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LES PANSEMENTSLES PANSEMENTS

UE 4.4 - S2 : Thérapeutiques et contributions au diagnostic médical

Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

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Cadre légal :Art. R. 4311-5 :

Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier accomplit…… 

• 20°- Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux.

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Art. R. 4311-7 :

… l’infirmier est habilité à pratiquer les actes suivants en application d’une prescription médicale…, soit en application d’un protocole écrit, préalablement établi…»

• 8°- Renouvellement du matériel de pansement médicamenteux ;

• 9°- Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ;

• 13°- Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de drainage …

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Objectifs de la réfection du Objectifs de la réfection du pansement :pansement :

• Prévenir l’infection

• Désinfecter la plaie et la protéger

• Favoriser la cicatrisation

• Limiter un épanchement

• Éviter la dissémination de l’infection

Quels sont les pré requis à mobiliser ?Anat-phy, hygiène- infectieux, soins de confort et bien-être, ergonomie, pharmaco….

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PLANIFICATION :PLANIFICATION :

• Principe de soins :« du plus propre au plus sale »

Si il y a plusieurs pansements à faire :soit à des personnes différentes,

soit plusieurs pansements au même patient, toujours commencer par les plaies les plus propres.

Réalisation d’un pansement Réalisation d’un pansement avec des gants avec des gants

ou des pinces stérilesou des pinces stériles

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ORGANISATION DU SOINORGANISATION DU SOINAvant la réfection du pansement :

• Évaluer l’état de santé physique et psychologique du patient

• Prévenir du soin et de sa programmation

• Consulter le dossier de soins (prescription médicale, protocole)

• Vérifier :

– que la toilette du patient soit réalisée,

– la propreté de la chambre, des surfaces de travail, et du lit

• S’assurer de la fermeture des fenêtres

• Évaluer l’aspect externe du pansement et les besoins en matériel

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PREPARATION DU PREPARATION DU MATERIELMATERIEL

• Chariot central

• Chariot individuel

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Chariot de soin :Chariot de soin :

Matériel stérile – Produits : détergent, sérum physiologique, Antiseptiques (compresses, plateaux, pinces, sets,…)

Matériel propre(gants à UU, protections, pansements occlusifs…)

Matériel souillé(container, bac de décontamination…)

SacsÀ déchets

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DANS LA CHAMBREDANS LA CHAMBRE

• L’espace:

InfDPlan

deTravail

(Adaptable ou chariot)

Toujours respecter le triangle d’hygiène

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Matériel de soinMatériel de soin

• Gants à usage unique

• Plateau conditionné ou gants stériles (+/- champ stérile)

• Compresse stériles

• Antiseptiques (moussants et dermiques)

• Sérum physiologique ou eau stérile

• Adhésif adapté au patient

• Poubelle et désinfectant

• Antalgique sur PM SB

• Produit médicamenteux pour PST sur PM

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Organisation dans la chambre• Installer le patient • Lavage de main• Organiser son plan de travail: respect du triangle• Vérification des dates de péremption• Ouvrir les sachets stériles (compresses, plateau, champ…)

en les disposant le plus près possible du patient• Disposer le matériel divers (antiseptiques, gants UU…) le

plus éloigné du patient• Installer le ou les sac(s) à déchets

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Plateau avec pincesPlateau avec pincesréutilisables :réutilisables :

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Ouvrir le sachet en tirant sur la partie non stérile

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Disposer le sachet de façon à en faire

Un champ stérile