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La Fédération des médecins résidents du Québec

Colloque annuel du Collège des médecins du QuébecLe 14 mai 2010

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FMRQ

Les choix des médecins répondent-ils aux besoins des patients?

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FMRQ

 

Problématique

• Pénurie de ressources humaines• Limitation des ressources financières• Équipements désuets• Non-disponibilité des plateaux techniques et diagnostiques• Circulation de l’information patient déficiente

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FMRQ

 

Problématique

• Le médecin veut répondre aux besoins• Le gouvernement ne nous le permet pas

• Il réduit les budgets• Il limite l’offre de services

• Nos gouvernements successifs ont déstabilisé le réseau de la santé au cours des 20 dernières années

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FMRQ

 

Pourquoi les médecins résidents choisissent-ils encore majoritairement la médecine spécialisée plutôt que la

médecine de famille, alors que cette dernière correspond

au plus grand besoin de la population?

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Médecine spécialisée ou Médecine familiale

•  Amour + motivation vs rationalisation• Spécialisation

• Défi intellectuel stimulant et sécurisant(mini spécialisations en MF)

• Sentiment de pouvoir régler le problème du patient, pas seulement le référer à un autre

• Manque d’exposition à la MF comme étudiant• Disparités sur le plan de la rémunération• Règles entourant la pratique perçues comme contraignantes• Dénigrement de la MF dans les milieux de formation

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Médecine spécialisée ou Médecine familiale

 

Pourquoi avez-vous choisi vous-même

une spécialité plutôt que la médecine de famille?

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Médecine spécialisée vs familiale

 

Facteurs ayant influencé mon choix pour la spécialité• Un seul mois d’exposition à la MF

et ce, après le choix de résidence• Coup de foudre pour l’anatomopathologie (amour + motivation),

principalement la pathologie judiciaire• Aspect global de cette spécialité• Qualité de vie• Intérêt dès le départ pour la pathologie judiciaire

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Médecine spécialisée vs familiale

 

Facteurs n’ayant eu aucun impact sur ma décision

• Rémunération en MF• Possibilités de recrutement (PREM)• Manque d’intérêt pour les patients (un mythe)

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AMP, PREM, PEM

 

Les règles d’encadrement du gouvernement (AMP, PEM, PREM) influencent-elles les choix professionnels des médecins

résidents positivement ou négativement?

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AMP, PREM, PEM

 

• Préoccupation moins importante au niveau doctoral• C’est une question d’intérêt et de confort personnel

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AMP, PREM, PEM

Impact négatif

• Impact certain sur le choix du lieu et du type de pratique• La médecine familiale est la grande perdante en raison du

mode de répartition des effectifs• À terme, le médecin choisira un créneau pour lequel il se

sentira plus valorisé

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AMP, PREM, PEM

Impact négatif

• Accent sur la prise en charge = responsabilité d’une clientèle et investissement

• Versus l’urgence, hôpital et sans rendez-vous = qualité de vie• Versus AMP qui se font en milieu hospitalier = rémunération

adéquate, aucun investissement et aucuns frais administratifs

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Public vs Privé

 

La reconnaissance de la pratique mixte

(privée et publique) serait-elle une avenue

pour permettre à l’État de requérir de chaque médecin un temps minimal de contribution au système public avant d’être

autorité à offrir ses services dans le secteur privé?

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Public vs Privé

Public vs Privé

• Le réseau souffre d’une pénurie de ressources chronique• Pendant ce temps, certains chirurgiens doivent recourir au

privé pour maintenir leurs habiletés techniques• Les délais d’attente ne dépendent pas toujours du manque de

médecins mais de la pénurie d’autres professionnels

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Public vs Privé

Public vs Privé

• Les conditions de pratique se sont détériorées en raison des restrictions budgétaires, retraites et fermetures d’établissements

• Si on veut obliger le médecin à consacrer une partie déterminée de sa pratique au public, il faut lui donner les moyens et les plateaux techniques pour le faire

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Public vs Privé

Le patient doit revenir au cœur du système de santé

plutôt que d’attendre aux confins de celui-ci

pour y entrer

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Public vs Privé

Quelles sont les conditions qui feraient

qu’un résident choisirait d’être participant

ou non participant au régime public?

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Public vs Privé

Public vs Privé

Comment et lequel choisir ?

• Puis-je me réaliser pleinement comme professionnel au sein du réseau public?

• Puis-je maintenir mes compétences dans le réseau public?• Ai-je toute l’autonomie professionnelle souhaitée?• Quelles sont les contraintes du public et du privé?

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Pratiquer au Québec

Les médecins résidents du Québec

continueront-ils de choisir d’exercer au Québec?

Oui ?

Non ?

Pourquoi ?

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Pratiquer au Québec

Pratiquer au Québec! Oui ou non ?

• Mesures incitatives vs embûches• Mobilité accrue de la relève

Moins de coercition = plus d’incitation à rester

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Pratiquer au Québec

Les aspirations de nos jeunes médecins

• Pratiquer la médecine en toute autonomie et liberté• Sentiment du devoir accompli auprès des patients• Maintenir le système de santé en santé• Stabiliser le système une fois pour toutes• Dépolitiser le système de santé