1ère journée de la Permanence de soinsLyon – 14 novembre 2008

Mme M HUDRY (SHAM) - Dr P ROMAIN (MGU)

Politique: répondre aux besoins de la population

Loi AMU: donner une réponse adaptée en terme de moyens et de délai à un problème médical.

CSP: L'accès au médecin de permanence fait l'objet d'une régulation préalable qui est organisée par le service d'aide médicale urgente.

Non spécifique: Code Civil: arrêt Mercier Code Pénal: obligation de porter secours Code de déontologie

Spécifique: Décision sans examen clinique Téléphonique

Arrêt MERCIER: Contractualisation Obligation de moyens Dossier médical

Décision sans examen clinique Importance de l’interrogatoire Protocolisation pour ne rien oublier

(systématisation) Téléphonique

Gestion de la communication Gestion du stress

Contractualisation Absente Non respectée

Par l’appelant Par le médecin

Imparfaite Mal comprise

Décisions Conseils téléphoniques Prescriptions téléphoniques Consultation médicale

Sous-estimation de la gravité

Organisation Fonctionnement du binôme PARM-Médecin

régulateur Délai de décroché Perte d’appel

Conditions d’exercice qui majorent le stress: Perte de chance

Fatigue Baisse d’attention

1ère journée de la Permanence de soinsLyon – 14 novembre 2008

Mme M HUDRY (SHAM) - Dr P ROMAIN (MGU)