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PROJET
TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE
2008 V129/01/2010
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PROJET
TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE
2008 V1
PHASE 2 : Le DEPLOIEMENTInstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD
PHASE 1 : Le PROJET
Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attenduesPiloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq
QUESTIONS /REPONSES
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PROJET
TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE
2008 V1
PHASE 1 : Le PROJET
Définition du « Cahier des charges ». Les fonctionnalités attendues.Piloté par la DDASS 24 Dr B. Montaville et Dr JP. Darracq
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TELESANTE EN PRISON
Le cahier des charges contient quatre difficultés majeures :
1- Des fonctionnalités ambitieuses et complexes.
2- Multi sites.
3- Existant non interopérable.
4- Sécurisation +++
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1- Quelles FONCTIONNALITES [Quoi?]
1- COMMUNICATIONMESSAGERIE etVISIO-CONFERENCE
2- DOSSIER MEDICAL– LGP (Rdv. et actes médicaux)– ECG
PHARMACIE– Prescription– Armoires – Gestion (commandes..)
3- DMP– Visualisation– Alimentation
Intégrés ++Intégrés ++
• Sécurisé ++++• Intéropérable avec
l’existant.
• Ergonomique• Maintenance réduite• Disponible • Fonctionnement peu
onéreux
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2 - La situation géographique [ Où ?]
• Un CHS
• Deux CH
• Trois UCSA
• Quatre « extérieurs » à 24
• CH Vauclaire (Montpon)
• Périgueux /Bergerac
• CD Neuvic/Mauzac et MA Px
-UHSI de Bordeaux-CD GRADIGNAN-DMP -TSA …
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2 - La situation géographique [ Où ?]
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TELESANTE EN PRISON
UHSI BORDEAUX
GRADIGNAN
FRESNES
24
Mauzac
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3 - L’existant informatique: des logiciels de gestion des patients différents et non interopérables
CHS Vauclaire (Montpon) Cortexte
Périgueux Dx-Care
Bergerac Crossway
CD Mauzac Crossway
CD Neuvic En attente (0)
MA Périgueux En attente (0)
UHSI Bordeaux Dx care
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PROJET
TELESANTE EN PRISON EN DORDOGNE
2008 V1
PHASE 2 : Le DEPLOIEMENT en pratiqueInstallation des outils et la formation du personnel utilisateur Coordinateur: Stéphane BLANCHARD
Octobre 2009
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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?
• ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE
• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX
• ETAPE 3 : le DMP
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ETAPE 1 : Communication Sécurisée
Infrastructure matérielle et humaine de TéléSantéAquitaine (ENRS)
Sécurisation par CPS Frais de fonctionnement réduits (maintenance TSA)
• MESSAGERIE SECURISEE– Tous documents médicaux
– TOUS LES SITES +++
– Extensible à tous les Professionnels de Santé (CPS/CPE)
• VIDEO CONFERENCES– Mutualisation TSA et autre région
– Site expérimental (Bergerac-Mauzac)…
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TELESANTE EN PRISON : ETAPE 1 : La MESSAGERIE SECURISEE
UHSI BORDEAUX
GRADIGNAN ?
Mauzac
TSA
Messagerie sécurisée / Visio
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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?
• ETAPE 1 : COMMUNICATION SECURISEE
• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX
• ETAPE 3 : le DMP
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ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun
Installation d’un VPN reliant tous les sites
(en complément de l’existant) :
– CH Périgueux + UCSA de Neuvic + MA de PX– CH Bergerac + UCSA de MAUZAC– CHS de Montpon + (toutes les UCSA)
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Préambule …
Un VPN ?Un VPN ?
= Groupement fermé d’utilisateurs sur Internet .
= communications sécurisées (CNIL)
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ETAPE 2 : Le Dossier médical Informatisé commun
Le VPN :
• Permet l’accès à un dossier médical commun :– Somatique: UCSA et CH de rattachement– Psychiatrique: CHS tous les sites (accès à « Cortexte »).
• Permet l’échange de documents médicaux– Par exemple: les ECG numérisés
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Un exemple: les électrocardiogrammes
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18TELESANTE EN PRISON : ETAPE 2 LA COMMUNICATION ENTRE CH ET UCSA
UHSI BORDEAUX
GRADIGNAN ?
Mauzac
VPN
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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?
• ETAPE 1 : MESSAGERIE SECURISEE
• ETAPE 2 : DOSSIERS MEDICAUX
• ETAPE 3 : le DMP
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ETAPE 3 : Le DMP
• Tous les sites – à partir des deux CH de rattachement Bergerac et
Périgueux.
• Nécessite : – l’installation de modules spécifiques à
Crossway et DX care– La nomination de l’hébergeur national– Spécifications complémentaires de l’ASIP
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ETAPE 3 : Le DMP
• CREATION• Fonctionnel à Mauzac / Bergerac• Possible pour les autres sites (autres développements)
• ALIMENTATION• Dépendante des Logiciels des ES• Ergonomie + organisation interne des ES…
• CONSULTATION• PAR LES PS (autorisés + CPS)• PAR LES PATIENTS (?)
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Le DEPLOIEMENT : COMMENT ?
En résumé :
….
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23TELESANTE EN PRISON : ETAPE 3 DMP
UHSI BORDEAUX
GRADIGNAN ?
Mauzac
VPN
TSA
Messagerie sécurisée / Visio
DMP
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TELESANTE EN PRISON : CONCLUSIONS
2- COMMUNICATION DES DONNEES MEDICALES- GLOBALE DES DOSSIERS MEDICAUX directe (VPN) ou indirecte ( DMP)- PONCTUELLE par la messagerie.
3- COMPLEMENTAIRE DE L’EXISTANT.4- ECONOMIQUEMENT ACCEPTABLE :
- peu onéreuse à installer et à maintenir- limite les levées d’écrou
5- REPLICABLE.
1- COMMUNICATION SECURISEE +++ (PHYSIQUE ET LOGICIELLE)
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Déploiement = Le point
• Faisabilité technique du projet assurée++
• Installation de la messagerie sécurisée• Installation du VPN
• DMP : suit l’expérimentation à Bergerac• Visio conférence: suit l’expérimentation TSA
• Formations26
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Sécurisation
• Le poste de travail :– Carte CPS ++ (Décret de Confidentialité du 15 mai 2007)
• L’accès par le portail Sirano – (annuaire sécurisé+sites restreints)
• Sécurisation matérielle par les proxy• VPN sécurisé par agrément de F.Télécoms• Pas d’interfaçage des LGP (logiciels de gestion des patients des CH)
• Pas de Wifi dans les centres
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Restent …
• Utilisation des cartes Vitale en UCSA (Obtention, disponibilité, et usages possibles).
• Accès au DMP (modalités)
• Production du PMSI dans les UCSA (référentiels communs CIM10 et RIMP).
• Statistiques ?(lesquelles =document préétabli si visées épidémiologiques).
• Accès PACS régionaux.
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