07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°1

Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax

Médecin en chef BRIOLANT Sébastien

Unité de ParasitologieUnité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Emergentes – UMR 6236

Département d’Infectiologie de Terrain

Institut de Recherche Biomédicale des ArméesAntenne de Marseille

SEMINAIRE AVIESAN-IRBA

N°207/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

EPIDEMIOLOGIE

N°307/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

EPIDEMIOLOGIE

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EPIDEMIOLOGIE

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LES HYPNOZOITES

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LES HYPNOZOITES

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LES HYPNOZOITES

N°807/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE GROUPE SANGUIN DUFFY

N°907/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE GROUPE SANGUIN DUFFY

N°1007/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE GROUPE SANGUIN DUFFY

N°1107/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LA CLINIQUE

N°1207/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

DES FORMES GRAVES ?

N°1307/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

DES FORMES GRAVES ?

N°1407/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

RESISTANCE A LA CHLOROQUINE

1999

N°1507/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

RESISTANCE A LA CHLOROQUINE

2009

N°1607/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE TRAITEMENT RADICAL

N°1707/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE PALUDISME DANS LES ARMEES

N°1807/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE PALUDISME DANS LES ARMEES

N°1907/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

LE PALUDISME DANS LES ARMEES

Année 2010 :

269 cas de paludisme176 en Guyane (65,4%)141 accès à P. vivax

Année 2011 jusqu’à la semaine 13 :

106 cas de paludisme86 en Guyane (81%)86 accès à P. vivax (+ 3 coinfections à falciparum)taux d’attaque : 80%

N°2007/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

SikiniSikini

Risque « élevé »

Risque « faible »

P. malariae (Bas Maroni) (5%)

P. falciparum (25%)

P. vivax (Haut Maroni; Oyapock

haut et bas ++) (75%)

~ 4000 cas / an

LE PALUDISME EN GUYANE

N°2107/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Chimioprophylaxie par doxycycline : mauvaise observance (50%) accès palustres malgré bonne observance

• Thérapeutique par primaquine : 38% d’échecs thérapeutiques sur dernière épidémie déficit en G6PD

• Mesures de protection individuelle contre les vecteurs : absence d’utilisation de répulsifs cutanés pas de port de treillis OM imprégnés d’insecticides moustiquaires hamacs non imprégnées d’insecticides

PROBLEMES DANS LES FAG

N°2207/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

PROBLEMES DANS LES FAG

N°2307/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Evaluation de la chimiosensibilité in vitro de P. vivax (test microscopique goutte épaisse selon l’OMS)

laboratoire de parasitologie de l’Institut Pasteur de Cayenne Shoklo Malaria Research Unit (Thaïlande)

• Evaluation de 4 molécules antipaludiques : artésunate (traitement de P. falciparum) atovaquone (prophylaxie chez les permanents) doxycycline (prophylaxie chez les tournants) chloroquine (traitement de P. vivax)

• Développement de méthodes alternatives : cytométrie en flux collaboration avec SMRU (Thaïlande)

PROJET DE RECHERCHE

N°2407/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Evaluation de marqueurs moléculaires de résistance de P. vivax aux antipaludiques :

nombres de copies des gènes PvtetQ et Pvmdt et résistance à la doxycycline (technique déjà développée à l’IRBA)

points de mutation Y976F, F1076L et nombre de copies du gène Pvmdr1 et résistance à la chloroquine (technique déjà développée à l’IRBA)

• Séquençage du génome d’isolats de P. vivax : échecs thérapeutiques à la chloroquine et résistance in vitro collaboration avec le Sanger Institute (UK) et SMRU (Thaïlande)

PROJET DE RECHERCHE

N°2507/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Evaluation de la structure des populations de P. vivax en Guyane et distinction entre échecs thérapeutiques et réinfections ou accès de reviviscence :

7 marqueurs microsatellites (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’Institut Pasteur de Cayenne)

9 marqueurs microsatellites (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’IRBA)

5 marqueurs pour échecs thérapeutiques : Pvama1, Pvcsp, Pvmsp1, Pvmsp3 et Pvdbp (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’IRBA)

PROJET DE RECHERCHE

N°2607/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Suivi d’une cohorte de 2400 militaires en mission de courte durée (4 mois) :

évaluation des déterminants de l’observance des mesures de protections individuelles contre les vecteurs

évaluation des déterminants de l’observance à la chimioprophylaxie

évaluation du niveau d’infection à Plasmodium vivax et falciparum par séroconversion

suivi du parcours des militaires par GPS

PROJET DE RECHERCHE

N°2707/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Investigation des épisodes fébriles : prélèvement capillaire sur papier buvard

• Séroconversion entre T0 et T4 mois (LUMINEX) : sur 11 peptides antigéniques et deux protéines recombinantes de Plasmodium falciparum(technique déjà développée par l’unité de Parasitologie de l’IRBA)

sur 5 protéines recombinantes candidats vaccinaux de P. vivax PvCSP, PvAMA1, PvDBP, PvMSP1 et PvMSP4 (technique en cours de développement en collaboration avec l’Institut Pasteur de Paris)

ELISA sur 6 arbovirus circulant en Amazonie

PROJET DE RECHERCHE

N°2807/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

SikiniSikini

Anopheles darlingi

Anopheles aquasalis

Anopheles nuneztovari, albitarsis…

PROJET DE RECHERCHE

N°2907/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Capture d’Anopheles sur différents sites d’épidémies :

intérieur - extérieur différents types de piège (lumineux, CO2) variation spatio-temporelle gîtes larvaires

• Identification morphologique :

clés dichotomiques adultes Anopheles d’Amérique du Sud au besoin identification des larves

PROJET DE RECHERCHE

N°3007/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien

• Evaluation du taux de parturité : dissection des ovaires

• Taux d’infection des Anopheles : recherche de CSP vivax et falciparum par ELISA confirmation par diagnostic moléculaire

• Analyse des repas sanguins (anthropophilie) : ELISA

• Dissection des glandes salivaires : Réactivité avec les sérums de militaires marqueurs d’exposition à la salive évaluation des moyens de protection individuel

PROJET DE RECHERCHE

N°3107/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien