02 onusida adela paez modes de transmission mbodiène 3juin2009
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Adela Paez JimenezMbodiène, 02-06 Juin 2009
Quels jeunes sont les plus à risque?
Etapes pour la planification et la mise en œuvre de la riposte au VIH
1. Assurer une instance unique pour diriger et coordonner
2. Connaître son épidémie et la riposte déjà engagée
3. Hiérarchiser les priorités de sa riposte et l’adapter àl’épidémie
4. Fixer des cibles ambitieuses, réalistes, et mesurables
5. Utiliser l’information stratégique pour maintenir le cap
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Connaître son épidémie
- Quel est le scénario de l’épidémie :
concentrée, généralisée, ou hyper-endémique ?
- Chez qui surviennent les nouvelles infections à VIH ? Quels sont les groupes les plus à risque ?
- Quels sont les facteurs du genre, juridiques, socio-économiques, culturels, et en rapport avec les droits humains, qui contribuent à l’aggravation de l’épidémie ?
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Objectif
Déterminer la source des nouvelles infections et l’importance de chacune d’elles
Outil
- Modélisation de la distribution attendue des nouvelles infections à VIH par groupe d’exposition
- Utilisable avec Excel
- Nombreux paramètres à renseigner
Quels sont les groupes les plus à risque?
% utilisation du préservatif
Prévalence des IST
Probabilité de transmission
Nombre des rapports sexuels
Nombre de partenaires
Prévalence VIH
Taille de la population à risque
Paramètres à renseigner
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DHS, BSS, statistiques de santé
Etudes spécifiques
Littérature scientifique
BSS
DHS, BSS
Surveillance
Surveillance, statistiques de santé
% utilisation du préservatif
Prévalence des IST
Probabilité de transmission
Nombre des rapports sexuels
Nombre de partenaires
Prévalence VIH
Taille de la population à risque
Paramètres à renseigner
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Analyse des modes de transmission
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Analyse des modes de transmission
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0 5 10 15 20 25 30 35
Usagers de drogues IV
Partenaires d’usagers de drogues IV
Travailleurs du sexeClients de travailleurs du sexe
Partenaires de clients
MSM
Partenaires féminins de MSM
Rapports sexuels occasionnels
Partenaires de rapports sexuels occasionnels
Rapports hétérosexuels couple stable
Injections lors de soins médicaux
Transfusion sanguine
Groupes à risque
Percent
Résultats : Source des nouvelles infections
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Groupes prioritaires et interventions ciblés
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Programme « PMTCT »Femmes enceintesTransm. mère-enfant
ScreeningPatients receveursTransfusion sanguine
Seringues / aiguilles stérilesPatientsInjections soins
médicaux
Out-reach, préservatifs, traitement des IST
MSMMSM
Elimination du risque, réduction des douleurs
Usagers de drogues IVInjection drogues IV
Promotion du test HIVCouples mariésRapports sexuels
couple stable
Out-reach, préservatifs, traitement des IST
Jeunes, militaires, camionneurs, etc.
Rapports sexuels occasionnels
Out-reach, préservatifs, traitement des IST
Travailleurs du sexe / clientsProstitution
InterventionPopulationMode de transmission
En Afrique de l’Ouest et Centrale en cours au Benin, Burkina Faso, Ghana, Niger…
Merci pour votre attention!
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