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Affiches de résultats 2010 anonymisées

Pour le comité de pilotage du réseau Mater Sud-Est

lors de sa réunion de commentaires sur les affiches de résultats

du 16 juin 2011

61 affiches

Préparées par L.AYZAC, CCLIN Sud-Est

Code MATER Affiche résultats 2010 produites Raison de la non production1 Oui2 Oui3 Non Pas de participation en 20104 Non Pas de participation en 20105 Oui6 Oui7 Non Pas de participation en 20108 Non Pas de participation en 20109 Oui

11 Non Pas de participation en 201013 Oui14 Non Pas de participation en 201015 Non Pas de participation en 201016 Oui18 Non Pas de participation en 201019 Non Pas de participation en 201020 Non Pas de participation en 201021 Oui23 Non Pas de participation en 201024 Oui25 Non Pas de participation en 201026 Oui27 Oui28 Oui29 Oui30 Oui31 Oui32 Non Pas de participation en 201033 Oui34 Oui35 Non Pas de participation en 201036 Oui37 Oui38 Non Pas de participation en 201039 Oui40 Non Pas de participation en 201041 Non Pas de participation en 201042 Non Moins de quatre années de participation depuis 199943 Non Pas de participation en 201044 Non Pas de participation en 201045 Non Pas de participation en 201046 Oui47 Non Pas de participation en 201048 Oui49 Non Pas de participation en 201050 Oui51 Non Pas de participation en 201052 Non Pas de participation en 201053 Non Pas de participation en 201054 Non Pas de participation en 2010

Affiches de résultats MATER 2010

Code MATER Affiche résultats 2010 produites Raison de la non production55 Oui56 Oui57 Oui58 Oui59 Non Pas de participation en 201060 Non Pas de participation en 201061 Non Pas de participation en 201062 Oui63 Non Pas de participation en 201064 Non Pas de participation en 201065 Oui66 Oui67 Oui68 Non Pas de participation en 201069 Non Pas de participation en 201070 Non Pas de participation en 201071 Non Pas de participation en 201072 Non Pas de participation en 201073 Non Pas de participation en 201074 Non Pas de participation en 201075 Oui76 Non Pas de participation en 201077 Oui78 Oui79 Oui80 Oui81 Non Pas de participation en 201082 Non Pas de participation en 201083 Oui84 Non Pas de participation en 201085 Oui86 Oui87 Oui88 Oui89 Non Pas de participation en 201090 Non Pas de participation en 201091 Oui92 Oui93 Oui94 Oui95 Oui96 Oui97 Non Pas de participation en 201098 Oui99 Non Pas de participation en 2010100 Oui101 Oui102 Oui103 Oui104 Oui105 Oui

Code MATER Affiche résultats 2010 produites Raison de la non production106 Oui107 Non Pas de participation en 2010108 Non Pas de participation en 2010109 Oui110 Non Pas de participation en 2010111 Non Pas de participation en 2010112 Oui113 Oui114 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999115 Non Pas de participation en 2010116 Oui117 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999118 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999119 Non Pas de participation en 2010120 Oui121 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999122 Oui123 Non Pas de participation en 2010124 Non Pas de participation en 2010125 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999126 Non Pas de participation en 2010127 Non Pas de participation en 2010128 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999129 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999130 Non Pas de participation en 2010131 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999132 Non Pas de participation en 2010133 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999134 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999135 Non Moins de quatre années de participation depuis 1999

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Les ratios standardisés d’infections nosocomiales (RSIN) dans le réseau Mater Sud Est pour l’année 2010. Louis AYZAC, C.CLIN Sud Est, 15 juin 2011

En 2002, le bilan annuel du réseau Mater Sud-Est a vu l’apparition d’un animal étrange : le R.S.I.N. (ratio standardisé d’infections nosocomiales). Celui-ci a pu dérouter certains.

En 2003, le comité de pilotage, lui, a été convaincu : convaincu de la nécessité de fournir à chaque maternité les outils qui lui permettent de se situer, se positionner parmi l’ensemble des maternités participantes au réseau en terme d’indicateur d’infections nosocomiales (IN), convaincu de céder à ce que certains jugeront effet de mode, le « Benchmarking », mais qui est la raison de l’existence de n’importe quelle surveillance en réseau des IN. Le comité de pilotage a souhaité que ce nouvel indicateur soit mis à disposition pour les trois sites d’IN majeures : endométrites pour les accouchements voie basse (AVB), infections de site opératoire (ISO) pour les césariennes, infections urinaires (IU) pour les AVB et les césariennes. Ainsi chaque maternité du réseau pourra répondre à ces questions essentielles : « Est-on dans la moyenne des participants du réseau ? Les indicateurs laissent-ils apparaître des carences dans la lutte contre les IN ? A-t-on un avantage, une avance dans cette lutte par rapport aux autres participants ? ».

Depuis 2004, un nouveau mode calculatoire des RSIN est utilisé. Ce nouveau mode calculatoire a été rendu indispensable pour satisfaire deux objectifs (1) étendre la comparabilité non seulement entre maternités du réseau, mais aussi entre années de surveillance du réseau. (2) assurer une relative stabilité au système de standardisation. Il a donc été décidé que : (1) la totalité des données du réseau depuis 1997 sert de base au calcul des RSIN (2) le calcul des RSIN est établi à partir des probabilités d’IN prédites à partir du modèle logistique, pour chaque accouchement.

Et voilà les hostilités verbales ouvertes ! Quels sont donc ces nouveaux obus qui viennent ravager les tranchées de la compréhension des accoucheurs ?

Le RSIN s’appuie sur le calcul du nombre d’IN attendu de chaque site, calculé en faisant l’hypothèse que chaque maternité se comporte comme la totalité des maternités du réseau. Ce calcul tient compte de ce que chaque maternité est différente des autres : les caractéristiques de ces différences sont appelées facteurs de confusion ou facteurs d’ajustement. Ils sont reconnus dans la littérature et recherchés dans l’ensemble du réseau par analyse univariée (calcul de l’odds ratio et de son intervalle de confiance à 95%) et par analyse multivariée (régression logistique). La régression logistique fournit une équation P = F(X) où P est la probabilité de chaque accouchement de présenter une IN et X l’ensemble des facteurs de confusion. Il est donc possible de savoir quel est la probabilité d’avoir une IN pour chaque accouchement s’il se comportait comme la totalité des accouchements du réseau. C’est ce qu’on appelle la probabilité prédite. La somme des probabilités prédites des accouchements de chaque maternité pendant une année donnée fournit le nombre d’IN attendu par maternité pour l’année donnée.

Le calcul du RSIN est alors très simple : il suffit de faire le rapport O/A, nombre d’IN observé (O) par nombre d’IN attendu (A) pour chaque maternité. Ce rapport est connu dans la littérature sous le nom de Standardized Morbidity Ratio (SMR) [BOU95] [BER87] ] [BRE87] [ROT93]. Si on observe autant d’infections nosocomiales que l’on en attend la valeur de O/A sera de 1. Si on observe plus d’infections nosocomiales que l’on en attend la valeur de O/A sera plus grande que 1. Si on observe moins d’infections nosocomiales que l’on en attend la valeur de O/A sera plus petite que 1 Elle tendra vers plus l’infini si le nombre d’infections attendues tend vers 0. Elle sera égale à 0 si le nombre d’infections observées est égal à 0 et ceci quel que soit le nombre d’infections attendu.

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L’interprétation du RSIN est donc extrêmement simple. Si le RSIN est égal à un, la maternité se comporte comme « la totalité » des maternités du réseau en tenant compte des facteurs d’ajustement. Si le RSIN est inférieur à 1 (noté par « B » à coté du RSIN dans les tableaux de résultats), la maternité présente moins d’infections que « la totalité » des maternités du réseau en tenant compte des facteurs d’ajustement. Si au contraire, le RSIN est supérieur à 1 (noté par « H » à coté du RSIN dans les tableaux de résultats), la maternité présente plus d’infections que « la totalité » de toutes les maternités du réseau en tenant compte des facteurs d’ajustement. Le RSIN s’interprète comme un indicateur multiplicatif : un RSIN à 2 veut dire que la maternité présente deux fois plus d’infections que « la totalité » des maternités du réseau en tenant compte des facteurs d’ajustement ; un RSIN à 0,5 signifiant que la maternité présente deux fois moins d’infections que « la totalité » des maternités du réseau en tenant compte des facteurs d’ajustement.

Il est possible de tester la signification de la différence du RSIN à 1 : nous calculons la probabilité que le nombre d’infections observé soit égale au nombre d’infections attendu dans une distribution de Poisson de paramètre nombre d’infections attendu [EST93]. Si la probabilité p est inférieure au seuil critique choisi (0.05) on pourra dire que le RSIN diffère significativement de 1 (noté par « S » à coté du p dans les tableaux de résultats) ; sinon, on pourra dire que le RSIN ne diffère pas significativement de 1 (noté par « NS » à coté du p dans les tableaux de résultats). BIBLIOGRAPHIE [BER87] Bernard PM et Lapointe C ; Mesures statistiques en épidémiologie. Presses du Québec, 1987 : 247-250 [BOU95] Bouyer J, Hémon S, Cordier S, Derrienic F, Stücker I, Stengel B, Clavel J; Epidémiologie : Principes et méthodes quantitatives; Les éditions INSERM, 1995;:222 – 226 [BRE87] Breslow NE et Day NE ; Statistical methods in cancer research, volume II – The design and analysis of cohort studies ; IARC Scientific Publications N° 82, 1987 ; 72-75 [EST93] Estève J, Benhamou E, Raymond L. Méthodes statistiques en épidémiologie descriptive ; Les éditions de l’INSERM, 1993 : 58 – 68 [ROT93] Rothman KJ ; Modern epidemiology ; Little Brown and Compagny, 1993 :45-49

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Pour l’année 2010, les facteurs d’ajustement suivants ont été retenus pour les endométrites chez les AVB (les paramètres utilisés dans le calcul du modèle logistique ainsi que leurs erreurs standard sont fournies dans les deux dernières colonnes du tableau) :

Paramètres de la régression logistique

Facteurs d’ajustement Modalités

Valeurs Erreurs standard

Terme constant du modèle -21.849 19943.2 • oui 0.377 0.130 Présence d’une infection urinaire pendant la

grossesse • non ou ne sait pas • oui 17.333 19943.2 Perte de sang > 800 ml • non ou ne sait pas • oui 0.709 0.165 Hyperthermie du travail • non ou ne sait pas • oui 0.320 0.075 Parité à plus de 1 • non ou ne sait pas • 1° quartile : 53 et moins 1.161 0.435 • 2° quartile : ]53–83] -0.356 0.332 • 3° quartile : ]83–127] 0.381 0.160

Nombre moyen d’accouchements (voie basse ou césarienne) par mois dans la maternité

• 4° quartile : plus de 127 • 1° quartile : 44 et moins -1.204 0.453 • 2° quartile : ]44–67] 0.575 0.332 • 3° quartile : ]67–101] 0.425 0.155

Nombre moyen d’AVB surveillés par mois dans la maternité

• 4° quartile : plus de 101 • 1° quartile : 53 et moins -0.115 0.102 • 2° quartile: ]53–66] 0.059 0.118 • 3° quartile : ]66–77] -0.29 0.112

Nombre de péridurales par mois chez les AVB surveillés dans la maternité

• 4° quartile : plus de 77 • Inconnu • niveau I -0.084 0.090

Niveau de la maternité

• niveau II 0.286 0.148 • niveau III 1.333 1.009

• oui 0.430 0.082 Présence d’une manœuvre extractive/révision utérine • non ou ne sait pas

• oui Présence d’un sondage évacuateur au moins • non ou ne sait pas -0.001 0.081

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Pour l’année 2010, les facteurs d’ajustement suivants ont été retenus pour les infections urinaires chez les AVB (les paramètres utilisés dans le calcul du modèle logistique ainsi que leurs erreurs standard sont fournies dans les deux dernières colonnes du tableau) :





grossesse • non ou ne sait pas • oui 1.465 0.108 Présence d’une infection urinaire à l’entrée • non ou ne sait pas • oui 0.045 0.112 Rupture prématurée des membranes ≥ 12 h

avant l’hospitalisation • non ou ne sait pas • oui 16.492 19756.7 Perte de sang > 800 ml • non ou ne sait pas • oui 0.362 0.056 Parité à plus de 1 • non ou ne sait pas • 1° quartile : 53 et moins -0.672 0.365 • 2° quartile : ]53–83] -0.304 0.258 • 3° quartile : ]83–127] -0.064 0.121


• 4° quartile : plus de 127 • 1° quartile : 44 et moins 0.985 0.363 • 2° quartile : ]44–67] 0.499 0.254 • 3° quartile : ]67–101] 0.062 0.117

Nombre moyen d’AVB surveillés par mois dans la maternité

• 4° quartile : plus de 101 • 1° quartile : 53 et moins -0.152 0.071 • 2° quartile: ]53–66] -0.033 0.087 • 3° quartile : ]66–77] -0.279 0.083

Nombre de péridurales par mois chez les AVB surveillés dans la maternité

• 4° quartile : plus de 77 • Inconnu • niveau I 0.173 0.070


• niveau II 0.805 0.102 • niveau III -15.475 6255.7

• oui 0.258 0.060 Présence d’une manœuvre extractive/révision utérine • non ou ne sait pas

• oui Présence d’un sondage évacuateur au moins • non ou ne sait pas -0.495 0.065

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Pour l’année 2010, les facteurs d’ajustement suivants ont été retenus pour les infections de site opératoire chez les césariennes (les paramètres utilisés dans le calcul du modèle logistique ainsi que leurs erreurs standard sont fournies dans les deux dernières colonnes du tableau)




Terme constant du modèle -4.950 0.107 • 1° quartile : 53 et moins 0.992 0.196 • 2° quartile : ]53–83] 0.372 0.175 • 3° quartile : ]83–127] 0.169 0.122


• 4° quartile : plus de 127 • 1° quartile 9 et moins 0.237 0.190 • 2° quartile : ]9–15 ] 0.389 0.161 • 3° quartile : ] 15 –24] -0.152 0.120

Nombre moyen de césariennes surveillés par mois dans la maternité

• 4° quartile : plus de 24 • Inconnu • niveau I 0.237 0.073


• niveau II 0.922 0.109 • niveau III 0.285 1.014

• oui -0.380 0.062 Mise en œuvre d’une césarienne prophylactique chez la patiente • non ou ne sait pas

• oui 0.146 0.067 Première césarienne • non ou ne sait pas

Pour l’année 2010, les facteurs d’ajustement suivants ont été retenus pour les infections urinaires chez les césariennes (les paramètres utilisés dans le calcul du modèle logistique ainsi que leurs erreurs standard sont fournies dans les deux dernières colonnes du tableau) :





grossesse • non ou ne sait pas • oui 1.109 0.141 Présence d’une infection urinaire à l’entrée • non ou ne sait pas • oui 17.168 21286.8 Perte de sang > 800 ml • non ou ne sait pas • 1° quartile : 53et moins 0.377 0.207 • 2° quartile : ]53–83] 0.032 0.172 • 3° quartile : ]83–127] -0.005 0.119


• 4° quartile : plus de 127 • 1° quartile 9 et moins 0.190 0.205 • 2° quartile : ]9–15 ] 0.471 0.162 • 3° quartile : ] 15 –24] 0.321 0.116

Nombre moyen de césariennes surveillées par mois dans la maternité

• 4° quartile : plus de 24 • niveau I 0.311 0.077 • niveau II 0.642 0.127


• niveau III 4.017 1.233 • Inconnu

• oui 0.153 0.066 Première césarienne • non ou ne sait pas

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Indicateurs standardisés pour les endométrites chez les accouchées par voie basse

Code de la maternité

Nb de mois de surveillance

Nombre d'accouchements voies basses en 2010

Nombre observé % observé

Nombre attendu

RSIN (O/A) p

1 12 695 1 0,14 1,54 0,65 B 0,330 NS 2 4 470 0 0,00 0,79 0,00 B 0,453 NS 5 12 1038 0 0,00 1,93 0,00 B 0,145 NS 6 4 462 1 0,22 0,77 1,30 H 0,356 NS 9 12 1559 8 0,51 1,92 4,17 H 0,001 S 13 12 3092 3 0,10 4,20 0,71 B 0,185 NS 16 12 1288 2 0,16 2,09 0,96 B 0,270 NS 21 4 689 5 0,73 1,24 4,04 H 0,007 S 24 12 1145 0 0,00 2,04 0,00 B 0,130 NS 26 12 894 2 0,22 1,63 1,23 H 0,260 NS 27 12 1300 2 0,15 1,54 1,30 H 0,254 NS 28 4 769 1 0,13 1,72 0,58 B 0,308 NS 29 4 657 0 0,00 1,03 0,00 B 0,358 NS 30 12 635 1 0,16 1,32 0,76 B 0,353 NS 31 4 132 0 0,00 0,23 0,00 B 0,792 NS 33 4 198 0 0,00 0,46 0,00 B 0,631 NS 34 4 259 0 0,00 0,53 0,00 B 0,587 NS 36 12 369 0 0,00 0,64 0,00 B 0,526 NS 37 4 427 0 0,00 0,48 0,00 B 0,618 NS 39 12 749 0 0,00 1,49 0,00 B 0,226 NS 42 4 693 0 0,00 1,17 0,00 B 0,310 NS 46 4 409 3 0,73 0,54 5,56 H 0,015 S 48 12 1547 2 0,13 2,54 0,79 B 0,254 NS 50 8 433 0 0,00 0,96 0,00 B 0,384 NS 55 12 806 1 0,12 1,48 0,67 B 0,337 NS 56 4 274 0 0,00 0,52 0,00 B 0,596 NS 57 12 1462 1 0,07 2,44 0,41 B 0,213 NS 58 12 1650 3 0,18 2,42 1,24 H 0,210 NS 62 12 594 0 0,00 1,34 0,00 B 0,263 NS 65 4 216 1 0,46 0,46 2,18 H 0,290 NS 66 4 589 1 0,17 0,88 1,14 H 0,365 NS 67 12 426 1 0,23 0,67 1,50 H 0,342 NS 75 8 525 2 0,38 1,15 1,74 H 0,209 NS 77 12 621 0 0,00 1,50 0,00 B 0,223 NS 78 4 322 0 0,00 0,61 0,00 B 0,546 NS 79 12 952 2 0,21 1,85 1,08 H 0,269 NS 80 12 438 1 0,23 0,74 1,36 H 0,352 NS 83 4 450 0 0,00 0,78 0,00 B 0,457 NS 85 12 300 1 0,33 0,50 2,00 H 0,303 NS 86 12 1456 0 0,00 2,49 0,00 B 0,083 NS 87 4 579 0 0,00 1,05 0,00 B 0,350 NS 88 4 234 0 0,00 0,56 0,00 B 0,572 NS 91 4 247 0 0,00 0,52 0,00 B 0,596 NS 92 12 289 0 0,00 0,53 0,00 B 0,587 NS 93 4 356 1 0,28 0,65 1,54 H 0,339 NS 94 12 875 1 0,11 1,51 0,66 B 0,333 NS 95 4 54 1 1,85 0,09 11,28 H 0,081 NS 96 4 391 0 0,00 1,15 0,00 B 0,315 NS 98 4 268 0 0,00 0,59 0,00 B 0,555 NS100 4 70 0 0,00 0,12 0,00 B 0,891 NS101 4 174 0 0,00 0,07 0,00 B 0,933 NS102 12 449 1 0,22 0,78 1,27 H 0,358 NS103 4 566 0 0,00 0,88 0,00 B 0,415 NS104 12 2107 1 0,05 3,75 0,27 B 0,088 NS105 12 1206 0 0,00 3,30 0,00 B 0,037 S 106 4 277 0 0,00 0,52 0,00 B 0,597 NS109 4 517 0 0,00 0,93 0,00 B 0,394 NS112 4 457 0 0,00 0,72 0,00 B 0,486 NS113 4 159 0 0,00 0,26 0,00 B 0,769 NS114 4 84 0 0,00 0,18 0,00 B 0,832 NS116 12 1055 4 0,38 1,25 3,20 H 0,029 S 117 12 1026 1 0,10 1,92 0,52 B 0,282 NS

7

118 12 292 0 0,00 0,50 0,00 B 0,609 NS120 4 78 0 0,00 0,21 0,00 B 0,812 NS121 4 102 0 0,00 0,18 0,00 B 0,834 NS122 4 490 1 0,20 0,96 1,04 H 0,368 NS125 4 91 0 0,00 0,13 0,00 B 0,875 NS128 12 3133 8 0,26 6,50 1,23 H 0,119 NS129 12 1138 1 0,09 2,91 0,34 B 0,158 NS131 8 956 0 0,00 1,68 0,00 B 0,187 NS133 4 859 1 0,12 1,35 0,74 B 0,350 NS134 4 510 0 0,00 0,80 0,00 B 0,448 NS135 4 148 0 0,00 0,22 0,00 B 0,799 NS

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Indicateurs standardisés pour les infections urinaires chez les accouchées par voie basse



Nombre d'accouchements voies

basses en 2010 Nombre observé

% observé

Nombre attendu

RSIN (O/A) p

1 12 695 4 0,58 2,07 1,93 H 0,097 NS 2 4 470 0 0,00 1,71 0,00 B 0,182 NS 5 12 1038 2 0,19 2,88 0,69 B 0,233 NS 6 4 462 1 0,22 1,47 0,68 B 0,337 NS 9 12 1559 11 0,71 4,98 2,21 H 0,008 S 13 12 3092 13 0,42 9,09 1,43 H 0,052 NS 16 12 1288 0 0,00 3,96 0,00 B 0,019 S 21 4 689 3 0,44 2,42 1,24 H 0,210 NS 24 12 1145 1 0,09 4,07 0,25 B 0,070 NS 26 12 894 4 0,45 2,70 1,48 H 0,149 NS 27 12 1300 3 0,23 3,56 0,84 B 0,214 NS 28 4 769 0 0,00 4,82 0,00 B 0,008 S 29 4 657 3 0,46 2,13 1,41 H 0,192 NS 30 12 635 4 0,63 2,16 1,86 H 0,104 NS 31 4 132 1 0,76 0,51 1,96 H 0,306 NS 33 4 198 0 0,00 0,67 0,00 B 0,510 NS 34 4 259 0 0,00 1,20 0,00 B 0,301 NS 36 12 369 4 1,08 1,47 2,73 H 0,044 S 37 4 427 2 0,47 1,44 1,39 H 0,246 NS 39 12 749 5 0,67 2,66 1,88 H 0,078 NS 42 4 693 3 0,43 2,44 1,23 H 0,211 NS 46 4 409 2 0,49 1,08 1,85 H 0,198 NS 48 12 1547 6 0,39 5,21 1,15 H 0,152 NS 50 8 433 0 0,00 1,50 0,00 B 0,222 NS 55 12 806 3 0,37 1,81 1,66 H 0,161 NS 56 4 274 3 1,09 0,76 3,95 H 0,034 S 57 12 1462 4 0,27 5,18 0,77 B 0,169 NS 58 12 1650 2 0,12 4,81 0,42 B 0,094 NS 62 12 594 0 0,00 2,30 0,00 B 0,101 NS 65 4 216 1 0,46 0,69 1,45 H 0,346 NS 66 4 589 0 0,00 1,59 0,00 B 0,205 NS 67 12 426 0 0,00 1,79 0,00 B 0,167 NS 75 8 525 2 0,38 1,70 1,18 H 0,264 NS 77 12 621 0 0,00 2,34 0,00 B 0,097 NS 78 4 322 4 1,24 0,94 4,24 H 0,013 S 79 12 952 4 0,42 3,00 1,33 H 0,168 NS 80 12 438 6 1,37 1,64 3,66 H 0,005 S 83 4 450 1 0,22 1,77 0,57 B 0,302 NS 85 12 300 0 0,00 1,10 0,00 B 0,334 NS 86 12 1456 7 0,48 5,32 1,32 H 0,117 NS 87 4 579 6 1,04 2,28 2,63 H 0,020 S 88 4 234 1 0,43 0,82 1,22 H 0,361 NS 91 4 247 2 0,81 0,77 2,60 H 0,137 NS 92 12 289 1 0,35 1,28 0,78 B 0,356 NS 93 4 356 0 0,00 1,06 0,00 B 0,348 NS 94 12 875 2 0,23 2,92 0,68 B 0,230 NS 95 4 54 1 1,85 0,21 4,74 H 0,171 NS 96 4 391 2 0,51 1,39 1,44 H 0,240 NS 98 4 268 1 0,37 1,84 0,54 B 0,293 NS 100 4 70 0 0,00 0,26 0,00 B 0,772 NS 101 4 174 1 0,57 1,02 0,98 B 0,368 NS 102 12 449 3 0,67 1,89 1,59 H 0,170 NS 103 4 566 2 0,35 1,97 1,01 H 0,271 NS 104 12 2107 11 0,52 8,59 1,28 H 0,088 NS

9

105 12 1206 1 0,08 3,57 0,28 B 0,101 NS 106 4 277 1 0,36 1,14 0,88 B 0,365 NS 109 4 517 0 0,00 1,61 0,00 B 0,199 NS 112 4 457 3 0,66 1,55 1,93 H 0,132 NS 113 4 159 0 0,00 0,53 0,00 B 0,588 NS 114 4 84 0 0,00 0,59 0,00 B 0,556 NS 116 12 1055 5 0,47 2,31 2,16 H 0,055 NS 117 12 1026 2 0,19 2,77 0,72 B 0,240 NS 118 12 292 2 0,68 1,07 1,86 H 0,197 NS 120 4 78 0 0,00 0,74 0,00 B 0,479 NS 121 4 102 0 0,00 0,36 0,00 B 0,697 NS 122 4 490 1 0,20 1,69 0,59 B 0,312 NS 125 4 91 0 0,00 0,24 0,00 B 0,787 NS 128 12 3133 26 0,83 21,02 1,24 H 0,045 S 129 12 1138 15 1,32 8,40 1,79 H 0,013 S 131 8 956 0 0,00 2,81 0,00 B 0,060 NS 133 4 859 3 0,35 2,78 1,08 H 0,222 NS 134 4 510 0 0,00 1,91 0,00 B 0,148 NS 135 4 148 0 0,00 0,51 0,00 B 0,598 NS

10

Indicateurs standardisés pour les infections du site opératoire chez les césarisées



Nombre de césariennes en

2010 Nombre observé % observé

Nombre attendu

RSIN (O/A) p

1 12 101 1 0,99 1,22 0,82 B 0,360 NS 2 4 96 0 0,00 0,66 0,00 B 0,518 NS 5 12 265 1 0,38 1,83 0,55 B 0,294 NS 6 4 94 0 0,00 0,67 0,00 B 0,510 NS 9 12 509 3 0,59 1,92 1,56 H 0,173 NS 13 12 837 17 2,03 11,16 1,52 H 0,026 S 16 12 292 1 0,34 2,52 0,40 B 0,202 NS 21 4 127 1 0,79 1,06 0,94 B 0,367 NS 24 12 272 0 0,00 2,23 0,00 B 0,108 NS 26 12 266 2 0,75 1,79 1,12 H 0,267 NS 27 12 194 0 0,00 1,33 0,00 B 0,263 NS 28 4 178 0 0,00 2,76 0,00 B 0,063 NS 29 4 153 2 1,31 1,26 1,59 H 0,225 NS 30 12 226 3 1,33 1,77 1,70 H 0,157 NS 31 4 39 0 0,00 0,98 0,00 B 0,376 NS 33 4 26 0 0,00 0,31 0,00 B 0,732 NS 34 4 64 0 0,00 0,60 0,00 B 0,549 NS 36 12 150 4 2,67 3,71 1,08 H 0,193 NS 37 4 77 1 1,30 0,63 1,58 H 0,336 NS 39 12 180 2 1,11 3,23 0,62 B 0,206 NS 42 4 167 1 0,60 1,32 0,76 B 0,353 NS 46 4 62 0 0,00 0,40 0,00 B 0,667 NS 48 12 349 2 0,57 2,98 0,67 B 0,225 NS 50 8 96 0 0,00 1,29 0,00 B 0,275 NS 55 12 167 0 0,00 2,33 0,00 B 0,097 NS 56 4 89 0 0,00 0,59 0,00 B 0,552 NS 57 12 371 1 0,27 3,04 0,33 B 0,145 NS 58 12 470 0 0,00 3,92 0,00 B 0,020 S 62 12 128 1 0,78 1,75 0,57 B 0,304 NS 65 4 90 1 1,11 0,81 1,23 H 0,361 NS 66 4 106 2 1,89 0,89 2,24 H 0,163 NS 67 12 89 5 5,62 2,60 1,92 H 0,074 NS 75 8 104 4 3,85 1,37 2,93 H 0,037 S 77 12 131 1 0,76 1,69 0,59 B 0,311 NS 78 4 95 2 2,11 0,65 3,08 H 0,110 NS 79 12 281 3 1,07 1,99 1,51 H 0,180 NS 80 12 100 0 0,00 2,28 0,00 B 0,103 NS 83 4 147 0 0,00 1,22 0,00 B 0,294 NS 85 12 47 0 0,00 1,05 0,00 B 0,351 NS 86 12 260 5 1,92 1,88 2,67 H 0,030 S 87 4 178 0 0,00 1,45 0,00 B 0,234 NS 88 4 39 0 0,00 0,55 0,00 B 0,579 NS 91 4 52 0 0,00 0,70 0,00 B 0,495 NS 92 12 72 1 1,39 1,51 0,66 B 0,333 NS 93 4 66 0 0,00 0,58 0,00 B 0,558 NS 94 12 181 3 1,66 1,56 1,92 H 0,133 NS 95 4 8 0 0,00 0,18 0,00 B 0,836 NS 96 4 120 0 0,00 0,78 0,00 B 0,459 NS 98 4 115 0 0,00 1,07 0,00 B 0,342 NS 100 4 19 0 0,00 0,39 0,00 B 0,674 NS 101 4 64 0 0,00 0,51 0,00 B 0,600 NS 102 12 112 0 0,00 2,91 0,00 B 0,054 NS 103 4 140 1 0,71 1,08 0,92 B 0,367 NS 104 12 626 1 0,16 4,99 0,20 B 0,034 S

11

105 12 386 0 0,00 2,55 0,00 B 0,078 NS 106 4 72 0 0,00 0,58 0,00 B 0,557 NS 109 4 101 0 0,00 0,61 0,00 B 0,542 NS 112 4 141 0 0,00 1,16 0,00 B 0,315 NS 113 4 31 0 0,00 0,69 0,00 B 0,501 NS 114 4 30 2 6,67 0,64 3,14 H 0,107 NS 116 12 333 0 0,00 1,77 0,00 B 0,171 NS 117 12 239 1 0,42 1,50 0,67 B 0,335 NS 118 12 59 0 0,00 1,29 0,00 B 0,274 NS 120 4 30 0 0,00 1,67 0,00 B 0,189 NS 121 4 35 0 0,00 0,76 0,00 B 0,467 NS 122 4 118 1 0,85 0,73 1,36 H 0,352 NS 125 4 7 0 0,00 0,16 0,00 B 0,853 NS 128 12 922 5 0,54 12,40 0,40 B 0,010 S 129 12 186 9 4,84 2,94 3,06 H 0,002 S 131 8 341 1 0,29 2,27 0,44 B 0,234 NS 133 4 378 3 0,79 3,19 0,94 B 0,223 NS 134 4 222 0 0,00 1,40 0,00 B 0,247 NS 135 4 37 0 0,00 0,80 0,00 B 0,447 NS

12

Indicateurs standardisés pour les infections urinaires chez les césarisées



Nombre de césariennes en

2010 Nombre observé

% observé

Nombre attendu

RSIN (O/A) p

1 12 101 2 1,98 0,94 2,12 H 0,173 NS 2 4 96 2 2,08 1,37 1,46 H 0,238 NS 5 12 265 0 0,00 2,65 0,00 B 0,071 NS 6 4 94 1 1,06 1,27 0,79 B 0,357 NS 9 12 509 3 0,59 2,02 1,48 H 0,183 NS 13 12 837 7 0,84 2,41 2,90 H 0,008 S 16 12 292 2 0,68 2,93 0,68 B 0,230 NS 21 4 127 3 2,36 1,23 2,45 H 0,090 NS 24 12 272 0 0,00 3,62 0,00 B 0,027 S 26 12 266 8 3,01 2,68 2,98 H 0,005 S 27 12 194 1 0,52 1,87 0,53 B 0,288 NS 28 4 178 1 0,56 2,32 0,43 B 0,228 NS 29 4 153 0 0,00 1,43 0,00 B 0,240 NS 30 12 226 3 1,33 2,34 1,28 H 0,206 NS 31 4 39 0 0,00 0,62 0,00 B 0,537 NS 33 4 26 0 0,00 0,24 0,00 B 0,785 NS 34 4 64 0 0,00 0,87 0,00 B 0,418 NS 36 12 150 1 0,67 2,83 0,35 B 0,167 NS 37 4 77 0 0,00 0,99 0,00 B 0,373 NS 39 12 180 1 0,56 2,86 0,35 B 0,164 NS 42 4 167 5 2,99 1,63 3,07 H 0,019 S 46 4 62 1 1,61 0,64 1,55 H 0,338 NS 48 12 349 2 0,57 3,34 0,60 B 0,198 NS 50 8 96 0 0,00 1,19 0,00 B 0,305 NS 55 12 167 3 1,80 2,07 1,45 H 0,186 NS 56 4 89 1 1,12 0,90 1,11 H 0,366 NS 57 12 371 2 0,54 3,69 0,54 B 0,170 NS 58 12 470 1 0,21 4,25 0,24 B 0,061 NS 62 12 128 0 0,00 1,51 0,00 B 0,220 NS 65 4 90 0 0,00 0,92 0,00 B 0,397 NS 66 4 106 2 1,89 0,78 2,55 H 0,141 NS 67 12 89 1 1,12 1,73 0,58 B 0,306 NS 75 8 104 1 0,96 1,27 0,78 B 0,356 NS 77 12 131 1 0,76 1,71 0,59 B 0,310 NS 78 4 95 4 4,21 0,87 4,58 H 0,010 S 79 12 281 1 0,36 2,80 0,36 B 0,171 NS 80 12 100 0 0,00 1,31 0,00 B 0,269 NS 83 4 147 3 2,04 1,44 2,09 H 0,117 NS 85 12 47 0 0,00 0,57 0,00 B 0,566 NS 86 12 260 3 1,15 3,74 0,80 B 0,207 NS 87 4 178 3 1,69 1,73 1,73 H 0,154 NS 88 4 39 0 0,00 0,48 0,00 B 0,616 NS 91 4 52 1 1,92 0,58 1,73 H 0,324 NS 92 12 72 0 0,00 1,00 0,00 B 0,369 NS 93 4 66 0 0,00 0,85 0,00 B 0,428 NS 94 12 181 1 0,55 2,57 0,39 B 0,197 NS 95 4 8 0 0,00 0,12 0,00 B 0,890 NS 96 4 120 0 0,00 0,94 0,00 B 0,390 NS 98 4 115 0 0,00 1,23 0,00 B 0,294 NS 100 4 19 1 5,26 0,21 4,66 H 0,173 NS 101 4 64 1 1,56 0,67 1,50 H 0,342 NS 102 12 112 1 0,89 2,39 0,42 B 0,219 NS 103 4 140 0 0,00 1,11 0,00 B 0,331 NS 104 12 626 6 0,96 6,40 0,94 B 0,159 NS

13

105 12 386 1 0,26 2,96 0,34 B 0,154 NS 106 4 72 1 1,39 0,99 1,01 H 0,368 NS 109 4 101 0 0,00 0,70 0,00 B 0,495 NS 112 4 141 1 0,71 1,35 0,74 B 0,350 NS 113 4 31 0 0,00 0,34 0,00 B 0,713 NS 114 4 30 0 0,00 0,37 0,00 B 0,693 NS 116 12 333 2 0,60 1,62 1,24 H 0,259 NS 117 12 239 0 0,00 2,31 0,00 B 0,100 NS 118 12 59 2 3,39 0,75 2,68 H 0,132 NS 120 4 30 0 0,00 0,71 0,00 B 0,494 NS 121 4 35 0 0,00 0,60 0,00 B 0,548 NS 122 4 118 2 1,69 0,90 2,23 H 0,164 NS 125 4 7 0 0,00 0,10 0,00 B 0,903 NS 128 12 922 13 1,41 8,89 1,46 H 0,048 S 129 12 186 5 2,69 3,55 1,41 H 0,135 NS 131 8 341 3 0,88 2,40 1,25 H 0,209 NS 133 4 378 6 1,59 3,50 1,72 H 0,077 NS 134 4 222 1 0,45 1,90 0,53 B 0,284 NS 135 4 37 0 0,00 0,53 0,00 B 0,591 NS

Endometrites

Infections de site operatoire Infections Urinaires

Nombre d'accouchements surveilles____ voies basses ----- cesariennes

Infections UrinairesAccouchements Voies Basses

Cesariennes

Infections nosocomiales___ nombre observe ---- nombre attendu

Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Sud EstHopital Henry Gabrielle, Villa Alice, 69230 Saint Genis Laval tel : 04 78 86 49 20

Surveillance des infections nosocomiales en maternite

Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Montgelas - GIVORS1

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - GRASSE2

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

CHI Toulon La Seyne - Hopital George SAND - LA SEYNE SUR MER5

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Pierre Bazin - VOIRON6

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

HCL - Centre Hospitalier Lyon-Sud - PIERRE BENITE9

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

HCL - Hopital Croix Rousse - LYON13

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Hopitaux du Mont Blanc (CH de Sallanches et Chamonix) - SALLANCHES16

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique Belledonne - SAINT MARTIN D'HERES21

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

CHI de Frejus Saint Raphael - FREJUS24

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique Mutualiste - Site Union - VAULX EN VELIN26

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Saint Joseph - Saint Luc - LYON27

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

CHU - Hopital de l'Archet - NICE28

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique du Val d'Ouest - Vendome - ECULLY29

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Pierre Oudot - BOURGOIN JALLIEU30

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique La Casamance - AUBAGNE31

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Jean Marcel - BRIGNOLES33

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - DRAGUIGNAN34

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier - DIGNE LES BAINS36

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Lucien Hussel - VIENNE37

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Henri Mondor - AURILLAC39

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - CARPENTRAS46

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier William Morey - CHALON SUR SAONE48

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Edmond Garcin - AUBAGNE50

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier du Pays de Gier - SAINT CHAMOND55

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Louis Giorgi - ORANGE56

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Antoine Gayraud - CARCASSONNE57

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - ROANNE58

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Paul Ardier - ISSOIRE62

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

CHI Toulon La Seyne - Hopital Font Pre - TOULON65

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Fleyriat - BOURG EN BRESSE66

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General Louis Doumergue - TRINITE67

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique Mutualiste - AMBERIEU EN BUGEY75

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier - PERTUIS77

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique des Cedres - ECHIROLLES78

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Marie-Jose Treffot - HYERES79

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier du Docteur Recamier - BELLEY80

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Polyclinique Urbain V - AVIGNON83

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - SAINT JEAN DE MAURIENNE85

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier les Chanaux Macon - MACON86

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Maternite Catholique de Provence - PUYRICARD87

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Philippe Le Bon - BEAUNE88

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General de Beauregard - MONTBRISON91

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier - SAINT FLOUR92

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - VICHY93

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - GAP94

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General des Vals d'Ardeche - PRIVAS95

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Hopital Prive Drome-Ardeche - GUILHERAND GRANGES96

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier de la Misericorde - AJACCIO98

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier du Pays d'Apt - APT100

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Intercommunal - CAVAILLON101

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier - Pole de Sante du Golfe de Saint Tropez - GASSIN102

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - MARTIGUES103

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique La Chataigneraie - BEAUMONT104

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique Saint Vincent de Paul - BOURGOIN JALLIEU105

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier Louis Pasteur - BAGNOLS SUR CEZE106

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Clinique Notre Dame de l'Esperance - PERPIGNAN109

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - VALENCE112

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - AIX LES BAINS113

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

10/06/2011

Centre Hospitalier General - FIRMINY116

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

14/06/2011

Clinique Medico chirurgical Wallerstein - ARES120

Endometrites




Cesariennes




Maternite :

14/06/2011

MSPB Bagatelle - TALENCE122

V1 1

Commentaires sur les affiches de résultats 2010 anonymisées Groupe de travail du comité de pilotage du réseau Mater Sud Est, le 16 juin 2010

Présents : Raphaêlle GIRARD, Marie Laure VALDEYRON, Louis AYZAC

Méthodologie : Un groupe de travail du comité de pilotage s’est réuni pour formuler des commentaires interprétant les affiches de résultats 2010 afin d’aider les maternités à la lecture de l’affiche et à la prise de décision. Il a revu la totalité des 61 affiches produites en juin 2011. La lecture a été effectuée sur des affiches anonymisées avec seulement le numéro de la maternité. Les commentaires dans le tableau ci-dessous sont donc anonymes. Le groupe de travail recommande :

(1) Aux participants à la journée annuelle du réseau Mater Sud-Est, le jeudi 17 novembre 2011 à l’hôpital Saint Joseph, de venir avec leur affiche, leur dernier bilan et leur numéro d’anonymat pour parfaire les commentaires proposés.

(2) La diffusion de la totalité de ces commentaires par le réseau Mater à l’ensemble des maternités participant au réseau.

(3) La mise à disposition sur le site Internet du réseau des affiches anonymisées et des commentaires présents.

Maternité Commentaires 1 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure.

2 La quasi-absence d’infection observée pour les endométrites dans les accouchements voie basse et les ISO après césarienne laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.

5 La quasi-absence d’infection observée pour les endométrites dans les accouchements voie basse laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.

6 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure.

9 Le nombre significativement élevé d’endométrites et d’infections urinaires pour les accouchements par voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.

13 Le nombre significativement élevé d’ISO et d’infections urinaires pour les césariennes nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.


21 Le nombre significativement élevé d’endométrites pour les accouchements par voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.


26 Le nombre significativement élevé d’infections urinaires pour les césariennes nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.

27 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 28 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 29 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 30 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure.

31

Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’interpréter les résultats compte tenu du petit effectif d’accouchements surveillés. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée. L’absence d’infection observée pour les endométrites dans les accouchements voie basse et pour les infections urinaires après césarienne laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.

33 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’interpréter les résultats compte tenu du petit effectif d’accouchements surveillés. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée.

V1 2





46 Le nombre significativement élevé d’endométrites pour les accouchements par voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.


50

Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’interpréter les résultats compte tenu du petit effectif d’accouchements surveillés. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée. L’absence de toute infection observée laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.


56

Le nombre significativement élevé d’infections urinaires pour les accouchements par voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée.


58 L’absence d’infection observée pour les ISO après césarienne deux ans de suite laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.

62 L’absence d’infection observée pour les endométrites après accouchement voie basse pendant cinq ans et pour les infections urinaires après césarienne trois ans de suite laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.


66 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 67 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure.

75 Le nombre significativement élevé d’ISO pour les césariennes nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.


78 Le nombre significativement élevé d’infections urinaires pour les accouchements voie basse et pour les césariennes nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.


80 Le nombre significativement élevé d’infections urinaires pour les accouchements voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention.

83 L’absence d’infection observée depuis 2004 pour les endométrites dans les accouchements voie basse laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée.

85 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’absence d’infection observée depuis 2005 après césarienne laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.

V1 3

86 Le nombre significativement élevé d’ISO pour les césariennes nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou nécessite une poursuite du programme de prévention.

87 Le nombre significativement élevé d’infections urinaires pour les accouchements voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention (idem 2009).

88

Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée. L’absence d’infection observée depuis 2004 après césarienne laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.


92 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation.

93

Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée. L’absence d’infection observée depuis 2008 dans les accouchements par césarienne laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.


95 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète est indispensable. (Idem 2009)

96 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète doit être envisagée. (Idem 2009)




102 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 103 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 104 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. 105 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure.

106 Le regard porté sur l’affiche ne permet pas d’identifier d’anomalie majeure. Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète est indispensable. (Idem 2009)

109 L’absence d’infection observée depuis 2006 pour les endométrites dans les accouchements voie basse laisse préjuger une exhaustivité incomplète dans le recueil des données.


113 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète est indispensable.

116 Le nombre significativement élevé d’endométrites pour les accouchements voie basse nécessite une investigation pour savoir si cela est consécutif à une meilleure exhaustivité du recueil ou traduit un réel problème de prévention

120 Le petit effectif d’accouchements surveillés limite l’interprétation. L’extension de la surveillance à une année complète est indispensable.


0 entête affiches de résultats 2010 anonymisées€¦ · il a donc été décidé que : (1) la...

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