جامعة محمد البشير االبراهيمي برج بوعريريج

كمية العموم االجتماعية واالنسانية

قسم العموم االجتماعية

مطبوعة لمحاضرات مقياس مدخل إلى األرطفونيا

إعداد: أ. عباس سمير

5201/6201الموسم الجامعي

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

2

المقرر العممي لممقياس .مفيـو األرطفونيا (1 اريخ وأصوؿ األرطفونيا.ت (2 تخصصات األرطفونيا. (3 عبلقة األرطفونيا بالعمـو األخرى. (4 سة.وشروط الممار دور األرطفونيا (5 بيولوجيا المغة والكبلـ. (6 .األرطفونياومجاالت مياديف (7 أدوات الكشؼ والتشخيص في األرطفونيا. (8 .الكفالة األرطفونية (9

:االضطرابات المغويةالوقاية مف (10 .؟ا الوقايةذالم - .في الوقاية ونيدور المختص األرطف - .مع مف يتعامؿ األرطفوني -

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

3

:مفهوم األرطفونيا (1

:التي تنقسـ إلى جزأيف orthophonieالفرنسية لمكممة ىي تعريب

- ortho (rééducation ) التربيةوتعني إعادة. - Phonie(voix ) صوتوتعني.

.فيي لغة إعادة تربية الصوت

العادية والمرضية لمغوي وغير المغوي بمختمؼ أشكالو أما إصبلحا فيي الدراسة العممية لبلتصاؿ االصوت والكبلـ والمغة الشفوية والمكتوبة تيدؼ إلى تشخيص اضطرابات ،لدى الطفؿ والراشد

بمساعدة تخداـ أساليب ووسائؿ متخصصة و التصحيح باسوعبلجيا مف خبلؿ إعادة التربية و ـ متعدد االختصاصات، كما عمفيي انياتالمسعمـ االجتماع و عمـ النفس، أخصائييف في الطب،

والوقاية مف تيتـ بكيفية اكتساب المغة والعوامؿ المتدخمة في ذلؾ وتمعب دورا في التنبؤ .االضطرابات المغوية

:األرطفونيا صولتاريخ وأ (2

لقد بدأت األرطفونيا في الظيور والنمو في العالـ في نفس الوقت الذي بدأت فيو أوؿ األبحاث لقد عرفت نجاحا كبيرا منذ نياية الحرب العالمية وعمـ النفس و الخاصة بميداف الطب اليامة ( Clombat) كولومباعندما فتح الدكتور 1829أرطفونيا إلى سنة ويرجع مصطمح ،الثانية طمب الدكتور 1926، وفي سنة األرطفوني بباريس وكاف ييدؼ إلى معالجة عيوب الكبلـ المعيد

سونييبورال مسوزان ذة تابمستشفى األطفاؿ المعوقيف مف األس وىو جراح( Veau)فو(S.Borel Maisonny ) ة بخصوص االنقساـ الحنكي أو جرى ليـ جراحتالتكفؿ باألطفاؿ الذيف

يرسؿ فوت نتائج التكفؿ حسنة مما جعؿ حيث كان( Division Palatine)أو شؽ الحمؽ الُعممة ليا حاالت أخرى.

روسمو أبياألرطفونيا الحديثة كانت تمميذة أوؿ مف أسست( 1900/1995) ميزوني بورالوتعد (Abbé Rosslot) ،تخصصت في حاصمة عمى ليسانس تعميـ مؤسس الصوتيات التجريبية

كما عممت ،بول يد فانسون سانمستشفى في الصوتيات وعممت كرئيسة قسـ األرطفونيا

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

4

، كما كانت المكمفة األولى 1926/1961باألطفاؿ المرضى في باريس مف بالمستشفى الخاص . 1946/1974بقسـ األرطفونيا بمستشفى ىنري روسؿ بباريس مف

العديد مف االختبارات في المغة وعدد مف الوسائؿ البيداغوجية في ميزوني بوراللقد صممت شارية مف أكما اخترعت طريقة مجاؿ تعمـ القراءة والكتابة والحساب، ية جؿ إعادة تربصوتية وا

ثـ وسعت مجاؿ نشاطيا فأصبحت تتكفؿ بالنطؽ والكبلـ عند األطفاؿ اضطرابات الكبلـ والمغة، غير المصابيف بشؽ الحمؽ واتجيت خاصة نحو ميداف تربية األطفاؿ الصـ.

( John De Ajuriaguerra) جيرا أجيريا دي جونوبفضؿ جيود 2بعد الحرب العالمية أساسا في التكفؿ بالحاالت العصبية وحاالت عسر أصبحت مصمحة مستشفى روسؿ متخصصة

1968التي أصبحت في S.N.Oلؤلرطفونييف الوطنية النقابةبورال أسست 1959القراءة، وفي ، ولقد أغنت ىذه الباحثة المكتبات بمقاالتيا المتنوعة والتي F.N.Oالفدرالية الوطنية لؤلرطفونيا

ية والعربية.ظيرت في الصحافة العممية الطبية الفرنس

حيث تخرجت 1963إلى سنة وبقيت األبحاث والمساىمات المختمفة والمتنوعة مف طرؼ الباحثيف جويمية ليعطي 11صدر قانوف 1964أوؿ دفعة بشيادة دراسة في األرطفونيا، وفي سنة

عيا القانوني فأصبح باإلمكاف تحضير دبموـ دولة في الكفاءة األرطفونية.ضلؤلرطفونيا و

ي أو الشبو طبي متأثرا حظ أف األرطفونيا في الدوؿ األوربية تابعة لمقطاع الصحي سواء الطبنبلو ألرطفونيا ىـ لسانيوف أو ف في اى التي أجريت حيث أف معظـ الباحثياألبحاث األولبمؤسسيو و نظرا لكوف بصفة عامة فقد عرفت األرطفونيا أشواطا مختمفة في جميع أنحاء العالـ،أطباء، و

الوقاية منيا أصبح ضروريا خاصة و ،نتشار الكبير الضطرابات المغةلبلرا نظحاجة إلييا ماسة و ال الدقيؽ.في حالة عدـ التشخيص المبكر و المدى وأف التكفؿ بالمصابيف يصبح صعبا وطويؿ

المحاوالت األولى أثبتت أف ىناؾ تبعية لمنظاـ و 1973فونيا في الجزائر منذ سنة بدأت األرطوني( وظير أف ىناؾ فشؿ يسفي فرنسا الذي ظير في الخمسينات بفضؿ الباحثة )بوراؿ م المتبع

ف جزائرييف قادريف عمى إتباع نفس الطرؽ حيث إلى ىذا في ىذه التبعية نظرا لعدـ وجود مختصي يستطيع أف يدرس ىذا االختصاص لمطمبة.ود أي أستاذ جامعي في األرطفونيا التاريخ لـ يكف موج

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

5

ختصوف في عمـ النفس عمى دفع الجيات المعنية لتكويف مختصيف حامميف لشيادة وعمؿ الموبقيت األرطفونيا تابعة لعمـ النفس 1987ليسانس عوض دبمـو ولـ يمبى ىذا الطمب إال في عاـ

النقائص خاصة فيما يخص استقبلليتيا والبرنامج لـ يغير ولـ يكف خاليا مف فيي لـ تعرؼ ارات التي تطبقيا ولـ يكف تكويف االختباألرطفونيا تتفرد في تقنياتيا و فتربصات ألالوسائؿ والاألرطفونييف كامبل بالرغـ مف الجيود التي كانت تبذؿ لموصوؿ إلى ذلؾ خاصة مف المختصيف

التي يعود إلييا الفضؿ الكبير في إعطاء األرطفونيا فرصة البروز طرؼ الدكتورة )زالؿ نصيرة(معرفة شاممة بيذا نظرا لعدـ وجود ع عف األرطفونيا خاصة في ميداف العمؿ،الدفافي التكويف و

األولياء.االختصاص مف طرؼ المعنييف وحتى العائبلت و

ساىمت )نصيرة زالؿ( في تثبيت مجاؿ األرطفونيا كعمـ قائـ بذاتو مف خبلؿ المؤتمرات العمميةطرؼ الباحثة كما ساعدت مشاريع البحث قاالت التي نشرت مفالمالدولية باإلضافة إلى المراجع و

ئر فيي تكويف األرطفونييف في الجزا اأم ،في األرطفونيا عمى ظيور الجمعية الجزائرية لؤلرطفونيا سطيؼئر العاصمة ووىراف و تدرس في الجزاعمـ النفس وعمـو التربية واألرطفونيا و تابعة ألقساـ

في األرطفونيا بعد أربع سنوات دراسةس في تسمـ شيادة الميسانجامعي و منذ السنة الثانيةالنظاـ وفؽ أما ث سنوات تخصص وفؽ النظاـ القديـ ثبلسنة واحدة جذع مشترؾ و الجامعة،

ويكوف التخصص في يةـ اجتماعو لى عمداسي لكافة طمبة سنة أو مقياس سكد فيي تدرس الجدي .السنة الثانية

رطفونيا وىي:اختصاصات في األ توجد أربع األرطفونيا: تخصصات (3

العصبي ومختمؼ : يتـ فيو معرفة الجيازNeuropsychologie) )النفس العصبي /عمم1اإلصابات التي تستيدفو وتأثيرىا عمى لغة الشخص، فإصابة الفص الجبيي مثبل يؤثر عمى منطقة

صابة الجياز الممبي يؤثر عمى الذاكرة (Système limbique)بروكا المسؤولة عف المغة، وا نتاج المغةا .لضرورية إلدراؾ وفيـ وا

ويعني ىنا بدراسة :(trouble de la parole et du langage) /اضطرابات النطق والمغة2بنوعييا المنطوقة والمكتوبة ومف أىـ االضطرابات التي تدرس في ىذا اضطرابات النطؽ والمغة

.رابات النطؽالكبلـ وتأخر المغة واضط التخصص: عسر القراءة والكتابة، تأخر

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

6

فقداف السمع الثقيؿ والخفيؼ كما يعمؿ عمى تشخيص ييتـ بدراسة حاالت :(surdité) /الصمم3أو تعميـ القراءة الشفوية والتكفؿ بيا مبكرا عف طريؽ الزرع القوقعي حاالت اضطرابات السمع

(Lecture labiale) اإلشارات أو تعميـ لغة (Langue des signes).

وواضطرابات وبدراسة الصوت وأحوال يمـ ىذا التخصص :(Phoniatrie)فحص األصوات/4وعمؿ في أصواتيـ ومف أىـ األمراض التي والتكفؿ بإعادة تربية المرضى الذيف تعرضوا إلصابات

وحالة فقداف الصوت (dysphonie)يمـ بيا أصحاب ىذا التخصص يوجد مرض عسر الصوت(aphonie).

ىي عمـ يعتمد عمى كما قمنا سابقا فإف األرطفونيا :األخرىبالعموم اعالقة األرطفوني (4 :ػعمـو متعددة وذلؾ مف خبلؿ عبلقتيا الوطيدة ب

، حيث نجد األرطفونيا في بعض االضطراباتىو ضروري جدا يكاد يتدخؿ في كؿ / الطب: 1عمى لذا فعمى األرطفوني أف يتعرؼ الدوؿ فرع شبو طبي أي أنيا ضمف الفروع الممحقة بالطب،

الحبسة عمينا فمثبل:جميع األعضاء التي تسبب االضطراب المغوي بطريقة مباشرة أو غير مباشرة خصائي األرطفوني أف يتعرؼ عمى أجزاء أف نمـ بمناطؽ الدماغ وكذلؾ في الصمـ البد عمى األ

فيما كذلؾ االضطرابات الصوتية البد أف نتعرؼ عمى الحنجرة، أما ف ودور كؿ واحدة منيا و ذاأليخص اضطرابات النطؽ فمعرفة وضعيات المساف الصحيحة عند نطؽ الحروؼ شيء البد منو،

يا الكثير مف العمـو الطبية فعمـ التشريح يقدـ المعمومات الكافية عف جياز النطؽ وتأخذ األرطفونذف األ األنفي )جياز السمع،ة وباقي أعضاء التنفس والحنجرة والتجويؼ الفمي و تكوف مف الرئمال

عمـ وظائؼ األعضاء يقدـ والجياز العصبي بمختمؼ أجزائو و الداخمية(الخارجية الوسطى و عف مختمؼ والطب العقمي يعطي معمومات وافية عف آليات عمؿ ىذه األجيزة،معمومات

وفر معمومات ىامة جدا عف الحنجرة يوطب األذف واألنؼ و األمراض العصبية وحاالت المغة فييا، اضطراباتو.والصوت و التوواختبلالسمع

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

7

كثير مف في الجزائر األرطفونيا ىي فرع مف فروع عمـ النفس فيي تعتمد في /عمم النفس:2حياف عمى عمـ النفس ومعطياتو سواء كاف ذلؾ عمى مستوى التنظير)الجديد مف النظريات األ

ذا مف جية ومف جية ى واألفكار( أو عمى مستوى التطبيؽ )أدوات البحث وطرؽ الكفالة والعبلج(ال ننسى أننا نتعامؿ مع أناس يعانوف مف اضطرابات لغوية وكؿ حالة تتفرد بنفسيا أخرى يجب أف

بالتالي تكوف الكفالة ر و سمات معينة تميزه عف مريض آخفكؿ معاؽ أو مريض ينفرد بشخصية و إلى الفروقات االضطرابات عند فرديف مختمفيف وىذا يرجع مختمفة أيضا بالرغـ مف وجود نفس

ثـ إلى درجة وعي اآلباء بيذا االضطراب ثالثا. الوسط الذي يعيش فيو ثانيا، الفردية أوال،

حيث البد مف أف نأخذ ،يكيالذلؾ فنحف ال نستطيع أف نتبع التعميمات أو نطبؽ التقنيات ميكاني ذلؾ األرطفونكو بعيف االعتبار حاالت المريض النفسية التي تكوف متفاوتة مف يـو إلى آخر،

أخصائي نفساني ألنو قبؿ أف يبدأ بإعادة تربية االضطرابات البد البد أف يكوف عمى اتصاؿ دائـ ب مف الميزانية النفسية التي ترافؽ الفحوصات الطبية بالممؼ الخاص بالمريض.

يث أف يمعب الوسط الذي يعيش فيو الفرد دورا كبيرا في إعطائو النمو السميـ بح /عمم االجتماع:3في تكوينو باإلضافة أو إيجابا ونوع المعيشة الذي يتبعو اآلباء لتنشئة األوالد يعمؿ إما سمبا التربية

فقد يساعداف المختص ،إلى أف طمب المساعدة األولى يقدمو لنا اآلباء إذا كانوا عمى وعيفمكي يمارس األرطفوني عمى التشخيص المبكر لبلضطرابات وكؿ المعمومات التي نحتاج إلييا،

والثقافي االجتماعياألرطفوني وظيفتو عمى أحسف وجو يحتاج إلى معرفة دقيقة بالوسط ىما سة و فؿ كما يستعيف بالعائمة والمدر عمى ضوئيا يحدد إستراتيجية التكلممريض و االقتصاديو

أي أنيما يساىماف في عبلج الطفؿ. مؤسستيف اجتماعيتيف لتطبيؽ الكفالة األرطفونية،

المغة الذي ىو ـ باالضطرابات الخاصة باالتصاؿ و عمى اعتبار أف األرطفونيا تيت المسانيات:/4)دراسة األصوات العامةافة إلى اىتماميا بعمـ األصوات الوظيفي و موضوع المسانيات باإلض

ميو األرطفوني لبشرية مف حيث تقطيع الحروؼ وتركيبيا( فيي عمـ ضروري يعتمد عاألصوات اتحميمو يسعى إلى حيث عندما نبلحظ اضطرابا لغويا عند مريض ما تربية االضطرابات في إعادة

مف خبلؿ الثغرات حيث يسجمو حسب ما سمعو وما نطؽ بو المريض و ثـ يبدأ في استنساخو فالمسانيات تيتـ ،الموجودة في تمؾ المدونات يستطيع األرطفوني أف يسطر نوع إعادة التربية

فنحدد الفيزيائية لمصوتدراسة الخصائص الصوت وصيرورة التواصؿ و مف حيث بدراسة المغة

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

8

يقاعو كما تيتـ بدراسة أنساؽنبرتو وحدتو طابعو و أصوات المغة الطبيعية ووظيفتيا داخؿ أنساؽ وا االتصاؿ المغوي.

حيث : الفونتيؾ والفنولوجياومف أىـ تخصصات المسانيات التي ليا عبلقة وثيقة باألرطفونيا نجديما نفس موضوع الدراسة وىو االصوات ولكف يختمفاف في أسموب تناوؿ ومقاربة ىذه األصوات، ل

فالفونتيؾ عامة تيتـ باألصوات مف الناحية الفيزيائية دوف االىتماـ بوظيفتيا في لغة معينة وىي ووظيفية أي تنظر في بمغة أو لغات معينةأيضا وصفية وتصنيفية، أما الفونولوجيا فيي خاصة

وظيفة أو عمؿ أو ميكانزمات األصوات في لغة واحدة أو عدة لغات.

وىي عمـ تدريس المادة التربوية ويبدو دور األرطفونيا كبير في المجاؿ /البيداغوجيا: 5البيداغوجي خاصة عند األطفاؿ الذيف يعانوف مف ضعؼ اكتساب وتعمـ المغة المنطوقة والمكتوبة،

استراتيجية لمتكفؿ راءة وتقديـ الكتابة والقسباب حاالت عسر ي بتشخيص أحيث يقـو األرطفون بيؤالء التبلميذ ومساعدتيـ عمى االكتساب والتعمـ.

دور األرطفونيا وشروط الممارسة: (5

تعود كفاءة األرطفوني إلى االىتماـ الذي نوليو لؤلرطفونيا وكمما تعمقنا في ميدانيا كمما استطعنا المغوية وخمؽ تقنيات جديدة تفيدنا في عممنا ويتوقؼ ىذا عمى أف نحصر جميع االضطرابات

خبلصا لميداف االضطرابات المغوية دوف أف كيفية ممارسة ىذه المينة التي تتطمب جيودا كبيرة وا يتعدى ذلؾ إلى مياديف أخرى فمكؿ اختصاصو، حيث يعمؿ األرطفوني عمى إعادة تربية الصوت

ميداف العبلجي والوقائي وييتموف باألطفاؿ والمراىقيف والراشديف والكبلـ والمغة ويتدخموف في الوحتى المسنيف الذيف يعانوف مف أي اضطراب في االتصاؿ وقد يكوف عمؿ األرطفوني بصفة فردية أو جماعية وأحيانا في منزؿ الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة األرطفونية وىذا عف طريؽ

مختص األرطفوني بكفالة ىذا الشخص ويصؼ لو عدد توجيو الطبيب ىذا األخير يكمؼ الاألرطفوني في عيادتو الخاصة وفي المستشفيات الجمسات ونوع الكفالة، كذلؾ يمكف أف يعمؿ

الحكومية أو المراكز الخاصة بالمعوقيف ذىنيا أو سمعيا كما قد يتدخؿ األرطفوني في إطار ذلؾ يمكف أف يشارؾ في أعماؿ وأبحاث التشخيص والبحث عف اضطرابات المغة في المدارس، وك

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

9

في ميدانو ويكمؼ بالتدريس في مختمؼ المراكز التابعة ليذا االختصاص ويمكف أف نمخص دور األرطفوني فيما يمي:

أوال: تشخيص اضطرابات الصوت والكبلـ والمغة.

.ثانيا: توجيو المريض حسب الحالة إلى طبيب مختص، نفساني، مساعد اجتماعي أو تربوي

ثالثا: إعادة تأىيؿ وتربية االضطرابات.

رابعا: القياـ باألبحاث واختراع التقنيات الجديدة التي تمعب دورا في عمؿ المختص األرطفوني.

باإلضافة إلى ما سبؽ ذكره فإف مف شروط الممارسة أيضا:

عادة التربية. أوال: أال يخرج عمؿ األرطفوني عف نطاؽ التشخيص الوقائي وا

أف يأخذ بعيف االعتبار استشارة الطبيب والمختص النفساني في حاالت معينة وأف ال يكتب ثانيا: وصفة طبية.

ثالثا: أال تتجاوز الجمسة الواحدة نصؼ ساعة إلى الساعة إال الربع مف الوقت إال في حاالت خاصة.

رابعا: عدد الجمسات غالبا ال يتعدى الجمستيف كؿ ثبلثة أسابيع.

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

10

يا المغة والكالم:بيولوج (6

في العالـ الخارجي وداخؿ أجسامنا بفضؿ خبليا يتـ الحصوؿ عمى معمومات حوؿ ما يجريخاصة تعرؼ بالخبليا الحسية أو المستقببلت الموزعة في كؿ أنحاء الجسـ، ىذه الخبليا مسؤولة

جسـ لتفسيرىا مف عف تحويؿ التنبييات الخارجية إلى نبضة كيربائية تنتقؿ إلى المراكز العصبية لمطرؼ خبليا عصبية أخرى تعرؼ بالعصبونات، إف الجياز العصبي المركزي ىو المسؤوؿ عف

مبليير خمية عصبية، 10ويتكوف الجياز العصبي لدى االنساف تقريبا مف ىذه الوظائؼبليا آالؼ اتصاؿ بالخ 10فامتداداتيا المنفعة نحو الداخؿ والخارج يتـ باتصاؿ كؿ خمية تقريبا بػ

األخرى بواسطة المشابؾ.

ويعتبر نصفي الكرتيف المخيتيف الجزء األىـ وظيفيا واألكبر حجما لمجياز العصبي المركزي، ويمعب ىذا األخير الدور الكبير في الوظائؼ العقمية العميا كالمغة، فياتيف الكرتيف مغطاة بالقشرة

منطقة، كؿ واحدة ليا مركزىا الخاص ساحة أو 100، التي ىي كذلؾ متكونة مف المخيةالعصبية بيا ومرقمة برقـ خاص وتختص بوظيفة مف الوظائؼ الحسية االدراكية، وعندما نرى نصفي

الفص نجد أنيا متكونة مف أربعة فصوص: الفص الجبيي، الكرتيف المخيتيف نظرة جانبية ، الفص القفوي والفص الصدغي.الجداري

لمخية منيا شؽ روالند بواسطة شقوؽ داخؿ القشرة ا ىذه الفصوص منفصمة عف بعضيا البعضوشؽ سمفيوس، كؿ فص أيضا يحتوي عمى تبلفيؼ منفصمة عف بعضيا بواسطة شقوؽ أقؿ عمقا مف الشقوؽ سابقة الذكر، تخضع الساحات الحسية الحركية لوظائؼ دماغية أخرى مثؿ الذاكرة

حتى يمكننا وجييات عامة تقود تصرفاتنا التي تقع لنا فييا ويتـ وضع ت ساساتحيث يتـ حفظ االحاختيار االستجابة االكثر تناسبا مع المنبو )المثير الخارجي(، إف تجاربنا السابقة ىي التي تجعمنا

عند رؤية الغيوـ الداكنة مثبل نحمؿ مطاريتنا إلمكانية سقوط المطر.

ت لبضع ثواني والذاكرة البعيدة معموماحيث يمكف االحتفاظ بال: ذاكرة آنية وىناؾ أنواع مف الذاكرةالتي تسمح لنا بتذكر أحداث أكثر قدما، وترتبط الذاكرة بوظائؼ عديدة في الدماغ بما في ذلؾ

فيي نوع مف الشيفرة ترمز كمماتيا إلى أشياء مادية أو ألفكار مجردة وتوجد في قشرة المخ المغة كؿ منيما بفيـ االوؿ والثاني.يتعمؽ خرافوآأربع مراكز لمغة واحدة لمكبلـ والكتابة

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

11

يصاؿ أفكارنا لمغير، ولعؿ التخيؿ يمثؿ الوظيفة العميا لدى إف المغة تمكننا كذلؾ مف التفكير وا المذكورة أدناه االنساف بوصفو القدرة عمى ربط االفكار وعمى خمؽ أفكار جديدة، ىذه الساحات

ثيرة خاصة في نصؼ الكرة المخية ككميا خاصة بالمغة وىناؾ ساحات أخرى تؤدى فييا وظائؼ االيسر.

الفص الجبيي أكبر الفصوص تؤدى فيو وظائؼ ذىنية عميا. - ساحة ما قبؿ حركية تتحكـ في حركات الرأس والعينيف. - الساحة الحركية وتتحكـ في الحركات االرادية. - الساحة الحسية وتفسر االحساسات االولى التي تقع لمجسـ. - الحساسات البصرية.الساحة البصرية وتفسر ا - الساحة السمعية وتخص االحساسات الصوتية. - ساحة التحميؿ الحسي والمغوي. -

مالحظة هامة:

وتخريب ىذه االخيرة يصيب الفرد 44رقـ Brocaساحة الكبلـ والمفظ ىي ساحة بروكا -، بحيث ال يتمكف المصاب مف نطؽ الكممات المعبرة عف اأخرصبالبكـ الحركي فيسمى

ا يعيقو عف االتصاؿ باألفراد ولكف ىذا المصاب يفيـ الكممات المقروءة دوف التمكف فكرتو مم مف لفظيا.

وتخريب 39و 22، 19ساحة التعرؼ السماعي عمى الكممات المنطوقة ىي الساحات رقـ -ىذه المناطؽ يحدث ما يسمى بالعمى الحسي حيث يسمع المريض لكنو ال يفيـ المعنى ويقرأ

بشخص يتكمـ بمغة أجنبية أو يتعمـ ة لكنو ال يدري ما تعنيو ونقارف حالتو الكممات المكتوب لغة جديدة عنو.

تخريب ىذه المنطقة يؤدي بالمصاب إلى اضطرابات في Wernickeساحة فرنيكي -العبلقات المفظية الكبلمية حيث يستخدميا المريض في غير موضعيا أو معانييا العادية،

ف معنى أي يصبح المريض غير مفيوـ ويعود السبب كما ىو كما يؤلؼ مقاطع كبلمية دو إذ أنو في الحالة الطبيعية يحدث الفيـ لمكممة بمقارنتيا واضح إلى نقص في الذاكرة

رجاعيا لذكريات سمعية أو بصرية. وا

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

12

ضطرابات إف الحديث عف مياديف األرطفونيا ىو حديث عف اال األرطفونيا:ومجاالت ميادين التي يمكف أف نجمميا فيما يأتي:تيتـ بيا و المغوية التي

تضم كل من: اضطرابات المغة الشفهية التي أو التي ترجع إلى مشاكؿ العضوية االضطرابات النطقية بنوعييا الوظيفية. الكبلـ تأخر. .تأخر المغة بما يضمو مف تأخر بسيط وتأخر النمو المغوي التأتأة اضطرابات الكبلـ المتمثؿ في.

:تشمل عمى المكتوبة التي ات المغةاضطراب عسر القراءة والكتابة. الحساب عسر.

نواعها:بة بمختمف أاالعاقة السمعية الخمقية والمكتسعن اضطرابات المغة الناجمة االرسالية االعاقة السمعية. االدراكية االعاقة السمعية. المختمطة االعاقة السمعية.

عصبية دماغية التي يطمق عميها الحبسة عند الطفل باتاصإ اضطرابات المغة الناجمة عن والراشد:

:الحسية الحبسةو الحركية الحبسة لدى الراشد تنقسـ الى المكتسبة الحبسةو الخمقية الحبسة :الى عند الطفؿ تنقسـ

: تجير الصوت لدى االطفاؿ والبحة النفسية أو الطفل والراشد اضطرابات االنتاج الصوتي لدى .نجرة لدى الراشدالح استئصاؿ

: االعاقة الحركية حركية والعقمية-باألمراض النفسية والنفس اضطرابات المغة لدى المصابين وعرض داوف، التوحد...الخ. الدماغية

ومف خبلؿ ما سبؽ يمكف شرح أىـ االضطرابات المغوية الخاصة بالطفؿ والمدرسية أو الخاصة بالراشد كما يمي:

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

13

طفال:االضطرابات الخاصة باألبحيث في عمر معيف نجد أف الطفؿ ليس لديو مفردات ،ىو افتقار شديد في المغة تأخر المغة:( 1

ذا اختبرنا جميع يحاوؿ توصيؿ ما يريده لآلخريف و كثيرة لمتعبير فيمجأ إلى اإلشارات كي ا المتمثمة في: األولية لمطفؿ نجدىا مضطربة أو غير مكتسبة تماما،المكتسبات

:يميني أو يساري(. سيطرة جانب معيف مف الجسـىيمنة و الجانبية( يحس بيا في جسمو.و الصورة الجسمية: وىي الصورة األولية التي يشكميا الطفؿ يكوف التوجو الزماني والمكاني: ىو أف يكوف الجسـ يدرؾ المحسوسات بحيث ال يمكف أف

جسمو في مكانيف وزماف واحد.

عند وباألخص األـ و لغوي لو تبعية لموسط الذي يعيش فيو فنجد الطفؿ الذي يعاني مف تأخرفيو اضطراب لغوي ،إجراء الفحوصات الطبية نجد أنو ال يعاني مف أي خمؿ عضوي معيف

عادة التربية تكوف طويمة المدة حيث أف إ أو متوسط وعميؽ ولو عدة درجات بسيط وخفيؼيفي وظ النصؼ.سنوات و 3ر التأخر المغوي في سف يمكف أف يظيومبكرة، و

مخارج الحروؼ فإما أف تكوف المخارج في حد ذاتيا يمس ىو اضطراب ( اضطرابات النطق:2تشوه شكؿ المساف أو ارتباطو بأسفؿ -شقوؽ عمى مستوى الشفاه-شؽ الحنؾ تحمؿ خمبل مثؿ:

عمى الطفؿبالتالي يصعب ي يعيؽ حركة المساف نحو األعمى و الفـ عف طريؽ نسيج، الشيء الذ أو مف خبلؿ تشوه األسناف أو غيابيا، كبر أو صغر حجـ المساف، الراء،نطؽ أصوات مثؿ البلـ و

كما نجد الخمخمة المفتوحة أو المغمقة ز( ش، ،الصغيرة المتمثمة في )س إصابة األصواتمف األنؼ بدال مف مخرجيا و( ب، ،)ـ المتمثمة في عممية إصدار كؿ مف األصوات الفموية

خرة الحنؾ بمؤخرة الحمؽ أو لمتمثؿ في الفـ الناتج عف عدـ قدرة الطفؿ عف إيصاؿ مؤ الطبيعي اأخرى وظيفية ويبقى أىـ مكف القوؿ أف ىناؾ أسباب عضوية و ومف خبلؿ ما سبؽ يالعكس،

وظيفيا يظير في تأخر الكبلـ الذي يعتبر اضطرابا لغويااضطراب و مظاىر اضطراب النطؽ ىو أف الطفؿ الذي إذالتعويض أو اإلضافة الحذؼ، عمى أشكاؿ إما القمب،يظير تركيب األصوات و

عادة التربية الصغير بالرغـ مف سنو المتقدـ و يعاني مف ىذا االضطراب يحافظ عمى كبلـ الطفؿ ا في تصحيح االضطرابات المفظية. تعتمد عمى المرآةلكنيا سيمة و رة،ىنا يجب أف تكوف مبك

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

14

نوع مف االضطرابات العميقة لمنمو المغوي عند األطفاؿ التي ال تكوف ىي أكبر و الديسفازيا: (3وتظير في شكؿ اضطراب في تنظيـ الكبلـ الذي ال يبنى عمى نتيجة لسبب عضوي معروؼ

ومف أىـ أعراضيا: أساس يشبو الكبلـ العادي حيث يعيش الطفؿ في مجاؿ لغوي خاص بو إدراكي سمعي، اضطراب في مفاىيـ الزمف اضطراب حركي فمي نطقي وتعبير فقير، اضطراب

.والفضاء والمقارنة والتسمسؿ

ىو إعاقة في أحد أجزاء األذف يكوف صمما إدراكيا إذا كاف الخمؿ في األذف الداخمية الصمم: ( 4وصمما إرسالي إذا كانت اإلصابة في األذف الخارجية أو الوسطى ويكوف صمما مركبا إذا كانت

إلرسالي ااألذف، ويختمؼ المستوى المغوي في الصمـ اإلدراكي منو في اإلصابة في كؿ أجزاء وكذلؾ في نوعية العبلج، فالصمـ االرسالي في أحياف كثيرة يعالج عف طريؽ الجراحة مثؿ التشوىات الخمقية لؤلذف أما الصمـ اإلدراكي فميس لو حؿ إال إعادة التربية التي البد أف تكوف

يحمؿ الطفؿ جيازا سمعيا.مبكرة وىي صعبة والبد أف

إف الطفؿ المعوؽ ذىنيا يكوف قد تعرض إما اللتياب السحايا أو إصابة التخمف الذهني:( 5دماغية أو ألسباب أخرى مثؿ زواج األقارب ينتج عنيا تأخر في المكتسبات الذىنية عند الطفؿ

ت كثيرة إلعادة وخاصة الذكاء وينقسـ إلى تخمؼ عميؽ أو متوسط أو بسيط يحتاج إلى سنوا التربية ويحتاج إلى فريؽ متنوع مف األخصائييف ىـ: أخصائي نفساني طبيب، مربي وأرطفوني.

االضطرابات المدرسية:

سمعية مركبة ال و إف القراءة عبارة عف عممية معقدة تشترؾ فييا آليات بصرية عسر القراءة:( 1ىو عبارة عف فـ وعسر القراءة تنحصر في معرفة الكممات أو األصوات لكف تتعدى إلى الوصات األذف بعد القياـ بالفحو الصعوبة غير عادية لمقراءة بدوف أي خمؿ عضوي في الرأس أ

البلزمة.

بمجرد أف يتأكد المعمـ بأف الطفؿ يعاني مف ىذا االضطراب عادة التربية تكوف طويمة المدى و إف إعمى المعمـ إعادة قراءة نفس الجممة، ذلؾ بإصرار منو عمى أف يجعؿ الطفؿ يحاوؿ في كؿ مرة

بكرة كمما دة التربية مكمما كانت إعاف يوجييا إلى المختص األرطفوني و أأف يسجؿ ىذه الحالة و

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

15

عادة التربية البد أف تستيدؼ الحروؼ ثـ الكممات ثـ الجمؿ مف السيؿ كانت الكفالة ناجحة، و ا الصعب.

أي جممة وىي الصعوبة في األداء تكوف بدوف وىي صعوبة الطفؿ في كتابة: الكتابةعسر ( 2المدى والبد مف أف تكوف مبكرة إعادة التربية تكوف طويمة سبب في األعضاء أو األعصاب،

ترتكز أساسا عمى إعطاء الطفؿ جمسات خاصة لممكتسبات األولية.و

الرغـ عسر الحسابات ىو صعوبة الطفؿ في القياـ بعمميات حسابية بسيطة بعسر الحساب: ( 3عادة التربية تستيدؼ إعطاء ال المكتسبات طفؿ جمسات خاصة بإعادة األرقاـ و مف أف سنو متقدـ وا

األولية.

تظير خاصة عند الدخوؿ المدرسي وعمى المعمميف إف كؿ ىذه االضطرابات التي سبؽ لنا ذكرىادي ىذه االضطرابات اآلباء أف يعطوا لمطفؿ االىتماـ الكبير خاصة في ىذه المرحمة مف عمره لتفاو

فوني لتفادي التسرب طر يـ بالمبادرة بتوجييو إلى مختص أالمغوية أو إذا تأكدوا مف وجوده فعمي المدرسي.

ومنيا: غوية نجدىا مشتركة عند األطفاؿ والراشديفىناؾ اضطرابات ل اضطرابات خاصة بالراشد:

3ا بيف نفسية لممريض نجده كثير ىو اضطراب مجرى الكبلـ مرتبط كثيرا بالحاالت ال التأتأة:( 1سنة السابعة قد تصبح خطيرة عند الو تسمى ىنا التأتأة الفيزيولوجية،سنوات يمكف أف يزوؿ و 4و

دة التربية المحيط( إعاالتأتأة ىو عبلئقي )بيف المريض و السبب الرئيسي ؿ: أي الدخوؿ المدرسي و التنفس واإليقاع. ،تعتمد خاصة عمى االسترخاء

ؿ الصوتية الموجودة في الحنجرة ىي اضطراب يمس خاصة األحبا طرابات الصوتية:االض( 2إعادة واع كثيرة مف االضطرابات الصوتية، ىناؾ أن السبب يكوف إما عضوي أو نفسي أو وظيفي،و .االسترخاءربية تعتمد عمى تمرينات التنفس و الت

ياز العصبي، سببو ارتفاع ىو اضطراب لغوي يمس بعض مناطؽ الج يا:الحبسة أو األفاز ( 3أحيانا الوراثة التي تمعب دورا كبيرا في و األمراض،دموي الناتج عف بعض االنفعاالت و الضغط ال

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

16

مة المدى تعتمد عمى إعادة التربية تكوف طويونجده خاصة عند المتقدميف في السف ارتفاعو، تدريب أعضاء النطؽ.مية الوجيية والتنفس و التماريف الف

حص والكشف في األرطفونيا:أدوات الف

إف األرطفونيا عمـ وفف وممارسة ولكي تكوف ىذه الممارسة عممية يعمد الباحث إلى استعماؿ أدوات الفحص والكشؼ المعترؼ بيا في المجاؿ العممي ويمكف حصرىا فيما يمي:

ىو جيد شخصي يقوـ بو األرطفوني بغية جمع أكبر عدد ممكف مف المعطيات عف المالحظة: عينة مريضة، والمبلحظة نوعاف: مبلحظة مباشرة ومبلحظة غير مباشرة.

و عندما يمتقي بالمريض.سالمبلحظة المباشرة: ىي تمؾ التي يجرييا األرطفوني بنف المبلحظة غير مباشرة: ىي تمؾ المعطيات التي يجمعيا األرطفوني عف المريض بطريقة

المباشرة نجد ما يمي: ني في المبلحظة غيرغير مباشرة ومف الطرؽ التي يستعمميا األرطفو لقاء أو حوار مع تطبيؽ االختبار، إجراء حوار أو لقاء أو مقابمة مع أولياء الطفؿ أو زمبلئو،

معمـ الطفؿ.

ولكي تكوف المبلحظة جيدة ال بد أف يتوفر األرطفوني عمى عدة خصاؿ منيا: سرعة البديية، .ساعدةقدرة كبيرة عمى التحمؿ والصبر وقدرة عمى الماالنتباه، القدرة عمى فيـ السموؾ،

يقصد بالمقابمة ذلؾ المقاء المباشر الذي يحصؿ وجيا لوجو بيف األرطفوني والمريض المقابمة:ويتـ خبلؿ ىذا المقاء طرح مجموعة مف األسئمة واالستفسارات عمى المريض بغية فيـ أحسف

وميما ، غير موجية بحسب الحاالت واالضطراباتويمكف أف تكوف المقابمة موجية أو لحالتو،يكف يجب أف تتوفر شروط معينة في األخصائي األرطفوني فيكوف قادرا عمى اإلصغاء والتقبؿ والصبر والمشاركة الوجدانية، كما ينبغي توفر ظروؼ مبلئمة لممقابمة وىي ظروؼ مكانية )مكاف

بلئـ لممريض فبل يكوف في نياية النيار وال وزمنية )اختيار وقت م خاص بالمعاينة األرطفونية( يكوف في لحظات يرفض فييا المريض المقابمة(.

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

17

إف السبللـ واالختبارات ىي عبارة عف أدوات لمكشؼ وضعيا العمماء تطبيق الساللم واالختبارات:ما بطريقة عممية وتحققوا مف صدقيا وثباتيا، ومف أىـ االختبارات التي يستعمميا األرطفوني نجد

يمي:

اختبار رسـ الرجؿ: ولقد قامت العالمة األمريكية فمورانس جود نوؼ بتصميمو لقياس الذكاءدراؾ جسمو. عند الطفؿ ثـ فيما بعد أصبح يستعمؿ لدراسة شخصية الطفؿ وا

اختبار رسـ العائمة: لقد وضعو العالـ الفرنسي لويس كورماف بغيت دراسة تصور الطفؿ لمعائمة التي يتمناىا وىذا االختبار ىو اختبار إسقاطي مثؿ سابقو.لعائمتو وتصوره كذلؾ

اختبار الجانبية لياريسHarris ييتـ ىذا االختبار بدراسة اكتساب الجانبية أي اكتساب :القدرة عمى التعرؼ عمى اليميف واليسار بالنسبة لمجسـ وبالنسبة لؤلشياء األخرى، ويستعمؿ

أو اليسرى. الطفؿ عينو ويده وقدمو اليمنى سؤاؿ فيو معمومات عف إدراؾ ونشأة 90إدراؾ نشأة الذات: ىو عبارة عف سمـ يضـ اختبار

الذات عند الفرد. .اختبار القراءة .اختبار المغة المنطوقة .اختبار المغة المكتوبة .اختبار الذاكرة .اختبار االنتباه بطارية المعارؼ عند الطفؿ لػكوفماف Kaufman.

إف ىذا األسموب في التحميؿ ىاـ جدا ألنو مون الرسالة المغوية أو المدونة المغوية: تحميل مضيساعد عمى معرفة طبيعة وعيوب المغة عف الحالة، ويتمثؿ ىذا األسموب في تقسيـ الرسالة المغوية

ب إلى عناصرىا األولية المتمثمة في الجمؿ إلى وحدتيا المتمثمة في الكممات ثـ محاولة معرفة عيو وعمؿ وأخطاء ىذه الكممات والجمؿ، وبفضؿ تحميميا يتمكف الباحث مف تكويف صورة صحيحة عف مستويات المغة عف المريض وىذا يساعده عمى وضع تشخيص صحيح وتبني مقاربة عبلجية

الذي يسمكو الباحث عندما يريد دراسة ظاىرة معينة. عني بيا األسموبصحيحة التي ن

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

18

نستطيع أف نذكر ثبلث مراحؿ البد أف تمر بيا الكفالة األرطفونية ميما كاف الكفالة األرطفونية:الفحوصات - الميزانية األرطفونية - : تاريخ الحالةاالضطراب المغوي الذي يعاني منو المصاب

.اإلضافية

فالة،عمينا أف نوضح شيئا ىاما لموالديف في إعادة التربية أو الكقبؿ أف نبدأ فييا تاريخ الحالة: (1ف تكوف متقطعة، بؿ تكوف منتظمة تبقى الوقت الكافي لذلؾ ال يجوز أالبد أف تكوف متواصمة و

عمى الوالديف احتراـ مواعيد الجمسات التي البد أف ال يتجاوز زمنيا النصؼ ساعة إلى ساعة إال و األولى تتـ إف محاولة جمع المعمومات لمريض مرتيف في األسبوع عمى األكثر،اربع والبد أف يأتي

إف األسئمة مع األـ ألنيا المعنية األولى بذلؾ وىي رفيقة الطفؿ منذ الوالدة حتى يـو المقاء بو، األولى يجب أف تدور حوؿ:

تاريخ الزواج.ػ نوعية الزواج )بيف األقارب(،

نوعية الزمرة الدموية عند األـ؟، ما ىو؟و ػ ىؿ ىناؾ مرض وراثي،

لوالدة.ػ عدد الوالدات وكيفية ا

ػ مينة الوالديف والمستوى الثقافي.

)ثبلثة أشير األولى(. ػ تناوؿ األـ ألدوية معينة أثناء الحمؿ

.؟ػ ىؿ كانت ىناؾ متابعة مف طرؼ األخصائي

.؟مف صعوبات في التنفس أثناء الوالدة ى الطفؿػ ىؿ عان

.؟ىي المخاطر التي تعرضت ليا األـ ماػ ىؿ كانت الوالدة قيصرية و

الرضاعة اصطناعية أـ طبيعية. .

الخطوات األولى، النظافة )النمو الحركي(. الوقوؼ، ػ سف الجموس،

الكممة األولى )النمو المغوي(. ػ الوسط الذي يعيش فيو الطفؿ،

ػ سموكات الطفؿ ىؿ ىو معتزؿ، سموكياتو مع إخوانو، ىؿ ىو عدواني؟

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

19

مف وجيو إلى األرطفوني؟، ػ ىؿ دخؿ إلى المدرسة؟

ػ ىؿ ىناؾ شؾ مف قبؿ عف وجود خمؿ؟ مف قبؿ مف؟

ىؿ يعاني األب مف إدماف الكحوؿ؟، ػ ىؿ تعرض الطفؿ إلى نوع مف الصدمات النفسية؟

نوع اإلقامة ىؿ فردية أـ مع العائمة؟ػ ىؿ تعتبر األـ غائبة؟،

ونوع سف الطفؿ تختمؼ ىذه األسئمة مف اضطراب لغوي إلى آخر حيث تأخذ بعيف االعتبار:و لتي يعاني منيا.ااإلعاقة

عادة التربية ت التي نقوـ بيا أثناء التشخيص و ار ختبانعني بيا جميع اال ( الميزانية األرطفونية:2 ا وىي مستمدة مف المدارس الغربية خاصة الفرنسية بالرغـ مف أف ىناؾ ما تـ أقممتو أو تكييفو مع

حيث فريؽ عمميا(عمى إنجازات )بوراؿ ميزوني و تمدإف الميزانية األرطفونية تع الوسط الجزائري، ىي كاآلتي:لذي يجب أف يطبؽ فيو كؿ اختبار و حددوا السف ا

سنوات: يختبر المستوى الذىني.3أشير إلى 8مف -

وىو مجموعة مف الصور. ت: نستعمؿ اختبار المغة ؿ: بوراؿسنوا 4سنوات إلى 3مف -

المغة.الحكـ و بار التوجيو،سنوات: يستعمؿ اخت 9سنوات إلى 5مف -

لتأتأة: إضافة إلى ىذه االختبارات التي نستعمميا في مجاؿ معيف تستعمؿ في الميزانية خاصة في اتستعمؿ اختبار فيما يخص االضطرابات المغوية و االسترخاء،ارتباط التنفس الباطني والتنفس و

.ىؿ ىناؾ شؽ في الحنؾ؟ ،الشفتيف

طفؿ كالفحوصات الطبية شمؿ األشياء التي يجب أف يمر بيا التو ( الفحوصات اإلضافية:3 الميزانية النفسية لمطبيب النفساني.)األشعة( و

الميزانية النفسية: عمى األرطفوني األخذ بعيف االعتبار مبلحظات األخصائييف النفسانييف عند كوف العمؿ نو فبلبد أف يمو نفسية،تأة التي تكوف أسبابيا عبلئقية و إعادة التربية مثبل: حالة التأ

النفساني.ثنائي بيف األرطفوني و

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

20

األذف الحنجرة، الفـ، الفحوصات الطبية: المتمثمة في القياـ بفحوصات عمى مستوى األنؼ،)القياس السمعي( كذلؾ النطؽ، الفحوصات الخاصة بالدماغ التي يقـو بيا المختص بأمراض

األعصاب.

:دور المختص األرطفوني في الوقاية

المعمميف في المدارس ثانيا وية عف طريؽ إعبلـ اآلباء أوال و تتـ الوقاية مف االضطرابات المغبواسطة المختصيف في ىذا الميداف ومف بينيـ األرطفوني الذي أصبح اليـو يعمؿ في المستشفيات

التخفيؼ مف مة في البحث عف اضطرابات المغة و أصبح بإمكانو المساىو أو عيادتو الخاصة، دوثيا.ح

إف دور األرطفونيا في الوقاية بالغ األىمية إذ يستطيع أف يجيب عمى أي سؤاؿ كما أنو الوحيد تأخر لغوي مف خبلؿ التشخيص الفارقي مف ع أف يفرؽ بيف اضطراب في النطؽ و الذي يستطي

ي لو دراية خبلؿ األعراض التي يتعرؼ عمييا مف خبلؿ األـ أو المعمـ، إف المختص األرطفونع الفصؿ في االضطرابات المغوية المدرسة أكثر مف أي مختص آخر يستطيبيرة بميداني الطب و ك يزاؿ ميمشا أعطيناه األىمية التي تميؽ بو بالرغـ مف أنو ال ابالتالي قد يمعب دورا كبيرا إذو ية ـ ىذه االضطرابات المغو تزداد مف يـو إلى آخر نظرا لتفاق بالمقابؿ الحاجة إلى ىذا المختصو

وعمى المعنييف باألمر إعادة النظر في االختصاص الذي يبقى مجيوال بالنسبة لمعامة.

غة لكف ليس ىو المفي ببلدنا ييتـ بجانب ميـ أال و إف األرطفونيا كعمـ حديث :لماذا الوقاية؟إف إعادة التربية لكف بمعالجة جميع االضطرابات،دراستيا ألف المسانيات تيتـ بذلؾ و

الطبي ألي خمؿ باعتبارىا تكمؿ الجانب النفسي و ت المغوية المتنوعة ضرورية جدالبلضطرابا لغوي سواء كاف سببو عضويا أو نفسيا.

إف االضطرابات النطقية قد ثاال بسيطا، لئلجابة عمى ىذا السؤاؿ عمينا أف نعطي م كيؼ ذلؾ:اتو وال يتـ التخمص منيا إال ترافقو طيمة حيدة نفسية ىذه األخيرة تكبر معو و بالطفؿ إلى عق تؤدي

إذا توجو إلى األرطفوني الذي قد يوجيو إلى المختص النفساني لمعناية النفسية ثـ يقـو ىو بإعادة البلـز االىتماـاآلباء ال يعطي تتـ بواسطة تقنيات معينة، قد تربية ىذه االضطرابات النطقية التي

ىذا راجع لعدـ وجود الوعي الكافي نذ والدتو و ميما أو كاف قد ظير مؿ لغوي عند طفعند ظيور خم

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

21

بحيث تعتبر الوسيمة الوحيدة التي قد باإلضافة إلى عدـ وجود اإلعبلـ الذي يعطينا نظرة شاممةتجيب عمى تساؤالت اآلباء التي تخص أبناءىـ منيا النمو المغوي السميـ لمطفؿ، إف عدـ ظيور

طفؿ ىو مؤشر عمى وجود خمؿ ما، أي تأخر في الكممات األولى في السنة األولى مف عمر الاالنتباه لو )الجموس والمشي( ىو مؤشر عمى وجود خمؿ عمى اآلباء النمو الحسي الحركي

التي تشغؿ باؿ األسئمةالتوجو إلى مختص أرطفوني لطرح بعض إلى والتخوؼ الذي يؤدي بيـ ال يحرؾ ساكنا عندما يسمع الوالديف، إف األـ ىي الشخص األوؿ الذي قد يبلحظ بأف الطفؿ

السمع البنيا ىؿ يعاني مف خمؿ تساءؿ عف حاسة تغمقو بقوة وبالتالي ت الباب الذي تدقو بقوة أوفي األذف وىي تبقى تختبر ذلؾ لمدة سنوات، والشيء نركز عميو ىو أف الوالديف ىما المسؤوالف

ا لـ ينطؽ الطفؿ "بأف دمو ثقيؿ" ألنو لموقت وأف ال يقوال إذ األمرعف الطفؿ وعمييما أف ال يتركا لو سبب معيف عمينا البحث عنو، ىذه تأخر لغوي أو اضطرابعمميا ىذه الجممة مرفوضة ألف أي

ىي الوقاية التي تكوف في السنوات األولى مف عمر الطفؿ ألف اليدؼ مف ذلؾ ىو أف التشخيص فناه مبكرا كمما تفاديناه مستقببل باإلضافة المبكر يعني إعادة تربية فعالة وكمما فتشنا عمى خمؿ وعر

إلى أف الوقاية ىي خير عبلج في كثير مف الحاالت وىنا نعطي مثاال في ببلدنا، بحيث أف طبيعة مجتمعنا تمجأ دائما إلى زواج األقارب الذي يتسبب في الكثير مف اإلعاقات منيا الصمـ

الزالت قائمة، إذا فالوقاية مف االضطرابات نظرا ألف األسباب المؤديةالذي أصبح منتشرا بكثرة يكوف بتفادي األسباب وبالوعي الكامؿ مف طرؼ الوالديف باإلضافة إلى ضرورة تتبعيما لمنمو الحسي الحركي والنمو المغوي باإلضافة إلى أنو كمما كانت الوقاية مف ىذه االضطرابات كبيرة

تأتأة مثبل التي تؤدي إلى االنطواء واالنعزاؿ والتيرب كمما تفادينا العقد النفسية التي تنتج عنيا المف المجتمع الذي يعيش فيو الفرد المصاب واليدؼ مف كؿ ىذا ىو الطموح لمعيش في مجتمع

أفراده سميميف سمعيا وذىنيا ال يحمموف أي اضطراب نطقي أو حركي أو نفسي.

مـ مرتبط نظريا بعمـو أخرى فإفونيا عكما وضحنا سابقا أف األرطف مع من يتعامل األرطفوني: المعمـ كما يمي:المختص النفساني و ؿ مع الطبيب و األرطفوني يتعام

كما أكدنا فإف ىناؾ العديد مف االضطرابات المغوية أسبابيا تكوف عضوية مثبل أوال مع الطبيب:ثؿ شؽ اضطرابات النطؽ م االضطرابات الصوتية التي تعود أسبابيا إلى األوراـ في الحنجرة،

أو بعض التشوىات في التجويؼ الفموي مثؿ تموضع المساف ومف أجؿ التأكد مف كؿ ىذا الحنؾ

عباس سمير ستاذ:لأل )سنة أولى جذع مشترك عموم اجتماعية( محاضرات مدخل إلى األرطفونيا

22

( أو إلى طبيب ORLاألنؼ والحنجرة واألذف ) إلى المختص إما طبيب البد أف نوجو المريضتفيدنا كؿ ىذه الفحوصات )القياس السمعي العصبي( في التشخيص الجيد األعصاب واألسناف و

يكوف كؿ مف المختص ية، و مف أجؿ المتابعة أو إعادة الترب ةيلبلضطرابات المغو والسميـاألرطفوني والطبيب عمى اتصاؿ دائـ مف أجؿ التعرؼ عمى التحسف الذي يطرأ عمى الحالة التي

تبقى تزور األرطفوني ألف إعادة التربية سوؼ تكوف أطوؿ مف معاينة الطبيب.

فقداف كوف أسبابيا نفسية مثؿ التأتأة و االضطرابات المغوية قد تإف ص النفساني:ثانيا مع المختفي و نفسية قوية تعرضت ليا الحالة، الكفالة ىنا البد أف تكوف مزدوجة ةالصوت الناتج عف صدم

ح ىذه الحاالت تصبقد تؤدي إلى أزمات وعقد نفسية و حاالت كثيرة نجد أف االضطرابات المغويةبسيطة لكف يتـ تجاوزىا باستشارة المختص أخرى تكوف سيمة و تؤثر عمى حياتيـ وفي حاالت

النفساني.

ف العبلقة الموجودة بيف المعمـ قد نتساءؿ عف الصمة التي تربطيما، إ ثالثا األرطفوني والمعمم:األرطفوني كبيرة بكبر المشاكؿ التي قد يواجييا المعمـ خبلؿ تعاممو مع التبلميذ في كؿ سنة و

نيـ ال يستطيعوف النطؽ ناؾ تبلميذ يطردوف بمجرد أنيـ يعانوف مف شؽ الحنؾ ألدراسية جديدة فيفقط إلى عممية بحاجة إنيـ ىذا ال يعني أنيـ غير مؤىميف لمدراسة،الخمقي و الخمؿ بسبب ىذا لى جمسات إعادة تربية مف طرؼ مختصجراحية و إف المعمـ ال يستطيع أف يعرؼ ذلؾ إال إذا ،ا

وعميو استشارة ىذا المختص مف أجؿ الة يبعثيا مع الوالد أو الوالدةبواسطة رساتصؿ باألرطفوني االستفسار عف أي اضطراب لغوي يعاني منو ىذا التمميذ باإلضافة إلى أف األرطفوني ىو

يستطيع أف يشخص الفرؽ بيف التخمؼ الذىني الذي يعيؽ التحاؽ الطفؿ الشخص المؤىؿ الذي اضطراب نطقي آخر لذا إذا كاف المعمـ واعيا يحب مينتو فعميو أف ينبو بالمدرسة العادية وبيف أي

نجاح الوالديف أو أف يتساءؿ عف عدـ مشاركة تمميذ ما في القسـ ألنو ال يستطيع أف يساىـ فيصمة األرطفوني بالمعمـ ال تقؿ شأنا عف صمتو بالطبيب فإذا ،التمميذ في دراستو مستقببلثر أىمية، ألف المعمـ يستطيع أف يجعؿ مف التمميذ نقطة اىتماـ ويمكف والمختص النفساني بؿ أك

عادة تربية ذا االضطراب.ىاألرطفوني مف التشخيص المبكر وا