Rapport annuel de gestion2013-2014

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Table des matières

SECTION 1 5

Mot du président et de la directrice générale.....................................5

SECTION 2 7

Déclaration de fiabilité des données....................................................7

SECTION 3 8

Présentation de l’Institut Nazareth et Louis-Braille..............................8Notre mission...............................................................................................................................8Notre vision..................................................................................................................................8Nos principes de gestion..............................................................................................................9Nos valeurs.................................................................................................................................10

Caractéristiques de la population du territoire de l’INLB....................11Perspectives démographiques....................................................................................................11Pathologies oculaires..................................................................................................................13Des services de réadaptation en déficience visuelle accessibles................................................14

Description des programmes et services et présentation de la structure de l’INLB...................................................................................................15

SECTION 4 19

Bilan des activités en lien avec la planification stratégique................19Enjeu 1........................................................................................................................................19Enjeu 2........................................................................................................................................28Enjeu 3........................................................................................................................................31Enjeu 4........................................................................................................................................38

Rapport des plaintes et promotion des droits....................................43

Suivi de la démarche d’agrément.......................................................44

Résultats aux cibles de l’entente de gestion.......................................44

SECTION 5 53

Conseil d’administration.....................................................................53Composition du conseil au 31 mars 2014...................................................................................53Les conseils créés en vertu de la loi............................................................................................54

SECTION 6 60

Ressources humaines.........................................................................60Activités principales et activités accessoires..............................................................................60

SECTION 7 62

États financiers...................................................................................62Fonds d’exploitation activités principales...................................................................................64Fonds d’exploitation activités accessoires..................................................................................65Fonds d’immobilisations.............................................................................................................66

Notes explicatives écarts significatifs.................................................67État des résultats Activités principales......................................................................................67État des résultats Activités accessoires.....................................................................................67État des surplus (déficits) cumulés.............................................................................................68État de la situation financière.....................................................................................................69État de la situation financière.....................................................................................................70État de la variation des actifs – Financiers nets (dette nette).....................................................71État de la variation des actifs – Financiers nets (dette nette).....................................................72État des flux de trésorerie..........................................................................................................73État des flux de trésorerie..........................................................................................................74État des flux de trésorerie..........................................................................................................75

NOTES AUX ÉTATS FINANCIERS...........................................................76Note 1 Statut et nature des opérations.....................................................................................76Note 2 Principales conventions comptables..............................................................................76Note 3 Données budgétaires.....................................................................................................85Note 4 Instruments financiers...................................................................................................85Note 5 Informations complémentaires aux risques financiers..................................................87Note 6 Maintien de l’équilibre budgétaire................................................................................88Note 7 Modifications comptables..............................................................................................89Note 8 Fournisseur important...................................................................................................89Note 9 Engagements.................................................................................................................90Note 10 Opérations entre apparentés.......................................................................................90

SECTION 8 94

État du suivi des réserves, commentaires et observations formulés par l’auditeur indépendant.......................................................................94

SECTION 9 96

Code d’éthique et de déontologie des administrateurs.....................96Devoirs et obligations.................................................................................................................96Devoirs spécifiques.....................................................................................................................97Régime de sanctions.................................................................................................................100La publicité du code..................................................................................................................101

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Section 1

Mot du président et de la directrice générale

L’innovation a été la toile de fond de cette année 2013-2014. Une année où non seulement les nouveaux projets se sont multipliés, mais l’innovation dont fait preuve l’Institut a été reconnue. En effet, l’INLB est le premier établissement du réseau de la santé et des services sociaux de la Montérégie à recevoir la certification Milieu Novateur. Offerte par le Conseil québécois d’agrément et valide pour quatre ans, la certification Milieu Novateur confirme la présence d’une culture dynamique et généralisée de l’innovation au sein de l’Institut Nazareth et Louis-Braille et reconnaît la mise en place de projets novateurs.

Les divers secteurs de l’organisation ont aussi été mis à contribution pour différents projets technologique : la mise en place d’iSAT, un système de gestion des aides techniques, d’un nouvel intranet et de la naissance de l’Institut sur les réseaux sociaux en ouvrant un compte Facebook. Du coté des programmes clientèles, les intervenants de tous les programmes de même que du Service des aides techniques et de la Direction des services administratifs se sont investis pour réaliser un projet en organisation du travail pour l’attribution des aides techniques. Ce projet avance à grands pas et permettra d’attribuer les aides techniques plus rapidement aux usagers.

Plusieurs nouveaux services ont vu le jour au cours de l’année. L’INLB offre maintenant un service afin de répondre plus rapidement aux besoins de la clientèle en fin de vie qui développe un problème visuel au courant de leur maladie, le Programme enfance-jeunesse a préparé un nouveau service qui entre vigueur dans les premiers jours d’avril 2014 : 1-2-3 Maternelle, ce service consiste en des ateliers pour préparer les enfants et leurs parents à l’entrée à la maternelle, le même programme a aussi travaillé au développement d’un programme d’intégration sociorésidentielle pour les jeunes qui désirent intégrer de façon autonome un logement. De plus, le projet de conduite auto avec système télescopique bioptique et le projet

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d’hémianopsie ont fait des bonds de géants. Les résultats sont jusqu’à maintenant forts positifs.

Les activités du conseil ont été marquées par le départ de deux de ses membres, M. Jean Bouchard, président et M. Luc Labbé, administrateur et par l’arrivée de M. Yvon Provencher , M. Philippe-Luc Rodrigue et Mme Hélène Bergeron. Nous tenons d’ailleurs à remercier tous les membres du conseil pour leur apport à la concrétisation des objectifs de l’Institut.

Ces réalisations ne sont que le reflet trop succinct de tout le travail, la détermination et l’accomplissement des employés, gestionnaires, optométristes et bénévoles de l’Institut pour qui l’essentiel est de donner ou redonner toute l’autonomie possible aux personnes ayant une déficience visuelle.

Nous sommes très fiers de nos réalisations, aussi, nous vous invitons à consulter le présent rapport annuel de gestion qui résume l’année fructueuse de l’Institut Nazareth et Louis-Braille.

Le président du conseil d’administration,

Jacques Gresset

La directrice générale,

Line Ampleman

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Section 2

Déclaration de fiabilité des données

À titre de directrice générale, j’ai la responsabilité d’assurer la fiabilité des données contenues dans ce rapport annuel de gestion ainsi que des contrôles afférents.

Les résultats et les données du rapport de gestion de l’exercice 2013-2014 de l’Institut Nazareth et Louis-Braille :

décrivent fidèlement la mission, les mandats, les responsabilités, les activités et les orientations stratégiques de l’établissement;

présentent les objectifs, les indicateurs, les cibles à atteindre; et les résultats

présentent les données exactes et fiables.

Je précise que les données portant sur la clientèle et les heures de prestation de service ne sont pas extraites du système d’information clientèle provincial, SIPAD, celui-ci n’ayant pas été déployé dans notre établissement et que nous avons eu, au cours de l’année à implanter le nouveau système provincial pour la gestion des services des aides techniques.

Je déclare que les données contenues dans ce rapport annuel de gestion ainsi que les contrôles afférents à ces données sont fiables et qu’elles correspondent à la situation telle qu’elle se présentait au 31 mars 2014.

La directrice générale

Line Ampleman

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Section 3

Présentation de l’Institut Nazareth et Louis-Braille

Fondé en 1861, l’Institut Nazareth et Louis-Braille (INLB) dessert les populations des régions de la Montérégie, de Montréal et de Laval et des autres régions pour son offre de services surspécialisés. L’INLB est le seul établissement du Québec possédant une mission exclusive en adaptation, réadaptation et intégration scolaire, professionnelle ou sociale des personnes ayant une déficience visuelle. Le siège social est situé à Longueuil avec points de services à Montréal (2), Laval et Saint-Jean-sur-Richelieu. L’expertise surspécialisée de l’INLB est également sollicitée hors territoire sur référence.

L’offre de services de l’Institut est structurée par programme clientèle et par services rejoignant l’ensemble de la clientèle ou étant en soutien aux services de réadaptation.

La clientèle de l’INLB provient à raison de 46 % de la région de Montréal, 43 % de la Montérégie incluant les autres régions du Québec et 11 % de Laval.

L’INLB est un des membres fondateurs du consortium des établissements de réadaptation exploitant un institut universitaire (CERIU) qui opère le Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation (CRIR). En plus de la recherche, l’INLB est grandement impliquée dans la formation des professionnels spécialisés dans la réadaptation en déficience visuelle, des étudiants en optométrie et autres disciplines et développe des outils de veille informationnelle et d’évaluation des technologies.

NOTRE MISSION 

Contribuer de façon avant-gardiste à développer l'autonomie et à favoriser la pleine participation sociale de la personne ayant une déficience visuelle.

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NOTRE VISION 

L’Institut Nazareth et Louis-Braille est un centre d'expertise clinique, scientifique et technologique offrant des services de qualité.

NOS PRINCIPES DE GESTION 

Les décisions et les actions de l’INLB s’appuient sur les principes de gestion suivants :

L’IMPORTANCE DES RESSOURCES HUMAINES :

L’INLB considère que des ressources humaines compétentes, engagées, responsables et motivées sont indispensables pour actualiser sa mission, dispenser des services de qualité supérieure à ses usagers et lui permettre de jouer son rôle de chef de file dans le domaine de la déficience visuelle.

LA RECONNAISSANCE :

Nous sommes réceptifs aux besoins et aspirations des personnes œuvrant à l’INLB et nous reconnaissons et valorisons leur contribution dans l’accomplissement de notre mission.

LA TRANSPARENCE :

Notre gestion repose sur une communication ouverte et bidirectionnelle qui inspire la confiance mutuelle.

LA COLLABORATION :

S’exprime par un travail d’équipe, animé par un esprit de coopération et d’échange d’information et d’expertise; dont les actions convergent vers des buts communs.

UNE GESTION AXÉE SUR LES RÉSULTATS :

Une gestion qui s’appuie sur des mécanismes qui permettent le suivi et le renforcement des engagements organisationnels et individuels.

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NOS VALEURS 

LE RESPECT :

Nous préconisons le respect de l’usager, de sa famille, de ses proches, la reconnaissance de ses capacités et limites, son caractère unique, son droit à l’intégrité, à l’individualité et à la liberté.

L’AUTONOMIE :

Nous croyons que l’usager est en mesure de faire des choix pour lui-même de façon libre et éclairée, et d’agir en fonction de ces choix, et ce, en respectant ses capacités.

L’INTÉGRITÉ :

Nous croyons que la réalisation de la mission de l’établissement repose sur l’observation rigoureuse des règles sociales convenues et des devoirs dictés par l’honnêteté et la justice. Nous avons le souci de rendre les services en agissant toujours avec droiture, clarté et sincérité.

LA COMPÉTENCE :

Nous avons le souci constant de la qualité, de l’amélioration des compétences, du développement de l’expertise afin d’assurer une qualité optimale de services à la mesure des besoins de la clientèle.

L’INNOVATION :

Nous croyons que l’adaptation rapide et constante aux changements en lien avec les réalités de la clientèle et les innovations technologiques et scientifiques est nécessaire pour maintenir et assurer la qualité des services.

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Caractéristiques de la population du territoire de l’INLB

L’Institut Nazareth et Louis-Braille offre des services à la population de trois territoires : la Montérégie, Laval et Montréal. Ces territoires représentent :

11 855 km2;

24 CSSS;

une population représentant près de la moitié de la population du Québec soit plus de 3,8 millions de personnes.

L’Institut offre également des services surspécialisés à la population de l’ouest du Québec et à l’ensemble des régions pour certains services.

Les trois régions administratives desservies par l’Institut se démarquent par leur taux de croissance élevé chez les personnes de 65 ans et plus qui représentent actuellement environ 15 % de la population de ces régions. Pour la période allant de 2001 à 2026, la Montérégie, Montréal et Laval devraient connaître un taux de croissance respectif de 134,5 %, 58 % et 105,9 % pour ce groupe d’âge. De plus, pour cette même période et de façon diamétralement opposée, on prévoit un déclin sensible de la population de moins de 19 ans. On estime que la population de cette catégorie d’âge diminuera de 14 % en Montérégie, de 4,8 % à Laval et de 6,1 % pour la région de Montréal.

Étant donné l’impact du vieillissement sur l’incidence de la déficience visuelle, l’INLB devra faire face à une augmentation significative de la demande de services au cours des prochaines années.

PERSPECTIVES DÉMOGRAPHIQUES

Selon les perspectives démographiques de l’Institut de la statistique du Québec (ISQ) concernant les trois régions desservies par l’INLB :

les régions de Montréal, de Laval et de la Montérégie seront en croissance de 7 % de la population totale et de 32 % pour les personnes de 65 ans et plus d’ici dix ans;

le nombre d’enfants de moins de 12 ans augmentera de

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5 % à Montréal, de 13 % à Laval et de 10 % en Montérégie;

le nombre de jeunes de 12 à 24 ans diminuera légèrement à Montréal et à Laval et diminuera de 7 % en Montérégie;

le nombre d’adultes de 25 à 64 ans augmentera légèrement à Montréal et en Montérégie et il augmentera de 7 % à Laval;

le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus connaîtra une croissance importante, surtout à Laval et en Montérégie.

Selon une évaluation à partir des données démographiques et en tenant compte de l’évolution de certaines pathologies, la clientèle de l’INLB augmentera de 60 % d’ici 2022.

Les régions desservies par l’INLB représentent près de la moitié de la population du Québec et se trouvent parmi celles ayant les plus fortes croissances de population et de densité de même qu’un nombre important de personnes immigrantes :

accroissement du nombre d’immigrants au Québec de 16 % entre 2006 et 2011, principalement dans la grande région de Montréal;

bien que la majeure partie de la population des régions desservies par l’INLB est en mesure de s’exprimer en français ou en anglais, 3 % des Montréalais ne parlent aucune des deux langues.

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PATHOLOGIES OCULAIRES

Il n’est pas rare que la déficience visuelle soit accompagnée d’autres problèmes de santé, physique ou psychologique. Néanmoins, les personnes de tous âges qui s’adressent à l’INLB se présentent parce qu’elles sont aux prises avec une ou des pathologies oculaires. Voici les pathologies oculaires les plus souvent rencontrées à l’Institut Nazareth et Louis-Braille :

1. Chez l’enfant et l’adolescent : l’atrophie optique, le nystagmus congénital, la rétinite pigmentaire et l’albinisme oculaire;

2. Chez l’adulte : la rétinite pigmentaire, l’atrophie optique, la myopie dégénérative et la rétinopathie diabétique;

3. Chez la personne âgée : deux différentes formes de dégénérescence maculaire liée à l’âge, le glaucome, la rétinopathie diabétique et l’atrophie optique;

4. Chez la personne ayant une déficience auditive et visuelle combinée : la rétinite pigmentaire associée au syndrome d’Usher, d’Alstrom, de Bardet-Biedl, de Goldenhar et de CHARGE.

Le vieillissement de la population a une incidence directe sur le taux de personnes présentant une déficience visuelle puisque plusieurs pathologies visuelles sont associées au phénomène de vieillissement notamment la dégénérescence maculaire liée à l’âge, le glaucome et la cataracte. De plus, la présence d’une déficience visuelle augmente les risques de pertes d’équilibre, de chutes et de fractures d’où l’importance d’agir le plus rapidement possible tant sur le plan préventif et médical que sur le plan de l’adaptation-réadaptation.

Également, l’augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète a un impact majeur sur l’accroissement de la clientèle de l’INLB. Trois complications oculaires associées au diabète peuvent entraîner la cécité : la rétinopathie diabétique, la cataracte et le glaucome, mais la rétinopathie est le problème le plus sérieux. Son incidence et sa gravité augmentent progressivement avec la durée du diabète; elle est également plus grave si le diabète est mal maîtrisé. La rétinopathie diabétique est associée autant au diabète de type 1 (absence d’insuline endogène) que de type 2 (résistance à l’insuline avec ou sans carence insulinique). Elle touche 97 % des personnes atteintes du diabète de type 1 et 80 % de celles qui souffrent du diabète de type 2 depuis 15 ans ou plus [Marchand, 2002].

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Une rétinopathie plus ou moins avancée est présente chez presque toutes les personnes qui sont diabétiques depuis plus de 30 ans.1 Selon la Direction régionale de santé publique de Laval2, le diabète est une maladie chronique en hausse à Laval. Si la tendance se maintient, plus de 41 000 personnes souffriront de cette maladie en 2017-2018. Une hausse très importante puisqu’en 2000-2001, 14 000 personnes avaient un diagnostic de diabète à Laval. En Montérégie, la situation est similaire. En effet, le nombre de personnes de 20 ans et plus ayant le diabète a presque doublé depuis 2000-2001 pour atteindre 97 353 en 2010-2011. Depuis 2007-2008, la prévalence ajustée du diabète est significativement plus élevée en Montérégie qu’au Québec.

DES SERVICES DE RÉADAPTATION EN DÉFICIENCE VISUELLE ACCESSIBLES

Près de 45 % des usagers desservis en réadaptation en déficience visuelle au Québec le sont par l’INLB;

Les personnes consommant des services de réadaptation en déficience visuelle sont majoritairement desservies par l’INLB à Montréal (66 %), Laval (90 %) ainsi qu’en Montérégie (91 %);

Le ratio du nombre de personnes desservies en réadaptation en déficience visuelle sur 100 000 habitants est plus élevé dans les régions desservies par l’INLB que dans la majorité des autres régions du Québec.

1 http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/AETMIS/Rapports/Depistage/ETMIS2008_Vol4%20_no%206.pdf 2 Sélections Santé Laval, édition spéciale, Le diabète à Laval, Octobre 2013, Volume 10, no 8

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Description des programmes et services et présentation de la structure de l’INLB

L’établissement a adopté une approche par programme en fonction de l’âge des usagers. Il s’agit des programmes :

Enfance-Jeunesse (0-24 ans);

Adulte (25-64 ans);

Aîné – Montérégie/Est de Montréal (65 ans et plus);

Aîné – Montréal et Laval (65 ans et plus);

Surdicécité (programme conjoint avec l’Institut Raymond-Dewar).

Les services offerts par les programmes sont déterminés en fonction des besoins correspondant à la situation de chaque usager :

l’évaluation globale des besoins, l'élaboration du plan d'intervention et le soutien dans la gestion du plan de services;

l’évaluation des capacités visuelles, l’attribution des aides en conséquence et l’entraînement à leur utilisation en vue d’un fonctionnement visuel optimal;

l’évaluation et l’intervention permettant le développement ou le maintien de l’autonomie dans l’ensemble des habitudes de vie : la communication, les déplacements, la nutrition, les loisirs, l’éducation, les rôles sociaux, etc.;

l’évaluation et l’adaptation de postes d’études et de travail et l’attribution des aides requises en conséquence des besoins identifiés dans les trois modes de communication (braille, sonore, et grossissement de caractères);

le soutien aux démarches d’intégration sociale, scolaire, professionnelle, communautaire, et à toutes autres activités visant une plus grande participation sociale;

l’adaptation du milieu de vie et des différents milieux d’intégration;

l’expertise-conseil auprès d’intervenants de milieux différents afin de permettre de diminuer les obstacles à l’intégration et à la participation sociale;

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l’implication et la contribution aux activités de sensibilisation et de formation ainsi qu’à de nombreux projets de recherche et de développement clinique;

le soutien psychosocial à la personne et à ses proches.

À cela s’ajoute un nouveau programme, le programme de réadaptation au travail. Chaque année, des intervenants de l’INLB accompagnent des usagers dans leur parcours socioprofessionnel. Afin de bonifier l’actuelle offre de services dans le domaine du développement de l’employabilité, les équipes des Programmes adulte et enfance-jeunesse ont souhaité développer un modèle spécifique d’intervention visant l’intégration socioprofessionnelle des personnes ayant une déficience visuelle. Le projet a débuté en novembre 2011 par la formation d’un comité composé d’intervenants des deux programmes. Il a pris un tournant significatif au printemps 2012 lorsqu’il a reçu le soutien technique et financier de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, dans le cadre de son programme LEGG : concours projets innovants 2012. Les objectifs de ce nouveau programme sont de

Définir une nouvelle offre de services en réadaptation au travail;

Développer des outils de mesure permettant d’évaluer les habiletés et compétences au travail;

Effectuer une démarche d’information et de consultation auprès des partenaires portant sur la nouvelle offre de services;

Identifier et développer des indicateurs pour mesurer l’impact du service.

Les programmes offrent également certains services surspécialisés, notamment l’intervention visant l’utilisation du chien-guide, la communication informatique braille et sonore, le braille spécialisé, le développement des capacités à la conduite automobile, certains services à la clientèle sourde-aveugle et des services d'expertise-conseil pour l'évaluation des jeunes.

À ces programmes s’ajoutent des services en soutien à la réadaptation et à la clientèle :

Service d’accueil, d’évaluation et d’orientation;

Service de soutien à la communauté;

Service de basse vision;

Service de l’adaptation de l’information en médias substituts;

Service des aides techniques;

Les activités universitaires (le Service de la recherche, Centre de documentation et enseignement).

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Le service d’accueil, évaluation, orientation représente la porte d'entrée de l'INLB pour l'accès aux services. Il assume un rôle de soutien et de référence auprès des usagers et des intervenants internes et externes et des partenaires de l'Institut (établissements du réseau de la santé ou scolaires, organismes communautaires ou d'entraide, organismes d'intérêts et de défense des droits, etc.).

Le service de Soutien à la communauté coordonne l’ensemble des activités de sensibilisation, d’information ainsi que de services d’expertise-conseil auprès de différents partenaires de l’Institut, que ce soit du réseau de la santé et des services sociaux, des organismes communautaires, des municipalités, sociétés de transport, etc.

Le Service de basse vision regroupe l’ensemble des activités cliniques en basse vision des différents programmes de réadaptation. Il détermine l’admissibilité des usagers au programme des aides visuelles assurées par la RAMQ. Il intervient auprès des usagers de tout âge et agit comme expert-conseil en optométrie auprès des programmes.

Le Service de l’adaptation de l'information en médias substituts a pour mission de rendre l'information courante, essentiellement de langue française, accessible aux personnes ayant une déficience visuelle. Il œuvre à l'adaptation de l'information en médias substituts : braille, tactile, gros caractères, PDF accessibles.

Le Service des aides techniques assure l’attribution, la réparation et la récupération des aides visuelles recommandées par les intervenants des programmes aux personnes ayant une déficience visuelle en tenant compte des règles des différents agents payeurs. Il comprend également le comptoir des ventes qui rend disponibles différents produits adaptés aux personnes ayant une déficience visuelle. Un service d’aide et de réparation est également offert par les techniciens du Service des aides techniques (SAT) lorsque des usagers rencontrent des problèmes d’ordre technique avec leurs aides informatiques.

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ORGANIGRAMME

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Section 4

Bilan des activités en lien avec la planification stratégique

Le bilan des activités et les résultats obtenus au cours de l’année sont présentés en lien avec les enjeux et orientations retenus dans le cadre de la planification stratégique. Au 31 mars 2014, 62 % des cibles identifiées de la planification stratégique étaient réalisés, 36 % étaient en cours de réalisation et un objectif n’avait pas été réalisé pour des raisons hors du contrôle de l’établissement (système d’information clientèle).

ENJEU 1 

DES SERVICES ADAPTÉS À L’ÉVOLUTION DES CLIENTÈLES

L’INLB fait face à une augmentation importante de son volume d’activités, principalement auprès des aînés. Le vieillissement de la population accroîtra la pression sur l’offre de services, car cette clientèle au profil clinique complexe nécessite une évaluation plus détaillée et interdisciplinaire pour atteindre le résultat escompté. À cela s’ajoute une population de plus en plus multiethnique, pour laquelle il faudra adapter les pratiques. Dans ces conditions, maintenir une offre de services de qualité posera un réel défi à l’organisation.

Orientation 1 : Adapter nos pratiques cliniques à l’évolution des besoins de nos clientèles.

Orientation 2 : Fournir une prestation de services de qualité à nos usagers.

Orientation 3 : Soutenir la participation sociale de nos usagers.

Bilan des 13 indicateurs :9 de réalisés et 4 en cours de réalisation.

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DES SERVICES DE QUALITÉ QUI ÉVOLUENT ET QUI S’ADAPTENT

Réadaptation au travail

Une subvention de l’Agence de la Santé des Services sociaux de la Montérégie dans le cadre des projets innovants du Laboratoire en gestion et gouvernance (LEGG) a permis à l’INLB de revoir son offre de services pour le développement de l’employabilité des personnes avec déficience visuelle.

Au cours de l’année, les Programmes enfance-jeunesse et adulte ont constitué l'équipe de réadaptation au travail composée d'intervenants ayant différents titres d'emploi dont des SRDV, conseillère d'orientation, ergothérapeute, psychologue, SO&M ainsi qu'une spécialiste en activités cliniques. Depuis septembre 2013, 101 demandes de services ont été acheminées à cette équipe dont 43 en provenance des Programmes enfance-jeunesse, adulte et surdicécité. 37 sont des nouvelles demandes en provenance du Service d’accueil, évaluation, orientation et 16 sont des réactivations du même service. L’équipe poursuit sa réflexion sur l'offre de services et sur ses pratiques cliniques dans un souci de répondre adéquatement aux besoins de la clientèle désireuse de réaliser un projet socioprofessionnel. L’équipe a également participé aux travaux d'un comité ad hoc de l'AERDPQ portant sur l'intégration au travail.

Toucher pour mieux voir!

L’équipe adulte a effectué des travaux de conception de quatre activités de réadaptation visant à développer les habiletés tactiles des usagers et leurs impacts dans la réalisation des activités quotidienne ont été complétés au cours de l'exercice 2013-2014. Ces activités pourront être déployées auprès d'usagers ayant des difficultés à utiliser le sens du toucher dans la réalisation de leurs habitudes de vie où cela serait requis.

Offre de services pour la clientèle présentant une hémianopsie

L’an dernier, une équipe d’intervenants et de gestionnaires s’était penchée sur l’offre de services pour la clientèle présentant une hémianopsie. En effet, depuis 2011, la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) prévoit l’attribution de certaines aides techniques pour cette clientèle, ce qui entraîne une augmentation des références à l’INLB. Un projet innovant visant l’essai de prisme intégré aux lunettes de ces usagers est en cours et est prometteur au niveau de l’amélioration de certaines habiletés particulièrement pour les déplacements. L’expertise développée

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par les spécialistes de l’INLB au niveau des déplacements et de la lecture contribue grandement à améliorer la qualité de vie des personnes présentant une hémianopsie. Les intervenants ont effectué cette année le transfert des connaissances dans leur discipline respective assurant ainsi d’une expertise sur l’hémianopsie dans tous les programmes.

Dans le cadre du 11e Carrefour des connaissances organisé par le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau qui se tenait le 9 avril 2013, une équipe de l’INLB a obtenu le prix Choix de l’équipe de gestion. Parmi les 41 présentations affichées, l’équipe de l’INLB composée de Julie Lemay, Roger Dufour, Mathieu Carignan, Hélène Sauvageau, Vincent Moore, Andréanne Mailhot, Réal Perreault, Linda Forgues et Maxime Sawyer s’est mérité ce prix pour leur projet l’hémianopsie vue par un centre de réadaptation spécialisé en déficience visuelle – Optimisation de notre offre de services. L’événement regroupait des participants et visiteurs de divers établissements pour échanger autour de thèmes reliés à la clinique et à la recherche en réadaptation en déficience physique.

Programme de conduite automobile avec le Système télescopique bioptique (STB)

L’INLB offre un programme de réadaptation visant le développement d’habiletés compensatoires à la conduite automobile. Ce programme répond au besoin d’autonomie de la clientèle et a été élaboré conjointement avec l’IRDPQ en collaboration avec le CAA Québec. Quatorze usagers des régions de la Montérégie, Montréal et Laval n’ayant jamais eu de permis de conduire ont commencé leur réadaptation en février 2013. Les usagers arrivent à la fin du programme et ils seront admissibles à passer leur examen pratique de conduite au cours de l’été 2014. L’utilisation du simulateur de conduite automobile a permis tout au long des phases d'apprentissage une plus grande efficacité des interventions. L’INLB collabore tout au long du processus avec la Société de l’assurance automobile du Québec afin que le programme corresponde aux exigences du Programme d’éducation à la sécurité routière du Québec. De plus, de nombreux échanges sont faits avec la SAAQ afin de les sensibiliser à l'apport des centres de réadaptation en déficience visuelle, particulièrement du rôle des spécialistes en orientation et mobilité, pour le développement des stratégies visuelles. Une nouvelle cohorte débutera à l'automne 2014.

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Réparations informatiques

Depuis maintenant deux ans, les usagers ont accès directement à un service de réparation d’aides informatiques du Service des aides techniques. Notons que ce service a répondu au cours de l’année 1167 demandes nécessitant des interventions de plus de 15 minutes et a permis de grandement réduire le délai d’accès à ce service pour les usagers.

PROMOTION ET ACCESSIBILITÉ

Activités de promotion

L’Institut a participé à de nombreuses activités dans le but de promouvoir l’accessibilité ou la réadaptation. À titre d’exemple, mentionnons :

Les intervenants de tous les programmes effectuent des activités de promotion, de sensibilisation, des présentations ou encore offrent des formations. Les membres de l’équipe enfance-jeunesse ont participé à de nombreuses activités pour partager leur expertise lors de journées d’échanges entre autres avec l’AQPEHV, animer des ateliers auprès des partenaires (École Jacques-Ouellette) ou encore offrir des formations (Fondation des aveugles du Québec, CPE et milieux de garde). L’équipe de surdicécité a offert une présentation au Défi sportif, des ateliers de sensibilisation à la surdicécité dans les écoles ou dans le réseau de la santé (CRDI, CRDP, CHSLD), ont présenté à un colloque international en surdicécité.

L’événement Prendre sa place, présenté sous forme de salon pendant quatre ans, a passé de la place publique au Web au cours de l’année. L’INLB et les établissementsde réadaptation en déficience physique (CRDP) du grand Montréal ont reconduit leur partenariat pour réaliser un nouveau projet : une vaste campagne de sensibilisation sur le Web. Pour la première fois, les CRDP ont occupé, ensemble et en même temps, une place aussi importante sur la toile. Les établissements partenaires de cette alliance ont mis en commun une stratégie novatrice, encore jamais explorée dans le milieu dela réadaptation. La campagne intitulée, « Pourquoi en faire une histoire? », qui a pris la forme de capsules vidéo, a donné la parole à des jeunes dont un parent est atteint d’une déficience physique (motrice, visuelle, auditive, langagière). Le site web (prendresaplace.com) a eu plus de 20 000 visites uniques et le nombre d’impressions (nombre de fois que la publicité a été

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générée) de la campagne a été de 3 873 405.

Au cours de la Semaine de la canne blanche, qui se déroulait du 2 au 8 février 2014, l’INLB a pu sensibiliser la population aux gestes de prévention qu’il est possible de poser afin de diminuer les risques d’apparition ou la progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

L’INLB a profité de la journée mondiale de la vue, le 10 octobre 2013, pour lancer sa page Facebook. Bon nombre d’usagers, d’employés, de partenaires et de personnes qui s’intéressent à la déficience visuelle sont actifs sur cette plateforme. En développant ce moyen de communication supplémentaire, l’INLB a ajouté une corde à son arc pour mieux échanger avec la communauté. En six mois d’existence, la page comptait déjà plus de 200 amis.

L’entreprise Humanware, anciennement Visuaide, a vu le jour à l’Institut Nazareth et Louis-Braille en 1988. Profitant de leur 15e anniversaire, Humanware a tenu à rendre hommage à l’INLB en remettant une plaque honorifique du Club des visionnaires de Humanware à la directrice générale de l’institut, Mme Line Ampleman, au nom de l’Institut.

Accessibilité

Le Service de l’adaptation en médias substituts est toujours actif afin de rendre l’information accessible au plus grand nombre de personnes. Cette année, plus de 652 400 pages ont été imprimées en braille, 5 documents en voix de synthèse ont été réalisés. Le Service offre désormais des formations pour rendre les documents en format Word accessible; une nouveauté fort appréciée.

En 2010, le projet E.T. : espaces à toucher du RAAMM avait été financé dans le cadre des projets innovants dans la catégorie partenariat avec l’INLB. Ce projet éducatif avait pour but de développer du matériel, des outils didactiques et des méthodes d’apprentissage pour l’enseignement des sciences et plus particulièrement de l’astronomie. L’INLB a non seulement financé, mais contribué à l’adaptation du matériel pour réaliser ce projet. À travers des animations, des livres et maquettes, le projet permet aux participants de développer une culture scientifique, de pratiquer un loisir scientifique, de percevoir et de découvrir l’univers terrestre et céleste. Constellation, système solaire, la Voie lactée, les saisons, la formation de la terre, la Lune, ne sont que quelques-uns des sujets qui y sont abordés. M. Claude Champoux, instigateur du projet a reçu le 30 avril 2013 le Prix d’engagement en éducation du Comité des diplômés de la Faculté des sciences de l’éducation de l’UQAM pour la réalisation de ce projet.

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L’INLB continue de soutenir la mise en place des standards d’accessibilité du Web par le gouvernement du Québec. Plusieurs interventions, formations ont été réalisées par nos experts. L’INLB a d’ailleurs contribué à la réalisation de la trousse sur l’accessibilité Web de l’AERDPQ. Celle-ci est le résultat du mandat confié au comité Accessibilité Web de la table des responsables de communication de l’AERDPQ. Le mandat visait à outiller les responsables de communication des centres de réadaptation en déficience physique (CRDP) dans la conception, le développement, la mise à jour de sites Web, intranet et extranet accessibles en vertu des standards gouvernementaux sur l’accessibilité d’un site Web, d’un document téléchargeable ou d’un document multimédia dans un site Web (SGQRI). . Dans un même ordre d’idées, une de nos APPR a offert des formations sur l’accessibilité et une conférence au Colloque A11yQc2013.

Service de soutien à la communauté

L’équipe du Service de soutien à la communauté a au cours de l’année effectuée plus de 70 activités, dont 10 activités d'information et de sensibilisation, répondue à 37 demandes d'expertise en lien avec l’accessibilité, a préparé six kiosques de sensibilisation dans divers événements, a présenté huit activités de formation et a offert du soutien au programme de repérage. L’équipe a été impliquée dans 21 plans d’action pour l’intégration des personnes handicapées : Boucherville, Longueuil, Ste-Catherine, Varennes, St-Jean-sur-Richelieu, Châteauguay, Salaberry-de-Valleyfield, St-Hyacinthe, La Prairie, Vaudreuil-Dorion, Granby, Ste-Julie, Cowansville, Sorel-Tracy, Beloeil, Mont-St-Hilaire, St-Basile-le-Grand, McMasterville, Brossard, Laval et Montréal. À cela s’ajoute l’implication de l’établissement à huit tables de concertation pour personnes handicapées : Granby, Sorel-Tracy, St-Hyacinthe, Rive-Sud, St-Jean-sur-Richelieu, Suroît, Vaudreuil-Soulanges et Vallée-du-Richelieu. On doit également compter sur la participation de l’INLB à huit tables de concertation de personnes âgées : Sorel-Tracy, St-Jean-sur-Richelieu, Vaudreuil-Soulanges, Île de Montréal, Montréal-Nord, Laval et Mercier-Ouest Quartier en santé ainsi qu’à la participation à plus d’une cinquantaine implications dans diverses associations, MRC, CRE, etc.

Notoriété et présence dans les médias

Le Service des communications s’efforce de faire connaître davantage chaque année l’institut et ses services, ce qui contribue à la notoriété de l’établissement. Ainsi plusieurs médias ont traité de l’INLB ou de ses services au cours de l’année : quatre articles sont parus dans les quotidiens nationaux, huit émissions de télévision ou de reportages dans diverses émissions ont parlé de l’Institut, huit articles ou

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mentions ont paru dans les hebdomadaires et quatre entrevues et reportages ont été faits à la radio. À cela s’ajoutent les nombreuses mentions dans des sites Web variés, des médias du réseau de la santé et des services sociaux ou encore des revues. Au total, on compte 81 parutions dans divers médias.

Implication des proches

Pour favoriser la participation sociale des usagers, nous soutenons l’implication des proches de l’usager dans la démarche clinique par leur participation aux ateliers de groupes implantés au Programme aîné Montérégie/est de Montréal ainsi qu’au Programme aîné Montréal-Laval. 52 usagers et 42 proches ont assisté aux ateliers de groupe. De plus, 66 personnes ont participé aux huit ateliers sous forme de téléconférence offerts aux proches des aînés au cours de l’année. Ces ateliers sont mis en place afin de mieux comprendre la réalité d’une personne qui vit avec une déficience visuelle, de connaître les impacts de cette déficience sur sa vie quotidienne et d’obtenir des trucs et astuces pour l’aider.

Nouvelle offre de service au Programme enfance-jeunesse

Le Programme enfance-jeunesse a travaillé au développement d’une nouvelle offre de services aux usagers qui éprouvent des difficultés dans l’acquisition des capacités nécessaires à une vie autonome en logement. Un support dans le développement des capacités requises est maintenant offert dans le cadre d’un programme d’intégration sociorésidentielle. Des indicateurs sont également en développement afin d’être en mesure dans les prochains mois d’en évaluer l’évolution et les impacts sur la clientèle.

La technologie au service des jeunes

L’équipe enfance-jeunesse en collaboration avec le Service de la recherche, la Fondation de l’INLB et du CRIM ont élaboré un projet de création d’un jeu vidéo qui permettrait de développer et de travailler chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, ayant une déficience visuelle, leurs habiletés d’orientation spatiale. Quelques intervenants ont été mis à contribution afin de documenter les aspects du développement que ce jeu permettrait de stimuler. À partir de ces éléments cliniques, le CRIM a proposé un plan de conception. Dans les prochaines semaines, une évaluation sera faite afin de décider si le plan de conception proposé par le CRIM est accepté.

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Penser maintenant pour le futur des jeunes

Montréal Relève a accepté d’intégrer les jeunes du Programme enfance-jeunesse à leur programme nommé Programme classes affaires. Ce programme, issu de la Chambre de commerce du Montréal métropolitain et de la Ville de Montréal vise la persévérance et la réussite scolaire en proposant de préparer la relève en aidant les jeunes à faire un choix de carrière éclairé. Il vise à les motiver à poursuivre leurs études en leur présentant des perspectives d’avenir inspirantes et stimulantes. Le programme propose aux jeunes de la 3e et 4e secondaire des stages qui leur permettront de découvrir différents métiers et professions. Le processus de formation a lieu durant l’année scolaire pour se terminer par un stage de 35 heures dans un milieu choisi par le jeune. La Fondation de l’INLB offrira le support financier nécessaire à la réalisation de ce projet qui devrait débuter en septembre 2014.

DÉVELOPPEMENT D’OUTILS ET PUBLICATIONS

Plusieurs nouvelles publications ou mises à jour de publications ont été faites au cours de l’année afin d’aider les employés dans le cadre d’intervention ou encore d’aider les usagers et leurs proches.

L’Institut Nazareth & Louis-Braille (INLB) et Société Logique ont, une fois de plus, réuni leurs efforts afin de publier un document de référence intitulé Critères d’accessibilité universelle – déficience visuelle, aménagements extérieurs. Cette nouvelle publication présente les principaux conseils relatifs aux aménagements extérieurs afin de guider les concepteurs et les décideurs (architectes, urbanistes, ingénieurs, service des travaux publics, etc.) qui interviennent sur le domaine public. Les critères d’accessibilité universelle y sont présentés en mettant l’emphase sur les besoins particuliers des personnes ayant une déficience visuelle. Les personnes ayant une déficience visuelle doivent relever de grands défis lors de leurs déplacements dans les lieux extérieurs (marcher en ligne droite, traverser les rues en toute sécurité, maintenir leur orientation, éviter certains obstacles, etc.) Or, les besoins de celles-ci sont souvent méconnus des concepteurs et ne sont pas considérés à l’occasion de nouveaux aménagements ou de réaménagements du domaine public. La publication vise essentiellement à conseiller les décideurs afin de mettre en œuvre des solutions inclusives, que ce soit pour les trottoirs publics, les coins de rue, les signaux sonores, les intersections complexes, les pistes cyclables ou les espaces vastes. Cette publication a d’ailleurs été reconnue comme bonne pratique lors de la 6e édition de l’International Design for All Foundation Award.

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L’organisme recense les efforts réalisés par diverses organisations à travers le monde dans le domaine de l’accessibilité universelle. Cette initiative vise à démontrer que l’accessibilité universelle sous toutes ses formes contribue à améliorer la qualité de vie.

Le Service des communications a par ailleurs revu et réédité quelques publications : le dépliant du Programme surdicécité, Votre aide est appréciée, voyez-y !, Atelier téléphonique pour les proches des aînés. Le nouveau projet du Programme enfance-jeunesse 1-2-3 Maternelle, j’arrive!, a lui aussi fait l’objet d’outils promotionnels. De nouvelles publications ont aussi vu le jour dont Navigateurs Web. Ce document de la série informatique adaptée indique notamment les adaptations visuelles possibles et les différentes stratégies d’utilisation. Dans la même veine, le document VoiceOver a été publié afin de permettre aux usagers et intervenants d’utiliser ce logiciel avec plus de facilité. Il s’ajoute à la liste des nombreux guides en informatique produits par l’INLB.

L’Institut a également mis en marché de nouveaux types de simulateurs de pathologies oculaires qui permettront de faire des activités de sensibilisation et de promotion auprès du grand public tout comme aux proches des usagers. En forme de lunettes en plastique, les simulateurs sont légers et facilement transportables. Différents modèles sont disponibles : dégénérescence maculaire, rétinopathie diabétique, glaucome, rétinite pigmentaire et hémianopsie. Afin d’enrichir l’expérience vécue par les utilisateurs, une page sur le site Web de l’Institut propose différentes activités à réaliser avec ces simulateurs.

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ENJEU 2

LE CHEMINEMENT DE L'USAGER DANS LE CONTINUUM DE SERVICES

Chaque programme cible les besoins de sa clientèle, développe ses pratiques et processus cliniques, élabore ses services spécialisés et surspécialisés, de même qu’il établit ses liens avec les partenaires et organismes externes associés à sa clientèle. D’où le risque de travailler en silo. La communication entre les programmes ainsi que l’harmonisation des pratiques et des processus, tant au sein d’un service qu’entre les services, représentent donc des défis organisationnels. De plus, la prise en charge des clientèles ayant recours à plusieurs services du réseau devant être envisagée, il importe d’intégrer les services dans un continuum.

Orientation 4 : Améliorer le continuum de services pour nos usagers.

Orientation 5 : Accroître les interactions de l’Institut, principalement avec les partenaires du réseau de la santé et des services sociaux.

Bilan des 6 indicateurs :4 réalisés et 2 en cours de réalisation.

Sensibilisation de nos référents

Différentes actions prévues au plan de communication ont été réalisées auprès des optométristes en première ligne notamment pour le recrutement, mais également afin de les informer sur différents sujets reliés à la réadaptation et à la basse vision et aux critères d’admissibilités aux services. Des articles écrits par nos optométristes et de la publicité ont paru dans la revue l’Optométriste. De plus, l’INLB a participé au Salon Vision.

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Programme de repérage de la déficience visuelle chez les aînés

Au cours de la dernière année, l’INLB a poursuivi son objectif d’intégrer le repérage des incapacités visuelles dans les pratiques cliniques des intervenants des CSSS notamment en prévention des chutes. Afin d’améliorer la référence en provenance des CSSS, les mécanismes d’accessibilité et le continuum de services, en plus d’offrir de la formation, l’INLB a proposé une version révisée du Questionnaire de repérage des incapacités visuelles (INLB, juillet 2013) et de nouveaux outils aux intervenants de la première ligne en réponse à leurs besoins; principalement de l’information sur l’offre de services spécialisés en réadaptation en déficience visuelle et des optométristes en pratique privée (autonomes). L’Institut a effectué diverses activités de représentation en soutien au repérage des incapacités visuelles comme moyen de prévenir les chutes auprès des partenaires du réseau local de services du CSSS Jeanne-Mance, des directions des programmes aux personnes en perte d’autonomie de la Montérégie et du Réseau francophone en déficience visuelle, déficience auditive et du langage. L’INLB, en collaboration avec des intervenants et gestionnaires du CSSS Haut-Richelieu – Rouville en Montérégie et de chercheurs, a également continué ses travaux pour le développement d’un instrument de dépistage des incapacités visuelles chez les aînés à domicile présentant des incapacités cognitives.

Montréal

Pour ce programme régional, l’Agence de Montréal a convenu que huit CSSS et la Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles sont sous la responsabilité de l’INLB, pour lesquels une entente a été signée. Quatre CSSS sont sous la responsabilité du CR MAB-Mackay.

Au cours de la période 2013-2014, un total de 163 intervenants provenant de trois CSSS ont été formés soit 78 professionnels ont reçu la formation initiale au repérage de la déficience visuelle et 85 auxiliaires de santé et de services sociaux (ASSS) ont reçu une sensibilisation aux impacts de la déficience visuelle et aux stratégies d'intervention par l'INLB.

À ce jour, 1461 intervenants œuvrant au sein de huit CSSS et de la Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles de Montréal (1057 professionnels et 404 ASSS) ont été formés par l’INLB pour repérer les incapacités visuelles chez les personnes âgées et recommander les personnes repérées à un professionnel de la vue ou en réadaptation, selon le cas.

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Montérégie

Au terme de 2013-2014, 551 professionnels et auxiliaires de santé provenant de cinq CSSS (CSSS Haut-Richelieu – Rouville, Haute-Yamaska, du Suroît, Pierre-De Saurel et Pierre-Boucher) ont été formés dont 153 intervenants provenant de trois CSSS (142 professionnels et 11 ASSS) ont reçu la formation initiale ou une mise à jour pour l’intégration de nouveaux outils de repérage et de référence au cours de la dernière période.

La formation au repérage de la déficience visuelle a donc généré à ce jour 733 références provenant de Montréal et de la Montérégie3. Cependant, cette donnée ne tient pas compte du nombre de références aux cliniques d’optométrie qui peut résulter en une référence à l’INLB à la suite de l’examen de la vision et la correction de la prescription de lunettes.

Laval

Le repérage de la déficience visuelle par les intervenants de la première ligne est une cible prioritaire du plan d’organisation clinique du CSSS de Laval pour 2014-2015.

3 Au cours de la période 2013-2014, à Montréal, 89 références ont été reçues pour un total de 585 à ce jour et en Montérégie, 148 personnes âgées ont été recommandées à nos services par quatre CSSS au terme de 2013-2014.

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ENJEU 3

UNE PRATIQUE D'AVANT-GARDE

L’INLB se doit d’être à l’avant-garde en ce qui a trait aux meilleures pratiques et à l’utilisation des technologies. Une veille technologique est tout indiquée afin de répondre à cet impératif. Par ailleurs, la recherche est appelée à jouer un rôle primordial dans l’évaluation des technologies et des modes d’intervention en réadaptation afin d’améliorer les pratiques cliniques. La personne ayant une déficience visuelle compte sur l’expertise de l’INLB dans ces domaines pour développer son autonomie et s’intégrer socialement. Sur un autre plan, en tant que membre du consortium pour l’obtention du statut d’institut universitaire en réadaptation pour l’ouest du Québec, l’INLB joue un rôle majeur dans ce nouveau modèle d’institut universitaire en raison de son expertise en déficience visuelle. Pour soutenir son approche novatrice dans le développement du savoir en déficience visuelle, l’INLB doit poursuivre ses investissements en recherche, en enseignement, en évaluation des technologies et des modes d’intervention en réadaptation, ce qui facilitera l’obtention de ce statut universitaire.

Orientation 6 :Développer un environnement de travail propice à l’innovation dans la prestation des services.

Orientation 7 :Valoriser l’enseignement.

Orientation 8 : Maintenir notre position de chef de file de la recherche dans le domaine de la réadaptation en déficience visuelle.

Orientation 9 :Développer une approche proactive dans l’évaluation des pratiques cliniques et l’application des technologies en déficience visuelle.

Orientation 10 : Être un acteur actif et dynamique dans l’obtention du statut universitaire en réadaptation pour l’ouest du Québec.

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Bilan des 12 indicateurs :5 réalisés et 7 en cours de réalisation.

Innovation et technologie

Le Conseil québécois d’agrément (CQA) a octroyé à l’Institut Nazareth et Louis-Braille le 22 janvier 2014 la certification Milieu Novateur. Offerte par le CQA et valide pour quatre ans, la certification Milieu Novateur confirme la présence d’une culture dynamique et généralisée de l’innovation au sein de l’Institut Nazareth et Louis-Braille et reconnaît la mise en place de projets novateurs. L’Institut est d’ailleurs le premier établissement du réseau de la santé et des services sociaux de la Montérégie à recevoir cette certification. De nombreuses forces ont été reconnues à l’Institut, entre autres, l’engagement qualité de la direction, un climat organisationnel qui favorise l’innovation auprès du personnel, qui est passionné et fier des services dispensés, un souci constant d’amélioration de la qualité des services à travers l’innovation et une multitude d’idées créatrices au sein des diverses équipes de travail. L’innovation est une valeur fondamentale de l’Institut Nazareth et Louis-Braille et l’obtention de la certification Milieu Novateur confirme cette effervescence d’idées créatrices au sein des différentes équipes. L’Institut s’est engagé de façon rigoureuse dans sa première démarche pour l’obtention de cette certification en avril 2013. Lors du processus de certification, plusieurs projets innovants ont été reconnus par les visiteurs du CQA, dont le projet d’évaluation et d’entraînement à la vision excentrique et l’outil d’information, de planification et de suivi de la clientèle, SyMO (Système mobile).

Chaque année, l’Institut met en place un programme de soutien aux projets innovants. Plusieurs projets ont été acceptés cette année :

Le Centre communautaire Berthe-Rhéaume, un levier dans la démarchede réadaptation et un foyer de sensibilisation aux enjeux de défense et de promotion – RAAMM. Le projet consiste à évaluer l’offre de service actuelle du centre communautaire et d’en connaître l’impact en matière d’autonomie, de prise en charge et d’intégration sociale des personnes vivant avec une déficience visuelle et de renforcer le processus de référence par des intervenants de l’Institut en leur faisant mieux connaître l’offre de service.

« Expédition 360° » — FAQ - Camp de découverte de la navigation maritime et de l’environnement du St-Laurent pour les handicapés visuels.

Voir autrement : une stimulation visuelle optimisée auprès des enfants. Le projet vise à revoir l'intervention auprès de l'usager ayant une déficience visuelle d'origine corticale et l'organisation des services qui leur sont offerts afin

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d’utiliser de meilleures pratiques auprès des usagers et d’avoir un réel impact sur leur fonctionnement, tout en utilisant judicieusement les ressources.

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Un outil simple et convivial sur tablette numérique pour les opticiennes du Service de basse vision.

En route vers une mobilité durable à l’INLB. Comment optimiser les déplacements d’un groupe d’intervenants du Programme aîné-Montérégie/est de Montréal.

L’attestation de déficience visuelle... un document utile et nécessaire aux usagers. Ce projet consiste à améliorer l’attestation de déficience visuelle aux usagers afin de répondre plus facilement aux besoins des usagers tout en répondant aux exigences prévues par la RAMQ.

Développement d’un nouvel outil de travail en orientation et mobilité : émetteur portatif de sons variés dans le but de travailler le développement des habiletés auditives.

Création d’une police de caractère braille pour imprimante 3D.

Chaque projet innovant accepté comporte ses mesures d’évaluation.

L’INLB est très actif en ce qui a trait aux nouvelles technologies. Une vigie constante des nouvelles applications informatiques adaptées à notre clientèle est effectuée et l’INLB s’investit également au niveau de l’accessibilité du Web.

Évaluation des aides techniques

Les spécialistes de différents secteurs de l'INLB ont participé à la veille technologique et à l'évaluation d'aides techniques tout au long de l’année. En tout, 28 nouvelles aides techniques ont été évaluées : aides informatiques, AVQ-AVD, communication ou autres. Ces évaluations sont disponibles pour nos différents partenaires.

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Recherche

En plus d’effectuer un suivi des trente-cinq projets amorcés durant les années antérieures, dont sept ont été finalisés durant l’année courante, le comité de la recherche a procédé à l’analyse de la convenance institutionnelle ou du financement de douze nouveaux projets.

Cette année s’inscrit donc dans la continuité des années précédentes, avec, outre des projets et des collaborations nationales et internationales, de nombreuses communications dans des congrès nationaux et internationaux, l’organisation annuelle d’un symposium scientifique et la réalisation de publications scientifiques et de documents de transfert de connaissances.

Parmi les faits saillants de cette année, on se doit de mentionner l’arrivée d’une nouvelle chercheure du CRIR à l’INLB, en la personne de Dre Elvire Vaucher, Professeure titulaire à l’École d’optométrie de l’Université de Montréal. Dr Vaucher s’intéresse à l’amélioration des apprentissages cognitivo-perceptuels chez des personnes avec déficience visuelle lors de la stimulation du système cholinergique par des agents pharmacologiques. Le partenariat avec l’École d’optométrie s’en trouve encore renforcé, avec aussi cette année, la diplomation de deux étudiantes à la maîtrise en sciences de la vision (option réadaptation en déficience visuelle et option sciences cliniques) suite à l’accomplissement de leur projet de recherche réalisé à l’INLB.

Le rayonnement de l’INLB issu des développements de la recherche se poursuit, tant un niveau national qu’au niveau international. À ce titre, la contribution majeure de la recherche aux innovations introduites à l’INLB dans les pratiques d’intervention a d’ailleurs été reconnue par le CQA lors de l’obtention du certificat de Milieu novateur, avec le programme VisExc-INLB d’entraînement à la vision excentrique.

Notons aussi que l’implication des intervenants et cliniciens de l’INLB dans les projets de recherche et le renforcement d’une culture de recherche dans l’établissement s’intensifie, avec notamment la nomination de quatre nouveaux membres cliniciens du CRIR.

Au cours de l’année, Mme Marie-Chantal Wanet-Defalque, responsable de la recherche à l’INLB a été nommée au poste de directrice de l’axe réadaptation au Réseau de recherche en santé de la vision. L’objectif de ce Réseau, qui est sous l’égide du Fonds de recherche du Québec – santé (FRQS), est « d’accroître les capacités de recherche et la compétitivité du Québec en santé de l’œil et de la

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vision ». Ce Réseau regroupe plus d’une soixantaine de chercheurs et de cliniciens provenant de différentes universités à travers le Québec.

Enseignement et transfert de connaissance

Le personnel de l'INLB contribue significativement aux activités d'enseignement en classe afin de former ou sensibiliser les futurs professionnels aux besoins des personnes avec déficience visuelle. Ces heures d’enseignement prennent la forme d’enseignement théorique ou de conférences reliées à la pratique professionnelle.

Pour l’année financière 2013-2014, les intervenants de l’INLB ont donné 277,75 heures d’enseignement en classe. Pour chaque heure donnée, il faut compter environ trois heures de préparation pour le cours, soit 822,25 heures.

Les heures d’enseignement en classe visent principalement les cours dans le cadre du diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS) « Intervention en déficience visuelle », de l'École d'optométrie de l'Université de Montréal. Ce programme vise à former des spécialistes en réadaptation en déficience visuelle et des spécialistes en orientation et mobilité. Parmi les 277,75 heures d’enseignement en classe données en 2013-2014, 265 heures d’enseignement s’adressent aux étudiants du DESS en orientation et mobilité ou en réadaptation en déficience visuelle, soit 95,4 % des heures d’enseignement.

Les stages constituent un moment important de la formation des étudiants. Il va sans dire que l’INLB est un milieu de stage par excellence en réadaptation visuelle. Par un ensemble d’activités structurées, des étudiants viennent acquérir et développer leurs connaissances et habiletés nécessaires à l’exercice d’une profession ou d’une occupation donnée.

Pour l’année financière 2013-2014, l’INLB a encadré 90 stages, ce qui représente 1443 jours-stage. De ces données, on dénombre :

11 stagiaires du DESS en intervention en déficience visuelle (384 jours de stage);

3 du baccalauréat en ergothérapie;

4 résidents en ophtalmologie;

42 étudiants optométristes;

1 étudiant en psychoéducation;

1 étudiant en service social;

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6 étudiants français.

En effet, en juin 2013, l’INLB a également participé à la formation de six étudiants français organisée par l’Université Paris VIII et la Fédération nationale pour l'insertion des personnes sourdes et des personnes aveugles (FISAF) de France. Plusieurs gestionnaires et professionnels ont participé par des échanges, des présentations pendant quatre jours. Ces étudiants se destinent à une profession auprès d’une clientèle avec déficience visuelle.

Du côté collégial, trois étudiantes provenant de trois établissements différents (CÉGEP du Vieux Montréal, Collège La Salle et Institut de Cataleu, en France) ont réalisé un stage en techniques d’éducation spécialisée pour un total de 133 jours de stage. Une étudiante en techniques de travail social du Cégep de St-Jean s’est intégrée en stage pendant 32 jours.

Le Service de basse vision a aussi accueilli neuf étudiantes en techniques d’orthèses visuelles du Collège Édouard-Montpetit pour un stage d’observation d’un jour chacune.

Six étudiants en techniques de l’informatique du CÉGEP Édouard-Montpetit ont réalisé un stage pour un total de 299 jours de supervision. Finalement, le service des archives a accueilli une étudiante en techniques d’archives médicales, du Collège Ahuntsic, pour un stage d’observation de trois jours.

Les veilles informationnelles sont traduites en anglais et largement diffusées. Déjà, 15 veilles informationnelles en anglais sont disponibles pour nos partenaires et le milieu de la déficience visuelle anglophone. Le centre de documentation contribue également à la diffusion de documentation puisqu’il répond à de nombreuses demandes autant au Québec qu’en Europe.

À l’automne 2013, une formation de deux jours pour les maîtres de stage clinique a été offerte à 20 intervenants. Cette activité a ainsi permis de reconnaître la contribution des maîtres de stage et de soutenir leur implication dans les activités d’enseignement.

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Rayonnement international

L’établissement contribue activement au développement et aux activités du Réseau francophone en déficience sensorielle et du langage qui regroupe des établissements français, belges et québécois et à la mise en place du réseau d’échange de la communauté européenne SensÂge afin d’être à l'affût des meilleures pratiques.

Des stagiaires de la formation ICACS (Intervenant-Conseil en Accessibilité de la Compensation Sensorielle) de la FISAF ont passé une semaine d’études au sein de l’INLB pour des visites et échanges en juin 2013. Une intervenante de l’INLB s’est également rendue en France dans le cadre d’échange du Réseau francophone en février 2014. Cet échange a notamment permis d’en apprendre davantage sur l'intégration sociorésidentielle, la coordination clinique et le rôle de l’orthoptiste et de ses outils de stimulation visuelle.

En juillet 2013, notre représentante au réseau SensAge s’est rendue à Istanbul pour participer aux travaux ce qui lui a permis de faire une présentation portant sur : « Deafblindness and mental health: Awareness leads to better intervention ».

En novembre 2013, une présentation à la Journée des réseaux à Strasbourg a été donnée. La présentation portait sur la « DISABILITY CREATION PROCESS (PPH): BEYOND WORDS ». Quelques jours plus tard, une présentation sur la réadaptation au travail a été faite à la FISAF à Strasbourg. Cette présentation portait sur le modèle d’intervention pour l’intégration socioprofessionnelle des personnes ayant une déficience visuelle : bonification de notre offre de services. Finalement, une visioconférence a été offerte par l’INLB aux membres du Réseau francophone le 5 décembre 2013 (à partir du Québec). Il s’agissait de présenter l’offre de services aux aînés déficients sensoriels de même que le programme de repérage de la déficience visuelle.

En juin 2013 également, une visioconférence entre la France et le Québec s’est tenue afin de pouvoir échanger sur les offres de services pour les aînés.

Par ailleurs, l’INLB a pu faire connaître son programme de vision excentrique en Europe au cours du mois de novembre 2013 à travers une série de conférences données en France à l’Association Représentative des Initiatives en Basse Vision (La Rochelle), à l’Institut de la Vision (Paris) et à l’Institut des Sciences de la Vision (Saint-Étienne); cette dernière présentation a malheureusement été annulée en raison d’une tempête de neige. Cette dernière a pu être reprise en visioconférence à

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partir de l’INLB. Finalement, une conférence a également été présentée en Suisse à l’Association pour le Bien des Aveugles et malvoyants (Genève).

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ENJEU 4

UNE ORGANISATION PERFORMANTE

À titre d’organisation performante, l’INLB doit pouvoir compter sur la disponibilité d’une main-d’œuvre compétente pour assurer à sa clientèle une offre de services de qualité. La perte d’expertise causée par les nombreux départs à la retraite prévus, combinée à un contexte de vive concurrence pour l’attraction et la rétention du personnel, constitue un défi amplifié par la plus grande mobilité des jeunes travailleurs. L’INLB aura à développer des stratégies novatrices pour faire face à cette situation épineuse.

Orientation 11 : Maintenir un milieu de travail humain et motivant.

Orientation 12 : Valoriser le développement et l’utilisation optimale des compétences de l’organisation.

Orientation 13 : Gérer nos ressources de façon efficace et efficiente.

Orientation 14 : Augmenter la collaboration entre les différents secteurs de l’organisation en assurant une utilisation optimale des mécanismes de communication interne.

Orientation 15 : Favoriser l’utilisation optimale des outils technologiques au service des processus clinico-administratifs et de la circulation de l’information pour une prestation de services et une organisation du travail plus efficientes.

Bilan des 14 indicateurs :10 réalisés, 3 en cours de réalisation et 1 non réalisé.

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Valorisation des ressources humaines

Pour la 2e année, l’INLB a remis des prix reconnaissance du personnel, le Cristal, en juin 2013. Les prix se divisaient en trois catégories : innovation, implication et collaboration. Le Cristal vise à reconnaître la contribution des personnes qui font de l’INLB un établissement à l’avant-garde, à reconnaître la créativité, l’esprit d’innovation et d’implication dont font preuve les membres du personnel. Le nombre de candidatures reçues et le succès de cette deuxième édition ont contribué très certainement à maintenir un milieu de travail humain et motivant.

L’établissement s’est également assuré de réaliser les objectifs prévus à son plan de développement et des ressources humaines et en a fait rapport au conseil d’administration.

Par ailleurs, l’Association des optométristes du Québec remet chaque année un prix à l’un de ses membres, le PRO (prix reconnaissance optométrie). En mai 2013, c’est Dr François Dutrisac, optométriste de l’INLB qui a reçu cet honneur. Depuis l’obtention de son diplôme en 1983, il pratique l’optométrie à l’INLB de même qu’en clinique privée. Il a consacré la plus grande partie de sa carrière à offrir des services de basse vision en centre de réadaptation et à faire la promotion de ce type de pratique pour l’optométrie. En prodiguant des soins et des services spécialisés auprès d’une clientèle présentant des besoins particuliers, Dr Dutrisac contribue à la valorisation et à l’avancement de la profession d’optométrie. Tout au long de sa pratique, il s’est impliqué dans différents comités d’aide aux personnes atteintes de déficience visuelle (évaluation des aides visuelles, évaluation des télévisionneuses, élaboration du décret de la RAMQ sur les aides visuelles, conduite automobile avec lunette à système bioptique télescopique, etc.). Très estimé par ses collègues de l’INLB, il y est considéré comme LE professionnel de référence sur plusieurs sujets concernant les aides visuelles et la réadaptation. Excellent pédagogue, il a ainsi formé plusieurs optométristes désireux de pratiquer en réadaptation, a participé à la formation d’intervenants et de stagiaires résidants en ophtalmologie et est formateur au DESS en réadaptation en déficience visuelle de l’Université de Montréal. Il est également impliqué au sein de l’Association des optométristes du Québec (AOQ).

Projet en organisation du travail

L’Institut a mis en œuvre un plan d’action dont l’objectif principal vise à diminuer les délais d’accès dans l’attribution des aides techniques aux usagers et par conséquent améliorer les services qui leur sont offerts. Le projet en organisation du travail est,

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pour l’Institut, un premier projet d’optimisation selon l’approche Lean. Le comité de projet a identifié quelques dysfonctionnements dans le processus actuel. Déjà, des solutions ont été mises en place et les indicateurs nous démontrent une réduction importante des délais de traitement améliorant de façon notable le service à la clientèle. Un bon de commande électronique sera mis en place à compter de septembre ce qui devrait raccourcir davantage les délais dans l’attribution des aides techniques.

Dossier usager numérisé

Une équipe de l’Institut a préparé un projet d’envergure, il s’agit de la numérisation des dossiers des usagers. Ce projet permettra aux employés autorisés d’avoir accès dans tous les points de services de l’Institut aux dossiers des usagers. Les travaux préparatoires sont finalisés et la numérisation a débuté au printemps 2014.

Nouvel intranet

L’Institut s’est doté en février 2014 d’un nouvel intranet accessible aux employés ayant une déficience visuelle. Ce nouvel outil constitue la porte d’entrée de l’information pour tous les employés. Il permet notamment d’améliorer l’efficacité des communications.

Mesures d’urgence

Le dossier des mesures d’urgence a été mis à jour durant l’année en plus d’avoir permis la tenue d’exercice d’évacuation à l’automne.

Milieu de travail humain et motivant

En 2013, la Politique et le premier jet de la Procédure sur la conciliation travail famille ont été adoptés. La politique découle d’une des orientations adoptées dans le cadre du Plan de développement des ressources humaines (PDRH) et du plan d’amélioration découlant de la démarche d’agrément. L’objectif principal visé est de favoriser l’attraction, la mobilisation et la rétention du personnel. La procédure précise quant à elle les modalités d’application de thèmes spécifiques permettant la conciliation travail - famille.

Le Comité conciliation travail famille poursuit ses travaux sur les autres axes identifiés qui seront éventuellement intégrés dans ladite procédure.

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En ce qui a trait au pourcentage d'employés ayant une déficience visuelle au sein de l'INLB, le taux (incluant les étudiants et les stagiaires) est passé de 16,60 % en 2012-2013 à 16,80 % en 2013-2014. L'INLB maintient ses efforts dans l’application de la Politique sur l’action positive pour l’embauche des personnes ayant une déficience visuelle. Par exemple, à l’été 2013, dans le but d’offrir une expérience de travail riche et significative à des jeunes qui ont une déficience visuelle, l’INLB a offert trois emplois étudiants dédiés exclusivement à des personnes qui ont une déficience visuelle. Parmi ces emplois se trouvait celui d’apprenti technicien braille qui permet également un transfert des connaissances pour ce titre d’emploi.

L’INLB poursuit ses efforts en amont pour contrer les pénuries de main-d’œuvre, notamment en ayant établi un contact avec la Direction de la planification de la main-d’œuvre et du soutien au changement du MSSS et en discutant avec eux des enjeux associés, en poursuivant les discussions avec l’École d’optométrie et en ajoutant les titres d’emploi concernés dans la Planification prévisionnelle des effectifs.

Mouvement de personnel

2012-2013 2013-2014

Départs 20 18

Embauches 23 22

Réembauches 6 2

Taux de roulement 1

2012-2013 2013-2014

Nombre d'employés 228 234

Nombre de départs 20 18

Taux de roulement 8,95 % 7,79 %

1 Calculé en fonction du nombre d’individus dans l’organisation.Si on exclut les retraites, le taux de roulement chute à 3.03 %.

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Des ressources informationnelles efficaces et efficientes

Au cours de l’année, 1088 demandes d’accès à l’information (dossiers d’usagers) ont été traitées, ce qui représente une légère baisse comparativement à l’année précédente.

Dans le dossier de l’application SIPAD, le MSSS a débloqué un budget pour la réalisation d’une interface pour permettre à SIPAD de communiquer avec d’autres applications et les travaux devraient débuter au printemps 2014. De plus, en 2013-2014, l’établissement a pris charge de l’application InfoRéadapt, la firme informatique qui en était responsable n’ayant plus de personnes ressources pour ce système. Il faut rappeler que l’INLB est désormais le seul établissement qui utilise Inforéadapt.

Également, il importe de préciser que le MSSS a apporté des modifications significatives aux informations demandées au rapport de statistique annuel AS-484, ce qui nécessite la production de nouveaux rapports de données dont certains ne seront pas possibles avec ce système d’information.

En collaboration avec l’Association des établissements de réadaptation en déficience physique du Québec (AERDPQ), l’établissement a participé aux travaux d’implantation de l’application iSAT pour le traitement des demandes d’aides avec la RAMQ. Le système est opérationnel depuis le 23 septembre 2013. iSAT est une application Web conforme aux normes technologiques actuelles et accessibles aux utilisateurs ayant une déficience visuelle grâce à l’implication de l’INLB. Graduellement, l’application sera implantée dans tous les établissements membres de l’Association des établissements de réadaptation en déficience physique du Québec (AÉRDPQ). Il inclut non seulement la gestion du programme en déficience visuelle, mais également en déficience auditive et motrice.

Investissements et réaménagement

La Fondation En Vue de l’INLB contribue à hauteur de 309 000 $ pour la réalisation de projets, dont l’aménagement du laboratoire de recherche, l’achat d’un appareil OCT-SLO, le développement d’une base de connaissance, la réalisation d’une table d’orientation et bien d’autres. En plus de ce don annuel, la Fondation a été en mesure d’obtenir des dons dédiés d’une hauteur de 45 500 $ notamment pour une bourse afin de soutenir de jeunes entrepreneurs ayant une déficience visuelle, une autre pour des étudiants aux études collégiales ou universitaires (dont les dons se répéteront pour les prochaines années), pour l’acquisition d’un appareil spécialisé

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pour des personnes ayant une hémianopsie et finalement pour répondre à des besoins spéciaux des usagers.

L’établissement a procédé à l’acquisition et au remplacement d’équipements informatiques, d’équipements généraux et de mobilier, financés par le fonds d’exploitation, en conformité avec la politique de capitalisation, pour un montant de 116 857 $.

Des travaux ont été réalisés pour le contrôle des portes d’accès extérieures, ainsi que certaines portes intérieures afin d’assurer la sécurité lors des déplacements de personnes dans les installations de l’établissement. Une importante mise à niveau du système téléphonique a été réalisée avec un minimum de perturbation dans les services. Durant l’année, il y a eu poursuite de certains travaux pour l’aménagement des locaux.

Rapport des plaintes et promotion des droits

Au total, la commissaire aux plaintes et à la qualité des services a reçu 12 demandes : cinq plaintes, six assistances et une intervention. Seules les demandes exprimées par l'usager ou son représentant sont recevables, et ce, conformément à la loi, mais sont traitées également les demandes faites par des tiers et les inscrit sous la rubrique assistance ou intervention.

Quatre des cinq plaintes concernent l’accessibilité et la continuité alors que la dernière concerne les relations interpersonnelles. L’intervention a pour sa part trait aux soins et services. Aucune mesure corrective n’a été proposée à la suite de leur traitement (une plainte demeure active). Le volume de demandes demeure restreint malgré une légère hausse et il faut mettre en parallèle à cela, le travail des gestionnaires dans la réponse aux insatisfactions.

Bien que non obligatoire par la loi, l'établissement compile les insatisfactions et les satisfactions. Concernant les insatisfactions, 16 ont été traitées durant l’année comportant 18 objets d’insatisfaction. Dans six cas, cela a mené à une démarche d’amélioration. Par ailleurs, 19 usagers ont transmis formellement leur satisfaction au cours de la dernière année.

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Au cours de l’année 2013-2014, la commissaire a rencontré trois équipes d’intervenants, afin de faire la promotion du régime des plaintes. Ces rencontres ont été réalisées avec la représentante du comité des usagers qui a aussi fait la présentation des rôles et fonctions du comité. Elle a également participé au comité de vigilance et qualité de l’établissement ainsi qu’au comité régional des commissaires aux plaintes et à la qualité des services de la Montérégie et participera au comité provincial qui regroupe l’ensemble des commissaires des centres de réadaptation physique de la province (avril 2014). Le rapport des plaintes et le rapport des satisfactions et insatisfactions sont disponibles auprès de l’établissement dans le format souhaité (imprimé, braille ou électronique).

Suivi de la démarche d’agrément

Le comité de régie interne suit activement la réalisation du plan d’amélioration et en fait rapport au comité de vigilance et de la qualité des services du conseil d’administration.

Le plan d’amélioration 2012-2016 découlant de la démarche d’agrément a été accepté en décembre 2012. Il comporte 73 indicateurs dont 54 à réaliser en continu ou au cours de l’année 2012, 2013 ou 2014. Au 31 mars 2014, 28 objectifs étaient atteints (52 %), 20 en cours de réalisation (37 %) et 6 demeurent à réaliser.

Résultats aux cibles de l’entente de gestion

Dans le cadre des ententes de gestion, l’établissement est associé à des mesures d’optimisation dont les chantiers sont coordonnés par l’Agence et découlent de l’entente de gestion conclue entre l’Agence et le MSSS. L’INLB participe activement à l’ensemble des travaux menés par l’Agence le concernant et respecte les échéanciers que ce soit pour le courrier électronique, la gestion du parc informatique, le regroupement des centres de traitement, la téléphonie, la visioconférence ou la sécurité de l’information.

Le bilan sur la sécurité des actifs informationnels déposé au conseil d’administration demeure très positif. La grande majorité des fiches de contrôle sont réalisées à 100 %. Quelques fiches ne pourront être complétées à 100 % pour des raisons de logistiques aux installations existantes. L’établissement continue ses efforts pour réaliser le maximum de mesures prévues au plan de sécurité.

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L’établissement poursuit également la réalisation de son plan triennal (PTPARI) et en assure la mise à jour conformément aux directives. Les rapports exigés sont transmis sur le portail Actif+ Réseau dans les délais prescrits et font l’objet d’une vérification par l’Agence de la Montérégie ainsi que par le MSSS. L’Agence a fait un retour en 2013-2014 sur la validation des projets présentés afin de déposer son bilan.

L’établissement a procédé à l’acquisition et au remplacement d’équipements informatiques, d’équipements généraux et de mobilier, financés par le fonds d’exploitation, en conformité avec la politique de capitalisation, pour un montant de 116 857 $.

Le dossier des mesures d’urgence a été mis à jour durant l’année en plus d’avoir permis la tenue d’exercice d’évacuation à l’automne. Des travaux ont été réalisés pour le contrôle des portes d’accès extérieures, ainsi que certaines portes intérieures afin d’assurer la sécurité des lieux et des informations lors des déplacements de personnes dans les installations de l’établissement. L’INLB disposant déjà d’une téléphonie IP depuis plusieurs années, une importante mise à niveau du système téléphonique se devait d’être réalisée et son implantation a été réussie avec un minimum de perturbation dans les services. Durant l’année, il y a eu poursuite de certains travaux pour l’aménagement des locaux.

Assurance salaire

Ratio entre le nombre d’heures en assurance salaire et le nombre d’heures travaillées

Année Cible Résultats

2010-2011 4,86 % 4,44 %

2011-2012 4,79 % 2,55 %

2012-2013 4,79 % 3,48 %

2013-2014 4,79 % 4,33 %

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Taux des demandes de services faites selon les standards du plan d’accès aux services

Description Cible 2013

Seuil 2013

RésultatsMontérégie

RésultatsMontréal

RésultatsLaval

Taux de respect du délai d’accès pour les moins de 6 ans dont la demande est de niveau élevé

90 % 90 % 100 % 100 % S.O.%

Taux de respect du délai d’accès pour les priorités élevées personnes de tout âge

90 % 90 % 93,81 % 95,16 % 100 %

Taux de respect du délai d’accès pour les priorités de niveau urgent personnes de tout âge

90 % 90 % S.O. S.O. S.O.

Taux de respect du délai d’accès pour les demandes de priorité modérée pour les personnes de tous âges

90 % 90 % 100 % 100 % 100 %

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Améliorer l’accès à des services spécialisés de réadaptation en déficience physique dans chacune des régions du Québec avec l’intensité suffisante, en augmentant de 12 % le nombre de personnes desservies.

Description 2011-2012 2012-2013 2013-2014

Nombre de personnes ayant une déficience visuelle recevant des services spécialisés de réadaptation de la Montérégie

(inclus les personnes provenant des régions autres que Montréal et Laval)

2 648 2 560 2650

Nombre de personnes ayant une déficience visuelle recevant des services spécialisés de réadaptation de Montréal

2 942 2 858 2889

Nombre de personnes ayant une déficience visuelle recevant des services spécialisés de réadaptation de Laval

765 721 693

Nombre moyen d’heures de prestation de services

15,03 15,38 16,5

Autres engagements de l’établissement dans l’entente de gestion 

Description

L’établissement a réalisé une démarche concertée de révision des processus et de réorganisation du travail

Réalisé

Mise à jour du plan de main-d’œuvre Réalisé

L’établissement a obtenu un agrément incluant le volet de mobilisation des ressources humaines

Réalisé

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Nombre de personnes desservies entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014 1

Groupe d’âgeMontérégie 2

Nombre d’usagers

MontréalNombre d’usagers

LavalNombre d’usagers

TotalNombred’usagers

Total % groupe d’âge

TotalNombre moyen HPS

0 - 17 ans 226 148 69 443 7.1 % 39.2

18 - 64 ans 813 800 152 1765 28.3 % 19.4

65 ans et plus 1611 1941 472 4024 64.6 % 12.75

Total par région 2650 2889 693 6232 100 % 16.5

% sur les usagers

desservis42.5 % 46.5 % 11 %

1 Pour le nombre d'usagers desservis, chaque usager n'est comptabilisé qu'une seule fois. Il s'agit d'usagers qui ont fait l'objet d'au moins une intervention au cours de la période visée. Les usagers qui ne reçoivent que des aides techniques ne sont pas comptabilisés. Ces données n'incluent pas les usagers uniquement desservis par les optométristes.

2 Incluant hors territoire

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Commentaire

Le Service d’accueil-évaluation-orientation a traité au cours de l’année 2013-2014, 2 449 demandes de services, soit 232 demandes de plus que l’an dernier. De ce nombre, le Service d’accueil-évaluation-orientation en a traité et finalisé 19 % en répondant notamment au besoin exprimé. Celles-ci n’ont donc pas eu à être ouvertes dans un programme, ce qui diminue grandement la pression sur les programmes clientèles.

Service de basse vision 2012-2013 2013-2014

Nombre de rendez-vous 5 624 6114

Nombre d’optométristes 17 17

Nombre d’opticiennes 6 7

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Nombre d’usagers en attente pour obtenir un premier service par région administrative Période 13 se terminant le 31 mars 2014

Montérégie(incluant hors territoire)

Montréal LavalToutes les régions

Groupe d’âge

Nombre d’usagers

Délai moyen

d'attente

Nombre d’usagers

Délai moyen

d'attente

Nombre d’usagers

Délai moyen

d'attente

Nombre d’usagers

Délai moyen

d'attente

0 - 17 ans 5 18,4 3 21,7 0 0 8 19,6

18 - 64 ans 58 104,1 54 75,9 5 64,6 117 89,4

65 anset plus 78 56,7 135 71,0 40 73,0 253 66,2

TOTAL 141 74,8 192 71,6 45 72,1 378 72,9

N.B. : Les usagers en attente d'admissibilité sont exclus du nombre d'usagers en attente pour obtenir un premier service.

Au 31 mars 2014 :

90 usagers en attente d'admissibilité pour un délai moyen d'attente de 12 jours.

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Autres résultats

Nombre d’usagers inscrits au Service des aides techniques (SAT)

au 31 mars 2013 %

au 31 mars

2014%

Montérégie 3 391 41,44 % 3651 41,58 %

Montréal 3 758 45,93 % 4011 45,68 %

Laval 945 11,54 % 1000 11,39 %

Autres 88 1,07 % 119 1,35 %

Total 8 162 100,00 % 8781 100,00 %

Service d’adaptation en médias substituts (AIMS) 2012 - 2013 2013 - 2014

Nombre de pages braille produites 761 924 652 400

Nombre d’abonnés aux Revues braille 396 381

Catalogues en ligne des aides techniques 2011 - 2012 2012 - 2013 2013 - 2014

Nombre de produits disponibles - 480 483

Nombre de commandes 215 252 306

Nombre de visiteurs 15 111 26 110 58 004

Nombre de pages visitées 102 730 126 000 188 709

Volume en dollar 11 463 $ 13 539 $ 17 063 $

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Application de la loi mettant en œuvre certaines dispositions du discours sur le budget du 30 mars 2010 et visant le retour à l’équilibre budgétaire en 2013-2014 et la réduction de la dette.

L'établissement a complété sa quatrième année dans le cadre de l'application des mesures reliées à la Loi 100, le montant appliqué à l'exercice 2013-2014 est de 67 168 $, ce qui porte le total cumulatif à 254 402 $. Au chapitre des dépenses de nature administrative, l'objectif de réduire de 10 % ces dépenses est atteint.

Pour l'application des mesures d'optimisation, le montant de réduction pour l'exercice 2013 -2014 est de l'ordre de 76 229 $, ce qui porte le total cumulatif à 256 238 $. L'établissement a mis en place des mesures qui permettent d'atteindre cet objectif et de rester en équilibre.

.

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Section 5

Conseil d’administration

COMPOSITION DU CONSEIL AU 31 MARS 2014

Collège électoral population

o André Morin

o Clément Lussier

Comité des usagers :

o Francine Boulet

o Yvon Provencher (vice-président)

Conseil multidisciplinaire :

o Alain Plourde

o Jean-Marie D’Amour

o Émile Ouellet

Non-clinique :

o Michelle Harvey

Agence :

o Jacques Gresset (président)

o Philippe-Luc Rodrigue

Fondation de l’INLB :

o Pierre Émond

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Cooptation :

o Pauline Couture

o Madeleine Chevrier

o Mario Gaulin

o Andrée Grimard

o Hélène Bergeron

o Manon Perrault

Direction générale :

o Line Ampleman (secrétaire)

LES CONSEILS CRÉÉS EN VERTU DE LA LOI

COMITÉ DE VIGILANCE ET DE LA QUALITÉ

Le Comité de vigilance et de la qualité s’est réuni à trois reprises au cours de l’année. Il a été informé des incidents et accidents survenus durant l’année et des suites données par l’établissement. Les membres du comité se sont dits satisfaits des suivis apportés par la direction et des résultats obtenus.

Il a également été informé par la Commissaire aux plaintes et à la qualité des services, des plaintes reçues et des recommandations à la direction. De plus, le Comité analyse les rapports du Conseil multidisciplinaire, du Comité des usagers. Il est aussi informé des rapports de visites des ordres professionnels s’il y a lieu. Finalement, le comité s’est assuré du suivi du plan d’amélioration découlant de la démarche d’agrément. Le comité s’est également penché sur le rapport d’évaluation de la satisfaction de la clientèle en regard des aides techniques, sur les cibles de performance attendues de la part des intervenants et finalement sur la révision de la politique de tenue de dossiers en regard des services rendus aux usagers.

Le comité de vigilance et de la qualité s’est dit satisfait des informations obtenues et des suites apportées par l’établissement en regard du mandat qui lui est conféré et n’a donc transmis aucune recommandation spécifique au conseil d’administration.

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COMITÉ DE GOUVERNANCE ET D'ÉTHIQUE

Le Comité de gouvernance et d’éthique s’est réuni à quatre reprises durant la dernière année.

Le comité a amorcé une démarche de révision du code d’éthique et de déontologie des administrateurs. Une réflexion plus approfondie sera faite sur les valeurs de saine gestion pour enrichir le code d’éthique et de déontologie. Le comité a mené un sondage auprès des administrateurs sur l’évaluation du fonctionnement du conseil et ses recommandations ont fait l’objet de discussion avec les membres.

Le programme de formation continue des administrateurs a également été proposé. De plus, lors d’un remplacement d’un poste d’administrateur, le comité a déterminé le profil recherché.

COMITÉ DE VÉRIFICATION

Au cours de l’exercice 2013-2014, le comité de vérification a tenu cinq rencontres. Lors de ces réunions, le comité s’est assuré du suivi rigoureux des résultats financiers périodiques, entre autres par l’analyse de documents faisant état de l’atteinte de l’équilibre budgétaire. Les résultats atteints, en lien avec l’application des mesures prévues à la Loi 100, ont fait l’objet d’un suivi régulier aux membres,

le tout accompagné de tableaux et de notes pour expliquer la situation de l’établissement.

Dans le cadre des mandats spéciaux, les membres se sont penchés sur la révision de la politique de gestion des risques en lien avec la nouvelle responsabilité confiée par le législateur au comité de vérification.

COMITÉ DE GESTION DES RISQUES

Durant l’année financière 2013-2014, le Comité de gestion des risques s’est rencontré à deux reprises. La nouvelle gestionnaire de risques a reçu une formation sur les nouveautés du formulaire AH-223 et du système SISSS qui permet d’en compiler les résultats. L’INLB fait partie du réseautage des répondants responsables de la gestion des risques dans les établissements membres de l’Association des établissements de réadaptation en déficience physique du Québec (AÉRDPQ). Les rencontres permettent de créer un réseau de pairs formant un groupe de référence afin de :

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Soutenir les répondants en gestion des risques dans le développement d’une culture de sécurité dans les organisations;

Se maintenir à jour en ce qui concerne le cadre de référence et les lignes directrices du registre national des incidents et accidents survenus lors de la prestation sécuritaire de services de santé et de services sociaux;

Harmoniser les pratiques;

Partager les outils.

Depuis mars 2014, l’INLB est membre du Réseau pour l’amélioration continue de la qualité (RACQ). Ce regroupement a pour mission l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins et des services dispensés aux usagers du réseau de la santé québécois par le partage d'information et la promotion des meilleures pratiques dans les domaines de gestion de la qualité et des risques.

De manière continue, la gestionnaire de risques rencontre les nouveaux employés de l’établissement, de même que les stagiaires, afin de les sensibiliser à la gestion des risques et à l’importance de la déclaration des événements. En collaboration avec l’archiviste médicale, des actions de sensibilisation à l’égard de la confidentialité sont effectuées.

Dans l’ensemble, les événements déclarés concernant des usagers sont peu nombreux. Pour l’année financière 2013-2014, quatre rapports de déclaration d’incident ou d’accident (formulaires AH-223) ont été déposés auprès de la gestionnaire de risques. Deux de ces événements concernent la clientèle adulte, un autre touche celle des aînés, tandis qu’un quatrième est survenu chez la clientèle enfance/jeunesse.

En comparant les déclarations au cours des cinq dernières années, on constate qu’il y a un nombre assez analogue de déclarations. Le tableau suivant compare les déclarations au cours des cinq dernières années.

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Bilan comparatif des déclarations d’événement au cours des cinq dernières années, 2009-2010 à 2013-2014

2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014

Incidents 6 7 0 3 0

Accidents 1 3 7 3 4

Total 7 10 7 6 4

Deux déclarations sont liées à des événements de gravité C, soit un événement indésirable est survenu et a touché l’usager, sans lui causer de conséquence. Les inconvénients ne requièrent aucune intervention additionnelle. Pour ce qui est des événements de gravité D, accidents avec conséquences appréhendées, ils représentent deux événements déclarés.

La moitié des événements concerne des chutes, tandis que deux autres événements constituent un risque de bris de la confidentialité.

Toutes les déclarations reçues font état d’un événement survenu à l’extérieur des locaux de l’INLB.

Dans tous les cas, aucune conséquence physique, psychologique ou matérielle n’est rapportée suivant l’événement et la divulgation à l’usager a été faite dans deux des quatre situations malgré l’absence d’obligation légale.

MESURES DE CONTRÔLE

Pour 2013-2014, aucune mesure de contrôle n’a été appliquée. Il en était ainsi les années précédentes.

COMITÉ DES USAGERS

Le Comité des usagers se réunit environ quatre fois l’an et organise l'Assemblée générale annuelle des usagers. Il participe à différents comités de l’établissement, notamment le comité administratif, le comité de vigilance et de la qualité, le

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comité d’analyse des projets, le comité de sélection du prix Cristal, le comité de la recherche et le comité de gestion des risques.

Depuis trois ans, le comité est membre du Regroupement provincial des comités des usagers (RPCU). Il a rédigé un article lors de la 2e édition de la Semaine des droits des usagers sur les droits de décision de l'usager qui a paru dans différents bulletins. Il a aussi été présent à l'automne dernier à l'AGA et au congrès du RPCU.

Le Comité est très actif dans la diffusion de l’information auprès de ses membres. Il publie un bulletin hebdomadaire dans un Journal Parlé qui dépasse parfois les mille écoutes par mois et transmet de nombreux communiqués par une liste de diffusion regroupant 232 membres.

Au cours de l’année, la présidente du comité des usagers conjointement avec la commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services a complété une tournée des équipes de l’établissement afin d’expliquer au personnel le rôle de chacun.

De plus, le Comité a organisé une rencontre avec d'autres comités d'usagers afin d'échanger sur le rôle et le fonctionnement de chacun et la pertinence d'être membre au RPCU et au Conseil pour la protection des malades (CPM).

Finalement, Mme Marie-Douce-Fugère a démissionné en mars 2013 et elle a par la suite été remplacée par M. Marcel Chagnon en mai 2013. Mme Maude-Julia Blanchet, responsable de la permanence a aussi démissionné à la fin juin 2013 et elle a été remplacée par Mme Mireille Manavella en janvier 2014.

CONSEIL MULTIDISCIPLINAIRE

Le conseil multidisciplinaire a poursuivi ses activités en fonction des thèmes priorisés par les membres, dont deux de l’année 2012-2013 ont été reconduits :

Être outillé pour mieux intervenir auprès de clients présentant des comportements perturbateurs (thème reconduit);

Implication de l’usager dans l’élaboration et l’actualisation de son plan d’intervention (thème reconduit);

Impact du projet de loi 21 sur les pratiques professionnelles à l’INLB.

62

Une demi-journée clinique a été tenue le 20 novembre 2013 (103 personnes présentes - taux de participation de 61 %).

Plusieurs projets ont été présentés :

La vision prosthétique, la conduite automobile avec un système téléscopique bioptique, la démarche axée sur les résultats appliqués aux projets innovants : une manière de penser transposable, Réadapt-Art: Utilisation des arts plastiques comme outil de réadaptation et finalement une étude de la stabilisation et de la localisation du PRL après l'entraînement à la vision excentrique avec l'OCT-SLO. Il est à noter qu’une seule demi-journée clinique a été faite étant donné la tenue du Congrès sur les aides techniques de l'AERDPQ qui avait lieu en avril 2014.

Le 12 juin 2013, la contribution des membres qui ont participé aux travaux de la démarche d’agrément 2012 a été soulignée.

63

Section 6

Ressources humaines

ACTIVITÉS PRINCIPALES ET ACTIVITÉS ACCESSOIRES

Effectifs de l’établissement 20122013

20132014

Cadres

Nombre à temps complet (4) 11 11

Nombre à temps partiel en équivalent temps complet (1) 0,6 0,6

Nombre d'employés en sécurité d'emploi 0 0

Employés réguliers

Nombre à temps complet 181 177

Nombre à temps partiel en équivalents temps complet (1) (2) 3 5

Nombre d'employés en sécurité d'emploi 0 0

Occasionnels

Nombre d'heures rémunérées 25 594 36 723

Équivalents temps complet (3) 14 20

% d’employés ayant une déficience visuelle 16,60 % 16,80 %

64

(1) L'équivalence temps complet se calcule de la façon suivante pour les cadres et les employés réguliers : Nombre d'heures de travail selon le contrat de travail divisé par le nombre d'heures de travail d'un employé à temps complet du même corps d'emploi.

(2) L'équivalence temps complet se calcule de la façon suivante pour les occasionnels : Nombre d'heures rémunérées divisé par 1 826 heures.

(3) Équivalence temps complet se calcule de la façon suivante pour les occasionnels: Nombre d'heures rémunérées divisé par 1 826 ou 1 827 heures selon qu'il s'agisse d'une année bissextile ou pas.

(4) Comprend également la directrice générale (hors-cadre).

65

Section 7

États financiers

Les états financiers de l’Institut Nazareth et Louis-Braille ont été complétés par la direction qui est responsable de leur préparation et de leur présentation fidèle, y compris les estimations et les jugements importants. Cette responsabilité comprend le choix des conventions comptables appropriées qui respectent les Normes comptables canadiennes pour le secteur public ainsi que les particularités prévues au Manuel de gestion financière édicté en vertu de l’article 477 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Les renseignements financiers contenus dans le reste du rapport annuel de gestion concordent avec l’information donnée dans les états financiers.

Pour s’acquitter de ses responsabilités, la direction maintient un système de contrôles internes qu’elle considère nécessaire. Celui-ci fournit l’assurance raisonnable que les biens sont protégés, que les opérations sont comptabilisées adéquatement et au moment opportun, qu’elles sont dûment approuvées et qu’elles permettent de produire des états financiers fiables.

La direction de l’Institut Nazareth et Louis-Braille reconnaît qu’elle est responsable de gérer ses affaires conformément aux lois et règlements qui la régissent.

Le conseil d’administration surveille la façon dont la direction s’acquitte des responsabilités qui lui incombent en matière d’information financière et il a approuvé les états financiers. Il est assisté dans ses responsabilités par le comité de vérification. Ce comité rencontre la direction et l’auditeur, examine les états financiers et en recommande l’approbation au conseil d’administration.

66

Les états financiers ont été audités par la firme Bourasse Boyer Inc. dûment mandatée pour se faire, conformément aux normes d’audit généralement reconnues du Canada. Son rapport expose la nature et l’étendue de cet audit ainsi que l’expression de son opinion. La firme Bourasse Boyer Inc. peut, sans aucune restriction, rencontrer le comité de vérification pour discuter de tout élément qui concerne son audit.

Directrice générale, Directeur des services administratifs,Line Ampleman Daniel Rochon

67

ÉTATS DES RÉSULTATS

FONDS D’EXPLOITATION ACTIVITÉS PRINCIPALES

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercice courant

Exercice précédent

REVENUSAgence et MSSS 15 115 926 $ 14 919 714 $Contributions des usagers 5 963 $ 5 800 $Ventes de services et recouvrements 508 554 $ 549 295 $Donations 10 800 $ 15 803 $Revenus de placement 36 577 $ 20 722 $Revenus de type commercial 0 $ 0 $Gains sur disposition 0 $ 0 $Autres revenus 69 869 $ 21 546 $

TOTAL 15 747 689 $ 15 532 880 $

CHARGESSalaires 8 749 855 $ 8 283 051 $Avantages sociaux 2 222 503 $ 2 134 270 $Charges sociales 1 431 458 $ 1 331 892 $

TOTAL MASSE SALARIALE 12 403 816 $ 11 749 213 $

Entretien et réparations 137 715 $ 174 269 $Loyers 1 313 889 $ 1 258 194 $Autres charges 1 593 868 $ 1 534 009 $

TOTAL 3 045 472 $ 2 966 472 $

SURPLUS DE L’EXERCICE 298 401 $ 817 195 $

68

ÉTATS DES RÉSULTATS

FONDS D’EXPLOITATION ACTIVITÉS ACCESSOIRES

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercice courant

Exercice précédent

REVENUSAgence et MSSS 770 332 $ 749 569 $Contributions des usagers 0 $ 0 $Ventes de services et recouvrements 0 $ 0 $Donations 23 090 $ 94 282 $Revenus de placement 32 453 $ 105 157 $Revenus de type commercial 224 384 $ 199 211 $Gains sur disposition 118 143 $ 70 036 $Autres revenus 2 061 485 $ 2 111 007 $

TOTAL 3 229 887 $ 3 329 262 $

CHARGESSalaires 651 065 $ 641 734 $Avantages sociaux 193 305 $ 128 972 $Charges sociales 98 654 $ 86 003 $

TOTAL MASSE SALARIALE 943 024 $ 856 709 $

Autres charges 2 566 042 $ 2 644 142 $

TOTAL 3 509 066 $ 3 500 851 $

SURPLUS (DÉFICIT) DE L’EXERCICE (279 179 $) (171 589)

69

ÉTATS DES RÉSULTATS

FONDS D’IMMOBILISATIONS

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercice courant

Exercice précédent

REVENUS

Agence et MSSS 362 647 $ 392 712 $Donations 153 401 $ 155 539 $Autres revenus 40 457 $ 40 457 $

TOTAL 556 505 $ 588 708 $

CHARGES

Frais financiers 1 115 $ 1 001 $Entretien et réparations 60 261 $ 2 644 $Amortissements des immobilisations 697 511 $ 735 147 $Perte sur disposition d’immobilisations 0 $ 0 $

TOTAL 758 887 $ 738 792 $

DÉFICIT DE L’EXERCICE (202 382 $) (150 084 $)

70

Notes explicatives écarts significatifs

ÉTAT DES RÉSULTATS ACTIVITÉS PRINCIPALES

REVENUS

L’accroissement des revenus s’explique en grande partie par l’indexation des budgets pour couvrir les coûts additionnels en salaires et autres charges. Outre le fait que les budgets pour le développement de nouveaux services alloués en 2012-2013 ont été reconduits, il n’y pas d’autres éléments significatifs pour l’accroissement des revenus.

CHARGES

La variation significative des dépenses salariales s’explique par une augmentation de 2% des salaires et aussi que certains des postes qui étaient vacants au début de l’exercice, sont maintenant comblés

La dépense de loyer a varié à la hausse en raison d’une augmentation significative pour les taxes foncières.

ÉTAT DES RÉSULTATS ACTIVITÉS ACCESSOIRES

Les résultats aux activités accessoires se traduisent par une diminution des revenus de l’ordre de 65 000 $ attribuables à une variation au chapitre des remboursements des aides techniques. Cette situation explique en grande partie l’augmentation du déficit.

71

ÉTAT DES SURPLUS (DÉFICITS) CUMULÉS

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION

Exercice terminé le 31 mars 2014 Fondsd’exploitation

Fonds d’immobilisation

s

TOTALexercice courant

TOTALexercice

précédentSURPLUS (DÉFICITS) CUMULÉS AU DÉBUT DÉJÀ ÉTABLIS 1 714 369 $ 162 646 $ 1 877 015 $ 1 381 493 $

Modifications comptables avec retraitement des années antérieures 0 $ 587 012 $ 587 012 $ 0 $

Modifications comptables sans retraitement des années antérieures 0 $ 0 $ 0 $ XXXX

SURPLUS (DÉFICITS) CUMULÉS AU DÉBUT REDRESSÉS 1 714 369 $ 749 658 $ 2 464 027 $ 1 381 493 $

SURPLUS (DÉFICIT) DE L’EXERCICE 19 222 $ (202 382 $) (183 160 $) 495 522 $Autres variations :

Transferts interfonds (103 958 $) 103 958 $ 0 $ 0 $Total des autres variations (103 958 $) 103 958 $ 0 $ 0 $

SURPLUS (DÉFICITS) CUMULÉS À LA FIN 1 629 633 $ 651 234 $ 2 280 867 $ 1 877 015 $

Constitués des éléments suivants :Affectations d’origine externe 0 $ 0 $Affectations d’origine interne 0 $ 0 $Solde non affecté 2 280 867 $ 1 877 015 $

TOTAL 2 280 867 $ 1 877 015 $

72

73

ÉTAT DE LA SITUATION FINANCIÈRE

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION

Exercice terminé le 31 mars 2014 Fondsd’exploitation

Fonds d’immobilisations

TOTALexercice courant

TOTALexercice

précédent

ACTIFS FINANCIERSEncaisse 1 396 839 $ 0 $ 1 396 839 $ 1 566 701 $Placements temporaires 1 500 000 $ 0 $ 1 500 000 $ 1 500 000 $Débiteurs – Agence et MSSS 373 412 $ 0 $ 373 412 $ 152 732 $Autres débiteurs 678 227 $ 0 $ 678 227 $ 1 210 208 $Créances interfonds (128 381 $) 128 381 $ 0 $ 0 $Subvention à recevoir réforme comptable 1 015 962 $ (711 107 $) 304 855 $ 23 128 $

Placements de portefeuilles 3 391 099 $ 0 $ 3 391 099 $ 2 899 413 $Autres éléments 78 685 $ 0 $ 78 685 $ 76 560 $

TOTAL DES ACTIFS FINANCIERS 8 305 843 $ (582 726 $) 7 723 117 $ 7 428 742 $

74

ÉTAT DE LA SITUATION FINANCIÈRE

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION (SUITE)

Exercice terminé le 31 mars 2014 Fondsd’exploitation

Fonds d’immobilisations

TOTALexercice courant

TOTALexercice

précédentPASSIFS

Emprunts temporaires 0 $ 35 628 $ 35 628 $ 61 162 $Autres créditeurs et autres charges 1 706 555 $ 0 $ 1 706 555 $ 1867 511 $Avances de fonds en provenance de l’Agence 0 $ 0 $ 0 $ 6 285 $

Intérêts courus à payer 0 $ 0 $ 0 $ 0 $Revenus reportés 3 497 821 $ 1 170 570 $ 4 668 391 $ 4 577 194 $Passif avantages sociaux futurs 1 518 738 $ 0 $ 1 518 738 $ 1 399 816 $Autres éléments 336 235 $ 0 $ 336 235 $ 324 791 $

TOTAL DES PASSIFS 7 059 349 $ 1 206 198 $ 8 265 547 $ 8 236 759 $ACTIFS FINANCIERS NETS (DETTE NETTE) 1 246 494 $ (1 788 924 $) (542 430 $) (808 017 $)ACTIFS NON FINANCIERS

Immobilisations XXXX 2 440 158 $ 2 440 158 $ 2 979 103 $Stocks de fournitures 322 078 $ XXXX 322 078 $ 251 663 $Frais payés d’avance 61 061 $ 0 $ 61 061 $ 41 278 $

TOTAL DES ACTIFS NON FINANCIERS 383 139 $ 2 440 158 $ 2 823 297 $ 3 272 044 $SURPLUS (DÉFICITS) CUMULÉS 1 629 633 651 234 2 280 867 2 464 027

75

ÉTAT DE LA VARIATION DES ACTIFS – FINANCIERS NETS (DETTE NETTE)

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION

Exercice terminé le 31 mars 2014 Fondsd’exploitation

Fonds d’immobilisations

TOTALexercice courant

TOTALexercice

précédentACTIFS FINANCIERS NETS (DETTE NETTE) AU DÉBUT DÉJÀ ÉTABLIS 1 421 428 $ (2 816 457 $) (1 395 029 $) (2 033 135 $)

Modifications comptables avec retraitement des années antérieures 0 $ 587 012 $ 587 012 $ 0 $

Modifications comptables sans retraitement des années antérieures 0 $ 0 $ 0 $ XXXX

ACTIFS FINANCIERS NETS (DETTE NETTE) AU DÉBUT DÉJÀ ÉTABLIS 1 421 428 $ (2 229 445 $) (808 017 $) (2 033 135 $)

SURPLUS (DÉFICIT) DE L’EXERCICE 19 222 $ (202 382 $) (183 160 $) 495 522 $VARIATIONS DUES AUX IMMOBILISATIONS

Acquisitions XXXX (158 566 $) (158 566 $) (632 636 $)Amortissement de l’exercice XXXX 697 511 $ 697 511 $ 735 147 $(Gain) / Perte sur dispositions XXXX 0 $ 0 $ 0 $Produits sur disposition XXXX 0 $ 0 $ 0 $Réduction de valeurs XXXX 0 $ 0 $ 0 $

TOTAL DES VARIATIONS DUES AUX IMMOBILISATIONS XXXX 538 945 $ 538 945 $ 102 511 $

76

ÉTAT DE LA VARIATION DES ACTIFS – FINANCIERS NETS (DETTE NETTE)

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION (SUITE)

Exercice terminé le 31 mars 2014 Fondsd’exploitation

Fonds d’immobilisations

TOTALexercice courant

TOTALexercice

précédentVARIATIONS DUES AUX STOCKS DE FOURNITURES ET AUX FRAIS PAYÉS D’AVANCE

Acquisition de stocks de fournitures (145 225 $) XXXX (145 225 $) (784 601 $)Acquisition de frais payés d’avance (24 202) $ 0 $ (24 202 $) (33 258 $)Utilisation de stocks de fournitures 74 810 $ 0 $ 74 810 $ 796 101 $Utilisation de frais payés d’avance 4 419 $ 0 $ 4 419 $ 61 831 $

TOTAL DES VARIATIONS DUES AUX STOCKS DE FOURNITURES ET AUX FRAIS PAYÉS D’AVANCE

(90 198 $) 0 $ (90 198 $) 40 073 $

Autres variations des surplus (déficits) cumulés (103 958 $) 103 958 $ 0 $ 0 $

AUGMENTATION (DIMINUTION) DES ACTIFS FINANCIERS NETS (DETTE NETTE)

(174 934 $) 440 521 $ 265 587 $ 638 106 $

ACTIFS FINANCIERS NETS (DETTE NETTE) À LA FIN 1 246 494 $ (1 788 924 $) (542 430 $) (1 395 029

$)

77

ÉTAT DES FLUX DE TRÉSORERIE

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercicecourant

Exercice précédent

ACTIVITÉS DE FONCTIONNEMENTSurplus (déficit) (183 160 $) 495 522 $Éléments sans incidence sur la trésorerie :

Créances douteuses 0 $ 0 $Provisions liées aux placements et garanties de prêts 0 $ 0 $Stocks et frais payés d’avance (90 198 $) 40 073 $Perte (Gain) sur disposition d’immobilisations 0 $ 0 $Perte (Gain) sur disposition de placement (FDS) (252 531 $) (14 142 $)

Amortissement des revenus reportés liés aux immobilisations

- Gouvernement du Canada 0 $ 0 $- Autres (193 858 $) (155 539 $)

Amortissement des immobilisations 697 511 $ 735 147 $Réduction de la valeur des immobilisations 0 $ 0 $Amortissement des frais reportés liés aux dettes 0 $ 0 $Amortissement de la perte (gain) de change reporté 0 $ 0 $Amortissement de l’escompte et de la prime 15 358 $ 4 124 $Autres 0 $ 0 $

Total des éléments sans incidence sur la trésorerie 176 282 $ 609 663 $Variation des actifs financiers et des passifs reliés au fonctionnement 718 269 $ (259 127 $)

Flux de trésorerie provenant des activités de fonctionnement 711 391 $ 846 058 $

ACTIVITÉS D’INVESTISSEMENT EN IMMOBILISATIONSImmobilisations :

Acquisitions (158 566 $) (632 636 $)Produits de disposition 0 $ 0 $

Flux de trésorerie provenant des activités d’investissement en immobilisations (158 566 $) (632 636 $)

78

ÉTAT DES FLUX DE TRÉSORERIE

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION (SUITE)

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercice courant

Exerciceprécédent

ACTIVITÉS D’INVESTISSEMENTVariation des placements de portefeuille :

Placements effectués (6 963 841 $) (745 861 $)

Produits de disposition et de rachat de placements 6 709 328 $ 848 248 $Placements réalisés 0 $ 0 $

Variation d’autres éléments :Subvention à recevoir – Réforme comptable (281 727 $) (365 971 $)

Flux de trésorerie provenant des activités d’investissement (536 240 $) (263 584 $)

ACTIVITÉS DE FINANCEMENTVariations des dettes :

Emprunts effectués – Dettes à long terme 0 $ 0 $Emprunts effectués – Refinancement de dettes à long terme 0 $ 0 $Emprunts remboursés – Dettes à long terme 0 $ 0 $Emprunts remboursés – Refinancement de dettes à long terme 0 $ 0 $

Capitalisation de l’escompte et de la prime 0 $ 0 $Capitalisation des gains ou pertes de change 0 $ 0 $Variation des emprunts temporaires effectués – Fonds d’exploitation 0 $ 0 $

Emprunts temporaires effectués – Fonds d’immobilisations 42 124 $ 66 436 $Emprunts temporaires effectués – Refinancement fonds d’immobilisations 0 $ 0 $

Emprunts temporaires remboursés – Fonds d’immobilisations (67 658 $) (31 024 $)

Emprunts temporaires remboursés – Refinancement fonds d’immobilisations 0 $ 0 $

Variations d’autres éléments :Fonds d’amortissement du gouvernement 0 $ 0 $

Flux de trésorerie provenant des activités de financement (25 534 $) 35 412 $

79

ÉTAT DES FLUX DE TRÉSORERIE

FONDS D’EXPLOITATION ET D’IMMOBILISATION (FIN)

Exercice terminé le 31 mars 2014 Exercice courant

Exercice précédent

AUGMENTATION (DIMINUTION) DE LA TRÉSORERIE ET DES ÉQUIVALENTS DE TRÉSORERIE

(8 949 $) (14 750 $)

TRÉSORERIE ET ÉQUIVALENTS DE TRÉSORERIE AU DÉBUT 2 915 077 $ 2 929 827 $TRÉSORERIE ET ÉQUIVALENTS DE TRÉSORERIE À LA FIN 2 906 128 $ 2 915 077 $

TRÉSORERIE ET ÉQUIVALENTS DE TRÉSORERIE À LA FIN COMPRENNENT :

Encaisse 1 406 128 $ 1 415 077 $Placements dont l’échéance n’excède pas 3 mois 1 500 000 $ 1 500 000 $

Total 2 906 128 $ 2 915 077 $

AUTRES RENSEIGNEMENTS :Immobilisations;

Comptes à payer sur les immobilisations 0 $ 0 $Intérêts :

Intérêts créditeurs (revenus) 53 052 $ 79 765 $Intérêts encaissés (revenus) 55 037 $ 79 835 $Intérêts débiteurs (dépenses) 1 115 $ 1 300 $Intérêts déboursés (dépenses) 1 115 $ 1 001 $

Placements temporaires :Échéance inférieure ou égale à 3 mois :

Solde au 31 mars de l’exercice précédent 0 $ 1 500 000 $Solde au 31 mars de l’exercice courant 1 500 000 $ 1 500 000 $

SOMME OU AVANTAGE DIRECT / INDIRET – DONS

L’établissement a reçu un montant de 187 291 $ de la Fondation En Vue. Ce montant reçu au titre de don a été utilisé pour financer l’achat d’immobilisations pour 153 401 $, pour des dépenses aux activités principales pour 10 800 $ et finalement pour les activités accessoires pour 23 090 $.

80

RAPPORT DE L’AUDITEUR

NOTES AUX ÉTATS FINANCIERS

NOTE 1STATUT ET NATURE DES OPÉRATIONS

L’Institut Nazareth et Louis-Braille est constitué en corporation par lettres patentes sous l’autorité de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2). Il a pour mandat d'offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale à des personnes, qui, en raison de leurs déficiences physiques, requièrent de tels services de même que des services d’accompagnement et de support à l’entourage de ces personnes.

Le siège social de l’établissement est situé à Longueuil. Les points de services sont répartis dans l’ensemble de la région de la Montérégie ainsi qu’à Laval et à Montréal.

En vertu des lois fédérale et provinciale de l’impôt sur le revenu, l’établissement n’est pas assujetti aux impôts sur le revenu.

NOTE 2PRINCIPALES CONVENTIONS COMPTABLES

RÉFÉRENTIEL COMPTABLE

Ce rapport financier annuel est établi conformément aux Normes comptables canadiennes pour le secteur public.

UTILISATION D’ESTIMATIONS

La préparation du rapport financier annuel exige que la direction ait recours à des estimations et à des hypothèses. Ces dernières ont une incidence à l’égard des montants de l’actif et de passif comptabilisés, sur la présentation d’éléments d’actifs et de passifs éventuels ainsi que sur les montants des revenus et des charges comptabilisés.

81

RAPPORT DE L’AUDITEUR

Les principaux éléments pour lesquels la direction a établi des estimations et formulé des hypothèses sont la durée de vie utile des immobilisations corporelles,

a subvention à recevoir – réforme comptable, le passif au titre des avantages sociaux futurs.

Au moment de la préparation du rapport financier annuel, la direction considère que les estimations et les hypothèses sont raisonnables. Cependant, les résultats réels pourraient différer des meilleures prévisions faites par la direction.

COMPTABILITÉ D’EXERCICE

La comptabilité d’exercice est utilisée tant pour l’information financière que pour les données quantitatives non financières.

Ainsi, les opérations et les faits sont comptabilisés au moment où ils se produisent, sans égard au moment où ils donnent lieu à un encaissement ou un décaissement.

PÉRIMÈTRE COMPTABLE

Le périmètre comptable comprend toutes les opérations, activités et ressources qui sont sous son contrôle de l’établissement, excluant tous les soldes et opérations relatifs aux biens en fiducie détenus.

REVENUS

Les subventions gouvernementales du Québec et du Canada, reçues ou à recevoir, sont constatées aux revenus dans l’exercice au cours duquel le cédant les a dûment autorisées et que l’établissement bénéficiaire a rencontré tous les critères d’admissibilité, s’il en est.

En présence de stipulations précises imposées par le cédant quant à l’utilisation des ressources ou aux actions que l’établissement bénéficiaire doit poser pour les conserver, ou en présence de stipulations générales et d’actions ou de communications de l’établissement bénéficiaire qui donnent lieu à une obligation répondant à la définition de passif à la date des états financiers, les subventions gouvernementales sont d’abord comptabilisées à titre de revenus reportés, puis passés aux résultats au fur et à mesure que l’établissement bénéficiaire rencontre les stipulations.

82

RAPPORT DE L’AUDITEUR

Une subvention pluriannuelle en provenance d’un ministère, d’un organisme budgétaire ou d’un fonds spécial n’est dûment autorisée par le Parlement que pour la partie pourvue de crédits au cours de l’exercice ou figurant au budget de dépenses et d’investissement voté annuellement par l’Assemblée nationale, respectivement.

Les sommes en provenance d’une entité hors périmètre comptable gouvernemental sont constatées comme revenus dans l’exercice au cours duquel elles sont utilisées aux fins prescrites en vertu d’une entente (nature de la dépense, utilisation prévue ou période pendant laquelle les dépenses devront être engagées). Les sommes reçues avant qu’elles ne soient utilisées doivent être présentées à titre de revenus reportés jusqu’à ce que lesdites sommes soient utilisées aux fins prescrites dans l’entente.

Lorsque les sommes reçues excèdent les coûts de la réalisation du projet ou de l’activité, selon les fins prescrites à l’entente, cet excédent doit être inscrit comme revenu dans l’exercice au cours duquel le projet ou l’activité est terminé, sauf si l’entente prévoit l’utilisation du solde, le cas échéant, à d’autres fins prescrites. De même, si une nouvelle entente écrite est conclue entre les parties, il est possible de comptabiliser un revenu reporté, si cette entente prévoit les fins pour lesquelles le solde doit être utilisé.

REVENUS PROVENANT DES USAGERS

Les revenus provenant des usagers sont diminués des déductions, des exonérations et des exemptions accordées à certains de ceux-ci.

REVENUS D'INTÉRÊTS

Les intérêts gagnés sur l'encaisse et les placements sont partie intégrante de chacun des fonds et, dans le cas spécifique du fonds d'exploitation, sont répartis entre les activités principales et les activités accessoires.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

AUTRES REVENUS

Les sommes reçues par don, legs, subvention ou autre forme de contribution sans condition rattachée, à l’exception des sommes octroyées par le gouvernement fédéral ou du Québec, ses ministères ou par des organismes dont les dépenses de fonctionnement sont assumées par le fonds consolidé du revenu sont comptabilisées aux revenus des activités principales dès leur réception et sont présentées à l’état des résultats du fonds d’exploitation.

DÉPENSES DE TRANSFERT

Les dépenses de transfert octroyées payées ou à payer sont constatées aux charges de l’exercice au cours duquel l’établissement cédant les a dûment autorisées, en fonction des règles de gouvernance, et que le bénéficiaire a satisfait tous les critères d’admissibilité, s’il en est.

Les critères d’admissibilité de tout paiement de transfert versé d’avance sont réputés être respectés à la date des états financiers. Ils sont donc constatés à titre de charge de l’exercice.

SALAIRES

Les charges relatives aux salaires, avantages sociaux et charges sociales sont constatées dans les résultats de l’exercice au cours duquel elles sont encourues, sans considération du moment où les opérations sont réglées par un décaissement.

En conséquence, les obligations découlant de ces charges courues sont comptabilisées à titre de passif. La variation annuelle de ce compte est portée aux dépenses de l’exercice.

CHARGES INHÉRENTES AUX VENTES DE SERVICES

Les montants de ces charges sont déterminés de façon à égaler les montants des revenus correspondants.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

DÉBITEURS

Les débiteurs sont présentés à leur valeur recouvrable nette au moyen d’une provision pour créances douteuses.

La dépense pour créances douteuses de l’exercice est comptabilisée aux charges non réparties de l’exercice.

CRÉDITEURS ET AUTRES CHARGES À PAYER

Tout passif relatif à des travaux effectués, des marchandises reçues ou des services rendus doit être comptabilisé aux créditeurs et autres charges à payer.

DETTES SUBVENTIONNÉES PAR LE GOUVERNEMENT DU QUÉBEC

Les montants reçus pour pourvoir au remboursement des dettes subventionnées à leur échéance sont comptabilisés aux résultats du fonds auquel ils se réfèrent. Il en est de même pour les remboursements qui sont effectués directement aux créanciers par le ministère des Finances du Québec.

De plus, un ajustement annuel de la subvention à recevoir ou perçue d’avance concernant le financement des immobilisations à la charge du gouvernement est comptabilisé aux revenus de l’exercice du fonds d’immobilisations. Cet ajustement est déterminé par l’établissement à son rapport financier annuel.

AVANTAGES SOCIAUX FUTURS

Les obligations à long terme découlant des congés de maladie et de vacances accumulés, de congé parental et d’assurance-salaire sont comptabilisées dans les passifs au titre des avantages sociaux futurs.

RÉGIME DE RETRAITE

Les membres du personnel de l’établissement participent au Régime de retraite des employés du gouvernement et des organismes publics (RREGOP), au Régime de retraite des fonctionnaires (RRF) ou au Régime de retraite du personnel d’encadrement (RRPE). Ces régimes interentreprises sont à prestations déterminées et comportent des garanties à la retraite et au décès.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

La comptabilité des régimes à cotisations déterminées est appliquée aux régimes interentreprises à prestations déterminées gouvernementaux, compte tenu que l’établissement ne dispose pas d’informations suffisantes pour appliquer la comptabilité des régimes à prestations déterminées. Les cotisations de l’exercice envers ces régimes gouvernementaux sont assumées par le ministère de la Santé et des Services sociaux et ne sont pas présentées au rapport financier annuel.

IMMOBILISATIONS

Les immobilisations sont des actifs non financiers comptabilisées au coût, lequel comprend les frais financiers capitalisés pendant la période de construction, d’amélioration ou de développement. Elles sont amorties selon la méthode linéaire selon leur durée de vie utile.

Catégories d’immobilisations Durée de vie utile

Améliorations locatives Durée restante du bail (max. 10 ans)

Matériels et équipements 3 à 5 ans

Équipements spécialisés 12 ans

Développement informatique 5 ans

Réseau de télécommunication 10 ans

Les immobilisations en cours de construction, en développement ou en mise en valeur ne sont pas amorties avant leur mise en service.

PLACEMENTS TEMPORAIRES

Les placements temporaires sont évalués au coût après amortissement.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

FRAIS PAYÉS D’AVANCE

Les frais payés d’avance sont des actifs non financiers représentant des déboursés effectués avant la fin de l’année financière pour des services à recevoir au cours du ou des prochains exercices.

Ils sont imputés aux charges de l’exercice au cours duquel ils sont consommés.

STOCK DE FOURNITURE

Les stocks de fourniture sont des actifs non financiers évalués au moindre du coût ou de la valeur de réalisation nette. Le coût est déterminé selon la méthode de l'épuisement successif.

Ils sont comptabilisés dans les charges de l’exercice au cours duquel ils sont consommés.

INSTRUMENTS FINANCIERS DEVANT ÊTRE ÉVALUÉS À LA JUSTE VALEUR

Conformément aux directives du ministère de la Santé et des Services sociaux, les instruments financiers dérivés et des placements de portefeuille composés d’instruments de capitaux propres cotés sur un marché actif sont évalués au coût ou au coût après amortissement au lieu de leur juste valeur, comme le veut la norme comptable.

Cependant, leur juste valeur, les gains et les pertes non réalisés engendrés ainsi que les impacts sur les états financiers, y compris l'état des gains et pertes de réévaluation, sont présentés à la note complémentaire 4. 

COMPTABILITÉ PAR FONDS

Pour les fins de présentation du rapport financier annuel, l’établissement utilise un fonds d’exploitation et un fonds d’immobilisations. Les opérations et les soldes sont présentés dans leurs états financiers respectifs. La comptabilité est tenue de façon à identifier les comptes rattachés à chaque fonds, en respectant les principes et particularités suivants :

le fonds d'exploitation : fonds regroupant les opérations courantes

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

de fonctionnement (activités principales et accessoires);

le fonds d'immobilisations : fonds regroupant les opérations relatives aux immobilisations, aux dettes à long terme, aux subventions et à tout autre mode de financement se rattachant aux immobilisations;

PRÊTS INTERFONDS

Les prêts interfonds entre le fonds d’exploitation et le fonds d’immobilisations ne comportent aucune charge d'intérêts. Aucuns frais de gestion ne peuvent être chargés par le fonds d'exploitation au fonds d’immobilisations.

Les intérêts gagnés sur l'encaisse et les placements, réalisés à partir d'un solde prêté, appartiennent au fonds prêteur.

CLASSIFICATION DES ACTIVITÉS

La classification des activités tient compte des services que l’établissement peut fournir dans la limite de ses objets et pouvoirs et de ses sources de financement. Les activités sont classées en deux groupes :

activités principales : elles comprennent les opérations qui découlent de la prestation des services que l'établissement est appelé à fournir et qui sont essentielles à la réalisation de sa mission dans le cadre de son budget de fonctionnement approuvé par l’agence.

activités accessoires : elles comprennent les services que l’établissement rend, dans la limite de ses objets et pouvoirs, en sus de la prestation de services qu'il est appelé à fournir.

Les activités accessoires sont subdivisées en deux sous-groupes :

les activités accessoires complémentaires sont celles qui n’ont pas trait à la prestation de services reliés à la mission de l’établissement. Elles peuvent toutefois constituer un apport au réseau de la santé et des services sociaux.

les activités accessoires de type commercial regroupent toutes les opérations de type commercial. Elles ne sont pas reliées directementà la prestation de services aux usagers.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

CENTRES D’ACTIVITÉS

En complément de la présentation de l’état des résultats par nature des charges, et à moins de dispositions spécifiques, la plupart des charges engagées par l’établissement dans le cadre de ses activités principales et accessoires sont réparties par objet dans des centres d’activités. 

Chacun des centres d’activités regroupe des charges relatives à des activités ayant des caractéristiques et des objectifs similaires eu égard aux services rendus. Certains centres d’activités sont subdivisés en sous-centre d’activités.

UNITÉS DE MESURE

Une unité de mesure est une donnée quantitative et non financière, compilée de façon spécifique pour un centre ou un sous-centre d'activités donné dans le but de fournir une indication de son niveau d'activités. Elle représente un coût unitaire relié aux coûts directs nets ajustés soit de production de produits ou de services, soit de consommation.

AVOIR PROPRE

L'avoir propre correspond aux surplus (déficits) cumulés du fonds d’exploitation et est constitué des montants grevés et non grevés d’affectations. Il comprend les résultats des activités principales et accessoires.

ANALYSES FINANCIÈRES

L’établissement n’a pas reçu les analyses financières des exercices 2008-2009, 2009-2010, 2010-2011, 2011-2012 et 2012-2013.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

NOTE 3DONNÉES BUDGÉTAIRES

Les données budgétaires présentées à l’état des résultats ainsi qu’à l’état de la variation des actifs financiers nets (dette nette) sont préparées selon les mêmes conventions comptables que les données réelles et pour le même ensemble d’activités et d’opérations.

Elles représentent les données budgétaires adoptées initialement par le conseil d’administration le 10 décembre 2013.

NOTE 4INSTRUMENTS FINANCIERS

En vertu de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2), le ministère de la Santé et des Services sociaux détermine le format du rapport financier annuel applicable aux établissements. Pour l’exercice terminé le 31 mars 2014, le MSSS a convenu de ne pas inclure le nouvel état financier requis puisqu’il estime peu ou non probable qu’une entité du réseau de la santé et des services sociaux détienne des instruments financiers devant être évalués à la juste valeur considérant les limitations imposées par la Loi en ce sens, et par le fait que les données financières de l’établissement sont consolidées dans les états financiers du gouvernement du Québec, lequel n’applique pas la norme sur les instruments financiers.

L’établissement détenait au 31 mars 2014 les instruments financiers suivants qui auraient dû être évalués à leur juste valeur mais qui sont plutôt présentés au coût ou au coût après amortissement à l’état de la situation financière, selon les directives du Ministère. 

Les placements du fonds d’exploitation sont composés d’obligations d’organismes publics, d’actions de sociétés ouvertes ainsi que de parts de fonds mutuels.

90

RAPPORT DE L’AUDITEUR

Au 31 mars 2014, les placements se détaillent comme suit :

Coût Juste valeur marchande

Obligations 1 380 207 $ 1 663 045 $

Actions et fonds mutuels 2 010 892 $ 2 034 766 $

Total 3 391 099 $ 3 697 811 $

L’évaluation à la juste valeur aurait eu les impacts suivants :

État de la situation financière (page 204) 2014 2013

Placements de portefeuilles à la juste valeur 3 697 811 $ 3 174 741 $

Instruments financiers dérivés

Surplus (déficits) cumulés composés de

Surplus (déficits) cumulés liés aux activités 2 280 867 $ 2 152 343 $

Gains (pertes) de réévaluation cumulés 306 712 $ 275 328 $

État des gains et pertes de réévaluation 2014 2013

Gains (pertes) de réévaluation cumulés au début de l’exercice 275 328 $ 202 269 $

Gains (pertes) non réalisés attribuables aux éléments suivants :

Cours du change

Dérivés

Placements de portefeuilles 31 384 $ 73 059 $

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

État des gains et pertes de réévaluation (suite) 2014 2013

Montants reclassés dans l'état des résultats :

Placements de portefeuilles

Gains (pertes) de réévaluation netsde l’exercice 31 384 $ 73 059 $

Gains (pertes) de réévaluation cumulés à la fin de l'exercice 306 712 $ 275 328 $

État de la variation des actifs financiers nets - dette nette (page 206) 2014 2013

Gains (pertes) de réévaluation nets 31 384 $ 73 059 $

NOTE 5INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES AUX RISQUES FINANCIERS

L’établissement est exposé à divers risques par le biais de ses instruments financiers.  La direction a mis en place des procédés en matière de contrôle et de gestion des risques qui l’assurent de gérer les risques inhérents aux instruments financiers et d’en minimiser les impacts potentiels.

RISQUES ET CONCENTRATIONS

L’établissement, par le biais de ses instruments financiers, est exposé à divers risques, sans pour autant être exposé à des concentrations de risque. L’analyse suivante indique l’exposition de l’établissement aux risques à la date du bilan, soit au 31 mars 2014.

92

RAPPORT DE L’AUDITEUR

RISQUE DE MARCHÉ

Le risque de marché est le risque que la juste valeur ou les flux de trésorerie futurs d’un instrument financier fluctuent en raison de variations des prix du marché. Le risque de marché inclut trois types de risque : le risque de change, le risque de taux d’intérêt et le risque de prix autre. L’établissement est principalement exposé au risque de taux d’intérêt et au risque de prix autre.

RISQUE DE TAUX D’INTÉRÊT

Le risque de taux d’intérêt est le risque que la juste valeur ou les flux de trésorerie futurs d’un instrument financier fluctuent en raison des variations de taux d’intérêt du marché. L’établissement est exposé au risque de taux d’intérêt en ce qui concerne ses instruments financiers à taux d’intérêt fixe et à taux d’intérêt variable. Les instruments à taux d’intérêt fixes assujettissent l’établissement à un risque de juste valeur et ceux à taux variables  à un risque de flux de trésorerie.

RISQUE DE PRIX AUTRE

Le risque de prix autre est le risque que la juste valeur ou les flux de trésorerie futurs d’un instrument financier fluctuent en raison des variations de prix du marché (autres que celles découlant du risque de taux d’intérêt ou du risque de change), que ces variations soient causées par des facteurs propres à l’instrument en cause ou à son émetteur, ou par des facteurs affectant tous les instruments financiers similaires négociés sur le marché. L’établissement est exposé au risque de prix autre en raison des placements cotés sur des marchés actifs.

Un suivi mensuel des opérations est fait et le rapport de gestion de portefeuille est analysé sur une base trimestrielle. Les fonds gérés sont des fonds privés qui ont été légués à l’établissement.

NOTE 6MAINTIEN DE L’ÉQUILIBRE BUDGÉTAIRE

En vertu des articles 3 et 4 de la Loi sur l’équilibre budgétaire du réseau public de la santé et des services sociaux (chapitre E-12.0001), un établissement doit maintenir l’équilibre entre ses revenus et ses dépenses en cours d’exercice financier et ne doit pas encourir de déficit en fin d’année financière.

93

RAPPORT DE L’AUDITEUR

Selon les résultats fournis à la page 200 du rapport financier annuel AS-471 pour l’exercice terminé le 31 mars 2014, l’établissement a  respecté cette obligation légale.

NOTE 7MODIFICATIONS COMPTABLES

Subvention à recevoir sur les dettes financées par le gouvernement – réforme comptable

La subvention à recevoir – réforme comptable fait l’objet d’estimations comptables. Au cours de l’exercice, la méthode de calcul utilisée a été révisée relativement à l’ajustement à la subvention à recevoir pour le financement des immobilisations.

Cette modification comptable appliquée rétrospectivement a pour effet d’augmenter (diminuer) les postes suivants :

2014

Subventions à recevoir – Immobilisations – Écart de financement – Réforme comptable   587 012 $

Surplus (déficits) cumulés - Immobilisations 587 012 $

NOTE 8FOURNISSEUR IMPORTANT

L’établissement réalise une partie importante de ses achats d’aides techniques et autres services, soit 411 599 $ (523 373$ en 2012-2013) auprès de la société Humanware.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

NOTE 9ENGAGEMENTS

L’établissement loue des locaux et des photocopieurs en vertu de contrats de location échéant à différentes dates jusqu’en novembre 2019.  Les loyers minimums futurs totalisent 6 159 147$ et comprennent les versements suivants sur les cinq prochains exercices :

2015 2016 2017 2018 2019

Baux de locaux  1 386 858 $  1 415 245 $  1 415 245 $  1 415 245 $  505 607 $

Photocopieur 5 202 $

Total 1 392 060 $ 1 415 245 $ 1 415 245 $ 1 415 245 $ 505 607 $

NOTE 10OPÉRATIONS ENTRE APPARENTÉS

L’établissement exerce une influence notable sur la Fondation en Vue (anciennement Fondation de l’Institut Nazareth et Louis-Braille) étant donné qu’il peut nommer certains membres de son conseil d’administration.  La Fondation recueille des dons qui sont versés à l’établissement pour la réalisation de projets au bénéfice des usagers.

Opérations de l’exercice 2013-2014 :

L’établissement a dispensé des services de gestion financière et fourni des locaux et un service téléphonique d’une valeur de 16 260$ (20 094 $ en 2012-2013).  En contrepartie, l’INLB a reçu, de la Fondation, au fonds à destination spéciale, des dons avec conditions rattachées, de 48 079 $ répartis comme suit :

95

RAPPORT DE L’AUDITEUR

DONS POUR FINANCER :

des immobilisations 14 189 $

des dépenses des activités principales 10 800 $

des dépenses des activités accessoires 23 090 $

Revenus de dons pour 2013-2014 48 079 $

Au 31 mars 2014, la Fondation devait 57 090 $ au fonds d’exploitation.

La Fondation est constituée selon la partie III de la Loi sur les compagnies (Québec) et est un organisme de bienfaisance au sens de la Loi de l’Impôt sur le revenu.

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

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RAPPORT DE L’AUDITEUR

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Section 8

État du suivi des réserves, commentaires et observations formulés par l’auditeur indépendant (cette section doit être refaite selon les notes des vérificateurs)

SIGNIFICATION DES CODESColonne 3 :

R : pour réserveO : pour observationC : pour commentaire

SIGNIFICATION DES CODESColonnes 5 :

R : pour régléPR : pour partiellement régléNR : pour non réglé

Rapport de l’auditeur indépendant portant sur les états financiers

Colonne 1Description des réserves, commentaires et observations

Colonne 2Année

Colonne 3Nature(R, O ou C)

Colonne 4Mesures prises pour régler ou améliorer la problématique identifiée

Colonne 5État de la problématiqueau 31 mars 2013

Rapport de l’auditeur indépendant portant sur les unités de mesure et les heures travaillées et rémunérées

99

Rapport de l’auditeur indépendant portant sur le respect des modalités de la directive ministérielle relative aux conditions de rémunération offertes lors de l’octroi de certains mandats

Questionnaire à remplir par l’auditeur indépendant (vérificateur externe)

Colonne 1Description des réserves, commentaires et observations

Colonne 2Année

Colonne 3Nature(R, O ou C)

Colonne 4Mesures prises pour régler ou améliorer la problématique identifiée

Colonne 5État de la problématiqueau 31 mars 2013

Rapport à la gouvernance

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Section 9

Code d’éthique et de déontologiedes administrateurs

Le conseil d’administration a adopté un code d’éthique et de déontologie afin de garantir à la population une gestion intègre et de confiance des fonds publics dans le meilleur intérêt des personnes ayant une déficience visuelle et le respect de la clientèle de l’établissement. Au 31 mars 2014, le comité d’éthique et de déontologie n’a eu à régler aucun litige relié au code des administrateurs. Voici le code d’éthique et de déontologie des administrateurs :

DEVOIRS ET OBLIGATIONS

Le membre du conseil d’administration, incluant le directeur général :

1. Doit témoigner d'un constant souci du respect de la vie humaine et du droit aux services de santé et services sociaux;

2. Doit participer activement et dans un esprit de concertation à l'élaboration et à la mise en œuvre des orientations générales de l'établissement, en fonctiondes besoins et des droits des personnes avec déficience visuelle;

3. Doit respecter les règlements de régie interne du conseil d’administration;

4. Doit agir de façon courtoise et maintenir des relations empreintes de bonne foi, de manière à préserver la confiance et la considération que requiert sa fonction;

5. Doit agir avec soin, intégrité, honneur, dignité, probité et impartialité;

6. Doit faire preuve de rigueur, de prudence et d'indépendance;

101

7. Doit être loyal et intègre envers les autres membres du conseil d'administration et ne doit en aucun temps surprendre la bonne foi ou se rendre coupable envers eux d'un abus de confiance et d’utilisation de procédés déloyaux;

8. Doit présenter une conduite empreinte d'objectivité et de modération;

9. Doit s’assurer que les débats soient publics et préserver la confidentialité des débats effectués à huis clos.

DEVOIRS SPÉCIFIQUES

LES MESURES DE PRÉVENTION

Le membre du conseil d’administration, incluant le directeur général :

1. Doit agir dans les limites des pouvoirs qui lui sont conférés;

2. Doit dissocier de l'exercice de ses fonctions au sein du conseil d'administration, la promotion et l'exercice de ses activités professionnelles ou d'affaires;

3. Doit faire preuve de réserve et de prudence dans l’expression de ses opinions à l’égard de l’établissement. Lors de représentations publiques, il doit transmettre fidèlement les orientations générales de l'établissement, évitant tout commentaire susceptible de porter atteinte à l'intégrité de l’Institut;

4. Doit sauvegarder en tout temps son indépendance et éviter toute situation oùil peut trouver un avantage personnel, direct ou indirect, actuel ou éventuel;

5. Doit dénoncer par écrit son intérêt au président du conseil d'administration ou au directeur général s’il a un intérêt direct ou indirect dans une entreprise qui met en conflit son intérêt personnel et celui du conseil d'administration ou de l'établissement;

6. Doit s'abstenir de siéger au conseil et de participer à toute délibération ou décision lorsqu'une question portant sur le sujet de son intérêt est débattue, s’il a un intérêt direct ou indirect dans une entreprise qui met en conflit son intérêt personnel et celui du conseil d'administration ou de l'établissement;

7. Doit déposer devant le conseil d’administration une déclaration écrite mentionnant l'existence des intérêts pécuniaires qu'il a dans des personnes morales,

102

des sociétés ou des entreprises susceptibles de conclure des contrats avec l'établissement. Lorsque surviennent des changements à la déclaration déposée, il doit lui apporter les correctifs nécessaires de façon diligente;

8. Doit déposer devant le conseil une déclaration écrite mentionnant l'existence de tout contrat de services professionnels conclu avec l'établissement par une personne morale, une société ou une entreprise dans laquelle il a des intérêts pécuniaires.

L'IDENTIFICATION DE SITUATIONS DE CONFLITS D'INTÉRÊTS

Le membre du conseil d’administration, incluant le directeur général :

1. Doit éviter toute situation pouvant compromettre sa capacité d'exercer ses fonctions spécifiques de façon objective, rigoureuse et indépendante;

2. Doit déclarer toute situation portant atteinte à son objectivité, à la rigueur de son jugement ou à son indépendance, situation résultant notamment de relations personnelles, familiales, sociales, professionnelles ou d'affaires, de toute communication publique d'une idée ou d'une opinion ou de toute manifestation d'hostilité ou de favoritisme, et doit s'abstenir de participer aux délibérations et décisions sur l'objet en cause;

3. Doit prévenir tout conflit d'intérêts et éviter de se placer dans une situation telle qu'il ne peut remplir utilement ses fonctions sauf celles acceptées par le législateur de par la composition du conseil d'administration;

4. Doit s'abstenir de toute activité incompatible avec l'exercice de ses fonctions au sein du conseil d'administration

5. Doit sauvegarder en tout temps son indépendance et éviter toute situation où il serait en conflit d'intérêts. Sans restreindre la généralité de ce qui précède, un membre du conseil d'administration, incluant le directeur général :

a) est en conflit d'intérêts lorsque les intérêts en présence sont tels qu'il peut être porté à préférer certains d'entre eux ou que son jugement et sa volonté envers le conseil peuvent en être défavorablement affectés;

b) n'est pas indépendant comme membre du conseil pour un acte donné, s'il y trouve un avantage personnel, direct ou indirect, actuel ou éventuel;

103

6. Ne doit pas tirer profit de sa fonction pour tenter d'obtenir un avantage pour lui-même ou pour autrui lorsqu'il sait ou s'il est évident que tel avantage va à l'encontre de l'intérêt public 

7. Ne doit pas accepter un avantage de qui que ce soit alors qu'il sait ou qu'il est évident que cet avantage lui est consenti dans le but d'influencer sa décision

8. Ne doit pas faire usage de renseignements de nature confidentielle ou de documents confidentiels en vue d'obtenir directement ou indirectement un avantage pour lui-même ou pour autrui.

LES PRATIQUES RELIÉES À LA RÉMUNÉRATION

Le membre du conseil d’administration, incluant le directeur général :

1. Ne doit pas solliciter, accepter ou exiger d'une personne pour son intérêt, directement ou indirectement, un don, un legs, une récompense, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt, une remise de dette, une faveur ou tout autre avantage ou considération de nature à compromettre son impartialité, son jugement ou sa loyauté;

2. Ne doit pas verser, offrir de verser ou s'engager à offrir à une personne un don, un legs, une récompense, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt, une remise de dette, une faveur ou tout autre avantage ou considération de nature à compromettre l'impartialité de cette personne dans l'exercice de ses fonctions;

3. De plus, le directeur général ne peut recevoir, en outre de sa rémunération, aucune somme ou avantage direct ou indirect de quiconque hormis les cas prévus par la loi.

LES DEVOIRS ET LES OBLIGATIONS DE L'APRÈS-MANDAT

Le membre du conseil d’administration, incluant le directeur général :

1. Doit, après l'expiration de son mandat, respecter la confidentialité de tout renseignement, débat, échange et discussion de quelque nature que ce soit dont il a eu connaissance dans l'exercice de ses fonctions au sein du conseil;

2. Doit témoigner de respect envers l'établissement et son conseil d'administration.

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RÉGIME DE SANCTIONS

1. Toute plainte ou situation d'inconduite ou de manquement à la Loi ou au présent code visant un administrateur doit être transmise au président du Comité d'éthique et de déontologie de l’établissement ou, s'il s'agit de ce dernier, à tout autre membre du comité. La personne à qui cette plainte ou situation d'inconduite est transmise en saisit le comité qui doit alors se réunir, au plus tard, dans les trente (30) jours suivants. Le comité peut également examiner, à sa propre initiative, toute situation de comportement irrégulier d'un administrateur;

2. Lorsqu'une plainte ou situation d'inconduite lui est transmise en vertu de l'article qui précède, le président du comité peut rejeter, sur examen sommaire, toute allégation qu'il juge frivole, vexatoire ou faite de mauvaise foi. Il doit cependant en informer les autres membres du comité, lors de la première réunion qui suit. Le comité peut alors décider d'enquêter quand même sur cette plainte ou situation d'inconduite;

3. Le comité décide des moyens nécessaires pour mener toute enquête relevant de sa compétence. L'enquête doit cependant être conduite de manière confidentielle et protéger, dans la mesure du possible, l'anonymat de la personne à l'origine de la plainte ou situation d'inconduite;

4. Au moment qu'il juge opportun, le comité doit informer l'administrateur visé des manquements reprochés en lui indiquant les dispositions concernées de la Loi ou du code. À sa demande et à l'intérieur d'un délai raisonnable, l'administrateur a le droit d'être entendu, de faire témoigner toute personne de son choix et de déposer tout document qu'il juge pertinent;

5. Lorsque le comité en vient à la conclusion que l'administrateur a enfreint la loi ou le présent code ou qu'il a fait preuve d'une inconduite de nature similaire, il transmet au conseil d'administration un rapport contenant un sommaire de l'enquête et une recommandation de sanction. Ce rapport est confidentiel;

6. Le conseil d'administration se réunit à huis clos pour décider de la sanction à imposer à l'administrateur visé. Ce dernier ne peut participer aux délibérations ou à la décision, mais il peut, à sa demande, se faire entendre avant que la décision ne soit prise;

105

7. Selon la nature et la gravité du manquement ou de l'inconduite, les sanctions qui peuvent être prises sont le rappel à l'ordre, la réprimande, la suspension ou le recours en déchéance de charge. L'administrateur est informé, par écrit, de la sanction qui lui est imposée.

Ne peuvent être poursuivies en justice en raison d'actes accomplis de bonne foi dans l'exercice de leurs fonctions les personnes qui effectuent une enquête ainsi que celles chargées de déterminer et d'imposer les sanctions.

LA PUBLICITÉ DU CODE

1. L'établissement doit rendre accessible un exemplaire du code d'éthique et de déontologie des membres du conseil d'administration, incluant le directeur général, à toute personne qui en fait la demande;

2. L'établissement doit publier dans son rapport annuel, le code d'éthique et de déontologie des membres du conseil d'administration, incluant le directeur général;

3. Le rapport annuel de l'établissement doit faire état :

a) du nombre et de la nature des signalements reçus;b) du nombre de cas traités et de leur suivi;c) de leur décision ainsi que du nombre et de la nature

des sanctions imposées;d) des noms des personnes ayant été révoquées ou suspendues.

Juin 2014