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FNEHAD Mission Système d’Information --------------------- Guide d’élaboration d’un Schéma Directeur du Système d’Information (SDSI) V1 – Avril 2012

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FNEHAD

Mission Système d’Information

---------------------

Guide d’élaboration d’un Schéma Directeur du Système d’Information (SDSI)

V1 – Avril 2012

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FNEHAD Guide d’élaboration d’un SDSI

Sommaire

INTRODUCTION------------------------------------------------------------------------------------------------3

1. ENJEUX ET PRINCIPES D’ÉLABORATION DU SDSI------------------------------------------------3

1.1 Pourquoi un SDSI ?......................................................................................................3

1.2 Qu’est-ce qu’un SDSI ?................................................................................................3

1.3 Principes et méthode d’élaboration du SDSI.............................................................3

2. LE MODÈLE DE SDSI----------------------------------------------------------------------------------3

3. LES OUTILS COMPLÉMENTAIRES---------------------------------------------------------------------33.1.1 Description du parc informatique...............................................................................................33.1.2 Le SWOT..................................................................................................................................33.1.3 La fiche projet........................................................................................................................... 33.1.4 L’évaluation des moyens...........................................................................................................3

ANNEXES------------------------------------------------------------------------------------------------------3

A.1 Glossaire.......................................................................................................................3

A.2 Cartographie des processus de l’HAD...........................................................................3

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FNEHAD Guide d’élaboration d’un SDSI

INTRODUCTION

Ce guide fait partie du « kit SDSI » élaboré par la FNEHAD. Il accompagne le modèle de SDSI.

Le kit a pour objectif d’aider les établissements d’HAD à produire rapidement un SDSI répondant aux objectifs d’un tel document et conforme aux référentiels en la matière.

Le but de ce guide est double :

présenter les enjeux et les principes d’élaboration d’un SDSI,

aider les établissements à utiliser le modèle de SDSI en leur proposant des outils et des exemples.

Le kit est plus particulièrement destiné aux établissements d’HAD autonomes. Il peut bien entendu être exploité par des HAD adossés à un hôpital ou une clinique pour appréhender les spécificités liées à leur activité d’HAD et les intégrer dans leur SDSI d’établissement ; dans ce cas, les modèles de processus et de cartographies devront être complétés.

Enfin, le kit est conçu pour être utilisé dans le cas où le SDSI est un des volets du Projet d’Établissement (PE), qui devrait être le cas général (dans ce cas le SDSI s’appelle plutôt le « projet de système d’information »). Dans les autres cas, la méthode et le modèle devront complétés par des éléments généraux comme, par exemple, la présentation de l’établissement.

Ce guide est découpé en trois chapitres :

1. la présentation des enjeux et des principes d’élaboration du SDSI,

2. la présentation commentée du modèle de SDSI, avec des exemples,

3. la présentation des outils complémentaires.

Les modèles et exemples sous forme de schémas sont réunis dans le fichier Powerpoint fourni avec ce kit.

Réf. : document.doc page 3 / 23

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1. ENJEUX ET PRINCIPES D’ÉLABORATION DU SDSI

1.1 Pourquoi un SDSI ?

Le SDSI définit, sur une période pluriannuelle, la stratégie d’évolution du SI de l’établissement ainsi que les projets et les moyens pour mette en œuvre le SI cible.

Les systèmes et technologies de l’information sont des facteurs de plus en plus déterminants pour répondre aux objectifs de qualité et de sécurité des soins et aux attentes des patients et des tutelles, mais aussi pour améliorer le bon fonctionnement quotidien et la performance économique d’un établissement. À cet égard le SDSI est un élément essentiel de planification et de pilotage.

Outil de management, le SDSI est par ailleurs obligatoire pour répondre aux exigences qui s’imposent aux établissements de santé. Cette obligation provient d’une double source :

d’une part, les projets d’établissement doivent comporter un volet Système d’Information.

d’autre part, le SDSI fait partie des exigences de certification des établissements de santé. Le critère 5.1 précise ce qui est attendu d’un SDSI.

o Prévoir : Un schéma directeur du système d’information est défini en cohérence avec les orientations stratégiques et en prenant en compte les besoins des utilisateurs.

o Mettre en œuvre : Le système d’information facilite l’accès en temps utile à des informations valides. Le système d’information aide les professionnels dans leur processus de décision.

o Évaluer : Le système d’information est évalué et fait l’objet d’actions d’amélioration.

o Le SDSI traite notamment des points suivants :

sécurité du système ;

archivage et sauvegarde des données ;

accessibilité et adéquation des informations ;

équipement et renouvellement des équipements ;

maintenance des équipements et des applications ;

formation des personnels ;

évaluation du système d’information et de la satisfaction des utilisateurs.

1.2 Qu’est-ce qu’un SDSI ?

Le SDSI s’intéresse au SI au sens large c'est-à-dire aux applications et aux technologies qui permettent d’informatiser les processus métier de l’établissement ; il s’intéresse également au management du SI.

Le SDSI contient la définition :

Réf. : document.doc page 4 / 23

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de l’architecture générale du SI cible (infrastructures et équipements, applications, technologies),

d’une organisation ou gouvernance de ce SI (degré d’externalisation, rôles et responsabilités en interne, sécurité du SI, assistance utilisateurs, formation, évaluation et amélioration…),

d’une trajectoire de mise en œuvre de la cible, avec des projets fonctionnels, techniques et organisationnels.

Le SDSI n’aborde pas :

le détail des fonctionnalités à couvrir par les applications ; c’est le rôle des études détaillées et des cahiers des charges de consultation ;

le détail des choix techniques (ex : caractéristiques détaillées de l’équipement au domicile ou en mobilité) ; c’est également le rôle des études détaillées et des cahiers des charges ;

le contenu détaillé de l’information (ex : contenu d’un dossier patient informatisé, d’un intranet…).

Le SDSI n’est pas un cahier des charges ; c’est le document de référence pour les cahiers des charges à venir.

1.3 Principes et méthode d’élaboration du SDSI

L’élaboration d’un SDSI répond à des principes méthodologiques bien établis1.

Voici ces principes usuels et la manière dont ils sont mis en œuvre pour produire le SDSI de l’EHAD.

1) L’alignement du SDSI sur la stratégie, les objectifs et les processus métier de l’établissement

Cette démarche d’alignement garantit que le SI obéit aux objectifs de l’établissement.

Elle se concrétise par :

La formalisation en début de SDSI des orientations stratégiques de l’établissement et des objectifs opérationnels auxquels le SI doit répondre ;

La vérification que ces objectifs sont pris en compte dans la définition du SI cible (la liste des objectifs est utilisée comme « check-list ») ;

Une analyse du SI basée sur les processus métier de l’établissement ; la cartographie des processus, reprise en annexe, est issue du Livre blanc des systèmes d’information en HAD (FNEHAD – juin 2009).

2) La segmentation de la réflexion en domaines

Ce principe permet d’organiser la démarche de manière analytique et exhaustive. Chaque domaine correspond à un ou un ensemble de processus métier, ou à des aspects techniques et organisationnels du SI.

1 Cf. notamment l’étude GMSIH « Élaboration du schéma directeur des systèmes d’information » V1.0 de décembre 2007

Réf. : document.doc page 5 / 23

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Voici le découpage en 4 domaines proposé pour l’analyse de l’existant et de la cible :

La prise en charge des patients , qui recouvre les processus de la partie centrale de la cartographie et toutes les activités liées au circuit du médicament,

La gestion des ressources (ressources humaines, achats et logistique, gestion administrative et financière),

Le management et le pilotage, auquel est rattachée la gestion de la connaissance, de la qualité et des risques,

Le management du SI et les infrastructures , domaine qui recouvre l’organisation du management du SI (gouvernance et pilotage), l’étude des équipements et infrastructures, et les activités opérationnelles de gestion du SI (sécurisation, exploitation).

3) L’urbanisation du SI

Ce principe consiste à organiser et optimiser à la fois l’architecture applicative (un seul module SI par fonction métier si possible), les flux et interfaces (standardisation et interopérabilité, utilisation d’un gestionnaire de flux permettant d’éviter des échanges directs d’application à application) et la gestion des référentiels (nomenclatures, structures, codifications…).

Il est à prendre en compte dans la définition de la cible.

4) Une démarche structurée en phases et associant les utilisateurs

En pratique, il convient de mettre en place un groupe de travail (GT) pluri-professionnel piloté par un responsable métier (ex : médecin coordonnateur, cadre de santé) ou par un binôme métier / informatique, qui peut être élargi aux représentants des patients et à certains partenaires de l’établissement.

Ce GT produit des documents de travail qui, dans une démarche classique de Projet d’Établissement, sont présentés pour complément et validation à un comité de pilotage du PE ou au comité de direction de l’établissement.

Les travaux du GT pourront se dérouler en quatre phases (ce sont les phases habituelles d’une démarche d’élaboration de PE) :

Une phase de cadrage, qui consiste à identifier les orientations stratégiques et les objectifs opérationnels de l’établissement à prendre en compte dans le SDSI, et à définir l’organisation et la méthode de travail. Cette phase est général pilotée par la direction de l’établissement et commune à tous les GT du PE.

Une phase d’étude de l’existant et des besoins. Cette phase est à organiser par domaine, selon le découpage présenté plus haut. Pour chaque domaine, le groupe de travail SI pourra :

Recenser les solutions informatiques et les activités non informatisées (« papier »)

Dresser le bilan du SDSI précédent

Établir un diagnostic forces / faiblesses (cf. le modèle de « SWOT » présenté au chapitre 3),

Identifier les grands besoins en se basant à la fois

o sur les objectifs et orientations de l’établissement, issus des autres GT du PE et en particulier du projet médical, mais aussi du CPOM ou du contexte national ou régional,

o sur les besoins d’évolution connus en tenant compte des remontées des utilisateurs, des évaluations et audits, des évolutions techniques incontournables,

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o sur les besoins exprimés dans le GT,

o sur les projets engagés et à poursuivre.

Proposer des orientations et des priorités en matière d’informatisation et d’organisation, à valider par la direction ou par le COPIL du PE.

Une phase de définition de la cible. Cette phase consiste à définir des solutions cible en termes d’infrastructure, d’applications et d’organisation, pour prendre en compte les orientations stratégiques et répondre aux besoins.

Une phase de définition des modalités de mise en œuvre. Cette phase consiste à

identifier les grands projets nécessaires pour passer du SI actuel au SI cible (projets applicatifs, projets techniques, projets organisationnels, actions de conduite de changement) ; ces projets feront l’objet de fiches détaillées jointes en annexe du SDSI ;

définir la trajectoire de mise en œuvre de ces projets majeurs et des autres actions inscrites au SDSI ;

définir l’organisation et la gouvernance à mettre en place pour gérer le SI et pour piloter la réalisation du SDSI ;

chiffrer les coûts financiers et l’effort interne nécessaires pour mettre en œuvre le SDSI et pour maintenir le SI tout au long de la période de réalisation du SDSI.

Cette phase est souvent conduite par un groupe restreint piloté par la direction et non pas par le GT dédié au SI.

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2. LE MODÈLE DE SDSI

Le texte du modèle est à adapter à chaque établissement. Le texte prêt à l’emploi est en caractères normaux ; le texte en italiques constitue une aide à la rédaction pour les parties de texte à rédiger par l’établissement.

Les champs à remplacer (nom de l’établissement, période couverte par le SDSI…) figurent entre les signes < > pour permettre de les remplacer plus facilement de manière automatique.

Chaque établissement adaptera la forme de la présentation à sa propre charte graphique. Il suffit de modifier le style « normal » de ce modèle pour généraliser les modifications à tout le document.

La suite de ce chapitre présente des recommandations et des exemples pour les différentes parties du modèle.

1 – LES OBJECTIFS DU SDSI

Il y a deux types d’objectifs.

Les objectifs de l’établissement, qui sont les objectifs stratégiques que vise l’établissement. Exemples : le développement de la chimiothérapie à domicile, l’extension de la couverture géographique, la mise en place d’une PUI, le développement de la mobilité et de l’informatique au domicile. Le SDSI devra accompagner la réalisation de ces objectifs. Il est donc indispensable de les identifier et d’analyser les impacts potentiels sur le SI. Dans le tableau qui suit (§ 1.1), il faut se limiter aux objectifs stratégiques qui ont un impact sur le SI.

Les objectifs opérationnels liés aux SI, qui sont les objectifs plus « techniques » au sens large, que le SDSI doit prendre en compte pour améliorer les fonctionnalités, pour suivre l’évolution des référentiels ou pour renforcer la sécurité. Exemples : le déploiement de l’identifiant national de santé (INS), du DMP, de la carte CPS ; ou la mise en place d’un plan de secours informatique (PRA). Ces objectifs opérationnels sont alimentés par :

L’évolution des référentiels nationaux (le « cadre d’interopérabilité des SI de santé » CI-SIS)

Les recommandations de la FNEHAD (Livre Blanc)

Les projets communs issus de l’étude ASIP FNEHAD

Les projets régionaux autour des SIS (ex : mise en place d’une solution mutualisée entre établissements d’HAD)

L’évaluation et/ou les audits internes (ex : manque de performance ou de sécurisation de telle application)

L’étude des incidents récurrents touchant le SI (ex : un modèle d’équipement non fiable)

Les besoins remontés par les utilisateurs (ex : remédier à telle lacune logicielle ou mettre en place une interface pour éviter des ressaisies)

Le diagnostic fait en groupe de travail (forces, faiblesses, opportunités, menaces).

L’essentiel n’est pas de bien classer les objectifs. Il est d’identifier tous les objectifs.

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1.1 Les objectifs de l’établissement

Exemple

Nature des objectifs Objectif Impacts sur le SI

Objectifs liés au cadre régional (PRS)

Déploiement de TRAJECTOIRE Intégrer et déployer TRAJECTOIREDéveloppement de la télé expertise Mise en place d’outils de

visioconférence

Objectifs liés au CPOM et au CBUM

CBUM : informatisation du circuit du médicament

Informatisation de la prescription et de l’administrationInformatique à domicile ou en mobilité

CPOM : …

Objectifs issus du PE

Projet médical : développement de la chimiothérapie

Prise en compte des exigences de traçabilité (administration, transport)

Projet médical : mise en place d’une PUI

Informatisation de la PUI

Projet de soins : mise en place d’un référentiel de soins (protocoles, plans de soins type)

Prise en compte des protocoles et plans de soins type dans le SIMaintenance des référentiels de soins

Projet de management : améliorer le pilotage (tableaux de bord, outils de simulation)

Mise en place d’un entrepôt de données et d’un outil décisionnel

Projet médical : renforcer l’implication des médecins traitants dans l’HAD

Ouverture du SI aux médecins de villeDéploiement de la messagerie sécurisée

Autres projets en cours de l’établissement

Ouverture de trois antennes en 2012 Équipement des antennesDimensionnement des infrastructures serveur et réseau

1.2 Les objectifs opérationnels du SI

Exemple

Nature des objectifs Objectif Impacts sur le SIPrise en compte du cadre national des SIS et de la réglementation

Mise en place de l’INS Homologation du logiciel XXDéploiement du DMP Homologation du logiciel YY

Mise en place de procédures internesÉvolution réglementaire de la facturation (FIDES)

Évolution du logiciel de facturation et refonte des procédures internes

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Nature des objectifs Objectif Impacts sur le SI

Prise en compte des projets régionaux

Mise en place du GCS e-santé régional

À définir

Évolutions / améliorations fonctionnelles et techniques

Mise en place d’un PRA Définition de la solution de secours du SI (périmètre, mode dégradé…)

Remplacement des équipements non fiables de type…

Sélection et déploiement des équipements

Poursuite du projet xxx du SDSI précédent

2 – DÉFINITION DU SDSI

2.1 Le SI actuel

2.1.1 Cartographie du SI

2.1.1.1 La cartographie applicative  représente les applications (ou logiciels) et les fonctions informatisées. Celles-ci sont regroupées par processus (selon un code couleur qui est issu de la cartographie des processus). Cette cartographie matérialise également les principales interfaces entre applications.

Dans l’exemple qui suit :

L’EHAD utilise 5 logiciels métier dont un logiciel A qui regroupe les principales fonctionnalités, et des logiciels spécialisés pour la gestion des tournées (interfacé avec le précédent), pour la PUI (logiciel non interfacé), pour la comptabilité (interfacé)…

Il utilise également des outils de bureautiques et de messagerie classique ; celle-ci est externalisée auprès d’un prestataire, de même que le site internet.

La paie est réalisée par un prestataire extérieur ; l’EHAD lui fournit en entrée un fichier issu de la gestion des plannings du personnel.

Réf. : document.doc page 10 / 23

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2.1.1.2 La cartographie technique schématise la nature et l’implantation des équipements informatiques et des liaisons réseau.

Dans l’exemple qui suit :

L’EHAD héberge lui-même l’essentiel de son informatique (2 serveurs au siège), sauf la messagerie et le site internet

On pourrait représenter le type et le débit des liaisons réseau.

Réf. : document.doc page 11 / 23

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2.1.2 Le management du SI et 2.1.3 La sécurité du SI

Ces paragraphes complètent l’état des lieux. Ils sont importants pour expliquer quel est l’existant sur ces sujets qui seront repris dans la cible.

Voir dans le modèle les points à aborder.

2.2 Le SI cible

C’est le cœur du SDSI car le SI cible est conçu pour répondre aux objectifs définis au chapitre 1. Il s’agit de définir une cible cohérente avec les objectifs et aussi « urbanisée » que possible.

La conception du SI est à conduire en GT, éventuellement avec l’aide d’une assistance à maîtrise d’ouvrage et en interrogeant les éditeurs et prestataires.

Une fois le SI cible schématisé (cf. exemple de cartographie plus loin), il est nécessaire de vérifier que tous les objectifs du chapitre 1 sont bien pris en compte (se servir de la liste des objectifs comme check-list).

2.2.1 Les grandes options du SDSI

Ce paragraphe résume le SDSI et il justifie les options prises.

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2.2.2 La cartographie cible

2.2.2.1 La cartographie applicative part de la cartographie de l’existant et met en évidence les grandes évolutions.

Dans l’exemple qui suit, l’EHAD :

a décidé de se doter d’un nouveau logiciel couvrant toutes les fonctionnalités de prise en charge du patient, incluant la gestion des demandes, la réalisation des soins (prescriptions, plans de soins), la dispensation pharmaceutique ; les logiciels de gestion des plannings du personnel et des tournées sont a priori conservés ;

souhaite se doter d’un logiciel de gestion de la qualité et des risques interfacé avec le dossier patient, et d’un outil décisionnel,

veut mettre en place un logiciel spécialisé pour la gestion des échanges électroniques, capable d’alimenter le DMP et d’échanger des données et messages sécurisés avec l’extérieur.

2.2.2.2 La cartographie technique est à élaborer par différence avec celle de l’existant.

Dans l’exemple qui suit, l’EHAD a décidé

d’informatiser les domiciles et les soignants en mobilité,

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d’ouvrir un accès au SI aux médecins de ville,

de confier l’hébergement de son dossier patient informatisé à un prestataire.

2.2.3 Le management du SI et 2.2.4 La sécurité du SI

Ces deux paragraphes font écho à ceux présentés dans la description du SI existant. Ils sont importants pour démontrer que l’établissement se préoccupe non seulement du contenu du SI mais aussi de son management et de son environnement.

Le point sur la sécurité du SI est demandé pour la certification.

3 – LA MISE EN ŒUVRE DU SDSI

Les projets et les plans d’actions permettent de passer du SI actuel au SI cible, y compris sur les aspects d’organisation et de gouvernance.

3.1 Les projets majeurs

Un projet regroupe des moyens et des activités pour atteindre une cible donnée dans un délai donné. Le choix du périmètre d’un projet est important : trop large, il sera difficile à maîtriser et risque d’être trop long (il faut éviter les projets de plus de 2 ans) ; trop segmenté, on risque de créer trop de petits projets qu’il sera difficile de coordonner.

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Les projets majeurs à présenter ici sont les projets importants en termes de moyens, de calendrier et/ou de risques. Ce sont ceux que l’établissement choisit d’individualiser et de confier à une équipe projet. Ils font l’objet d’une fiche projet. Ce qui n’est pas géré en mode projet sera réparti dans les plans d’actions présentés au § 3.2.

En principe il y a peu de projets majeurs. Au-delà de 4 ou 5  il sera difficile de les maîtriser.

Il est important de faire le lien entre les projets et les objectifs mentionnés au chapitre 1 (c’est un moyen de vérifier l’alignement du SI sur les objectifs de l’établissement). La colonne « objectifs du projet » reprendra des objectifs mentionnés au chapitre 1, éventuellement complétés par des objectifs qui seront apparus au cours de la démarche. Un projet peut répondre à plusieurs objectifs.

Projet Date cible Objectifs du projetP1 – Refonte du dossier patient et informatisation des soins et de la PUI

2013 Informatiser les plans de soins (avec protocoles et plans de soins type)

Informatiser la PUI

Ouvrir le SI aux médecins traitants

Alimenter le DMP

Permettre un usage en mobilité et préparer l’informatisation du domicile

P2 - Informatisation du domicile des patients

2014 Achever l’informatisation du circuit du médicament

Permettre la saisie des soins par les libéraux (préparer la facturation)

Améliorer la traçabilité

Déployer les transmissions ciblées

P3 – Mise en place d’un outil de gestion documentaire, de la qualité et des risques

Renforcer la maîtrise des documents et de la connaissance

Intégrer les instructions et la gestion des événements indésirables au dossier patient

P4 – Mise en place d’une messagerie sécurisée

Renforcer la relation avec la médecine de ville

Dématérialiser le dossier

3.2 Les plans d’actions complémentaires

Ces plans d’actions reprennent les actions importantes du SDSI qui ne sont pas dans des fiches projet. L’objectif ici est de les recenser pour ne rien oublier lorsque l’équipe chargée de piloter le SI construira son planning opérationnel.

Plan d’actions Date cible ObjectifsRéalisation de supports de formation interne

2013 Disposer d’outils pour former les nouveaux arrivants

Refonte du site internet 2013 Enrichissement fonctionnel du site

Devenir autonome pour la gestion du site

Réf. : document.doc page 15 / 23

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Plan d’actions Date cible ObjectifsSécurisation du SI : audit, politique, procédures, plan de repriseNB : pourrait faire l’objet d’un projet selon le contexte

Renforcer la disponibilité du SI et la confidentialité des données (plan de reprise, procédures de contrôle d’accès)

Répondre aux exigences de la certification et se préparer au renforcement des référentiels nationaux

3.3 Le calendrier de mise en œuvre

Pour élaborer le calendrier, il faut tenir compte du poids des projets à réaliser (les fiches projet proposent une estimation) et des plans d’action, des moyens de l’établissement, et des contraintes internes et externes, notamment en termes de ressources mais aussi au plan technique (un projet peut être un pré requis pour un autre).

L’élaboration du calendrier peut conduire, après analyse des charges ou de la faisabilité, à écarter ou à différer des projets ou des plans d’actions. Seuls les projets et plans d’actions validés doivent apparaître dans ce chapitre.

Voici un exemple de calendrier.

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3. LES OUTILS COMPLÉMENTAIRES

3.1.1 Description du parc informatique

Modèle de tableau pour compléter la description de l’existant au plan technique.

3.1.2 Le SWOT

Le SWOT2 est un outil synthétique et efficace pour établir le diagnostic d’un système, d’une organisation ou d’un projet.

Il est recommandé de l’utiliser dans le cadre du GT du SDSI, soit par domaine, soit globalement.

Voici un exemple pour le domaine « Prise en charge des patients ».

Forces Faiblesses Logiciel bien maîtrisé par les utilisateurs

Logiciel fiable

Fonctions de PMSI et de facturation très performantes

Ne permet pas d’informatiser la PUI de manière intégrée (=> achat d’un logiciel spécialisé et réalisation d’interfaces)

N’est pas utilisable facilement sur tablette

Ne gère pas les demandes d’admission

2 « Strengths – Weaknesses – Opportunities – Threats » ou Forces Faiblesses Opportunités Menaces (risques)

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Opportunités Menaces L’offre des éditeurs a évolué

L’évolution des technologies facilite la mobilité et la dématérialisation du dossier

Pérennité de l’éditeur, et capacité à assurer l’homologation INS / DMP et les autres évolutions attendues

3.1.3 La fiche projet

La fiche projet est une première analyse du projet (cadrage). Elle permet de vérifier que le projet est clairement défini en termes d’objectifs, de ressources et de calendrier, et qu’il est faisable.

SDSI <2012 – 2016> Fiche projet n° nn Nom du projet

Objet du projet  Décrire le périmètre du projet (en quoi il consiste, ce qu’il recouvre) et à quels objectifs du SDSI il répond (ceux du chapitre 1)Le projet consiste à informatiser le processus de gestion de la qualité et des risques. Il recouvre :

- La gestion documentaire (description des processus, gestion des procédures et bonnes pratiques, avec accès aux documents depuis le dossier patient)

- La gestion des événements indésirables et autres dysfonctionnements (avec gestion des événements indésirables intégrée au dossier patient)

- La gestion des risques (identification, évaluation, suivi, cartographie)- La gestion des audits et inspections- La gestion des plans d’actions et plans d’amélioration.

Ce projet répond aux objectifs suivants du SDSI : - Amélioration de la qualité et de la sécurité des soins- Mise en place d’une gestion documentaire conforme aux exigences de la

certification- Renforcement de la gestion des risques au sein de l’établissement.

Bénéfices attendus 

Bénéfices qualitatifs Uniformisation des pratiques entre intervenants Rapidité de mise à disposition des procédures et bonnes pratiques Amélioration de la remontée des EI et du circuit de traitement …

Bénéfices quantitatifs Suppression des impressions papier et des classeurs. Gain estimé à 1.000

euros / an …

Étapes et calendrier :

1. étude détaillée et rédaction de cahier(s) des charges Mars 2013

2. consultation et choix d’une solution Juillet 20133. paramétrage et tests de la solution Décembre 20134. rédaction des procédures et des supports de formation Décembre 20135. formation des utilisateurs Janvier 20146. déploiement Février à mai 2014

Organisation Responsable du projet : Responsable qualité risquesRessources internes : Un référent par domaine : médecin coordonnateur,

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IDEC, IDE, logistique, informatique, directionParamétrage et formation assurés par le responsable qualité

Partenaires : -Prestataires : Mise en œuvre du logiciel confiée à l’éditeur

Interfaçage à demander à l’éditeur du logiciel patientMoyens Équipements et logiciels

informatiquesPas d’équipement spécifique ; doit être utilisable sur les postes fixes et en mobilité

Moyens techniques et logistiques

R.A.S

Moyens humains Réalisable avec les moyens actuelsAutres

Indicateurs d’évaluation 

Nombre d’utilisateurs de la GED Valeur cible : 80% fin 2014100% fin 2015

EI informatisés Valeur cible : idem Indicateur 3 Valeur cible : xx en 201n

3.1.4 L’évaluation des moyens

Modèles de tableau pour consolider les charges et les budgets des projets.

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ANNEXES

A.1 Glossaire

ASIP Agence des systèmes d’information partagés de santé

CI-SIS Cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé

CPS Carte professionnel de santé

CPE Carte professionnel d’établissement

DMP Dossier médical personnel

EHAD Établissement d’HAD

FNEHAD Fédération nationale des établissements d’hospitalisation à domicile

INS Identifiant national de santé

PE Projet d’établissement

SDSI Schéma directeur du système d’information

SI Système d’information

SIS Systèmes d’information de santé

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A.2 Cartographie des processus de l’HAD

Cette cartographie pourra figurer en annexe du SDSI.

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