vacuna antivaricela. dra. yecenia pérez

Médico Pediatra

Servicio de Pediatría Integral “Niño Sano”

Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”

Caracas - Venezuela

Febrero 2015

Dra. Yecenia Pérez

Vacuna antivaricela CONFERENCIA:

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Epidemiología de la varicela

• Alta contagiosidad

• Distribución universal

• Tasa secundaria de ataque >90%

• Incubación 10 - 21 días



• Previo al exantema puede aparecer fiebre

• Exantema que evoluciona rápidamente:

Mácula

Pápula

Vesícula

Pústula

Costra

• Evolucionan en brotes. Lesiones estadios diferentes

• Primero en cuero cabelludo, cara y luego tronco y extremidades

• Compromete mucosas.

Clínica de Varicela



• Reservorio: el hombre

• Trasmisión de persona a persona por vía respiratoria y

contacto directo con el líquido vesicular

• Periodo de Contagiosidad: 1-2 días antes del

comienzo del exantema y finaliza cuando las lesiones

están en periodo costroso

• Riesgo de hospitalización: 1/600 casos

Varicela



• Sobreinfección bacteriana: celulitis, fascitis

• Streptococcus grupo A, Staphylococcus aureus:

Neumonía, encefalitis, ataxia

• Mortalidad

niños sanos: 1 - 3/ 100.000 casos

adultos: 25/ 100.000 casos

• Inmunocomprometidos: 15 – 20%

Complicaciones de la varicela



• Se incorpora en Latinoamérica desde el año 2003

• Vacuna a virus vivos atenuados preparada con la cepa

Oka

• Entre 1000 y 3500 UFP

• Trazas Neomicina

• Presentación:

Monocomponente

Tetravalente

Vacuna antivaricela



• Dosis de 0,5 cc

• Vía subcutánea

• Lugar de aplicación:

Parte superior del brazo, en el músculo deltoides

• Primera dosis a los 12 a15 meses de edad y la segunda

dosis entre los 4 a 6 años de edad

• Administración simultánea con otras vacunas

• Precaución con hemoderivados

Vacuna antivaricela



• Eficacia clínica:

70-90% para las formas leves

> 95% para las formas graves

• Inmunogenecidad

1 a 12 años. Posterior primera dosis >95%

> de 13 años. Posterior primera dosis 80%

Posterior segunda dosis 99%

Vacuna antivaricela



• Protección > 25 años (Japón)

> 10 años (EEUU)

• Experiencia con otras vacunas a virus vivos atenuados

sugieren inmunidad de por vida.

• Necesidad de refuerzo sería por:

falla primaria de la vacuna

prevenir reactivación (zoster) en adultos

Vacuna antivaricela



• Niños sanos entre 1 y 12 años susceptibles

• Personas mayores 13 años susceptibles con alto riesgo de

exposición o transmisión:

• Trabajadores de salud

• Familiares de inmunocomprometidos

• Personal de guarderías, jardines, colegios o instituciones

• Mujeres en edad fértil (evitar el embarazo por 1 mes)

Vacuna antivaricela Recomendaciones



• Efectiva para prevenir o modificar la severidad de

la varicela en:

90% si se aplica dentro de los 3 días postexposición

45% hasta el 5º día postexposición

Vacuna antivaricela Postexposición de susceptibles



• Inmunocompetentes: inusuales

• Locales:

eritema, induración y dolor 10-20% niños, 20-30% adultos

vesículas (1 a 5) en 1º semana < 2%

• Generales:

fiebre

exantema vesicular o maculopapular . De 2 a 15. Semanas 3º a

4º postvacunación. 4% niños, 8% adultos

Vacuna antivaricela

Efectos secundarios



• Reacción anafiláctica a la vacuna o a alguno de sus

componentes

• Inmunodeficiencias celulares (congénitas, adquiridas,

procesos tumorales, tratamiento con inmunosupresores

o radioterapia)

• Tratamientos inmunosupresores; la vacuna no debe

administrarse como mínimo hasta 3 meses después de

la finalización del mismo.

Vacuna antivaricela Contraindicaciones



• Pacientes VIH con alteraciones inmunológicas

severas

• Altas dosis de corticoterapia (dosis mayor 2

mg/kg/día de prednisona o equivalente por más de

15 días)

• Embarazo o posibilidad de embarazo dentro del

mes. Debe evitarse el embarazo en los 3 meses siguientes a la vacunación.

Vacuna antivaricela Contraindicaciones



• La conservación del liofilizado entre 2ºC y 8ºC

• Debe protegerse de la luz

• La vacuna liofilizada no se ve afectada en caso de congelamiento

• El diluyente puede conservarse en el refrigerador o a temperatura

ambiente. Una vez reconstituida debe ser aplicada dentro de los

30 minutos

Vacuna antivaricela Conservación



• La varicela es muy contagiosa, distribuida universalmente y

prevenible sus complicaciones a través de la inmunización

• Vacuna a virus vivos atenuados

• Se aplica en los niños sanos mayores de un año, 0,5cc vía

subcutánea, con buena eficacia y respuesta inmunogénica

• El que tenga contacto con varicela puede prevenir o modificar la

severidad de la varicela en 90% si se aplica dentro de los 3 días.

Vacuna antivaricela Conclusiones

vacuna antivaricela. dra. yecenia pérez

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