UROPATH bilan à un an

Dr Mazerolles C

Dr Quintyn-Ranty ML

Mme Gordien K

UROPATH

• Groupe de relecture et de discussion entre

pathologistes pairs

• Midi-Pyrénées

• Pathologie urologique

• Création : début 2013

Uropath objectifs

• Lecture collégiale de cas de pathologie

urologique complexes rendu conclusion

• Favoriser échanges entre pathologistes de

la région

• Formation continue discussion des cas et

échange de bibliographie

Comment demander une relecture

par UROPATH?

UROPATH

Comment demander une relecture

par UROPATH?

•QUI?

•Pathologistes

Midi-Pyrénées

•Oncologues

•RCP

•Où?

•page d’accueil ONCOMIP

•Formulaire spécial

Hamamatsu 2.0-RS High resolution digital slide scanner :

6 slides of regular size (76 mm X 26 mm) or 2 slides of double size (76

mmX 52 mm)

Fluorescence imaging module

Digitalisation des lames: CHU Rangueil

Stockage lames virtuelles sur

espace partagé à l’UPS

– http://ndpserve.univ-tlse3.fr/NDPServe

• Données anonymes

• Consultation cas préalablement à réunion

Rencontres virtuelles

• Salle virtuelle

• Système de videoconference

• Equipements suffisants: ordinateur et webcam

• Passage du son et image par le web

• Visibilité lames virtuelles selon principe partage d’écran

• Modérateur donne possibilité à chaque participant d’intervenir

• Tous les participants voient même chose au même moment

Rencontres virtuelles

• Examen collégial réalisé

• Dans Base De Données

– Diagnostic proposé

– Eventuel complément étude immunohistochimique

– Suivi des pièces opératoires

• Rédaction du compte rendu archivé dans

dossier communicant de cancérologie

ONCOMIP

CAS SOUMIS

– Composition groupe • Onze pathologistes volontaires

– Dix libéraux 6/11 toulousains 5/11 (Auch, Castres, Tarbes, Rodez)

– Réunions à la demande

– Cas difficiles ou particulièrement didactiques

2013 (9 mois)

Nbre de réunions 4

Nbre de

participants/réunion

6

Nbre de cas total

13

Nbre de cas/réunion 3 à 4

Dont difficultés de

diagnostic

4

Dont tumeurs rares 9

Catégories des lésions

2/3 : tumeurs rares :carcinome tubulokystique du rein , PNET

dans masse résiduelle, adénocarcinome lieberkhunien de l’urètre,

carcinome variant à type de nids

1/3: problèmes diagnostiques CIS, stade, différencier

oncocytome et chromophobe

Cas difficulté diagnostic

Atcd de radiothérapie pour cancer de

prostate cystite radique

Agravation de la symptomatologie avec

cytologie suspecte de malignité.

Uropath affirmation diagnostic

cystectomie grade 3 dans l’uretère droit MIB1

Cas diagnostic de tumeur rare

Néphrectomie partielle pour tumeur kystique sans capsule

cellules régulières éosinophiles avec images clous de

tapissier

Phénotype CK7+, P504+, CD10+ carcinome tubulokystique

non référencé à l’OMS

p504

CD10

Problèmes

• Techniques mauvaise qualité du son

demande d’organisation de réunions

téléphoniques

• Acquisition d’images lentes pb

d’encombrement serveur et de matériel

informatique

• Seuls les pathologistes envoient des cas

Mise en place réseau de relecture

national tumeurs rares du rein

• Dans le cadre du réseau Carare

organisation réseau de relecture de toutes

les tumeurs rares du rein

• Intégration lecture uropath en cours de

discussion

• Elargissement région bordelaise…

Conclusion

• Bilan positif relecture collégiale et

collection de lames virtuelles de cas

intéressants

• IUC meilleur réseau facilité

d’exploitation

• Elargissement du cercle des pathologistes

et intégration dans le réseau de relecture

national des tumeurs rares du rein.