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Étude des sites Internet français délivrant au public
des indicateurs de qualité et sécurité des soins
Dr Valentin Daucourt31 mai 2010
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Recherche des sitesAssociation de mots-clés sur le moteur de recherche Google™
Comparaison, comparer, choisir, palmarès, classement
Et
Hôpital, hôpitaux, clinique(s), établissements de santé
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Éléments collectés sur chaque sitePromoteur identifié
Origine et date des données publiées précisée
Implication des professionnels de santé
participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation
Implication des représentants de patients et d’usagers
participation pour le choix des indicateurs et des modalités de présentation
test de lecture auprès de patients et d’usagers
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Éléments collectés sur chaque site
Accès libre au grand public
Présentation des résultats nominative
Objectifs du site identifiés
Cible du site identifiée
Couverture géographique et champ couvert
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Éléments collectés sur chaque site
Thématiques et indicateurs présentés sur le site
Précision de l’intérêt et de l’objectif des indicateurs présentés
Modalités de présentation
Éléments disponibles sur la vérification des données avant diffusion
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Les sites étudiésMinistère - Tableau de bord de Lutte contre les infections nosocomiales
Ministère - Platines
Hospiguide
ComparHospit (le Guide Santé)
Doctissimo - Maternités
Le Point - Le palmarès des cliniques 2010
Le Point - Le palmarès des hôpitaux 2009
L’Express - Le palmarès 2010 des hôpitaux les plus sûrs
Le Figaro - Le palmarès 2010 des Hôpitaux et des cliniques (le Guide Santé)
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Le promoteurToujours identifié
Groupe de presse
Doctissimo (groupe Lagardère Active)
Le Point (groupe Artémis – Pinault)
L’Express (groupe Roularta)
Le Figaro (groupe SocPresse) et le Guide Santé
Ministère de la Santé
Cabinet conseil en santé
Santé Value
Mutuelle
Malakoff Médéric
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Source des données utiliséesPrécisée pour 7 sites sur 9
Statistiques Annuelles des Établissements de santé
Données du PMSI
Données du Ministère sur la LIN
Données publiées par la HASCertification
QUALHAS
Questionnaire envoyé à tous les établissements
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Date des données utilisées
Précisée pour 8 sites sur 9
2008 à 2010
2008
2007
2005
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Participation de professionnels et d’usagers pour la diffusion des données
Très rarement préciséePlatines
groupe d’experts pour sélection des informations (DHOS, DREES, HAS, ATIH, DSS, établissements de santé, experts méthodologiques)réflexion en cours avec usagers
GuideSantéMédecins du Guide Santé pour diffusion
Aucun test de lecture auprès des usagers
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Champ couvertCouverture géographique
Nationale
Champ couvertCourt séjour (MCO)Soins de suite et de réadaptation (SSR)PsychiatrieSoins de longue durée (SLD)Hémodialyse, HAD, MECSS
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Participation des établissements
Modalités de participation
« Volontaire »
identification des non-répondants : 3 sur 4
– 2 avec baisse du score
– 1 avec classe particulière (classe F)
Exhaustive (sans demande d’accord)
Non précisées
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Présentation des données
Accès libre au grand publicsur l’ensemble des sites inclus
1 après inscription avec adresse mail
1 site non inclus car accès réservé aux adhérents d’une mutuelle ( )
Présentation des résultats nominativesur l’ensemble des sites inclus
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Cible du site
Identifiée sur 7 sites
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Objectifs du siteClairement énoncés sur 8 sur 9
Aide au choix
Transparence
Connaître les établissements les plus performants
Amélioration de la qualité des soins
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Intérêt et objectif des indicateurs
Présentés sur 8 sites sur 9page spéciale « méthodologie » souvent
rappel par info-bulles cliquables sur la page de présentation des résultats
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Thématique des indicateurs présentés
Lutte contre les infections nosocomiales
score agrégé
autres indicateurs (ICALIN, ICSHA, ICATB, SURVISO, SARM)
Qualité du dossier et autres indicateurs HAS-IPAQSS (prévu)
Niveau de certification
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Thématique des indicateurs présentés
Notoriété
Taux d’utilisation de certaines procéduresproportion d’accouchements avec péridurale
proportion d’activité sous coelioscopie
taux de prise en charge en ambulatoire
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Thématique des indicateurs présentés
Indicateurs liés à l’activiténombre de séjours, d’actes
Indice de gravité des patients
Indicateurs d’ordre économiquedurée moyenne de séjour
ratio IDE / Activité
coût des soins
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Thématique des indicateurs présentés
Indicateurs de résultats
Proportion d’accouchements par césarienne
Taux de mortalité
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Ministère - PLATINESChirurgie ambulatoire
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Ministère - PLATINESLutte contre les IN
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Ministère - PLATINESQualité de la prise en charge
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Ministère - LIN
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ComparHospit®
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HospiGuide
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Doctissimo - MaternitésVue comparative
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Doctissimo - MaternitésVue par établissement
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Guide Santé et Le FigaroPalmarès(site du Figaro)
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Guide Santé et Le FigaroPalmarès
(site du GuideSanté)
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Le Point - CliniquesClassement par spécialité
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Le Point - CliniquesTableau d’honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique
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Le Point - HôpitauxClassement par spécialité
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Le Point - HôpitauxTableau d’honneur résultante finale des classements particuliers de chaque clinique
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L’Express - Hôpitaux les plus sûrsVue comparative
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Modalités de présentationdes indicateurs (n=36)
Type de données Données par classes 20%
Données chiffrées 53%
Données chiffrées et par classe 27%Si données chiffrée, présentation d’un intervalle de confiance ou d’un dénominateur 46%
Présentation en complémentd’un niveau moyen 8%
d’un benchmark (ou classement) 8%
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Modalités de présentationdes indicateurs (n=36)
Définition d’un objectif ou seuil à atteindre 22%
Ajustement minimal des données 28%
Indications des tendances 17%
Représentation graphique 11%
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Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents
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Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents
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Aide à l’interprétation des donnéesPrésente sur la majorité des sites, mais àdes niveaux différents
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Aide au choix
Possibilité de comparaison géographique
4 sites
Utilisation d’un score composite unique
3 sites (note sur 20)
et les 3 sites utilisant le score agrégé de LIN