LE TUBE DIGESTIF (1)

Société Tunisienne de Phytothérapie Clinique

Dr Bouraoui OlfaMédecin Major de la Santé Publique

Sousse - Tunisie

Le tube digestifRappel anatomique

Repères anatomiquesLe

tu

be

dig

est

if

HCD

HCGE

FD FG

FID FIG

O

H

Repères anatomiquesLe

tu

be

dig

est

if

Tube digestif&

Système splanchnique

La d

ige

stio

n

A. gastrique gauche

A. Splénique

A. hépatique commune

1 Tronc cœliaque16 45

4

5

6

A. Jéjunales & iléales

A. Iléo-colique

A. Colique droite

2

A. Mésentérique sup.2

8

8

9

10

9

10

3

A. Colique gauche

A. Sigmoïdiennes

A. Rectale sup.

A. Mésentérique inf.3

11

12

13

A. Pancréatico-duodénale inf.7

7

11

12

13

Secteur splanchnique

Aorte

La d

ige

stio

n 1

V Porte1

2

V Mésentérique sup.2

3

V Splénique3

V Mésentériques inf.4

4

V Gastro-omentale G.5

5

V Gastriques courtes6

6

Secteur splanchnique

Tube digestif&

Innervation

Structure histologiqueLe

tu

be

dig

est

if Muqueuse:1-Epithélium2- Lamia propria3-Muscularis

4- Sous- muqueuse

5- Musculeuse

6- Séreuse

7- Plexussous- muqueux

8- PlexusMyentérique

1

1

2

2

3

3

4

4

5

5

5

6 6

8

7

Vascularisation riche

Lumière intestinaleEpithélium

Plexus sous-muqueux

de Meissner

Plexus myentériqued’Auerbach

Para∑∑

Mouvements gastro-intestinaux

Sécrétionsgastro-intestinales

+ Débit sanguin local

Contrôle:

StimulateurInhibiteur

Bulbe / Moelle sacréeMoelle thoraco-lombaire

Ganglion vertébral

Réseau (Autonomie propre)

Inn

ervation

intrin

sèqu

e In

nervatio

n extrin

sèqu

e Innervation

Le t

ub

e d

ige

stif

Motricité Sécrétion

Para∑

∑

Régulation neurovégétative du TDLe

tu

be

dig

est

if

+ +- -

InnervationLe

tu

be

dig

est

ifPara∑

Crânien: Vague

Sacré

Distribution variable

Le t

ub

e d

ige

stif

∑Innervation

Ganglions:- cœliaque- mésentériques

L2

D5

Distribution uniforme

pS aS bS

pS (Assimilation)- Assure le tonus de base- Action sécrétoire - Vasodilatation aS

- ↑ le tonus des sphincters- Calibre les secrétions- Vasoconstriction (Congestion)

bS- Evacuation (Sphincters)- Excrétion des contenus

Changement d’étage- Bouche / œsophage- œsophage/ estomac- Estomac / duodénum- Intestin grêle / colon

Boucle neuro-végétativeLe

tu

be

dig

est

if

La digestion

La plupart des aliments que nous mangeons ne sont pas utilisés directement par les cellules

Définition

Le système digestif a comme rôle de dégrader la nourriture en molécules assez petites pour qu’elles

puissent être absorbées par les cellules

La d

ige

stio

n

L’ensemble des transformations subies par les aliments pour permettre aux substances nutritives d’être utilisées

par l’organisme.

Définition

1- Les transformations mécaniques

2- Les transformations chimiques

La d

ige

stio

n

Définition

1- Les transformations mécaniques

Préparation physique de la nourriture à la digestion chimique

La d

ige

stio

n Mastication à la phase buccale

Brassage et fragmentation au niveau de l’estomac (Pétrissage)

Segmentation au niveau de l’intestin grêle

- Mélanger: nourriture + sucs digestifs- ↑ Taux d’absorption: contact+++

Définition

2- La digestion chimique

Molécules complexes

La d

ige

stio

n

Bordure en brosse(Entérocyte)

Lumière intestinale( Sécrétions enzymatiques)

Molécules simples

Intra-entérocyte

Tube digestif&

Système hormonal

H° paracrines

Hormones & digestion

H°neurocrines

- Peptidiques (pas de transporteurs)- Non peptidiques

HP

HEndo

HNH° peptidiques :

- Libérées par les terminaisons nerveuses- Immédiatement disponibles-Localisations multiples avec des formes intermédiaires- Localisation étagée

H°endocrines

H° véhiculées par voie sanguine

Substances libérées par des cellules endocrines du TD

Le t

ub

e d

ige

stif

Tube digestif&

Equilibre acido-basique

La d

ige

stio

n

Processus chimiquede dégradation

Sucs digestifs

pH spécifique

Environnement optimal

Bon fonctionnement

Equilibre acido-basique pH

Estomac

Duodénum

Equilibre acido-basique

SB (pH=7-7,5)SP (pH=7,6-8,2)

SI (pH=8)

pH=2-5

pH=8

Colon (6-7-8)

pH=7

pH=6

Grêle pH=6

Estomac (2)

Duodénum (8)

Colon

Grêle (6)

Le t

ub

e d

ige

stif

pH

Bouche pH=6-7

Equilibre acido-basique

27

88

6

6

78

8Fermentation6

Putréfaction

Le t

ub

e d

ige

stif

pH

6

Tube digestif&

Immunité

Intestins:-Plaques de Peyer- Follicules lymphoïdes

Tube digestif & Immunité

Salive : IgA, lysozyme…

Estomac (bactéricides):

HCl, Pepsine

MU

CU

S:

Bar

riè

re

Veine porte & Foie:Macrophages

(C Kupffer)

Le t

ub

e d

ige

stif

Colon:Flore bactérienne

Tube digestif & Immunité

Organes lymphoïdes

Centraux Périphériques1

2

1- Thymus

2- Foie 3

3- Rate

4- Ganglion

5- TD

5 4Le t

ub

e d

ige

stif

Immunité cellulaire

Immunité humorale

Tube digestif & Immunité

Pré T

T

B

Pré B

B

Le t

ub

e d

ige

stif

MacrophagePlasmocyte

1- Amygdales

2- Vésicule biliaire

3- Plaques de Peyer (Muqueuse)

4- Appendice (Cœcum)

Tube digestif & ImmunitéLe

tu

be

dig

est

if

Renforcement de l’immunité

Plaque de Peyer

Neutrophile Follicule lymphoïde

isolé

Ganglion lymphatique

mésentérique

T

BMacrophage

Plasmocyte

Cellule proinflammatoire

Cellule régulatrice

Cellule M

Cellule dendritique

Lumière intestinale

Tube digestif & Immunité

IgA

Le t

ub

e d

ige

stif

Tube digestif&

Flore intestinale

Flore bactérienne

Salive106-107 /mlAérobies G+ Estomac

10-103/mlG+

Caecum109/g de selles

Anaérobies

Jéjunum103-104/ml

Aérobies G+

Iléon106-107/ml

Anaérobies G-Recto-sigmoïde109/g de selles

Anaérobies

Le t

ub

e d

ige

stif

Flore bactérienne: RôleLe

tu

be

dig

est

if

Rôle trophique sur la muqueuse intestinale

Rôle dans la digestion

Rôle dans la protection immunitaire

Flore bactérienneLe

tu

be

dig

est

if

Rôles

Barrière pour la protection de l’organisme

Métabolique : glucides, protides et lipides(Fonction des besoins, adaptation)

Action immunitaire