troubles bipolaires : connaissances, perceptions …

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Journée mondiale des troubles bipolaires TROUBLES BIPOLAIRES : CONNAISSANCES, PERCEPTIONS ET PRISE EN CHARGE Regards croisés des Français, des médecins généralistes, des patients et des aidants Une enquête réalisée par Odoxa pour En collaboration avec

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Journée mondiale des troubles bipolaires

TROUBLES BIPOLAIRES : CONNAISSANCES, PERCEPTIONS ET PRISE EN CHARGE

Regards croisés des Français, des médecins généralistes, des patients et des aidants

Une enquête réalisée par Odoxa pour

En collaboration avec

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TROUBLES BIPOLAIRES : CONNAISSANCES, PERCEPTIONS ET PRISE EN CHARGE

A l’occasion de la journée mondiale des troubles bipolaires le 30 mars 2019, la FondationFondaMental, l’association Argos 2001 et le Collège de médecine générale s’associent pourmieux comprendre l’évolution des connaissances et des perceptions sur les troublesbipolaires.

Leur objectif : identifier les grands chantiers d’action pour améliorer la prise en charge despersonnes vivant avec un trouble bipolaire.

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Enquête réalisée auprès :

• échantillon de 1001 Français, représentatifs de la population française âgée de 18 ans et plusinterrogés par internet les 27 et 28 février 2019

11% de cet échantillon déclarent être concernés par les troubles bipolaires (3% atteints, 8% ayant un proche atteint)

• échantillon de 154 médecins généralistes exerçant sur le territoire français et interrogés par internet du 22 février au 6 mars 2019

97% des MG déclarent avoir au moins un patient atteint de troubles bipolaires dans sa patientèle

Consultation réalisée par internet du 19 février au 15 mars 2019 par la Fondation FondaMental auprès des adhérents d’Argos 2001:

• 116 personnes atteintes de troubles bipolaires

• 63 proches de personnes vivant avec un trouble bipolaire

2 méthodologies d’enquêtes – 4 populations

CONSULTATIONSONDAGE conduit par

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I. Connaissance et perception de la maladie

La quasi-totalité des Français (94%) a déjà entendu parler des troubles bipolaires

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I. Connaissance et perception de la maladie

Un bon niveau de connaissance mais des liens entre troubles bipolaires et risques cardio-métaboliques méconnus chez les Français, les MG….

Ipsos, mai 2009 →amélioration de + 7 points

Ipsos, mai 2009 →amélioration de +14 points

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I. Connaissance et perception de la maladie

… ainsi que chez les patients 63% des patients ne pensent pas ou ignorent que les TB sont associés aux maladies cardiovasculaires

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I. Connaissance et perception de la maladie

… et leurs proches 62% des patients ne pensent pas ou ignorent que les TB sont associés aux maladies cardiovasculaires

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I. Connaissance et perception de la maladie

Alors qu’une étude de la Fondation FondaMental a démontré un risque cardio-métabolique accru chez les personnes atteintes de troubles bipolaires

La prévalence du syndrome métabolique au sein de la cohorte Centres Experts FondaMental troubles bipolaires est deux fois plus importante qu’en population générale

• 654 individus atteints de TB issus de la cohorte (FACE-BD) des Centres Experts FondaMental

• Age moyen 41.3 ans (sd=12.5) & 44% Hommes

Godin et al., Journal of Clinical Psychiatry, 2014

Le syndrome métabolique:

• Important facteurs de risque de pathologies cardiovasculaires & diabètes: Morbidité & mortalité cardiovasculaire (x2/x3) -Diabètes de type II (x 5)

• Pas une maladie mais un ensemble d’anomalies métaboliques qui prédispose aux maladies cardiovasculaires

• Valeurs seuil inférieur au seuil pathologique MAIS ce risque est fortement augmenté et c’est l’association de ces désordres qui constituent un danger

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I. Connaissance et perception de la maladie

Patients: un besoin d’information évoqué

A la question « Vous sentez-vous bien informés sur les éléments suivants relatifs aux troublesbipolaires? »

• + de 70% des personnes avec un trouble bipolaire se sentent suffisamment informés sur les signaux d’alertes, les traitements associés et les facteurs de risque des troubles bipolaires.

• Un peu - de 50% des personnes avec un trouble bipolaire déclarent se sentir pas assez informés sur les comorbidités somatiques et/ou psychiatriques associées et 50% se sentent pas assez informé sur les structures sanitaires, médico-sociales ou associatives vers lesquelles se tourner.

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Aidants: un besoin d’information évoqué

A la question « Vous sentez-vous bien informés sur les éléments suivants relatifs aux troubles bipolaires? »

• 50% des individus qui ont des proches atteints de TB se sentent assez informés sur les signaux d’alertes, les facteurs de risque et les traitements….

• 70% environ ne se sentent pas assez informés en ce qui concerne les comorbidités somatiques et psychiatriques

• 79% ne se sentent pas assez informés sur les structures sanitaires, médico-sociales ou associatives vers lesquelles se tourner.

I. Connaissance et perception de la maladie

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I. Connaissance et perception de la maladie

Une perception des défis à relever sensiblement différente selon la population

Pour les Français, les 3 dimensions prioritaires sont à la fois professionnelles, relationnelles et médicales.

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I. Connaissance et perception de la maladie

Une perception des défis à relever sensiblement différente selon la population

Pour les patients, les 3 dimensions principales sont sociales.

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I. Connaissance et perception de la maladie

Une perception des défis à relever sensiblement différente selon la population

Pour les aidants, les 3 dimensions principales sont médicales.

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Le MG, un acteur clé des soins pour les Français, les patients et les aidants

• Patients: 84.5% des individus (n=98) ont vus leur médecin généraliste depuis moins de 6 mois.

• Aidants: 77.4% des individus aidants ont vus leur médecin généraliste depuis moins de 6 mois.

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Mais le MG n’est pas perçu comme un interlocuteur naturel pour parler des difficultés psychologiques et des ressentis chez les Français….

Non53%

Oui47%

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

En revanche, le MG est un interlocuteur important pour les patients et les aidants pour évoquer les difficultés psychologiques ou les ressentis

Patients Aidants

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Les troubles bipolaires: une maladie à laquelle sont confrontés la quasi-totalité des MG dans leurs pratiques

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Repérage des troubles bipolaires: les médecins généralistes ont les bons réflexes

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Prise en charge des troubles bipolaires: 70% des MG font le choix d’un suivi conjoint avec un psychiatre lorsqu’ils suspectent un TB mais 49% jugent leurs interactions avec les psychiatres insatisfaisantes

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

C’est à l’observance des traitements que les MG sont les plus attentifs pour les patients atteints de TB

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Seuls 14% des médecins généralistes prennent davantage en compte les comorbidités somatiques pour leurs patients bipolaires

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Alors que les maladies cardio-vasculaires sont pourtant la première cause de mortalité des troubles psychiatriques.

L’espérance de vie des patients est réduite de 15 à 20 ans par rapport à la population générale (Cour des comptes).

Weiner, Warren and Fiedorowicz. Annals of Clinical Psychiatry, 2011

II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

21,610,6

27,9

78,489,4

72,1

0

20

40

60

80

100

120

Hypertension (%) Hypercholestérolémie (%) Glycémie élevée (%)

Traités Non traitésGodin et al., Journal of Clinical Psychiatry, 2014

La première étude française menée par la Fondation FondaMental révèle que 2/3 des patients ne sont pas traités correctement pour les pathologies cardio-métaboliques.

Ce travail a été mené au sein de la cohorte Centres Experts FondaMental troubles bipolaires auprès de 654 individus atteints de TB (cohorte FACE-BD). Âge moyen 41,3 ans et 44% hommes.

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Le suivi des personnes atteintes de TB présente des difficultés à une très large majorité des MG

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II. Le MG, un acteur essentiel de la prise en charge: enjeux et défis de la prise en charge des TB

Le suivi de personnes atteintes de TB nécessite plus de temps pour les MG mais ¾ des MG ne se font pas payer le temps supplémentaire

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Retrouver toutes les informations sur la Fondation :

www.fondation-fondamental.org

Fondation FondaMental @FondaMental_Psy

Retrouver toutes les informations sur Argos 2001 :

www.argos2001.fr

@2001Argos@Argos2001Fr

Retrouver toutes les informations Sur le Collège de Médecine Générale :

www.lecmg.fr

@Lecmg.fr@LeCollegeMG