time lapse - uroleb.org · • j3 vs j5 pgd • 504 vs 97 embryos • key points on j2-3 vs j5 •...
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Lebanese International Fertility Summit 2 – 3 October 2015 Hilton Beirut Habtoor Grand
LIFE 2015
LIFE 2015
Time Lapse: ¿C’est Utile? Dr. Albert Obradors Direceur des Laboratoires de FIV
Clinica EUGIN Barcelona
LIFE 2015
Sélection avec le Time Lapse
1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion
LIFE 2015
Sélection avec le Time Lapse
1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion
LIFE 2015JETER UN OEIL
Qu’est-ce que c’est?
J1 J3 J2
J4 J5 REGARDER TOUT!
LIFE 2015
Sélection avec le Time Lapse
1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion
LIFE 2015
Différentes Options Disponibles
2) Uniquement TimeLapse
1) TimeLapse + Incubateur
LIFE 2015
¿ Que choisir? ¿Avec ou Sans?
• PrimoVision et Eeva permettent d'utiliser les incubateurs existants
• Pas plus d’espace nécessaire au labo
• Ils permettent une mise en œuvre séquentielle (moins chère)
• Techniquement plus simple (aucun problème mécanique)
Différentes Options Disponibles
LIFE 2015
• Eeva c’est l’unique system d’ évaluation embryonnaire AUTOMATIQUE
• Il fait le prédiction du la possibilité d’un embryon a J3 d’ arriver a l’stage du blastocyst a J5
• Il capture les image a camp noir
• Ne pas possible du observer Fertilisation
• Uniquement 1 Focus
• Algorithme fermé (et patenté)
Différentes Options Disponibles
LIFE 2015
• Primovision c’est totalement ouvert
• On peux définir notre même algorithme
• Il capturé différent focus plans
• Il permets le Fertilisation Check
Différentes Options Disponibles
LIFE 2015
Sélection avec le Time Lapse
1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion
LIFE 2015
t2
24,3 - 27,9h
t3
35,4 – 40,3h
t5
48,8 -56,6h
Bibliographie
• 247 embryos du ovodon ou FIV
• Observé pour timelapse
• Rétrospective analisis pour définir une algorithme
LIFE 2015
Algorithme proposé:
Bibliographie
LIFE 2015
• 7305 cycles dans 10 Cliniques
• 1390 Time Lapse / 5915 Standard
• Rétrospective et Non randomisée
• Différences entre les groupes:
• Ovocytes du Patient/ Donneuse
• J3 ou J5 Transfer
• Nombre d’ovocytes
Bibliographie
Les Resultats favorables a Time Lapse:
+ 20.1% par ponction
+ 15.7% par Transfer
LIFE 2015
• 25 cycles du DPI sur J+5
• 97 Blastocystes analysée (61% aneuploide)
• Classification morphocinétique Rétrospective
Bibliographie
LIFE 2015
• 69 cycles en J+5 sans PGS
• Analyse du résultats âpres l’implantation
• 98 Blastocystes analiseé avec implantation connu
• Analisi rétrospective du morphocinétic avec son algorithme
¿Est que ils sont sélecté du touts manières?
Bibliographie
LIFE 2015
Campbell % Aneuploid % EuploidLow 37 63
Medium 69 31High 97 3
• J3 vs J5 PGD
• 504 vs 97 Embryos
• Key points on J2-3 vs J5
• 125 Cycles DPI sur J3 (504 Embryons)
• Analysis du morphocinétiics
• Ils détectent différent timings entre euploid et aneuploid embryons
• Dois nouveau key points: t5-t2 et cc3 (t5-t3)
• Nouveau algorithme
Bibliographie
LIFE 2015
• 9 étudies révisé
• NO RCT
• 6 étudies avec differents entre embryons implanté ou nonimplanté
• 3 étudies sans différences
• Différent timing entre étudies
Bibliographie
LIFE 2015
• 843 cycles au 2 Cliniques
• 438 Time Lapse / 405 Standard
• Prospective, Randomisée et Contrôlé
• Il n’y a pas du différences entre groups:
• Ovocytes du Patient/ Donneuse
• J3 or J5 Transfer
• Nombre du ovocytes
Bibliographie
¿C’est l’algorithme ou l’incubateur?
LIFE 2015
• Phase I: Création du algorithme: 754 Embryons (ovodon et FIV)
• 4 Cliniques avec Embryoscope avec différent mediums
• Très importance au t3 que au t5
• Criteria du exclusion (direct cleavege, unequal D2, Micronuclei)
• Phase II: Validation Retrospective: 1122 Embryons
Bibliographie Meseguer 2011 247 Embryons
Le plus d’embryons, le mois du différences
entre groups
¿Mois impact du sélection avec
timelapse?
Basile 2015 754 Embryons
LIFE 2015
• 17 patients du Ovodon
• Analisis du metabolome du medium
• 7 protéines excrété pour l’embryon
• Retrospective avec 45 embryons
Bibliographie
¿Une autre algorithme encore? ¿Avec 47 seulement
embryons?
LIFE 2015
Sélection avec le Time Lapse
1. Qu’est-ce que c’est? 2. Différentes Options 3. Bibliographie 4. Discussion
LIFE 2015
• Le Time Lapse est une nouvelle et très intéressante technique
• Après 4 ans, et plus de cent du publications (108 au Pubmed)
• ¿C’est utile? ¿C’est evidence based?
• Uniquement 1 RCT: no conclusive…
Conclusions
Attention
LIFE 2015