skripsi posyandu

8/17/2019 Skripsi Posyandu

1/100

ii

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi, 13 Desember 2010

Nurul Hidayati, NIM : 106101003718

Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita Ke Posyandu di

Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Tahun

2010

xxii + 138 halaman, 30 tabel, 2 bagan, 6 lampiran

ABSTRAK

Partisipasi masyarakat adalah suatu bentuk keterlibatan secara aktif dari

masyarakat dalam segala bidang kehidupan. Dalam bidang kesehatan, salah satu

partisipasi masyarakat adalah memantau pertumbuhan berat badan balita di Pos

Pelayanan Terpadu (Posyandu), dengan tolak ukur melihat jumlah balita yang

ditimbang dibandingkan jumlah balita seluruhnya (D/S). Hasil laporan Puskesmas

Ciputat Timur tahun 2009, angka D/S paling rendah terdapat di Kelurahan Rempoa

yaitu 34,24%. Angka tersebut masih jauh dibawah target Nasional yaitu sebesar 80%.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan

dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat

Timur Kota Tangerang Selatan Tahun 2010, yang dilaksanakan pada bulan April - November dengan menggunakan desain penelitian studi cross sectional . Sampel

penelitian ini berjumlah 222 ibu balita. Analisis data dalam penelitian ini terdiri dari

analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing variabel,

analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan

dependen dengan menggunakan uji statistik chi-square serta analisis multivariat

untuk mengetahui faktor yang paling dominan berhubungan dengan partisipasi ibu

balita ke Posyandu dengan menggunakan uji regresi logistik berganda.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu balita berpartisipasi

tidak aktif ke Posyandu (63,5%). Berdasarkan analisis bivariat diketahui bahwa umur

ibu, pendidikan ibu, tingkat pengetahuan ibu, sikap ibu, status bekerja ibu, pendapatan keluarga, perilaku kader dan perilaku petugas kesehatan tidak memiliki

hubungan yang bermakna dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan

Rempoa. Sedangkan kepemilikan KMS dan perilaku tokoh masyarakat memiliki

hubungan yang bermakna dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan

Rempoa pada tahun 2010. Selanjutnya, berdasarkan analisis multivariat diketahui


2/100

iii

bahwa kepemilikan KMS merupakan faktor yang paling dominan berhubungan

dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa pada tahun 2010.

Berdasarkan hasil penelitian, saran yang dapat diberikan adalah untuk para ibu balita supaya menggunakan semaksimal mungkin sarana yang tersedia di Posyandu

untuk memantau perkembangan dan pertumbuhan balitanya. Untuk Puskesmas

Ciputat Timur disarankan agar segera mengganti Kartu Menuju Sehat (KMS) yang

hilang, memberi penyuluhan kepada ibu tentang kegunaan KMS, serta

mensosialisasikan untuk menjaga KMS dengan baik dan disiplin membawanya pada

saat kegiatan Posyandu. Untuk Dinas Kesehatan Tangerang Selatan disarankan dapat

memberikan pembinaan kepada pihak Puskesmas tentang kegiatan Posyandu.

Daftar Bacaan: 53 ( 1989 - 2010)


3/100

iv

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCE

PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM

Undergraduate Thesis, 13 Desember 2010

Nurul Hidayati, NIM : 106101003718

Factors that are Related with the Participation of Toddler Mother to Posyandu

in Rempoa Village Ciputat Timur Subdistrict of Tangerang Selatan City at 2010

xxii + 138 pages, 30 tables, 2 charts, 6 attachments

ABSTRACT

Public participation is a form of active society involvement in all aspects of

life. In the health sector, one of the public participation is monitoring weight gain of

children under five in "Pos Pelayanan Terpadu" (Posyandu), by considering the ratio

of the number of toddler measured to the total number of toddler (D / S). Ciputat

Timur Medical Center reported in 2009 that the lowest D / S ratio is in Sub Rempoa

which is 34.24%. The number is still far below the national target which is 80%.

The aim of this research is to determine the factors that are related with the

participation of mothers in the village Rempoa Ciputat Timur district of Tangerang

Selatan City in 2010, which was held in April-November by using cross sectional

research design. The samples of this research are 222 mothers. The data analysis

which were used in this research consists of univariate analysis to determine thefrequency distribution of each variable, bivariate analysis to determine the

relationship between independent and dependent variables using chi-square statistical

test and multivariate analysis to determine the most dominant factor that are related

with mothers' participation to Posyandu by using multiple logistic regression.

The results show that most of the mothers do not participate actively in

Posyandu (63.5%). Bivariate analysis shows that maternal age, maternal education,

maternal knowledge, attitude of mothers, mothers working status, household income,

attitude and behavior of cadres of health workers do not have a significant

relationship with the participation of mothers in the Rempoa district. However, the

ownership of KMS and the behavior of public figures have a significant impact to the

participation of mothers in the Rempoa district in 2010. Furthermore, it was shown

by multivariate analysis that the ownership of KMS is the most dominant factor that

are related with the participation of mothers in the Rempoa district's Posyandu in

2010.


4/100

v

Based on the results of this research, the mothers are advised to use the

available tools obtimaly to monitor growth of and the development their children.

Community Health Center of Ciputat Timur should replace the missing Kartu MenujuSehat (KMS) immediately, inform the mothers about the uses of KMS, and also

socialize them to keep KMS well and bring it regularly to the Posyandu's activities.

Tangerang Selatan Health Department is recommended to provide guidance to the

health center on integrated health activities.

Reading list: 53 (1989 - 2010)


5/100

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadhirat Allah SWT yang Maha Pengasih dan Penyayang, atas

limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang

berjudul “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita Ke

Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang

Selatan Tahun 2010”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Rosul

tercinta yang telah membawa kebenaran yaitu Islam dan telah menjadi suri tauladan

bagi kita umatnya.

Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan yang diperoleh

selama perkuliahan penulis mencoba menyusun skripsi ini. Dalam penyusunan skripsi

ini, penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa penyusunan skripsi ini tidak akan

terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan

ini penulis bermaksud menyampaikan rasa terima kasih yang setulusnya kepada :

1. Bapak Prof. DR. (HC) dr. MK Tadjuddin, Sp. And, selaku dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

2. Dr. Yuli Prapanca Satar, MARS, selaku ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

3.

Ayah dan Bunda tersayang, serta abang dan adik-adik tercinta (b’ichsan,

d’rahmat, d’maman, d’husnul dan d’intan) yang nan jauh disana yang telah

memberikan kasih sayang, perhatian serta dorongan semangat kepada ananda,


6/100

x

semoga Allah memberikan yang terbaik kepada mereka dan mengampuni segala

dosanya.

4. Ibu Febrianti, M.Si selaku pembimbing I dalam penyusunan skripsi yang telah

banyak memberikan arahan, saran dan bimbingan sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

5. Bapak Dr. H. Arif Sumantri, SKM, M.Kes selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, nasihat, motivasi, saran-saran, dan do’a yang sangat

berarti sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

6. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan

ilmu yang sangat bermanfaat dan semoga dapat diaplikasikan dalam kehidupan

penulis.

7. Kepala Puskesmas dan Kepala Kelurahan Rempoa yang telah memberikan izin

bagi peneliti untuk melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas.

8. Staff gizi dan bidan kelurahan Rempoa yang telah membantu penulis dalam

mendapatkan data penelitian.

9. Ibu-ibu kader Posyandu se-Kelurahan Rempoa yang banyak membantu penulis

dalam memberikan informasi terkait dengan kegiatan Posyandu, sehingga dengan

bantuan beliau-beliau lah pengumpulan data bisa lebih cepat selesai.

10.

Pengurus Mahasiswa Beasiswa Santri Departemen Agama (CSS MoRA) yang

telah memberikan motivasi baik moril maupun materil hingga akhirnya penulis

dapat menyelesaikan pendidikaan S1.


7/100

xi

11. Teman-teman CSS MoRa UIN Syarif Hidayatullah Jakarta khususnya angkatan

2006, teman-teman 3G Kesmas 2006, teman-teman kosan Buzul (Zume, Liya,

Reni, Ida, Kaha, Arie, Eni, Mayang, Intan, Huda, Nisa, Yeni dan Liah) yang

selalu memberikan motivasi bagi penulis, Barakallah…

12. Ade-ade tercinta dari dayah Jeumala Amal yang seperjuangan terutama de Ainul,

Zakiah, Cut Meurah, Zikriah, Reka, Ema dan Mirza yang telah memberikan

semangat dan dukungan kepada penulis. Jazakumullah. Tetap jaga ukhuwah-nya.

13.

Bapak dan Ibu Zul selaku ibu kos yang baik bagi penulis, yang telah memberikan

banyak saran kepada penulis sejak awal tinggal di Ciputat sampai terakhir.

14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak

membantu.

Penulis menyadari bahwa skripsi atau laporan penelitian ini masih sangat jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun agar di masa mendatang penulis dapat menyusun laporan penelitian yang

lebih baik lagi.

Semoga dengan disusunnya skripsi ini akan memberikan manfaat bagi banyak

pihak, khususnya bagi penulis serta bagi pembaca.

Ciputat, 25 Desember 2010

Penulis


8/100

xii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN ...................................................................................... i

ABSTRAK ................................................................................................................. ii

ABSTRACT ............................................................................................................... iv

LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................................... vi

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................... ix

DAFTAR ISI .............................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xviii

DAFTAR BAGAN ..................................................................................................... xxi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xxii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 6

1.3 Pertanyaan Penelitian ............................................................................. 7

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................... 11

1.4.1 Tujuan Umum .............................................................................. 11

1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 11

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................. 14


9/100

xiii

1.5.1 Bagi Masyarakat .......................................................................... 14

1.5.2

Bagi Puskesmas Ciputat Timur ................................................... 14

1.5.3 Bagi Penelitian ............................................................................. 15

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ...................................................................... 15

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 16

2.1 Partisipasi Masyarakat ........................................................................... 16

2.1.1 Pengertian .................................................................................... 16

2.1.2 Dasar-Dasar Filosofi Partisipasi Masyarakat .............................. 18

2.1.3 Tahap-Tahap Partisipasi .............................................................. 19

2.2 Posyandu ................................................................................................ 20

2.2.1 Konsep Dasar Posyandu .............................................................. 20

2.2.2 Tujuan Penyelenggara Posyandu ................................................. 21

2.2.3

Sasaran Posyandu ........................................................................ 21

2.2.4 Penyelenggaraan Posyandu ......................................................... 22

2.2.5 Kegiatan Posyandu ...................................................................... 22

2.2.6 Cakupan Penimbangan Balita ...................................................... 25

2.2.7 Perkembangan Posyandu ............................................................. 26

2.3 Perilaku Kesehatan ................................................................................. 28

2.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita kePosyandu ................................................................................................ 32

2.4.1 Umur Ibu ...................................................................................... 32

2.4.2 Pendidikan Ibu ............................................................................. 33


10/100

xiv

2.4.3 Tingkat Pengetahuan Ibu ............................................................. 35

2.4.4

Sikap Ibu ....................................................................................... 37

2.4.5 Status Bekerja Ibu ......................................................................... 39

2.4.6 Pendapatan Keluarga ................................................................... 40

2.4.7 Jarak Tempuh dari Rumah Ke Posyandu .................................... 42

2.4.8 Kepemilikan KMS ....................................................................... 43

2.4.9 Perilaku Kader ............................................................................. 44

2.4.10

Perilaku Petugas Kesehatan ......................................................... 45

2.4.11 Perilaku Tokoh Masyarakat ......................................................... 46

2.5 Kerangka Teori ...................................................................................... 48

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .................. 50

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 50

3.2

Definisi Operasional .............................................................................. 52

3.3 Hipotesis ................................................................................................ 55

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 57

4.1 Desain Penelitian ................................................................................... 57

4.2 Lokasi dan waktu Penelitian .................................................................. 57

4.3

Populasi dan Sampel .............................................................................. 58

4.3.1 Populasi ....................................................................................... 58

4.3.2 Sampel ......................................................................................... 58

4.4 Instrumen Penelitian .............................................................................. 60


11/100

xv

4.5 Pengumpulan Data ................................................................................. 66

4.6

Pengolahan Data .................................................................................... 66

4.7 Analisa Data ........................................................................................... 67

4.7.1 Analisis Univariat ........................................................................ 67

4.7.2 Analisis Bivariat .......................................................................... 67

4.7.3 Analisis Multivariat ..................................................................... 69

BAB V HASIL ........................................................................................................... 72

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 72

5.1.1 Keadaan Geografis ...................................................................... 72

5.1.2 Keadaan Demografi ..................................................................... 73

5.2 Analisis Univariat .................................................................................... 75

5.2.1 Partisipasi Ibu Balita ke Posyandu ............................................. 75

5.2.2

Umur Ibu .................................................................................... 76

5.2.3 Pendidikan Ibu ........................................................................... 76

5.2.4 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Posyandu ............................... 78

5.2.5 Sikap Ibu .................................................................................... 78

5.2.6 Status Bekerja Ibu ...................................................................... 79

5.2.7 Pendapatan Keluarga .................................................................. 80

5.2.8 Jarak Tempuh dari Rumah ke Posyandu .................................... 80

5.2.9 Kepemilikan KMS ..................................................................... 81

5.2.10 Perilaku Kader ............................................................................ 82


12/100

xvi

5.2.11 Perilaku Petugas Kesehatan ....................................................... 82

5.2.12

Perilaku Tokoh Masyarakat ....................................................... 83

5.3 Analisis Bivariat ...................................................................................... 84

5.3.1 Hubungan antara Umur Ibu dengan Partisipasi ke Posyandu .... 84

5.3.2 Hubungan antara Pendidikan Ibu dengan Partisipasi

ke Posyandu ............................................................................... 85

5.3.3 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Partisipasi

ke Posyandu ............................................................................... 86

5.3.4

Hubungan antara Sikap Ibu dengan Partisipasi ke Posyandu .... 87

5.3.5 Hubungan antara Status Bekerja Ibu dengan Partisipasi

ke Posyandu ............................................................................... 88

5.3.6 Hubungan antara Pendapatan Keluarga dengan Partisipasi Ibu

ke Posyandu ............................................................................... 89

5.3.7 Hubungan antara Kepemilikan KMS dengan Partisipasi Ibu

ke Posyandu ............................................................................... 90

5.3.8

Hubungan antara Perilaku Kader dengan Partisipasi Ibu

ke Posyandu ............................................................................... 92

5.3.9 Hubungan antara Perilaku Petugas Kesehatan dengan Partisipasi

Ibu ke Posyandu ......................................................................... 93

5.3.10 Hubungan antara Perilaku Tokoh Masyarakat dengan Partisipasi

Ibu ke Posyandu ......................................................................... 94

5.4 Analisis Multivariat ................................................................................. 95

BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 103

6.1 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 103

6.2 Gambaran Partisipasi Ibu Balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa ... 103


13/100

xvii

6.3 Umur Ibu dan Hubungannya dengan Partisipasi ke Posyandu

di Kelurahan Rempoa ............................................................................ 106

6.4 Pendidikan Ibu dan Hubungannya dengan Partisipasi ke Posyandudi Kelurahan Rempoa ............................................................................ 108

6.5 Tingkat Pengetahuan Ibu dan Hubungannya dengan Partisipasike Posyandu di Kelurahan Rempoa ....................................................... 109

6.6 Sikap Ibu dan Hubungannya dengan Partisipasi ke Posyandu


6.7 Status Bekerja Ibu dan Hubungannya dengan Partisipasi ke Posyandu


6.8 Pendapatan Keluarga dan Hubungannya dengan Partisipasi Ibu Balita

ke Posyandu di Kelurahan Rempoa ....................................................... 117

6.9 Kepemilikan KMS dan Hubungannya dengan Partisipasi Ibu Balita


6.10 Perilaku Kader dan Hubungannya dengan Partisipasi Ibu Balita


6.11 Perilaku Petugas Kesehatan dan Hubungannya dengan Partisipasi IbuBalita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa ............................................ 123

6.12 Perilaku Tokoh Masyarakat dan Hubungannya dengan Partisipasi IbuBalita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa ............................................ 125

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 129

7.1 Simpulan ................................................................................................ 129

7.2 Saran ..................................................................................................... 132

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 134

LAMPIRAN


14/100

xviii

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Halaman

3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................... 52

5.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Umur di Kelurahan

Rempoa ……………………………………………………. 73

5.2 Distribusi Penduduk Kelurahan Rempoa Berdasarkan

Tingkat Pendidikan Tahun 2006 ………………………….. 74

5.3 Distribusi Penduduk Kelurahan Rempoa Berdasarkan Jenis

Pekerjaan Tahun 2006 ……………………………………… 74

5.4 Distribusi Partisipasi Ibu Balita ke Posyandu di KelurahanRempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010 …………………………………………………. 75

5.5 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Umur di Kelurahan

Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010 …………………………………………………. 76

5.6 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Pendidikan di Kelurahan

Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010 …………………………………………………. 77

5.7 Distribusi Pendidikan Ibu Balita Berdasarkan Kategori

“Rendah” dan “Tinggi” di Kelurahan Rempoa KecamatanCiputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 …….. 77

5.8 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di

Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, KotaTangerang Selatan Tahun 2010 …………………………… 78

5.9 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Sikap di Kelurahan

Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang SelatanTahun 2010 …………………………………………………. 79

5.10 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Status Bekerja diKelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota

79


15/100

xix

Tangerang Selatan Tahun 2010 ……………………………

5.11 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Pendapatan Keluarga diKelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, KotaTangerang Selatan Tahun 2010 …………………………….. 80

5.12 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Jarak Tempuh dari Rumahke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat

Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ……………….. 81

5.13 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Kepemilikan KMS diKelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan Tahun 2010 …………………………… 81

5.14 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Perilaku Kader di

Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota


5.15 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Perilaku Petugas

Kesehatan di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,

Kota Tangerang Selatan Tahun2010………………………………………………………… 83

5.16 Distribusi Ibu Balita Berdasarkan Perilaku Tokoh

Masyarakat di Kelurahan Rempoa Kecamatan CiputatTimur, Kota Tangerang Selatan Tahun

2010………………………………………………………….. 83

5.17 Hubungan antara Umur Ibu dengan Partisipasi ke Posyandu

di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan Tahun 2010 …………….......................... 84

5.18 Hubungan antara Pendidikan Ibu dengan Partisipasi ke

Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,

Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ……………................ 85

5.19 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu dengan

Partisipasi ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan

Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ………. 86

5.20 Hubungan antara Sikap Ibu dengan Partisipasi ke Posyandu

di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, KotaTangerang Selatan Tahun 2010 …………….......................

87


16/100

xx

5.21 Hubungan antara Status Bekerja Ibu dengan Partisipasi ke

Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ……………................ 88

5.22 Hubungan antara Pendapatan Keluarga Ibu dengan

Partisipasi ke Posyandu di Kelurahan Rempoa KecamatanCiputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ………. 89

5.23 Hubungan antara Kepemilikan KMS dengan Partisipasi ke

Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 …………….................. 91

5.24 Hubungan antara Perilaku Kader dengan Partisipasi Ibu kePosyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,

Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 ……………................ 92

5.25 Hubungan antara Perilaku Petugas Kesehatan denganPartisipasi ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan


5.26 Hubungan antara Perilaku Tokoh Masyarakat dengan

Partisipasi ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan


5.27 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang akan Masuk

Model Multivariat …………………………………………... 96

5.28 Hasil Pemodelan Prediksi Partisipasi Ibu ke Posyandu …... 98

5.29 Model Prediksi Partisipasi Ibu Balita ke Posyandu diKelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur Kota



17/100

xxi

DAFTAR BAGAN

Nomor Bagan Halaman

2.1 Kerangka Teori Faktor-faktor yang Berhubungan denganPartisipasi Ibu Balita ke Posyandu......................................... 49

3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 51


18/100

xxii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian dari Jurusan

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian dari Kelurahan

Lampiran 3 Kuesioner

Lampiran 4 Analisis Univariat, Bivariat dan Multivariat

Lampiran 5 Perubahan Nilai OR pada Uji Multivariat

Lampiran 6 Peta Wilayah Kelurahan Rempoa


19/100

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PARTISIPASI IBU

BALITA KE POSYANDU DI KELURAHAN REMPOA KECAMATAN

CIPUTAT TIMUR KOTA TANGERANG SELATAN

TAHUN 2010

SKRIPSI

Diajukan sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)

Oleh :

NURUL HIDAYATI

106101003718

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1431 H/2010 M


20/100

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam penjelasan umum Undang-Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009,

disebutkan bahwa salah satu prinsip dasar dalam pelaksanaan setiap kegiatan

untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya adalah

partisipasi masyarakat. Salah satu partisipasi masyarakat dalam upaya kesehatan

adalah kegiatan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Menurut Depkes RI (2009),

Posyandu merupakan suatu bentuk pemberdayaan masyarakat melalui Upaya

Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk, dikelola dan

diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam

penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan

memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan

kesehatan dasar.

Posyandu memiliki beberapa kegiatan, salah satu kegiatan bulanan

(kegiatan rutin) yang dilakukan yaitu memantau pertumbuhan berat badan balita

dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS). Pemantauan pertumbuhan

balita dilakukan karena kelompok umur balita menunjukkan pertumbuhan badan

yang pesat, serta merupakan kelompok yang paling sering menderita akibat

kekurangan gizi (Soediaoetama, 2006). Ibu yang tidak menimbang balitanya ke

Posyandu secara rutin dapat menyebabkan tidak terpantaunya pertumbuhan dan


21/100

2

perkembangan balita, sehingga berisiko terjadinya gangguan pertumbuhan dan

mengalami gizi buruk (Depkes RI, 2006).

Setelah mengetahui kekurangan gizi pada anak-anak yang menyebabkan

mereka tidak bisa tumbuh optimal dan di masa depannya kemungkinan tidak bisa

bersaing, maka untuk itu perlu diperhatikan peringatan dari Allah SWT

sebagaimana tersurat dalam Al-Qur’an surat An- Nisa’ ayat 9, yang berbunyi:

Artinya: “Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang

seandainya meninggalkan di belakang mereka anak-anak yang lemah, yang

mereka khawatir terhadap (kesejahteraan) mereka. Oleh sebab itu, hendaklah

mereka bertaqwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan perkataan

yang benar ”. (QS. An-Nisa: 9).

Banyaknya anak berstatus gizi kurang mencerminkan masalah yang besar

pada sumber daya manusia di Indonesia. Pada periode 1989 – 2003 Pemerintah

Indonesia hanya dapat mengurangi kondisi malnutrisi 15%) dan dalam hal gizi kurang


22/100

3

masih dalam situasi kritis (10-14,9%) (Depkes, 2007). Berdasarkan hasil Riset

Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, kejadian gizi buruk di Banten sebanyak

4,4% dan gizi kurang 12,2%, angka ini hampir mendekati dengan angka nasional

(Depkes RI, 2008).

Menurut hasil pemantauan status gizi balita yang dilakukan di wilayah

Kota Tangerang Selatan didapatkan data gizi buruk sebesar 1%, gizi kurang

sebesar 9,43%, gizi baik sebesar 85,74% dan gizi lebih sebesar 3,83%. Untuk

prevalensi gizi buruk sebesar 1% dan gizi kurang 9,43%. Dari angka ini terlihat

bahwa balita dengan kurang gizi sebesar 10,43% (Dinkes Tangsel, 2009). Angka

tersebut melebihi dari batasan WHO yaitu sebesar 10%, sehingga bisa dikatakan

banyak balita mengalami gizi kurang (Depkes RI, 2009). Selanjutnya,

berdasarkan data Puskesmas Ciputat Timur, angka prevalensi gizi buruk di

wilayah tersebut sebesar 1,67%, gizi kurang sebesar 15,50%. Hal ini

menunjukkan masalah yang serius terhadap nasib generasi muda di masa

mendatang.

Peran serta masyarakat menjadi begitu penting sejak dikembangkannya

Posyandu sebagai sarana pendidikan dan pelayanan gizi kepada para ibu agar

lebih sadar gizi, karena dengan adanya partisipasi masyarakat akan berpengaruh

besar terhadap peningkatan status gizi balita.

Untuk meningkatkan status gizi balita, maka diperlukan peran serta

masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan Posyandu, yaitu dengan cara

memantau pertumbuhan balita. Menurut Depkes RI (2009), perubahan berat


23/100

4

badan merupakan indikator yang sangat sensitif untuk memantau pertumbuhan

anak balita. Jadi, untuk memantau berat badan seluruh balita di suatu wilayah

maka diperlukan tolak ukur balita yang dipantau berat badannya, yaitu dengan

melihat cakupan penimbangan atau jumlah balita yang ditimbang dibandingkan

dengan jumlah balita seluruhnya (D/S).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) di Indonesia tahun

2007, balita yang pernah ditimbang di Posyandu dalam 6 bulan terakhir adalah

74,5% serta balita yang memiliki KMS sebesar 65%, kedua angka ini masih

berada dibawah standar nasional yang ditetapkan yaitu (80%). Menurut laporan

tahunan program perbaikan gizi masyarakat Dinkes Provinsi Banten tahun 2002,

menunjukkan bahwa cakupan penimbangan balita di Posyandu sebesar 64,34%,

angka ini masih dibawah target karena adanya penurunan partisipasi dari

masyarakat (Sambas, 2002).

Rendahnya partisipasi masyarakat dalam upaya kesehatan tersebut, salah

satunya dapat dilihat dari pemanfaatan Posyandu oleh keluarga yang mempunyai

anak balita (partisipasi keluarga membawa anak balita ke Posyandu) proporsinya

masih rendah.

Berdasarkan laporan dari Dinkes Tangerang Selatan tahun 2009, angka

cakupan D/S di Tangerang Selatan sekitar 55,99%, dari 10 puskesmas yang

terdapat di Tangerang Selatan angka D/S yang paling rendah terdapat di daerah

Ciputat Timur yaitu 42,05%, artinya angka ini masih jauh dari target yang sudah


24/100

5

ditetapkan Dinkes Tangerang Selatan yaitu 72%, sedangkan angka yang paling

tinggi terdapat di daerah Pondok Aren yaitu 81,70%.

Menurut laporan tahunan Puskesmas Ciputat Timur tahun 2009, angka

cakupan D/S dari 6 kelurahan yang terdapat di Ciputat Timur, yang merupakan

wujud partisipasi ibu yang memiliki anak balita ke Posyandu yang paling rendah

terdapat di daerah Rempoa yaitu 34,24%, artinya angka ini masih jauh dibawah

standar Dinas Kesehatan Tangerang Selatan. Padahal kedatangan mereka ke

Posyandu sangat penting dalam rangka pemantauan pertumbuhan anak melalui

penimbangan bulanan di Posyandu dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat

(KMS), agar dapat mengetahui keadaan kesehatan serta memberikan pelayanan

kesehatan lainnya pada balita. (Depkes RI, 2003).

Banyak faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu ke Posyandu. Hal

ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Sambas (2002), bahwa

tingkat pendidikan dan pekerjaan ibu berhubungan dengan partisipasi ibu ke

Posyandu yaitu ibu yang berpendidikan rendah yang partisipasinya kurang ke

Posyandu sebanyak 50% dan ibu yang berpendidikan tinggi yang partisipasinya

kurang ke Posyandu sekitar 33,6%, sedangkan ibu yang berpendidikan rendah

yang partisipasinya baik ke Posyandu yaitu sekitar 50% dan ibu yang

berpendidikan tinggi yang partisipasinya baik ke Posyandu sekitar 66,4%.

Selanjutnya, ibu yang bekerja yang partisipasinya kurang ke Posyandu sekitar

30,6% dan ibu yang tidak bekerja yang partisipasinya kurang ke Posyandu ada

45,4%, sedangkan ibu yang bekerja yang partisipasinya baik ke Posyandu ada


25/100

6

69,4% dan ibu yang tidak bekerja yang partisipasinya baik ke Posyandu ada

54,6%.

Dalam penelitian Maharsi (2007) ditemukan bahwa pengetahuan juga

berhubungan dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu. Selanjutnya, hasil

penelitian Sambas (2002) juga ditemukan, bahwa kepemilikan KMS berhubungan

dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu, hal ini karena KMS dapat menjadi

motivasi bagi ibu untuk hadir ke Posyandu. Serta masih terdapat beberapa faktor

lagi yang berhubungan dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu, yaitu sikap ibu,

jarak dari rumah ibu ke Posyandu, pendapatan keluarga, perilaku kader, perilaku

petugas kesehatan serta perilaku tokoh masyarakat.

Berdasarkan uraian di atas, menunjukkan bahwa banyak faktor-faktor

yang berhubungan dengan partisipasi ibu ke Posyandu. Oleh karena itu, peneliti

merasa tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “faktor-faktor yang

berhubungan dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa

Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010”.

1.2 Rumusan Masalah

Posyandu adalah salah satu tempat untuk mendeteksi gangguan kesehatan

masyarakat, seperti melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan

balita setiap bulan. Pemantauan pertumbuhan yang dilakukan secara terus

menerus tersebut dapat digunakan untuk melihat adanya gangguan keseimbangan

gizi secara dini. Dengan diketahuinya gangguan gizi tersebut maka tindakan


26/100

7

penanggulangannya dapat dilakukan dengan segera, sehingga keadaan gizi yang

memburuk dapat dicegah.

Angka rata-rata jumlah balita yang ditimbang dibandingkan dengan

jumlah balita seluruhnya (D/S) di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur

masih rendah yaitu 34,24%, artinya angka tersebut masih berada dibawah standar

Dinas Kesehatan Tangerang Selatan yaitu 72%. Hal ini dapat menyebabkan tidak

terpantaunya pertumbuhan dan perkembangan balita, sehingga berisiko

mengalami gizi buruk dan terjadinya gangguan pertumbuhan yang merupakan

salah satu masalah yang serius dalam kesehatan masyarakat.

Berdasarkan masalah tersebut dan belum pernah ada penelitian terhadap

partisipasi ibu balita ke Posyandu di wilayah ini sebelumnya, maka penelitian ini

dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi

ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur Tahun

2010.

1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana gambaran partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan

Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010?

2. Bagaimana gambaran umur ibu balita di Kelurahan Rempoa, Kecamatan

Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010?

3. Bagaimana gambaran pendidikan ibu balita di Kelurahan Rempoa, Kecamatan



27/100

8

4. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu balita tentang Posyandu di

Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010?

5. Bagaimana gambaran sikap ibu balita di Kelurahan Rempoa, Kecamatan


6. Bagaimana gambaran status bekerja ibu balita di Kelurahan Rempoa,

Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010?

7.

Bagaimana gambaran pendapatan keluarga ibu balita di Kelurahan Rempoa,


8. Bagaimana gambaran jarak tempuh ibu balita dari rumah ke Posyandu di


Tahun 2010?

9. Bagaimana gambaran kepemilikan KMS ibu balita di Kelurahan Rempoa,


10. Bagaimana gambaran perilaku kader terhadap kegiatan Posyandu di


Tahun 2010?

11. Bagaimana gambaran perilaku petugas kesehatan terhadap kegiatan Posyandu

di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010?


28/100

9

12. Bagaimana gambaran perilaku tokoh masyarakat terhadap kegiatan Posyandu

di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010?

13. Apakah ada hubungan antara umur ibu balita dengan partisipasinya ke

Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang

Selatan Tahun 2010?

14. Apakah ada hubungan antara pendidikan ibu balita dengan partisipasinya ke


Selatan Tahun 2010?

15. Apakah ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu balita terhadap

Posyandu dengan partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa,


16. Apakah ada hubungan antara sikap ibu balita dengan partisipasinya ke


Selatan Tahun 2010?

17. Apakah ada hubungan antara status bekerja ibu balita dengan partisipasinya

ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan Tahun 2010?

18.

Apakah ada hubungan antara pendapatan keluarga ibu balita dengan

partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur,

Kota Tangerang Selatan Tahun 2010?


29/100

10

19. Apakah ada hubungan antara jarak tempuh ibu balita dari rumah ke Posyandu

dengan partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat

Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010?

20. Apakah ada hubungan antara kepemilikan KMS ibu balita dengan

partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur,


21. Apakah ada hubungan antara perilaku kader dengan partisipasi ibu balita ke


Selatan Tahun 2010?

22. Apakah ada hubungan antara perilaku petugas kesehatan dengan partisipasi

ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur,


23. Apakah ada hubungan antara perilaku tokoh masyarakat dengan partisipasi

ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur,


24. Apakah faktor paling dominan yang berhubungan dengan partisipasi ibu balita

ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan Tahun 2010?


30/100

11

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1

Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu

balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan Tahun 2010.

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Diketahuinya gambaran partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan

Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun

2010.

2. Diketahuinya gambaran umur ibu balita di Kelurahan Rempoa

Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010.

3. Diketahuinya gambaran pendidikan ibu balita di Kelurahan Rempoa


4. Diketahuinya gambaran tingkat pengetahuan ibu balita tentang

Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota


5. Diketahuinya gambaran sikap ibu balita di Kelurahan Rempoa,


6. Diketahuinya gambaran status bekerja ibu balita di Kelurahan Rempoa,



31/100

12

7. Diketahuinya gambaran pendapatan keluarga ibu balita di Kelurahan

Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun

2010.

8. Diketahuinya gambaran jarak tempuh dari rumah ibu balita ke Posyandu

di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang

Selatan Tahun 2010.

9. Diketahuinya gambaran kepemilikan KMS di Kelurahan Rempoa,


10. Diketahuinya gambaran perilaku kader terhadap kegiatan Posyandu di

Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan

Tahun 2010.

11. Diketahuinya gambaran perilaku petugas kesehatan terhadap kegiatan

Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur, Kota


12. Diketahuinya gambaran perilaku tokoh masyarakat terhadap kegiatan



13. Diketahuinya hubungan antara umur ibu balita dengan partisipasinya ke




32/100

13

14. Diketahuinya hubungan antara pendidikan ibu balita dengan

partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat

Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010.

15. Diketahuinya hubungan antara tingkat pengetahuan ibu balita tentang

Posyandu dengan partisipasinya ke Posyandu di Kelurahan Rempoa


16. Diketahuinya hubungan antara sikap ibu balita dengan partisipasinya ke



17. Diketahuinya hubungan antara status bekerja ibu balita dengan



18. Diketahuinya hubungan antara pendapatan keluarga ibu balita dengan



19. Diketahuinya hubungan antara jarak tempuh ke Posyandu dengan

partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan

Ciputat Timur, Kota Tangerang Selatan Tahun 2010.

20.

Diketahuinya hubungan antara kepemilikan KMS ibu balita dengan




33/100

14

21. Diketahuinya hubungan antara perilaku kader dengan partisipasi ibu

balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur,

Kota Tangerang Selatan Tahun 2010.

22. Diketahuinya hubungan antara perilaku petugas kesehatan dengan



23. Diketahuinya hubungan antara perilaku tokoh masyarakat dengan



24. Diketahuinya faktor paling dominan yang berhubungan dengan



1.5

Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi Masyarakat

Untuk para ibu yang memiliki anak balita dapat lebih termotivasi dalam

memahami pentingnya membawa anak balita ke Posyandu dan

melaksanakan kegiatan Posyandu setiap sebulan sekali.

1.5.2

Bagi Puskesmas Ciputat Timur

Memberikan informasi kepada pihak Puskesmas tentang keterkaitan antara

faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan partisipasi ibu balita ke


34/100

15

Posyandu. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai dasar pertimbangan

dalam perencanaan program-program kesehatan terkait dengan Posyandu.

1.5.3 Bagi Penelitian

Untuk menambah wawasan dan pengalaman yang tak ternilai dalam

melakukan penelitian dan sebagai aplikasi ilmu yang telah didapat selama

kuliah serta dapat mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan

partisipasi ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa. Selain itu dapat

dijadikan sebagai bahan penelitian lanjutan oleh peneliti lain dalam topik

yang sama yaitu terkait dengan partisipasi ibu ke Posyandu.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi

ibu balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa, Kecamatan Ciputat Timur, Kota

Tangerang Selatan. Penelitian dilakukan oleh mahasiswa Peminatan Gizi Program

Studi Kesehatan Masyarakat FKIK UIN Syarif Hidayatullah pada bulan April -

November tahun 2010. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif

dengan desain studi cross sectional yang menggunakan kuesioner dan wawancara

kepada ibu yang memiliki balita.

Penelitian ini dilakukan mengingat masih rendahnya partisipasi ibu yang

membawa anaknya ke Posyandu untuk di timbang dibandingkan dengan jumlah

balita seluruhnya di wilayah Rempoa (D/S) yaitu hanya 34,24%, artinya angka

tersebut masih berada dibawah target Dinas Kesehatan Tangerang Selatan (72%).


35/100

16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Partisipasi Masyarakat

2.1.1 Pengertian

Secara umum partisipasi masyarakat merupakan suatu bentuk

keterlibatan secara aktif dari masyarakat dalam segala bidang kehidupan.

Hal ini berkaitan dengan pengertian partisipasi yang dikemukakan dalam

kamus besar Bahasa Indonesia tahun 2005 yang menyatakan partisipasi

sebagai hal turut berperan serta dalam suatu kegiatan (Pusat Bahasa,

Depdiknas 2005).

Menurut Notoatmodjo (2007), partisipasi masyakat adalah ikut

sertanya seluruh anggota masyarakat dalam memecahkan permasalahan-

permasalahan masyarakat tersebut. Partisipasi masyarakat dalam bidang

kesehatan berarti keikutsertaan seluruh anggota masyarakat dalam

memecahkan masalah kesehatan yang mereka hadapi sendiri baik masalah

keluarga ataupun masyarakat itu sendiri.

Partisipasi masyarakat umumnya dipandang sebagai suatu bentuk

perilaku. Salah satu bentuk perilaku kesehatan adalah partisipasi ibu balita

dalam program Posyandu, yang diwujudkan dengan membawa anak

mereka untuk ditimbang berat badannya ke Posyandu secara teratur setiap


36/100

17

bulan, karena perilaku keluarga sadar gizi (keluarga yang mampu

mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap anggotanya) salah

satunya dapat dilihat dari indikator menimbang berat badan balita secara

teratur ke Posyandu. Penimbangan balita dikatakan baik apabila minimal

ada empat kali anak balita ditimbang ke Posyandu secara berturut-turut

dalam enam bulan dan dikatakan tidak baik apabila kurang dari empat kali

secara berturut-turut ke Posyandu dalam enam bulan (Depkes RI, 2007).

Posyandu adalah wadah yang paling tepat untuk peran serta

masyarakat tersebut, karena dengan adanya peran serta dari masyarakat

secara teratur dan berkesinambungan maka akan terciptanya kesehatan

yang optimal bagi masyarakat. Posyandu dapat dikatakan sebagai sarana

partisipasi atau peran serta masyarakat dalam usaha peningkatan

kesehatan masyarakat (Sembiring, 2004).

Didalam partisipasi, setiap anggota masyarakat dituntut suatu

kontribusi dan sumbangan. Kontribusi tersebut bukan hanya terbatas pada

dana dan finansial saja, tetapi dapat berbentuk daya (tenaga), dan ide

(pemikiran). Dalam hal ini dapat diwujudkan didalam 4 M, yakni

manpower (tenaga), money (uang), material (benda-benda lain seperti

kayu, bambu, beras, batu dan sebagainya), mind (idea atau gagasan)

(Notoatmodjo, 2007).

Mengingat pentingnya partisipasi masyarakat atau peran serta

masyarakat sehingga diatur dalam UU nomor 36 2009 Bab XVI,


37/100

18

dicantumkan tentang peran serta masyarakat dan salah satu pasalnya yaitu

pasal 174 ayat (1) yang menyatakan bahwa masyarakat memiliki

kesempatan untuk berperan serta dalam rangka membantu mempercepat

pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, artinya

peran serta masyarakat atau partisipasi masyarakat khususnya dalam

pembangunan dilindungi oleh undang-undang.

2.1.2 Dasar-Dasar Filosofi Partisipasi Masyarakat

Dalam hubungannya dengan fasilitas dan tenaga kesehatan,

partisipasi masyarakat dapat diarahkan untuk mencukupi kelangkaan

tersebut. Dengan kata lain, partisipasi masyarakat dapat menciptakan

fasilitas dan tenaga kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diciptakan

dengan adanya partisipasi masyarakat didasarkan kepada idealisme

(Notoatmodjo, 2007):

1) Community felt need

Apabila pelayanan itu diciptakan oleh masyarakat sendiri, ini berarti

bahwa masyarakat itu memerlukan pelayanan tersebut. Sehingga

adanya pelayanan kesehatan bukan karena diturunkan dari atas, yang

belum dirasakan perlunya, tetapi tumbuh dari bawah yang diperlukan

masyarakat dan untuk masyarakat.

2) Organisasi pelayanan kesehatan masyarakat yang berdasarkan

partisipasi masyarakat adalah salah satu bentuk pengorganisasian


38/100

19

masyarakat. Hal ini berarti bahwa fasilitas pelayanan kesehatan itu

timbul dari masyarakat sendiri.

3) Pelayanan kesehatan tersebut akan dikerjakan oleh masyarakat sendiri.

Artinya tenaganya dan penyelenggaraannya akan ditangani oleh

anggota masyarakat itu sendiri yang dasarnya sukarela.

Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa filosofi partisipasi

masyarakat dalam pelayanan kesehatan masyarakat adalah terciptanya

suatu pelayanan untuk masyarakat, dari masyarakat dan oleh masyarakat.

2.1.3 Tahap-Tahap Partisipasi

Banyak cara yang dapat dilakukan untuk mengajak atau

menumbuhkan partisipasi masyarakat, yaitu dengan dua cara


1)

Partisipasi dengan paksaan

Artinya memaksa masyarakat untuk kontribusi dalam suatu program,

baik melalui perundang-undangan, peraturan-peraturan maupun

dengan perintah lisan saja. Cara ini akan lebih cepat hasilnya dan

mudah. Tetapi masyarakat akan takut, merasa dipaksa dan kaget

karena dasarnya bukan kesadaran tetapi ketakutan. Akibatnya

masyarakat tidak akan mempunyai rasa memiliki terhadap program.


39/100

20

2) Partisipasi dengan persuasi dan edukasi

Yakni suatu partisipasi yang didasari pada kesadaran, sukar

ditumbuhkan dan akan memakan waktu yang lama. Tetapi bila

tercapai hasilnya akan mempunyai rasa memiliki dan rasa memelihara.

Partisipasi ini dimulai dengan penerangan, pendidikan dan sebagainya,

baik secara langsung maupun tidak langsung.

2.2

Posyandu

2.2.1 Konsep Dasar Posyandu

Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan

bersumber daya masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan

dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan

pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan

memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh

pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian

ibu dan bayi (Depkes RI, 2006).

UKBM adalah wahana pemberdayaan masyarakat, yang dibentuk

atas dasar kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari, untuk dan bersama

masyarakat, dengan bimbingan dari petugas puskesmas, lintas sektor dan

lembaga terkait lainnya (Depkes RI, 2006).

Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitasi yang

bersifat non-instruktif, guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan


40/100

21

masyarakat, agar mampu mengidentifikasi masalah yang dihadapi, potensi

yang dimiliki, merencanakan dan melakukan pemecahannya dengan

memanfaatkan potensi setempat (Depkes RI, 2006).

2.2.2 Tujuan Penyelenggara Posyandu

Posyandu diselenggarakan dengan tujuan sebagai berikut

(Sembiring, 2004):

1. Mempercepat penurunan angka kematian bayi, anak balita dan angka

kelahiran.

2. Mempercepat penerimaan Norma Keluarga Kecil Bahagia dan

Sejahtera (NKKBS), sebagai salah satu upaya mewujudkan derajat

kesehatan masyarakat yang optimal yang merupakan salah satu unsur

kesejahteraan umum dari tujuan nasional.

3.

Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan

kegiatan kesehatan dan kegiatan-kegiatan lain yang menunjang sesuai

dengan kebutuhan.

2.2.3 Sasaran Posyandu

Posyandu merupakan program pemerintah dibidang kesehatan,

sehingga semua anggota masyarakat dapat memanfaatkan Pos Pelayanan

Terpadu (Posyandu) terutama (Depkes RI, 2006) :

a. Bayi (dibawah satu tahun)

b. Balita (dibawah lima tahun)


41/100

22

c. Ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas dan ibu menyusui

d. Pasangan Usia Subur (PUS)

Program Posyandu ini ditujukan untuk memperbaiki kualitas

pertumbuhan dan kesehatan anak dan Ibu.

2.2.4 Penyelenggaraan Posyandu

Kegiatan rutin Posyandu diselenggarakan dan diminati oleh kader

Posyandu dengan bimbingan teknis dari Puskesmas dan sektor terkait,

jumlah minimal kader untuk setiap Posyandu adalah 5 orang, jumlah ini

sesuai dengan jumlah kegiatan utama yang dilaksanakan oleh Posyandu,

yakni yang mengacu pada pada sistem 5 meja (Depkes RI, 2006).

Yang bertindak sebagai pelaksanaan Posyandu adalah kader, kader

Posyandu dipilih oleh pengurus dari anggota masyarakat yang tersedia,

mampu dan memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan Posyandu.

2.2.5 Kegiatan Posyandu

Menurut Depkes RI (2006), kegiatan Posyandu terdiri dari

kegiatan utama dan kegiatan pengembangan/pilihan. Kegiatan utama

Posyandu dapat dilihat sebagai berikut :

1.

Kegiatan Ibu dan Anak (KIA)

a. Ibu Hamil

Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu hamil mencakup :


42/100

23

a) Penimbangan berat badan dan pemberian tablet besi yang

dilakukan kader kesehatan.

b) Untuk lebih meningkatkan kesehatan ibu hamil, perlu

diselenggarakan kelompok ibu hamil pada setiap hari buka

Posyandu atau pada hari lain sesuai dengan kesepakatan.

b. Ibu Nifas dan Menyusui

Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu nifas dan menyusui

mencakup yaitu: penyuluhan kesehatan meliputi (KB, ASI, dan gizi,

ibu nifas, perawatan kebersihan jalan lahir), pemberian viatamin A

dan tablet besi, perawatan payudara dan senam ibu nifas.

c. Bayi dan Anak Balita

Pelayanan Posyandu untuk balita harus dilaksanakan secara

menyenangkan dan memacu kreatifitas tumbuh kembang anak. Jika

ruang pelayanan memadai, pada waktu menunggu giliran pelayanan,

anak balita sebaiknya tidak digendong melainkan dilepas bermain

sesama balita dengan pengawasan orang tua dibawah bimbingan

kader. Oleh karena itu, perlu disediakan sarana permainan yang

sesuai dengan umur balita. Jenis pelayanan yang diselenggarakan

Posyandu untuk balita mencakup :

a) Penimbangan berat badan

b) Penentuan status pertumbuhan

c) Penyuluhan


43/100

24

d) Jika ada tenaga kesehatan puskesmas dilakukan pemeriksaan

kesehatan, imunisasi, dan deteksi dini tumbuh kembang. Apabila

ditemukan kelainan segera dirujuk ke puskesmas.

2. Keluarga Berencana (KB)

Pelayanan KB di Posyandu yang dapat diselenggarakan oleh kader

adalah pemberian kondom dan pemberian pil ulangan.

3. Imunisasi

Pelayanan imunisasi di Posyandu hanya dilaksanakan apabila ada

petugas puskesmas. Jenis imunisasi yang diberikan disesuaikan dengan

program, baik terhadap bayi dan balita maupun terhadap ibu hamil.

4. Gizi

Pelayanan gizi di Posyandu dilakukan oleh kader. Sasaranya adalah

bayi, balita, ibu hamil dan WUS. Jenis pelayanan yang diberikan

meliputi penimbangan berat badan, deteksi dini gangguan

pertumbuhan, penyuluhan gizi, pemberian IMT, pemberian vitamin A

dan pemberian sirup Fe.

5. Pencegahan dan Penanggulangan diare

Pencegahan diare di Posyandu dilakukan dengan penyuluhan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Sedangkan penanggulangan diare

dapat dengan memberikan penyuluhan, pemberian larutan gula garam

yang dapat dibuat sendiri oleh masyarakat atau pemberian Oralit yang

disediakan.


44/100

25

Beberapa kegiatan pengembangan/tambahan Posyandu yang telah

diselenggarakan antara lain ;

a) Bina Keluarga Balita (BKG)

b) Kelompok Peminat Kesehatan Ibu dan Anak (KP-KIA)

c) Penemuan dini dan pengamatan penyakit potensial Kejadian Luar Biasa

(KLB), misalnya: ISPA, DBD, gizi buruk, polio, campak, difteri,

pertusis, tatanus neonatorum.

d)

Pengembangan Anak Usia Dini (PAUD)

e) Usaha Kesehatan Gizi Masyarakat Desa (UKGMD)

f) Penyediaan Air Bersih dan Penyehatan Lingkungan Pemukiman (PAB-

PLP)

g) Program diversifikasi tanaman pangan dan pemanfaatan pekarangan,

melalui Tanaman Obat Keluarga (TOGA)

h) Desa siaga

i) Pos Malaria Desa (Posmaldes)

j) Kegiatan ekonomi produktif, seperti: Usaha Peningkatan Pendapatan

Keluarga (UP2K), usaha simpan pinjam

k) Tabungan Ibu Bersalin (Tabulin), Tabungan Masyarakat (Tabumas)

2.2.6 Cakupan Penimbangan Balita

Dalam pelaksanaan Posyandu terdapat dua hal penting yang

menjadi sasaran. Pertama adalah perilaku masyarakat untuk membawakan


45/100

26

anaknya ke Posyandu dan yang kedua adalah perhatian daerah termasuk

perangkat desa. Dengan demikian perilaku antara warga masyarakat

merupakan hasil langsung dari pelaksanaan Posyandu. Ukuran perilaku

masyarakat ini dapat dilihat dari hasil cakupan, yang salah satunya adalah

cakupan penimbangan balita (Mamdy, 1989 dalam Juarsa tahun 2004).

Pencapaian hasil kegiatan di Posyandu dapat dilihat melalui balok

SKDN (S = jumlah anak balita yang ada di wilayah kerja Posyandu

tertentu, K = jumlah anak balita yang memiliki KMS, D = jumlah anak

balita yang datang ditimbang berat badannya, N = jumlah anak balita yang

menunjukkan kenaikan berat badannya). Cakupan penimbangan balita

(D/S) adalah jumlah balita yang datang untuk ditimbang (D) dibandingkan

dengan jumlah balita yang ada di wilayah kerja Posyandu pada periode

waktu yang sama (S). Cakupan penimbangan balita (D/S) merupakan

indikator yang digunakan untuk menilai tingkat partisipasi masyarakat

dalam upaya memanfaatkan Posyandu sebagai sarana pemeliharaan

kesehatan, khususnya anak balita (Depkes RI, 1996 dalam Juarsa, 2004).

2.2.7 Perkembangan Posyandu

Perkembangan masing-masing Posyandu tidak sama. Dengan

demikian pembinaan yang dilakukan untuk masing-masing Posyandu juga

berbeda. Posyandu dibedakan menjadi 5 tingkatan (Depkes RI, 2006 dan

Majalah Gemari Edisi 62, 2006) yaitu:


46/100


47/100

28

ada program tambahan Dana Sehat dan telah menjangkau lebih dari

50% Kepala Keluarga (KK).

5) Posyandu Plus

Merupakan kegiatan terkait pembangunan manusia. Karena

menyangkut manusia berarti terkait pula dengan masalah potensi

sumber daya manusia (SDM). Posyandu ini tidak hanya sebagai tempat

perawatan kesehatan, tetapi juga menjadi sarana pengembangan

kecerdasan bagi anak.

2.3 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik

yang dapat diamati maupun yang tidak dapat diamati, yang berkaitan dengan

pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan ini mencakup

mencegah atau melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan lain,

meningkatkan kesehatan dan mencari penyembuhan apabila sakit atau terkena

masalah kesehatan (Notoatmodjo, 2005). Salah satu bentuk perilaku kesehatan

disini adalah partisipasi ibu balita dalam program Posyandu, yang diwujudkan

dengan membawa anak balita mereka untuk ditimbang berat badannya ke

Posyandu secara teratur setiap bulan.

Perilaku manusia adalah sangat kompleks, dilihat dari berbagai sudut

pandang. Perilaku seseorang atau subjek dipengaruhi atau ditentukan oleh faktor-

faktor baik dari dalam maupun dari luar subjek. (Notoatmodjo, 2005).


48/100

29

Menurut teori Lawrence Green (1980) yang dikutip dalam Notoatmodjo

(2005), dalam mendiagnosa perilaku kesehatan seseorang dipengaruhi oleh tiga

faktor utama, yaitu:

1. Faktor predisposisi ( predisposing faktors)

Faktor yang mendahului terhadap perilaku yang menjadi dasar atau

motivasi perilaku, juga sebagai faktor yang mempermudah terjadinya

perilaku seseorang antara lain: pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan,

nila-nilai, budaya dan lain-lain berkenaan dengan motivasi seseorang atau

kelompok untuk bertindak. Misalnya, seorang ibu mau membawa anaknya ke

Posyandu, karena tahu bahwa di Posyandu anaknya akan dilakukan

penimbangan anak untuk mengetahui pertumbuhannya. Tanpa adanya

pengetahuan ini, ibu tersebut mungkin tidak akan membawa anaknya ke

Posyandu.

Dalam arti umum, dapat dikatakan faktor predisposisi sebagai

preferensi (pribadi) yang dibawa seseorang atau kelompok kedalam suatu

pengalaman belajar. Preferensi ini mungkin mendukung atau menghambat

perilaku sehat, dan dalam setiap kasus faktor ini mempunyai pengaruh.

Meskipun berbagai faktor demografis seperti umur, jenis kelamin, juga

sangat penting sebagai faktor predisposisi.

2. Faktor Pemungkin ( Enabling faktors)

Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas

(yang memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat).


49/100

30

Pengetahuan dan sikap saja tidak menjamin terjadinya perilaku, maka masih

diperlukan sarana atau fasilitas untuk memungkinkan atau mendukung

perilaku tersebut. Dari segi kesehatan masyarakat, agar masyarakat

mempunyai perilaku sehat harus terakses (terjangkau) sarana dan prasarana

atau fasilitas pelayanan kesehatan. Misalnya seorang ibu mau membawa

anaknya ke Posyandu tidak hanya karena ia tahu dan sadar akan manfaat

melainkan juga ibu tersebut dapat dengan mudah memperoleh sarana dan

fasilitas, misalnya KMS dan gedung Posyandu. Fasilitas ini hakikatnya

mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka

faktor-faktor ini disebut faktor pendukung atau faktor pemungkin.

3. Faktor Penguat ( Reinforcing faktors)

Untuk berperilaku sehat, terkadang masyarakat tidak hanya

memerlukan pengetahuan dan sikap positif serta dukungan fasilitas saja,

melainkan juga diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para petugas terlebih

lagi petugas kesehatan, kader dan tokoh masyarakat. Faktor penguat adalah

faktor yang medorong atau memperkuat terjadinya perilaku, juga sebagai

faktor yang menentukan apakah tindakan kesehatan memperoleh dukungan

atau tidak. Faktor yang termasuk disini yaitu faktor sikap dan perilaku para

petugas termasuk petugas kesehatan, kader dan tokoh masyarakat.

Disamping itu undang-undang, peraturan-peraturan, baik dari pusat maupun

pemerintah daerah, yang terkait dengan kesehatan juga diperlukan untuk

memperkuat perilaku masyarakat tersebut.


50/100

31

Selanjutnya, tim kerja kesehatan dari WHO merumuskan determinan

perilaku ini sangat sederhana. Mereka mengatakan bahwa mengapa seseorang

berperilaku, karena adanya beberapa alasan pokok (determinan) yaitu


1. Pemikiran dan perasaan

Hasil pemikiran-pemikiran dan perasaan-perasaan seseorang, atau lebih tepat

diartikan pertimbangan-pertimbangan pribadi terhadap objek atau stimulus,

merupakan modal awal untuk bertindak atau berperilaku. Misalnya,

seseorang ibu akan membawa anaknya ke Puskesmas untuk memperoleh

imunisasi, akan didasarkan pertimbangan untung ruginya, manfaatnya, dan

sumber daya atau uang yang tersedia dan sebagainya.

2. Adanya acuan atau referensi dari seseorang atau pribadi yang dipercayai

( personal references), yang pada umumnya adalah para tokoh masyarakat

setempat.

3. Sumber daya yang tersedia merupakan pendukung untuk terjadinya perilaku

seseorang atau masyarakat. Kalau dibandingkan dengan teori Green, sumber

daya ini adalah sama dengan faktor enabling (sarana dan prasarana atau

fasilitas).

4.

Sosio budaya setempat biasanya sangat berpengaruh terhadap terbentuknya

perilaku seseorang. Telah diuraikan terdahulu bahwa faktor sosio budaya

merupakan faktor eksternal untuk terbentuknya perilaku seseorang. Hal ini

dapat dilihat dari perilaku tiap-tiap etnis di Indonesia yang berbeda-beda


51/100

32

karena memang masing-masing etnis mempunyai budaya yang berbeda yang

khas.

2.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita ke

Posyandu

2.4.1 Umur Ibu

Menurut Pusat Bahasa, Depdiknas 2005, umur adalah lama waktu

hidup atau ada (sejak dilahirkan atau diadakan).

Umur berpengaruh terhadap terbentuknya kemampuan, karena

kemampuan yang dimiliki oleh seseorang dapat diperoleh melalui

pengalaman sehari-hari selain faktor pendidikannya (Budiyanto, 2000

dalam Ningsih, 2008). Orang tua muda terutama ibu, cenderung kurang

memiliki pengetahuan dan pengalaman dalam mengasuh anak sehingga

umumnya mereka mengasuh anak hanya berdasarkan pengalaman orang

tuanya terdahulu. Selain itu, faktor usia yang muda juga cenderung

menjadikan ibu untuk mendahulukan kepentingan sendiri daripada

kepentingan anaknya sehingga kuantitas dan kualitas pengasuhan kurang

terpenuhi (Hurlock, 1999 dalam Gabriel, 2008).

Sunyoto (1991) dalam Arinta (2010) mengatakan adanya

pengalaman bahwa seseorang yang sudah lanjut usia maka penerimaan

terhadap hal baru semakin rendah. Hal ini karena orang yang termasuk

dalam golongan tua memiliki kecenderungan selalu bertahan dengan nilai-


52/100

33

nilai lama sehingga diperkirakan sulit menerima hal-hal yang sifatnya

baru.

Berdasarkan hasil Susenas (1986) dalam Alibbirwin (2001)

menunjukkan adanya hubungan bermakna antara ibu dengan status gizi

balita. Dari hasil Susenas ini diketahui bahwa balita yang ibunya berumur

20-29 tahun adalah balita yang berstatus gizi baik.

2.4.2

Pendidikan Ibu

Pendidikan adalah suatu proses penyampaian bahan/materi

pendidikan oleh pendidik kepada sasaran pendidikan (anak didik) guna

mencapai perubahan tingkat lalu (Notoatmodjo, 1993 dalam Arinta,

2010).

Tingkat pendidikan seseorang dapat dilihat berdasarkan lamanya

atau jenis pendidikan yang dialami seseorang (Khomsan et al , 2007).

Pendidikan dapat berfungsi sebagai dasar seseorang untuk berperilaku

sesuai dengan tingkatan dan jenis pendidikan yang diikutinya. Pendidikan

orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam tumbuh

kembang anak, karena dengan pendidikan yang baik orang tua dapat

menerima segala informasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan

anak yang baik, bagaimana menjaga kesehatan anaknya, pendidikannya

dan sebagainya (Soetjiningsih (1995) dalam Khalimah (2007).


53/100

34

Begitu juga, Gunarsa dan Gunarsa (1995) mengatakan bahwa

tingkat pendidikan mempengaruhi penerimaan seseorang terhadap suatu

hal baru. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan memudahkan

seseorang dalam menyerap informasi dan mengimplementasikannya

dalam kehidupan sehari-hari, termasuk dalam hal kesehatan dan gizi.

Terkait dengan hal ini, pendidikan ibu sangat erat kaitannya dengan

kesehatan anak. Hal ini dikarenakan, ibu adalah pendidik pertama bagi

anaknya dan sekaligus menjadi pengasuh utama bagi anak. Oleh karena

itu, seseorang ibu hendaknya dibekali dengan berbagai pengetahuan dan

keterampilan dalam merawat anak, terutama dalam masalah tumbuh

kembang anak. Tingkat pendidikan ini juga mempengaruhi terjadinya

perubahan sikap dan perilaku hidup sehat. Tingkat pendidikan, khususnya

tingkat pendidikan wanita mempengaruhi derajat kesehatan (Atmarita dan

Fallah, 2004).

Menurut Phenix dalam Harianto (1992) bahwa pendidikan adalah

suatu proses di mana manusia membina perkembangan manusia lain

secara sadar dan berencana. Sebagaimana di kemukakan oleh Spencer

1859 dalam Harianto (1992), orang tua yang berpendidikan rendah akan

sulit beradaptasi dengan situasi dan kondisi dari kegiatan yang

dilaksanakan sehingga dapat mempengaruhi dalam kegiatan pelaksanaan

Posyandu. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Harianto (1992) yang


54/100

35

menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pendidikan

responden dengan partisipasi masyarakat (D/S).

2.4.3 Tingkat Pengetahuan Ibu

Menurut Engel, Blakcwell dan Miniard (1995) dalam Khomsan et

al (2009), pengetahuan adalah informasi yang disimpan dalam ingatan dan

menjadi penentu utama perilaku seseorang. Selanjutnya Winkel (1984)

dalam Khomsan mengemukakan bahwa tingkat pengetahuan seseorang

dapat dipengaruhi oleh kemampuan intelektualnya. Tingkat pengetahuan

akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang karena

berhubungan dengan daya nalar, pengalaman dan kejelasan konsep

mengenai objek tertentu, karena dari pengalaman dan penelitian ternyata

perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada

perilaku tidak didasari oleh pengetahuan. Cahyaningsih (1999) dalam

Khomsan et al (2007) juga mengatakan bahwa seseorang dengan

pendidikan relatif tinggi cenderung memiliki pengetahuan yang lebih baik

dibandingkan dengan yang berpendidikan lebih rendah.

Pengetahuan gizi adalah segala bentuk informasi yang berkaitan

dengan pangan dan gizi. Seseorang dapat memperoleh pengetahuan gizi

melalui berbagai sumber seperti buku-buku pustaka, majalah, televise,

radio, surat kabar dan orang lain (suami, teman, tetangga, ahli gizi, dokter


55/100

36

dan lain-lain) (Khomsan et al , 2009). Dalam penelitian Maharsi (2007),

pengetahuan ibu berhubungan dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

untuk terbentuknya tindakan seseorang. Penelitian Rogers (1974) dalam

Notoatmodjo (2003) disebutkan bahwa sebelum orang mengadopsi

perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses

yang berurutan, yaitu:

1.

Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini

sikap subjek sudah mulai timbul.

3. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus

tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik

lagi.

4. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan

apa yang dikehendaki oleh stimulus.

5. Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

Namun demikian dari penelitian selanjutnya Rogers

menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-

tahap tersebut diatas. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi

perilaku melalui proses seperti ini, dimana didasari oleh pengetahuan,


56/100

37

kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bersifat

langgeng. Sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan

dan kesadaran tidak berlangsung lama.

2.4.4 Sikap Ibu

Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup terhadap

suatu stimulus atau objek. Sikap belum merupakan suatu perbuatan

(action), tetapi dari sikap dapat diramalkan perbuatannya. Sikap

merupakan kecenderungan yang berasal dari dalam diri individu untuk

berkelakuan dengan pola-pola tertentu, terhadap suatu objek akibat

pendirian dan perasaan terhadap objek tersebut (Koentjaraningrat (1983)

dalam Maulana (2009).

Sikap tidak dibawa seseorang semenjak lahir tapi mengalami

proses dan dipengaruhi lingkungan. Oleh karena itu, lingkungan

mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan dan perubahan sikap. Hal

ini sesuai dengan pernyataan Madihah (2002) bahwa sikap lebih banyak

diperoleh dari belajar daripada proses pematangan.

Sikap tidak sama dengan perilaku dan perilaku tidak selalu

mencerminkan sikap seseorang. Individu sering kali memperlihatkan

tindakan bertentangan dengan sikapnya (Sarwono, 1997 dalam Maulana,

2009). Akan tetapi, sikap dapat menimbulkan pola-pola cara berfikir

tertentu dalam masyarakat dan sebaliknya, pola-pola cara berfikir ini


57/100

38

mempengaruhi tindakan dan kelakuan masyarakat, baik dalam kehidupan

sehari-hari maupun dalam hal membuat keputusan yang penting dalam

hidup (Koentjaraningrat, 1983 dalam Maulana, 2009).

Sikap terbentuk karena ada faktor pengalaman pribadi, pengaruh

orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa,

lembaga pendidikan dan lembaga agama, serta pengaruh faktor emosional

(Azwar, 2003). Hal ini sesuai dengan pendapat Sarwono (1997) dalam

Maulana (2009) bahwa sikap seseorang dapat berubah dengan

diperolehnya tambahan informasi tentang objek tertentu, melalui persuasi

serta tekanan dari kelompok sosialnya. Sikap dapat terbentuk dari adanya

interaksi sosial yang dialami individu. Interaksi disini tidak hanya berupa

kontak sosial dan hubungan antarpribadi sebagai anggota kelompok sosial,

tetapi meliputi juga hubungan dengan lingkungan fisik maupun

lingkungan psikologis serta dapat berubah jika ada pengalaman luar biasa.

Menurut Pranadji (1988) perubahan sikap dan kepercayaan dapat

dipengaruhi oleh adanya suatu pendidikan, baik formal maupun informal.

Salah satu cara untuk dapat mengukur atau menilai sikap

seseorang dapat menggunakan skala atau kuesioner. Skala penilaian sikap

mengandung serangkaian pertanyaan tentang permasalahan tertentu.

Responden yang akan mengisi diharapkan menentukan sikap setuju

terhadap pertanyaan tertentu. Skala pengukuran sikap oleh Likert dibuat

dengan pilihan jawaban sangat setuju terhadap sesuatu pertanyaan, setuju,


58/100

39

tidak setuju dan sangat tidak setuju (Sarlito (2000) dalam Khalimah

(2007). Dalam penelitian Maharsi (2007) menyebutkan bahwa terdapat

hubungan antara sikap ibu dengan partisipasi ibu balita ke Posyandu.

2.4.5 Status Bekerja Ibu

Menurut Pandji Anoraga (1998) dalam Khalimah (2007), kerja

merupakan sesuatu yang dibutuhkan oleh manusia. Kebutuhan itu bisa

bermacam-macam, berkembang dan berubah, bahkan seringkali tidak

disadari oleh pelakunya. Seseorang bekerja karena ada sesuatu yang

hendak dicapainya dan orang berharap bahwa aktivitas kerja yang

dilakukannya akan membawanya kepada sesuatu keadaan yang lebih

memuaskan dari pada keadaan sebelumnya.

Suatu jenis pekerjaan dari seseorang akan memberikan

pengalaman belajar terhadap yang bersangkutan baik yang menyenangkan

maupun yang tidak menyenangkan, baik secara financial maupun

psikologis. Peristiwa yang manis maupun yang pahit itu akan berperan

terhadap perilaku seseorang. Kejadian seperti itu adalah suatu kenyataan

bahwa ada korelasi yang penting antara jenis-jenis pekerjaan yang

dilakukan dengan berbagai tekanan psikologis didalamnya (Siagian,1983

dalam Hasan, 2005).

Pekerjaan memiliki hubungan dengan pendidikan dan pendapatan

serta berperan penting dalam kehidupan sosial ekonomi dan memiliki


59/100

40

keterkaitan dengan faktor lain seperti kesehatan (Sukarni, 1994 dalam

Gabriel, 2008). Hal ini sesuai menurut Khomsan et al (2007) bahwa

pekerjaan termasuk ke dalam salah satu sumber pendapatan dalam

keluarga. Dengan adanya pekerjaan tetap dalam suatu keluarga, maka

keluarga tersebut relatif terjamin pendapatannya setiap bulan. Jika

keluarga tidak memiliki pekerjaan tetap, maka pendapatan keluarga setiap

bulannya juga tidak dapat dipastikan.

Seseorang yang mempunyai pekerjaan dengan waktu yang cukup

padat akan mempengaruhi ketidak hadiran dalam pelaksanaan Posyandu.

Pada umumnya orang tua tidak mempunyai waktu luang, sehingga

semakin tinggi aktivitas pekerjaan orang tua semakin sulit datang ke

Posyandu. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Sambas (2002) yang

menyatakan bahwa ibu balita yang tidak bekerja berpeluang baik untuk

berkunjung ke Posyandu dibandingkan dengan ibu yang bekerja. Hasil

penelitian kualitatif di Kota Denpasar yang dilakukan Widiastuti juga

ditemukan bahwa ibu yang bekerja menyebabkan tidak membawa

anaknya ke Posyandu untuk ditimbang.

2.4.6 Pendapatan Keluarga

Pendapatan keluarga/rumah tangga adalah harta yang diterima oleh

sebuah rumah tangga sebagai hasil dari seluruh usaha semua warganya

(Depdiknas, 2005). Pendapatan keluarga juga merupakan seluruh


60/100

41

penghasilan/penerimaan anggota keluarga yang diperoleh baik berupa

gaji, upah, pendapatan dari usaha rumah tangga, pendapatan lainnya

maupun pendapatan transfer (sisa antara penerimaan dan

sumbangan/kiriman dan pemberian sumbangan.kiriman) (BPS, 1987

dalam Tuti, 1989).

Menurut BPS yang dimaksud dengan anggota keluarga adalah

semua orang yang biasanya bertempat tinggal dalam satu rumah tangga.

Anggota keluarga yang bepergian selama enam bulan atau lebih atau yang

bepergian dengan tujuan pindah atau meninggalkan rumah enam bulan

atau lebih tidak termasuk anggota keluarga. Tamu yang telah tinggal

kurang dari 6 bulan tetapi bermaksud tinggal 6 bulan atau lebih dianggap

anggota rumah tangga.

Pendapatan yang lebih tinggi akan memberikan kemungkinan yang

lebih besar bagi seseorang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

skripsi posyandu

Documents