sindromatologi demam eus

7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..

1/21

SINDROMATOLOGI

DEMAMPembimbing :

dr. Adjunias Maifa, Sp. PD

Oleh :

DM Eustakia Y. Ega Pena, S. Ked

AK!LTAS KEDOKTERAN !NI"ERSITAS N!SA#ENDANA K!PANGSM ILM! PENYAKIT DALAMRS!D PRO. $. %. &O'ANNES K!PANG

()*+


2/21

DEINISI

Demam

Peningkatan suhu tubuhakibat infeksi atau

peradangan sebagai responterhadap masuknya

mikroba, mengeluarkan

suatu bahan kimia yangdikenal sebagai pirogen

endogen pada pusattermoregulasi hipotalamus

Normal : 36,5 37,20

!ubnormal : " 360

#iperpireksia : $ %&,20

#ipotermia : " 350


3/21

Produksi mikroba, toksin mikroba, Endotoksin bakteri gram negatif Enterotoksinbakteri gram positif (stalokokus aureus,streptokokus grup A & !

Eksogen

Sitokin pirogenik "#$%, %', "#$, "#$), "#$%%, "*+$, *+$, *+$ ' Proses in-amasi, trauma, nekrosis jaringan,kompleks Ag$Ab produksi "#$%, *+$ , dan atau"#$

Endogen

ETIOLOGI


4/21

Patomekanisme Demam

infeksi, toksin mikroba, mediatorinflamasi, reaksi imunologis

'onosit, makrofag, leukosit,

Pirogen sitokin ()*&, ()*6, +N, (N

!irkulasi

+oksin mikroba

!ilik -'P

P./2

-sam -rakhidonat

/ndotel hipotalamus

emam

1onserasi panas,

produksi panas

Peningkatan set pointtermostat


5/21

emam septik : suhu badan

berangsur naik ke tingkat yangtinggi sekali pada malam hari danturun kembali ke tingkat di atasnormal pada pagi hari, sering

disertai keluhan menggigil danberkeringat ontoh pada +4

berat

emam remiten : suhu badan

dapat turun setiap hari tetapi tidakpernah menapai suhu badannormal, perbedaan suhu yang

mungkin teraat dapat menapaidua deraat dan tidak sebesar

perbedaan suhu yang diatat padademam septik ontoh sepsis,demam tifoid stadium lanut

Demam intermiten : suu

badan turun ke tingkat/ang normal selamabeberapa jam dalam satuari. ila demam sepertiini dua ari sekali disebuttersiana dan bila terjaditiap 0 ari sekali disebutkuartana 1onto malaria

Tie dan Ka-akte-istikDea


6/21

emam kontinyu : demam

terus menerus tanpamenapai suhu normal,ariasi suhu sepanang hari

tidak lebih dari & deraatontoh pada + 'iliaris,

pneumonia lobaris, demamtifoid permulaan

emam siklik : pada tipedemam siklik teradi

kenaikan suhu badanselama beberapa hari yang

diikuti periode bebasdemam untuk beberapa hariyang kemudian diikuti oleh

kenaikan suhu seperti

semula

emam belum terdiagnosis(fever unknown origin : suatukeadaan dimana seorang pasien

mengalami demam terusmenerus selama 3 minggudengan suhu badan di atas

38,30 dan tetap belumditemukan penyebabnya

9alaupun sudah diteliti selama& minggu seara intensif

dengan menggunakan sarana

laboratorium dan penunangmedis lainnya

Lan/utan0..


7/21

&Pendinginan /ksternale;ternalooling

Men/eka (sponging! dengan airangat kuku (23$0451!

6ompres air angat

6ombinasi men/eka air angat danpemberian antipiretikdipertimbangkan jika demam 7 4551

Tatalaksana Dea


8/21

Lan/utan0..

2 -ntipiretik

ujuan : menurunkan pusat pengatur suu diipotalamus se1ara difusi dari plasma ke susunan sarafpusat.

Mengambat e8im siklooksigenase, en8im /ang

berperan pada sintesis prostaglandin

Menurunkan P9E2 pada pusat termoregulasi


9/21

3 -ntibiotik

ipertimbangkan diberikan ika : a adanyageala lokal yang disebabkan oleh bakteri banak demam tanpa geala lokal dengan hasillaboratorium darah dan urine abnormal

Lan/utan0.


10/21

eberapa penyakit

penyebab demam


11/21

Penyakit infeksi akutdengan demam yang

disebabkan oleh

salmonella typhii

'asa inkubasi 2*60 hari

demam < 5*7 hari,demam bersifat makin

naik tiap hari step

ladder

'inggu pertama : emamkalau sore

meningkat,nyeri kepala,nyeri otot,anoreksia,mualmuntah,obstipasi=diare,

batuk,epistaksis

'inggu kedua : geala lebih

elas demam, bradikardirelatif, lidahberselaput,hepatomegali,

splenomegali

DEMAM TIOID


12/21

Dara : leukopenia atau kadang$kadangleukosistosis, anemia ringan dantrombositopenia

idal : untuk deteksi antibodi teradapkuman salmonella t/pii

Pee-iksaan La12-at2-iu


13/21

"stiraat dan pera;atan Diet dan terapi penunjang Pemberian antimikroba : 1loramfenikol,

kotrimoksasol, ampisilin dan amoksisilin,a8itromisin, sefalosporin generasi ke 0,golongan -urokuinolon.

Penatalaksanaan


14/21

efinisi

Penyakit infeksi yangdisebabkan oleh

plasmodium yangmenyerang eritrosit danditandai denganditemukan bentukaksesual dalam darah

.eala klinis

Demam,menggigil,anemia,splenomegali,

>enisPlasmodiumyangmenginfeksi manusia

Plasmodium vivax,Plasmodiumfalciparum,Plasmodiummalariae,Plasmodiumovale,danPlasmodiumknowlesi

MALARIA


15/21

P faliparummasa inkubasi ?*&% hari

tipe panas 2% 0,350,%80

relaps*

1linis : gastrointestinal@hemolisis, anemia,ikterus, hemoglobinuria@syok erebral @udem

paru@hipoglikemia

Pia;

masa inkubasi &3 &2*&7 bulan

tipe panas %8 am

relap AA

klinis : anemiakronik@splenomegaly

Lan/utan00

P 'alariae

'asa inkubasi 28&8*%0,

+ipe panas 72 amBelaps*

1linis : splenomegaly@sindromanefrotik

P oale

mas inkubasi &2&6*&8

tiap %8 amrelaps AA

klinis :anemiakronik,splenomegaly


16/21

es daraes antigenes serologi

P


17/21

Demam berdara dengue (DD! adalasuatu pen/akit /ang disebabkan ole >irusdengue (Abo>irus! /ang masuk kedalamtubu melalui n/amuk aedes aeg/pti

DEMAM 3ERDARA'


18/21

Demam akut selama 2$3 arierdapat minimal % dari manifestasi

perdaraan berikut :$ Perdaraan terutamaperdaraan ba;a kulit $perdaraanmukosa (epistaksis?pedaraan gusi!$ ujibendung positif

rombositopenia (@%55.555 u?"5!

Penurunan t 7 25B, setela mendapatterapi 1airan

TANDA DAN GE&ALA


19/21

ira baring selama demam Antipiretik

$ anjuran parasetamol


20/21

9u/ton


21/21

sindromatologi demam eus

Documents