service des maladies infectieuses et tropicales pr j.m. molina

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Education Thérapeutique du Education Thérapeutique du Patient Patient Suivi thérapeutique et éducation Suivi thérapeutique et éducation personnalisée chez les patients VIH et personnalisée chez les patients VIH et VHC VHC Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA Saisie « NADIS » et Bilan ETP année 2013 16 et 19 juin 2014

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Education Thérapeutique du Patient Suivi thérapeutique et éducation personnalisée chez les patients VIH et VHC. Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA. Saisie « NADIS » et Bilan ETP année 2013. 16 et 19 juin 2014. Programmes d’ETP du SMIT. Populations cibles. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Education Thérapeutique du Patient Education Thérapeutique du Patient

Suivi thérapeutique et éducation Suivi thérapeutique et éducation personnalisée chez les patients VIH et VHCpersonnalisée chez les patients VIH et VHC

Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

Pr J.M. MOLINA

Saisie « NADIS » et Bilan ETP année 2013

16 et 19 juin 2014

Page 2: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Programmes d’ETP du SMITProgrammes d’ETP du SMIT

Les patients VIH, devant débuter un nouveau traitement Anti Rétroviral (naïfs ou pré-traités), présentant (ou susceptibles de présenter) des difficultés à la prise des ARV.

Les patients atteints d’une hépatite virale qui doivent débuter un traitement Anti-Viral, naïfs ou prétraités, participant ou non à un protocole.

Populations ciblesPopulations cibles

Agrément ARS 2010,

renouvellé

Agrément ARS juin 2013

Page 3: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Plaquette d’information Plaquette d’information ETPETP

Page 4: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Plaquette d’information Plaquette d’information ETPETP

Page 5: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

OrganisationOrganisation

Au minimum 3 séances hors hospitalisation

Diagnostic éducatif + objectifs définis

Evaluation finale du patient

Education: acquisition de compétences

Entretiens individuels

45 min - 1 H

30 à 45 min

• Consentement et engagement du patient à participer au programme

Pharmacie : Accompagnement Pharmaceutique –ETPPsychologue Psychiatre Addictologue Assistante Sociale Diététicienne Associations de patients

Dispensation

hebdomadaire des ARV

Parcours Personnalisé de soinsParcours Personnalisé de soins

AP-ETP

Page 6: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

DEMANDE d’ETP (Education Thérapeutique du Patient)

Date : ………./………./……….

Nom du demandeur : ……………………………………………………………

Motif: VIH :

Ο Initiation ARVΟ Difficultés d’observanceΟ Echec VirologiqueΟ Changement ARVΟ Programme Accompagnement Pharmaceutique (AP-ETP)Ο Autre (préciser) : ……………………………….……….

VHC : Ο Avant Initiation de traitement

Ο Avant Reprise de traitement Traitement prescrit : …………………………….……Traitement prescrit : …………………………….…… Ο Autre (préciser) : …………………………….………….

Séance à réaliser en:Ο ConsultationΟ HDJΟ Hospitalisation Fougère 3

Délai de RDV souhaité : ……….………….

Prendre Rendez - vous auprès deMadame Pascale GODARD (Tel : 2 4117)

et lui adresser la demande RDV fixé le : ………./………../………

Prise de RDV sur AGENDA

(secrétariat médical : Pascale)

Rappel téléphonique systématique la

veille de la consultation ou

après un rendez-vous manqué

(IDE ETP)

Page 7: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Planning des consultations

CP : Claire PintadoLD : Laure DevilleMC : Maeva CausseSP : Sylvie ParlierIDE/TEC :Infirmières ou Techniciennes d’études Cliniques

LUNDI MARDI MERCREDI

JEUDI VENDREDI

AM

IDE (HDJ)

AP-ETP(pharmacie)

IDE (HDJ)

IDE (HDJ)

IDE (HDJ)

AP-ETP(pharmacie)

IDE (HDJ)

PM

LD VIH ou VIH ou VHCVHC(Pharmacie)

CPVIHVIH(Box aérosol)

MCVIHVIH(Box psy)

SP Fougère Fougère 33

IDE / TEC VIHVIH(Box aérosol)

SP VHCVHC(Box aérosol)

1er vendredi du moisIDE addicto(Cs addicto)

MCFougère 3Fougère 3

Page 8: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Saisie « NADIS » pour une Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (1)meilleure extraction ETP (1)Une fois le patient sélectionné vérifier les données

Pays de naissance

Numéro IPP

Ville de naissance si

France

Page 9: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Saisie « NADIS » pour une Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (2)meilleure extraction ETP (2)Sélectionner le type de consultation

Page 10: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Saisie « NADIS » pour une Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (3)meilleure extraction ETP (3)Dans l’onglet « conclusion » saisir le motif du recours

« Suivi d’éducation thérapeutique »

Page 11: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Saisie « NADIS » pour une Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (4)meilleure extraction ETP (4)Recours sans consultation à renseigner (patient non venu, contacté, renouvellement d’ordonnance….)

Recours sans Cons

Appel téléphonique

ou Renouvellement d’ordonnance

Page 12: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

200 patients

Programme ETP pour les patients Programme ETP pour les patients VIH+VIH+

Année 2013 Année 2013

427 séances d’ETPDurée des séances : [20 – 90] minDurée moyenne d’1 séance : 50 min

[1-8] séances d’ETP / patient

Moyenne de 2,14 séances / patient pendant l’année 2013

Données issues de NADIS avec l’aide de Michel Guionie (COREVIH EST)

o 2 patients en AP-ETP [4-8] séances d’AP-ETP / patient

109 patients avec > 3 séances

Nom

bre

de p

atien

ts

Page 13: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Programme ETP pour les Programme ETP pour les patients VIH+ patients VIH+

Année 2013Année 2013 Description de la population

Age moyen femme : 46,3Age médian femme : 47

Age moyen homme : 44Age median homme : 45

Genre: 65 F / 135 H

Age:

L’ensemble des données présentées sont issues de NADIS grâce à Michel Guionie (COREVIH EST)

Origine géographique

France41 %(82/200)

Afrique sub-saharienne 39 %

(78/200)

Europe occidentale

Europe orientale et Asie centrale

Moyen-Orient et Afrique du nord

Asie et Pacifique

Amérique latine Caraïbes

Non renseignés

8,5 %(17/200)

Page 14: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Programme ETP pour les Programme ETP pour les patients VIH+ patients VIH+

Année 2013Année 2013 Type d’infection

52 patients co-infectés

SITUATION NB PATIENTS

DCD 3Suivis 197

Total Patients 200

Nom

bre

de p

atien

tsN

ombr

e de

pati

ents

L’ensemble des données présentées sont issues de NADIS grâce à Michel Guionie (COREVIH EST)

Stade clinique

Page 15: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

52 patients

172 consultations

Programme ETP pour les patients Programme ETP pour les patients atteints d’une hépatite virale – atteints d’une hépatite virale – Année 2013Année 2013

[1-8] séances d’ETP / patient

Moyenne de 3,3 séances / patient

Recours à ISM pour 13 patients (25 %)

11 11

7 7 75

12

0

2

4

6

8

10

12

30 patients avec > 3 séances

Page 16: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Genre: 14 F / 38 H

Origine géographique

Type d’infection

Programme ETP pour les patients Programme ETP pour les patients atteints d’une hépatite virale – atteints d’une hépatite virale – Année 2013Année 2013

France

21 %(11/52)

Caraïbes

Asie et Pacifique13 %(7/52)

Afrique sub-saharienne

27 %(14/52)

Moyen-Orient et Afrique du nord

23 %(12/52)

Europe orientale et Asie centrale

11 %(6/52)

4 %(2/52)

Page 17: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Activités complémentairesActivités complémentaires

Formations:Formations: - Compagnonnage: formation ETP du COREVIH Est - Externes pharmacie

Groupes de travailGroupes de travail: Commission ETP : - COREVIH Est

- GH

Partenariat avec service Partenariat avec service d’addictologie FWd’addictologie FW Consultation addictologie ETP par Mme Poupaud

chaque 1er vendredi du mois

RCP GH nouveaux antiviraux VHCRCP GH nouveaux antiviraux VHC

Page 18: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Pistes d’améliorationPistes d’amélioration

Source AGENDA

Recrutement patients éligibles à l’ETPRecrutement patients éligibles à l’ETP

149/554 (27 %) patients non venus

Page 19: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Pistes d’améliorationPistes d’amélioration

Pour le bilan d’activitéPour le bilan d’activité Renseigner au mieux NADIS, notamment:

- Pays d’origine- Corriger la date de début de traitement

Source AGENDA

Satisfaction des patients recueillieSatisfaction des patients recueilliepar auto-questionnairepar auto-questionnaire Globalement bonne à l’exception du local

Evaluation qualitative du programmeEvaluation qualitative du programme- Evolution des résultats biologiques- Qualité de vie

Page 20: Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

Merci de votre attention et de votre

participation