Sensibilisation à la démarche qualité en

promotion de la santé7 et 8 octobre 2013

À Poitiers

Présentation de la démarche qualité en général et en promotion de la santé en particulier

Mode d’emploi

Grilles thématiques

Bilan

Glossaire2

Structure du guide d’autoévaluation

S’engager avec tous les acteurs de l’association

S’organiser pour mettre en œuvre et utiliser le guide

Choisir la (les) action(s)

S’approprier la méthode, la structure et le vocabulaire

Collecter les données, organiser la discussion

Faire la synthèse

Définir les priorités d’amélioration et les moyens à mettre en œuvre

Communiquer tout au long de la démarche3

8 étapes pour mettre en place la démarche qualité

5 grilles thématiques d’autoévaluation Pour se questionner et porter une appréciation sur:

◦ L’association et la promotion de la santé (1)

◦ Le projet et les principes de promotion santé (2)

◦ Le cycle de projet : Analyse de situation (3)

Planification (4)

Animation et gestion de l’action (5)

Pour chacune des thématiques :◦ Un argumentaire

◦ Des critères (3/4) : Eux-mêmes organisés en sous critères (4/5) Une appréciation générale du critère et des sous critères

◦ Un aide mémoire pour expliciter l’appréciation par critère

◦ Points forts et points à améliorer par critère4

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Grilles d’analyse et critèresd’un peu plus près…

1 - La dynamique associative► Idée générale : quelles sont les mesures mises en place par l’association pour s’assurer de la qualité de ses activités en promotion de la santé ?

2 - Les principes promotion de la santé► Idée générale : Dans quelle mesure l’action s’inscrit-elle dans les principes et les valeurs de la promotion de la santé ?

3 – L’analyse de situation► Idée générale : Quelles sont les mesures mises en œuvre dans le projet pour comprendre et appréhender toute la globalité de la problématique ?

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5 thématiques et 19 critères

4 – La planification de l’action► Idée générale : Qu’est ce qui montre que l’action et son déroulement sont prévus de façon méthodique et rigoureuse ?

5 - L’animation et la gestion de l’action► Idée générale : Dans quelle mesure le pilotage de l’action est-il organisé et permet-il d’inscrire l’action dans la continuité ?

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5 thématiques et 19 critères

Critère 1-1 : Votre association est organisée pour que l’ensemble des acteurs engagés dans les actions de promotion de la santé adhèrent aux principes et valeurs de promotion de la santé◦ 1-1-1 : Votre association donne à l’ensemble de ses acteurs la

possibilité de comprendre ses buts et de situer les actions qu’elle mène dans le champ de la promotion de la santé

En pratique, on va rechercher s’il existe par exemple : Des formations en promotion santé pour les nouveaux arrivants. Des réunions, des journées d’analyse de pratiques sur ce sujet. Etc.

En fonction des réponses, on va cocher --/ - /+/ ++

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1 - La dynamique associative garantit un cadre favorable pour le développement d’actions de qualité en promotion de la santé

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×

×

- Existence d’une formation pour les nouveaux arrivants

- Journée annuelle d’analyse de pratiques

×

Un bilan graphique, un plan d’action

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Commentaires sur le bilan

Profil

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Processus de mise en œuvre de la démarche / Ressenti

Synthèse générale : Points forts/points faibles (freins et leviers)

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Dans le cas où plusieurs actions sont autoévaluées :

- Majorité des actions

- Certains types d’action

D’une réflexion collective sur les actions menées et leur intégration dans le champ de la promotion de la santé : approche globale, structurée, plurielle et positive des questions de santé

D’une démarche progressive d’amélioration continue de la qualité en promotion de la santé

D’une meilleure valorisation et communication sur ce que l’on fait

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En un mot, le support…

Critère 2-1 : L’action favorise une approche globale et positive de la santé◦ 2-1-2 : L’action s’articule avec des niveaux complémentaires

d’intervention tenant compte de ces déterminants

En pratique, on va préciser par exemple si une action d’éducation nutritionnelle en milieu scolaire :

S’articule avec une stratégie d’amélioration de l’offre à la cantine scolaire Décline les objectifs du PNNS Complète le travail d’information et de dépistage fait par la médecine

scolaire Etc.

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2 – Votre action s’inscrit dans une logique de promotion de la santé et s’appuie sur les valeurs spécifiques à cette approche

Critère 2-4 : L’action se fonde sur la participation des populations concernées◦ 2-4-2 : La participation des populations concernée est favorisée

à toutes les étapes de l’action et il est prévu d’apprécier le degré de cette participation tout au long de l’action

En pratique, on va préciser par exemple : Pour une formation, si le programme prévoit des méthodes participatives :

études de cas, jeux de rôle, etc. Pour une action dans un quartier :

Si la population a été consultée Si elle est représentée dans le groupe de pilotage Si elle est relais de l’action Si elle coanime les interventions Etc.

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2 – Votre action s’inscrit…

Critère 3-1 : L’analyse de situation porte sur le contexte dans sa globalité◦ 3-1-1 : Les caractéristiques des populations concernées, en lien

avec le besoin exprimé, sont décrites et prises en compte dans l’action

En pratique, on va préciser par exemple : Pour une formation, s’il existe une analyse des besoins, de l’expérience et des

contraintes auxquelles les professionnels sont confrontés dans leur pratique Pour une action sur le tabac auprès de jeunes, si on a réalisé et/ou utilisé une

analyse des croyances, des représentations, de l’influence des normes, etc. sur le comportement des jeunes pour élaborer les stratégies

Etc.

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3 – L’action est basée sur une analyse de situation globale, structurée et formalisée

Critère 4-2 : Les méthodes et les outils d’intervention sont adaptés aux objectifs◦ 4-2-1 : Les méthodes d’intervention et l’utilisation des outils

sont décrites avec précision

En pratique, on va préciser par exemple : Si les méthodes sont explicitées dans les différents documents descriptifs

de l’action Si les acteurs sont capables de les présenter, voire de les argumenter Si les acteurs ont discuté le choix des outils dans le groupe de pilotage

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4 – L’action est planifiée sur la base d’un ensemble cohérent d’objectifs définis, de méthodes argumentées et de ressources identifiées

Critère 5-1 : L’organisation de l’action rend visible la définition des responsabilités et le périmètre des collaborations pour la mise en œuvre◦ 5-1-3 : Les collaborations autour de l’action sont

définies et font l’objet d’accords formalisés

En pratique, on va préciser par exemple : S’il existe des conventions, des chartes qui lient les structures entre elles Si les intervenants de terrain connaissent et s’approprient ces outils de

partenariat

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5 – L’animation et la gestion de l’action s’appuient sur des méthodes, des compétences et des responsabilités déterminées qui permettent la réalisation effective et optimale de l’action

Critère 5-4 : L’action s’inscrit dans des approches globale et durable◦ 5-4-1 : L’action n’est pas une intervention isolée auprès d’un

individu ou d’un groupe mais s’inscrit dans un continuum d’actions, en amont, pendant et en aval

En pratique, on va préciser par exemple : Dans le cas où l’intervention est motivée par une situation de crise

(consommation illicite dans un établissement scolaire par exemple), si un temps après intervention est planifié afin d’organiser l’accompagnement de l’établissement sur la thématique de manière plus pérenne

Si un accompagnement individualisé est proposé aux élèves qui le souhaitent à l’issue d’une première intervention sur les risques liés au tabac (le cas échéant en partenariat avec des structures spécialisées)

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5 – L’animation et la gestion de l’action …

Réticence des acteurs :

Encore des procédures !

Ca standardise, ça nuit à notre créativité !

De nombreux outils méthodologiques existent déjà !

Ca prend du temps et donc de l’argent !

La démarche qualité en promotion de la santé : freins et leviers

Ce que la démarche peut leur apporter :

- La structuration d’un travail existant

- Une référence collective sur le sens de l’action et les critères de qualité

- Une méthode partagée qui n’induit pas une standardisation des projets et des structures

- Une occasion de situer la démarche qualité / aux autres outils ou démarches

Appropriation du langage, des termes du guide, Compréhension différente des termes en fonction des

participants Notions abstraites (promotion de la santé par exemple) Manque de temps en amont de la démarche pour préparer

les réunions, ce qui a pu généré de la frustration Enorme pavé à utiliser, à s’approprier Groupes de travail difficile à constituer Volontaires peu disponibles Forte démobilisation dans le temps Délais trop courts Résistances à s’autoévaluer Exemples pas toujours adaptés

Les freins à la mise en œuvre :

Temps pris pour la réflexion, pour se poser Mise à distance, prise de recul Intérêt des personnes accueillies pour la démarche, elles

se sont senties actrices du processus et de l’action A permis une harmonisation du langage A permis de questionner le sens de l’action Trame précise A permis aux personnes accueillies d’avoir une autre

vision de l’association Affichage de la progression du travail Cadrage du temps A permis de mesurer le décalage entre les actions de

Aides et les besoins de personnes

Les leviers à la mise en œuvre :

une harmonisation du langage, langage commun

de questionner le sens de l’action aux personnes accueillies d’avoir une autre

vision de l’association

Ce que la démarche a permis :