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Séminaire international de clôture du Séminaire international de clôture du projet projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA PASSAGE - BURKINA

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Page 1: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Séminaire international de clôture du Séminaire international de clôture du projetprojet

Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009

PASSAGE - BURKINAPASSAGE - BURKINA

Page 2: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Plan de présentationPlan de présentation

I. Contexte & objectifs poursuivis

II. Actions entreprises

III.Résultats obtenus

IV.Pérennisation

V. Conclusion

Page 3: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA
Page 4: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Contexte (1) Contexte (1)

•Faible fréquentation des services de santé de la reproduction par les jeunes▫Données statistiques => en 2006 dans 8 FS

publiques de la zone d’intervention Proportion de jeunes de 10 – 25 ans parmi les

personnes ayant fréquenté une FS = 7,47% Moins de 33% pour problèmes liés à la SR Proportion des 10 – 25 ans dans population

générale 30%

Page 5: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Contexte (2) Contexte (2)

• Faible fréquentation des services de santé de la reproduction par les jeunes (suite)▫ Etudes de base

Étude sur les attentes et besoins en matière de santé génésique => En PF, les jeunes préfèrent utiliser le préservatif ou la méthode dite de « calcul » plutôt que d’aller dans un centre de santé

Accès des jeunes aux services de PF => « Les jeunes filles sont relativement peu présentes au sein des services de PF, et les garçons inexistants »

Page 6: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Contexte (3) Contexte (3)

•Plaintes des jeunes sur mauvaises qualité de l’offre de soin en SRAJ (surtout l’accueil)▫Études de base =>

Au dispensaire aussi, les femmes nous regardent comme si nous sommes n’importe qui »

« On n’a pas toujours confiance aux agents de santé. Ils parlent trop »

Page 7: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Contexte (4) Contexte (4)

• Plaintes des jeunes sur mauvaises qualité de l’offre de soin en SRAJ (surtout l’accueil)▫ Rencontres usagers – prestataires =>

« Souvent les agents de santé te négligent, t’insultent au lieu de te donner des conseils. C’est qui fait qu’on n’a plus envie de repartir »

« ce qui fait que nous ne nous présentons pas dans les centres de santé, on dit que, soit tu es enceinte soit tu veux avorter » (usager jeune fille)

Page 8: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Contexte (5) Contexte (5)

•Mise en œuvre de PASSAGE▫Résultat attendus 2 : une organisation

participative de l’offre de soins est

réalisée

Sous résultat attendu 1 :La qualité des

soins et services est améliorée

Sous résultat attendu 4 : L’accessibilité

aux soins et aux services est améliorée

Page 9: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

ObjectifsObjectifs

• Améliorer l’utilisation des services de santé

génésique par les adolescents et les jeunes

▫Amélioration de l’accès aux formations

sanitaires

▫Amélioration de l’accueil réservé aux

adolescents et jeunes

▫Amélioration la qualité des relations entre

prestataires et usagers jeunes

▫Amélioration de la qualité des prestations

Page 10: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA
Page 11: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Liste des actions Liste des actions entreprisesentreprises1. Mise en œuvre du processus d’amélioration de

la performance et des contrats d’objectif2. Formation des prestataires

i. Programme d’orientation SS-SRAJii. Accueil et communicationiii.Droits en SR

3. Tenue de rencontres entre usagers et prestataires

4. Mise en place d’un label de qualité en SRAJ5. Équipement des formations sanitaires6. Dotation des FS en supports IEC adaptés aux

adolescents et aux jeunes

Page 12: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Mise en œuvre du processus Mise en œuvre du processus d’amélioration de la d’amélioration de la performance (1)performance (1)•AP = approche développée par JHPIEGO

et d’autres partenaires en vue d’améliorer la qualité des services de façon continue

•but : contribuer à l’offre de soins et de services de santé de haute qualité durable

•Mis en œuvre dans 20 FS▫10 FS depuis avril 2007▫10 FS depuis mars 2008

Page 13: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Mise en œuvre du processus Mise en œuvre du processus d’amélioration de la d’amélioration de la performance (2)performance (2)

•Domaine SRAJ

▫8 FS / 20

▫Augmentation fréquentation des jeunes

***

▫Adaptation prestations en SRAJ ***

▫Mise en œuvre activités de promotion **

Page 14: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (1)prestataires (1)• Programme d’orientation à la santé sexuelle

et reproductive des adolescents ▫Objectif : orienter les prestataires de soins de

santé sur les caractéristiques spécifiques de l'adolescence ainsi que les approches adaptées au traitement des besoins et problèmes de santé des adolescents;

▫12 prestataires issus de 4 FS pilotes (hors centres jeunes)

▫Formation de 5 jours▫En octobre 2007

Page 15: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (2)prestataires (2)•Accueil et communication

interpersonnelle ▫2 sessions

La première en février 2008 La seconde en décembre 2008

▫40 participants issus des 20 FS sous AP (soit 2 / FS)

▫Objectif : Renforcer les connaissances et compétences de prestataires sur l’accueil et la communication interpersonnelle

Page 16: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (3)prestataires (3)•Droits en SR :

▫Tenue de 2 journées d’information des prestataires Une en mars 2007 au profit de 50

prestataires du DS de Bogodogo Une en juin 2007 au profit de 50 prestataires

du DS de Boulmiougou Objectif : Développer les connaissances des

participants sur les droits des population en santé génésique / santé de la reproduction et sur leur devoirs en tant que prestataires

Page 17: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Rencontres usagers – Rencontres usagers – prestatairesprestataires

•Objectif : Améliorer la qualité

relationnelle entre usagers jeunes et

prestataires de santé dans l’accès aux

soins

•6 rencontres spécifiques jeunes tenues

•Discussions sur le vécu des usagers

Page 18: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Label de qualité en Label de qualité en SRAJSRAJ• Objectif : crée une émulation des prestataires

en vue d’améliorer l’accessibilité et l’offre de

soin en SRAJ au sein de leur formation

sanitaire

• Concours libre lancé en février 2008

• Critères d’évaluation connus de tous

• 34 structures candidates pour la première

année

Page 19: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Équipement des Équipement des formations sanitaires formations sanitaires

•Equipement global, y compris SRAJ

•Deux dotations

•Issues expression des besoins des

prestataires;

•26 FS bénéficiaires

•Valeur = 36 750 580 F CFA

Page 20: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Dotation des FS en Dotation des FS en supports IEC adaptéssupports IEC adaptés

•24 FS bénéficiaires (hors campagnes

médiatiques)

•Près de 10 000 dépliants (PF, SIDA,

IST)

•Plus de 1 500 affiches

•Valeur = 2 899 800 F CFA

Page 21: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA
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Mise en œuvre APMise en œuvre AP

• Planification d’actions pour atteindre les

principaux objectifs qui vont tous dans le

sens de l’amélioration de l’offre de soins en

SRAJ

• Évaluation

▫Atteinte de 90% des objectifs dans les 8 FS

ayant choisi ce domaine

▫Objectifs non atteints => reconduction dans le

cycle suivant de planification

Page 23: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (1)prestataires (1)• Programme d’orientation à la santé sexuelle et

reproductive des adolescents ▫Élaboration et mise en œuvre de plans de

réinvestissement de la formation▫Restitution des grandes lignes de la formation

aux autres prestataires▫Suivi => évolution encourageante

Adaptation des horaires de prestation aux souhaits des jeunes

Mise en œuvre d’activités de sensibilisation au profit des jeunes

Les jeunes ne seraient plus jugés par les prestataires lorsqu’ils viennent en consultation

Page 24: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (2)prestataires (2)•Accueil et communication interpersonnelle

▫Élaboration et mise en œuvre de plans d’action d’amélioration de l’accueil et de la communication interpersonnelle

▫Suivi => évolution encourageante Prise de conscience de l’importance de

l’accueil Efforts dans l’accueil des usagers (y compris

des jeunes) Efforts dans le respect de la confidentialité

Page 25: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Formation des Formation des prestataires (3)prestataires (3)

•Droits en SR

▫Prise de conscience par les prestataires

de la nécessité du respect des droits des

usagers

▫Appréciation

changements encourageants

Processus long (changement de comportement)

Page 26: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Rencontres usagers - Rencontres usagers - prestatairesprestataires

•Meilleure compréhension des relations

entre usagers et prestataires

•Identification des causes des difficiles

relations entre usagers et prestataires

•Proposition de solutions aux

prestataires

•Effets à long terme

Page 27: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Label de qualité en SRAJ Label de qualité en SRAJ (1)(1)

•Engouement des prestataires pour

l’obtention du label

•=> efforts pour remplir les critères

•1ère évaluation réalisée en avril – mai 2009

•11 FS primées (dont 82% zone

d’intervention)

Page 28: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Label de qualité en SRAJ Label de qualité en SRAJ (2)(2)•Évaluation a porté sur 6 volets

▫Disponibilité & accessibilité

▫Organisation du service

▫Entretien des infrastructures

▫Gestion des médicaments et consommables

▫Prévention des infections

▫Interaction client / prestataire

•Obtention du label = au moins 80%

Page 29: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Équipement des FSÉquipement des FS

•Amélioration qualité des prestation

(évaluation de mai 2009) dans tout

les domaines y compris celui de la

SRAJ

•Meilleure motivation du personnel

•Meilleure satisfaction des clients

Page 30: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

Dotation des FS en Dotation des FS en supports IEC adaptéssupports IEC adaptés

•Affiches =>

▫Information des clients

▫Mise à l’aise des jeunes (affiches montrent

des jeunes)

▫Décoration positive des locaux

•Dépliants =>

▫Valorisation des prestataires

▫Supports faciles à lire pour les clients

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Processus d’Amélioration Processus d’Amélioration de la Performancede la Performance

•Implication des ECD : formation de points

focaux; sorties conjointes de suivi …

•Plaidoyer auprès de la DRS, des ECD pour

une appropriation du processus

•Dernières sorties de suivi réalisées par les

seuls points focaux

•Inscription de l’activité dans les plans

d’action 2010

Page 33: Séminaire international de clôture du projet Ouagadougou les 16 et 17 septembre 2009 PASSAGE - BURKINA

RencontresRencontres usagers – usagers – prestatairesprestataires

• Volonté clairement énoncée des prestataires pour continuer les rencontres

• Propositions faites par les acteurs pour la pérennisation ▫ Inscription de l’organisation des rencontres

dans les plans d’action des formations sanitaires

▫Plaidoyer auprès des partenaires techniques et financiers

▫ Implication des COGES ▫ Implication des mairies

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Label de qualité en Label de qualité en SRAJSRAJ

• Dès le départ activité sous la responsabilité de la DRS

• Volonté exprimée par les premiers responsables de le DRS à poursuivre l’expérience

• Volonté clairement exprimées par les prestataires ▫ FS primées : garder le label d’année en année▫ FS non primées : d’obtenir le label

• Inscription de l’activité dans le plan d’action 2010 de la DRS

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• Nombreuses actions mise en œuvre en vue

d’améliorer l’offre de soins en SRAJ

• Évaluation => résultats certains

• Résultats directs difficiles à déterminer

particulièrement pour ce qui concerne les

changements de comportement des

prestataires;

• Travail de longue haleine

• Espoir poursuite des actions par ECD et DRS