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  • Contrle moteur

    Rle du cortex crbral

  • En ce qui concerne le contrle moteur, le nocortex reprsente le sommet de la hirarchie. Plusieurs aires corticales sont directement impliques dans le contrle des mouvements (cortex moteur) : aires motrices primaires droite et gauche, aires motrices supplmentaires droite et gauche, aires prmotrices droites et gauches.

    Dautres aires sont concernes par les buts et les plans moteurs (cortex dit associatif , parital et prfrontal).

  • Cortex moteur frontal :

    Aires motrices primaires M1

    Aires prmotrices

    Aires motrices supplmentaires

    Aires cingulaires

    Cellule pyramidale

  • Les neurophysiologistes dcrivent des aires motrices primaires et secondaires comme pour le cortex sensitif : Laire motrice primaire (M1) constitue de chaque cot dune longue bande, la circonvolution frontale ascendante situe devant la scissure de Rolando (central sulcus) De chaque cot, une aire prmotrice est situe devant laire motrice et constitue la face latrale de laire 6 dont la face mdiane correspond laire motrice supplmentaire.

    Cortex Moteur Frontal

  • 9

    10

    25

    2423

    2836

    3335

    2629

    17

    18

    1819

    19

    37

    2038

    3427

    731

    30

    8643 1 2

    5

    Aire motrice primaire (4)cortex prmoteur (6)

    32

    12 1111 47

    44

    47

    64

    3 12

    57

    19

    18

    17

    3940

    373822

    21

    45

    hmisphre gauche (vue latrale)

    434241

    20

    8

    10

    9

    46

    hmisphre gauche (vue mdiane)

  • Aires motrices Primaires (M1)

    Le cortex moteur primaire a une organisation somatotopique. Il fait des connections avec les autres aires motrices ipsi et contro-latrales et se projette sur la moelle pinire. Il reoit de nombreuses affrence du systme somato-sensible.

  • La reprsentation dans laire motrice primaire des diffrentes parties du corps est en rapport non pas avec le volume des groupes musculaires mais avec la finesse de la motricit.

    L e s c o n s q u e n c e s fonctionnelles dune lsion dune aire motrice primaire s o n t d a u t a n t p l u s i m p o r t a n t e s q u e l e mouvement met en jeu des g r o u p e s m u s c u l a i r e s largement reprsents dans M1.

    Homunculus (moteur ou sensoriel): les parties gauche et droite ont t rassembles

  • Ordre de maturation corticale(mylinisation)

    Aire motrice primaireAire motrice supplmentaire

    Aire motrice prmotrice

    Aire somesthsiquee primaire

    Cortex paritalpostro-infrieur

    Cortexprfrontal

  • Motoneurones

    (M1)Aire 4

    Neurones cortico-spinaux(neurones pyramidaux)

    Interneurones mdullaires

    Cellules pyramidales gantes de Betz

    Aire 4

    Les neurones provenant de laire 4 se projettent sur les motoneurones, directement ou par lintermdiaire dinterneurones.

  • Aires Prmotrices et

    Aires motrices Supplementaires

  • M1 M2

    Cortex prMoteur

  • Horsley et Schfer 1884

    Aires motrices supplmentaires (SMA)

  • Corps calleux

    Les aires motrices secondaires (SMA) sont localises aux faces mdianes des lobes frontaux (aires 6), en avant des prolongements des aires motrices primaires (M1) et sensitives primaires (S1).

    Figure adapte de Penfield

    SMA

    M1 S1

    Cortex cingulaire

    Lobe frontal(face mdiane)

    Lobe parital(face mdiane)

  • Affrences des aires prmotrices et

    supplmentaires

    Les aires pr-motrices recoivent des affrence somato-sensoriellles, visuelles et audivites qui pourraient permettre un contrle sensoriel des mouvements.

    Les aires prmotrices recoivent aussi des affrences importantes du cortex parital et du cervelet. Les aires motrices supplmentaires recoivent des affrences de deux structures, cortex prfrontal (diffrent des aires prmotrices) et ganglions de la base, qui sont impliques dans la planification et la dfinition dun but.

  • En fait , laire motrice supplmentaires doit tre subdivise en, :

    - une aire motrice supplmentaire proprement dite ;

    - probablement au moins deux aires situes devant cette aire motrice supplmentaire :

    - une aire situe rostralement (devant) laire motrice supplmentaire ( );

    - une aire oculomotrice (Supplementary Eye Field, ).

    au moins, trois aires( ) SMA

    preSMA

    SEF

  • 24

    33

    84

    32

    Commissure blancheantrieure

    Aires pr -motrice supplmentaires

    Aire motrice supplmentaire

    Aire motrice primaire

    6

  • Les contradictions des rsultats exprimentaux concernant la (ou les) fonction(s) de laire motrice supplmentaire sont probablement en partie expliques par le fait que des aires corticales diffrentes (SMA, preSMA et SEF) sont tudies.

    Ainsi, les particularits qui sont gnralement attribues lintervention de SMA dans le contrle moteur sont probablement inexactes.

  • 4

    Commissure blancheantrieure

    Aire motricecingulaire rostrale antrieure

    86

    Aire motricecingulaire rostrale postrieure

    Aire motricecingulaire caudale

  • Cortex Parital et

    Cortex Prfrontal

    Lensemble du cerveau est impliqu dans le contrle moteur. Les cortex paritaux et prfrontaux joueraient le rle dinterface entre le systme moteur proprement dit et le reste du cerveau.

  • Cortex prfrontal Le cortex prfrontal est situ devant le cortex moteur frontal. Le cortex prfrontal (les lobes frontaux) est particulirement dvelopp chez lhomme et les singes. Bien quil soit reli laire motrice supplmentaire, il nest pas possible de provoquer des mouvements en stimulant le cortex prfrontal.

    Le cortex prfrontal jouerait un rle essentiel dans lorientation des rponses motrices en fonction des reprsentations interne des buts moteurs (plan moteurs).

  • Cortex Parital

    Le cortex parital cortex est impliqu dans le traitement des informations spatiales concernant par exemple la place du corps dans un environnement complexe et les consquences qui en dcoulent en ce qui concerne le mouvement dans cet espace.

    Le cortex parital postro-infrieur (gyrus supra-marginalis et gyrus angularis) serait plus particulirement en rapport avec le traitement des informations spatiales et leur relation avec la motricit

  • Le pourrait tre reprsent (au moins en partie) dans le cortex parital postro-infrieur.

    schma corporel

    Cortex parital postro-infrieur

  • Effrences des

    diffrentes aires motrices

  • SMA

    M1

    Aire 4

    PMd

    PMv

    M1

    Air

    e 6

    Air

    es m

    otr

    ices

    cin

    gu

    lair

    es

    Aire 4

    Les diffrentes aires prmotrices (aires 6 et cortex moteur cingulaire) se projettent sur les aires motrices primaires.

  • Motoneurones

    SMA

    M1

    Aire 4

    PMd

    PMv

    M1

    Air

    e 6

    Air

    es

    mo

    tric

    es

    cin

    gu

    lair

    es

    Aire 4

    Relations entre les aires motrices

    et les motoneurones

    Conception ancienne

    Neurones cortico-spinaux(neurones pyramidaux)

    Neurones cortico-corticaux

    Interneurones mdullaires

  • M1IPS

    CS

    Corps calleux

    CgS

    PS ArS

    M1

    SMA Supplementary Motor Area M1 Primary Motor Area

    PMd dorsalPre-Motor cortex PMv ventral Pre-Motor cortex

    ArS Arcuate Sulcus

    PS Principal Sulcus

    CgS Cingular SulcusIPS Intra-Parietal Sulcus

    CS Central Sulcus

    Aires motrices primaires, pr-motrices et supplmentaires

    (Cerveau de macaque)

    Adapt de Dum et Strick 1996

    PMv

    PMd

  • CMAv

    M1 IPS

    CS

    CMAd

    CMAr

    Corps calleux

    CgS

    PS ArS PMv

    PMd

    SMA

    CMAr Cingular Motor Area rostralCMAv Cingular Motor Area ventralCMAd Cingular Motor Area dorsal

    SMA Supplementary Motor Area M1 Primary Motor Area

    PMd dorsalPre-Motor cortex PMv ventral Pre-Motor cortex

    ArS Arcuate Sulcus

    PS Principal Sulcus

    CgS Cingular SulcusIPS Intra-Parietal Sulcus

    CS Central Sulcus

    Face mdiane

    Face latraleAires motrices corticales se projettant sur la moelle rachidienne au niveau C7-D1

    (Cerveau de macaque)

    Adapt de Dum et Strick 1996

  • M1

    Faisceaucortico-spinal

    Cerveau et moelle de Macaque, adapt de Dum et Strick 1996

    Terminaisons spinales des neurones de laire motrice primaire

  • M1

    Motoneurones

    Terminaisons spinales des neurones de laire motrice primaire

    Cerveau et moelle de Macaque, adapt de Dum et Strick 1996

    corne postrieure

    corne antrieure

    Faisceaucortico-spinal

    interneurones

  • SMA

    Terminaisons spinales des neurones de laire motrice supplmentaires

    Cerveau et moelle de Macaque, adapt de Dum et Strick 1996

    Faisceaucortico-spinal

  • Motoneurones

    interneurones

    Terminaisons spinales des neurones de laire motrice supplmentaires

    Cerveau et moelle de Macaque, adapt de Dum et Strick 1996

    corne postrieure

    corne antrieure

    SMA

    Faisceaucortico-spinal

  • Terminaisons spinales des neurones des aires motrices cingulaires

    Cerveau et moelle de Macaque, adapt de Dum et Strick 1996

    SMA

    Faisceaucortico-spinal

  • interneurones

    Motoneurones