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Référentiel / guide d’évaluation interne participativede la qualité du DISPOSITIF D’INTERVENTION

en établissement et service social et médico-social.

PERICLES Bilan 2011

EVALUATION COMPLETE

Type d’établissement ITEP

Nom de l’établissement ou du serviceITEP LE PETIT SENART

Organisme gestionnaire ASSOCIATION OLGA SPITZER

Ville TIGERY (91250)

Téléphone01 69 89 60 60

Adresse é[email protected]

1 ITEP LE PETIT SENART 1

plan 1 : LE PROJET D'ETABLISSEMENT OU DE SERVICE

1-1 Le projet au regard des missions confiées à la structure

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-1-1 S’assurer de la cohérence du projet avec les orientations de la politique sociale

d5ekapistes d'amélioration :

calendrier : -

1-1-2 S’assurer de la cohérence du projet avec l’autorisation délivrée


calendrier : -

1-1-3 Respecter les textes juridiques et les préconisations en vigueur propres à la catégorie de structure


calendrier : -

1-1-4 S’assurer de l’adéquation des admissions et réorientations aux missions et à l’autorisation de la structure


calendrier : -

1-2 Le projet au regard des besoins des populations

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-2-1 Garantir l’opportunité du projet au regard de besoins repérés


calendrier : -

1-2-2 Ajuster les réponses aux besoins


calendrier : -


1-3 Le projet au regard des dispositifs territoriaux

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-3-1 Inscrire le projet dans une planification territoriale


calendrier : -

1-3-2 Privilégier la proximité et la commodité d’accès pour les usagers


calendrier : -

1-4 Le projet au regard de la politique de l’organisme gestionnaire

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-4-1 Inscrire le projet de la structure dans la politique de l’organisme gestionnaire


calendrier : -

1-4-2 Disposer d’une autonomie technique à l’égard de l’organisme gestionnaire


calendrier : -

1-5 Le projet dans son rôle de référence

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-5-1 Promouvoir un processus participatif d’élaboration et de révision du projet


calendrier : -

1-5-2 Enoncer les références,les objectifs et les moyens


calendrier : -

1-5-3 Avoir recours au projet comme instrument de travail



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plan 2 : LES DROITS DES USAGERS

2-1 La connaissance des droits des usagers

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2-1-1 Connaître les droits des usagers


calendrier : -

2-1-2 Mobiliser les connaissances dans le contexte spécifique de la structure


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2-1-3 Faire connaître aux usagers leurs droits


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2-2 L’application des droits des usagers

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2-2-1 Assurer la sécurité matérielle et préserver l’intégrité corporelle des usagers


calendrier : -

2-2-2 Veiller au respect de la dignité des usagers


calendrier : -

2-2-3 Assurer le respect de l’intimité et de la vie privée



calendrier : -

2-2-4 Veiller à la confidentialité des informations à caractère privé


calendrier : -

2-2-5 Respecter le droit à l’information et le libre choix des prestations


calendrier : -

2-2-6 Respecter la liberté de circulation et d’expression


calendrier : -

2-2-7 Respecter la liberté relationnelle, affective et sexuelle (en rapport avec l’âge)


calendrier : -

2-2-8 Etablir des projets compatibles avec les droits des personnes


calendrier : -

2-2-9 Débattre des paradoxes éthiques liés aux interventions


calendrier : -

2-2-10 Préserver l’usager de l’arbitraire par un règlement de fonctionnement


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2-2-11 Mettre en place un conseil de la vie sociale ou d’autres formes de participation



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2-2-12 Evaluer le respect des droits


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2-3 La promotion des personnes accueillies par l’accès aux droits

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2-3-1 Soutenir les usagers dans l’exercice effectif de leurs droits


calendrier : -

2-3-2 Agir sur l’environnement pour faciliter l’accès aux droits


calendrier : -

plan 3 : LES NIVEAUX D'INTERVENTION

3-1 Le niveau individuel des interventions

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3-1-1 Constituer un dossier opérationnel pour chaque personne accueillie


calendrier : -

3-1-2 Utiliser le dossier de la personne accueillie comme outil de travail


calendrier : -

3-1-3 Construire un projet personnalisé pour chaque personne accueillie


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3-1-4 Utiliser le projet personnalisé comme support dynamique de l’intervention


calendrier : -

3-2 Le niveau collectif des interventions

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3-2-1 Construire un collectif compatible avec un accueil individualisé


calendrier : -

3-2-2 Prendre appui sur des dynamiques collectives


calendrier : -

3-2-3 Prévenir et traiter les difficultés liées à la cohabitation ou au côtoiement des personnes accueillies


calendrier : -

plan 4 : L'ASSOCIATION DES PERSONNES

4-1 L’association de la personne accueillie aux projets la concernant

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4-1-1 Offrir un dispositif initial et continu d’information et d’aide à la décision


calendrier : -

4-1-2 Prendre en compte l’avis de la personne accueillie dans l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation de son projet personnalisé


calendrier : -


4-1-3 Favoriser la participation des personnes accueillies aux projets de la structure


calendrier : -

4-1-4 Mettre en place un dispositif de régulation des désaccords


calendrier : -

4-2 L’association des aidants aux projets concernant la personne accueillie

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4-2-1 Offrir un dispositif initial et continu d’information et d’aide à la décision aux aidants


calendrier : -

4-2-2 Prendre en compte les dispositions, les préoccupations et les stratégies des aidants


calendrier : -

4-2-3 Accorder aux aidants un rôle actif dans l’élaboration, le suivi et l’évaluation du projet personnalisé


calendrier : -

4-2-4 Associer les aidants aux projets de la structure


calendrier : -

4-2-5 Mettre en place un dispositif de régulation des désaccords


calendrier : -


plan 5 : LES DOMAINES D'INTERVENTION

5-1 Le domaine de la vie quotidienne

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-1-1 Identifier les besoins d’aide aux actes usuels de chaque personne accueillie


calendrier : -

5-1-2 Déterminer les objectifs et moyens des interventions d’aide aux actes usuels pour chaque personne accueillie (si la structure s’occupe de personnes dépendantes)


calendrier : -

5-1-3 Evaluer les interventions dans le domaine quotidien (si la structure s’occupe de personnes dépendantes)


calendrier : -

5-2 Le domaine de la santé

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-2-1 Les types d’interventions dans le domaine de la santé sont déterminés par les besoins de la population accueillie et la mission de la structure


calendrier : -

5-2-2 Mettre en place un dispositif de prévention, de dépistage et de suivi de santé approprié aux personnes accueillies


calendrier : -

5-2-3 Disposer d’un service thérapeutique doté d’un projet si la structure a une mission soignante



calendrier : -

5-2-4 Identifier les besoins de soins de chaque personne accueillie (si la structure a une mission soignante)


calendrier : -

5-2-5 Déterminer les objectifs et moyens thérapeutiques à mobiliser


calendrier : -

5-2-6 Mettre en place un suivi des prescriptions médicales et des indications de soins, thérapies et rééducations (si la structure a une mission soignante)


calendrier : -

5-2-7 Evaluer les actions thérapeutiques (si la structure a une mission soignante)


calendrier : -

5-3 Le domaine de la scolarité et de la formation

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-3-1 Les types d’interventions dans le domaine de la scolarité et de la formation sont déterminés par les besoins de la population accueillie et la mission de la structure


calendrier : -

5-3-2 Favoriser la scolarisation et la formation en milieu ordinaire chaque fois que possible


calendrier : -

5-3-3 Disposer d’un service de scolarité ou de formation doté d’un projet si


la structure a une mission pédagogiqued5eka

pistes d'amélioration :

calendrier : -

5-3-4 Identifier les besoins d’apprentissage des personnes accueillies (si la structure a une mission pédagogique)


calendrier : -

5-3-5 Déterminer les objectifs et moyens des interventions pédagogiques (si la structure a une mission pédagogique)


calendrier : -

5-3-6 Evaluer les interventions pédagogiques (si la structure a une mission pédagogique)


calendrier : -

5-4 Le domaine du travail et des activités

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-4-1 Les types d’interventions dans le domaine du travail et des activités sont déterminés par les besoins de la population accueillie et la mission de la structure


calendrier : -

5-4-2 Disposer d’un service ad hoc doté d’un projet, si la structure a une mission professionnelle, occupationnelle ou d’insertion


calendrier : -

5-4-3 Réaliser des bilans des compétences professionnelles pour chaque personne accueillie (si la structure a une mission professionnelle ou occupationnelle)



calendrier : -

5-4-4 Construire un collectif d’atelier comme support de développement des compétences (si la structure a une mission professionnelle ou occupationnelle)


calendrier : -

5-4-5 Aménager les postes de travail conformément aux capacités des personnes accueillies et exigences de sécurité (si la structure a une mission professionnelle)


calendrier : -

5-4-6 Favoriser des parcours professionnels adaptés (si la structure a une mission professionnelle)


calendrier : -

5-4-7 Evaluer les interventions dans le domaine du travail et des activités (si la structure a une mission professionnelle ou occupationnelle)


calendrier : -

5-5 Le domaine de la vie relationnelle et sociale

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-5-1 Les types d’interventions dans le domaine de la vie relationnelle et sociale sont déterminés par les besoins de la population accueillie et la mission de la structure


calendrier : -

5-5-2 Prévenir les limitations de la vie relationnelle et sociale


calendrier : -


5-5-3 Disposer d’un service éducatif, et/ou d’un service social doté d’un projet (si la structure a une mission en matière éducative et/ou sociale)


calendrier : -

5-5-4 Identifier les besoins de développement personnel et de participation sociale (si la structure a une mission éducative ou sociale)


calendrier : -

5-5-5 Déterminer les objectifs et moyens des interventions éducatives et sociales (si la structure a une mission éducative ou sociale)


calendrier : -

5-5-6 Evaluer les interventions éducatives et sociales (si la structure a une mission éducative ou sociale)


calendrier : -

plan 6 : LES INTERVENTIONS D'APPUI ET DE SOUTIEN

6-1 Les interventions d’appui et de soutien des fonctions parentales

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6-1-1 Evaluer les difficultés d’exercice des fonctions parentales et les ressources mobilisables


calendrier : -

6-1-2 Mettre en place un dispositif d’étayage des compétences parentales et/ou de suppléance


calendrier : -

6-1-3 Prendre en compte la souffrance des parents et de la personne accueillie liée à la séparation

d5eka



calendrier : -

6-1-4 Maintenir les liens parentaux au cours de la période de séparation


calendrier : -

6-1-5 Clarifier les rôles respectifs en cas de recours à une famille d’accueil


calendrier : -

6-1-6 Elaborer un dispositif permettant la réappropriation progressive par les parents de l’ensemble de leurs responsabilités parentales


calendrier : -

6-2 Les interventions d’appui et de soutien de l’entourage de la personne accueillie

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6-2-1 Effectuer l’inventaire des personnes ressources de l’entourage de la personne accueillie (famille élargie, amis,... )


calendrier : -

6-2-2 Apporter une attention au maintien des liens avec les personnes ressources


calendrier : -

6-2-3 Intégrer ces ressources au projet personnalisé en concertation avec les personnes concernées


calendrier : -


6-3 Les interventions d’appui et de soutien de l’environnement social de la personne accueillie

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6-3-1 Repérer les ressources et limites de l’environnement social de la personne accueillie


calendrier : -

6-3-2 Favoriser le maintien des liens de la personne accueillie avec son environnement social


calendrier : -

6-3-3 Intégrer ces ressources au projet personnalisé en concertation avec les structures concernées


calendrier : -

6-3-4 Alléger chaque fois que possible l’action spécialisée au profit d’un relais par l’environnement ordinaire


calendrier : -

plan 7 : LA COHERENCE DES INTERVENTIONS

7-1 La continuité des interventions

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7-1-1 Prendre en compte la trajectoire antérieure de la personne accueillie


calendrier : -

7-1-2 Assurer la continuité des interventions


calendrier : -

7-1-3 Anticiper la sortie des personnes et si besoin organiser les relais de


prise en charged5eka


calendrier : -

7-1-4 Suivre les personnes après leur sortie de la structure


calendrier : -

7-2 La complémentarité des interventions

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7-2-1 Tenir compte de l’ensemble des besoins de la personne accueillie


calendrier : -

7-2-2 Veiller à répondre à l’ensemble des besoins de la personne en articulation avec les ressources de l’environnement


calendrier : -

plan 8 : LES GARANTIES ET RESPONSABILITES

8-1 Les garanties et responsabilités relevant de l’organisme gestionnaire

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8-1-1 Solliciter et connaître les orientations de l’organisme gestionnaire


calendrier : -

8-1-2 Faire valider son fonctionnement par l’organisme gestionnaire


calendrier : -

8-1-3 Disposer de délégations de pouvoirs



calendrier : -

8-1-4 Obtenir l’appui de l’organisme gestionnaire dans la recherche des moyens de fonctionnement


calendrier : -

8-2 Les garanties et responsabilités relevant de la direction

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8-2-1 Connaître le cadre juridique faisant référence pour la structure et celui spécifique aux fonctions de direction


calendrier : -

8-2-2 Informer usagers et intervenants des droits et obligations réciproques dans leur relation avec la structure


calendrier : -

8-2-3 Organiser et contrôler les ressources humaines de la structure conformément aux missions confiées et au cadre juridique


calendrier : -

8-2-4 Organiser et contrôler les ressources matérielles de la structure conformément aux missions confiées et au cadre juridique


calendrier : -

8-2-5 Assurer la sécurité des personnes et des biens


calendrier : -

8-2-6 Contrôler la circulation des informations confidentielles



calendrier : -

8-2-7 Fournir aux organismes de contrôle les données nécessaires à leurs prises de décision et requises par la réglementation


calendrier : -

8-2-8 Informer les organismes prescripteurs et d’orientation de la situation des personnes confiées


calendrier : -

8-2-9 Informer l’organisme gestionnaire des besoins de la structure, des évolutions observées et des changements à promouvoir


calendrier : -

8-3 Les garanties et responsabilités relevant des intervenants

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8-3-1 Connaître les textes juridiques et réglementaires faisant référence pour la structure et les textes spécifiques en matière de responsabilité civile et pénale


calendrier : -

8-3-2 Utiliser les références juridiques et réglementaires dans les pratiques professionnelles


calendrier : -

8-3-3 Participer à l’amélioration continue de la qualité


calendrier : -

plan 9 : LA PREVENTION ET LE TRAITEMENT DE LA MALTRAITANCE


9-1 La prévention des risques de maltraitance

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9-1-1 Evaluer les risques de maltraitance liés aux caractéristiques des personnes accueillies


calendrier : -

9-1-2 Evaluer les risques de maltraitance liés à la structure et aux pratiques


calendrier : -

9-1-3 Prévenir les risques de maltraitance


calendrier : -

9-1-4 Exercer une fonction contenante


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9-1-5 Installer un dispositif de vigilance relatif aux signaux préoccupants


calendrier : -

9-1-6 Installer les conditions d’un débat sur le caractère bientraitant des pratiques


calendrier : -

9-2 Le traitement des situations de maltraitance

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9-2-1 Disposer de protocoles de révélation et de signalement relatifs à divers types de maltraitance



calendrier : -

9-2-2 Informer les personnels et les personnes accueillies de l’existence des protocoles de signalement


calendrier : -

9-2-3 Rechercher les coopérations nécessaires au traitement de la maltraitance


calendrier : -

9-2-4 Soutenir et protéger la personne maltraitée


calendrier : -

9-2-5 Protéger la personne signalante


calendrier : -

9-2-6 Sanctionner les manquements et les signalements abusifs


calendrier : -

plan 10 : L'INSCRIPTION DE LA STRUCTURE DANS SON ENVIRONNEMENT

10-1 L’analyse de l’environnement par la structure

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------10-1-1 Expliciter le fonctionnement et les ressources de l’environnement


calendrier : -

10-1-2 Inventorier les ressources de l’environnement et les faire connaître



calendrier : -

10-1-3 Prendre en compte les préoccupations locales de l’environnement (social, économique, culturel... )


calendrier : -

10-1-4 Se faire connaître de l’environnement


calendrier : -

10-2 L’environnement, support des projets

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------10-2-1 Mobiliser les acteurs de l’environnement dans le cadre de la réalisation des projets de la structure


calendrier : -

10-2-2 Agir sur l'environnement afin de le rendre plus accueillant pour les personnes


calendrier : -

10-2-3 Agir pour répondre aux préoccupations locales de l’environnement (social, économique, culturel... )


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plan 11 : LES RESSOURCES HUMAINES

11-1 Les ressources humaines disponibles

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11-1-1 Veiller à l’adéquation quantitative et qualitative des moyens en personnel à la mission et au public accueilli



calendrier : -

11-1-2 Veiller à l’adaptation des moyens en personnel à la mission et au public accueilli


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11-2 La promotion des compétences individuelles et collectives

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11-2-1 Organiser la participation des personnels


calendrier : -

11-2-2 Accueillir les nouveaux arrivants (stagiaires, remplaçants, personnel recruté)


calendrier : -

11-2-3 Adapter la politique de formation continue aux besoins repérés


calendrier : -

11-2-4 Assurer la bientraitance des personnels


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11-2-5 Organiser de façon explicite et concertée l’évaluation des personnels


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11-3 L’organisation du travail22 ITEP LE PETIT SENART 22

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11-3-1 Définir et diffuser les règles de répartition du travail


calendrier : -

11-3-2 Favoriser la régulation descoopérations internes (liaisons entre services et au sein des services)


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11-3-3 Organiser la coopération avec les partenaires extérieurs


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11-3-4 Repérer et traiter les dysfonctionnements de l’organisation du travail


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11-4 Les relations sociales au sein de la structure

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11-4-1 Respecter la confidentialité des informations concernant le personnel


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11-4-2 Recueillir la satisfaction et les souhaits du personnel


calendrier : -

11-4-3 Assurer la mise en œuvre du dialogue social et de la négociation


calendrier : -


plan 12 : LES RESSOURCES ARCHITECTURALES ET LOGISTIQUES

12-1 La localisation de la structure

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-1-1 Veiller à l’adéquation de la localisation au projet et aux besoins des personnes


calendrier : -

12-1-2 Réduire les inconvénients d’une localisation inappropriée (ou partiellement appropriée)


calendrier : -

12-2 Les bâtiments et l’aménagement des espaces

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-2-1 Inscrire les bâtiments dans l'environnement


calendrier : -

12-2-2 Adapter l’architecture et l’aménagement des espaces extérieurs au projet et aux besoins


calendrier : -

12-2-3 Adapter l’aménagement intérieur des locaux au projet et aux besoins


calendrier : -

12-2-4 Améliorer la qualité des bâtiments et l’aménagement des espaces extérieurs et intérieurs


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12-3 L’équipement matériel et mobilier

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-3-1 Adapter les équipements au projet et aux besoins


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12-3-2 Adapter les équipements spécialisés aux interventions


calendrier : -

12-3-3 Améliorer la qualité des équipements


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12-4 L’accueil et l’hôtellerie

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-4-1 Veiller à la qualité de l’accueil (téléphonique, physique, épistolaire... )


calendrier : -

12-4-2 Veiller à la sécurité et à l'hygiène, en lien avec la qualité de vie


calendrier : -

12-4-3 Organiser l’hôtellerie en fonction du projet de la structure


calendrier : -

12-4-4 Organiser l’hôtellerie en respectant les besoins et attentes des personnes accueillies


calendrier :


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12-5 L’entretien et la maintenance

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12-5-1 Elaborer des outils de suivi pour l’entretien et la maintenance


calendrier : -

12-5-2 Organiser l’entretien et la maintenance en fonction du projet de la structure


calendrier : -

12-5-3 Contribuer à améliorer la qualité de vie par des modalités d’entretien et de maintenance


calendrier : -

plan 13 : LES RESSOURCES FINANCIERES

13-1 Analyse des besoins financiers et constitution des ressources

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13-1-1 Justifier des besoins financiers de la structure


calendrier : -

13-1-2 Déterminer les ressources financières en lien avec le CPOM, le cas échéant


calendrier : -

13-1-3 Solliciter les ressources nécessaires


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13-1-4 Disposer d’un bilan des ressources obtenues


calendrier : -

13-2 Utilisation des ressources

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13-2-1 Elaborer une stratégie concertée d’utilisation des ressources


calendrier : -

13-2-2 Mettre en oeuvre les choix budgétaires


calendrier : -

13-2-3 Optimiser les dépenses


calendrier : -

13-3 Pilotage et suivi de la gestion financière

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13-3-1 Elaborer une stratégie concertée d’utilisation des ressources


calendrier : -

13-3-2 Disposer d’outils de planification et de suivi financier


calendrier : -

13-3-3 Communiquer sur les questions financières


calendrier : -


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