reunion du cluster santÉ

REUNION DU CLUSTER SANTÉ

19 juillet 2012

ORDRE DU JOUR

• Mise à jour de la situation humanitaire et sanitaire : 10 mn

• Situation du cholera au Mali et les défis 20mn • Nouveaux défis humanitaires. Plan de

contingence 30mn • Présentation PSI OMS 10 mn • Campagne de vaccination à Tombouctou.GP/SP• Divers 10 mn

MISE À JOUR DE LA SITUATION HUMANITAIRE ET SANITAIRE

COORDINATION 10 mn

MaliSemaine 28

Situation Humanitaire

SITUATION HUMANITAIRE GÉNÉRALE

• Urgence humanitaire complexe nord et bamako

• Situation nutritionnelle critique avec aggravation de la malnutrition chez les enfants

• 107 000 Déplacés internes dans les villes et dans toutes les régions

• Espace humanitaire disponible mais pas pour des interventions humanitaires massives pour le bénéfice de population

• Accès aux soins progressivement en amélioration

• Relance du SNS avec surveillance épidemilogique

• flambée de cholera à gao wabbaria ; labbezenga ; assongo

• Risques sanitaires multiples dans le pays • Retour des acteurs sur le terrain

SITUATION SANITAIRE GENERALE

SITUATION EPIDEMIOLGIQUE SEM 28

MALADIES 27ÈME SEMAINE 28ÈME SEMAINE 1ÈRE À LA 28ÈME SEMAINE

CAS DÉCÈS CAS DÉCÈS CAS DÉCÈS

MÉNINGITE 3 0 4 0 596 8

ROUGEOLE 5 0 2 0 406 5

CHOLÉRA 35 1 11 4 56 6

CAS SUSPECTS DE FIÈVRE JAUNE 0 0 0 0 35 0

PARALYSIE FLASQUE AIGUË 12 0 12 1 84 0

TÉTANOS NÉONATAL 1 1 0 0 6 2

COQUELUCHE 0 0 0 0 0 0

DIARRHÉE ROUGE 0 0 0 0 0 0

VER DE GUINÉE 1 0 0 0 2 0

GRIPPE AVIAIRE H5N1 0 0 0 0 0 0

GRIPPE A H1N1 0 0 0 0 0 0

CHARBON 0 0 0 0 0 0

PALUDISME SIMPLE ET GRAVE 17764 19 19599 26 395 939 249

Situation Humanitaire Kidal • Population 75000 hbts • Déplacés 27800 hbts• Les réseaux d’approvisionnement

en panne et une pénurie de consommables tels que le chlore et le carburant.

• Risques épidémiologiques • Paludisme (65 cas). Cholera ,

Ver de Guinée

• Intervenants : – MDM B toutes les structures de santé – Equipe humanitaire en appoint

Situation Humanitaire Gao • Population 600000 hbts initialement • Déplacés 29480• Alimentation en eau potable défaillante

avec risque de propagation de maladies liées

• Violation massive des droits de l’Homme

• Flambée de cholera à Wabbaria et labbezanga et Ansongo

• Autres risques épidémiologiques • Paludisme171 cas Ver de Guinée • Problèmes de santé :, VIH / Sida

maladies chroniques • Intervenants • CICR ; Equipe de la mission humanitaire

MDM (Bourem )

Situation Humanitaire Tombouctou • Population 750000 hbts

initialement • Déplacés• Réouverture progressive des

structures de santé • Les réseaux d’approvisionnement



Ver de Guinée • Autres problèmes de santé VIH /

Sida maladies chroniques • Intervenants • MSF; Equipe de la mission

humanitaire Alima (Dire )•

Situation Humanitaire Mopti • Population: 531237 hbts Zone

occupee • Déplacés: 24540hbts (OCHA ) • Les réseaux d’approvisionnement



Ver de Guinée • Autres problèmes de santé VIH /

Sida maladies chroniques • Intervenants • Equipe mission humanitaire

CARTOGRAPHIE DES INTERVENANTS AVANT LA CRISE

Situation Humanitaire

• Si les ressources financieres étaient disponibles tous les acteurs seraient operationnels pour le bien être de nos populations en détresse.

MERCI POUR L’ATTENTION

30mn NOUVEAUX DÉFIS HUMANITAIRES. PLAN

DE CONTINGENCE (TASK FORCE)• SITUATION SANITAIRE

• QUELS SONT LES DEFIS • QUELS SONT LES RISQUES FUTURS• SOLUTIONS UNE BONNE

PREPARATION DE LA REPONSE • LE PLAN DE CONTINGENCE 30 mn

SITUATION DU CHOLERA AU MALI ET LES DÉFIS 20MN

)

1. Leçons apprises de la premiere mission

2. Evaluation conjointes des besoins

3. Selection des volontaires

4. Briefings 1. Technique

2. Humanitaire

3. Sécuritaire

5. Activation du réseau de référents et de contacts

6. Départ imminent de la mission medicale humanitaire

SITUATION DU CHOLERA (20 MIN) (TASK FORCE)

• PRESENTATION DE LA TASK FORCE FACE A LA SITUACTION ACTUELLZE DU CHOLERA CHOLERIQUE AU MALI (DNS CLUSTERS SANTE ET WASH)

• LA REPONSE EN COURS ET QUELS SONT LES RISQUES FUTURS

LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU CHOLERA AU MALI

Réunion du Cluster du 19 juillet 2012.Sacko M., Brice A., Touré K. & all.

Rappel sur le choléra

• Infection par Vibrio cholerae type 01 ou 0139 découverts / Pla bactérie : Pacini (1854 ), et Koch (1883).

• Diarrhée aigue aqueuse : 20% des personnes infectées.• Diarrhée aigue sévère & vomissement chez 10 à 20%

d’entre elles.• Déshydrations sévère et décès en l’absence de traitement

rapide appropriée.• Taux de létalité élevée chez les cas non soignés : 30 à 50%.• Réhydratation appliquée convenablement : permet de

maintenir le taux de létalité au dessous de 1%.

Historique des épidémies de choléra au Mali

• Six pandémies observées à partir du XIXe siècle : avec des millions de morts (Europe, (Afrique et Amériques).

• Septième pandémie, en cours depuis 1961 : – Du sud de l’Asie et la pandémie a gagné l’Afrique en

1971 et les Amériques en 1991.• Maladie désormais endémique dans de

nombreux pays.• Impossible d’éliminer l’agent pathogène dans

l’environnement.


21876 cas dont 3029 décès / 12 flambées de 1984 à 2012,

le choléra pose un véritable problème de santé publique au Mali.

Des flambées espacées d’environ 10 ans ont tendance à apparaitre tous les 2 ou 3 ans (2008 – 2011). Hypothèses : Evolution vers une endémisation de la maladie? Phénomène cyclique non encore compris?


En Juillet 2011, une épidémie a sévi dans 5 régions (17 districts) et totalisant 1184 cas et 49 décès.

Une épidémie est en cours depuis le 2 juillet 2012 à Wabaria : district sanitaire de Gao (58 cas dont 6 décès).

"1984"

"1985"

"1986"

"1987"

"1988"

"1989"

"1990"

"1991"

"1992"

"1993"

"1994"

"1995"

1996"

"1997"

"1998"

"1999"

"2000"

"2001"

"2003"

"2004"

"2005"

"2006"

"2007"

"2008"

"2009"

"2010"

"2011"

"2012"

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000 Cas

Décès

Historique des épidémies de choléra au Mali : évolution des cas et décès de 1984 à 2008

RÉSULTATS DE L’INVESTIGATION SUR L’EPIDEMIE DE CHOLERA WABARIA ET

LABBEZZANGA, JUILLET 2012.

LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU CHOLERA AU MALI

Caractérisation de la poussée en termes de temps de lieux et de personne :

description des premiers cas• 2 Juil. : flambée de choléra à Wabaria : 11 cas 1 déc. • Cas index : un enfant de 6 ans résident du quartier de

Kadji bilalikoira à Wabaria.• Les 10 autres cas sont survenus chez des enfants de

moins 10 ans (3 garçons et 8 filles).• 4 cas chez des enfants de moins de 5 ans.• 2 décès chez des petits garçons de 6 et 10 ans à Kadji

Bilalikoira et Wabaria.• Rôle probable du mode de vie des enfants

Baignade au fleuve. OMS Mali, réunion du cluster santé, 19

juillet 2012

• Cas index à Labbezanga : un garçon (talibé) de moins de 10 ans qui se serait rendu en brousse pour conduire les bœufs.

• Présentation des symptômes au retour. • Contamination de 4 autres membre de la famille.• Parmi eux 2 ont lavé les habits de leur maître qui

avait été contaminés.• Rôle de la contamination interhumaine

Caractérisation de la poussée en termes de temps de lieux et de personne :

description des premiers cas

• Wabaria : village riverain du Niger situé dans la commune rurale de Guzure, district sanitaire de Gao à l’entrée de la ville de GAO : 13000 habitants.– 51 cas dont 2 décès

• Labbezanga : Commune riveraine du Niger à la frontière Mali – Niger, district sanitaire de Ansongo : … habitants.– 6 cas dont décès

• Bentia village du Cercle de Ansongo : 2 cas.

Caractérisation de la poussée en termes de lieux : la zone de l’épidémie

Réunion du cluster santé, 19 juillet 2012

ZONE DE L’ÉPIDÉMIE : DISTRICTS SANITAIRES DE GAO ET ANSONGO


ZONE DE L’ÉPIDÉMIE : DISTRICTS SANITAIRES DE GAO ET ANSONGO

Extension de l’épidémie à d’autres localités

• A la date du 11 juillet 2012 :– 5 cas dont 4 décès à Labbezanga

• 55 dont 6 décès notifiés au total.• Dont 50 cas, 2 décès à Wabaria• Et 5 cas, 4 décès à Labbezanga.

– Le taux d’attaque de l’épidémie à Wabaria est estimé à 0,38 % (assez proche de 0,2% attendus dans la littérature).



Résidence Nombre de cas

Nombre de décès

Arhahou 1 0ARHABOU/Borodjindo 2 0ARHABOU/Koron 1 0Kadji Sarou 4 0Kadji Janga 2 0Kadji Bilalikoira 17 1Kadji Boulgoundje 1 0Wabaria 22 1Total 50 2

Tableau 1 : Répartition des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet 2012.

CARACTÉRISATION DE LA POUSSÉE EN TERMES DE LIEUX : RÉPARTITION DES CAS ET DÉCÈS PAR QUARTIER : WABARIA,

DISTRICT SANITAIRE DE GAO, JUILLET 2012.

Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Graphique 1: Nombre de cas et décès dus au choléra à Wabaria (district de Gao) et Labbezanga (district d’Ansongo), Juillet 2012.

02/07/2

012

03/07/2

012

04/07/2

012

05/07/2

012

06/07/2

012

07/07/2

012

08/07/2

012

09/07/2

012

10/07/2

012

11/07/2

0120

2

4

6

8

10

12

14

16

Nombre de décès Nombre de cas

Caractérisation de la poussée en termes de temps : périodes de notification

Les premiers symptômes du 1er cas : le 30 juillet 2012 Notification de l’épidémie : le 2 juillet 2012. Extension de la flambée à Labezzanga le 04 juillet 2012 et à Bentia le …

Extension de l’épidémie à d’autres localités

• Wabaria : à partir du 2 juill. : – 50 dont 2 décès – 1 cas supplémentaire le 18 juillet 2012– Taux d’attaque : 0,39 % (assez proche de 0,2% attendus

dans la littérature), taux de létalité : 3,9 % sup. à 1 % indiqué par l’OMS

• Labbezanga à partir du 11 juillet 2012 :– 5 cas dont 4 décès– 1 cas supplémentaire (le 18 juill. 2012)– Taux d’attaque : 0,10%, taux de létalité : 66,7 %

• Bentia : le 17 juillet : 2 cas, taux d’attaque : 0,04%Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012


De 0 à 4 ans De 5 à 14 ans De 15 à 49 ans 50 ans et plus0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Graphique 3 : Répartition par tranche d’âge des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet 2012.

Caractérisation de la poussée en termes de personnes : répartition par âge des cas


24

21MASCULINFEMININ

Graphique 2 : Répartition par sexe des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet 2012.

Caractérisation de la poussée en termes de personnes :

Facteurs explicatif de l’épidémie

Facteur principal : l’eau du fleuve contaminée :• Mode de vie des enfants (baignade au fleuve

probablement).• Consommation de l’eau du fleuve non potable par la

population (qui n’avait plus accès l’eau de javel à Wabaria), • Facteur retrouvé également dans les épidémies de

2005 (10 villages riverains de la Falémé), • 2004 (des villages le long du fleuve Niger étaient

touchés de Koulikoro à Labbezanga).• 2011 : zone lacustre Mopti avec extension à la région

de Tombouctou.Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Une épidémie de choléra a sévit le long du fleuve de Koulikoro à Labbezanga en 2004.

•Une épiémie de choléra a sévit le long du fleuve Falémé dans 10 village du cercle de Kayes en juin-juillet 2005.

• Le rôle de l’eau dans la transmission du choléra a été démontré (1860 /John Snow ).

• L’eau et les aliments contaminés par des matières fécales sont à la base de la transmission.

• Les principaux réservoirs sont l’homme et les milieux aquatiques propices à la prolifération d’algues (plancton) comme l’eau saumâtre et les estuaires.

• De récentes études indiquent que le réchauffement climatique pourrait créer un environnement favorable à V. cholerae et augmenter la fréquence de la maladie dans les zones vulnérables

Facteurs de risque• Flambée peuvent apparaitre dans les région où

l’approvisionnement , l’assainissement , la salubrité alimentaire et l’hygiène font défaut .

• Personnes à risque : • Population des zones surpeuplées • Camps de réfugiés (probl. D’assainissemrent et qualité

de l’eau• Les deux facteurs se retrouvent dans les régions du nord • et les autres régions du Mali.• Ces régions sont fréquemment touchées par les

épidémies de choléra.

Les facteurs de risque de létalité :

• Modèle de description : cas de Labbezanga – Transmission interhumaine intense aux conséquences

dramatiques : 5 cas dont 4 décès.– CSCom était fermé.– L’agent de santé (resté sur place) ayant fait la prise en

charge n’avait que la doxycyline et le SRO, mais pas de soluté de perfusion.

• L’absence de formation sanitaire fonctionnelle, • Le manque de médicaments pré positionnés, et

le recours tardif aux soins sont des facteurs de risque de létalité.

Les facteurs de risque de létalité :

• De nombreuses localités pourraient être dans cette situation

• Recommandation identifier les localités répondant à ces critères.• Implication : inventaire des localités, riveraines du fleuve,

sans formation sanitaire fonctionnelle, sans médicaments anticholériques et avec problème d’accès à l’eau potable.

Riposte à l’épidémie : qu’est ce qui est fait ?• Installation du centre d’isolement (Wabaria, …), traitement à

domicile à Labbezanga• Prise en charge des cas

– Personnel du CSCOM, appuyé par MDM et CICR à Wabaria– Un agent de santé à Labbezanga

• Provision du Kit choléra de l’OMS par MDM à Wabaria• Provision de médicaments et produits d’Hygiène par la DNS.• Confirmation de l’épidémie par l’INRSP :• avec 3 échantillons positifs au vibrio cholerae sérotype Ogawa

• Sensibilisation par la télévision et la radio • Réunion régulière de la Task Force Choléra.• Réunion du Comité de Gestion des épidémies.


Qu’est qui est fait ?L’Intervention des partenaires

– Renforcement des Csom : MSF (9), – Pré positionnement de produits d’hygiène– Pré positionnement de produits d’hygiène– Campagne de désinfection de l’eau– Diffusion de messages de sensibilisation – Envoi de mission d’évaluation.– Approvisionnement en eau : forage et réparation de

pompe– Envoi d’équipes médico- chirurgicale d’appui (système de

santé, surveillance, PEV).Recommandation : cartographie / identification des zones qui ne bénéficie pas d’intervention et corriger.


Partenaires

Organisation ayant conduit les interventions citées : • ONG : MSF Belgiques, CICR, MSF France, International Rescue

Comite (IRC), OXFAM, MDM France, MDM, Belgique, • OMS, Unicef,

ONG ayant annoncé des interventions : ACTED, Solidarité, FSF, Water Aid, World-Vision, autres…


ACTIVITÉS DE LA TASK FORCE

• Coordination des activités (3 Réunions ordinaires)• Elaboration de plan de contingence et tableau de bord pour la

réponse• Cartographie des intervenants• Réunion avec les partenaires “wash et santé


Les défis à relever

• Assurer la prise en charge adéquate et précoce de tous les cas.

• Prévenir la létalité chez les cas.• Eviter la propagation de l’épidémie • Prévenir la survenue d’autres épidémies de

choléra• Renforcer la surveillance épidémiologique et

restaurer le système de santé.

Qu’est qui reste à faire ?• Identifier les localités à risque (localités riveraines sans

formation sanitaire fonctionnelle, sans médicaments anticholériques et avec problème d’accès à l’eau potable).

• Mettre en place un paquet d’intervention dans ces localités : • Ouverture du Centre, • Renforcement en RH (y compris la formation et la diffusions des

directives techniques).• Pré positionnement de Kits, • Pré positionnement de Kits de produits d’hygiène et assainissement • Diffusion de messages de sensibilisation.• Organisation de campagne de traitement de l’eau • Suivi et évaluation périodique.

CARTOGRAPHIE DES INTERVENANTS DANS LE DOMAINE DE LA SANTE

Confirmer la participation à la prévention et la lutte contre le choléraRéunion du cluster santé, 05 juillet 2012

JE VOUS REMERCIE


DISTRIBUTION DE MII

• UNE CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE GRACE À UNE COLLABORATION OMS / PSI

Plan de Distribution des MII Chez les Déplacés Dans la Région de Mopti

Bamako le 19 juillet 2012

CONTEXTE.• La crise sécuritaire et socio politique qu’a connue le Nord du Mali a

poussé la population à l’exil. • Au 26 juin 2012, la région de Mopti comptait environ 30 000 déplacés

répartis dans les districts de Mopti, Bankass, Bandiagara et Koro. • Une grande partie est hébergée dans les sites de fortune aménagés

rapidement à leur arrivée; • une autre répartie dans environ 5000 familles d’accueil . Les conditions

difficiles dans lesquelles vivent ces déplacés les fragilisent et les rendent vulnérables à la maladie.

• Le comité régional de crise dans son analyse de situation relève entre autres difficultés l’insuffisance de MII et lance un appel aux partenaires pour couvrir ce besoin..

• C’est pour leur venir en aide que le bureau de l’OMS/Mali se propose de mettre à la disposition des autorités régionales de Mopti un don de 43 000 MII dont la gestion sera assurée par la direction régionale de la santé.

OBJECTIFS ET CIBLES

• L’objectif visé par cette action est de réduire la morbidité et la mortalité liées au paludisme chez les déplacés du Nord du Mali résidant dans les camps et familles d’accueil de la région de Mopti.

• La cible sera constituée prioritairement par:– Enfants de moins de 5 ans= environ 6000 – Femmes enceintes estimées = environ 1500– Le reste de la population = environ 22500

• Cela est valable pour les déplacés et pour les familles d’accueil.

Modalités pratiques• chaque parent d’enfants de moins de 5 ans recevra

Une MII pour 2 enfants.• Chaque femme enceinte recevra une MII• Le reste de la population recevra une moustiquaire

pour 2 selon les normes de la couverture universelle• Reliquat sera pré positionné dans les structures de

santé et utilisé pour motiver les femmes qui achèvent leur CPN ou mères des enfants qui viennent d’achever le calendrier vaccinal avant leur premier anniversaire.

STRATÉGIE ET MISE EN ŒUVRE

• Formation/briefing des agents de recensement et de distribution. Celle-ci portera sur l’identification de la cible et le remplissage de supports

• Elaboration des vouchers et leur remise aux bénéficiaires lors du recensement en vue de faciliter le comptage

• Recensement des déplacés et cartographie de leur localisation par sites et villages d’accueil

• Mise à la disposition des MIILDA aux chefs de villages ayant accueilli les déplacés.

• Distribution des MII sur les sites et chez les chefs du villages.

SUIVI ET ÉVALUATION• Les données sur la distribution des MII seront collectées sur des

supports appropriés. Elles seront transmises au Ministère de la santé qui les partagera avec l’OMS.

• Le suivi de l’utilisation effective se fera à travers des visites dans les ménages qui seront réalisées par les agents de santé et les relais communautaires

• La vérification de l’utilisation des MII remise aux CSCom pour motiver les femmes en CPN et les parents des enfants en vaccination se fera par l’exploitation des rapports CPN/PEV.

• Une enquête sera conduite au niveau des ménages pour évaluer l’utilisation effective des MII par les populations cibles.

• L’analyse des données des registres de consultations des structures de santé qui prennent en charge ces déplacés, avant et 3 mois après la distribution, permettra d’évaluer l’impact de cette opération.

Coordination.

• La coordination de cette opération sera conjointement assurée par le directeur de la région sanitaire de Mopti avec le point focal OMS basé dans la région de Mopti

Chronogramme de Mise en œuvreActivités Période Responsable Indicateurs CoûtElaborer les vouchers et autres supports de collecte des données

23 -27/07/12 OMS Disponibilité des vouchers et supports

PM

Elaborer le module de formation des agents recenseurs et distributeurs

23 -27/07/12 DRS/OMS Disponibilité du module

PM

Recruter et briefer les agents de distribution

23 -27/07/12 DRS/OMS Nombre d’agents recrutés et briefés

Recenser les déplacés et cartographier leur localisation

30/07 -04/08/07/12

DRS/OMS Document de rapport

250 000 F

Organiser la mise en place des MII aux niveaux régional, CSRéf et CSCom

23 - 27/07/12 OMS/DRS Disponibilité des MII dans les stocks

500 000 F

Distribuer les MII Du 5 au 12/08/12

DRS/OMS Comité éducation/ Santé

Rapport de distribution

250 000 F

Chronogramme de Mise en oeuvre

Activités Période Responsable Indicateurs Coût

Effectuer des visites de suivi dans les ménages

Septembre/12

DRS/OMS PM

Fournir le rapport sur la distribution

Août 12 DRS Mopti Document de rapport

PM

Evaluer l’impact Octobre 12 OMS/DRS Document de rapport

PM

Rédiger et fournir le rapport sur l’impact

Octobre 12 OMS/DRS Document de rapport

PM

Campagne de vaccination à Tombouctou.GP/SP

Campagne de vaccination à Tombouctou. Une intervention du GP/SP avec l’appui de l’UNICEF

CAMPAGNE DE VACCINATION A TOMBOUCTOU

Contexte• Crise humanitaire, politique et sécuritaire au Mali depuis

janvier 2012;

• Occupation des régions de Kidal, de Tombouctou et de Gao par des groupes armés;

• Déplacement massif des populations;

• Problèmes d’accès aux soins de santé pouvant entrainer une augmentation :– Du taux de malnutrition surtout chez les enfants, – Une recrudescence de certaines maladies comme le

choléra, la méningite, la rougeole, la poliomyélite.

Zones

• District Sanitaire de Tombouctou;

• District Sanitaire Goundam;

• District Sanitaire Gourma Rharous;

• District Sanitaire Niafunké.

• NB: Diré est couvert par l’ONG ALIMA

• Enfants de 6-59 mois pour la rougeole et la vit A;

• Enfants de 12-59 mois pour l’albendazole;

• Enfants de 0-59 mois pour la poliomyélite.

Populations cibles

DISTRICTS POP TOTALE

POPULATIONS CIBLES

Rougeole (6-59 mois)

20%

Vitamine A

(6-59 mois)20%

Albendazole (12-59 mois)

18%

Polio (0-59 mois)

22%

GOUNDAM 168 268 33 654 33 654 30 288 37 019

GOURMA RHAROUS

123 462 24 692 24 692 22 223 27 162

NIAFUNKE 195 080 39 016 39 016 35 114 42 918

TOMBOUCTOU 141 580 28 316 28 316 25 484 31 148

TOTAL 628 390 125 678 125 678 113 110 138 246

Populations cibles (suite)

ObjectifsObjectif général : Contribuer à la réduction de la morbidité et la mortalité infantile

dans la région de Tombouctou à travers la vaccination contre la rougeole et la poliomyélite et l’administration de la vit A et de l’albendazole.

Objectifs spécifiques:• Objectif 1 : Sensibiliser au moins 80% des populations des

Districts sanitaires de Goundam, Gourma Rharous, Niafunké et Tombouctou sur la campagne;

• Objectif 2: Réaliser une campagne pour la vaccination des enfants de 0-59 mois contre la rougeole, la poliomyélite couplée à l’administration de la vit A et de l’albendazole dans les 4 Districts ciblés de la région de Tombouctou.

Résultats attendus• Au moins 80% des leaders et des autorités des 4

Districts ciblés adhèrent à la campagne;

• Au moins 80 % des parents des enfants de 0-59 mois de des 4 Districts ciblés sont informés sur la campagne à travers les canaux traditionnels de communication et les radios de proximité ;

• Au moins 95 % des enfants concernés par la campagne ont reçu leur dose de vit A, d’albendazole, de vaccin contre la rougeole et la polio.

Stratégie de mise en œuvre• 30 équipes mobiles de vaccinateurs (4 vaccinateurs par

équipe);

• 6 équipes de superviseurs de District;

• 1 équipe de supervision régionale;

• 1 équipe de supervision nationale;

• 22 jours de vaccination;

• 150-200 enfants à vacciner par jour et par équipe.

Contraintes

• La difficulté d’accès aux villages et la non disponibilité des cibles;

• La non maitrise du nombre des enfants ciblés par la vaccination à cause du déplacement des familles;

• L’étendue de la région et la faible densité de la population ;

• L’état de la chaine de froid au niveau District pour la congélation des accumulateurs ;

• Les difficultés d’approvisionnement en carburant.

ORGANIGRAMME CAMPAGNE DE VACCINATION A TOMBOUCTOU

Comité de coord BKO (DNS, CNIECS, OMS, UNICEF,GP/SP

Coordination régionale (DRS, GP/SP, MSF, ALIMA, APROMORS, FERASCOM..)

Equipe Niafunké (2) (CSRef, APROMOR

S…)Eq

vaccination

terrain (09)

Equipe Goundam(2) (CSRef,

APROMORS)Eq

vaccination

terrain (08)

Equipe Tombouctou(1) (CSRef, APROMOR

S…)Eq

vaccination

terrain (07)

Equipe G Rharous

(1) (CSRef, APROMOR

S…)Eq

vaccination

terrain (06)

NAT

R E G

D I

S T

T E R R A I

N

Stratégie de coordination avec les clusters et les autres acteurs humanitaires

• Compte rendu de l’évolution des activités au cours des réunions hebdomadaires du Cluster santé;

• Contact permanant du terrain avec le siège du GP/SP qui rendra compte régulièrement à la DNS et à l’UNICEF/OMS du déroulement des activités sur le terrain y compris les alertes;

• Campagne placée sous le leadership du Ministère de la Santé à travers la DNS et le CNIECS;

• Impliquera de MSF, ALIMA, APROMORS, FERASCOM, l’Ecole de Santé de Tombouctou, les services socio sanitaires présents dans la région et les leaders communautaires (leaders religieux, notabilités);

• Présentation de la synthèse des activités programmées et des résultats atteints dans le bulletin de l’OMS et dans ‘’les Echos de la Crise.

Stratégie de coordination avec les clusters et les autres acteurs humanitaires (suite)

Conclusion

• La campagne de vaccination à Tombouctou est un défis que le Ministère de la Santé, l’UNICEF , l’OMS et la Société Civile veulent relever;

• La campagne nécessite l’appui de tous les acteurs sur le terrain.

DIVERS (5 MIN)

• BULLETIN DU CLUSTER SANTÉ

• AUTRES

• PROCHAINE REUNION PREVUE POUR LE JEUDI 26 JUILLET 2012

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