LE DOPAGELE DOPAGE

Dr Jacques PINOTEAUDr Jacques PINOTEAU

Responsable de la lutte antidopage Responsable de la lutte antidopage en Picardie.en Picardie.

MMéédecin du sport et traumatologuedecin du sport et traumatologueParis 75010Paris 75010

Le dLe dééroulement des contrôles roulement des contrôles antidopageantidopage

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageUn contrôle antidopage consiste Un contrôle antidopage consiste àà opopéérer sur un sportif rer sur un sportif ddéésignsignéé et obliget obligéé de sde s’’y soumettre, un pry soumettre, un prééllèèvement vement urinaire, sanguin, salivaire, des phanurinaire, sanguin, salivaire, des phanèères ou dans lres ou dans l’’air air expirexpiréé afin de rechercher et dafin de rechercher et d’’identifier en laboratoire, les identifier en laboratoire, les produits interdits ou soumis produits interdits ou soumis àà restriction drestriction d’’usage et les usage et les procprocééddéés que ce sportif aurait s que ce sportif aurait ééventuellement absorbventuellement absorbéés ou s ou utilisutiliséés.s.

Qui peut demander un contrôle sur le territoire franQui peut demander un contrôle sur le territoire franççais ?ais ?Qui peut être contrôlQui peut être contrôléé ??Qui rQui rééalise les contrôles ?alise les contrôles ?Comment sont dComment sont déésignsignéés les sportifs ?s les sportifs ?ProcProcéédures de prdures de prééllèèvement ?vement ?Les analyses et les rLes analyses et les réésultats;sultats;–– OOùù sont envoysont envoyéés les s les ééchantillons anonymes ?chantillons anonymes ?

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageLL’’initiative du CAD revient initiative du CAD revient àà ll’’AFLDAFLD pour tous pour tous

les contrôles de niveau national et en les contrôles de niveau national et en dessous depuis le 1er octobre 2006.dessous depuis le 1er octobre 2006.

–– En effet lEn effet l’’AFLDAFLD met en place un programme annuel met en place un programme annuel éétabli en concertation avec les ftabli en concertation avec les fééddéérations sportives.rations sportives.

–– Par convention de dPar convention de déélléégation de pouvoir les DRJSCS gation de pouvoir les DRJSCS continuent de mettre en place les CAD, rcontinuent de mettre en place les CAD, rééalisaliséés sur le s sur le terrain par les prterrain par les prééleveurs qui ne sont plus leveurs qui ne sont plus exclusivement des mexclusivement des méédecins.decins.

–– A la demande des FA la demande des Fééddéérations Internationales lrations Internationales l’’AFLDAFLD pourra se charger de lpourra se charger de l’’organisation des CAD au cours organisation des CAD au cours des compdes compéétitions internationales qui se dtitions internationales qui se dééroulent sur le roulent sur le territoire national territoire national

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

Qui peut être contrôlQui peut être contrôléé ??

–– Les sportifs licenciLes sportifs licenciéés auprs auprèès ds d’’une une ffééddéération.ration.

–– Les sportifs non licenciLes sportifs non licenciéés ds d’’une une ffééddéération franration franççaise (ce qui aise (ce qui comprend les licencicomprend les licenciéés des s des ffééddéérations rations éétrangtrangèères)res)

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageQui rQui rééalise les contrôles ?alise les contrôles ?

Les seules personnes habilitLes seules personnes habilitéées es àà pratiquer des CAD pratiquer des CAD actuellementactuellement, sont des m, sont des méédecins, des infirmier(e)s, des decins, des infirmier(e)s, des kinkinéésithsithéérapeutes, des techniciens de laboratoire, rapeutes, des techniciens de laboratoire, agragréééés par les minists par les ministèères de la santres de la santéé et des sports, et des sports, assermentassermentéés par le procureur de la rs par le procureur de la réépublique et publique et missionnmissionnéés par ls par l’’AFLDAFLD et par det par déélléégation par les DRJSCS.gation par les DRJSCS.

Ces Ces «« prprééleveursleveurs »» ont suivi une formation initiale ont suivi une formation initiale ththééorique et pratique. Ils sont astreints orique et pratique. Ils sont astreints àà une formation une formation continue.continue.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

Comment sont dComment sont déésignsignéés les sportifs ? s les sportifs ?

La dLa déésignation se fait en collaboration avec lsignation se fait en collaboration avec l’’instance instance organisatrice ou son dorganisatrice ou son dééllééguguéé en fonction de en fonction de diffdifféérents critrents critèères:res:–– Classement, performance, tirage au sort, ciblage Classement, performance, tirage au sort, ciblage

liliéé àà des probldes problèèmes de comportement, positivitmes de comportement, positivitéé antantéérieurerieure……(passeport biologique, profilage)(passeport biologique, profilage)

–– Ces critCes critèères sont souvent prres sont souvent préécisciséés sur ls sur l’’ordre de ordre de mission que remission que reççoit le moit le méédecin.decin.

Un sportif qui a battu un record national ou Un sportif qui a battu un record national ou international doit, selon le rinternational doit, selon le rèèglement propre glement propre àà sa sa ffééddéération, demander de subir un contrôle ration, demander de subir un contrôle antianti dopage pour valider sa performance et permettre dopage pour valider sa performance et permettre ll’’homologation du record. homologation du record.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageProcProcéédures de prdures de prééllèèvement 1vement 1

A lA l’’issue de lissue de l’é’épreuve, le sportif dpreuve, le sportif déésignsignéé est informest informéé ququ’’il il fera lfera l’’objet dobjet d’’un contrôle antidopage (un contrôle antidopage (notification de CADnotification de CAD).).

La remise de la notification se fait par le dLa remise de la notification se fait par le dééllééguguéé ffééddééral ou ral ou par lpar l’’escorte sous la responsabilitescorte sous la responsabilitéé du prdu prééleveur agrleveur agréééé ou ou par le prpar le prééleveur luileveur lui--même.même.

La procLa procéédure de contrôle est engagdure de contrôle est engagéée de dèès que le sportif est s que le sportif est informinforméé de sa convocation. Il en accusera rde sa convocation. Il en accusera rééception en ception en apposant sa signature sur la convocation et devra se munir apposant sa signature sur la convocation et devra se munir de papiers dde papiers d’’identitidentitéé..

En cas de refus de se soumettre au contrôle ou en cas de En cas de refus de se soumettre au contrôle ou en cas de non prnon préésentation au contrôle, un constat de carence sera sentation au contrôle, un constat de carence sera éétabli. Le contrôle sera alors considtabli. Le contrôle sera alors considéérréé comme positif.comme positif.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageProcProcéédures de prdures de prééllèèvementvement 22

DDèès que le sportif ss que le sportif s’’est prest préésentsentéé au poste de CAD, il au poste de CAD, il ne doit plus quitter ce lieu avant la fin de la ne doit plus quitter ce lieu avant la fin de la procprocéédure.dure.

Il ne pourra le faire quIl ne pourra le faire qu’’en certaines circonstances en certaines circonstances avec lavec l’’autorisation du prautorisation du prééleveur et uniquement avec leveur et uniquement avec une escorte.une escorte.

LL’’organisation antidopage pourra proposer des organisation antidopage pourra proposer des boissons scellboissons scelléées hermes herméétiquement et non alcoolistiquement et non alcooliséées.es.Cependant cCependant c’’est lest l’’organisateur de la manifestation organisateur de la manifestation sportive qui devra fournir les boissons aux sportifs.sportive qui devra fournir les boissons aux sportifs.

Le sportif pourra Le sportif pourra àà ses risques et pses risques et péérils consommer rils consommer boissons ou aliments de son choixboissons ou aliments de son choix..

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

ProcProcéédures de prdures de prééllèèvementvement 3 3 les urinesles urines

Le sportif convoquLe sportif convoquéé se prse préésente individuellement au sente individuellement au prprééleveur qui vleveur qui véérifie la notification , lrifie la notification , l’’identitidentitéé du sportif et du sportif et le respect du dle respect du déélai de prlai de préésentation.sentation.

Le sportif choisit parmi un lot, un rLe sportif choisit parmi un lot, un réécipient collecteur pour cipient collecteur pour le recueil des urines, (vle recueil des urines, (véérification de lrification de l’’emballage).emballage).

Puis il se rend aux toilettes avec le rPuis il se rend aux toilettes avec le réécipient, accompagncipient, accompagnéé du prdu prééleveur qui leveur qui visualisera directement visualisera directement ll’é’émission des mission des urines. Il conviendra que le sportif soit contrôlurines. Il conviendra que le sportif soit contrôléé par un par un prprééleveur du même sexe.leveur du même sexe.

Le sportif doit fournir un minimum de 90 ml dLe sportif doit fournir un minimum de 90 ml d’’urine. Si tel urine. Si tel est le cas, le sportif fermera ce rest le cas, le sportif fermera ce réécipient et reviendra en cipient et reviendra en compagnie du prcompagnie du prééleveur dans le bureau de travail.leveur dans le bureau de travail.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageProcProcéédures de prdures de prééllèèvementvement 4 4 les urinesles urines

Le sportif choisit un kit de prLe sportif choisit un kit de prééllèèvement parmi un lot. Il vement parmi un lot. Il vvéérifie lrifie l’’emballage, il descelle et ouvre le kit et sort les emballage, il descelle et ouvre le kit et sort les deux flacons. Le sportif vdeux flacons. Le sportif véérifiera les numrifiera les numééros de code ros de code portportéés sur les diffs sur les difféérents rents ééllééments.ments.

Le sportif versera ensuite lLe sportif versera ensuite l’’urine dans les deux flacons en urine dans les deux flacons en respectant les niveaux drespectant les niveaux déésignsignéés par les s par les éétiquettes tiquettes apposapposéées sur les flacons.es sur les flacons.

Les flacons seront refermLes flacons seront referméés herms herméétiquement. Les scelltiquement. Les scelléés s varieront en fonction du type de kits utilisvarieront en fonction du type de kits utiliséés.s.

Quelques gouttes dQuelques gouttes d’’urine seront conservurine seront conservéées dans le es dans le rréécipient collecteur pour effectuer un premicipient collecteur pour effectuer un premièère analyse re analyse celle (du pH et) de la densitcelle (du pH et) de la densitéé..

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageProcProcéédures de prdures de prééllèèvement 5 vement 5 le sangle sang

–– Les phases initiales Les phases initiales éétant les mêmestant les mêmes–– Le sportif est assis ou allongLe sportif est assis ou allongéé dans des conditions confortables dans des conditions confortables

pendant 10 minutes avant la rpendant 10 minutes avant la rééalisation du pralisation du prééllèèvement.vement.–– Il choisit un Kit spIl choisit un Kit spéécifique parmi plusieurs. Il vcifique parmi plusieurs. Il véérifie les numrifie les numééros de ros de

codes sur les diffcodes sur les difféérents rents ééllééments du kit.ments du kit.–– Le prLe prééllèèvement se fera au pli du coude du côtvement se fera au pli du coude du côtéé opposopposéé àà la latla latééralitralitéé..–– Le prLe prééleveur enfile des gants, installe le champs stleveur enfile des gants, installe le champs stéérile, monte rile, monte

ll’’aiguille sur le porte aiguille sur le porte vacutainervacutainer, d, déésinfecte la peau, positionne le sinfecte la peau, positionne le garrot, procgarrot, procèède de àà ll’’abord de la veine en piquant la peau avec un angle abord de la veine en piquant la peau avec un angle de 30 de 30 °°..

–– Puis il procPuis il procèède au remplissage du nombre de tubes contenus dans le de au remplissage du nombre de tubes contenus dans le kit.kit.

–– Le prLe prééleveur demandera au sportif de presser sur le point de leveur demandera au sportif de presser sur le point de piqurepiqure apraprèès avoir retirs avoir retiréé ll’’aiguille, pendant quaiguille, pendant qu’’il remuera les tubes pour il remuera les tubes pour homoghomogéénnééiser.iser.

–– Le prLe prééleveur collera les codes barre sur la longueur des tubes.leveur collera les codes barre sur la longueur des tubes.–– Le sportif procLe sportif procèèdera ensuite aux scelldera ensuite aux scelléés des tubes dans les dispositifs s des tubes dans les dispositifs

appropriappropriééss. .

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

Le procLe procèès verbal comprend diffs verbal comprend difféérents feuillets;rents feuillets;

–– Un feuillet pour lUn feuillet pour l’’AFLDAFLD–– Un feuillet pour le prUn feuillet pour le préésident de la fsident de la fééddéération ration

internationale du sport concerninternationale du sport concernéé–– Ou pour le prOu pour le préésident de la fsident de la fééddéération nationale du ration nationale du

sport concernsport concernéé–– Un feuillet pour le sportifUn feuillet pour le sportif–– Un feuillet pour le LNDD+ un (sang+urine au cours Un feuillet pour le LNDD+ un (sang+urine au cours

du même CAD)du même CAD)–– Un feuillet pour la notification remis au sportif au Un feuillet pour la notification remis au sportif au

ddéébut des opbut des opéérations de contrôle.rations de contrôle.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

Ce PV comprend diffCe PV comprend difféérentes rubriques qui seront rentes rubriques qui seront remplies pour partie par le prremplies pour partie par le prééleveur et pour partie leveur et pour partie par le sportif.par le sportif.

Le dLe dééllééguguéé ffééddééral si il est prral si il est préésent, contre signera le sent, contre signera le PV aprPV aprèès vs véérification des mentions, code et rification des mentions, code et signature du sportif et du prsignature du sportif et du prééleveur qui y sont portleveur qui y sont portéés.s.

((ÉÉnumnuméération des rubriquesration des rubriques……))

Le prLe prééleveur remet son feuillet au sportif en le leveur remet son feuillet au sportif en le prpréévenant quvenant qu’’il devra le conserver, la fil devra le conserver, la fééddéération ration ayant 4 mois pour statuer sur un cas de positivitayant 4 mois pour statuer sur un cas de positivitéé..

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopageLe prLe prééleveur placera les prleveur placera les prééllèèvements dans vements dans un emballage appropriun emballage appropriéé avec les feuillets avec les feuillets anonymes du PV.anonymes du PV.

LL’’ensemble sera adressensemble sera adresséé au LNDD le plus au LNDD le plus rapidement possible aprrapidement possible aprèès avoir s avoir ééttéé congelcongeléé et conservet conservéé comme tel pour lcomme tel pour l’’urine et urine et àà temptempéérature contrôlrature contrôléée par une sonde entre e par une sonde entre 4 et 12 degr4 et 12 degréés pour le sang, et transports pour le sang, et transportéé par une socipar une sociééttéé spspéécialiscialiséée dans le transport e dans le transport de prde prééllèèvements biologiques congelvements biologiques congeléés.s.

Les diffLes difféérents feuillets du PV seront rents feuillets du PV seront adressadresséés aux diffs aux difféérents destinataires.rents destinataires.

Dopage: les contrôles antidopageDopage: les contrôles antidopage

Les prLes prééleveurs peuvent effectuer ces contrôles de deux manileveurs peuvent effectuer ces contrôles de deux manièères:res:–– soit en convoquant les intsoit en convoquant les intééressresséés s àà leur cabinetleur cabinet–– soit en se rendant dans les stades, gymnases, soit en se rendant dans les stades, gymnases,

vestiairesvestiaires……, o, oùù se dse dééroulent une comproulent une compéétition , un tition , un entraentraîînement ou un stage ou encore nement ou un stage ou encore àà domicile (dans domicile (dans des cadres particuliers).des cadres particuliers).

Ces prCes prééllèèvements sont analysvements sont analyséés par le laboratoire, ds par le laboratoire, déépartement des partement des analyses de lanalyses de l’’AFLDAFLD et agret agréééé par le ministpar le ministèère chargre chargéé des sports et des sports et ll ’’AMA. Le Laboratoire franAMA. Le Laboratoire franççais se trouve sur le territoire du CREPS ais se trouve sur le territoire du CREPS de de ChatenayChatenay MalabryMalabry en ren réégion parisienne.gion parisienne.

Le droit de visite par les prLe droit de visite par les prééleveurs et les fonctionnaires agrleveurs et les fonctionnaires agréééés par s par le ministle ministèère est strictement rre est strictement rééglementglementéé: il se d: il se dééroule uniquement roule uniquement dans les lieux visdans les lieux viséés par la loi ou leurs annexes, entre 6 heures et s par la loi ou leurs annexes, entre 6 heures et 21 heures, ou en dehors de ces heures lorsque ces lieux sont 21 heures, ou en dehors de ces heures lorsque ces lieux sont ouverts au public. Les domaines privouverts au public. Les domaines privéés sont accessibles avec s sont accessibles avec ll’’accord des intaccord des intééressresséés .s .

Les contrôlesLes contrôlesCompCompéétitions internationales titions internationales

Contrôles Contrôles àà ll’’initiative initiative exclusive des exclusive des ffééddéérations rations internationalesinternationalesApplication des Application des rrèèglements de ces FIglements de ces FIPrPrééllèèvements sanguins vements sanguins par des mpar des méédecinsdecinsPrPrééllèèvements urinaires vements urinaires selon les rselon les rèègles fixgles fixéées par es par la FIla FI

CompCompéétitions nationalestitions nationalesContrôles Contrôles àà ll’’initiative initiative exclusive de lexclusive de l’’AFLDAFLDApplication de la loi Application de la loi franfranççaiseaisePrPrééllèèvements sanguins et vements sanguins et urinaires par toute urinaires par toute personne agrpersonne agréééé par lpar l’’AFLDAFLD

Les analysesLes analysesCompCompéétitions titions internationales internationales

RRééalisaliséées dans un es dans un laboratoire accrlaboratoire accrééditditéé par le CIO, par le CIO, conformconforméément au code ment au code mondial antidopage et mondial antidopage et aux raux rèèglement des FIglement des FI

CompCompéétitions nationalestitions nationales

RRééalisalisééesespar le dpar le déépartement des partement des analyses de lanalyses de l’’AFLDAFLD

OuOuPar un laboratoire Par un laboratoire accraccrééditditéé

A l’entraînementDans les mêmes conditions que pour les compétitions nationales,lorsque le contrôle est réalisé par L’AFLD

Les sanctionsLes sanctionsCompCompéétitions titions internationales internationales

PrononcPrononcéées par les par l’’organe organe disciplinaire de la FI, en disciplinaire de la FI, en relation avec lrelation avec l’’AMAAMA

Recours portRecours portéés devant s devant le TASle TAS

CompCompéétitions nationales titions nationales PrononcPrononcéées par la es par la ffééddéération nationaleration nationaleCompCompéétence de ltence de l’’AFLDAFLD : : substitution, substitution, rrééformation ou formation ou extensionextensionRecours portRecours portéés devant s devant les juridictions les juridictions administrativesadministratives

A l’entraînementDans les mêmes conditions que pour les compétitions nationales,lorsque le contrôle est réalisé par L’AFLD

POUR EN SAVOIR PLUSPOUR EN SAVOIR PLUSwww.santesport.gouv.frwww.santesport.gouv.frwww.wadawww.wada--ama.orgama.orgwww.franceolympique.comwww.franceolympique.comwww.olympic.orgwww.olympic.orgwww.drogues.gouv.frwww.drogues.gouv.frwww.afssa.frwww.afssa.frwww.agmed.sante.gouv.frwww.agmed.sante.gouv.frwww.vidalpro.netwww.vidalpro.netwww.dopage.comwww.dopage.comwww.ecoutedopage.comwww.ecoutedopage.com

NumNumééro vert : ro vert : éécoute dopage 0 800 15 2000coute dopage 0 800 15 2000

MERCI DE VOTRE ATTENTION

POUR EN SAVOIR PLUSPOUR EN SAVOIR PLUSbibliographiebibliographie

Histoire du dopage et des conduites dopantes, Patrick Histoire du dopage et des conduites dopantes, Patrick LAURE 2004LAURE 2004Code mondial antidopage,2004Code mondial antidopage,2004Le sport pour la santLe sport pour la santéé, mallette d, mallette d’’information rinformation rééalisaliséée en e en partenariat par: le CNOSF, La Fondation sport santpartenariat par: le CNOSF, La Fondation sport santéé, Le , Le CPLD, Le MJSCPLD, Le MJSLe doping AndrLe doping Andréé NORET que saisNORET que sais--jejeMMéédicaments et performances sportives, RH STRAUSS dicaments et performances sportives, RH STRAUSS MassonMassonDrogues et dopages JP DE MONDENARD Chiron Drogues et dopages JP DE MONDENARD Chiron éédition dition collection Quel corps ?collection Quel corps ?Dictionnaire des substances et procDictionnaire des substances et procééddéés dopants en s dopants en pratique sportive,JP DE MONDENARD Massonpratique sportive,JP DE MONDENARD MassonLe doping des sportifs JP RAPP EMU collection sport et Le doping des sportifs JP RAPP EMU collection sport et santsantééRevue Sport et vie (diffRevue Sport et vie (difféérents numrents numééros)ros)……