réservoirs du vih

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La Lettre de l’infectiologue Réservoirs du VIH Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectables sous ARV (CV < 50 copies/ml), CD4 > 350/mm 3 et ADN proviral entre 10 et 1 000 copies/10 6 PBMC Schéma 1:1 : 8 semaines d’intensification par RAL/MVC puis double intensification RAL/MVC + IL7(3 injections r-hIL-7 à S 8, 9 et 10) ou RAL/MVC seul Réponse définie par au moins une diminution de l’ADN proviral > 0,5 log à S56 ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC ± IL-7 (1) CROI 2014 – D'après Pogliaghi M et al., abstract 424, actualisé 1 Screening (n = 57) Eligibles (n = 31) Randomisés (n = 29) Échec du screening (n = 26) - ADN > 1 000 (n = 17) - ADN < 10 (n = 2) - CV trop élevée au screening (n = 4) - Retrait du consentement avant inclusion (n = - CD4 < 350 (n = 1) - Moins de 3 ans d’ARV (n = 1) Non randomisés (n = 2) - Retrait du consentement (n = 1) - EI sérieux (n = 1) RAL/MVC (n = 14) Analysés (n = 14) RAL/MVC + IL-7 (n = 15) Analysés (n = 15)

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Réservoirs du VIH. ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC ± IL-7 (1). CROI 2014 – D'après Pogliaghi M et al., abstract 424, actualisé. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Réservoirs du VIH

La Lettre de l’infectiologue

Réservoirs du VIH

• Étude randomisée non-comparative réalisée chez des patients indétectablessous ARV (CV < 50 copies/ml), CD4 > 350/mm3 et ADN proviral entre 10et 1 000 copies/106 PBMC– Schéma 1:1 : 8 semaines d’intensification par RAL/MVC puis double intensification

RAL/MVC + IL7(3 injections r-hIL-7 à S 8, 9 et 10) ou RAL/MVC seul

– Réponse définie par au moins une diminution de l’ADN proviral > 0,5 log à S56

ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC ± IL-7 (1)

CROI 2014 – D'après Pogliaghi M et al., abstract 424, actualisé

1

Screening (n = 57)

Eligibles (n = 31)

Randomisés (n = 29)

Échec du screening (n = 26)- ADN > 1 000 (n = 17)- ADN < 10 (n = 2)- CV trop élevée au screening (n = 4)- Retrait du consentement avant inclusion (n = 4)- CD4 < 350 (n = 1)- Moins de 3 ans d’ARV (n = 1)

Non randomisés (n = 2)- Retrait du consentement (n = 1)- EI sérieux (n = 1)

RAL/MVC (n = 14)

Analysés (n = 14)

RAL/MVC + IL-7 (n = 15)

Analysés (n = 15)

Page 2: Réservoirs du VIH

La Lettre de l’infectiologue

Réservoirs du VIH

• Résultats à 1 an : – Aucune diminution du réservoir viral dans chacun des 2 bras

de traitement IL-7 induit une forte augmentation mais transitoire des CD4,

notamment des cellules centrales mémoires (CM)

– Étude du réservoir dans chacune des populations cellulairesne montre aucun changement dans le bras RAL+MVC dans le bras IL-7 : augmentation significative de l’infection des cellules

transitionnelles mémoires (TM) et tendance non significative pour les centrales mémoires (CM)

– 2 bras : aucune modification du transcriptôme dans chacunedes populations cellulaires T CD4 étudiées entre J0 et S56

ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC ± IL-7 (2)

CROI 2014 – D'après Pogliaghi M et al., abstract 424, actualisé

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Page 3: Réservoirs du VIH

La Lettre de l’infectiologue

• Contribution importante à la fois de CM et TM par rapport aux cellules effectrices mémoires (EM), à la fois dans les % et dans les valeurs absolues

– in vitro : induction par l’IL-7 de la production virale dans les CM et les TM

Réservoirs du VIH

ERAMUNE-01 : double intensification par RAL + MVC ± IL-7 (3)

➜ Ces résultats suggèrent qu’au bout d’un an, l’IL-7 induit certains changements à long terme dans la redistribution des réservoirs du VIHet des compartiments cellulaires T CD4,

➜ Ceci laisse à penser que ces changements ne reflètent pas simplementles effets de prolifération homéostatique de IL-7

CROI 2014 – D'après Pogliaghi M et al., abstract 424, actualisé

Évolution entre J0et S56 de la distributiondu réservoir viraldans les différentessous-populationscellulaires (en %et en valeur absolue)

1

10

100

1 000

10 000

Bras MVC-RAL-IL7

J0S56

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Naïfs XM TM EM1

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