réseau antibiotique du cclin paris-nord : résultats 2007

04/02/2009 Restitution des données 2007 1

Réseau antibiotique du CCLIN Paris-Nord :

Résultats 2007

Coordination: Dr François L’HÉRITEAU

Analyse: Ludivine LACAVÉ


Participation


Etablissements de santé (ES)participants

(n=155)

• Répartition par région • Répartition par catégorie

Picardie

Ile-de-France

Nord-Pas-de-Calais

1214

45

84

Haute-Normandie

CHR/CHU 14

CH/CHG 50

HL 3

SSR/SLD 22

HIA 2

CLCC 1

Autre type 3

Etab. de soins MCO 52

Etab. Psychiatrique

8

0 10 20 30 40 50 60


ES participants (2)

35

41

1214

10 9

4 3 4

0 0 0 1 0 0 1

21

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

<100

100

à 19

9

200

à 29

9

300

à 39

9

400

à 49

9

500

à 59

9

600

à 69

9

700

à 79

9

800

à 89

9

900

à 99

9

1000

à 1

099

1100

à 1

199

1200

à 1

299

1300

à 1

399

1400

à 1

499

1500

à 1

599

>=16

00

Nombre de lits

No

mb

re d

'éta

bli

ssem

ents

médiane : 205

Répartition des établissements selon le nombre de lits


ES participants (3)

• Evolution depuis 2002 :

Participation au réseau ATB depuis 2002

155

104100

636482

0

50

100

150

200

2002 2003 2004 2005 2006 2007Année

No

mb

re d

'ES


Consommations : Établissement


Consommations selon la répartition des lits

Répartition des consommations d'ATB selonla répartition des lits en long séjour

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0 20 40 60 80 100

% de lits en SSR+SLD+Psy

Co

ns

om

ati

on

s (

DD

J/1

00

0J

H)

33% 66%

médiane

médiane

Groupe 1

Groupe 2

Groupe 3


Consommations0

500

1,00

01,

500

Con

som

mat

ion

tota

le (

DD

J/10

00JH

)

groupe1 groupe2 groupe3

050

01,

000

1,50

0C

onso

. AT

B to

tale

(en

DD

J/10

00JH

)

<=100 lits >100 et <=300 lits >300 lits

Selon le % de lits en long séjour

Selon le nombre de lits


Consommations globales

05

001

,000

1,5

00C

onso

mm

atio

n to

tale

(D

DJ/

1000

JH)


n= 65 n= 42 n= 48


Consommations de β-lactamines

02

004

006

008

00B

éta

-lact

am

ines

(D

DJ/

1000

JH)



Consommations de fluoroquinolones

05

01

001

50F

luor

oqu

inol

one

s (D

DJ/

1000

JH)



Consommations de glycopeptides

02

04

06

08

0G

lyco

pept

ides

(D

DJ/

1000

JH)



Consommations

par services


Consommations globales

05

001

,000

1,5

002

,000

2,5

00C

onso

mm

atio

n to

tale

(D

DJ/

1000

JH)

MCO Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD PsyMinf/Héma

88 45 29 22 72031643138


Consommations de β-lactamines

05

001

,000

1,5

002

,000

Bé

ta-la

cta

min

es (

DD

J/10

00JH

)



Consommations de fluoroquinolones

01

002

003

004

005

00F

luor

oqu

inol

one

s (D

DJ/

1000

JH)



Consommations de glycopeptides

01

002

003

004

00G

lyco

pept

ides

(D

DJ/

1000

JH)



En médecine et en chirurgie

02

04

06

08

01

00

C1G C2G C3G C1G C2G C3G

Med Chir

DD

J/10

00JH

Graphs by service

Consommations de céphalosporines



02

04

06

08

01

00

CTX CRO PTZ CAZ IMP CTX CRO PTZ CAZ IMP

Med Chir

DD

J/10

00JH

Graphs by service

Consommations de β-lactamines hospitalières



05

01

001

502

00

FQ MLSK imidazoles Glyco FQ MLSK imidazoles Glyco

Med Chir

DD

J/10

00JH

Graphs by service

fluoroquinolones, MLSK, imidazolés et glycopeptides


En réanimation

01

002

003

00

CTX CRO PTZ CAZ CFP CPO IMP

ReaD

DJ/

1000

JH

Graphs by service

C3G et β-lactamines à large spectre


En réanimation

01

002

003

00

ofloxacine ciprofloxacine levofloxacine norfloxacine

Rea

DD

J/10

00JH

Graphs by service

Consommation de fluoroquinolones


Evolution des consommations de 2005 à 2007

(n=49)


Consommations 2005-2007Conso. totale, β-lacatamines et amox-clav.

0

100

200

300

400

500

2005 2006 2007

Année

Co

nso

mm

atio

ns

mo

yen

nes

(D

DJ/

1000

JH)

amoxclav penicillines β-lactamines Consommation totale d'ATB

Δ = - 0,2 %

Δ = - 1,1%

Δ = + 1,0%

Δ = + 1,7 %


Consommations 2005-2007 (2)C3G

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007

Année

Co

nso

mm

atio

ns

mo

yen

nes

(D

DJ/

1000

JH)

cefotaxime ceftriaxone ceftazidime C3G

Δ = + 6,7%

Δ = + 23,2 %

Δ = - 20,1%

Δ = + 3,3%


Consommations 2005-2007 (3)

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

2005 2006 2007

Année

Co

nso

mm

ati

on

s m

oyen

nes (

DD

J/1

000JH

)

ceftazidime Imipeneme Cefepime PTZ

Δ = + 0,3%

Δ = - 20,1%

Δ = + 31,7%

Δ = + 5,3%

« β -Lactamines hospitalières »


Consommations 2005-2007 (4)Fluoroquinolones

0

10

20

30

40

50

60

2005 2006 2007

Année

Co

nso

mm

atio

ns

mo

yen

nes

(D

DJ/

1000

JH)

ciprofloxacine ofloxacine levofloxacine fluoroquinolones

Δ = - 7,0 %

Δ = - 14,4%

Δ = + 17,2 %

Δ = - 7,1%


Consommations 2005-2007 (5)Glycopeptides

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2005 2006 2007

Année

Co

nso

mm

atio

ns

mo

yen

nes

(D

DJ/

1000

JH)

teicoplanine vancomycine glycopeptides

Δ = + 1,7%

Δ = - 3,9%

Δ = - 19,8%


Résistances bactériennes(n= 109 ES)


Résistances bactériennes

Incidence(pour 1000JH)

% de souches résistantes

Nb de répondants

Médiane Médiane N

Escherichia coli

I ou R ciprofloxacine 0,56 13,3% 98

I ou R cefotaxime (ou ceftriaxone)

0,18 4,0% 98

Enterobacter cloacae

I ou R au cefotaxime (à défaut ceftriaxone ou ceftazidime)

0,13 34,8% 101

Staphylococcus aureus

R oxacilline (=SARM) 0,48 27,4% 109


Résistances bactériennes (2)

Incidence(pour 1000JH)

% de souches résistantes

Nb de répondants

Médiane Médiane N

Pseudomonas aeruginosa

I ou R ticarcilline 0,30 33,2% 105

I ou R ceftazidime 0,12 15,8% 103

I ou R cefepime 0,19 24,3% 94

I ou R imipeneme 0,09 13,0% 101

I ou R ciprofloxacine 0,21 26,1% 103

I ou R amikacine 0,12 15,4% 103


0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

0 20 40 60 80 100 120 140

Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es E

sch

eric

hia

co

li c

ipro

flo

xaci

ne

I/R

(/

1000

JH)

médiane

médiane

Incidence de Escherichia coli cipro-I ou R et consommation de fluoroquinolones (n=98)


Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de totale d’ATB (n=98)

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Consommation totale d'ATB (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es E

sch

eric

hia

co

li c

efo

taxi

me

I/R

(/1

000J

H)

médiane

médiane


Incidence de E. coli CTX (CRO) - I ou R et consommation de C3G (n=98)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

0 20 40 60 80Consommation de C3G (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es E

sch

eric

hia

co

li ce

fota

xim

e I/

R (

/100

0JH

)

médiane

médiane


Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de β-lactamines (n=98)

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600

Consommation de Béta-Lactamines (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es E

sch

eric

hia

co

li c

efo

taxi

me

I/R

(/1

000J

H)

médiane

médiane


Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de fluroquinolones (n=98)

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

0 20 40 60 80 100 120 140


Inci

den

ce d

es E

sch

eric

hia

co

li c

efo

taxi

me

I/R

(/1

000J

H)

médiane

médiane


Incidence de Pseudomonas aeruginosa CAZ - I ou R et consommation de CAZ

(n=103)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

0 5 10 15 20 25 30

Consommation de ceftazidime (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es P

seu

do

mo

nas

ae

rug

ino

sa c

efta

zid

ime

I/R

(/10

00J

H)

médiane

médiane


Incidence de P. aeruginosa IMP- I ou R et consommation d’IMP (n=101)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

0 5 10 15 20 25 30

Consommation d'imipeneme (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es P

seu

do

mo

nas

ae

rug

ino

sa im

ipen

eme

I/R

(/10

00J

H)

médiane

médiane


Incidence de P. aeruginosa ciprofloxacine – I ou R et consommation de FQ (n=103)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

0 20 40 60 80 100 120 140


Inci

den

ce d

e P

seu

do

mo

nas

ae

rug

ino

sa

I ou

R

cip

rofl

oxa

cin

e (

/100

0JH

)

médiane

médiane


Incidence de P. aeruginosa amikacine - I ou R et consommation d'aminosides

(n=103)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

0 20 40 60 80

Consommation d'aminosides (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es P

seu

do

mo

nas

ae

rug

ino

sa a

mik

acin

e I/R

(/

100

0JH

)

médiane

médiane


Incidence de Enterobacter cloacae CTX (ou CRO ou CAZ) - I ou R

et consommation de C3G (n=101)

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

0 20 40 60 80

Consommation de C3G (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es E

nte

rob

acte

r cl

oac

ae c

efo

taxi

me

I/R

(/10

00J

H)

médiane

médiane


Incidence de SARM et consommation totale d’ATB (n=109)

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Consommation d'ATB totle (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce d

es S

AR

M

(/10

00JH

)

médiane

médiane


Incidence de SARM et consommation de fluroquinolones (n=109)

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

0 20 40 60 80 100 120 140Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce S

AR

M (

/100

0JH

)

médiane

médiane


Incidence de SARM et consommation de Penicillines M (n=109)

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

0 10 20 30 40 50Consommation de Penicillines M (DDJ/1000JH)

Inci

den

ce S

AR

M (

/100

0JH

)

médiane

médiane


Taux de SARM et consommation de

PeniM/PeniM+Glycopeptides (n=106)

0

20

40

60

80

100

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

Consommation de PeniM/PeniM+Glycopeptides

tau

x S

AR

M (

% d

u n

b

Sta

ph

ylo

cocc

us

aure

us)

médiane

médiane


Le remercie tous les

établissements qui ont participé au réseau

antibiotiques, ainsi que les membres du comité de

pilotage

réseau antibiotique du cclin paris-nord : résultats 2007

Documents