qcm n 1 : concernant les généralités sur les fascias...

QCM n°1 : Concernant les généralités sur les fascias pelviens, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. Ils correspondent à des lames fibreuses d’origine parenchymateuse. B. Ils correspondent au prolongement du fascia transversalis au niveau du pelvis major. C. On retrouve les fascias pelviens pariétal et viscéral, tous deux au contact des viscères et des parois du petit bassin. D. Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l’espace péritonéal pelvien. E. Les gaines formées par les fascias pelviens comprennent des réseaux vasculaires pelviens uniquement. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Ils correspondent à des lames fibreuses d’origine parenchymateuse.

Ce sont des lames MESENCHYMATEUSES.

B. Ils correspondent au prolongement du fascia transversalis au niveau du pelvis major.

C’est le prolongement du fascia transversalis mais SOUS le Détroit supérieur c’est-à-dire Sous le pelvis Major (grand bassin).

C. On retrouve les fascias pelviens pariétal et viscéral, tous deux au contact des viscères et des parois du petit bassin.

Fascia pelvien viscéral contact avec les viscèresFascia pelvien pariétal contact avec les parois pariétales du petit bassin

D. Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l’espace péritonéal pelvien.

Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l’espace EXTRA-péritonéal pelvien.

E. Les gaines formées par les fascias pelviens comprennent des réseaux vasculaires pelviens uniquement.

Ces gaines comprennent des pédicules vasculo-NERVEUX

Bonne réponse : F

QCM n°2 : Concernant le fascia pelvien pariétal, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. Le plexus sacral est compris entre la face latérale du fascia pelvien pariétal et la paroi ostéomusculaire du petit bassin. B. Son bord périphérique s’insère entre autres dorso ventralement, sur la ligne arquée, le bord inférieur du foramen obturé, le corps du pubis. C. On retrouve entre autres parmi les fascias pelviens, le fascia pelvien pariétal et le fascia pelvien du muscle piriforme. D. De par son bord médial, il renforce entre autres des ligaments comme les ligaments ano-coccygiens et les ligaments pubo vaginaux. E. Il se prolonge médialement avec le fascia pelvien viscéral pour englober tous les viscères pelviens. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Le plexus sacral est compris entre la face latérale du fascia pelvien pariétal et la paroi ostéomusculaire du petit bassin.

B. Son bord périphérique s’insère entre autres dorso ventralement, sur la ligne arquée, le bord inférieur du foramen obturé, le corps du pubis.

/!\ ATTENTION bien distinguer CANAL de FORAMEN obturé.

C. On retrouve entre autres parmi les fascias pelviens, le fascia pelvien pariétal et le fascia pelvien du muscle piriforme.

Le fascia pelvien pariétal est CONSTITUE entre autre par le fascia pelvien du muscle piriforme. Ce ne sont pas 2 structures différentes.

D. De par son bord médial, il renforce entre autres des ligaments comme les ligaments ano-coccygiens et les ligaments pubo vaginaux.

/!\ Le ligament ano-coccygien est IMPAIR.

E. Il se prolonge médialement avec le fascia pelvien viscéral pour englober tous les viscères pelviens.

Par viscères pelviens ont entend aussi les viscères du grand bassin (ex: une partie des anses grèles), or le fascia pelvien se cantonne au PETIT BASSIN.

QCM n°3 : Concernant le fascia pelvien viscéral, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. La présence de péritoine sur certaines faces des viscères le rend mince voire inexistant sur ces faces-là. B. Il a un rôle fonctionnel minime. C. Il s’étend entre le péritoine pelvien et le fascia pelvien pariétal. D. Il se poursuit par le fascia pelvien pariétal qui lui-même se prolonge en haut par le tissu extrapéritonéal pelvien. E. Il enveloppe en partie les 4 organes du petit bassin. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. La présence de péritoine sur certaines faces des viscères le rend mince voire inexistant sur ces faces-là.

B. Il a un rôle fonctionnel minime.

Engaine, cloisonne les viscères les isole des infections, attaques… extérieures.Solidarise les viscères entre eux permet une mobilité homogène, importante notament au niveau des grossesses.

C. Il s’étend entre le péritoine pelvien et le fascia pelvien pariétal.

D. Il se poursuit par le fascia pelvien pariétal qui lui-même se prolonge en haut par le tissu extrapéritonéal pelvien.

C’est le fascia pelvien viscéral qui est en continuité en haut avec

le tissu extra-péritonéal de l’ABDOMEN.

E. Il enveloppe en partie les 4 organes du petit bassin.

Le fascia pelvien VISCERAL se compose du fascia :

VESICAL VAGINAL UTERIN RECTAL

QCM n°4 : Concernant les voies de communication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. Le pédicule vasculo-nerveux pudendal interne sort du petit bassin par la grande ouverture sciatique et rentre par la petite ouverture sciatique. B. On retrouve au niveau du canal obturateur le paquet vasculo-nerveux obturateur. C. Pour rejoindre la région glutéale, le nerf sciatique doit passer par un espace ménagé par le fascia pelvien pariétal. D. La grande ouverture sciatique est elle-même divisée en gouttière supra-piriforme, qui laisse passer les vaisseaux glutéaux supérieurs, et infra-piriforme pour le nerf sciatique par exemple.E. Le canal obturateur permet la communication entre la région

pelvienne et la région fémorale médiale. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Le pédicule vasculo-nerveux pudendal interne sort du petit bassin par la grande ouverture sciatique et rentre par la petite ouverture sciatique.

/!\ ATTENTION au sens de circulation, il y a des veines et des artères dans ce pédicule.

B. On retrouve au niveau du canal obturateur le paquet vasculo-nerveux obturateur.

C. Pour rejoindre la région glutéale, le nerf sciatique doit passer par un espace ménagé par le fascia pelvien pariétal.

Dès son origine, le Plexus sacral ainsi que le nerf sciatique sont EXTERNES par rapport au fascia pelvien pariétal.

D. La grande ouverture sciatique est elle-même divisée en gouttière supra-piriforme, qui laisse passer les vaisseaux glutéaux supérieurs, et infra-piriforme pour le nerf sciatique par exemple.

E. Le canal obturateur permet la communication entre la région pelvienne et la région fémorale médiale.

QCM n°5 : Concernant les fascias pelviens, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. Le fascia pelvien pariétal joue un rôle de soutien pour les viscères du petit bassin. B. Les épaississements tendineux formés par le fascia pelvien pariétal sont à disposition stellaire en regard de l’épine iliaque. C. Le péritoine qui limite en haut l’espace extra-péritonéal pelvien correspond au feuillet pelvien de celui-ci. D. L’organisation des fascias pelviens crée des cloisonnements viscéraux malgré leur rôle fonctionnel commun lors de phénomènes physiologiques et/ou pathologiques. E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 triangles anatomiques, en avant le périnée uro-génital et en arrière le périnée anal. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Le fascia pelvien pariétal joue un rôle de soutien pour les viscères du petit bassin.

De par sa continuité avec le fascia pelvien viscéral.

B. Les épaississements tendineux formés par le fascia pelvien pariétal sont à disposition stellaire en regard de l’épine iliaque.

C’est en regard de l’épine ISCHIATIQUE.

C. Le péritoine qui limite en haut l’espace extra-péritonéal pelvien correspond au feuillet pelvien de celui-ci.

Tourné vers la cavité péritonéale= en hautLe péritoine = séreuse = 2 feuillets

Tourné vers le pelvis = en bas

D. L’organisation des fascias pelviens crée des cloisonnements viscéraux malgré leur rôle fonctionnel commun lors de phénomènes physiologiques et/ou pathologiques.

Meilleur exemple : la grossesse

E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 triangles anatomiques, en avant le périnée uro-génital et en arrière le périnée anal.

/!\ à l’intitulé du QCM

QCM n°6 : Concernant les généralités sur le périnée, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Le périnée correspond à la partie du tronc qui se situe au-dessus du diaphragme

pelvien.

B. C’est un espace de forme triangulaire limité par la symphyse pubienne en avant, et les deux tubérosités ischiatiques latéralement.

C. C’est une région superficielle traversée entre autres par le segment inférieur du tractus génital.

D. Le périnée est limité latéralement par les branches du pubis et de l’ischium et le ligament sacro-épineux.

E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 espaces anatomiques.

F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Le périnée correspond à la partie du tronc qui se situe au-dessus du diaphragme pelvien.

B : Petit BassinC : PérinéeH : Plan du détroit supérieur

5 : diaphragme pelvien6 : fosses ischio-rectales7 : espace profond du périnée8 : espace superficiel du périnée

FAUX

B. C’est un espace de forme triangulaire limité par la symphyse pubienne en avant, et les deux tubérosités ischiatiques latéralement.

FAUX

Ce sont les limites du périnée uro-génital.

Limites du périnée féminin : - Symphyse pubienne en avant- Tubérosités ischiatiques latéralement- Coccyx en arrière.

Périnée uro-génital

Périnée anal


Périnée anal

C. C’est une région superficielle traversée entre autres par le segment inférieur du tractus génital.

VRAI

Cela correspond au vagin.Ainsi que :- le segment inférieur du tractus

urinaire (urètre)- le canal anal.

D. Le périnée est limité latéralement par les branches du pubis et de l’ischium et le ligament sacro-épineux.

FAUX① : Symphyse pubienne

② : Branche du pubis et de l’ischium

③ ou B : Ligament sacro-tubéral

④ : Coccyx

C : Ligament sacro-épineux.

E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 espaces anatomiques.

VRAI


Périnée anal


Périnée anal

QCM n°7 : Concernant les généralités sur le périnée, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Le périnée est constitué par le périnée uro-génital en avant, et le périnée anal en

arrière.

B. Le périnée comprend trois plans qui sont le plan cutané, l’espace superficiel du périnée et l’espace profond du périnée.

C. Le centre tendineux du périnée contient seulement des fibres musculaires lisses.

D. Le centre tendineux du périnée a une forme pyramidale aux limites peu nettes.

E. Le centre tendineux du périnée est un point d’ancrage musculaire, notamment pour les muscles élévateurs de l’anus.


A. Le périnée est constitué par le périnée uro-génital en avant, et le périnée anal en arrière.

VRAI


Périnée anal


Périnée anal

B. Le périnée comprend trois plans qui sont le plan cutané, l’espace superficiel du périnée et l’espace profond du périnée.

FAUX

C’est seulement le périnée uro-génital qui est composé de ces 3 plans.

Plan cutané

C. Le centre tendineux du périnée contient seulement des fibres musculaires lisses.

FAUX Il contient aussi :- Des fibres musculaires striées.- Des fibres de collagènes- Des fibres élastiques.

D. Le centre tendineux du périnée a une forme pyramidale aux limites peu nettes.

VRAI

Limites floues dues au tiraillement des différents muscles.

E. Le centre tendineux du périnée est un point d’ancrage musculaire, notamment pour les muscles élévateurs de l’anus.

VRAI

S’insèrent aussi :- Muscles transverses superficiels (7)- Muscles transverses profonds- Muscles bulbo-spongieux (13)- Muscle sphincter externe de l’anus (20)- Muscle recto-vaginal

QCM n°8 : Concernant le périnée uro-génital, choisir la ou les proposition(s) exactes.A. Le périnée uro-génital contient des muscles, des glandes vulvaires et des organes

érectiles comme la vulve.

B. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles très développés.

C. Les muscles ischio-caverneux sont satellites des corps caverneux : ils ont donc un trajet médialement vers l’arrière.

D. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles qui s’insèrent, entre autres, au niveau de la face médiale de la branche de l’ischium.

E. Les muscles ischio-caverneux et bulbo-spongieux s’insèrent, entre autres, sur la branche de l’ischium.


A. Le périnée uro-génital contient des muscles, des glandes vulvaires et des organes érectiles comme la vulve.

FAUX

La vulve est un organe génital externe.

B. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles très développés.

FAUX

Ce sont des muscles peu développés et inconstants.

C. Les muscles ischio-caverneux sont satellites des corps caverneux : ils ont donc un trajet médialement vers l’arrière.

FAUX

Trajet médialement vers l’avant.

1 : branche de l’ischium2 : albuginée du corps caverneux

1

2

1

2

D. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles qui s’insèrent, entre autres, au niveau de la face médiale de la branche de l’ischium.

12

VRAI

1 : face médiale de la branche de l’ischium2 : Centre tendineux du périnée

12

E. Les muscles ischio-caverneux et bulbo-spongieux s’insèrent, entre autres, sur la branche de l’ischium.

FAUX

Pas les muscles bulbo-spongieux.Ils s’insèrent sur le centre tendineux du périnée (1)et termine en 2 faisceaux.

11

QCM n°9 : Concernant l’espace superficiel du périnée, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Il est limité en bas par le fascia superficiel du périnée et en haut par le fascia

inférieur du diaphragme uro-génital.

B. Le fascia superficiel du périnée est tendu entre le bord inférieur des branches ischio-pubiennes et le coccyx.

C. Il contient des muscles, dont les muscles ischio-spongieux.

D. Les muscles ischio-caverneux s’insèrent en avant sur l’albuginée des corps caverneux.

E. Le diaphragme uro-génital est composé de différents muscles, dont, entre autres, le muscle sphincter externe de l’urètre.


A. Il est limité en bas par le fascia superficiel du périnée et en haut par le fascia inférieur du diaphragme uro-génital.

VRAI

Plan cutanéPlan cutané

B. Le fascia superficiel du périnée est tendu entre le bord inférieur des branches ischio-pubiennes et le coccyx.

FAUX

Il est tendu entre le bord inférieur des branches ischio-pubiennes et le centre tendineux du périnée.

A : région sous cutanée6 : fascia superficiel du périnée10 : centre tendineux du périnée

C. Il contient des muscles, dont les muscles ischio-spongieux.

FAUX

Les muscles ischio-spongieux n’existent pas. Ce sont les muscles ischio-caverneux (12) ou les muscles bulbo-spongieux (13).

D. Les muscles ischio-caverneux s’insèrent en avant sur l’albuginée des corps caverneux.

VRAI

3 : muscles ischio-caverneux. 1 : branche de l’ischium2 : albuginée du corps caverneux

1

2

E. Le diaphragme uro-génital est composé de différents muscles, dont, entre autres, le muscle sphincter externe de l’urètre.

FAUX

L’item est vrai, mais le diaphragme uro-génital n’est pas contenu dans « l’espace superficiel du périnée ».ATTENTION AUX INTITULES DES QCMS

QCM n°10 : Concernant les muscles bulbo-spongieux, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Ils sont satellites des bulbes spongieux.

B. Ils s’insèrent en avant sur le centre tendineux du périnée.

C. Ils se terminent en 2 faisceaux, dont le faisceau supérieur qui s’insère sur la face dorsale du clitoris.

D. Ils recouvrent totalement, de chaque côté, la glande vestibulaire majeure.

E. Le muscle compresseur de la veine dorsale du clitoris est formé par un des faisceaux de terminaison du muscle bulbo-spongieux.


A. Ils sont satellites des bulbes spongieux.

FAUX

13: muscles bulbo-spongieux6 : bulbes vestibulaires

B. Ils s’insèrent en avant sur le centre tendineux du périnée.

FAUX

Ils s’insèrent en arrière sur le centre tendineux du périnée.

C. Ils se terminent en 2 faisceaux, dont le faisceau supérieur qui s’insère sur la face dorsale du clitoris.

FAUX

En avant, il s’insère sur :- La face dorsale du clitoris

(faisceau inférieure)- Fusion avec son homologue

(faisceau supérieur) ce qui donne le muscle compresseur de la veine dorsale du clitoris (3)

D. Ils recouvrent totalement, de chaque côté, la glande vestibulaire majeure.

FAUX

8 : glande vestibulaire majeure

E. Le muscle compresseur de la veine dorsale du clitoris est formé par un des faisceaux de terminaison du muscle bulbo-spongieux.

VRAI

1 : ligament suspenseur du clitoris6 : bulbe vestibulaire

QCM n°11 : Concernant les organes érectiles et les glandesvestibulaires, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corpsspongieux chez l'homme.

B.Les bulbes vestibulaires sont au contact des glandesvestibulaires mineures.

C.Les bulbes vestibulaires sont dédoublés avec une forme de ferà cheval à ouverture dorsale.

D.Le clitoris est recouvert par un repli cutané dépendant desgrandes lèvres : le prépuce du clitoris.

E.Les glandes vestibulaires mineures correspondent à desglandes sébacées et sudoripares.

F.Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corps spongieux chez l'homme.

FAUX, Ce sont les bulbes vestibulaires qui sont homologues aux corps spongieux de l'homme.

A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corps spongieux chez l'homme.

FAUX, Ce sont les bulbes vestibulaires qui sont homologues aux corps spongieux de l'homme.

➔Sont pairs et homologues au corps spongieux chez l'homme➔Mesurent environ 35 mm de long➔Sont dédoublés avec une forme en fer à cheval à ouverture dorsale➔Sont placés de part et d'autre de l'orifice vulvaire➔Sont au contact des glandes vestibulaires MAJEURES➔Sont en rapport par leur face inférieure avec les muscles bulbo-spongieux➔Sont fixés pae leur face supérieure au fascia inférieur du diaphragme uro-génital ( ABSENCE d'attache squelettique)

➔Sont pairs,mesurent 4 à 5 cm , plus développés que les bulbes vestibulaires➔Sont situés de part et d'autre de l'axe génito-urinaire➔Sont en rapport avec les muscle ischio-caverneux➔Se dirigent en avant, en haut et en dedans

Corps caverneux Bulbes vestibulaires

Bulbes vestibulaires

Corps caverneux

B.Les bulbes vestibulaires sont au contact des glandes vestibulaires mineures.

FAUX, ils sont au contact des glandes vestibulaires majeures.

Glandes vestibulaires majeures

C.Les bulbes vestibulaires sont dédoublés avec une forme de fer à cheval à ouverture dorsale

VRAI

D.Le clitoris est recouvert par un repli cutané dépendant des grandes lèvres : le prépuce du clitoris.

FAUX, Le repli cutané est dépendant des petites lèvres.

E.Les glandes vestibulaires mineures correspondent à des glandes sébacées et sudoripares. VRAI

● .

QCM n°12 : Concernant l'espace profond du périnée, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Les espaces profond et superficiel du périnée sont séparés l'un de l'autre par l'intermédiaire du fascia inférieur du diaphragme uro-génital.B. Les fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital se dirigent ventralement pour participer à la formation du ligament suspenseur du clitoris.C. Les muscles transverses superficiels du périnée, pairs et inconstants, sont tendus entre les branches de l'ischium et le centre tendineux du périnée.D. Le diaphragme pelvien est composé du muscle sphincter externe de l'urètre et des muscles transverses profonds.E. Le muscle urétro-vaginal possède des fibres circulaires entourant l'urètre proximal et les faces ventro-latérales du vagin.F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Les espaces profond et superficiel du périnée sont séparés l'un de l'autre par l'intermédiaire du fascia inférieur du diaphragme uro-génital.

VRAI.

B. Les fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital se dirigent ventralement pour participer à la formation du ligament suspenseur du clitoris.

FAUX. Ils se dirigent ventralement pour participer à la formation du ligament périnéal transverse et ils fusionnent avec le ligament suspenseur du clitoris.

C. Les muscles transverses superficiels du périnée, pairs et inconstants, sont tendus entre les branches de l'ischium et le centre tendineux du périnée.

FAUX. Attention à l'énoncé ! Les muscles transverses superficiels du périnée appartiennent à l'espace superficiel du périnée. Les muscles transverses profonds se trouvent dans l'espace profond du périnée.

D. Le diaphragme pelvien est composé du muscle sphincter externe de l'urètre et des muscles transverses profonds.

FAUX. C 'est le diaphragme uro-génital.

E.Le muscle urétro-vaginal possède des fibres circulaires entourant l'urètre proximal et les faces ventro-latérales du vagin.

FAUX. Les fibres circulaires entourent bien l'urètre proximal. Ce sont les fibres arciformes qui entourent les faces ventro-latérales du vagin et l'urètre distal.

ESPACE PROFOND DU PERINEE

Appartient au périnée uro-génital ; compris entre le fascia supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital. Contient le diaphragme uro-génital ET PAS LE DIAPHRAGME PELVIEN !

Diaphragme uro-génital = M transverses profonds + M sphincter externe de l'urètre

M sphincter ext de l'urètre = M urétro-vaginal + M compresseur de l'urètre

M urétro-vaginal = fibres circulaires + fibres arciformes

QCM n°13 : Concernant le périnée anal, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).

A. Le périnée anal correspond au triangle anal, postérieur par rapport au périnée uro-

génital.

B. Le périnée anal est délimité en bas par le fascia superficiel du périnée, prolongé en

avant par le fascia superficiel de l'abdomen et en arrière par le fascia superficiel du

diaphragme uro-génital.

C. Le fascia superficiel est séparé du corps adipeux des fosses ischio-rectales.

D. Le périnée anal contient le muscle sphincter externe de l'anus entourant la partie

supérieure du canal anal en dessus du diaphragme pelvien.

E. Le ligament ano-coccygien sert à relier la partie superficielle du sphincter externe de

l'anus au coccyx.

F. Toutes les propositions précédentes sont fausses

A. Le périnée anal correspond au triangle anal, postérieur par rapport au périnée uro-génital.

VRAI.

Périnée = espace losangique sous divisé par la ligne bi-ischiatique en 2 triangles ;

périnée uro-génital + périnée anal

B. Le périnée anal est délimité en bas par le fascia superficiel du périnée, prolongé en avant par le fascia superficiel de l'abdomen et en arrière par le fascia superficiel du diaphragme uro-génital.

FAUX. Doublement faux ;

- Le périnée anal est délimité en bas par le plan cutané. Contient également UN fascia superficiel (différent du fascia superficiel du périnée qui délimite le périnée uro- génital en bas et qui s'arrete au niveau du centre tendineux du périnée.

- Le fascia superficiel du périnée est prolongé en arrière par le fascia INFERIEUR du diaphragme uro-génital.

C. Le fascia superficiel est séparé du corps adipeux des fosses ischio-rectales.

FAUX. Ils sont en continuité.

D. Le périnée anal contient le muscle sphincter externe de l'anus entourant la partie supérieure du canal anal en dessus du diaphragme pelvien.

FAUX. Il entoure la partie inférieure du canal anal en dessous du diaphragme pelvien.

E. Le ligament ano-coccygien sert à relier la partie superficielle du sphincter externe de l'anus au coccyx.

VRAI.

QCM n°14 : Concernant le périnée anal, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Le muscle sphincter externe de l'anus est composé de 3 parties qui sont, de la superficie vers la profondeur : les parties superficielle, sous – cutanée et profonde.B. La partie profonde du muscle sphincter externe de l'anus mesure 15 mm de largeur.C. Le ligament ano-coccygien, lame impaire et musculo-conjonctive fait partie du périnée anal.D. La partie profonde du sphincter externe de l'anus est la plus épaisse et elle est en liaison avec un des muscles du diaphragme pelvien.E. Le sphincter externe de l'anus est un muscle lisse.F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Le muscle sphincter externe de l'anus est composé de 3 parties qui sont, de la superficie vers la profondeur : les parties superficielle, sous – cutanée et profonde.

FAUX. De la plus superficielle à la plus profonde ce sont les parties sous – cutanée, superficielle et profonde.

B. La partie profonde du muscle sphincter externe de l'anus mesure 15 mm de largeur.

FAUX. C'est la partie sous cutanée.

C. Le ligament ano-coccygien, lame impaire et musculo-conjonctive fait partie du périnée anal.

VRAI.

D. La partie profonde du sphincter externe de l'anus est la plus épaisse et elle est en liaison avec un des muscles du diaphragme pelvien.

VRAI. C'est le muscle pubo-rectal en arrière.

E. Le sphincter externe de l'anus est un muscle lisse.

FAUX. C'est un muscle strié de commande volontaire. C'est le sphincter interne qui est lisse et de commande involontaire.

PERINEE ANAL- Fascia superficiel (PAS LE FASCIA SUPERFICIEL DU PERINEE!!)

- Sphincter externe de l'anus

- Fosses ischio-rectales

- Ligament ano-coccygien

● Il est délimité en bas par le plan

● cutané et en haut par le diaphragme

● pelvien.

Sphincter externe de l'anus

Ligament ano-coccygienFibres musculaires et conjonctives

Partie superficielle du sphincter ext de l'anus → Coccyx

QCM n°15 : Concernant les fosses ischio-rectales, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. Les fosses ischio-rectales correspondent à l'espace ventro-rectal.B. C'est un espace pair triangulaire à base inférieure.C. Elle est délimitée en bas par le fascia superficiel du périnée.D. Le sphincter externe de l'anus, impair, est responsable de l'occlusion du rectum.E. Sa paroi latérale est verticale tandis que sa paroi médiale est oblique en haut et en médial. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. Les fosses ischio-rectales correspondent à l'espace ventro-rectal.

FAUX. C'est l'espace pelvi-rectal.

B. C'est un espace pair triangulaire à base inférieure.

VRAI.

C. Elle est délimitée en bas par le fascia superficiel du périnée.

FAUX. Elle est délimitée en bas par la peau de la région anale.

D. Le sphincter externe de l'anus, impair, est responsable de l'occlusion du rectum.

FAUX. Attention à l’énoncé !

E. Sa paroi latérale est verticale tandis que sa paroi médiale est oblique en haut et en médial.

FAUX. Elle est oblique en médial et en bas (muscle levator ani).

QCM n°16 : Concernant les fosses ischio-rectales, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).A. La paroi médiale est constituée en bas par la partie profonde du sphincter externe de l'anus.B. Le prolongement ventral des fosses ischio-rectales est limité en avant par le bord postérieur du diaphragme uro-génital.C. Le prolongement dorsal est limité au-delà de la région anale vers la petite incisure ischiatique le long du ligament sacro-tubéral, sous le muscle moyen fessier.D. Les deux espaces pelvi-rectaux peuvent se communiquer dans la région dorsale au-dessous du ligament ano-coccygien.E. Le canal pudendal est plaqué contre sa paroi latérale verticale.F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A. La paroi médiale est constituée en bas par la partie profonde du sphincter externe de l'anus.

FAUX. Elle est constituée en bas par la partie superficielle du sphincter externe de l'anus.

B. Le prolongement ventral des fosses ischio-rectales est limité en avant par le bord postérieur du diaphragme uro-génital.

VRAI.

C. Le prolongement dorsal est limité au-delà de la région anale vers la petite incisure ischiatique le long du ligament sacro-tubéral, sous le muscle moyen fessier.

FAUX. C'est le muscle grand fessier.

D. Les deux espaces pelvi-rectaux peuvent se communiquer dans la région dorsale au-dessous du ligament ano-coccygien.

FAUX. C'est au-dessus du ligament ano-coccygien.

E. Le canal pudendal est plaqué contre sa paroi latérale verticale.

VRAI.

Fosses ischio-rectales ou ischio-anales ou pelvi-rectales● Limites

● en haut : diaphragme pelvien ; aussi la paroi médiale avec le sphincter externe de l'anus

● en bas : la peau de la région anale

● en lat : os coxal, fascia et muscle obturateurs int

● Triangle à sommet sup

● Prolongement ventral : jusqu'à la face post du diaphragme uro-génital

● Prolongement dorsal : au delà de la région anale vers la petite inscisure sciatique, le long du ligament sacro-tubéral

● Contient : un corps adipeux, pédicule vasculo-nerveux pudendal interne dans le canal pudendal

QCM n°17 : Concernant la vulve, choisir la ou lesproposition(s) exacte(s).A.De forme ovoïde, la vulve est limitée à sa partie supérieure parle fascia inférieur du diaphragme pelvien.B.La vulve présente des grandes lèvres au niveau desquelles seterminent de chaque côté le ligament suspenseur de l'utérus.C.Le mont du pubis est une structure tégumentaire et cellulo-adipeuse en continuité avec la graisse abdominale.D.Les petites lèvres sont réunies en avant par la commissureantérieure de la vulve.E.Les grandes lèvres sont les homologues du scrotum chez

l'homme.Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A.De forme ovoïde, la vulve est limitée à sa partie supérieure parle fascia inférieur du diaphragme pelvien.FAUX, la vulve est limitée à sa partie supérieure par le fasciainférieur du diaphragme uro-génital.

B.La vulve présente des grandes lèvres au niveau desquelles seterminent de chaque côté le ligament suspenseur de l'utérus.FAUX, Attention , c'est le ligament rond de l'utérus.

C.Le mont du pubis est une structure tégumentaire et cellulo-adipeuse en continuité avec la graisse abdominale.Vrai

D.Les petites lèvres sont réunies en avant par la commissureantérieure de la vulve.FAUX, Ce sont les grandes lèvres qui sont réunies en avant par lacommissure antérieure de la vulve.

E.Les grandes lèvres sont les homologues du scrotum chezl'homme.

Vrai

La vulveMont du pubis

Petites lèvres

QCM n°18 : Concernant les petites lèvres, choisir la ou lesproposition(s) exacte(s).A.Elles se divisent chacune dans leur partie ventrale en deuxparties : latérale et médiale.B.Le sillon génito-fémoral sépare la face médiale des cuisses etles petites lèvres.C.Elles limitent entre-elles la fente vulvaire.D .Chez la femme vierge, elles sont reliées par un pli transversequi correspond au frein des lèvres.E.Elles rejoignent en arrière les faces médiales des grandes

lèvres.F.Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A.Elles se divisent chacune dans leur partie ventrale en deuxparties : latérale et médiale.VRAI

B.Le sillon génito-fémoral sépare la face médiale des cuisses etles petites lèvres.FAUX, il sépare la face médiale des cuisses et les grandes lèvres.

C.Elles limitent entre-elles la fente vulvaire.FAUX, ce sont les grandes lèvres qui limitent entre elles la fentevulvaire.

D .Chez la femme vierge, elles sont reliées par un pli transversequi correspond au frein des lèvres.VRAI

E.Elles rejoignent en arrière les faces médiales des grandeslèvres.

VRAI

QCM n°19 : Concernant le vestibule, choisir la ou lesproposition(s) exacte(s).

A.Il s'agit d'une fente comprise entre les petites lèvres.B.Il présente deux régions : en avant le vestibule urétéral et enarrière le vestibule du vagin.C.Le vestibule du vagin est séparé des petites lèvres par le sillon

vestibulaire.D.Le sillon vestibulaire présente l'abouchement des glandesvestibulaires mineures.E.Au niveau du canal vulvaire on retrouve l'abouchement desglandes vestibulaires majeures et mineures.E.Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A.Il s'agit d'une fente comprise entre les petites lèvres.VRAI.

Vestibule = canal vulvaire = espace inter-labial

B.Il présente deux régions : en avant le vestibule urétéral et enarrière le vestibule du vagin.FAUX, attention il s'agit du vestibule urétral et non urétéral.

C.Le vestibule du vagin est séparé des petites lèvres par le sillonvestibulaire.

VRAI

D.Le sillon vestibulaire présente l'abouchement des glandesvestibulaires mineures.FAUX, c'est l'abouchement des glandes vestibulaires MAJEURES

E.Au niveau du canal vulvaire on retrouve l'abouchement desglandes vestibulaires majeures et mineures.VRAI.

QCM n°20 : Concernant la vascularisation de la vulve, choisirla ou les proposition(s) exacte(s).A.L'artère dorsale du clitoris est une branche terminale de l'artèrepudendale externe.B.Les grandes et petites lèvres sont vascularisées ventralementpar les artères pudendales internes.C.L'artère profonde du clitoris est une branche collatérale del'artère pudendale interne.D.Les bulbes vestibulaires sont entre autres vascularisés par lesartères vaginales antérieures.E.L'artère profonde du clitoris vascularise entre autres les corps

caverneux.F.Toutes les propositions précédentes sont fausses.

A.L'artère dorsale du clitoris est une branche terminale de l'artèrepudendale externe .Faux, c'est une branche terminale de l'artère pudendale interne.

B.Les grandes et petites lèvres sont vascularisées ventralementpar les artères pudendales internes.FAUX, elles sont vascularisées ventralement par les artèrespudendales externes.

C.L'artère profonde du clitoris est une branche collatérale del'artère pudendale interne.FAUX, c'est une TERMINALE.

D.Les bulbes vestibulaires sont entre autres vascularisés par lesartères vaginales antérieures.VRAI.

E.L'artère profonde du clitoris vascularise entre autres les corpscaverneux.

VRAI.La vascularisation artérielle

- grandes et petites lèvres : *en avant : par les artères pudendales externes (collatérales des artères fémorales)

*en arrière : par les artères pudendales internes (terminales des artères iliaques internes)

- piliers, corps et gland du clitoris par les artères profondes du clitoris (branches terminales des artères pudendales internes) et par les artères dorsales du clitoris (branches terminales des artères pudendales internes)

- bulbes vestibulaires et glandes vestibulaires majeures par les artères du bulbe du vestibule

(du bulbe vestibulaire) et les artères vaginales antérieures

qcm n 1 : concernant les généralités sur les fascias...

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