prÉvoyance conventionnelle du btp

PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE DU BTPAccord collectif du 31 juillet 1968 instituant le RNPOAccord collectif du 13 décembre 1990 instituant le RNPE

BTP-PRÉVOYANCEAccord collectif national du 1er octobre 2001 instituant BTP-PRÉVOYANCEStatuts & Règlements

Textes au 1er janvier 2017

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SOMMAIRE

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS ........................................................................................................... 7

Accord collectif national du 31 juillet 1968 ................................................................................................................................................................... 8

Annexe I - Champ d’application ........................................................................................................................................................................................................... 12Annexe III - Règlement du Régime National de Prévoyance des Ouvriers ............................................ 15

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES EMPLOYÉS, TECHNICIENS ET AGENTS DE MAÎTRISE (ETAM) DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS ........................................................................................................................................................................... 29

Accord collectif national du 13 décembre 1990 ................................................................................................................................................ 30

Annexe I - Champ d’application ........................................................................................................................................................................................................... 33 Annexe III - Règlement du Régime National de Prévoyance des Etam ......................................................... 37

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 1ER OCTOBRE 2001 INSTITUANT BTP-PRÉVOYANCE ................................................................................................................................................................................................................... 49

Présentation .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 50 Statuts de BTP-PRÉVOYANCE ................................................................................................................................................................................................................ 51

Mise en œuvre des régimes de la Prévoyance conventionnelle .................................................................................... 59

Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPO ................................................................................................................ 60

Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPE ................................................................................................................. 70

Règlement du Régime National de Prévoyance des Cadres du Bâtiment et des Travaux publics .................. 79

Règlement du Régime des Cabinets d’Économistes de la Construction et de Métreurs-Vérificateurs (régime E1 des Non-Cadres) ................................................................................................................................................................................................................................. 95

Autres régimes de Prévoyance de BTP-PRÉVOYANCE ..................................................................................................................... 101

Régime de Prévoyance supplémentaire des Ouvriers .............................................................................................................................................. 102

Régime de Prévoyance supplémentaire des ETAM ........................................................................................................................................................ 116

Régime de Prévoyance individuelle des ETAM ...................................................................................................................................................................... 124

Régime de Prévoyance supplémentaire des Cadres ................................................................................................................................................... 132 Régime de Prévoyance individuelle des Cadres .................................................................................................................................................................. 139 Régime de Prévoyance des Cadres en Tranche C ........................................................................................................................................................... 141

Régime de GAT-OCALD ..........................................................................................................................................................................................................................................149

Régimes de frais médicaux de BTP-PRÉVOYANCE ..................................................................................................................................161

Régimes de frais médicaux collectifs .................................................................................................................................................................................................... 162 RégimedefraismédicauxcollectifsdesNonCadres ..........................................................................................................................................................162

RégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres .........................................................................................................................................................................177

RégimedefraismédicauxcollectifsdesETAM(groupefermé) .............................................................................................................................190

Régimes de frais médicaux individuels ..............................................................................................................................................................................................201 RégimedefraismédicauxindividuelsdesActifs .........................................................................................................................................................................201

RégimedefraismédicauxindividuelsdesRetraités ..............................................................................................................................................................217

Régime de Surcomplémentaires « Amplitude » .......................................................................................................................................................................233

Régimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux ...............................................................................................................................................233

Régimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialeSanté ................................................................................................................................244

Régime des prestations additionnelles individuelles de capital décès .........................................................257

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SOMMAIRE

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu31juillet1968

AnnexeI-Champd’applicationAnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu13décembre1990

AnnexeI-Champd’applicationAnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

Accès rapide :

PrésentationStatutsdeBTP-PRÉVOYANCE

MiseenœuvredesrégimesdePrévoyanceconventionnelle

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE

RèglementduRégimedesCabinetsd’ÉconomistesdelaConstructionetdeMétreurs-Vérificateurs(régimeE1desNon-Cadres)

AutresrégimesdePrévoyancedeBTP-PRÉVOYANCE

RégimedePrévoyancesupplémentairedesOuvriers

RégimedePrévoyancesupplémentairedesETAM

RégimedePrévoyancesupplémentairedesCadres

RégimedeGAT-OCALD

RégimesdefraismédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE

Régimesdefraismédicauxcollectifs

Régimesdefraismédicauxindividuels

RégimedeSurcomplémentaires«Amplitude»

Régimedesprestationsadditionnellesindividuellesdecapitaldécès

RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics

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ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 31 JUILLET 1968 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS

Accès rapide :Accordcollectifnational

du31juillet1968AnnexeI-Champd’application

AnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

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Accord collectif national du 31 juillet 1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublics

(dernièremiseàjour:avenantn°57du30juin2016)

ENTRE:•laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),•laFédérationBATI-MAT-TPCFTC,•laFédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),•laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(FG-FOConstruction)d’unepart,

ET:•laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),•laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),•laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieElectriqueetEnergétique(F.F.I.E.),•laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),•laFédérationdesSCOPBTPd’autrepart,

ilaétéconvenucequisuit:

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Article 1

Le présent accord est applicable – sous réserve des dispositionsdudeuxièmealinéade l’article4 ci-dessousetdesexceptionsetexclusionsprévuesaurèglementduRégime–àtouslesemployeurs(entrepreneursetartisans)ycomprislesartisansrurauxduBâtimentetdesTravauxpublicsrelevantdel’article1144-4°ducoderuraletàtouslesOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublicsexerçant leur activité sur le territoire métropolitain, y compris laCorse.

LalistedesactivitésviséesestcellefigurantenannexeIauprésentaccord.

Article 2

Aétécréé,àcompterdu1erjuillet1968,unRégime de Prévoyance de base obligatoire pourlesOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublics.

En complément, ont été institués deux surbases obligatoires deprévoyance.Cessurbases,quimettentenœuvredesgarantiesiden-tiques(couverturedurisqueinvaliditéencasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle,améliorationdelacouverturedurisqueincapacitéetaméliorationdelacouverturedurisquedécèsencasd’accident du travail ou de maladie professionnelle), concernentrespectivement:•àcompterdu1erjanvier2003,lesOuvriersetapprentisemployés

partouteentreprise des Travaux publics,entreprisedontl’activitérelève de la Convention Collective Nationale des Ouvriers desTravauxpublics.Lerégimecorrespondantestci-aprèsdénomméSurbase obligatoire des Travaux publics ;

•àcompterdu1erjanvier2010,lesOuvriersetapprentisemployéspartouteentrepriseduBâtiment,entreprisedont l’activitérelèved’unedesConventionsCollectivesdesOuvriersduBâtiment.LerégimecorrespondantestintituléSurbaseobligatoireduBâtiment.

DanslasuiteduprésentaccordetdanssonannexeIII,leRégime de Prévoyance de base obligatoire, laSurbase obligatoire des Travaux publics et laSurbase obligatoire du Bâtimentsontregroupéssousl’intituléRégime national de Prévoyance des Ouvriers.

Article 3

Conformément au code de la Sécurité sociale, il est institué uneCaisseNationaledePrévoyancedesOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics(CNPO)quiprend,àeffetdu31décembre2001,ladénominationsocialede Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics - BTP- PRÉVOYANCE etquiassurelefonctionne-mentduRégimenationaldePrévoyance.

Article 4

4.1 - Régime de Prévoyance de base obligatoire

Sousréservedesexceptionsprévuesparl’alinéaci-dessous,etparle règlement du régime, toutes les entreprises exerçant une acti-vitéviséeàl’annexeIduprésentaccord,ycomprislesartisansduBâtiment relevant de l’article 1144-4° du Code rural, sont tenuesd’adhérerauRégime de Prévoyance de base obligatoire auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEetd’yinscrire,d’unefaçonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Lecasdesentreprisesdont lesOuvriersbénéficieraient,àuntitrequelconque,depuisunedateantérieureau15mai1968,d’unrégimedeprévoyance,soitparadhésiondel’entreprise,soitparadhésioncollective,serarégléselonlesdispositionssuivantes:•1)si letauxglobaldescotisationspatronalesetsalariales,résul-

tantdurégimeci-dessus,estsupérieuraumontantdelacotisa-tiondueàBTP-PRÉVOYANCE,ilappartiendraàl’entrepriseouaugrouped’entreprises,enaccordavecsessalariésouleursrepré-sentantsd’opter, soit pour l’adhésionàBTP-PRÉVOYANCE, soitpour le maintien à l’ancien régime sans obligation d’adhérer àBTP-PRÉVOYANCE;

•2)si letauxglobaldescotisationspatronalesetsalariales,résul-tantdu régimeci-dessus,estégalou inférieuraumontantde lacotisation due à BTP-PRÉVOYANCE, l’entreprise devra adhérerobligatoirementàBTP-PRÉVOYANCE.

4.2 - Surbase obligatoire des Travaux publics

Enapplicationde l’avenantn°2du24 juillet2002de laConventionCollectiveNationaledesOuvriersdesTravauxpublicsdu15décembre1992, les entreprises des Travaux publics sont tenues d’adhérer,àcompterdu1er janvier2003, à laSurbase obligatoire des Travaux publics auprès de BTP-PRÉVOYANCE et d’y inscrire, d’une façonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Toutefois, les entreprises des Travaux publics qui, antérieurementau1er janvier2003,ontmisenœuvre,paraccordcollectifouparréférendum,desgarantiesdeprévoyancecomplémentaireportantsurunouplusieursrisquescouvertsparlaSurbase obligatoire des Travaux publics etd’unniveaupourchaquerisqueaumoinséquiva-lentouplusfavorableà laSurbase obligatoire des Travaux publics,pourrontoptersoitpourlemaintiendecesgarantiesauprèsdeleurancienorganismeassureur,soitpour l’adhésionà laSurbase obli-gatoire des Travaux publics auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEselonlesconditionsfixéesàl’article5etàl’annexeIIIduprésentaccord.

4.3 - Surbase obligatoire du Bâtiment

À compter du 1er janvier 2010, les entreprises du Bâtiment sonttenues d’adhérer à la Surbase obligatoire du Bâtiment auprès deBTP-PRÉVOYANCEetd’yinscrire,d’unefaçonpermanente,touslesmembresdeleurpersonnelOuvrieretapprenti.

Toutefois, les entreprises du Bâtiment qui, antérieurement au1erjanvier2010,ontmisenœuvre,paraccordcollectifouparréféren-dum,desgarantiesdeprévoyancecomplémentaireportantsurunouplusieursrisquescouvertsparlaSurbase obligatoire du Bâtiment etd’unniveaupourchaquerisqueaumoinséquivalentouplusfavo-rableàlaSurbase obligatoire du Bâtiment,pourrontoptersoitpourlemaintiendecesgarantiesauprèsdeleurancienorganismeassu-reur,soitpourl’adhésionàlaSurbase obligatoire du Bâtiment auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEselon lesconditionsfixéesà l’article5etàl’annexeIIIduprésentaccord.

4.4 - Réexamen de la mutualisation des risques

Conformémentàl’articleL.912–1ducodedelaSécuritésociale,lessignatairesseréunironttouslescinqansafind’examinerlesmoda-litésd’organisationdelamutualisation,auseindelabranche,desrisquesdéfinisdansl’annexeIIIauprésentaccord.

Àceteffet, ilsexamineront,selon laprocédurequ’ilsaurontpréa-lablement décidée, l’équilibre technique des opérations misesenœuvrepar l’institutionviséeauprésentarticle, laqualitédesagestionadministrativeetfinancièreetl’actionsocialemenée.

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4.5 - Modalités et conséquences d’une éventuelle résiliation

Si du fait de l’évolution des dispositions légales qui encadrent leprésentaccord,uneentrepriserelevantdesonchampd’applicationvenaitàpouvoirrésiliersonadhésionàBTP-PRÉVOYANCEnonobs-tant lesdispositionsdesarticles4.1,4.2et4.3quiprécèdent, lesPartiessignatairesconviennentdesdispositionssuivantes:

a) Date d’effet de la résiliation :

Lademandederésiliationdel’adhésionformuléeencoursd’annéecivileprendraeffetàlafindel’annéecivile.

EntoutétatdecauseunetellerésiliationdoitêtresignifiéeàBTP-PRÉVOYANCEpar lettre recommandéeavecaccuséde réception,aumoinsdeuxmoisavantlafindel’annéecivile.

b) Indemnité de résiliation / transfert des engagements :

L’indemnitéderésiliationreprésentelaquote-partdel’entreprisedansles engagements non provisionnés du régime par application desarticles29Vet31delaloin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cette indemnité de résiliation (ci-après dénommée «I») due parl’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE sera calculée à partir des para-mètressuivants:•Les cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE au

titreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,pourl’exer-ciceprécédantceluioù lademandederésiliationaété formulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n-1)»)

•Le totaldescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEpar l’ensembledesentreprisesadhérentesautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederési-liationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»).

•LesengagementsduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersnonprovisionnésdanslescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»).

•«n»désignantladated’effetdelademandederésiliation.

I=(Ce(n-1)/Ct(n-1))xE(n)

Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand les conditionssuivantessontréunies:•l’entrepriseasouscritunnouveaucontratouunenouvelleconven-

tionquiprévoit la reprise intégraledesengagements relatifsà laprésenteconventionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésdel’entreprise,ancienssalariéssileurdernièrepériode d’activité cotisée relevait de l’entreprise, et leurs ayantsdroit,

•desprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvrierssontencoursdeserviceaubénéficedemembresparticipantsliésà l’entreprise, et font l’objet de provisions dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n».

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEest alors transférée au nouvel organisme assureur. Cette contre-valeur(ci-aprèsdénommée«CV»)seradéterminéesurlabasedesparamètressuivants:•«Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,•«Pent (n)» correspond au montant des engagements du Régime

NationaldePrévoyancedesOuvriers,pour lesmembrespartici-pantsliésàl’entreprise:

-engagements provisionnés dans les comptes de BTP-PRÉ-VOYANCEàlafindel’exercice«n»,

-etengagementsnonprovisionnésselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenenga-gement hors bilan dans l’annexe aux comptes annuels deBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).

CV=Pent(n)-[(Ce(n-1)/Ct(n-1))xE(n)]

Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCE.

Le transfert de la contre-valeur a pour effet de délier BTP-PRÉVOYANCE de tout engagement au titre des membres partici-pantsliésàl’entreprise:dujourdutransfert,ilappartientaunouvelorganismeassureurdereprendrel’intégralitédesengagementsprisàleurégard.

Article 5

Lesdispositionsconcernantl’assiettedescotisations,leversementetlerecouvrementdescotisationssontdétailléesdanslerèglementjointenannexeIIIauprésentaccord.

Àcompterdu1er juillet2014, larépartitiondestauxdecotisationsentrel’employeuretl’ouvrier,ainsiquesarépartitionparnaturedegarantie(1)estlasuivante:

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DE BASE OBLIGATOIRE

Taux Part employeur

Part salarié

CapitalDécès 0,19% 0,11% 0,08%

RenteDécès 0,45% 0,25% 0,20%

Indemnitésjournalières>90j. 0,42% 0,23% 0,19%

Rented’invalidité 0,35% 0,19% 0,16%

Forfaitsparentalité,accouchement 0,06% 0,03% 0,03%

Hospitalisationchirurgicale 0,02% 0,01% 0,01%

Sous total Prévoyance 1,49 % 0,82 % 0,67 %Indemnitésjournalières<90j.(maintiendesalaireincombantàl’employeur)

0,01% 0,01% -

Indemnitédefindecarrière 0,59% 0,59% -

Actionsociale 0,20% 0,12% 0,08%

TOTAL 2,29 % 1,54 % 0,75 %

SURBASE OBLIGATOIRE DU BÂTIMENT/ SURBASE OBLIGATOIRE DES TRAVAUX PUBLICSCapitalDécès 0,03% 0,018% 0,012%

RenteDécès 0,04% 0,024% 0,016%



TOTAL 0,30 % 0,18 % 0,12 %

TOTAL PRÉVOYANCE DE BASE ET SURBASES OBLIGATOIRES 2,59 % 1,72 % 0,87 %(1)Tellequedéfiniedansl’annexeIIIduprésentaccord.

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Article 6

BTP-PRÉVOYANCEassurera:•auxOuvriersetapprentisduBâtimentetdesTravauxpublicsdes

entreprisesadhérentes,•auxanciensOuvriersetapprentisdecesmêmesentreprises,•ouàleursayantsdroitdéfinisparlerèglementdurégime,des prestations s’ajoutant à celles accordées par la législationsociale,ainsiquedesavantagesdivers,suivantdesmodalitésquiserontfixéesparlerèglementdurégime.

Ellemettraégalementenœuvreàleurprofituneactionsocialegéréedanslecadred’unesectionfinancièreautonome.

Article 7

Abrogé.

Article 8

Les conditions d’application du présent accord, et en particuliertouteslesdispositionsconcernantlefonctionnementduRégimedePrévoyancedesOuvriersdubâtimentetdes travauxpublics,sontpréciséesdansl’annexeIIIduprésentaccordintitulérèglementduRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers.Cetteannexe III faitpartieintégranteduprésentaccord.

Article 9

Abrogé.

Article 10

Lespropositionsdemodificationdurèglementviséàl’article8sontsoumisespourdécisionàlacommissionparitaire.

Ellesprennentlaformed’unavenantauprésentaccordsoumispourextensionauministre chargéde laSécurité sociale et auministrechargéduBudget.

Article 11

La date d’ouverture des droits aux prestations, sous réserve desexceptionséventuellementprévuesparlerèglementjointenannexeIII,estfixée:•àladated’entréeenapplicationduprésentaccord,•ou,pourlesdroitsauxprestationsissusd’unavenantauprésent

accord,àladated’entréeenapplicationduditavenant.

Cetaccordestconclupouruneduréedecinqans,àdaterdesonentréeenvigueur.

Àl’expirationdesapremièrepériodedevalidité,ilserenouvellerad’annéeenannée,partacitereconduction,saufdénonciationparl’une des parties signataires avant le 30 septembre de chaqueannée.

Cettedénonciationdevraêtreeffectuéeparlettrerecommandéeavec accusé de réception et adressée à toutes les autresorganisationssyndicalessignatairesouayantadhéréauprésentaccord.

Encasdedénonciation, l’accordresteenvigueur jusqu’au30 juinde l’annéesuivantcelleaucoursde laquelle ladénonciationaétéeffectuée.

Leprésentaccordestrévisableàtoutmomentparaccordunanimedespartiessignataires.

Lesdemandesderévisiondevrontêtreeffectuéesdanslesformesprévues pour la dénonciation. Elles seront accompagnées d’unprojetconcernantlespointsdontlarévisionestdemandée.

Article 12

Touteorganisationsyndicalenationalequin’estpaspartieauprésentaccordpourrayadhérerultérieurement (1),étantentenduquecetaccordconstitueuntoutindivisible.

Cette adhésion sera valable à partir du jour qui suivra celui de lanotificationdel’adhésionausecrétariatduconseildesprud’hommesdeParis.

L’organisation syndicale nationale qui aura décidé d’adhérer auprésent accord, dans les formes précitées, devra également eninformertouteslesorganisationssignatairesparlettrerecommandée.

(1) Ontadhéréultérieurementauprésentaccord:•laFédérationNationaledel’ÉquipementÉlectrique,•laFédérationFrançaisedesSyndicatsChrétiensdesIndustriesdu

BâtimentetdesTravauxpublics(CFTC).

Additif à l’Accord collectif national du 31 juillet 1968ajoutéparl’avenantn°4du31octobre1973

Lesdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etdesesannexessontégalementapplicablesàcompterdu1erjanvier1973àtouslesapprentissouscontratavecunemployeur(entrepreneurouartisan)duBâtimentetdesTravauxpublicsvisésà l’article1erduditaccord.

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ANNEXE I - CHAMP D’APPLICATION

AnnexeIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersdubâtimentetdestravauxpublics

- Champ d’application -

330330-0 ENTREPRISESDEBÂTIMENTETDETRAVAUXPUBLICS

(s.a.i.)-ENTREPRISESGÉNÉRALESDEBÂTIMENT.330-1 EntreprisesdeBâtimentexerçantaccessoirementdesacti-

vitésdeTravauxpublics.330-2 EntreprisesdeBâtimentetdeTravauxpublics(s.a.i.).330-3 EntreprisesgénéralesdeBâtiment.

331331-0 ENTREPRISES DE MAÇONNERIE, DE PLÂTRERIE, DE

TRAVAUXENCIMENT,BÉTON,BÉTONARMÉPOURLEBÂTIMENT, ENTREPRISES DE TERRASSEMENT ET DEDÉMOLITIONPOURLEBÂTIMENT.

331-1 EntreprisesdeterrassementetdemaçonneriepourleBâti-ment,fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

331-11 EntreprisesdeterrassementetdecanalisationdeBâtiment,fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

331-12 Entreprises de pose de carrelages, dallages et revête-ments,mosaïques;entreprisesdeparquetssansjoint.

331-13 Entreprises de pierres de taille, ravalement, gargouillage(prép., taille et mise en œuvre de pierres de construc-tion dans les chantiers), ravalement de façade en pierre.Application d’enduits pour le durcissement des pierres,fluatation,silicatisation.

331-14 EntreprisesdedémolitiondeBâtiment.331-15 Entreprises d’échafaudages pour le Bâtiment (y compris

lesentreprisesdelouaged’échafaudages).331-16 EntreprisesdeposeetfaçonnagedemarbrerieduBâtiment

marbriers-poseurs.à l’exception du :331-17 Entreprisesdefournituredebétonpréparé.331-2 Entreprisesdetravauxenciment,béton,bétonarmépour

le Bâtiment ; pieux coulés dans la fouille, montage demaisonspréfabriquéesenciment.

331-3 Entreprises de plâtrerie, cloisons en plâtre, plafonnage,plafondsenplâtre.

332332-0 CHARPENTE EN BOIS, MENUISERIE DU BÂTIMENT,

POSE(ASSOCIÉEOUNONÀLAFABRICATION).331-1 Entreprisesdecharpenteenbois.331-11 Entreprisesdemontagedemaisonsenbois(préfabriquées).332-2 Entreprisesdefabricationàfaçonetposedemenuiseriede

Bâtiment,dereplanissageetvernissagedeparquets,deposede parquets, de treillages et clôtures en bois, de jalousies,volets et persiennes, de mains courantes d’escalier (à l’ex-ceptiondesentreprisesdefabricationdedécorsdethéâtre).

332-3 Entreprisesdecharpenteetdemenuiserieassociées.

333333-0 COUVERTURE-PLOMBERIE(avecousansinstallationde

chauffage).333-1 Couvertureentousmatériaux:ardoises,tuiles,bardeaux,

carton,cartonbitumé,cuivre,zinc(zingueriedeBâtiment),chaume,paille,roseau.

333-2 Plomberie,installationssanitaires.333-3 Entreprisesdecouverture,plomberie(sansentreprisesde

chauffage).333-4 Entreprisesdecouverture,plomberieetchauffage.333-5 Plomberie,installationdechauffageetd’électricité.333-6 Étanchéité : travaux de protection contre l’eau et tous

autres fluides ; entreprises de travaux de salubrité, detravauxsanitaires.

334334-0 SERRURERIE DE BÂTIMENT. Petite charpente en fer,

menuiserie métallique, ferronnerie pour le Bâtiment,clôturesmétalliques(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication,ouposeseulement).

334-1 SerrureriedeBâtiment(poseetréparation).334-2 PetitecharpenteenferpourleBâtiment(fabricationetpose

associées,dans lamesureoù laposeabsorbe lapart laplusimportantedelafabrication).

334-3 Menuiserie et fermetures métalliques (fabrication et poseassociées,dans lamesureoù laposeabsorbe lapart laplusimportantedelafabrication).

334-4 FerronneriepourleBâtiment(fabricationetposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication),balcons,rampesd’escaliers,grilles,etc.

334-5 PetitescharpentesenferpourleBâtiment(pose).334-6 Clôturesmétalliques(pose).À l’exception du :334-7 Entreprisesdefournituresetarmaturesmétalliquesprépa-

réespourlebétonarmé.

335335-0 FUMISTERIEDEBÂTIMENT,RAMONAGE,INSTALLATION

DECHAUFFAGEETPRODUCTIOND’EAUCHAUDE.335-1 FumisteriedeBâtiment.335-11 Poêlier-fumiste : fabrication et installation d’appareils de

chauffage,enfaïence,enterre,poêleenfaïenceetenterre,cheminéeséconomiques.

335-12 Ramonage:nettoyagedecheminées,foursetfourneaux.335-2 Installationdechauffagecentral,deventilation,declimati-

sationoud’isolation.335-21 Installationdechauffagecentraletdeproductiond’eauchaude.

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335-22 Installationdeventilation.335-23 Installationdeclimatisation.335-24 Installation d’isolation : isolation thermique et travaux de

calorifugeage ; installationouposede revêtementcalori-fuge;applicationd’enduitscalorifuges.Isolationphonique,insonorisation,ycomprislesateliersintégrés.

335-3 Construction et entretien de fours de boulangerie enmaçonnerie.

336336-0 PEINTUREDEBÂTIMENT,DÉCORATION.336-1 Peinture, peinture de Bâtiment : application d’enduits,

entreprisesd’ignifugation.336-11 Ravalementenpeinture.336-12 Peintureindustrielle:peinturedecharpenteàgrandehauteur,

pylônes,pontsmétalliques,etc.336-13 Collagedepapierspeints,depapiersdetenture:marouflage.336-14 Filageetdécoration.336-15 Peinturedelettresetattributs.336-16 DorureenBâtiment.336-17 Revêtementsmurauxliquides.À l’exception du :336-18 PublicitésurlesBâtimentsetaffichespeintes.336-2 Installationsdiversesdanslesimmeubles.336-21 Posedevitres,deglaces,devitrines.336-22 Pose de linoléum, de lincrusta et autres revêtements

plastiques.336-23 Installationsdiverses(n.d.a.).336-3 Peinture,plâtrerie,vitrerie(associées).

337337-0 AMÉNAGEMENTDELOCAUXDIVERS.337-01 Installation et aménagement de locaux commerciaux :

magasins,boutiques,devantures,bars,cafés,restaurants,vitrines,etc.

337-02 Travauxpourexposition:constructionetaménagementdestands, pavillons, installation et agencement d’ensembledesexpositionsetfoires;entreprisesdebaraquementspourexpositions,concours,fêtes,etc.;entreprisesd’installationdemarchés.Fabricationdemaquettes,plansenreliefs.

337-03 Posed’enseignes,stores.337-04 Travauxenplâtre,staffetstuc.337-05 Travaux d’aménagement spéciaux (installation de labo-

ratoires, revêtements muraux spéciaux, calfeutrementsmétalliques, couvre-marches). Pose de paratonnerres (àl’exclusiondelafabrication).

337-06 Agencementet installationdecuisines (à l’exceptiondesentreprisesspécialisées).

338338-0 CONSTRUCTIONMÉTALLIQUEPOURLEBÂTIMENT,LES

TRAVAUXPUBLICSETLEGÉNIECIVIL(fabricationetposeassociées,dans lamesureoù laposeabsorbe lapart laplusimportantedelafabrication,ouposeseulement).

338-1 Construction métallique pour le Bâtiment (fabrication etposeassociées,danslamesureoùlaposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication).

338-2 ConstructionmétalliquepourlesTravauxpublicsetlegéniecivil (fabricationetposeassociées,dans lamesureoù laposeabsorbelapartlaplusimportantedelafabrication).

338-3 ConstructionmétalliquepourleBâtiment(poseseulement).338-4 ConstructionmétalliquepourlesTravauxpublicsetlegénie

civil(poseseulement).338-5 Maisonsmétalliques(fabricationetpose,lorsquelemontage

nécessitel’interventiond’autrescorpsd’étatduBâtiment).

339339-0 INSTALLATION D’ÉLECTRICITÉ DANS LES LOCAUX

D’HABITATION, MAGASINS, BUREAUX, BÂTIMENTSINDUSTRIELS ET AUTRES BÂTIMENTS, etc., POSED’ENSEIGNESLUMINEUSES.

339-01 Installationd’électricitéassociéeàserrurerie.339-02 Installationd’électricitédansleslocauxd’habitation(n.d.a.)

etposed’enseigneslumineuses.

340340-0 ENTREPRISESDETRAVAUXPUBLICSETDEGÉNIECIVIL

(ycompriscellesquiexercentaccessoirementdesactivitésdeBâtiment):entreprisesdebétonetdebétonarmépourlesTravauxpublicsetlegéniecivil.

340-1 EntreprisesgénéralesdeTravauxpublicsetdegéniecivil(s.a.i.).

340-2 Entreprises deTravaux publics et de génie civil exerçantaccessoirementdesactivitésdeBâtiment.

341341-0 TERRASSEMENTS,TRAVAUXRURAUXETSOUTERRAINS.341-01 Entreprises de terrassements associées à nivellement.

Remiseenétatdusol :curagede fossés,depuits,drai-nage,assèchementdemaraisetterrestourbeuses.Travauxd’irrigation. Entreprises de terrassements associées àfondationsparcompressiondusol.

341-02 Entreprisesdefondationparpieux.341-03 Entreprisesdeforages,sondages,puits.Puisatiers.341-04 Entreprisesdeforagesoudesondagesàgrandeprofondeur.341-05 Entreprisesd’étanchementetdeconsolidationdessols.341-06 Entreprisesdetravauxsouterrains.

342342-0 TRAVAUX MARITIMES ET FLUVIAUX (sauf service des

PontsetChaussées).342-01 Entreprisesspécialiséesdebattagedepieuxetpalplanches.342-02 Entreprisesdedragagesetdedéroctage.342-03 Entreprisesdedémolitiond’épaves.342-04 Entreprisesdescaphandriersetd’hommes-grenouilles.342-05 Entreprisesdetravauxdansl’aircomprimé.

343343-0 TRAVAUXDEROUTESETD’AÉRODROMES(saufservice

desPontsetChaussées).343-01 Entreprisesdepavage.343-02 Entreprisesderevêtementenbétondecimentoud’argile.343-03 Entreprisesdeconstructiondepistesenterrestabilisée.343-04 Entreprisesderevêtementenmatériauxenrobésdeliants

hydrocarbonés.343-05 Entreprisesdecylindrage.

344344-0 TRAVAUXDEVOIESFERRÉES(sauftravauxexécutéspar

lesentreprisesdetransportelles-mêmes).

345345-0 TRAVAUXURBAINSETTRAVAUXD’HYGIÈNEPUBLIQUE:

réseauxdedistribution.345-01 Constructiond’ouvragespourlecaptage,l’adductionetla

distributiond’eau.345-02 Constructiond’égouts.345-03 Installationpourl’épurationdeseauxpotablesoudeseaux

usées;entreprisesdenettoyagedeconduitesparprocé-désmécaniques.

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346346-0 ENTREPRISESDERÉSEAUXETDECENTRALESÉLEC-

TRIQUES (sauf travaux exécutés par les entreprises dedistributiond’électricitéelles-mêmes).

347347-0 ENTREPRISESDEPOSEDECANALISATIONSÀGRANDE

DISTANCE(eau,gaz,hydrocarbures,etc.).

348348-0 FUMISTERIE INDUSTRIELLE, INSTALLATIONS THERMI-

QUESINDUSTRIELLES,CHAMBRESFROIDES.348-1 Constructiondefoursindustrielsenmatériauxréfractaires:

foursetfourneauxenbriques,enmaçonnerie;travauxdeconstruction de fours à coke, à gaz, etc., en matériauxréfractaires.

348-2 Fumisterieindustrielleenmatériauxréfractaires.348-21 Constructiondecheminéesd’usinesenbriques,maçonne-

riedefoyersdechaudières,ouvrages(n.d.a.)enmaçonnerieréfractaire.

348-22 Travauxd’installationsthermiquesindustrielles(n.d.a.).348-3 Construction de chambres froides principalement en

maçonnerie.

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ANNEXE III - RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS

AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublics

- Règlement du Régime National de Prévoyance des Ouvriers -

TITRE I

RÉGIMENATIONALDEPRÉVOYANCEDESOUVRIERSDUBTP

SECTIONI-DISPOSITIONSRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS

Article 1 - Adhésion des entreprises

Touteslesentreprisesliéesparl’Accordcollectifnationaldu31juil-let 1968 sont tenues d’adhérer au régime de base obligatoire deBTP-PRÉVOYANCEpourlacatégorieOuvriers.

Cesentreprisessontdésignéesci-aprèssouslenom:entreprisesadhérentes.

Article 2 - Affiliation des participants

L’affiliationàBTP-PRÉVOYANCEdesmembresdupersonnelOuvrieretdesapprentisd’uneentrepriseadhérenteestlaconséquencedesstipulationsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etdesesavenants.

L’entreprise adhérente est tenue d’inscrire à BTP-PRÉVOYANCE,d’une façon permanente, tous les membres de son personnelOuvrieretsesapprentistitulairesd’uncontratd’apprentissage.

Peuventprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•les Ouvriers et apprentis des entreprises adhérentes qui sont

appelésmembresparticipants,•les anciens Ouvriers ou apprentis des entreprises adhérentes,

lorsqu’ils relèvent des dispositions de maintien de garantiesprévuesàl’article6,

•leursayantsdroittelsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestationparleprésentrèglement.

Article 3 - Cotisations

Lescotisationsautitreduprésentrégimesontdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

3.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime de Prévoyancede base Obligatoire sont calculées à partir des mêmes élémentsde rémunération brute que ceux qui entrent dans l’assiette descotisationsdurégimederetraiteArrco.Toutefois,n’entrentpasdansl’assiettedescotisations:•lesindemnitésdefindecarrièreduesauxOuvriersenapplication

desobligationslégalesdel’employeuretdesdifférentsaccordsconventionnels applicables dans le Bâtiment et les Travauxpublics,

•la fraction des autres montants qualifiés de sommes isolées (ausens de la réglementation Arrco) qui excède le plafond de laSécuritésociale,aprèspriseencomptedesautresélémentsderémunération,

•la fraction de la contribution de l’employeur au financementde prestations complémentaires de prévoyance qui excède lesplafonds d’exclusion de l’assiette des cotisations de Sécuritésociale.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.

PourlaSurbase obligatoire du Bâtiment etpourlaSurbase obli-gatoire des Travaux publics,l’assiettedecotisationsestidentiqueà celle définie ci-avant, à l’exception des indemnités verséesparlaCaissecongésintempériesBTPquinesontpasprisesencompte.

3.2 - Période de cotisation

Pourunparticipant,lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

3.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesOuvrierssontdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésOuvriersduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

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Article 4 - Radiation des entreprises

En cas de redressement judiciaire l’administrateur ou le débiteurdésignéesttenu:•demaintenirlesadhésionsencoursdel’entrepriseauxrégimesde

BTP-PRÉVOYANCE,•deverserlescotisationscorrespondantes.

La radiation d’une entreprise adhérente ne peut avoir lieu quepourcessationd’activité,ouàlasuited’uneabsorption,fusionoutransformation faisant sortir l’entité juridique résultante du champd’applicationde l’Accord collectif national. La demande de radia-tiondoitêtrenotifiéeparl’employeuràBTP-PRÉVOYANCEsousplirecommandédansledélaid’unmois.

Laradiationdel’entrepriseprendeffetàladatedecessationd’acti-vité,ouàladateàlaquelleelleestsortieduchampd’applicationdel’Accordcollectifnational.

Encasdeliquidationd’uneentrepriseadhérente,laradiationprendeffetlejourdujugementdeclôture.

SECTIONII-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXGARANTIES

Article 5 - Conditions d’ouverture des droits - Fait générateur - Niveau de garantie applicable

5.1 - Conditions d’ouverture des droits

À l’exception de l’indemnité de fin de carrière qui fait l’objet deconditionsspécifiques,lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutparticipantquiàladatedufaitgénérateurdurisquecouvert, est affilié dans une entreprise adhérente, ou en périodeindemniséepar laCaissedecongéspayésduBTP,à laconditionqu’aujourdufaitgénérateurilaitacquis:•soit trois mois d’ancienneté dans une ou plusieurs entreprises

adhérentesàBTP-PRÉVOYANCEaucoursdes12derniersmoisdetravail,

•soit cinq ans d’ancienneté dans une ou plusieurs entreprisesentrantdanslechampd’applicationdurégime.

Ces conditions d’ancienneté ne sont pas exigées lorsque le faitgénérateurestcouvertparlalégislationsurlesaccidentsdutravailoulesmaladiesprofessionnelles.

5.2 - Fait générateur

Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur:•ladatedel’arrêtdetravailausensdelaSécuritésocialepourles

garantiesd’indemnitésjournalièresetderented’invalidité,•ladatedudécèspourlesgarantiesdecapitaldécès,derenteau

conjointsurvivantetderented’éducation,•ladatedenaissancepourl’allocationmaternitédesouvrières,•ladatedelaliquidationdesdroitsàretraiteArrcopourlagarantie

d’indemnitédefindecarrière.

5.3 - Niveau de garantie applicable

Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur.

Article 6 - Maintien et cessation des garanties

Lesgarantiesviséesparleprésentrégimecessentaujouroùlesala-riénefaitpluspartiedeseffectifsOuvriersdel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues, sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:•encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,•encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,•pour les salariés en incapacité ou en invalidité (dans ce cas, le

maintienconcernelesgarantiesdécès).

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesenvigueuraumomentdelaruptureoudelasuspensionducontratdetravail.

6.1 - Maintien des garanties en cas de licenciement, ou de rupture du contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage

Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroit à indemnisation par l’assurance chômage, le droit au main-tiendesgarantiesestaccordéàtoutOuvrier,sanscontrepartiedecotisation:

Temporairement, lorsquecetteruptureaétésuivie,immédiatementetdemanièrecontinue:•paruneindemnisationautitredel’assurancechômage(ycompris

l’allocationdesolidaritéspécifique),•oudusuivid’unstagedeformationprofessionnelleaccomplidans

lesecteurduBTPouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:•aussilongtempsquel’ancienOuvrieratteste,depuislarupturede

soncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemnisationautitredel’assurancechômage,d’indemnisationd’unarrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeformationprofes-sionnelletelquesusvisé,

•etcependantunepériodemaximalede36moisdedateàdateàcompterdeladatedefinducontratdetravail.

Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécuritésociale,cemaintiendegarantienepeutconduirel’ancienOuvrieràpercevoirdes indemnitésd’unmontantsupérieuràceluides allocations chômage qu’il aurait perçues au titre de la mêmepériode.

Sans limitation de durée, lorsquel’Ouvrier:•afaitl’objetd’unemesuredelicenciementouderupturedecontrat

detravailouvrantdroitàl’assurancechômagealorsqu’ilétaitenarrêtde travail,ouaété reconnu invalidepar laSécuritésocialecontratdetravailnonrompu,etn’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

•etbénéficiedeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invalidité servies au titre des articles 20 et 21 de la présenteannexe.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1/lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul): -dereprisetemporaired’activité, -ou pour lesquelles aucun justificatif n’est fourni par l’ancien

Ouvrierautitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent;2/lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouau

délaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.

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6.2 - Maintien des garanties en cas de suspension du contrat de travail

Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(total ou partiel) ou perception d’indemnités journalières complé-mentairesfinancéesaumoinsenpartiepar l’entrepriseadhérente,les garanties sont maintenues pendant toute la période de lasuspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditionsque celles qui s’appliquent aux salariés du collège correspondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongés liéàunematernitéouàuneadoption.

Encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,les garanties sont maintenues sans contrepartie de cotisation,pendant les30premiers joursde lasuspension (dans la limitede90 joursparexercicecivil, toutespériodesdesuspensionconfon-dues).Au-delà,lesgarantiessontinterrompues.

6.3 - Autres dispositions de maintien des garanties décès

Pour lesOuvriersquinerelèventpasdesdispositionsdesarticles6.1et6.2,lesgarantiesencasdedécèscontinuentd’êtreaccordéessanscontrepartiedecotisation,tantqu’ilsbénéficientdeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invaliditéserviesautitreduprésentrégime.

Toutefois, lorsqu’un ancien Ouvrier reprend une activité profes-sionnelleendehorsduchampduBTPetbénéficieainsidenouvellesgarantiesdécèsdanslecadred’uneautrecouverturedeprévoyance,ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsà la foisau titreduprésentrégimeetdanslecadredelanouvellecouverture.Toutoctroiouversement,danslecadredelanouvellecouverture,deprestationsautitredudécèsdel’intéressé,apoureffetd’éteindrel’obligationdemaintiendelagarantiedécèsautitreduprésentrégime,qu’ellesoitissueduprésent régimeoude l’article7-1de la loin°89-1009du31décembre1989.

Article 7 - Prescription - Déclarations tardives

7.1 - Prescription du droit à prestation

Toute demande de prestation doit être présentée à l’organismeassureur:•pour lesdemandesderentesd’invalidité,dansundélaidedeux

ansàcompterdeladatedenotificationduclassementeninvaliditéparlaSécuritésociale,

•pourlesautresprestations,dansundélaidedeuxansàcompterdeladatedufaitgénérateurquiydonnenaissance.

Ledélaideprescriptionestportéà:•cinq ans en ce qui concerne les demandes de prestations

couvrant le risque incapacité de travail et le Forfait Parentalité/Accouchement,

•dixansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrantlerisquedécèsdel’Ouvrier.

Lesmêmesdélaiss’appliquentpourladéclarationdetoutélémentdonnantdroitàmajorationdumontantdelaprestation.

Toutedéclarationautitreduprésentrégimedudécèsd’unOuvrierestassimiléeàdemandedetouteslesprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).

7.2 - Déclarations tardives - Paiement rétroactif

Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesauconjointsurvivant,rentesd’éducation),estconsi-déréecommetardiveladéclarationfaiteàBTP-PRÉVOYANCEaprèsun délai de deux années suivant la date du fait générateur. Pourles rentes liéesà l’invalidité, ladéclaration tardive intervient aprèsundélaidedeuxansàcompterduclassementeninvaliditépar laSécuritésociale.

Encasdedéclaration tardive, leservicedesprestationsd’indem-nités journalièresouderentesseraassuréparBTP-PRÉVOYANCEpour le futur,mais l’institutionnepaiera lesprestations théorique-mentduespourlepassé,quedanslalimitededeuxannéesprécé-dantladateeffectivededéclarationdusinistre.

7.3 - Prescription des actions en justice

Toutes lesactionsen justicedérivantdesopérations relativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrégimesontprescritespardeuxansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.

Toutefois,cedélainecourt:•encasderéticence,omission,déclarationfausseouinexactesur

lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,•encasderéalisationdurisque,quedujouroùlesbénéficiairesen

onteuconnaissance,s’ilsprouventqu’ilsl’ontignoréejusque-là.

Ledélaideprescriptionestportéà:•cinq ans en ce qui concerne les droits à prestation couvrant le

risqueincapacitédetravail,•dixansencequiconcernelesdroitsàprestationcouvrantlerisque

décès,àconditionque lebénéficiairede lagarantienesoitpasl’adhérent.

Le délai de prescription est automatiquement interrompu au jouroù l’institution, l’entrepriseou leparticipantengageuneactionenjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Article 8 - Définition des ayants droit

8.1 - Notion de conjoint du participant

Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjointduparticipant:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursaveccelui-ci;•àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-

darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedeprévoyanceautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: -leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomiciliecommun, -iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, -leparticipantet sonconcubinontdomicilié leursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtrede leurunion lorsque le liendefiliationavecleparticipantdécédéestreconnuparl’état-civil),

-leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureautitred’uneautrepersonnequeleparticipant.

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8.2 - Notion d’enfant à charge

Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:•âgésdemoinsde18ans(ou,pourlebénéficedelagarantiedéfi-

nieàl’article19.2,demoinsde21anssiorphelinsdepèreetdemère);

•âgésdemoinsde25ans,célibataires, s’ils sontdans l’unedessituationssuivantes:

-apprentis, -scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants(y

comprisdansunautrepaysdel’EspaceÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale,

-encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance, -demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemnisés

parlerégimed’assurancechômage,célibataires,n’exerçantpasd’activitérégulièrerémunérée;

•sans limited’âge, s’ils sont reconnusatteintsd’une invaliditéautauxde80%ouplusausensde la législationsociale.Danscecas,l’enfantdoitêtreàchargefiscaleduparticipant,etl’invaliditéautauxde80%ouplusausensdelalégislationsocialedoitavoirétéprononcéeavantles21ansdel’intéressé.

Sontégalementconsidéréscommeenfantsàchargeduparticipant:•les enfants du conjoint, répondant aux critères ci-avant et à la

chargefiscaleduparticipant,•lesenfantsduparticipantnésviables,moinsde300joursaprèsle

décèsdecedernier.

Article 9 - Bénéficiaires en cas de décès

9.1 - Bénéficiaire(s) du capital décès

Toutcapitaldécèsestversé:•enpremierlieu,auconjointduparticipantdécédé,•àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,•àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,•à défaut, à parts égales entre eux, à ses ascendants directs à

chargeausensfiscalduterme.

9.2 - Dispositions spécifiques au capital décès prévu à l’article 17.1

S’iln’existepasdebénéficiaireausensdel’article9.1,laprestationdecapitaldécèsprévueàl’article17.1estversée:•àpartségalesentreeux,auxparentsduparticipantdécédé,•àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesfrèresetsœurs,•àdéfaut,àtoutepersonnephysiqueayantprisenchargelesfrais

d’obsèques.

9.3 - Bénéficiaire de la majoration pour enfant à charge

Lamajorationducapitaldécèsaccordéeautitredechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivementlacharge;sinon,lebénéficiairereçoitlecapitalgarantihorsmajora-tionspourenfantàcharge.Cesdernièressontverséesàl’adminis-trateurlégaldel’enfant,ouàl’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.

Article 10 - Base de calcul des prestations

Touteslesprestationsprévuesparleprésentrégimesontcalculées,selonlescas,enfonction:•soit d’une valeur en point unitaire, désignée par le symbole SR

(Salaire de Référence). La valeur du SR est fixée à 5,50 € au

1erjuillet2016(5,45€au1erjuillet2015,5,40€au1erjuillet2014).Cettevaleurestrevalorisée,chaqueannéeau1erjuillet,proportion-nellementà l’évolutiondusalairemoyenannueldesOuvriersduBâtimentetdesTravauxPublicsaucoursdel’annéeprécédente;

•soit du salaire annuel soumis à cotisations et perçu au titre del’exercice précédant l’arrêt de travail, ou depuis l’affiliation del’intéressésicelle-ciaeulieuaucoursdel’exercicedel’arrêtdetravail.CesalaireestappeléS,l’exercicecorrespondantestappeléexercicederéférence.Sil’arrêtdetravailintervientsuiteàunchan-gementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicalement,ladatedecechangementconstituepourlecalculdeSladated’affiliation.Sil’arrêtdetravailintervientaucoursd’uneactivitéàtempspartiel,leséventuelsplanchersappliquésaucalculdelaprestationsontréduitsproportionnellementàcetteactivité;

•soit du salaire annuel soumis à cotisations perçu au cours desdouze mois civils précédant l’arrêt de travail, et incluant lesindemnitésdecongéspayésetlaprimedevacances.

Article 11 - Revalorisation des prestations

Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derenteauconjointsurvivantetderented’éducationsontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.

Lapremièrerevalorisationintervientau1erjuilletdel’exercicesuivantceluiaucoursduquelcesprestationsontpriseffet.

Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdanslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaqueannée,leconseild’administrationdéfinit:•uncoefficientderevalorisationpourlesrentesauconjointsurvivant,•etuncoefficientderevalorisationpourlesautresprestationsrépé-

titives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Ces deux coefficients de revalorisation s’appliquent de manièreuniforme à l’ensemble des prestations correspondantes, quel quesoitleurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration tientnotammentcompte:•pour la rente viagère issue de la rente au conjoint survivant, de

l’évolutiondeladernièrevaleurdupointderetraitefixéeetutiliséeparl’Arrco;

•pourlesautresprestations,del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE;

•dusoldedisponibleauseindechacunedesprovisionspourparti-cipationauxexcédentsconstituéesenapplicationdel’article25.

Saufdécisioncontraireduconseild’administration,lachargerésul-tant de la décision de revalorisation est imputée par priorité surles provisions pour participation aux excédents constituées pourchacune des sections du Régime national de Prévoyance desOuvriers.

Conformément au premier alinéa de l’article L. 912-3 du code dela Sécurité sociale, dans l’hypothèse où, par avenant à l’Accordcollectif nationaldu31 juillet 1968, lesparties signatairesdécide-raientd’unemodificationdesconditionsd’adhésiondesentreprisesrelevantdesonchampd’application,tellesqueprévuesàl’article4dudit accord, les régimes de prévoyance institués par cet accordcontinuant,pourleursautresdispositions,deproduireleurseffets,larevalorisationdesrentesencoursdeservicenepourraêtreinférieureà celle définie en application des dispositions des alinéas précé-dents.Dansl’hypothèseoùlesmodificationsquiseraientapportées

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paravenantàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968nepermet-traientplusl’applicationdesdispositionsdesalinéasprécédents,ilappartiendraàl’avenantsusvisédedéfinirdenouvellesmodalitésdepoursuitedelarevalorisationdesrentesencoursdeservice.

Dans tous les cas, la charge représentée par le financement desrevalorisationspostérieuresàladated’effetdelamodificationdesconditions d’adhésion des entreprises à BTP-PRÉVOYANCE serasupportée intégralement par chaque organisme assureur auprèsduquel les entreprises concernées auront adhéré ou souscrit uncontrat.

Article 12 - Limitation des garanties Indemnités Journalières et Rente d’invalidité

Les garanties d’indemnités journalières et de rente d’invaliditéassurentuntauxderemplacementdeS,telquedéfiniàl’article10.

Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrégimen’excèdentpasunpourcentagemaximaldeS.

Cepourcentagemaximalestfixé:•à85%deSpourlesarrêtsdetravailsuiteàmaladieouaccident

dedroitcommun;•à85%deSpourlesrentesd’invaliditéserviessuiteàmaladieou

accidentdedroitcommun.

CepourcentagemaximaldeSsertégalementpourplafonner:•les indemnités journalières ou rentes servies au titre du présent

régimeencomplémentde laSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

•le cumul des sommes servies au titre du présent régime, par laSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubstitution,ainsiquedanslecadred’unsalaireencasdereprised’activité.

En cas de dépassement de cette limite, le montant des indemni-tésserviesau titreduprésent régimeest réduitàdueproportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoupouruneduréeinférieure.

Article 13 - Modalité de paiement des rentes

13.1 - Point de départ des rentes

Àl’exceptiondelarenteinvaliditédontlepointdedépartestspéci-fiépar lesmodalitésdeversementdecetteprestation, lepointdedépart des rentes est le premier jour du mois civil qui suit le faitgénérateur,dèslorsquelesconditionsd’attributiondesdroitsaurontétéréunies.

13.2 - Modalités de versement des rentes

Les rentes qui prennent naissance consécutivement au décès del’adhérentsontverséesd’avance(termeàéchoir);lesrentesquifontsuiteàuneinvaliditédel’adhérentsontverséesàtermeéchu.

13.3 - Périodicité de versement des rentes

Lesrentessontverséesselonlapériodicitésuivante:

a)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zoneSEPA:

•annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€, •siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€: -trimestriellement s’il s’agit d’une rente d’incapacité perma-

nente résultante d’un accident du travail ou d’une maladieprofessionnelle,d’untauxinférieurà50%,

-mensuellementdanslesautrescas.b)pourlesadhérents(ouleursayantsdroit)domiciliéshorszoneSEPA: •annuellementsiletotaldûannuellementeststrictementinférieur

à1000€, •trimestriellementàdéfaut.

13.4 - Fin du versement des rentes

Ladatedefinduversementd’unerenteestfixéeaudernierjourdumoisàcompterduquellesconditionsd’attributiondesdroitsnesontplusréunies.

Article 14 - Risques couverts

Sous réserve qu’ils satisfassent aux conditions d’ouverture desdroits, les Ouvriers ou leurs ayants droit au titre du régime deprévoyancebénéficientdesavantagessuivants:•encasdedécèsdel’Ouvrier: -versementd’uncapitalencasdedécès, -versementd’unerenteauconjointsurvivant, -versementd’unerented’éducationauxenfantsdel’Ouvrier;•encasdemaladieouaccidentdel’Ouvrier: -versement d’une indemnité journalière en cas d’incapacité de

travail, -versementd’unerenteencasd’invalidité;•encasdenaissance: -versementd’unforfaitparentalité/accouchement.

Enoutre,leprésentrégimeconduitàverserauxOuvriersouanciensOuvriers,remplissant lesconditionsspécifiquesàcetteprestation,uneindemnitédefindecarrièrelorsdeleurcessationd’activité.

Article 15 - Plancher de versement de la prestation

Toute somme due à un bénéficiaire au titre d’une prestation estprovisionnéeàsoncompte.Leversementeffectifa lieu lorsque lasommedueestégaleousupérieureà2€pourlesvirements(50€silettre-chèque),valeurau1erjanvier2014.Cepaiements’effectueparvirementbancaire.

Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiversée au bénéficiaire dès que le montant global des sommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.

Sitelnepeutêtrelecas,elleestverséeautermed’undélaidecinqansausoldeducompteprévuàl’article27.

Article 16 - Conversion de capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article13.3.

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Selon le choix du bénéficiaire, cette rente peut être versée soitimmédiatementaprèsladatedeliquidationducapital,soitavecundifférédeun,deux,outroisansparrapportàladatedeliquidationducapital.

Lebénéficiaireauraégalementlechoixentredeuxformules:•rentecertained’uneduréeexpriméeennombreentierd’années,au

choixdubénéficiaire;cetterenteestserviependanttouteladuréechoisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,

•rente viagère dont le service cesse à la fin du mois incluant ledécèsdubénéficiaire.

Lemontantinitialdelarenteestcalculéenfonction:•dumontantdelafractiondecapitalconvertible,•del’âgedubénéficiaire,•delatabledemortalitéréglementairepourlesassurancesencas

devie,envigueuràladatedelaliquidationducapital,•d’untauxd’intérêttechniqueetdefraisdegestionconformesaux

dispositionslégales.

Dès réception de la demande de liquidation du capital, le bénéfi-ciairerecevraundocumentd’informationluiprécisantlesmodalitésdeversementpossibles:capital,rentecertaineourenteviagère.

Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaide3moisàcompterdeladated’émissiondudocumentd’informationpourprécisersonchoix.Àdéfautderéponse,ilseraprocédéaurèglementducapital.

Le bénéficiaire peut à tout moment demander l’interruption duservicedelarentecertaineetobtenir leversementdelaprovisionmathématiquedelarenteau31décembreprécédantlademande,diminuéedesarréragesderenteversésentrele1erjanvierdel’annéedelademandeetladatedecelle-ci.

SECTIONIII-DISPOSITIONSSPÉCIFIQUESRELATIVESAUXGARANTIES

Article 17 - Capital décès

17.1 - Décès du participant quelle qu’en soit la cause

Encasdedécèsduparticipant,ilestverséuncapitaldontlemontantestfonctiondelacompositionfamilialeappréciéeaujourdudécès.Cecapitalestdéfinicommesuit:•lorsqueleparticipantavaitunconjoint:3500SR,•àdéfaut,sileparticipantétaitcélibataire,veufoudivorcé:750SR.

Unemajorationestaccordéecommesuit:•1000SRpourunoudeuxenfantsduparticipantàcharge,•2000SRpourtroisenfantsduparticipantouplusàcharge.

Encasdedécèssimultanésduparticipantetdesonconjoint(c’est-à-direlorsquelesdeuxdécèsinterviennentlemêmejour),lecapitaldebaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluidéfinipourleparticipantavecconjoint.

En cas de pluralité de bénéficiaires de même rang au sens del’article9,lecapitalestrépartientreeuxparpartségales.

17.2 - Capital Orphelin

Il est verséuncapitaldécèscomplémentaireàchaqueenfantquiestorphelindepèreetmère,lorsquelesconditionssuivantessontsimultanémentremplies:•lesdeuxparentsdontlesnomssontmentionnéssurl’actedenais-

sancedel’enfantsontdécédés,•ledécèsduparticipantest intervenuantérieurementousimulta-

némentaudécèsdusecondparentdel’enfant,oulesdeuxdécèssontdirectementimputablesàunmêmeaccident,

•l’enfantétaitàchargeduparticipant(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsduparticipant,

•l’enfantétaitàchargedusecondparent(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsdecedernier.

Cecapitaldécèscomplémentaireestégalà250SRparenfant.

17.3 - Décès du participant suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle

Encasdedécèsduparticipant,provoquéparoufaisantsuiteàunaccident du travail ou à une maladie professionnelle, il est versé,au bénéficiaire défini à l’article 9.1, un capital décès complémen-taireàceluiaccordéautitredel’article17.1.Cecapitalestéquiva-lentausalaireannuelsoumisàcotisationsperçuautitredesdouzemoiscivilsprécédantl’arrêtdetravail,etincluantlesindemnitésdecongéspayésetlaprimedevacances.

Encasdepluralitédebénéficiairesdemêmerangausensdel’ar-ticle9.1,lecapitalestrépartientreeuxparpartségales.

Lecoûtdececapitaldécèsestimputéàlasectionfinancièrerespec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics, selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtiment ouuneentreprise des Travaux publics.

Article 18 - Rente au conjoint survivant

18.1 - Rente initiale

En cas de décès d’un participant, non provoqué par un accidentdu travail ou unemaladieprofessionnelle, il est verséune rente auconjointsurvivant.Lemontantannueldelarenteestégalà12%deS.

Pourcecalcul,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

Lemontantannuelde la renteseracalculéde telle façonque, lecaséchéant, le totalde lapensionverséeparBTP-RETRAITE,au titredurégimederetraite,ouparuneautreinstitutionadhérantàl’ArrcoetdelarentedeBTP-PRÉVOYANCEsoitégalaumontantdelaprestationprévue.

Pourlesdroitsacquisdansdesrégimesderetraiteautresqueceluide BTP-RETRAITE, il sera procédé à un calcul fictif de points deretraiteselonlerèglementdeBTP-RETRAITE.

Cetterenteseraverséependantlapériodedélimitéeparladatedudécèsduparticipantetl’âgeprévuàl’articleL.161-17-2ducodedelaSécuritésociale.

18.2 - Transformation en rente viagère

À ladateà laquelle leparticipantauraitpubénéficierd’unepensionvieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale,saufsià

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cettedateleconjointn’apasatteintlui-mêmeson55eanniversaireouaencoreunenfantàcharge,larenteesttransforméeenunerenteviagèredanslalimitede12%deSetycompristoutespensionsderéversionverséesparBTP-RETRAITEetlesautresinstitutionsadhérantàl’Arrco.

Lemontantdecetterenteestégalàlafractiondepensionderéver-sionqu’auraitacquisel’intéressé,entre:•ladatededécèsduparticipant,•etladateàlaquelleleparticipantauraitpubénéficierd’unepension

vieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale,sanspouvoirexcéderl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale,sicedernieravaitpoursuivisonactivité.

Pourcecalcul,ilserafaitapplicationdesdispositionsdurèglementdel’Arrco,danslalimitedutauxdecotisationcontractuelquiétaitenvigueurau01.01.85pourlesOuvriersduBTP.

Le montant de cette rente est exprimé en nombre de points deretraiteArrco.

18.3 - Majoration sous conditions de ressources

Unemajorationde20%estapplicableàchaquerentetantquelesressourcesduconjointsurvivant(horsallocationsfamilialesethorsrented’éducation)sontinférieuresautotaldesavantagesminimauxauqueladroittoutepersonnedontl’âgerépondauxconditionsdel’article L. 161-17-2 du code de la Sécurité sociale. Cette majora-tionestautomatiquementsuppriméedèsque leconjointsurvivantremplitlesconditionsdedroitàlaretraite.

18.4 - Modalités de versement

Cesrentessontrévisableséventuellementchaquemoisenfonctiondunombred’enfantsrestantàcharge.

Cesrentesserontsuppriméesencasderemariage,deconclusiond’unPacsoudedécèsduconjointsurvivant.

Encasdepluralitédebénéficiairesdemêmerang,larenteestrépar-tieentreeuxparpartségales.

18.5 - Rente en cas de décès du participant suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle

Encasdedécèsprovoquéparoufaisantsuiteàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentetotaleéquivalenteà:•60%deSauconjointsansenfantàcharge,•80%deSauconjointayantunenfantàcharge,•100%deSauconjointayantdeuxenfantsouplusàcharge.

Pourlecalculdumontantannueldelarente,ilseratenucomptedesversementsdelaSécuritésocialeauconjointetauxenfantsàchargeet,lecaséchéant,dutotaldelapensionverséeparBTP-RETRAITEouparuneautreinstitutionautitredurégimederetraiteArrco.

Cetterenteseraverséependant lapériodedélimitéepar ladatededécèsduparticipantetladateàlaquelleilauraitpubénéficierd’unepensiondevieillesseàtauxpleindurégimegénéraldeSécuritésociale.Lesmodalitésviséesauparagraphe18.4ci-dessuss’appliquent.

Le coût de cette rente est imputé à la section financière respec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics,selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtiment ouuneentreprise des Travaux publics.

Article 19 - Garantie Rente d’Éducation

19.1 - Rente à l’orphelin d’un seul parent

Encasdedécèsd’unOuvriernonconsécutifàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà10%deS(telquedéfiniàl’article10).

Pourlecalculdelarente,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

19.2 - Rente à l’orphelin des deux parents

Encasdedécèsd’unOuvrierquellequ’ensoitlacause,ilestverséunerentepourchaqueenfant:•orphelindepèreetdemère,•etàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannueldecetterenteestégalà:•10%deSpourlesdécèsprovoquésparunaccidentdutravailou

unemaladieprofessionnelle,•20%deSdanslesautrescas.

Pourlecalculdelarente,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

19.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsdel’Ouvrier.

Larenteestverséeàunepersonneayantlachargeeffectivedel’en-fantjusqu’àson18eanniversaire.Au-delà,l’enfantestinforméqu’ilpeutchoisirquelarenteluisoitversée,ouàtoutautrebénéficiairedesonchoix;àdéfautd’indicationécritedesapart,lebénéficiairedelarenteresteinchangé.

19.4 - Cessation du versement de la rente

Leservicedelarentecesseàlafindumoisaucoursduquellebéné-ficiaireneremplitpluslesconditionsd’enfantàcharge.

Article 20 - Indemnités journalières

20.1 - Conditions de droits propres à la prestation

Danslecadred’uneinterruptiondetravailtotaleetcontinueduparti-cipant,dueàunemaladieouunaccident,chaqueparticipantadroitàune indemnité journalièrecomplémentaireàcellede laSécuritésocialesiàladatedel’arrêtdetravail:•ilsatisfaitauxconditionsd’ouverturedesdroitsprévuesàl’article5

précédent,•il relève de l’une des situations définies aux articles 20.1.a) ou

20.1.b)ci-dessous.

20.1.a) - Indemnités journalières > 90 jours

L’indemnisation par BTP-PRÉVOYANCE est versée à compter du91ejourdel’interruptiondetravail.

Toutefois,sileparticipantnepeutplusprétendreaumaintiendelarémunérationparl’employeurtellequ’elleestprévueparlesconven-tions et accords collectifs nationaux concernant les Ouvriers du

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BâtimentetdesTravauxpublics,l’indemnitéestverséeàcompterdudernierjourindemniséparl’employeur.

20.1.b) - Indemnités journalières ≤ 90 jours

Lorsqu’unarrêtdetravail,quicourtsurdeuxexercicescivils,ouvredroità indemnisationparBTP-PRÉVOYANCEaucoursdupremierexerciceenapplicationdu2ealinéade l’article20.1.a, l’institutionprendenchargelemaintiendelarémunérationincombantàl’em-ployeuraucoursdusecondexerciceenapplicationdesconventionscollectivesdesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics.Lapres-tationverséeparBTP-PRÉVOYANCEcouvrant l’obligationconven-tionnelle de l’employeur, cette dernière ne peut en aucun cas s’yajouter.

20.2 - Montant de l’indemnité journalière

Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalà:•maladie ou accident non professionnel : 75% de S (y compris

les indemnités journalièresverséespar laSécuritésociale),sanspouvoirêtreinférieuràS/2000ouàSR,

•maladie ou accident couvert par la législation des accidents dutravail ou des maladies professionnelles : S/4000 (sans pouvoirêtreinférieuràSR).

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduitede50%.

Unefractionducoûtdesindemnitésjournalièresverséesencasdemaladie ou d’accident non professionnel est imputée à la sectionfinancièrerespectivementdelaSurbase obligatoire du Bâtiment oudelaSurbase obligatoire des Travaux publics,selonquel’entreprisedontrelève l’Ouvrierestuneentreprise du Bâtimentouuneentre-prise des Travaux publics.Cettefractioncorrespondaucoûtdel’in-demnisation journalière versée par BTP-PRÉVOYANCE minoré deS/2000(sansquecetteminorationpuisseêtreinférieureàSR).

20.3 - Paiement de l’indemnité journalière

L’indemnitéjournalièreestpayéeaufuretàmesuredelafournituredesdécomptesoriginauxdelaSécuritésociale.

Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementauparticipantàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.

LesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesverséesparlaSécuritésocialesousréservedupoint20.4ci-après.

20.4 - Cessation du versement de l’indemnité

Leversementdesprestationscessedepleindroitàladateàlaquellecessent les prestations d’indemnités journalières de la Sécuritésocialeetentoutétatdecause:•à la date de reprise du travail, sauf à temps partiel pour raison

médicale,•à ladatedereconnaissanced’une invaliditéoud’une incapacité

parlaSécuritésociale,•ouàladated’effetdelaretraitedelaSécuritésociale.

Article 21 - Rente d’invalidité

21.1 - Rente en cas d’invalidité de droit commun

Sontconsidéréscommeatteintsd’une invaliditédedroitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen2eou3e catégorie au sens de l’article L. 341-4 du code de la Sécuritésociale.

Cesparticipantsbénéficientd’unerented’invaliditéverséeparBTP-PRÉVOYANCE.Lemontantdelarentedebaseannuelleestégalà10%deS.Cemontantseramajoréde5%deSparenfantàchargeausensdel’article8.

Pourcecalcul,Snepourraêtreinférieurà4000SR.

21.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à accident du travail ou maladie professionnelle

Encasd’incapacitépermanenterésultantd’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofessionnelle,ilestverséauparticipant,unerenteen complément de celle qui est versée par la Sécurité sociale enfonctiondutauxd’incapacité.Cetterenteestvariableselonletauxd’incapacitéTfixéparlaSécuritésociale:•pour un taux d’incapacité compris entre 26% et 50%, la rente

verséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(1,9xT)-35%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale;•pour un taux d’incapacité supérieur à 50%, la rente versée par

BTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(0,7xT)+30%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale.

Toute incapacité permanente dont le taux est inférieur à 26% nedonnedroitàaucunerente.

Le coût de cette rente est imputé à la section financière respec-tivement de la Surbase obligatoire du Bâtiment ou de la Surbase obligatoire des Travaux publics, selonqueladernièreentreprisedontrelevaitl’Ouvrierétaituneentreprise du Bâtiment ouuneentreprise des Travaux publics.

21.3 - Date d’effet, versement et obligations déclaratives

Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationdeBTP-PRÉVOYANCE.

Leparticipantdevra:•pouvoirapporterlapreuvequ’ilaperçudesprestationsenespècesde

laSécuritésociale,pourlapériodedontildemandel’indemnisation,•porterà laconnaissancede l’institution toutemodification inter-

venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.

Elleserarévisableéventuellementchaquemois:•enfonctiondunombred’enfantsàcharge,•enfonctiondetoutemodificationintervenantdansl’indemnisation

delaSécuritésociale.

La rente d’invalidité ou d’incapacité permanente de BTP-PRÉVOYANCEserasupprimée:•pourlesinvaliditésdedroitcommun,àladatedefindelapension

d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale;•pour les incapacités permanentes suite à un accident du travail

ouunemaladieprofessionnelle,si l’intéressécessedepercevoir

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lapensiondelaSécuritésocialeautitredesonincapacitéperma-nente,etentoutétatdecauseà l’âgedefindelapensiond’in-validitédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.

Danscecas, la rentecesserad’êtreaccordéeà lafindumoisaucoursduquellesconditionsdemaintiendelarenteontétéréunies.

Article 22 - Forfait parentalité et accouchement

21.1 - Forfait parentalité

Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà:•8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’étatciviletsurlelivretdefamille.

21.2 - Forfait accouchement

Unforfaitestverséàlafemmesalariéeouvrièrepourchaqueaccou-chementdontlemontantestfixéà:•2,6%duplafondannueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissance.

Ceforfaits’ajouteauforfaitparentalité.

Ilestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie,lorsquecelui-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’étatciviletsurlelivretdefamille.

Article 23 - Prestation hospitalisation chirurgicale

23.1 - Bénéficiaires

Lespersonnescouvertesetbénéficiantdelaprestationhospitalisa-tionsontlesparticipantsdéfinisàl’alinéa1erdel’article2.

23.2 - Frais pris en charge

En cas de séjour dans un établissement hospitalier au titre d’uneintervention chirurgicale, sont pris en charge les frais relatifs à lachambreparticulière:•àhauteurdesfraisréels,•danslalimitededeuxfoisleplafondhorairedelaSécuritésociale

del’annéeencourspourchaquejourd’hospitalisation,•et dans la limiteduprixde la chambre individuellepratiquépar

les établissements de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris(APHP)au1erjuilletdel’exerciceprécédent.

Parailleurs, les fraisde litaccompagnant,encasd’hospitalisationchirurgicaled’unenfantdemoinsde12ansdusalariés,sontprisenchargedanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche.

Par interventionchirurgicale, il fautentendre touteactecodéADCouACOà laclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéralementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.

SeuleslesinterventionschirurgicalesdonnantlieuàremboursementparlaSécuritésocialesontprisesencompteautitreduprésentarticle.

Article 24 - Indemnité de fin de carrière

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrièreauxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics:•enapplicationdesdispositionslégales,desconventionsetaccords

interprofessionnels et des conventions et accords collectifs debrancheduBâtimentetdesTravauxpublics,

•danslalimited’unfondsintituléfonds des indemnités de fin de carrière.

24.1 - Conditions de droits à la prestation

Peuventbénéficierd’uneindemnitédefindecarrièrelesparticipantsaurégimequiterminentleurcarrière:•commesalariésdansuneentrepriseadhérente,ou•en maladie ou en invalidité faisant immédiatement suite à une

périoded’emploidansuneentrepriseadhérente,ou•indemnisésautitredurégimed’assurancechômagefaisantimmédia-

tementsuiteàunepérioded’emploidansuneentrepriseadhérente,ou•indemnisésautitredurégimedepréretraiteAS/F.N.E.faisantimmédia-

tementsuiteàunepérioded’emploidansuneentrepriseadhérente.

Danscesdeuxdernierscas, laduréed’affiliationpriseencomptepour le calcul de l’indemnité est arrêtée à la date de rupture duderniercontratdetravail.

Unereprised’activitédecourteduréedansunsecteurnerelevantpas du Bâtiment ou desTravaux Publics ne fait pas obstacle aubénéficedel’indemnitédefindecarrièredèslors:•que laduréede reprised’activitén’excèdepas90 joursau total

depuis la dernière affiliation dans une entreprise du Bâtiment etdesTravauxPublics,

•etque l’Ouvrier justified’unedurée totaled’affiliationde30anset plus au Régime national de Prévoyance des Ouvriers deBTP-PRÉVOYANCE.

24.2 - Indemnité globale de fin de carrière

Leparticipantquisatisfaitauxconditionsdéfiniesen24.1.ci-dessusadroitàune indemnitéglobaledefindecarrièredont lemontantbrut (avantprécomptessalariaux)estdéterminéen fonctiondesaduréed’affiliationauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersdeBTP-PRÉVOYANCE,selonlebarèmesuivant:•300SRpouruneduréecontinuede10annéesd’affiliation,précé-

dantimmédiatementlacessationd’activité,•700 SR pour une durée totale d’affiliation comprise entre 20 et

25ans,dontaumoinsunepérioded’activitéaprès50ans,•1050SRpouruneduréetotaled’affiliationcompriseentre25et

30ans,dontaumoinsunepérioded’activitéaprès50ans,•1400SRpouruneduréetotaled’affiliationde30ansetplus,dont

aumoinsunepérioded’activitéaprès50ans.

En cas d’activité à temps partiel, le montant de l’indemnité estcalculéauproratadutempsdetravail.

Cetteindemnitésesubstitueauxindemnitésdefindecarrièreobli-gatoiresduesparlesentreprisesadhérentes.

Ellenepourra,enconséquence,leurêtreinférieure.

Janvier 201724


24.3 - Indemnité due au participant, versement des prestations

Lemontantverséestceluidéfiniàl’article24.2.Ilesttoutefoisfaitdéduction du montant de l’indemnité de licenciement (légale ouconventionnelle)oudel’indemnitéderuptureconventionnelle,tellequeperçueparlesalariéàl’issuedesadernièrepérioded’emploilorsqueleparticipantaensuite:•étéindemniséautitredurégimed’assurancechômage,ou•été immédiatementbénéficiaired’unepensionderetraiteauprès

desacaissedeSécuritésociale.

CettedéductionnepeutconduirelesOuvriersjustifiantd’uneduréetotaled’affiliationde30ansouplusauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersàpercevoiruneindemnitéinférieureà300SR.

L’indemnitéglobaledefindecarrièreestverséeauparticipantparBTP-PRÉVOYANCE,aumomentdelaliquidationdesesdroitsàlaretraite.

BTP-PRÉVOYANCEs’enquiertauprèsdeBTP-RETRAITEdesliqui-dations de retraite complémentaire Arrco intervenues au titre deleurs participants communs ; pour chaque liquidation de retraiteainsi identifiée, BTP-PRÉVOYANCE exploite les informations dontelle dispose pour calculer l’indemnité de fin de carrière due et laverserauparticipant.

BTP-PRÉVOYANCE informe l’ancien employeur du participant duversementdecetteindemnitéetdesonmontant.

Pourlesouvriersdontlapensionderetraiteestliquidéealorsqu’ilssont indemnisés au titre du régime d’assurance chômage, BTP-PRÉVOYANCEmetenplaceuneprocédurevisantàgarantiràcesouvrierslepaiementeffectifdel’indemnitédefindecarrièreàlaquelleilsontdroitenapplicationdel’article24-1duprésentrèglement.

Pourtouteindemnitéglobaledefindecarrièreverséeauparticipant,BTP-PRÉVOYANCE est tenue de déclarer et verser l’ensemble deschargessocialesafférentes(chargessalarialesprécomptéesetchargespatronales),danslalimitedufondsdesindemnitésdefindecarrière.

SECTIONIV-DISPOSITIONSFINANCIÈRES

Article 25 - Sections financières et réserve

Pourlesuividesopérationsduprésentrèglement,quatresectionsfinancièresdistinctessontinstituées:•unesectionpourlesopérationsliéesauxrisquesallocationmater-

nité des ouvrières, incapacité, invalidité et décès (et dont lesgarantiessontviséesauxarticles17à23duprésentrèglement),àl’exceptiondesopérationspourlesquelleslerèglementprévoituneimputationspécifiqueàlaSurbase obligatoire des Travaux publics ouàlaSurbase obligatoire du Bâtiment,

•unesectionpourlesgarantiesrelativesàlaSurbase obligatoire des Travaux publics,

•unesectionpourlesgarantiesrelativesàlaSurbase obligatoire du Bâtiment,

•unesectionpourlesopérationsrelativesàlaprestationindemnitédefindecarrière(dontlesgarantiessontviséesàl’article24duprésentrèglement).

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fique dans les fonds propres de l’institution. Chaque réserve estalimentéeau31décembredel’exercice:

•parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancièrecorrespondante,pourl’exerciceécoulé,

•le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat descomptesdegestion.

Article 26 - Réservé

Article 27 - Ressources et charges de chaque section financière

Chaquesectionfinancièredéfinieàl’article25disposederessourcesdistinctesetassumeseschargespropres.

27.1 - Ressources de chaque section financière

Elless’entendent:

a)descotisationsacquisesdesadhérents(selonlesdifférentstauxdecotisationsdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),

b)desmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)delapart,lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)desproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,detoutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitédechaquesectionfinancière,

f) duproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

27.2 - Charges de chaque section financière

Ellescomprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre de

chaquesectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

compte de gestion, selon un taux fixé par le conseil d’admi-nistration dans la limite de 5% des cotisations acquises desadhérents,

d)toute dotation pour le financement de prestations sociales enfaveurdesparticipants,

e)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdanslesconditionsdéfiniesàl’article26,

f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

27.3 - Compte de gestion

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de chaquesectionfinancièresusvisée.

Àcettefin,ilestalimentéchaqueannéeparunprélèvementsurlescotisationsdanslesconditionsdéfiniesàl’article27.2.

Ilappartientàlacommissionparitaire,aprèsavisdelacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseild’adminis-tration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestionissudesopérationsdechaquesectionfinancièresusvisée.

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25Janvier 2017


Article 28 - Fonds des indemnités de fin de carrière

28.1 - Engagements de BTP- PRÉVOYANCE

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrière auxOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics,dans lalimited’unfondsintituléfonds des indemnités de fin de carrière. Cesindemnitésdefindecarrière(qu’ils’agissed’indemnitésdedépartàlaretraiteàl’initiativedusalariéoudemiseàlaretraiteparl’em-ployeur)sontissuesdel’application:•desdispositionslégales,desconventionsetaccordsinterprofes-

sionnelsetdel’ensembledesconventionsetaccordsdebrancheapplicablesdanslesbranchesduBâtimentetdesTravauxpublicsfixant un montant défini d’indemnité s’imposant à l’employeur(ci-aprèsindemnité de fin de carrière obligatoire).Decefait:

-pourl’Ouvrier,l’indemnitédefindecarrièreobligatoireconstitueunminimumauquelilpeutprétendre,entoutétatdecause;

-pour l’entreprise, l’indemnité de fin de carrière obligatoireconstitue un engagement à prestation définie et les obliga-tionsquiendécoulentsonttransféréesàBTP-PRÉVOYANCEdanslalimitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

•desdispositionssupplémentairesrésultantduprésent règlement(donnant droit aux compléments d’indemnités ci-après intitulésindemnités supplémentaires de fin de carrière).

Ces indemnités supplémentaires de fin de carrière sont portéesexclusivementparBTP-PRÉVOYANCEetsontcalculéesenfonctiondeladuréed’affiliationauprésentrégime.Estainsipriseencomptel’anciennetéacquiseparl’Ouvrierauprèsdesdifférentsemployeursdelaprofessionoudanslecadredepériodesd’inactivitéyfaisantimmédiatementsuite,peuimportantlasituationdesentreprisesàladatedepaiementdelaprestation(entreprisesenactivité,enliqui-dation judiciaire,encessationd’activité…). Ils’agitdoncdedroitssupplémentairesmulti employeurs, calculéssur labased’informa-tionsliéesàdespériodesd’activitéoud’inactivitépouvantêtreratta-chéesàplusieursentreprises.Àceniveau:•pour l’Ouvrier, l’indemnité de fin de carrière supplémentaire est

accordée,parBTP-PRÉVOYANCE,dans la limitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

•pour l’entreprise, l’obligation se limite au versement de cotisa-tions;ils’agitdoncd’unengagementàcotisationsdéfinies.

L’indemnitéglobaledefindecarrièresedécompose,decefait,endeuxfractions:•lapartquicouvrel’indemnitédefindecarrièreobligatoires’impo-

santauxemployeursdelabranche,•et le solde, constitutif de l’indemnité supplémentaire de fin de

carrièreàchargeexclusivedeBTP-PRÉVOYANCE.

Lemontantdufondsdesindemnitésdefindecarrièrereprésentelalimiteàhauteurdelaquelle:•BTP-PRÉVOYANCEsesubstitueauxemployeursdansleursobli-

gations liées aux indemnités de fin de carrière obligatoires desOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,

•BTP-PRÉVOYANCEs’engageàverser,auxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,lesindemnitéssupplémentairesissuesdel’applicationduprésentrèglement.

28.2 - Modalités de fonctionnement du fonds des indemnités de fin de carrière

Lefondsdesindemnitésdefindecarrièreestdotéd’unmontantde515M€au30juin2009.

Cefondsévolueensuitecommesuit(saufdécisiond’affectationouderetraitparlacommissionparitaire):Fonds des indemnités de fin de carrièreendébutd’exercice,+Cotisations acquises des entreprises adhérentes au titre de la

sectionfinancière,+Majorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,+Produits nets des placements du fonds, ces produits nets ne

pouvantêtrenégatifs,–Prestations versées au titre de la section financière (indemnités

verséesetcontributionssocialesafférentes),–Prélèvementsurlescotisationsdelasectionfinancièrepourl’ali-

mentationducomptedegestion(telquedéfiniàl’article27.3),=Fonds des indemnités de fin de carrièreenfind’exercice.

Chaque année, BTP-PRÉVOYANCE procède à deux évaluationsactuarielles:•une évaluation globale des engagements théoriques liés aux

indemnitésglobalesdefindecarrière.Cetteévaluationprendencompte les dispositions en faveur des participants (prestationsprévues aux articles 24.1 à 24.2), sous déduction des engage-ments reçusdesentreprises (cotisationsprévuesà l’article5del’Accord collectif national du 31 juillet 1968), sans tenir comptedelalimited’engagement,deBTP-PRÉVOYANCE,aumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

•uneévaluation de l’engagement des entreprises liéauxindemnitésdefindecarrièreobligatoires.Cetteévaluationestréaliséeconfor-mémentauxnormescomptablesapplicablesenFrancepourl’éva-luationdespassifssociauxdesentreprisesadhérentes.

Dansl’hypothèseoù,àunedatedonnée,lemontantdufonds des indemnités de fin de carrière seraitinférieuràl’évaluation globale:•le fondsseraaffectéenprioritéà lacouverturede l’engagement

desentreprises(liéauxindemnitésdefindecarrièreobligatoires);•lesprestationsdéfiniesauxarticles24.1à24.2continuerontàêtre

servies au fur et à mesure des départs, sans abattement, aussilongtemps que le montant du fonds reste supérieur à l’engage-mentdesentreprises;

•la commission paritaire sera saisie dans les 6 mois suivantspour décider des mesures (augmentation des cotisations et/ou diminution des prestations et/ou autre moyen financier)permettantde ramener le fondsàunmontantcouvrant l’éva-luationglobale.

Dans l’hypothèse ou, par avenant à l’Accord collectif national du31juillet1968,lespartiessignatairesdécideraient:•d’unemodificationdesconditionsd’adhésiondesentreprisesrele-

vantdesonchampd’application, tellesqueprévuesà l’article4duditaccord,

•oud’unediminutiondesgarantiesdéfiniesàl’article24,leditavenantdevrapréciserlesmodalitésdereversement(immédiatoudifféré),parBTP-PRÉVOYANCE,delatotalitédel’excédentéven-tueldufondsdesindemnitésdefindecarrière,aprèsdéductiondesengagementsrésiduelsàchargedel’institution.

TITRE II

DISPOSITIONSRELATIVESÀL’ACTIONSOCIALE

Article 1 - Dispositions générales

Il est crééun fondsd’action sociale.Ce fondsserautiliséen vuede participer directement ou indirectement à des réalisationssociales collectives, ainsi qu’à la mise en œuvre d’aides sociales

Janvier 201726


individuelles,enfaveurdesparticipants,desanciensparticipantsoudeleursayantsdroitrespectifs.

Article 2 - Dispositions financières

2.1 - Les ressources du fonds d’action sociale comprennent :

a)la cotisation d’action sociale telle que définie dans l’accord du31juillet1968,

b)lesproduitsdesplacementsdelaprésentesectionfinancière,c)lesdotationsdetoutesorte.

2.2 - Les charges du fonds d’action sociale comprennent :

a)les prestations individuelles et collectives prévues à l’article 1précédent,

b)le versement, au bénéfice de la section financière des anciensparticipantsretraitésoudeleursayantsdroitdurégimeindividuelFrais médicaux, de la fraction de la cotisation d’action socialeaffectéeàcettesectionfinancière.

2.3 - Le résultat du fonds d’action sociale est affecté chaque année au fonds d’action sociale, après décision du conseil d’admi nistration de doter une réserve d’investissement destinée à financer les investissements décidés par celui-ci.

En outre, le fonds d’action sociale est alimenté, sur décision duconseil d’administration,par toutoupartiedu reliquatducomptedegestiondesrégimesdeprévoyancedeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exerciceprécédent.

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Régime National de Prévoyance des OuvriersPrestationsenvigueurau1erjanvier2017

RNPO * Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 750SR

Participantavecconjoint 3500SR

a) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR

Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR

Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR

b) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital -

c) Majoration pour décès suite à AT/MP (5)

Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +250SR

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente non

Conversion du capital en rente oui

RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint survivantpourdécèssuiteàmaladie(3)(4)

(hors accident du travail et maladie professionnelle) 12%SB

Rente au conjoint survivant pourdécèssuiteàAT/MP(4)(5)

Sansenfant 60%SB-renteSS

Avecunenfant 80%SB-renteSS

Avecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d'éducation(par enfant à charge)si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP -

si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(3)

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968fontréférence. (1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié.(2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire.(3)SBnepeutêtreinférieurà4000SR.(4)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.

SB:SalairedebaseRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmoisAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleSS:SécuritésocialeSR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016)

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Régime National de Prévoyance des OuvriersPrestationsenvigueurau1erjanvier2017

RNPO * Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Arrêt suite à maladie (hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(5)(6)(7)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000PARJOUR(8)

RENTE D’INVALIDITÉ

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge

--

Invalidité de 2ème catégorieInvalidité de 3ème catégorie 10%SB(9)

Majorationparenfantàcharge +5%SB(10)

AT/MP (6)(T : Taux d’incapacité permanente défini par la SS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

PARENTALITÉ - ACCOUCHEMENT

Forfait parentalité 8%duPMSS

Forfait accouchement 2,6%duPASS

HOSPITALISATION CHIRURGICALE

Frais de chambre particulière pour le participant oui(11)

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968fontréférence. (5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.(6)Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(7)Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritésociale.(8)Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertpar

lalégislationdesAT/MPsansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(9)Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(10)Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(11)Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968. SB:Salairedebase SR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016) AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentefixéparlaSécuritésociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

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ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 13 DÉCEMBRE 1990 INSTITUANT LE RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES EMPLOYÉS, TECHNICIENS ET AGENTS DE MAÎTRISE (ETAM) DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS

Accès rapide :

Accordcollectifnationaldu13décembre1990

AnnexeI-Champd’applicationAnnexeIII-RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

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Accord collectif national du 13 décembre 1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

(dernièremiseàjour:avenantn°33du16décembre2015)

ENTRE:•laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),•laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),•laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieElectriqueetEnergétique(F.F.I.E.),•laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),•laFédérationdesSCOPBTPd’unepart,

ET:•laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),•laFédérationBATI-MAT-TPCFTC,•leSyndicatNationaldesCadres,Techniciens,AgentsdemaîtriseetAssimilésdesIndustriesduBâtiment,desTravauxPublicsetdesActivités

annexesetconnexes-(ConfédérationFrançaisedel’EncadrementCGCBTP),•laFédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),•laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(FG-FOConstruction)d’autrepart,

ilaétéconvenucequisuit:

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31Janvier 2017


Article 1

Leprésentaccordestapplicableauxemployeursetàleursemployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)exerçantleuractivitésurleterritoiremétropolitain,ycomprislaCorse.

Lalistedesactivitésviséesestcellefigurantenannexe1auprésentaccord.

Cetaccordnes’appliquepas:•aupersonneldenettoyageoudegardiennage,•auxEtamquirelèventdel’article4bisdelaconventioncollective

nationaledu14mars1947,oudel’article36desonannexeI,etquibénéficientdedispositionsspécifiquesenmatièredeprévoyance,conformément à la convention collective nationale des Etam duBâtimentdu29mai1958etàlaconventioncollectivenationaledesEtamdesTravauxpublicsdu21juillet1965.

Article 2

Ilestcrééunrégimedeprévoyancepour lesEtamduBâtimentetdesTravauxpublics.

Article 3

DanslecadredesarticlesL732-1etR731-1etsuivantsducodedelaSécuritésociale,BTP-PRÉVOYANCEmetenœuvre:•le régime de prévoyance des Etam du Bâtiment et desTravaux

publicsviséàl’article2,•desgarantiessupplémentairesdeprévoyance.

Article 4

4.1 - Régime National de Prévoyance des Etam

Lesentreprisesexerçantuneactivitéviséeà l’annexeIduprésentaccordsont tenuesd’adhéreràBTP-PRÉVOYANCEetd’y inscrireleurs Etam pour les garanties prévues au régime de prévoyancedéfinidansl’annexeIIIauprésentaccord.

Conformémentàl’articleL.912-1ducodedelaSécuritésociale,lessignatairesseréunironttouslescinqansafind’examinerlesmoda-litésd’organisationdelamutualisation,auseindelabranche,desrisquesdéfinisdansl’annexeIIIauprésentaccord.

Àceteffet, ilsexamineront,selon laprocédurequ’ilsaurontpréa-lablement décidée, l’équilibre technique des opérations mises enœuvreparl’institutionviséeauprésentarticleainsiquelaqualitédesagestionadministrativeetfinancière.4.2 - Modalités et conséquences d’une éventuelle résiliation

Si du fait de l’évolution des dispositions légales qui encadrent leprésent accord, une entreprise relevant de son champ d’applica-tionvenaitàpouvoirrésiliersonadhésionàBTP-PRÉVOYANCE,lesPartiessignatairesconviennentdesdispositionssuivantes:

a) Date d’effet de la résiliation :

Lademandederésiliationdel’adhésionformuléeencoursd’annéecivileprendraeffetàlafindel’annéecivile.

EntoutétatdecauseunetellerésiliationdoitêtresignifiéeàBTP-PRÉVOYANCEpar lettre recommandéeavecaccuséde réception,aumoinsdeuxmoisavantlafindel’annéecivile.

b) Indemnité de résiliation / transfert des engagements :

L’indemnité de résiliation représente la quote-part de l’entreprisedanslesengagementsnonprovisionnésdurégimeparapplicationdesarticles29Vet31de la loin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cette indemnité de résiliation (ci-après dénommée «I») due parl’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE sera calculée à partir des para-mètressuivants:•Les cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE au

titre du Régime National de Prévoyance des Etam, pour l’exer-ciceprécédantceluioù lademandederésiliationaété formulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n-1)»)

•Le total des cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE par l’en-sembledesentreprisesadhérentesautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»)

•Les engagements du Régime National de Prévoyance des EtamnonprovisionnésdanslescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»).



Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand les conditionssuivantessontréunies:•l’entrepriseasouscritunnouveaucontratouunenouvelleconven-

tionquiprévoit la reprise intégraledesengagements relatifsà laprésenteconventionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésdel’entreprise,ancienssalariéssileurdernièrepériode d’activité cotisée relevait de l’entreprise, et leurs ayantsdroit,

•desprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamsontencoursdeserviceaubénéficedemembresparticipants liésàl’entreprise,etfontl’objetdeprovisionsdanslescomptesdeBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n».

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEestalorstransféréeaunouvelorganismeassureur.Cettecontre-va-leur (ci-après dénommée «CV») sera déterminée sur la base desparamètressuivants:•«Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,•«Pent (n)» correspond au montant des engagements du Régime

NationaldePrévoyancedesEtam,pourlesmembresparticipantsliésàl’entreprise:

-engagements provisionnés dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

-etengagementsnonprovisionnésselonapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenenga-gementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).


Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCE.

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Article 5

Les contrats souscrits antérieurement à la date d’application duprésentaccordauprèsd’autresorganismesdeprévoyanceoud’as-surance que ceux énoncés à l’article 4 et qui assurent aux Etamdesentreprisesquilesontconclusdesgarantiesdontlesconditionsd’applicationet lesmontantsdesprestationssontaumoinsaussifavorablesqueceuxquisontprévusaurégimedeprévoyancedéfinidansleprésentaccord,peuventresterenvigueur.

Article 6

Lesdispositionsconcernantl’assiettedescotisations,leversementetlerecouvrementdescotisationssontdétailléesdanslerèglementjointenannexeIIIauprésentaccord.

À compter du 1er juillet 2014, la répartition du taux de cotisationentre l’employeuret l’Etam,ainsiqueparnaturedegarantie(1),estlasuivante:

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DE BASE OBLIGATOIRE

Taux Part employeur

Part salarié

Capitaldécès 0,40% 0,40% -

Rentedécès 0,18% 0,18% -

Garanties liées au décès (1) 0,58 % 0,58 % -





Autres garanties (1) 1,22 % 0,62% 0,60 %

Total 1,80 % 1,20 % 0,60 %

(1)Tellequedéfiniedansl’annexeIIIauprésentaccord.

Article 7

Abrogé.

Article 8

LesdispositionsconcernantlerégimedeprévoyancedesEtamduBâtimentetdesTravauxpublicssontpréciséesparlerèglementdeprévoyancequiconstituel’annexeIIIauprésentaccord.

Article 9

La date d’ouverture des droits aux prestations, sous réservedes exceptions éventuellement prévues par le règlement joint enannexeIII,estfixée:

•àladated’entréeenapplicationduprésentaccord,•ou,pourlesdroitsauxprestationsissusd’unavenantauprésent

accord,àladated’entréeenapplicationduditavenant.

Article 10

Lespropositionsdemodificationdurèglementviséàl’article8sontexaminéesetadoptéesparleconseild’administration.

Lorsque lesmodificationsaffectent lesstatutsde lacaisseou lesobligationsdesadhérentsoulesobligationsetavantagesdesparti-cipants,ellesrelèventdelacompétencedelacommissionparitaire.

Toutespropositionsdemodificationsontsoumisespourapproba-tionauMinistrechargédelaSécuritésociale.

Article 11

Abrogé.

Article 12

Leprésentaccord,conclupouruneduréeindéterminée,entreraenvigueurle1erjanvier1991.

Ilpourraêtredénoncé,entoutoupartie,parl’unedespartiessigna-tairesouyayantadhéré,aprèsunpréavisdetroismois.

Cette dénonciation devra être effectuée par lettre recommandéeavec accusé de réception et adressée à toutes les autres organi-sationssyndicalessignatairesouayantadhéréauprésentaccord.

En cas de dénonciation, l’accord restera en vigueur pendant uneduréed’unanàpartirdel’expirationdudélaidepréavisdéfinici-des-sus,àmoinsqu’unnouvelaccordnel’aitremplacéavantcettedate.

Le présent accord est révisable à tout moment et les demandesde révision devront être effectuées dans les formes prévues pourladénonciation.Ellesserontaccompagnéesd’unprojetconcernantlespointsdontlarévisionestdemandée.

Article 13

Touteorganisationsyndicalenationalequin’estpaspartieauprésentaccord pourra y adhérer ultérieurement, étant entendu que cetaccordconstitueuntoutindivisible.

Cette adhésion sera valable à partir du jour qui suivra celui de lanotificationdel’adhésionàlaDirectiondépartementaledutravailetdel’emploideParisoùilauraétédéposé.

L’organisationsyndicalenationalequiauraadhéréauprésentaccord,dans lesformesprécitées,devraégalementen informertoutes lesorganisationssignatairesparlettrerecommandée.

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AnnexeIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

- Champ d’application -

I - CHAMP D’APPLICATION PROFESSIONNEL BÂTIMENT

Activitésvisées:

2106 - CONSTRUCTION MÉTALLIQUE

Sontuniquementviséslesateliersdeproductionetmontaged’ossa-turesmétalliquespourleBâtiment(*).

2403 - FABRICATION ET INSTALLATION DE MATÉRIEL AÉRAULIQUE, THERMIQUE ET FRIGORIFIQUE

Sontvisées:•lesentreprisesdefabricationetd’installationd’appareilsdechauf-

fage,ventilationetconditionnementd’air(*).

5510 - TRAVAUX D’AMÉNAGEMENT DES TERRES ET DES EAUX, VOIRIE, PARCS ET JARDINS

Sontvisées:•pourpartie,lesentreprisesgénéralesdeBâtiment;lesentreprises

deBâtimenteffectuantdestravauxd’aménagementdesterresetdeseaux,deV.R.D.,devoirieetdanslesparcsetjardins.

5512 - TRAVAUX D’INFRASTRUCTURE GÉNÉRALE


deBâtimenteffectuantdestravauxd’infrastructuregénérale.

5520 - ENTREPRISES DE FORAGES, SONDAGES, FONDATIONS SPÉCIALES

Sontviséesdanscetterubrique:•pourpartie,lesentreprisesgénéralesdeBâtiment;lesentreprises

deBâtimenteffectuantdesforages,sondagesoudesfondationsspécialesainsique:

•lesentreprisesdemaçonnerie,deplâtrerie,detravauxenciment,béton,bétonarmépourleBâtiment,

•lesentreprisesdeterrassementetdedémolitionpourleBâtiment,•lesentreprisesdeterrassementetdemaçonneriepourleBâtiment,

fondationsparpuitsetconsolidationpourleBâtiment.

5530 - CONSTRUCTION D’OSSATURES AUTRES QUE MÉTALLIQUES


de Bâtiment effectuant des travaux de construction d’ossatures

autresquemétalliquesdemandantdufaitdeleursdimensionsouduprocédéutiliséune technicitéparticulière (parexemple,char-pentesd’immeublesde10étagesetplus).

5531 - INSTALLATIONS INDUSTRIELLES, MONTAGE-LEVAGE


deBâtimenteffectuantdestravauxd’installationsindustriellesoudemontage-levageainsique:

-lesentreprisesdeconstructionsetd’entretiensdefoursindus-trielsetdeboulangerieenmaçonnerieetenmatériauxréfrac-tairesdetoustypes;

-lesentreprisesdeconstructiondecheminéesd’usine.

5540 - INSTALLATION ÉLECTRIQUE

À l’exception des entreprises d’installation électrique dans lesétablissementsindustriels,derechercheradioélectriqueetdel’élec-tronique,sontvisées:•les entreprises spécialisées dans l’équipement électrique des

usinesetautresétablissementsindustriels(àl’exceptiondecellesqui,àladatedelapublicationdel’arrêtéportantextensiondelaprésenteconventioncollective,appliquaientuneautreconventioncollectivequecellesduBâtiment),

•pourpartie,lesentreprisesdecouverture-plomberieetchauffage,•lesentreprisesdeplomberie,chauffageetélectricité,•lesentreprisesd’installationsd’électricitédansleslocauxd’habita-

tion,magasins,bureaux,BâtimentsindustrielsetautresBâtiments,•lesentreprisesdeposed’enseigneslumineuses.

5550 - CONSTRUCTION INDUSTRIALISÉE


deBâtimentréalisantdesconstructionsindustrialisées;lesentre-prisesdefabricationetposedemaisonsmétalliques(*).

5560 - MAÇONNERIE ET TRAVAUX COURANTS DE BÉTON ARMÉ


deBâtimenteffectuantdelamaçonnerieetdestravauxcourantsdeterrassement,defondationetdedémolition.

5570 - GÉNIE CLIMATIQUE

Sontvisées:•lesentreprisesdecouverture-plomberieetchauffage,•lesentreprisesd’installationsdechauffageetd’électricité,

(*)voirclaused’attribution

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•lesentreprisesdefumisteriedeBâtiment,ramonage,installationsdechauffageetdeproductiond’eauchaude,

•lesentreprisesd’installationsdechauffagecentral,deventilation,declimatisationoud’isolationthermique,phoniqueetantivibratile.

5571 - MENUISERIE - SERRURERIE

Àl’exclusiondesentreprisesdefermeturesmétalliquesdontl’activitéselimiteàlafabrication,sontnotammentvisées:•lesentreprisesdecharpenteenbois,•lesentreprisesd’installationdecuisine,•lesentreprisesd’aménagementsdeplacards,•lesentreprisesde fabricationetposedeparquets (à l’exception

desparquetsmosaïques),•les entreprises de menuiserie du Bâtiment (menuiserie bois,

métalliqueintérieure,extérieureycomprislesmurs-rideaux)(poseassociéeounonàlafabrication),

•lesentreprisesdecharpenteetdemaçonnerieassociées,•lesentreprisesde serrurerie intérieureet extérieureduBâtiment

(fabrication,poseetréparation)(*),•lesentreprisesdeposedepetitecharpenteenferpourleBâtiment,•lesentreprisesdeposedeclôtures,•lesentreprisesdeferronneriepourleBâtiment(fabricationetpose

associées)(*)(balcons,rampesd’escalier,grilles…),•les entreprises de fourniture d’armatures métalliques préparées

pourlebétonarmé(*).

5572 - COUVERTURE - PLOMBERIE - INSTALLATIONS SANITAIRES

Sontvisées:•lesentreprisesdecouverture-plomberie(avecousansinstallation

dechauffage),•lesentreprisesdecouvertureentousmatériaux,•lesentreprisesdeplomberie-installationsanitaire,•lesentreprisesd’étanchéité.

5573 - AMÉNAGEMENTS - FINITIONS

Sontnotammentvisées:•lesentreprisesdeconstructionetd’installationdestandspourles

foiresetexpositions,•lesentreprisesdefabricationdemaquettesetplansenrelief,•lesentreprisesdeplâtrerie, staff, cloisonsenplâtre,plafonnage,

plafondsenplâtre,•les entreprisesde fabricationà façonetposedemenuiseriedu

Bâtiment,•lesentreprisesdepeinturedeBâtiment,décoration,•lesentreprisesd’installationsdiversesdanslesimmeubles(notam-

mentposedelinoléumsetautresrevêtementsplastiques…);pourlesentreprisesdeposedevitres,deglaces,devitrines(*),

•lesentreprisesdepeinture,plâtre,vitrerie(associés),•les entreprises d’installations et d’aménagement des locaux

commerciaux (magasins, boutiques, devantures, bars, cafés,restaurants,vitrines…);cependant,pourl’installationetl’aména-gementdeslocauxcommerciauxàbasemétallique(*),

•les entreprises de pose de paratonnerre (à l’exclusion de lafabrication),

•lesentreprisesdetravauxd’aménagementsspéciaux(installationsde laboratoires, revêtementsdesolsetdesmursen tousmaté-riaux, calfeutrements métalliques, couvre-marches), à l’exclusiondelafabricationetdel’installationdematérieldelaboratoire.

8708 - SERVICES DE NETTOYAGE

Sontvisées:•pourpartie,lesentreprisesderamonage.

(*) CLAUSE D’ATTRIBUTION

Lesactivitéséconomiquespourlesquellesaétéprévuelaprésenteclaused’attributionserontsoumisesauxrèglessuivantes:•1) leprésentaccordseraappliqué lorsque lepersonnelconcou-

rantàlapose–ycomprislepersonneldesbureauxd’études,lestechniciens,lamaîtrise…(lepersonneladministratifetleperson-neldontl’activitéestmaldélimitéerestantendehorsducalcul)–représenteaumoins80%del’activitédel’entreprisecaractériséeparleseffectifsrespectifs;

• 2)lorsquelepersonnelconcourantàlaposeausensci-dessussesitueentre20%et80%,lesentreprisespeuventopterentrel’ap-plicationduprésentaccordetl’applicationdelaconventioncollec-tivecorrespondantàleursautresactivités,aprèsaccordaveclesreprésentants des organisations signataires du présent accordou, àdéfaut,des représentantsdupersonnel.Cetteoptionseraportéeàlaconnaissancedupersonneldansundélaidetroismoisàcomptersoitde lapublicationde l’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit,pourlesentreprisescrééespostérieurement,deladatedeleurcréation;

• 3) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessusreprésentemoinsde20%,leprésentaccordn’estpasapplicable.

Toutefois, lesentreprisesviséesauxparagraphes1et3ci-dessuspourront continuer d’appliquer la convention collective qu’ellesappliquaientà ladatedepublicationde l’arrêtéportantextensionduprésentaccord.

Cas des entreprises mixtes Bâtiment et Travaux publics

Pourl’applicationduprésentaccord,estconsidéréecommeentre-prisemixteBâtimentetTravauxpublics,celledontlesactivitéssontpartagéesentred’unepartuneouplusieursactivitésBâtimentet,d’autre part, une ou plusieurs activitésTravaux publics, telles quelesditesactivitéssontdéfiniesdanslaprésenteannexeparréférenceàlanomenclatureINSEENAP1973.

Le présent accord sera appliqué par toute entreprise mixteBâtiment et Travaux publics, quelle que soit la répartition desonpersonnelentre l’uneou l’autredesesdeuxactivités,sousréservedesdispositionsparticulièrespréciséesci-aprèsrelativesauxarticles4et6.

Pour l’applicationdesarticles4et6duprésentaccord, lesentre-prisesmixtesBâtimentetTravauxpublics:•1) seront considérées comme ayant une activité de Bâtiment,

lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneou plusieurs activités Bâtiment, telles qu’elles sont énuméréesdanslaprésenteannexe,représenteaumoins60%del’ensembledupersonneldel’entreprise;

•2)pourrontopter,aprèsaccorddes représentantsdupersonnel,d’êtreconsidéréescommeayantuneactivitésoitdeBâtimentsoitdeTravaux publics, lorsque le personnel effectuant des travauxcorrespondantà l’unedecesactivitéssesitueentre40et60%del’ensembledupersonnel.Cetteoptionseraportéeàlaconnais-sancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomptersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit–pour lesentreprisescrééespostérieurement–de ladatede leurcréation;

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•3) seront considérées comme ayant une activité de Travauxpublics,lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneouplusieursactivitésBâtimentreprésentemoinsde40%del’ensembledupersonnel;

•4) pourront, lorsqu’elles sont visées aux paragraphes 1 et 3ci-dessus,continuerd’appliquer laconventioncollectivequ’ellesappliquaientàladateduprésentaccord.

Cas des entreprises de menuiserie métallique ou de menuiserie et fermetures métalliques

Est également incluse dans le champ d’application, l’activitésuivante,classéedanslegroupeci-dessous:•2107-MenuiseriemétalliquedeBâtiment.Toutefois,l’extensionduprésentaccordneserapasdemandéepourcetteactivité.

Il en sera de même pour la fabrication et la pose associées demenuiserie et de fermetures métalliques classées dans le groupe5571.

II - CHAMP D’APPLICATION PROFESSIONNEL TRAVAUX PUBLICS

5510 - TRAVAUX D’AMÉNAGEMENT DES TERRES ET DES EAUX, VOIRIE, PARCS ET JARDINS

Sontvisées:• les entreprises qui effectuent des travaux d’aménagement desterresetdeseaux,voirie,parcsetjardinsnotamment:-Exécutiondetravauxdevoirieenzoneurbaineoururale: ·Voirieurbaine, ·Petitstravauxdevoirie: *V.R.D.,chausséespavées,bordures, *signalisation, ·aménagementsd’espacesverts: *plantationsornementales(pelouses,abordsdesroutes…), *terrainsdesports, ·aménagementdeterrainsdeculture–remiseenétatdusol: *drainage,irrigation, *captageparpuitsouautre, *curagedefossés,-Exécutiond’installationsd’hygiènepublique: ·réseauxd’adductionetdedistributiond’eauetdefluidesdivers

parcanalisationssouspression, ·réseauxd’évacuationdeseauxuséesetpluviales,égouts, ·stationsdepompage, ·stationsd’épurationetdetraitementdeseauxusées, ·abattoirs, ·stationsdetraitementdesorduresménagères.

5511 - CONSTRUCTION DE LIGNES DE TRANSPORT D’ÉLECTRICITÉ

Sontvisées:• les entreprises qui effectuent des travaux de construction delignesdetransportd’électricitéycompris lestravauxd’installationetmontagedepostesdetransformation,d’armoiresdedistributionetdegroupesélectrogènesquiysontliés(*):-constructiondelignesdetrèshautetension,-constructionderéseauxhauteetbassetension,-éclairagerural,-lignesaériennesdetractionélectriqueetcaténaires,-canalisationsélectriquesautresqu’aériennes,

-constructionsdelignespourcourantsfaibles(télécommunicationsetcentrauxtéléphoniques),

-lignesdedistribution,-signalisation,éclairagepublic,techniquesdeprotection,-chauffagederoutesoudepistes,-grandspostesdetransformation,-centralesetinstallationsindustriellesdehautetechnicité.

5512 - TRAVAUX D’INFRASTRUCTURE GÉNÉRALE

Sontvisées:•lesentreprisesquieffectuentdestravauxd’infrastructuregénéraledemandant leplussouventunemodification importantedusoloudestinéesauxgrandescommunicationsnotamment:-terrassementengrandemasse,-démolitionouabattageparprocédésmécaniques,parexplosifou

parfusionthermique…,-constructionetentretiendevoiesferréesetdeleursstructuresannexes,-travauxensitemaritimeoufluvial: ·dragageetdéroctage, ·battagedepieuxetpalplanches, ·travauxsubaquatiques…,-miseenplace,aumoyend’enginsflottants,d’élémentspréfabri-

qués,enimmersionouenélévation,-travauxsouterrains,-travauxdeposedecanalisationsàgrandedistancepourdistribution

defluide,liquide,gazeuxetderéseauxdecanalisationsindustrielles.

5513 - CONSTRUCTION DE CHAUSSÉES

Sontvisées:•lesentrepriseseffectuantdestravauxdeconstructiondeschaus-sées de routes de liaison, de pistes d’aérodromes et de voies decirculationoudestationnementassimilablesàdesroutesdanslesensemblesindustrielsoucommerciaux,publicsouprivés,ainsiquelesplates-formesspécialespourterrainsdesports:-terrassementsouschaussée,-constructiondescorpsdechaussée,-couchedesurface(enenrobésavecmiseenœuvreseuleoufabri-

cationetmiseenœuvre,asphaltescoulés,enduitssuperficiels…),-miseenœuvrederevêtementenbétondeciment,-rabotagerectificationetreprofilage,-travauxannexes(signalisationhorizontale,barrièresdesécurité…).

5520 - ENTREPRISES DE FORAGES, SONDAGES, FONDATIONS SPÉCIALES

Sontvisées:•lesentrepriseseffectuantdestravauxde:-fondationetconsolidationdessolsparouvragesinterposés:pieux,

puits,palplanches,caissons…,-traitementdessols: ·injection,congélation,paroismoulées, ·rabattementdenappes,bétonimmergé…,-reconnaissancedessols:foragesetsondagesdetoutenatureet

partoutprocédé(ycomprisforagespétroliers).

5530 - CONSTRUCTION D’OSSATURES AUTRES QUE MÉTALLIQUES

Sontvisées:•lesentreprisesquieffectuentdestravauxdeconstructiond’ossa-turesautresquemétalliques,notammentenbétonarméouprécon-traint,demandantdu faitde leursdimensionsouduprocédéunetechnicitéparticulière,parexemple:

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-barrages,-ponts,ouvragesdecroisementàplusieursniveaux,-géniecivildecentralesdetoutenatureproductricesd’énergie,-géniecivild’unitéspourlasidérurgie,lachimie…,-silos,réfrigérantshyperboliques,cheminéesenbéton,-réservoirs,cuves,châteauxd’eau,-coupoles,voilesminces,-piscines,bassinsdivers,-étanchéité…

5531 - INSTALLATIONS INDUSTRIELLES : MONTAGE-LEVAGE

Sontvisées:•pourpartie,lesentreprisesdeTravauxpublicsetdegéniecivilquieffectuentdestravauxd’installation,demontageoudelevaged’ou-vrages de toute nature, notamment métalliques, exécutés en siteterrestre,fluvialoumaritimeparexemple:-pontsfixesoumobiles,-vannesdebarrage,-portesd’écluses,élévateursetascenseursàbateaux,-ossaturesdecharpentesindustrielles,decentralesthermiquesou

nucléaires,-ossaturesdehallsindustriels,-installationspourlasidérurgie,-pylônes,téléphériques,-élémentsd’ouvragepréfabriqués.

5540 - INSTALLATION ÉLECTRIQUE

• À l’exception des entreprises d’installation électrique dans lesétablissementsindustriels,derechercheradioélectriqueetdel’élec-tronique,sontvisées:lesentreprisesquieffectuentdestravaux(*):-d’éclairageextérieur,debalisage,-d’installation et de montage de postes de transformation, d’ar-

moires de distribution et de groupes électrogènes (non liés à laconstructiondelignesdetransportd’électricité),

-etpourpartie,d’installationsindustriellesdetechniquesimilaire(àl’exceptiondecellesqui,à ladatede l’arrêtéd’extension,appli-quaient une autre convention collective que celles desTravauxpublics).

5550 - CONSTRUCTION INDUSTRIALISÉE

Sontvisées:•pour partie, les entreprises deTravaux publics et de génie civil

réalisantdesouvragesoupartied’ouvragesparassemblaged’élé-mentspréfabriquésmétalliquesouenbéton,parexemple:

poutresdeponts, voussoirspourtunnel…

5560 - MAÇONNERIE ET TRAVAUX COURANTS DE BÉTON ARMÉ

Sontvisées:•pourpartie,lesentreprisesexerçantdesactivitésdegéniecivilnonclasséesdanslesgroupesprécédentsetlesentreprisesdeTravauxpublicseffectuantdelamaçonnerie,deladémolitionetdestravauxcourantsdebétonarmé,deterrassementetdefondation.

5570 - GÉNIE CLIMATIQUE

Sontvisées:• pour partie, les entreprises deTravaux publics et de génie civileffectuant des travaux d’application thermique et frigorifique del’électricité(*).

(*) CLAUSE D’ATTRIBUTION

Lesactivitéséconomiquespourlesquellesaétéprévuelaprésenteclaused’attributionserontsoumisesauxrèglessuivantes:•1) leprésentaccordseraappliqué lorsque lepersonnelconcou-

rantàlapose–ycomprislepersonneldesbureauxd’études,lestechniciens,lamaîtrise…(lepersonneladministratifetleperson-neldontl’activitéestmaldélimitéerestantendehorsducalcul)–représenteaumoins80%del’activitédel’entreprisecaractériséeparleseffectifsrespectifs;

•2)lorsquelepersonnelconcourantàlaposeausensci-dessussesitueentre20%et80%,lesentreprisespeuventopterentrel’ap-plicationduprésentaccordetl’applicationdelaconventioncollec-tivecorrespondantàleursautresactivités,aprèsaccordaveclesreprésentantsdesorganisationssignatairesduprésentaccordou,àdéfaut,desreprésentantsdupersonnel.Cetteoptionseraportéeàlaconnaissancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomp-tersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord, soit, pour les entreprises créées postérieurement, de ladatedeleurcréation;

•3) lorsque lepersonnelconcourantà laposeausensci-dessusreprésentemoinsde20%,leprésentaccordn’estpasapplicable.

Toutefois, lesentreprisesviséesauxparagraphes1et3ci-dessuspourront continuer d’appliquer la convention collective qu’ellesappliquaientà ladatedepublicationde l’arrêtéportantextensionduprésentaccord.

Cas des entreprises mixtes Travaux publics et Bâtiment

Pourl’applicationduprésentaccord,estconsidéréecommeentre-prisemixteTravauxpublicsetBâtiment,celledontlesactivitéssontpartagéesentred’unepartuneouplusieursactivitésTravauxpublicset, d’autre part, une ou plusieurs activités Bâtiment, telles quelesditesactivitéssontdéfiniesdanslaprésenteannexeparréférenceàlanomenclatureINSEENAP1973.

LeprésentaccordseraappliquépartouteentreprisemixteTravauxpublicsetBâtiment,quellequesoitlarépartitiondesonpersonnelentrel’uneoul’autredesesdeuxactivités,sousréservedesdispo-sitionsparticulièrespréciséesci-aprèsrelativesauxarticles4et6.

Pour l’applicationdesarticles4et6duprésentaccord, lesentre-prisesmixtesTravauxpublicsetBâtiment:•1)serontconsidéréescommeayantuneactivitédeTravauxpublics,

lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneouplusieursactivitésTravauxpublics,tellesqu’ellessonténumé-réesdanslaprésenteannexe,représenteaumoins60%del’en-sembledupersonneldel’entreprise;

•2) pourront opter, après accord des représentants du person-nel,d’êtreconsidéréescommeayantuneactivitésoitdeTravauxpublics soit de Bâtiment, lorsque le personnel effectuant destravauxcorrespondantàl’unedecesactivitéssesitueentre40et60%de l’ensembledupersonnel.Cetteoptionseraportéeà laconnaissancedupersonneldansundélaid’unmoisàcomptersoitdelapublicationdel’arrêtéportantextensionduprésentaccord,soit–pourlesentreprisescrééespostérieurement–deladatedeleurcréation;

•3) seront considérées comme ayant une activité de Bâtiment,lorsquelepersonneleffectuantdestravauxcorrespondantàuneouplusieursactivitésTravauxpublicsreprésentemoinsde40%del’ensembledupersonnel;

•4)pourront,lorsqu’ellessontviséesauxparagraphes1et3ci-des-sus,continuerd’appliquer laconventioncollectivequ’ellesappli-quaientàladateduprésentaccord.

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ANNEXE III - RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES ETAM

AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEmployés,techniciensetagentsdemaîtrise(Etam)duBâtimentetdesTravauxPublics

- Règlement du Régime National de Prévoyance des Etam -

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS


LesentreprisesduBâtimentetdesTravauxpublicsquiserattachentaux dispositions de l’accord du 13 décembre 1990 instaurant leRégimenationaldePrévoyancedesEtam(RNPE),adhèrentobliga-toirementàBTP-PRÉVOYANCE.

L’entreprise remplit un bulletin d’adhésion sur lequel figurent lesinformations nécessaires à l’affiliation du personnel Etam. BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

La date d’effet de l’adhésion au régime est fixée à la date àlaquelle l’entreprise répond aux conditions fixées par l’accord du13décembre1990.


L’affiliationàBTP-PRÉVOYANCEdesmembresdupersonnelEtamd’uneentrepriseadhérenteestlaconséquencedesstipulationsdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etdesesavenants.

L’entreprise adhérente est tenue d’inscrire à BTP-PRÉVOYANCEd’unefaçonpermanentetouslesmembresdesonpersonnelfaisantpartiedescatégoriesaffiliées.

Peuventprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•lesEtamdesentreprises adhérentesqui sont appelésmembres

participants,•les anciens Etam des entreprises adhérentes, lorsqu’ils relèvent

desdispositionsdemaintiendegarantiesprévuesàl’article6,•leursayantsdroittelsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestationpar

leprésentrèglement.

Tout membre participant doit remplir et signer une demanded’affiliation.Cettedemandecomportenotammentl’acceptationdeladésignationdesbénéficiairesducapitaldécèsprévueàl’article9duprésentrèglementourenvoieàunedésignationspécifique.

L’entreprisetransmetcettedemandeàBTP-PRÉVOYANCEaprèsyavoirégalementapposésasignature.

Ladated’admissionaurégimeestfixéeà ladated’entréedansl’entreprise, au premier jour de travail effectif dans l’entrepriseen tant qu’Etam en cas de promotion dans la catégorie, et entout état de cause au plus tôt à la date d’effet d’adhésion del’entreprise.

L’entrée, la promotion dans la catégorie et la cessation d’appar-tenanceà l’entreprisedoiventêtrenotifiéesà l’institutiondans les15jourssuivantl’événement.

Lacessationducontratdetravailoud’appartenanceàlacatégoriedoitégalementêtrenotifiéedansles15jours.


Lescotisationsautitreduprésentrégimesontdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

3.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime National dePrévoyancedesEtamsontcalculéesàpartirdesmêmesélémentsderémunérationbrutequeceuxquientrentdansl’assiettedescoti-sations du régime de retraite Arrco.Toutefois, n’entrent pas dansl’assiettedescotisations:•la fraction des montants qualifiés de sommes isolées (au sens

de la réglementationArrco)quiexcède leplafondde laSécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération,

•la fraction de la contribution de l’employeur au financementde prestations complémentaires de prévoyance qui excède lesplafonds d’exclusion de l’assiette des cotisations de Sécuritésociale.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdans l’assiettedecotisations.Si l’entreprisen’apasconnaissancedesmontantsservisparlaCaissecongésintem-périesBTP,elledoitmajorer forfaitairementde14% l’assiettedescotisations.

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PourtoutEtam,lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

3.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesEtamsontprévusà l’article6de l’Accordcollectif nationaldu13décembre1990.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésEtamduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

Article 4 - Radiation de l’entreprise

Laradiationd’uneentrepriseadhérentenepeutavoirlieuquepourcessationd’activité,ouàlasuited’uneabsorption,fusionoutrans-formationfaisantsortirl’entitéjuridiquerésultanteduchampd’appli-cationdel’Accordcollectifnational.

4.1 - Cas de radiation suite à cessation d’activité

Lademandederadiationdoitêtrenotifiéepar l’employeuràBTP-PRÉVOYANCEsousplirecommandédansledélaid’unmois.

Laradiationdel’entrepriseprendeffetàladatedecessationd’activité.

Lesgarantiesdontbénéficiaient les salariésau titredu régimedeprévoyanceprennentfinlejourdeladatederadiation.

Toutefois,lesprestationsacquisesounéesavantladatederadiation,continuent à être servies et revalorisées selon les dispositions dessectionsIletIIIduprésenttitreetlagarantiedurisquedécèscontinueàêtreassuréeaussilongtempsquelesditesprestationssontversées.

4.2 - Cas de radiation suite à absorption, fusion, ou transforma-tion faisant sortir l’entité résultante du champ d’application de l’Accord collectif national

La radiation est effectuée dans les conditions prévues par l’ar-ticleL.911-1etsuivantsducodedelaSécuritésocialeetrequiertl’accorddelamajoritédesparticipantsaffiliésàcerégime.

ElledoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEparlettrerecommandéeavecaccuséderéceptionaumoins3moisavantlafindel’exerciceencours.

Elleprendeffetau31décembredelamêmeannée.

Lesprestationsencourssontmaintenuesauniveauatteintàladatederadiation;lesrevalorisationsnesontdoncplusassuréesàpartirdecettedate.Lagarantiedécèsestmaintenuepourlesseulsparti-cipantsensituationd’incapacitéoud’invaliditéàladatederadiation.

Toutefois, lorsque la radiation résulted’uneharmonisation réaliséedanslecadredel’articleL.1224-1ducodeduTravail,sadated’effetpeutintervenirencoursd’année.

Sousréservedesdispositionsquiprécèdent,l’administrateurouledébiteurdésignéesttenuencasderedressementjudiciairede:•maintenirlesadhésionsencoursauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,•verserlescotisationscorrespondantes.


Article 5 - Conditions d’ouverture des droits – Fait générateur – Niveau de garantie applicable


Lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutpartici-pantaffiliéau régimeà ladateoùseproduit le faitgénérateurdurisquecouvert.



garantiesd’indemnitésjournalières,derented’invalidité;•la date de notification par la Sécurité sociale du classement en

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonnedel’incapacitépermanente),pourleversementducapi-taldéfiniàl’article14.3;

•ladatedudécèspour lesgarantiesdecapitaldécèsetderented’éducation;

•ladate laplusélevéeentre ladatededécèsduparticipantet ladate de notification du classement en invalidité par la Sécuritésociale,pourlagarantiederentedeconjointinvalide;

•ladatedenaissanceoud’adoptionpourleforfaitnaissance;•ladated’hospitalisationpourlagarantiechirurgie.


Lesgarantiesviséesparleprésentrégimecessentaujouroùlesala-riénefaitpluspartiedeseffectifsEtamdel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:•encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant


maintienconcernelesgarantiesdécès).

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesenvigueuraumomentdelaruptureoudelasuspensionducontratdetravail.


Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroità indemnisation par l’assurancechômage, ledroit aumaintiendesgarantiesestaccordéàtoutEtam,sanscontrepartiedecotisation:

Temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie,immédiatementetdemanièrecontinue:•paruneindemnisationautitredel’assurancechômage(ycompris



Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:•aussi longtempsque l’ancienEtamatteste,depuis la rupturede

soncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemnisationau

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titredel’assurancechômage,d’indemnisationd’unarrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeformationprofes-sionnelletelquesusvisé,


Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécuritésociale,cemaintiendegarantienepeutconduirel’ancienEtamàpercevoirdesindemnitésd’unmontantsupérieuràceluidesallocationschômagequ’ilauraitperçuesautitredelamêmepériode.

Sans limitation de durée,lorsquel’Etam:•afaitl’objetd’unemesuredelicenciementouderupturedecontrat


•etbénéficiedeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’in-validitéserviesautitredesarticles17et18delaprésenteannexe.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1/lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-

dairesencumul): -dereprisetemporaired’activité, -oupourlesquellesaucunjustificatifn’estfourniparl’Etamautitre

d’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent.2/lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouau

délaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.


Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(totaloupartiel)ouperceptiond’indemnitésjournalièrescomplémen-taires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension,leurfinancementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxsalariésducollègecorrespondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongés liéàunematernitéouàuneadoption.



PourlesparticipantsEtamquinerelèventpasdesdispositionsdesarticles6.1et6.2,lesgarantiesencasdedécèscontinuentd’êtreaccordéesauxparticipantsEtam,sanscontrepartiedecotisation,tantqu’ilsbénéficientdeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.

Toutefois,lorsqu’unancienparticipantreprenduneactivitéprofession-nelleendehorsduchampduBTPetbénéficieàcetitredenouvellesgarantiesdécèsauprèsd’unautreorganismeassureur,ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsàlafoisauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEetauprèsdunouvelassureur.Toutoctroiouversement,parlenouvelorga-nismeassureur,deprestationsautitredudécèsdel’intéressé,apoureffetd’éteindrel’obligationdemaintiendelagarantiedécèsincombantàBTP-PRÉVOYANCE,qu’elle soit issueduprésent règlementoudel’article7-1delaloin°89-1009du31décembre1989.

Article 7 - Prescription - Déclarations tardives


Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institution:•pour lesdemandesderentesd’invalidité,dansundélaidedeux



Ledélaideprescriptionestportéà:•cinqansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisqueincapacitédetravailetleforfaitnaissance,•dixansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisquedécèsduparticipant.

Lesmêmesdélaiss’appliquentpourladéclarationdetoutélémentdonnantdroitàmajorationdumontantdelaprestation.

Toute déclaration à BTP-PRÉVOYANCE du décès d’un participantestassimiléeàdemandedetouslestypesdeprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).


Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation,rentesdeconjointinvalide),estconsidé-réecommetardive,ladéclarationfaiteàBTP-PRÉVOYANCEaprèsun délai de deux années suivant la date du fait générateur. Pourles rentes liéesà l’invalidité, ladéclaration tardive intervient aprèsundélaidedeuxansàcompterduclassementeninvaliditépar laSécuritésociale.









décès à condition que le bénéficiaire de la garantie ne soit pasl’adhérent.

Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’institution, l’entreprise ou le participant engage une action enjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

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Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;•àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-


•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: -leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, -iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, -leparticipantet sonconcubinontdomicilié leursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtrede leurunion lorsque le liendefiliationavecleparticipantdécédéestreconnuparl’état-civil),



Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:•âgésdemoinsde18ans;•âgésdemoinsde25ans,célibataires, s’ils sontdans l’unedes

situationssuivantes: -apprentis, -scolarisésdansunétablissementduseconddegréouétudiants(y

comprisdansunautrepaysdel’EspaceÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale,






décèsdecedernier.


Saufstipulationcontraireduparticipant,lecapitalestréglementai-rementversé:•enpremierlieu,àsonconjoint,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesparents,•àdéfautàsasuccession.

D’autresbénéficiairespeuvent,àsademandeexpresse,êtredési-gnésparleparticipant.

Toutedésignationparticulièrenepeutêtreremiseencausequeparune nouvelle désignation adressée par lettre recommandée avec

accuséderéceptionàBTP-PRÉVOYANCE,ycomprispourveniroureveniràladésignationréglementaire.

D’autre part, la majoration du capital décès accordée au titre dechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivement lacharge ; sinon, lebénéficiaire reçoit lecapi-tal garanti hors majorations pour enfant à charge. Ces dernièressont verséesà l’administrateur légalde l’enfant,ouà l’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrégimesontcalculéesen fonctiondusalairedebase.Lesalairedebaseest lemontantannueldelarémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationautitreduprésentrégimeaucoursdel’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécédentceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Sil’arrêtdetravailintervientsuiteàunchangementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicalement,ladatedecechangementconsti-tuepourlecalculdeSladated’affiliation.

Parailleurs,lorsquel’exercicederéférencenecorrespondpasàuneannéecomplèted’activité,lesalairedebaseestreconstitué:•d’aprèslamoyennedessalairesperçusparleparticipantaucoursde

l’exercicederéférenceetsurlesquelsilacotisésautitredurégime,sil’événementseproduitavantuneannéecomplètedecotisation,

•si l’exercice de référence comporte une ou plusieurs période(s)d’arrêtde travail,d’après lamoyennedessalairesperçuspar leparticipantaucoursdecetexercicederéférenceendehorsdespériodesd’arrêtdetravail,

•àpartirdesrémunérationssurlesquellesleparticipantacotiséaurégimedepuisladatedesonadmission,sil’événementseproduitaucoursdel’exerciced’affiliation.

Danscestroisdernierscas,lecalculainsiréalisénepeutavoirpoureffetdeprendreencomptelesélémentsvariablesdelarémunéra-tionpourunmontantsupérieuràceluicorrespondantàunexercicecivilcomplet.


Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derented’éducationetderenteauconjointinvalidesontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdanslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaqueannée, leconseild’administrationdéfinituncoefficientderevalorisation unique pour l’ensemble des prestations répétitives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Cecoef-ficient s’applique à l’ensemble des prestations, quel que soit leurexerciced’origine.

Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientnotam-mentcompte:•del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsaux

régimesdeBTP-PRÉVOYANCE,

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•dusoldedisponibleauseindelaprovisionpourparticipationauxexcédentsconstituéeenapplicationdel’article21.

Saufdécisioncontraireduconseild’administration,lachargerésul-tantde ladécisionderevalorisationest imputéeparprioritésur laprovisionpourparticipationauxexcédentsconstituéeenapplicationdel’article21.

Conformémentaupremieralinéadel’articleL.912-3ducodedelaSécuritésociale,dansl’hypothèseoù,paravenantàl’Accordcollec-tifnationaldu13décembre1990,lespartiessignatairesdécideraientd’unemodificationdesconditionsd’adhésiondesentreprisesrele-vantdesonchampd’application,tellesqueprévuesàl’article4duditaccord,lerégimedeprévoyanceinstituéparcetaccordcontinuant,pour ses autresdispositions, deproduire ses effets, la revalorisa-tiondesrentesencoursdeservicenepourraêtreinférieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsdesalinéasprécédents.Dansl’hypothèseoùlesmodificationsquiseraientapportéesparavenantàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990nepermettraientplusl’applicationdesdispositionsdesalinéasprécédents,ilappar-tiendra à l’avenant susvisé de définir de nouvelles modalités depoursuitedelarevalorisationdesrentesencoursdeservice.

Dans tous les cas, la charge représentée par le financement desrevalorisationspostérieuresàladated’effetdelamodificationdesconditions d’adhésion des entreprises à BTP-PRÉVOYANCE serasupportée intégralement par chaque organisme assureur auprèsduquel les entreprises concernées auront adhéré ou souscrit uncontrat.

Article 12 - Limitation des garanties Indemnités journalières et Rente d’invalidité


Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrégimen’excèdentpasunpourcentagemaximaldeS.

Cepourcentagemaximalestfixé:•à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travail suiteà

maladieouaccidentdedroitcommun,•à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travail suiteà

accidentdutravailoumaladieprofessionnelle,•à85%dusalairebrutdebasepourlesrentesd’invaliditéservies

suiteàmaladieouaccidentdedroitcommun.

Ce pourcentage maximal du salaire brut de base sert égalementpourplafonner:•les indemnités journalières ou rentes servies au titre du présent

régimeencomplémentde laSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

•le cumul des sommes servies au titre du présent régime, par laSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubstitution,ainsiquedanslecadred’unsalaireencasdereprised’activité.

En cas de dépassement de cette limite, le montant des indemni-tésserviesau titreduprésent régimeest réduitàdueproportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoupouruneduréeinférieure.

Article 13 - Modalité de paiement des rentes







a) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zone SEPA :

•annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€,•siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€: -trimestriellements’ils’agitd’unerented’incapacitépermanente

résultanted’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofession-nelle,d’untauxinférieurà50%,

-mensuellementdanslesautrescas.

b) pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone SEPA :

•annuellementsi letotaldûannuellementeststrictement inférieurà1000€,

•trimestriellementàdéfaut.



SECTIONIII-DISPOSITIONSPROPRESÀCHAQUEGARANTIE


Le versement d’un capital est garanti au décès du participant.Lecapital garanti encasdedécèsestpayéauxbénéficiaires surproduction:•del’avisdel’entreprisesignalantledécès,précisantladateinitiale

del’arrêtdetravailquiaéventuellementprécédéledécèsetjusti-fiantdesélémentsderémunérationàprendreenconsidération,

•d’uncertificatmédicalprécisantl’originedudécès,•d’unextraitd’actedenaissancecomportanttoutes lesmentions

marginales,•et plus généralement de toute autre pièce justificative qui serait

jugéenécessaireparBTP-PRÉVOYANCE.

Lepaiementestindivisibleàl’égarddeBTP-PRÉVOYANCEquirèglesurquittanceconjointedesintéressés.

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Lemontantducapitalgarantiestfixécommesuit:

14.1 - Cas de décès quelle qu’en soit la cause

Lemontantducapitaldécèsestexpriméenpourcentagedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10:•100%dusalairedebaseaudécèsd’uncélibataire,d’unveufou

d’undivorcé;•180%dusalairedebaseaudécèsd’unparticipantquiavaitun

conjoint.Lemontantducapitalestmajorépourenfantàchargetelquedéfiniàl’article8de:

+36%pourunenfant, +72%pourdeuxenfants, +126%pour3enfantsàcharge, +54%parenfantàcompterdu4ème.

Lecapitaldécèsnepeutêtreinférieurà1,3foisleplafondmensueldelaSécuritésocialeenvigueuràladatedudécèsduparticipant.

Encasdedécèssimultanésduparticipantetdesonconjoint(c’est-à-direlorsquelesdeuxdécèsinterviennentlemêmejour),lecapitaldebaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluiquiestdéfinipourleparticipantavecconjoint.

Lecapitalprévupar leprésentarticlen’estpasdûencasd’attri-bution préalable au participant du capital prévu à l’article 14.3.Celle-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapi-taldécès,sileparticipantreprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleàtroismoisetsidescotisationssontànouveauverséesàl’institutionpourlacouverturedecerisque.Lecapitalgarantiestalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitalverséautitredel’article14.3.

14.2 - Décès accidentel ou des suites d’une maladie professionnelle

Par décès accidentel, il faut entendre le décès provoqué par unecausesoudaine,involontaire,violenteetextérieureauparticipant.

Lorsqueledécèsestconsécutifàunaccident,unaccidentdutravailou à une maladie professionnelle, il est versé un complément decapitalégalà100%dusalairedebase.

Cecomplémentestdoubléaudécèsd’unparticipantdontlesalairede base était égal ou supérieur à 160% du plafond de la Sécuritésociale,siledécèsrésulted’unemaladieoud’unaccidentcouvertparlalégislationsurlesaccidentsdutravailoumaladiesprofessionnelles.

Toutefois,leversementdelamajorationDécèsaccidenteln’estpasdûlorsquel’accidentrésultedel’unedescatastrophessuivantes:•guerretellequedéfinieparlalégislationàintervenirentempsde

guerre,•accidentsprovenant,directementouindirectement,detremblements

deterre,d’inondations,decataclysmes,d’actesdeterrorisme,•désintégrationdunoyauatomique,accidentsoumaladiesdusaux

effetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadiationsprovenantd’unetransmutationdunoyaudel’atome,tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéesparl’accélérationartificielledeparticulesatomiques.

Toutefois, aucune exclusion de garanties ne s’applique lorsque lacontamination à l’origine du décès ou de l’invalidité est consécu-tiveàuneactivitéprofessionnelleduparticipantdansl’enceinted’unétablissement habilité à pratiquer la transmutation de l’atome oul’accélérationartificielledeparticulesatomiques.

Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi BTP-PRÉVOYANCE a été avisée, 10 jours au moins à l’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:•affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusi-

vementréservéàdessalariéset leurfamilleouàdespersonnesinvitéesparl’entreprise,

•déplacementd’aumoinsvingtparticipants.

14.3 - Capital en cas d’invalidité totale et permanente

Leparticipantpeutdemanderleversementd’uncapitaléquivalentàceluidéfiniàl’article14.1duprésentrèglements’ilestatteint:•d’une invalidité de 3e catégorie telle que définie au 3° de l’ar-

ticleL.341-4ducodedelaSécuritésociale,•ou,danslecadred’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofes-

sionnelle,d’uneincapacitépermanenteouvrantdroitàmajorationpour assistance d’une tierce personne telle que définie au troi-sièmealinéadel’articleL434-2ducodedelaSécuritésociale.

Leversementducapitalesteffectuéenunefoisdèslareconnais-sanceeffectivedufaitgénérateurquiydonnedroit.

14-4 - Capital supplémentaire versé en cas de décès par suite d’accident du travail ou maladie professionnelle

Ilestprévuencasdedécèsparaccidentdutravailoudessuitesd’unemaladieprofessionnelle,leversementd’uncapitalsupplémen-taire,représentant100%dusalairedebaseduparticipant,soumiseà cotisations au titre du présent régime de prévoyance, au coursdesdouzemoisayantprécédéladatedel’accidentouledébutdelamaladie.

14-5 - Capital orphelin





•l’enfantétaitàlachargedusecondparent(ausensdel’article8.2)àladatedudécèsdecedernier.

Ce capital décès complémentaire est égal à 125% du salaire debaseparenfant.

14.6 - Conversion du capital en rente

Lorsdelaliquidationd’uncapital,lebénéficiairepeutdemanderlaconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article13.3.

Selon le choix du bénéficiaire, cette rente peut être versée soitimmédiatementaprèsladatedeliquidationducapital,soitavecundifférédeun,deux,outroisansparrapportàladatedeliquidationducapital.

Lebénéficiaireauraégalementlechoixentredeuxformules:•rentecertained’uneduréeexpriméeennombreentierd’années,au

choixdubénéficiaire.Cetterenteestserviependanttouteladurée

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choisieparlebénéficiaireet,encasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,

•rente viagère dont le service cesse à la fin du mois incluant ledécèsdubénéficiaire.


devieenvigueuràladatedelaliquidationducapital,•d’un taux d’intérêt technique conforme aux dispositions

réglementaires.


Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaidetroismoisàcomp-terdeladated’émissiondudocumentd’informationpourpréciserson choix. À défaut de réponse, il sera procédé au règlement ducapital.




Encasdedécèsd’unEtamnonconsécutifàunaccidentdutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article8.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà15%dusalairedebase(telquedéfiniàl’article10).

Cemontantnepeuttoutefoisêtreinférieurà12%duplafondannueldelaSécuritésociale.


Larentedéfinieàl’article15.1estdoubléesil’enfantestorphelindepèreetdemère.

15.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsd’unEtam.



Le service de la rente cesse à la fin du mois au cours duquel lebénéficiaireneremplitpluslesconditionsd’enfantàcharge.

Article 16 - Rente de conjoint invalide

Leconjointduparticipantdécédé,reconnuatteintd’uneinvaliditéaumoinségaleà80%ou titulaired’unepensiond’invaliditéSécuritésocialede2eou3ecatégorie,reçoitunerentedeconjointinvalide.Lemontantestfixéà15%dusalairedebasedéductionfaite,lecaséchéant,dumontantdespensionsde réversionattribuéespar lesrégimesderetraitecomplémentaire.

Larentedeconjointinvalideestpayablesurjustificationparl’inté-ressédesapriseenchargeparlaSécuritésociale.

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsduparticipant.Leservicedelarentecesseàlafindumoisaucoursduquellebénéficiaireneremplitpluslaqualitéd’invalide.

Cette renteest suppriméeencasde remariageoudeconclusiond’unPacs.

Article 17 - Indemnité journalière

17.1 - Ouverture du droit

Lorsque leparticipantdoit interrompre totalement l’exercicedesesfonctionsàlasuited’unemaladieoud’unaccidentetqu’ilnepeutplusprétendreaumaintienderémunérationdel’employeurtelqueprévupar lesconventionscollectives, il reçoitune indemnité journalièreàcompterdulendemaindudernierjourindemniséparl’employeur.

Sileparticipantneremplitpaslesconditionsd’anciennetéprévuesparlesconventionscollectivesduBTPetouvrantdroitaumaintienderémunérationdel’employeur,l’indemnitéjournalièredébuteaprès90jourscontinusd’arrêtdetravail.


Lemontantde l’indemnité journalières’entendsousdéductiondeceluiverséparlaSécuritésociale.

Ilestfixéà75%dela365epartiedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10.

Lorsque l’arrêt de travail résulte d’une maladie ou d’un accidentcouvertpar la législationdesaccidentsdutravailoudesmaladiesprofessionnelles,lagarantieestportéeà85%dela365epartiedusalairedebase.

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduitede50%.

17.3 - Déclaration - Justification

Toutemaladieentraînantuneincapacitédetravailsusceptibled’êtreindemnisée par BTP-PRÉVOYANCE doit être déclarée par l’entre-priseouàdéfautparl’intéressé.

LepaiementdesprestationsneseraeffectuéquesurprésentationdesdécomptesdelaSécuritésocialeetdetouteautrepiècejustifi-cativejugéenécessaire.

Lesprestations verséesparBTP-PRÉVOYANCEcomplètent cellesde laSécuritésocialeoude toutautreorganismedesubstitution.Il importe donc de porter à la connaissance de l’institution toute

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modificationintervenantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,y compris une éventuelle remise en cause de celle-ci susceptibled’entraînerunerévisiondesprestationsdeBTP-PRÉVOYANCE.



Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementàunEtamàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.

LesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesverséesparlaSécuritésocialesousréservedupoint17.5ci-après.





Article 18 - Rente d’invalidité


Sont considérés comme atteints d’une invalidité totale de droitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen 2e ou 3e catégorie au sens de l’article L. 341-4 du code de laSécuritésociale.

Ces participants bénéficient d’une rente d’invalidité versée parBTP-PRÉVOYANCE. Les prestations, versements de la Sécuritésocialeinclus,sontfixéesà65%dusalairedebase.Larenteseramajoréede5%dusalairedebaseparenfantàchargeausensdel’article8.

Sont considérés comme atteints d’une invalidité partielle de droitcommunlesparticipantsquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen1recatégorieausensdel’articleL.341-4ducodedelaSécuritésociale.

Cesparticipantsbénéficientd’unerented’invaliditéverséeparBTP-PRÉVOYANCE.Lesprestations,versementsde laSécuritésocialeinclus,sontfixéesà39%dusalairedebase.Larenteseramajoréede5%dusalairedebasesileparticipantaunouplusieursenfantsàchargeausensdel’article8.

18.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle


verséeparBTP-PRÉVOYANCEestégaleà: [(1,9xT)-35%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale;

•pour un taux d’incapacité supérieur à 50%, la rente versée parBTP-PRÉVOYANCEestégaleà:

[(0,7xT)+30%]xS-renteverséeparlaSécuritésociale.



Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationdeBTP-PRÉVOYANCE.Leparticipantdevra:•pouvoirapporterlapreuvequ’ilaperçudesprestationsenespècesde

laSécuritésociale,pourlapériodedontildemandel’indemnisation,•porterà laconnaissancede l’institution toutemodification inter-

venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.




d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale,•pour les incapacités permanentes suite à un accident du travail

ou à une maladie professionnelle, si l’intéressé cesse de perce-voir la pension de la Sécurité sociale au titre de son incapacitépermanente,etentoutétatdecauseàl’âgedefindelapensiond’invaliditédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.


Article 19 - Forfait parentalité et accouchement


Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà:•8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.



UnforfaitestverséàlafemmesalariéeEtampourchaqueaccouche-mentdontlemontantestfixéà:•2,6%duplafondannueldelaSécuritésocialedel’annéeaucours

delaquelleintervientlanaissance.


Leforfaitestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie, lorsquecelui-ci se traduitparune inscriptionau registred’étatciviletsurlelivretdefamille.

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Article 20 - Prestation hospitalisation chirurgicale


Lespersonnescouvertesetbénéficiantdelaprestationhospitalisa-tionsontlesparticipantsdéfinisàl’alinéa1erdel’article2.


En cas de séjour dans un établissement hospitalier au titre d’uneintervention chirurgicale, sont pris en charge les frais relatifs à lachambreparticulière:•àhauteurdesfraisréels,•danslalimitededeuxfoisleplafondhorairedelaSécuritésociale

del’annéeencourspourchaquejourd’hospitalisation,•et dans la limiteduprixde la chambre individuellepratiquépar

les établissements de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris(APHP)au1erjuilletdel’exerciceprécédent.

Parailleurs, les fraisde litaccompagnant,encasd’hospitalisationchirurgicale d’un enfant de moins de 12 ans du salarié, sont prisenchargedanslalimited’unefoisleplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche.

Parinterventionchirurgicale,ilfautentendretouteactecodéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéra-lementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Seulesles interventionschirurgicalesdonnant lieuà remboursementpar laSécuritésocialesontprisesencompteautitreduprésentarticle.


Article 21 - Section financière et réserve

Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancière

pourl’exerciceécoulé,•le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des

comptesdegestion.


Article 23 - Ressources et charges de la section financière

23.1 - Ressources de la section financière

Elless’entendent:a)descotisationsacquisesdesadhérents,b)desmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)delapart,lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)desproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,detoutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,

f) duproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

23.2 - Charges de la section financière

Ellescomprennent:a)leschargesdeprestationsverséesetprovisionnéesautitredela

sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte

degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede5%descotisationsacquisesdesadhérents,



f) le cas échéant, toute dotation à une provision d’égalisationdestinéeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

23.3 - Compte de gestion

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de la sectionfinancière.


Ilappartientàlacommissionparitaire,aprèsavisdelacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseild’adminis-tration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestionissudesopérationsdelasectionfinancière.

Article 24 - Fonds social

Il est institué un fonds social en faveur des Etam. Ce fonds estdestiné:•à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,•àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,enfaveurdesparticipantsEtam,desanciensparticipantsEtamoudeleursayantsdroitrespectifs.

Cefondssocialpeutêtrealimenté:•par toute dotation sociale prélevée sur les régimes, décidée

annuellementparleconseild’administration,•sur décision annuelle de la commission paritaire, après avis de

lacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseil d’administration, par une quote-part des produits finan-ciersafférentsauxréservesdesrégimes.

Janvier 201746


Régime National de Prévoyance des ETAMPrestationsenvigueurau1erjanvier2017

RNPE * Prestations conventionnelles

Prestationsservies

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB

Participantavecconjoint 180%SB 200%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB

Majorationpour2enfantsàcharge +72%SB +80%SB


Majorationparenfantàcompterdu4ème +54%SB +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBpar enfant à charge

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui


RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint invalide (2) 15%SB

Rente d'éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 15%SBMini.12%PASS


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente


*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990fontréférence.

(1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle. (2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsArrco. RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdesdouzederniersmois SB:Salairedebase AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle

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47Janvier 2017


Régime National de Prévoyance des ETAMPrestationsenvigueurau1erjanvier2017

RNPE * Prestations conventionnelles

Prestationsservies

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES (3)

Maladie ou accident de droit commun Prestationdebase 75%SB 85%SB

AT/MPMontantdelaprestation 85%SB

RENTE D’INVALIDITÉ (3)

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB

Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 80%SB

Majorationparenfantàcharge +5%SB



AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS







*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesdansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990fontréférence.

(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité). (4)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990. PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale SB:Salairedebase SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésociale

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49Janvier 2017

ACCORD COLLECTIF NATIONAL DU 1ER OCTOBRE 2001

ACCORD COLLECTIF DU 1er OCTOBRE 2001INSTITUANT BTP- PRÉVOYANCE (dernièremiseàjour:avenantn°24du20décembre2016àl’Accordcollectifdu1eroctobre2001)

Accès rapide :

PrésentationStatutsdeBTP-PRÉVOYANCE

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Janvier 201750

PRÉSENTATION

PRÉSENTATION

L’Accordcollectifdu1eroctobre2001,instituantBTP-PRÉVOYANCE,etsesavenantsultérieursontétésignésparlesorganisationsetFédérationssuivantes:•laConfédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment(CAPEB),•laFédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),•laFédérationFrançaisedesEntreprisesdeGénieÉlectriqueetÉnergétique(F.F.I.E.),•laFédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),•laFédérationdesSCOPBTP,

•laFédérationNationaledesSalariésdelaConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),•laFédérationBATI-MAT-TP(CFTC)•leSyndicatnationaldesCadres,Techniciens,AgentsdemaîtriseetAssimilésdesIndustriesduBâtiment,

desTravauxPublicsetdesActivitésannexesetconnexes-(ConfédérationFrançaisedel’EncadrementCGCBTP),•FédérationNationaledesSalariésdelaConstruction-Bois-Ameublement(FNSCBACGT),•laFédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(F.G-F.OConstruction).

L’accordprévoitque:•laCaisseNationaledePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics–CNPO–prenait,àeffetdu31décembre2001,

ladénominationsocialedeInstitutiondePrévoyanceduBâtimentetdesTravauxpublics-BTP-PRÉVOYANCE,•lesstatutsdeBTP-PRÉVOYANCEétaientadoptés.

Comptetenu:•desdécisionsdelacommissionparitairedu12septembre2001ayantapprouvéleprojetdetraitédefusionsparabsorptiondelaCBTP

etdelaCNPBTPICparlaCNPOetprisactedeladissolutiondelaCBTP,àcompterdeladatederéalisationdéfinitivedesopérationsdefusions,soitle31décembre2001,

•desdécisionsdel’AssembléeGénéraleExtraordinairedelaCNPBTPICdu28septembre2001,ayantapprouvéleprojetdetraitédefusionsparabsorptiondelaCNPBTPICparlaCNPOetprisactedeladissolutiondelaCNPBTPIC,àcompterdeladatederéalisationdéfinitivedesopérationsdefusions,soitle31décembre2001,

l’ensembledesrèglementsdelaCBTPconcernantlesEtam,d’unepart,etdelaCNPBTPICconcernantlesCadres,d’autrepart,étaitreprisparBTP-PRÉVOYANCE,àcompterdu31décembre2001.

L’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublicsétaitmodifiéparunavenant27.

L’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBâtimentetdesTravauxpublicsétaitmodifiéparunavenant7.

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51Janvier 2017

STATUTS DE BTP-PRÉVOYANCE

STATUTS DE BTP- PRÉVOYANCE(dernièremiseàjourdesstatuts:avenantn°23du30juin2016àl’Accordcollectifdu1eroctobre2001)

TITRE I

DISPOSITIONSGÉNÉRALES

Article 1 - Nature juridique - Dénomination

Lesprésentsstatutsrégissentl’institutiondeprévoyance,agrééeparle Ministre chargé de la Sécurité sociale et régie par les disposi-tionsdutitreIIIduLivreIXducodedelaSécuritésociale,personnemorale de droit privé ayant un but non lucratif, dénommée :« Institution de prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics - BTP- PRÉVOYANCE » (ci-aprèsl’«Institution »).

Lesprésentsstatutssontdéfinisdanslecadredel’accordcollectifdu1erdécembre2001etsesavenantsultérieurs.

L’institutionestgéréeparitairementparsesmembresadhérentsetsesmembresparticipants.

L’Institutionestaffiliéeàunesociétédegroupeassurantieldeprotec-tionsociale,danslesconditionsdéfiniesàl’article5.

Article 2 - Champ d’application

L’Institution intervient dans le cadre d’opérations collectives àadhésionobligatoireou facultativeetd’opérations individuelles,au profit des salariés et anciens salariés du Bâtiment et desTravaux publics et des industries connexes et de leurs ayantsdroit.

Article 3 - Branches d’activité

BTP-PRÉVOYANCE est agréée pour les branches d’activitéssuivantes:•1Accident,•2Maladie,•20Viedécès.

Article 4 - Objet

BTP-PRÉVOYANCEapourobjetd’assurerlacouverturedesrisquesliésàlapersonnedessalariésetancienssalariésduBâtimentetdesTravauxpublicsetdes industriesconnexesainsiqu’à leursayantsdroit;membresparticipantstelsquedéfinisàl’article6desprésentsstatuts.

Àcetitre,elleassurelesgarantiessuivantes:•lacouverturedurisquedécès,desrisquesportantsatteinteàl’in-

tégritéphysiquedelapersonneouliésàlamaternité,desrisquesd’incapacitédetravailoud’invalidité,desrisquesd’inaptitude;

•lacouverturedesrisquesdesdommagescorporelsliésauxacci-dentsetàlamaladie,ainsiquelesrisquesdépendantdeladuréedelaviehumaine;

•desavantagessousformedepensionsderetraite,d’indemnitésoudeprimesdedépartenretraiteoudefindecarrière.

À ce titre, elle met en œuvre des couvertures correspondant auxdispositions issuesde la législation,deconventionscollectivesoud’accords particuliers en vigueur ou à intervenir dans son champprofessionnel,etpluslargementtoustypesdecouvertures,collec-tives, individuelles,oucontratsparticuliersdestinésàcouvrir l’en-semble des besoins de prévoyance des entreprises, des groupesd’entreprise,deleurssalariésouancienssalariés.

Lesmodalitésdecesgarantiessontdéfinies:•danslesrèglementsdesrégimesstandardsdel’Institution.Ils’agit

principalementde régimesdeprévoyancecollective,de régimesdefraismédicaux(tantcollectifsqu’individuels),etd’unrégimedeGAT-OCALD;

•ou dans les conventions particulières conclues avec certainesentreprisesadhérentes.

Elle met en œuvre au profit des membres participants et bénéfi-ciairesuneactionsociale.

L’Institutionpeutégalement:•assurerlagestiondetoutoupartiedesopérationsrelativesàun

accordcollectifduBâtimentetdesTravauxpublicsoudesindus-triesconnexes;

•accepterenréassurance, lesrisquesmentionnésauxa)etb)dusecondalinéadel’articleL.931-1ducodedelaSécuritésociale;

•céder tout ou partie des risques qu’elle couvre ou des avan-tagesqu’elleconstitueàunouplusieursorganismespratiquantlaréassurance;

•recouriràdesintermédiairesd’assuranceouderéassurancetelsquevisésautitreIerdulivreVducodedesAssurances,surlabasedeprincipesfixésparlacommissionparitaire;

•réaliser touteopérationdeprésentation,propositionouaideà laconclusion de contrats d’assurance ou réaliser d’autres travauxpréparatoires à leur conclusion, pour le compte d’autres entitéshabilitéesàpratiquerdesopérationsd’assurance;

•déléguer de manière partielle ou totale la gestion d’un contratcollectif dont elle assure les garanties, sur la base de principesfixésparlacommissionparitaire,etdanslamesureoùledéléga-tairerendcomptechaqueannéedesagestionauconseild’admi-nistrationdel’Institution;

Janvier 201752


•souscriretoutcontratouconventionauprèsd’uneautreinstitutiondeprévoyanceouuniond’institutionsdeprévoyancerégiepar lecodede laSécuritésociale,d’unemutuellerégiepar lecodedelaMutualitéoud’uneentrepriserégieparlecodedesAssurancesdontl’objetestd’assurerauprofitdesesmembresparticipants,lacouverturedesrisquesoulaconstitutiondesavantagesmention-nésausecondalinéadel’articleL.931-1ducodedelaSécuritésociale.Danscecas,l’institutionn’estpasresponsabledel’assu-rancedesrisquesoudelaconstitutiondesavantagesrelatifsàcesopérations.de l’assurancedes risquesoude laconstitutiondesavantagesrelatifsàcesopérations.

Article 5 - Affiliation et pouvoirs conférés à la SGAPS BTP

L’Institutionestaffiliéeàlasociétédegroupeassurantieldeprotec-tion sociale dénommée «SGAPS BTP» et à ce titre s’engage aurespectdesstatutsdecettedernièreetàlaconventiond’affiliationconclueavecelle,encecomprisleursdispositionsrelatives:•aux pouvoirs de contrôle de la SGAPS BTP à l’égard de l’Insti-

tution, aux termes desquels en particulier cette dernière doitsoumettre la réalisationdecertainesopérationsà l’accordpréa-labledelaSGAPSBTP;

•auxpouvoirsdesanctionsdelaSGAPSBTPàl’égarddel’Institu-tionencasdemanquementàsesobligations.

Article 6 - Composition

L’institution comprend des membres adhérents et des membresparticipants.

LesmembresadhérentssontlesentreprisesduBTPetdesindus-triesconnexes.

Les membres participants comprennent, tels que visés à l’ar-ticleL.931-3ducodedelaSécuritésociale:•lessalariésdesentreprisesadhérentes,•lesancienssalariésetayantsdroit,•lessalariés,ancienssalariésetayantsdroit,àcompterdeladate

àlaquellel’institutionaliquidélaoulesprestationsauxquellesilsontdroit.

Article 7 - Siège social

Lesiègesocialestfixéau7,rueduRegardàPARIS(75006).Ilpeutêtretransférédanslemêmedépartementoudansundépartementlimitrophe,pardécisionduconseild’administrationsousréservedelaratificationparlaprochainecommissionparitaire.

Letransfertdevraêtreautoriséparlacommissionparitaires’ilinter-vientendehorsdeceslimites.

Article 8 - Durée

L’institutionestfondéepouruneduréeindéterminée.SadissolutionpeutêtreprononcéeetréaliséeconformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

L’exercicesocialcommencele1erjanvieretfinitle31décembredechaqueannée.

TITRE II

ADHÉSION-DÉMISSION

Article 9 - Adhésion - Démission

L’adhésionet ladémissionse fontconformémentauxdispositionslégalesetréglementairesenvigueuretselonlesmodalitésprévuesdanslesrèglementsdel’Institution.

TITRE III

CONSEILD’ADMINISTRATION

Article 10 - Composition

L’institutionestadministréeparunconseild’administrationcomposédevingt(20)administrateurstitulairesetdedix(10)administrateurssuppléants,personnesphysiques,représentantennombreégal,lesmembresadhérentsquiconstituentlecollègedesadhérentsetlesmembresparticipantsquiconstituentlecollègedesparticipants.

Lesmembres suppléantsparticiperont aux réunionsduconseil etvoterontenl’absencedesmembrestitulaires.

Article 11 - Mode de désignation

Lesadministrateurssontdésignés:•pour le collègedesadhérentsennombreégalpar chacunedes

organisationssyndicalesnationalesd’employeurs,•pourlecollègedesparticipantsennombreégalparchacunedes

organisationssyndicalesdesalariés.

Les administrateurs suppléants sont désignés dans les mêmesconditionsquelesadministrateurstitulaires.

Chaqueorganisationsyndicaleetpatronaledoitveilleràdésignerlesadministrateursdefaçonàparveniràunereprésentationéquilibréedeshommesetdesfemmes.

Lesorganisationsd’employeursetlesfédérationsdesalariésviséesci-dessussontlessuivantes:•Confédérationdel’ArtisanatetdesPetitesEntreprisesduBâtiment

(CAPEB),•FédérationFrançaiseduBâtiment(F.F.B.),•Fédération Française des Entreprises de Génie Électrique et

Energétique(F.F.I.E.),•FédérationNationaledesTravauxPublics(F.N.T.P.),•FédérationdesSCOPBTP,

•FédérationNationaledesSalariésde laConstructionetduBoisCFDT(FNCB-CFDT),

•FédérationBATI-MAT-TPCFTC,•SyndicatnationaldesCadres,Techniciens,Agentsdemaîtriseet

AssimilésdesIndustriesduBâtiment,desTravauxPublicsetdesActivitésannexesetconnexes–(ConfédérationFrançaisedel’En-cadrementCGCBTP),

•FédérationNationaledesSalariésdelaConstruction,duBoisetdel’Ameublement(FNSCBA-CGT),

•FédérationGénéraleForceOuvrièreConstruction(FG-FOConstruction).

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Article 12 - Durée des fonctions

Laduréedumandatdesadministrateursestdequatre (4)ans.Lemandatestrenouvelable.

Lesfonctionsd’administrateursprennentfinàl’issuedelaréuniondelacommissionparitaireayantstatuésurlescomptesdel’exerciceécoulé.

Leposted’administrateurdevenuvacantpardécès,démissionoupertedelaqualitédemembredel’institution,oudémissiondel’or-ganisation syndicale ayant procédé à la désignation de l’adminis-trateur ou retrait du mandat confié par l’organisation syndicale àl’administrateurqu’elleavaitdésigné,estpourvupar l’organisationquil’avaitdésigné.Cettedésignationintervientauplustardquinzejours avant la réunion du prochain conseil d’administration et estnotifiéeparlettreauprésidentduconseild’administration.

Lemandatdunouveladministrateurainsidésignéprendfinàl’arri-véedutermenormaldumandatdel’administrateurqu’ilremplace.

Article 13 - Conditions pour être administrateur

13.1 - Conditions générales

Les administrateurs doivent appartenir ou avoir appartenu à laprofession du Bâtiment et desTravaux publics et des industriesconnexes,ycomprisenqualitédesalariéd’uneorganisationsyndi-caleviséeàl’article11.

Les administrateurs doivent être en activité ou âgés de moins de70ansàladatedeleurdésignation.

S’ils sontenactivité, lesadministrateurs représentant lesmembresadhérentsdoiventapparteniràuneentrepriseàjourdesescotisations.

Lesadministrateurs représentant lesmembresparticipants,à l’ex-ceptiondessalariésdesorganisationsviséesci-dessus,doiventêtremembresparticipants.

Ilsdoiventêtremajeursetnepascontrevenirauxincapacitésviséesàl’articleL.931-7-2ducodedelaSécuritésociale.

13.2 - Assiduité

Chaqueadministrateurs’obligeàassisterauxréunionsduConseild’administrationetà informer leConseild’administrationde touteabsenceprévisible.

13.3 - Incompatibilités

Unadministrateurdel’institutionnepeutpasêtresalariédel’institu-tion,ousalariéd’undesorganismesliésàl’institutionparconventionou groupement de moyens, ni l’avoir été depuis moins de trois(3)ans.

13.4 - Cumul de mandats

Unemêmepersonnenepeut appartenir simultanémentàplusdetrois (3) conseils d’administration d’institution de prévoyance oud’unionsd’institutionsdeprévoyance.

Toutefois, les mandats exercés au sein d’un même Groupe deProtectionSocialecomptentpourunseulmandat.

13.5 - Formation des administrateurs

L’institutionmetàdispositiondesadministrateurslesformationsleurpermettantd’exercerleurmandat.

Article 14 - Exercice des fonctions d’administrateurs

Lesfonctionsd’administrateursn’ouvrentdroitàaucunerémunération.

Toutefois,lesadministrateursontdroitauremboursementdesfraisdedéplacementetdeséjourainsiqu’éventuellementàdesindemni-téspourpertedesalaireouderevenusubieàl’occasiondel’exer-cicedeleursfonctions.

Lesdélibérationssonttenuessecrètesàl’égarddetoutepersonneou organisme autre que celui dont les administrateurs détiennentleurmandat.

Article 15 - Réunions - Délibérations

15.1 - Convocation

Leconseilseréunitsurconvocationdesonprésidentouàdéfautdesonvice-présidentaumoinsquatre(4)foisparanetàtoutmomentsileprésidentlejugeopportun.

Lorsque leconseild’administrationnes’estpas réunidepuisplusdequatre (4)mois, le tiersdesadministrateurspeut convoquer leconseilenindiquantl’ordredujour.

Lesconvocationssontadresséesparlettresimpleoucourrierélec-troniqueauxadministrateursaumoinssept(7)joursavantladatedelaréunionduconseild’administration.

Lesconvocationsmentionnentl’ordredujourquiestfixéparl’auteurdelaconvocation.

15.2 - Délibération

Leconseilnepeutvalablementdélibérerquesilamoitiéaumoinsdesesmembressontprésentsoureprésentés.

Lesdécisionssontprisesà lamajoritédesmembresprésentsoureprésentés.

L’administrateurd’uncollègedéterminénepeutdisposeraucoursd’unemêmeséancequed’uneprocurationdonnéeparunadminis-trateurappartenantaumêmecollège.

Lesprocès-verbauxdesséancesduconseilsontconsignéssurunregistredeséancessignéparleprésidentetlevice-président.

En cas d’empêchement du président, le vice-président présidant leconseild’administration,leprocès-verbalestrevêtudelasignaturedecedernieretdecelled’unadministrateurappartenantàunautrecollège.

Lescopiesouextraitdeprocès-verbauxsontvalablementcertifiéspar leprésident, levice-présidentou,encasd’empêchement,partoutadministrateur.

Ilesttenuunregistredeprésencequiestsignéparlesadministra-teursparticipantàlaséanceduconseild’administration.

Janvier 201754


Article 16 - Pouvoirs du conseil d’administration

Leconseild’administrationdisposedespouvoirs lesplusétenduspouradministrerl’Institution.

Àcetitre,ilprendnotammenttoutesdécisionsafinquecelle-cisoiten mesure de remplir les engagements qu’elle a pris au titre desopérationsmentionnéesàl’article4desprésentsstatutsetqu’elledispose,conformémentàlarèglementation,ducapitaldesolvabilitérequisetduminimumdecapitalrequis.

Le conseil d’administration exerce ses attributions conformémentaux statuts et règlements de l’Institution dans le cadre de sonobjetsocialetsousréservequ’ilrespectelespouvoirsdévolusàlacommissionparitaire.

Le conseil d’administration, au titre des attributions qui lui sontconférées:•détermine les orientations relatives aux activités et à l’action

socialedel’institution,veilleàleurmiseenœuvre,•arrêtelebudgetetlescomptesannuels,•sesaisitdetoutequestionintéressantlabonnemarchedel’Insti-

tutionetrègleparsesdélibérationslesaffairesquilaconcernent,sous réservedespouvoirsexpressémentattribuéspar la loi, lesrèglements et les présents statuts à la commission paritaire etdanslalimitedel’objetsocial,

•donne son accord à la demande d’approbation d’un modèleinterne,ainsiqu’àlademanded’approbationdetoutemodificationmajeureapportéeultérieurementàcemodèle,préalablementàleurtransmissionàl’autoritédecontrôleprudentieletderésolution,

•approuvelespolitiquesécritesviséesàl’articleL.354-1ducodedesassurancesetlesréexamineannuellementconformémentàlaréglementationenvigueur,

•élabore ou entend tous rapports requis par les lois ou textesréglementaires,

•autoriselescautions,avalsetgarantiesdonnéesparl’institution,•nommeetrévoqueledirecteurgénéral,•surpropositiondudirecteurgénéral, -nommeet révoque le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s), et

fixe le contenu et la durée des pouvoirs qui lui(leur) est (sont)conférés,

-nommelesresponsablesdesfonctionsclés,•garantit l’indépendance des fonctions clés, approuve les procé-

dures d’information du Conseil par les responsables des fonc-tionsclés (proposéespar ledirecteurgénéral) et auditionnecesresponsablesaumoinsunefoisparan(avecousanslaprésencedudirecteurgénéral),

•autoriseletransfertdusiègesocialdanslemêmedépartementoudansundépartementlimitrophe,sousréservederatificationparlaprochainecommissionparitaire,

•élaborelesprojetsdefusionoudescission,•définitlesprincipesdirecteursenmatièrederéassurance.

Article 17 - Commissions

Leconseild’administrationnommeensonseintoutescommissionset/ou comités requis par la loi ou la règlementation ou qu’il jugenécessaireaubonfonctionnementdel’Institution.

Leconseild’administrationdésigneégalementparmisesmembrestitulaires et suppléants, deux commissions par nature d’activité :une commission Prévoyance et Action sociale et une commissionSanté. Ces commissions sont chargées de proposer au conseil

d’administration,danslesdomainesdeleurcompétence,leschoixparcatégorieenmatière:•depolitiquetarifaire,•d’affectationderésultatetdegestiondesréserves,•d’actionsociale,•depropositionsd’évolutionréglementaire.

Lesdocumentsd’applicationdes règlementsserontvalidéspar lacommissionconcernée.

Le bilan et le compte de résultats de l’institution sont présentéschaqueannéedansundocumentspécifiqueparnatured’activitéetdansundocumentspécifiqueparcatégorie(Ouvriers,Etam,Cadres,touscollèges).

Les commissions sont paritaires et exercent leur activité sous laresponsabilitéduconseild’administration.

Article 18 - Bureau

Leconseild’administrationélitensonsein, tous lesdeux (2)ans,à l’issue de la commission paritaire statuant sur les comptes, unbureauparitairecomposéd’unprésident,d’unvice-président,d’unsecrétaire,d’unsecrétaireadjointetsixmembres.Ilpeutmettrefinàtoutmomentàleursfonctions.

Lebureaucomprendpourmoitiédes représentantsdesmembresadhérents et pour moitié des représentants des membresparticipants.

Il doit comprendre un membre de chaque organisation syndicaled’employeursetdesalariés.

Leprésidentetlevice-présidentdoiventobligatoirementreleverdecollègesdifférents.Ainsi,ilssontchoisisalternativementl’unparmilesreprésentantsdesmembresadhérentsetl’autreparmiceuxdesmembresparticipants.

Leprésidentnepeutêtreâgédeplusdesoixante-douze(72)ans.Lorsqu’ilaatteintlalimited’âge,ilestréputédémissionnaired’office.Lamêmerègles’appliqueauvice-président.

Les modalités de prise de parole publique du président et duvice-présidentdoiventrespecterleprincipeduparitarismelorsqu’ilss’exprimentaunomduConseild’administration.

Nul ne peut exercer simultanément plus de trois mandats deprésident ou de vice-président du conseil d’administration d’uneinstitutiondeprévoyanceoud’unionsd’institutionsdeprévoyance.

Lebureau:•seréunitsurconvocationduprésidentouàdéfautduvice-président,•prépare les réunions du conseil d’administration et toutes les

étudesdemandéesparlui,•assurelesuividel’administrationgénéraledel’institution,•exercelesdélégationsqueluiconfieleconseild’administration.

Leprésidentouàdéfautlevice-président:•représentel’institutiondanstouslesactesdelaviecivile,•convoqueleconseild’administrationetlebureauetfixel’ordredu

jour,•donneavisauxcommissairesauxcomptesdetouteslesconven-

tionsdevantêtreautoriséesdansundélaid’un(1)moisàcompterdeleurconclusion.

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Le président du conseil d’administration, ou à défaut le vice-pré-sidentduconseild’administration,ouledirecteurgénéralcommu-niqueàchaqueadministrateurtous lesdocumentset informationsnécessairesàl’accomplissementdesamission.

Article 19 - Directeur général

19.1 - Directeur général

Le conseil d’administration nomme et révoque, en dehors de sesmembres,unepersonnephysiqueportantletitrededirecteurgéné-ral.La limited’âgeà l’exercicedes fonctionsdedirecteurgénéralestfixéeàl’âgelimiteprévuau1°del’articleL.351-8duCodedelasécuritésociale.

Ledirecteurgénéralestrévocableàtoutmomentparleconseild’ad-ministration.Silarévocationestdécidéesansjustemotif,ellepeutdonnerlieuàdommages-intérêts.

Aucasoùuncontratdetravailestconcluentreledirecteurgénéraletl’institution,larévocationn’apaspoureffetderésiliercecontrat.Larémunérationdudirecteurgénéral,nepeutêtreliéedemanièredirecteouindirecteaumontantdescotisationsdel’Institution.

Sous le contrôleduconseil d’administrationetdans le cadredesorientationsdéfiniesparcelui-ci,ledirecteurgénéralestinvestidespouvoirs lesplusétenduspouragirentoutecirconstanceaunomdel’institution.Ilexercecespouvoirsdanslalimitedel’objetsocialetsousréservedespouvoirsexpressémentattribuéspar la loi,auconseild’administrationouàlacommissionparitaire.

Ilreprésentel’Institutiondanssesrapportsaveclestiers.

L’institutionestengagéeparlesactesdudirecteurgénéral,ycomprisceuxquinerelèventpasdel’objetsocialàmoinsqu’elleneprouvequeletierssavaitquel’actedépassaitcetobjetouqu’ilnepouvaitl’ignorercomptetenudescirconstances.

Lesdispositionsdesstatutsoulesdécisionsduconseild’administrationlimitantlespouvoirsdudirecteurgénéralsontinopposablesauxtiers.

19.2 - Directeur(s) général(aux) délégué(s)

Sur proposition du directeur général, le conseil d’administrationnommeet révoque,endehorsdesesmembres,uneouplusieurspersonnesphysiques(danslalimitedecinq)avecletitrededirecteurgénéraldélégué,chargéd’assisterledirecteurgénéral.

Le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)est(sont)révocable(s)àtoutmomentpar leconseild’administration.Unerévocationsans justemotifpeutdonnerlieuàdommages-intérêts.

Aucasoùuncontratdetravailestconcluentreledirecteurgénéraldéléguéetl’Institution,larévocationn’apaspoureffetderésiliercecontrat.Larémunérationdudirecteurgénéraldélégué,déterminéeparleconseild’administration,nepeutêtreliéedemanièredirecteouindirecteaumontantdescotisationsdel’Institution.

Pourl’exercicedeses(leurs)fonctions,enaccordavecledirecteurgénéral,leconseild’administrationdéterminel’étendueetladuréedespouvoirsconférésau(x)directeur(s)général(aux)délégué(s).

Le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)dispose(nt),à l’égarddestiers,desmêmespouvoirsqueledirecteurgénéral.

Toutemodificationdanslespouvoirsdu(des)directeur(s)général(aux)délégué(s)serasoumiseàl’accordduConseild’administration.

Lorsque ledirecteurgénéral cesseouest empêchéd’exercer sesfonctions,le(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)conserve(nt),saufdécision contraire du conseil d’administration, ses(leurs) fonctionsetses(leurs)attributionsjusqu’àlanominationdunouveaudirecteurgénéral.

Article 20 - Dirigeants effectifs

Ledirecteurgénéraletle(s)directeur(s)général(aux)délégué(s)sontdirigeantseffectifsdel’Institutionausensdel’articleL.931-7-1duCodedelasécuritésociale.

Tout candidat aux fonctions de directeur général ou de directeurgénéraldéléguédel’institutionfaitconnaîtreauconseild’adminis-tration les autres fonctions qu’il exerce afin que le conseil puissestatuersurleurcompatibilitéaveclesfonctionsdedirigeantseffec-tifsdel’institution.

Le directeur général et le(s) directeur(s) général(aux) délégué(s)doivent informer le conseil d’administration des autres fonctionsqu’ilspourraientêtreamenésàexercer.Leconseild’administrationstatuedansundélaid’unmoissurlacompatibilitédecesfonctionsavec celles du directeur général ou du (des) directeur (s) général(aux)délégué(s).

Le conseil d’administration définit les cas dans lesquels les diri-geantseffectifssontabsentsouempêchésdemanièreàgarantirlacontinuitédeladirectioneffectivedel’Institution.

Les dirigeants effectifs, avec l’accord du conseil d’administration,peuventdéléguer leurspouvoirsd’engagementetfinanciersàdesdirecteurs ainsi qu’à d’autres collaborateurs, avec possibilité desubdélégation.Cesdélégationsnepeuventêtregénérales.

Article 21 - Fonctions clés

Conformémentàlapolitiquedéfiniepar leconseild’administrationdelaSGAPSBTP,leconseild’administrationorganisechacunedesfonctionsclésetdétermineleurfonctionnementselonl’undesdeuxmodessuivants:•leresponsabled’unefonctionclédel’Institutionagitencoordina-

tionavec leresponsablede la fonctionclécorrespondantede laSGAPSBTP,

ou•le responsable d’une fonction clé de l’Institution est la même

personnequecelleresponsabledelafonctionclécorrespondantedelaSGAPSBTP.

Lapersonneoccupantlafonctionclé«auditinterne»nepeutexercerd’autresfonctionsclés.

Lesresponsablesdesfonctionsclésdel’Institutionsontplacéssousl’autoritédudirecteurgénéral.

Ledirecteurgénéralsoumetà l’approbationduconseild’adminis-trationdesprocéduresdéfinissantlesconditionsselonlesquelleslesresponsablesdesfonctionscléspeuventinformer,directementetdeleurpropreinitiative,leconseild’administration,lorsquesurviennentdesévénementsdenatureàlejustifier.

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Leconseild’administrationentend,directementetdesapropreinitia-tive,chaquefoisqu’ill’estimenécessaireetaumoinsunefoisparan,lesresponsablesdesfonctionsclés.Cetteauditionpeutsedéroulerhorslaprésencedudirecteurgénéralsilesmembresduconseild’adminis-trationl’estimentnécessaire.Leconseild’administrationpeutrenvoyercetteauditiondevantuncomitéspécialiséémanantdececonseil.

TITRE IV

COMMISSIONPARITAIRE

Article 22 - Commission paritaire

LacommissionparitaireprévueauxarticlesR.931-3-29etsuivantsdu code de la Sécurité sociale est composée des organisationsd’employeursetdesalariésviséesàl’article11desprésentsstatuts.

22.1 - Commission paritaire ordinaire

Le conseil d’administration présente à la commission paritaire lescomptesannuelsdel’institutionettousrapportsrequisparlesloisou textes réglementaires. Les commissaires aux comptes relatentdansleurrapportl’accomplissementdeleurmission.

Lacommissionparitairedélibèreetstatuesurtouteslesquestionsrelativesauxcomptesdel’exerciceécoulé.

Après avoir entendu le rapport spécial des commissaires auxcomptes, lacommissionparitaireseprononcesur lesconventionsviséesàl’articleR.931-3-24ducodedelaSécuritésociale.

Lacommissionparitaire,surlabasedurapportspécialdescommis-saires aux comptes, peut couvrir la nullité des conventions ditesréglementées conclues sans autorisation préalable du conseild’administration.

La commission autorise les emprunts pour fonds de développe-mentainsiquelesémissionsparl’institutiondesempruntsettitressubordonnés.

Lacommissionparitairedéfinitlesprincipesquedoitrespecter:•toute délégation de gestion, partielle ou totale, de contrats

collectifs,•lerecoursàtoutintermédiaired’assuranceouderéassurance.

22.2 - Commission paritaire extraordinaire

La commission paritaire extraordinaire est seule habilitée à seprononcersur:•lamodificationdesstatutsetrèglementsdel’institution,•l’affiliationdel’Institutionàunesociétédegroupeassurantielde

protectionsociale(SGAPS),àunesociétédegrouped’assurancemutuelle(SGAM)ouàuneunionmutualistedegroupe(UMG),

•letransfertdetoutoupartied’unportefeuilled’opérations,•lafusion,lascissionouladissolutiondel’Institution,•l’utilisationdesprovisionspourparticipationauxexcédentsdechaque

régimepourtoutobjetautrequelarevalorisationdesprestations.

22.3 - À l’issue de chaque réunion annuelle d’approbation des comptes, la commission paritaire désigne parmi les organisationsd’employeursetdesalariésquiensontmembres,l’organisationquiserachargée,pendantl’annéeàvenir,d’exercerlafonctiondesecrétaire.

Lesecrétaireconvoquelesmembresdelacommissionparitaireetrédigelesprocès-verbauxdesesréunions.

Leprocès-verbaldesdélibérationsdelacommissionparitaire:•indiqueladateetlelieudelaréunion,•comportelalistedesmembresprésentsainsiquelesdocuments

etrapportsprésentés,lecompte-renduoulerésumédesdébats,letextedesrésolutionsetlerésultatdesvotes.

Le procès-verbal est signé par au moins un membre d’une orga-nisation syndicaled’employeurs et unmembred’uneorganisationsyndicaledesalariés.

Lesprocès-verbauxsontétablissurunregistrespécial.

Lescopiesouextraitsdesprocès-verbauxdelacommissionpari-tairesontvalablementcertifiésparleprésidentoulevice-présidentduconseild’administrationoudeux(2)administrateursappartenantàdeux(2)collègesdifférents.

TITRE V

GESTIONCOMPTABLEETFINANCIÈRE

Article 23 - Produits et charges

Lescomptesdel’institutionsontétablisconformémentauxdisposi-tionsducodedelaSécuritésociale.

Lesproduitsetchargessontsuivispourchacunedestroiscatégo-riesdansdessectionsfinancièresdistinctes.

Article 24 - Fonds d’établissement et fonds de développement

Unfondsd’établissementestconstituéets’élèveà381.123e;ilestalimentéconformémentauxdispositionsde l’articleR.931-1-6ducodedelaSécuritésociale.

Conformémentauxdispositionsdel’articleR.931-1-8ducodedelaSécuritésocialeilpourraêtreconstituéunfondsdedéveloppementdestinéàprocureràl’institutionlesélémentsdesolvabilitédontelledoitdisposerpoursatisfaireàlaréglementationenvigueur.Cefondsestalimentépardesemprunts,décidésparlacommissionparitaire,contractésenvuedefinancerunplandedéveloppementàmoyenetlongterme.

Article 25 - Réserves

Le conseil d’administration peut proposer à la commission pari-tairelaconstitutionderéserveslibresdetoutengagementqu’iljugenécessaireàlasécuritédesopérationsassuréesparl’institution.

Article 26 - Placement des fonds

Lesfondsdel’institutionsontplacésdanslesconditionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale.Lagestionfinancièreestfondéesurleprincipedelaprudence.

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TITRE VI

CONDITIONSDEFONCTIONNEMENTDEL’INSTITUTION

Article 27 - Gestion des moyens de l’institution

L’institutionpeutadhérer,surdécisiondesonconseild’administra-tion,àunorganismedotédelapersonnalitémorale,sansbutlucra-tif,dontl’objetestdegérerencommunlepersonnel,lematérieletgénéralementtouslesmoyensnécessairesàlagestiondel’institu-tionetdesautresmembresadhérents.

Lesattributionsdévoluesetlespouvoirsdéléguésauditorganismesontprécisésdansuneconventiondegestionsoumise,préalable-ment à son application, à l’accord du conseil d’administration del’institution.

Article 28 - Exécution technique de la gestion financière

L’institutionpeutconfier,surdécisionduconseild’administration,àunétablissementfinancieragréél’exécutiontechniquedelagestionfinancière arrêtée par son conseil d’administration en matière deplacementsmobiliers,conformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

Lesattributionsdévoluesetlespouvoirsdéléguésauditorganismesontprécisésdansuneconventiondegestionsoumise,préalable-ment à son application, à l’accord du conseil d’administration del’institution.

TITRE VII

COMMISSAIRESAUXCOMPTES

Article 29 - Commissaires aux comptes

La commission paritaire désigne pour une durée de six (6) exer-cicesdeuxcommissairesauxcomptes,ainsiquedeuxsuppléants,afinqu’ilseffectuent lecontrôleet lacertificationdescomptesdel’institution.

Lescommissairesauxcomptessontconvoquésàtoutecommissionparitaireauplustardlorsdelaconvocationdesmembresdecelle-ci.Ilssontconvoquésàlaréunionduconseild’administrationquiarrêtelescomptesdel’exerciceécoulé,enmêmetempsquelesadminis-trateurseux-mêmes.

Laconvocationdescommissairesauxcomptesest faitepar lettrerecommandéeavecdemanded’avisderéception.

Lescommissairesauxcomptespeuventconvoquerlesmembresdela commission paritaire après avoir vainement requis sa convoca-tiondusecrétairedecelle-ciparlettrerecommandéeavecdemanded’avisderéception.

Lorsqu’ils procèdent à cette convocation, les commissaires auxcomptesfixentl’ordredujour.

Ils exposent les motifs de la convocation dans un rapport lu à lacommissionparitaire.

Lescommissairesauxcomptesagissentd’accordentreeux.S’ilssont en désaccord sur l’opportunité de convoquer la commissionparitaire, l’un d’eux peut demander au président du tribunal degrande instance, statuant en référé, l’autorisation de procéder àcetteconvocation,l’autrecommissaireetlesecrétairedelacommis-sionparitaireétantdûmentappelés.

L’ordonnanceduprésident,quifixel’ordredujour,n’estsusceptibled’aucunevoiederecours.

Danstouslescas,lesfraisentraînésparlaréuniondelacommissionparitairesontàlachargedel’institution.

TITRE VIII

DISSOLUTION-FUSION-SCISSION

Article 30 - Dissolution - Fusion - Scission

L’institutiondisparaîtsoitpardissolution,soitparfusion,décidéeparlacommissionparitaire.Ellepeutdans lesmêmesconditionsfairel’objetd’unescission.

La dissolution, la fusion ou la scission s’opéreront conformémentauxdispositionsducodedelaSécuritésociale.

En cas de fusion ou de scission, un ou plusieurs commissaires àla fusionouà lascissiondésignéspar leprésidentdu tribunaldegrande instancesur requêteconjointedes institutionsconcernéesétablissentsousleurresponsabilitéunrapportécritsurlesmodalitésdefusionoudescission.

Ilestmisà ladispositiondesmembresadhérentsouparticipants,ausiègesocial,unmoisaumoinsavantladatedelaréuniondelacommissionparitairelesdocumentssuivants:• 1°leprojetdefusionoudescission;•2°lesrapportsmentionnésàl’articleR.931-4-6ainsiquelerapport

descommissairesàlafusionouàlascission;•3°lescomptesannuelsapprouvésconformémentauxdispositions

delasection7duchapitreIerdutitreIIIdulivreIXducodedelaSécuritésocialeainsiquelesrapportsdegestiondestroisderniersexercicesdesinstitutionsouunionsparticipantàl’opération;

•4°unétatcomptableétabliselonlesmêmesméthodesetsuivantlamêmeprésentationqueledernierbilanannuel,arrêtéàunedatequi,si lesdernierscomptesannuelsserapportentàunexercicedontlafinestantérieuredeplusdesixmoisàladateduprojetdefusionoudescission,doitêtreantérieuredemoinsdetroismoisàladatedeceprojet.

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MISE EN ŒUVRE DES RÉGIMES DE LA PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE

MISE EN ŒUVRE DES RÉGIMES DE LA PRÉVOYANCE CONVENTIONNELLE

Accès rapide :

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO

Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE

RèglementduRégimedesCabinetsd’ÉconomistesdelaConstructionetdeMétreurs-Vérificateurs(régimeE1desNon-Cadres)

RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics

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RÈGLEMENT D’ADHÉSION À BTP-PRÉVOYANCE AU TITRE DU RNPO

RÈGLEMENTD’ADHÉSIONÀBTP-PRÉVOYANCEAUTITREDURNPO


Article 1 - Conditions générales

En adhérant au présent règlement de BTP-PRÉVOYANCE et enrespectantlesobligationsquis’yrattachent(obligationsdéclaratives,obligation de versement des cotisations dues), les entreprises duBâtimentetdesTravauxPublicsontlagarantiequeleurspersonnelsOuvriers et apprentis bénéficient d’une couverture de prévoyanceconformeauxdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.


L’adhésionauprésentrèglementrésultedesdispositionssuivantes:•Pour les entreprises qui relevaient de l’Accord collectif national

du 31 juillet 1968 avant le 30 mars 2014 (et qui adhéraient à cetitre à BTP-PRÉVOYANCE pour la couverture conventionnelle deprévoyancede leurspersonnelsOuvriersetapprentis), leuradhé-sionestrégiedepuisle30mars2014parlesdispositionsduprésentrèglement.Notamment,depuiscettedate,cesentreprisespeuventmettreenœuvrelesdispositionsdéfiniesparl’article5.1.aci-après.

•Pour toutes les autres entreprises relevant de l’Accord collectifnational du 31 juillet 1968 (en particulier les entreprises crééesdepuisle30mars2014),l’adhésionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestformaliséeparlasignatured’unbulletind’adhésionparl’entre-prise.Cette signatureemporte acceptationdesdroits et obliga-tionsdéfiniesparleprésentrèglement.

Enréférenceà l’article12de l’AccordCollectifnationaldu31 juil-let 1968, toute nouvelle adhésion au présent règlement couvrel’intégralitédupérimètredecetAccord.Elle lie l’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEpour lamiseenœuvrede l’ensembledesdroitsetobligationsnésdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968autitredesespersonnelsOuvriersetapprentis,enmatière:•deprévoyance,•d’indemnitédefindecarrière,•etd’accèsàuneactionsocialeprofessionnelleduBTP.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésiondel’entre-priseparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

L’adhésionporteeffetjusqu’au31décembredel’exercicedemiseenplace,ci-aprèsappelétermeannuel;elleserenouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction.


L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementl’ensembledesespersonnelsOuvriersetdesesapprentis.

Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•les Ouvriers et apprentis des entreprises adhérentes, qui sont

appelésmembresparticipants,•lesanciensOuvriersouapprentisdesentreprisesadhérenteslorsqu’ils

relèventdesdispositionsdemaintiensdegarantiesprévuesàl’article6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,

•lesayantsdroittelsqu’ilssontprévuspourchaqueprestationdansl’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.


Les cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE sont déterminées etrégléesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

L’assiette des cotisations dues au titre du présent règlement estidentique à celle définie à l’article 3.1 de l’Annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTPetqui relèvedumodedirect (telquedéfinià l’article4.6),envertu de la convention conclue avec «Congés Intempéries BTP -UniondesCaissesdeFrance»(U.C.F)le1erdécembre2010:•la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congéspayés(ycomprisprimesconventionnellesdecongés),•l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.

L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreproratiséepourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintempéries.

Danstouslesautrescas, l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.L’assietteainsiconstituéeestsoumiseauxcotisationsduesau titredel’ensemble«PrévoyancedebaseObligatoire+Surbaseobligatoire(BâtimentouTravauxPublics)»,telsquedéfinisauxarticles4.1à4.3del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.Sil’entreprisen’apasconnaissancedesmontantsservisparlaCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



4.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesOuvrierssontdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésOuvriersduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.

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4.4 - Exigibilité des cotisations

LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:•par la Caisse congés intempéries BTP, concernant les indemni-

tésdecongésqu’elleversedirectementàl’Ouvrier,sil’entrepriserelèvedumodedirect,

•parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(ycomprislesindemnitésdecongéspayésverséesparuneCaissecongésintempériesBTP,sil’entrepriserelèvedumodedéclaratif),

•entantquemandatairesresponsablesduversementdescotisa-tionsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE.

Pour s’acquitter de leurs cotisations, les entreprises ont le choixentre une cadence de paiement trimestrielle ou mensuelle. Cettecadenceestobligatoirement lamêmepour l’ensembledescotisa-tionsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCE.

Pourtouteentreprisenouvellementadhérenteauprésentrèglement,lacadencedeversementdescotisationsestdéfiniepardéfaut(saufindicationcontrairedel’entrepriselorsdesonadhésion):•enrythmetrimestrielpourlesentreprisesde1à9salariés,•enrythmemensuelpourlesentreprisesde10salariésetplus.

Lorsquel’entreprisedécidedechangerdepériodicitédeversementdesescotisations,elledoiteninformerlesservicesdegestionavantle31décembredel’annéeencours.Sademandeporteobligatoire-mentsurl’ensembledesescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCE;elleestpriseencompteau1erjanvierdel’annéesuivante.

Ladatelimitedepaiementdescotisationsestfixéeau25dumoissuivantlapériodemensuelleoutrimestrielleàlaquelleelleseréfère.

4.5 - Déclarations Sociales Nominatives (DSN)

Enapplicationdelaloi2012-387relativeàlasimplificationdudroitetàl’allégementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalairesetautresassiettesdecotisationssonteffectuéespar l’en-trepriseadhérenteauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEaumoyendeDSNmensuelles.

LesDSNdoiventêtrerenseignéesettransmisesconformémentauxdispositionslégalesetréglementaires.

Les données transmises via la DSN pourront faire l’objet d’uncontrôleparBTP-PRÉVOYANCE.

4.6 - Recouvrement des cotisations

IlappartientàBTP-PRÉVOYANCEderecouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroit.

La fractiondescotisationsdueau titredes indemnitésdecongéspayés (y compris primes conventionnelles de congés) peut êtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:•soitauprèsde laCaissecongés intempériesBTP:danscecas,

l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementappelée«modedirect»,

•soitauprèsdel’entreprise:danscecas,l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementdite«modedéclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrèglement,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutes cotisations restant dues après la date limite de paiementdonnent lieu à l’application de majorations de retard et à l’enga-gementdepoursuitesjudiciaires,selondesmodalitésidentiquesàcellesédictéesparl’Arrcopourlerégimederetraitecomplémentairedessalariés,etconformémentauxdélaisdeprescriptionprévusparlaréglementation.Parexception,aucunforfaitminimumdemajora-tions(telquedéfiniparlaréglementationArrco)nes’appliquesurlacotisationdueàBTP-PRÉVOYANCElorsquecettedernièrefaitl’ob-jetd’unappelcommunavecunecotisationArrco.Enl’absencedetoutedéclarationrécente,l’assiettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsautitreduprésentrèglement.

Toutefois, la justification du précompte des cotisations au régimepermet de maintenir les droits du participant non juridiquementresponsabledudéfautdepaiement.

Article 5 - Terme de l’adhésion - Conséquences sur les prestations en cours

5.1 - Terme de l’adhésion

Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,•encasdeliquidationoudecessationd’activitédel’entreprisesans

reprisedecontratdetravail,•encasderésiliationàl’initiativedel’institution,•àlasuited’uneabsorption,fusion,cessationd’activitéavecreprise

decontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredel’articleL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.

5.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’entreprise

Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:•signifier sa décision à l’institution par lettre recommandée avec

accuséderéception,•s’assurerdurespectdesesobligationsnéesdel’Accordcollectif

nationaldu31juillet1968etsesavenants.

Larésiliationàl’initiativedel’entrepriseprendeffetàlafindel’exer-cicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeà l’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,laprised’effetdelarésiliationpeutêtreacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEencoursd’exercicesi l’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:•l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus du

champduBâtimentetdesTravauxpublics;•encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-

nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildispose légalementde résilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.

Encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,cettedernièredevientautomatiquementredevabled’uneindemnitéderésiliationquirepré-sente sa quote-part dans les engagements non provisionnés durégimeparapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009du31décembre1989modifiée.

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Cette indemnité de résiliation (ci-après dénommée «I»), due parl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCE,seracalculéeàpartirdespara-mètressuivants:•lescotisationsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEautitredu

présentrèglement,pourl’exerciceprécédantceluioùlademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n1)»);

•letotaldescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEparl’ensembledes entreprises adhérentes au présent règlement, pour l’exer-ciceprécédantceluioù lademandederésiliationaété formulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»);

•lesengagementsau titreduprésent règlementnonprovisionnésdans les comptes de BTP-PRÉVOYANCE selon application desarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»);



Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand l’entreprisea souscrit un nouveau contrat ou une nouvelle convention quiprévoitlarepriseintégraledesengagementsrelatifsàlaprésenteconvention au bénéfice des membres participants qui lui sontliés : salariés de l’entreprise, anciens salariés si leur dernièrepérioded’activitécotiséerelevaitdel’entreprise,etleursayantsdroit.

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEestalorstransféréeaunouvelorganismeassureur.Cettecontre-va-leur (ci-après dénommée «CV») sera déterminée sur la base desparamètressuivants:•«Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,•«Pent (n)» correspond au montant total des engagements au

titre du Régime National de Prévoyance des Ouvriers du faitde prestations en cours de service par BTP-PRÉVOYANCE àdessalariésdel’entrepriseet/ouàdesancienssalariéssileurdernière période d’activité cotisée relevait de l’entreprise et/ouàleursayantsdroit.Lavaleurdecetengagements’entenddutotal:

-des engagements provisionnés dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

-et des engagements non provisionnés selon application desarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenengagementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).


Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCEpourlibérerl’entreprisedupaiementdel’indem-nitéderésiliation.


5.1.b) - Terme de l’adhésion suite à liquidation ou cessation d’activité sans reprise de contrat de travail

Encasdeliquidationd’uneentrepriseadhérente,letermedel’adhé-sionprendeffetaujourdujugementdeclôture.

Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,leterme de l’adhésion prend effet à la date de cessation d’activité.Lademandederésiliationdoitêtrenotifiéeparl’employeuràBTP-PRÉVOYANCEdansledélaidedeuxmois.

5.1.c) - Résiliation à l’initiative de l’institution (exclusion)

L’institutionpeutmettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencasde:•défautdedéclarationdescotisations,•déclarationanormaleouirrégulière,•défaut de versement des cotisations impliquant l’application de

majorationset/oudepénalitésderetardetl’engagementdepour-suitesjudiciaires.

Letermede l’adhésionprendeffetà lafinde l’exercicecivil,sousréserve d’avoir été signifié par l’institution à l’entreprise au moinsdeuxmoisauparavant.

Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesesobli-gationsnéesdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsesavenants.

5.1.d) - Terme de l’adhésion suite à absorption, fusion, cessation d’activité avec reprise de contrat de travail

En cas d’absorption par une autre entreprise ou de cessationd’activitéavec reprisedecontratde travail etharmonisationdesrégimesdeprévoyancesanté(danslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail),ilappartientàl’entreprise(ouàsonreprésentant)denotifiercetteévolutionàl’institution.Letermedel’adhésion intervient alors à la date de transfert des contrats detravail.

Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisa-tion des régimes de prévoyance, sous réserve que l’entreprise enfasselademandeàl’institutionparlettrerecommandéeavecaccuséde réception, au plus tard dans les deux mois qui s’ensuivent.Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffet–selonlacadenced’ap-peldescotisationsàlaquelleestsoumisel’entreprise–auplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederécep-tiondelademandeécrite.

5.2 - Prestations en cours au terme de l’adhésion

Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’excep-tion des maintiens de garanties sans contrepartie de cotisationsquicontinuentàproduire leurseffetsconformémentauxdisposi-tionsde l’article6de l’Annexe III à l’Accordcollectif nationaldu31juillet1968.

Concernant les prestations en cours, acquises ou nées avant letermedel’adhésion:•en cas de reprise intégrale des engagements par un autre

organismeassureur(danslesconditionsdéfiniesàl’article5.1.a),BTP-PRÉVOYANCEestdégagéedetoutengagement;

•à défaut, les prestations continuent d’être servies par BTP-PRÉVOYANCEauniveauatteintàcettedate.LarevalorisationdesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCE, sauf lorsque la résiliationest à l’initiativede l’entreprise ;danscettedernière situation, le financementde la revalorisation des prestations en cours de service serasupporté intégralement, selon le choix de chaque entreprise

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concernée, soit par l’entreprise elle-même, soit par l’organismeassureur auprès duquel elle aura transféré sa couverture deprévoyance.

SECTIONII-DISPOSITIONSRELATIVESAUXGARANTIES

Article 6 - Garanties mise en œuvre au bénéfice des membres participants

Lesmembresparticipantscouvertsparleprésentrèglementbéné-ficient de l’intégralité des garanties prévues par l’Accord collectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties.

Le niveau de ces prestations est rappelé à titre indicatif dansl’AnnexedesGaranties.


Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derenteauconjointsurvivantetderented’éducationsontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdeBTP-PRÉVOYANCE,danslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaque année, le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCEdéfinit:•un coefficient de revalorisation pour les rentes au conjoint

survivant,•et un coefficient de revalorisation pour les autres prestations

répétitives (indemnités journalières et rentes) nées du présentrégime.

Ces deux coefficients de revalorisation s’appliquent de manièreuniforme à l’ensemble des prestations correspondantes, quel quesoitleurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration deBTP-PRÉVOYANCEtientnotammentcompte:•pour la rente viagère issue de la rente au conjoint survivant, de

l’évolutiondeladernièrevaleurdupointderetraitefixéeetutiliséeparl’Arrco;

•pourlesautresprestations,del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsauxrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE;

•du solde disponible au sein de chacune des provisions pourparticipation aux excédents constituées en application del’article10.

Sauf décision contraire du conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCE, lacharge résultantde ladécisionde revalorisationest imputée par priorité sur les provisions pour participation auxexcédents constituées pour chacune des sections constituées autitreduprésentrèglement.

SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE

Article 8 - Information des entreprises adhérentes et des participants

8.1 - Information lors de l’adhésion

L’informationdesentreprisesadhérentesestréaliséeconformémentauxdispositionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

En particulier, lors de l’adhésion, est remise à l’entreprise unefiche d’information sur les dispositions du présent règlement etde ses annexes. Cette fiche définit notamment les garanties etlesexclusions, lesobligationsde l’entrepriseetdesparticipants,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.

Ysontcommuniquéeslescoordonnéesdesservicesgestionnairesafinquel’entrepriseetlesparticipantspuissentobtenirtoutepréci-sion ou effectuer toute réclamation concernant la gestion de lacouverture.

L’entrepriseadhérenteestinformée:•qu’en cas de litige persistant ou sans réponse à une réclama-

tion, ses salariés ou elle-même peuvent s’adresser par écrit auMédiateurdePROBTPàl’adressesuivante:

MédiateurdePROBTP7,rueduRegard

75294PARISCEDEX06;•queleMédiateurdePROBTPn’apascompétencepourrépondre

àdesdemandesd’informationsurlesdroitsetobligationsnésduprésentrèglement;

•queBTP-PRÉVOYANCEet leprésentRèglementsontsoumisaucontrôle de l’AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ET DERÉSOLUTION,situéeau61,rueTaitbout-75436PARISCEDEX09.

8.2 - Information en cas de modifications des conditions de couverture

Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationapportéeauxarticlesdessectionsIàIIIduprésentrèglement.

Aprèsinformationdel’entreprise,cesmodificationss’appliquentdepleindroit.

Conformément à la réglementation, il appartient à l’entreprise derelayer,lecaséchéant,l’informationcorrespondanteauprèsdesessalariés.

8.3 - Information du chef d’entreprise sur les comptes du régime

En application des dispositions légales et réglementaires, l’insti-tution BTP-PRÉVOYANCE fournit annuellement au chef d’entre-priseunrapportsurlescomptesdesopérationsnéesduprésentrèglement.

Parsonadhésionauprésentrèglement, l’entrepriseachoisid’ad-héreràunemutualisationcouvrantdesobligationsconventionnellesdeprévoyance,mutualisationrégieparl’Accordcollectifnationaldu1eroctobre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapporten

Janvier 201764


questionportesurleseffectifsetlescomptesd’ensembledecettemutualisation,élaborésàpartirdesdonnéesdelasectionfinancièredéfinieàl’article9.

8.4 - Informatique et libertés

L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riés de l’entreprise adhérente ainsi que leurs bénéficiaires, pourlamiseenplaceet l’exécutionde leurcouverturePrévoyance, lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréali-sationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’en-registrement des appels téléphoniques à des fins de qualité, deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.

Les données collectées ou traitées, indispensables à ces traite-ments,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants:laduréedel’adhésion,laduréenécessaire à l’organisationd’étudesoude formations, laduréedesprescriptions légalesouencore l’épuisementdes voiesderecours.

Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP. Elles pourrontêtre communiquées si nécessaire à des intermédiaires, réassu-reurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Ellesseront,lecaséchéant,transmisesauxautoritésadministrativesetjudiciairespoursatisfaireauxobligationslégalesetréglementaires.

Certaines données pourront, en tant que de besoin, être transfé-rées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.

Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondessala-riés adressée à la Direction Régionale dont ils relèvent, certainesdonnées pourront être communiquées aux entités du groupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notam-mentpare-mailetpar téléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.

Conformémentàlaloin°2014-344,toutconsommateurdisposedudroitdes’inscriresurlalisted’oppositionaudémarchagetélépho-niquenomméeBloctel.Ilpeuts’informersurl’exercicedecedroitenseconnectantausitehttp://www.bloctel.gouv.fr/

Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatiqueetLibertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dont lescoordonnéesfigurentsur lebulletind’affiliationousur lesiteinternetdePROBTP).

Ilappartientàl’entrepriseadhérented’informerlessalariésetleurséventuelsbénéficiairesdesdispositionsduprésentarticle.



Pour le suivi des opérations du présent règlement, deux sectionsfinancières distinctes sont instituées dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCE:•unesectionpourlesopérationsliéesauxgarantiesviséesauxarticles

17à23del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968;•unesectionpourlesopérationsrelativesàlaprestationd’indem-

nitédefindecarrièredontlesgarantiessontviséesàl’article24del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fique dans les fonds propres de l’institution. Chaque réserve estalimentéeau31décembredel’exercice:•parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancière

correspondante,pourl’exerciceécoulé,•le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des

comptesdegestion.

Article 10 - Provisions pour participation aux excédents

Ilestconstituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentspourlapremièresectionfinancièreviséeàl’article9.

Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcompte:•delasituationfinancièredelasection,•desorientationsquiontétédéfinies,lecaséchéant,parlesparte-

nairessociauxsignatairesdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdu«comptedurégime»définiàl’article11.1(comptenontenudelaressourceviséeauf)del’articleetdeschargesviséesauxe)etg)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesentreprisesadhérentesetdesmembresparticipantsaurégime.

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprio-ritéaufinancementdelarevalorisationdesprestationsenapplica-tiondel’article7.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédents àdes finsde revalorisationdoit intervenir oudansles8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourpartici-pationauxexcédentsaétéalimentée.

Outrelarevalorisationannuelledesprestations,laprovisionpourparti-cipationauxexcédentspeutêtredistribuéeselond’autresmodalités,dansundélaidehuitansaprèschaquealimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedécisiondelacommissionparitaireextraordinaire,peuventprendrelesformessuivantes:•l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desparticipants,•la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

entreprisesetdesparticipants,•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveur

desparticipants.

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Article 11 - Ressources et charges de chaque section financière

Pour chacune des sections financières définies à l’article 9, lesopérationssontsuiviesdansdeuxcomptes:

11.1 - Le « Compte du régime »

Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents (selon lesdifférentstaux

decotisationsdéfinisàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),

b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)s’ilyalieu,toutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieure-

mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

f) leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre de

chaquesectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte




f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredechaquesectionfinancière,

g)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Pourchaquesectionfinancière,lesoldedececompteestaffectéàlaréservedéfinieàl’article9.

11.2 - Le « Compte de gestion »

Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre de chaquesectionfinancièresusvisée.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestiondechaquesectionfinancièresusvisée.

Article 12 - Fonds des indemnités de fin de carrière

12.1 - Engagements de BTP- PRÉVOYANCE

BTP-PRÉVOYANCE s’engage à verser des indemnités de fin decarrière auxOuvriersduBâtiment etdesTravauxpublics,dans lalimited’unfondsintitulé«fondsdesindemnitésdefindecarrière».

Ces indemnités de fin de carrière (qu’il s’agisse d’indemnités dedépartàlaretraiteàl’initiativedusalariéoudemiseàlaretraiteparl’employeur)sontissuesdel’application:•desdispositionslégales,desconventionsetaccordsinterprofes-

sionnelsetdel’ensembledesconventionsetaccordsdebrancheapplicablesdanslesbranchesduBâtimentetdesTravauxpublicsfixant un montant défini d’indemnité s’imposant à l’employeur(ci-après«indemnitédefindecarrièreobligatoire»).Decefait:

-pourl’Ouvrier,l’indemnitédefindecarrièreobligatoireconstitueunminimumauquelilpeutprétendre,entoutétatdecause;

-pourl’entreprise,l’indemnitédefindecarrièreobligatoireconsti-tueunengagementàprestationdéfinieetlesobligationsquiendécoulentsonttransféréesàBTP-PRÉVOYANCEdansla limitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

•desdispositionssupplémentairesrésultantduprésent règlement(donnant droit aux compléments d’indemnités ci-après intitulés«indemnitéssupplémentairesdefindecarrière»).

Ces indemnités supplémentaires de fin de carrière sont portéesexclusivementparBTP-PRÉVOYANCEetsontcalculéesenfonctiondeladuréed’affiliationauprésentrégime.Estainsipriseencomptel’anciennetéacquiseparl’Ouvrierauprèsdesdifférentsemployeursdelaprofessionoudanslecadredepériodesd’inactivitéyfaisantimmédiatementsuite,peuimportantlasituationdesentreprisesàladatedepaiementdelaprestation(entreprisesenactivité,enliqui-dation judiciaire,encessationd’activité…). Ils’agitdoncdedroitssupplémentairesmulti-employeurs,calculéssur labased’informa-tionsliéesàdespériodesd’activitéoud’inactivitépouvantêtreratta-chéesàplusieursentreprises.Àceniveau:•pour l’Ouvrier, l’indemnité de fin de carrière supplémentaire est

accordée,parBTP-PRÉVOYANCE,dans la limitedumontantdufondsdesindemnitésdefindecarrière;

•pour l’entreprise, l’obligation se limite au versement de cotisa-tions;ils’agitdoncd’unengagementàcotisationsdéfinies.

L’indemnitéglobaledefindecarrièresedécompose,decefait,endeuxfractions:•lapartquicouvrel’indemnitédefindecarrièreobligatoires’impo-

santauxemployeursdelabranche,•et le solde, constitutif de l’indemnité supplémentaire de fin de

carrièreàchargeexclusivedeBTP-PRÉVOYANCE.

Lemontantdufondsdesindemnitésdefindecarrièrereprésentelalimiteàhauteurdelaquelle:•BTP-PRÉVOYANCEsesubstitueauxemployeursdansleursobli-

gations liées aux indemnités de fin de carrière obligatoires desOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,

•BTP-PRÉVOYANCEs’engageàverser,auxOuvriersduBâtimentetdesTravauxpublics,lesindemnitéssupplémentairesissuesdel’applicationduprésentrèglement.

12.2 - Modalités de fonctionnement du fonds des indemnités de fin de carrière

Le fondsdes indemnitésdefindecarrièreévolueensuitecommesuitd’uneannéesurl’autre(saufdécisiond’affectationouderetraitparlacommissionparitaire):Fondsdesindemnitésdefindecarrièreendébutd’exercice,+Cotisations acquises des entreprises adhérentes au titre de la

sectionfinancière,+Majorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,+Produits nets des placements du fonds, ces produits nets ne

pouvantêtrenégatifs,–Prestations versées au titre de la section financière (indemnités

verséesetcontributionssocialesafférentes),

Janvier 201766


–Prélèvementsurlescotisationsdelasectionfinancièrepourl’ali-mentationducomptedegestion(telquedéfiniàl’article11.3),

=Fondsdesindemnitésdefindecarrièreenfind’exercice.

Chaque année, BTP-PRÉVOYANCE procède à deux évaluationsactuarielles:•une évaluation globale des engagements théoriques liés aux

indemnitésglobalesdefindecarrière.Cetteévaluationprendencompte les dispositions en faveur des participants (prestationsprévuesauxarticles23.1à23.2del’AnnexeIIIàl’Accordcollec-tifnationaldu31 juillet1968),sousdéductiondesengagementsreçusdesentreprises(cotisationsprévuesàl’article5del’Accordcollectifnationaldu31juillet1968),sanstenircomptedelalimited’engagementdeBTP-PRÉVOYANCE,aumontantdu fondsdesindemnitésdefindecarrière;

•uneévaluationdel’engagementdesentreprisesliéauxindemnitésdefindecarrièreobligatoires.Cetteévaluationestréaliséeconfor-mémentauxnormescomptablesapplicablesenFrancepourl’éva-luationdespassifssociauxdesentreprisesadhérentes.

Dans l’hypothèse où, à une date donnée, le montant du fondsdes indemnités de fin de carrière serait inférieur à l’évaluationglobale:•le fonds sera affecté en priorité à la couverture de l’engage-

ment des entreprises (lié aux indemnités de fin de carrièreobligatoires);

•lesprestationsdéfiniesauxarticles23.1à23.2de l’Annexe IIIàl’Accord collectif national du 31 juillet 1968 continueront à êtreservies par BTP-PRÉVOYANCE au fur et à mesure des départs,sansabattement,aussilongtempsquelemontantdufondsrestesupérieuràl’engagementdesentreprises;

•lacommissionparitaireextraordinaireserasaisiedansles6moissuivantspourdéciderdesmesures(augmentationdescotisationset/ou diminution des prestations et/ou autre moyen financier)permettantderamenerlefondsàunmontantcouvrantl’évaluationglobale.

SECTIONV-DISPOSITIONSRELATIVESÀL’ACTIONSOCIALE

Article 13 - Dispositions générales

Ilestcrééunfondsd’actionsociale.Cefondsserautiliséenvuedeparticiperdirectementou indirectementàdesréalisationssocialescollectives, ainsi qu’à la mise en œuvre d’aides sociales indivi-duelles,enfaveurdesparticipants,desanciensparticipantsoudeleursayantsdroitrespectifs.

Article 14 - Dispositions financières

14.1 - Les ressources du fonds d’action sociale comprennent :

a) la cotisation d’action sociale telle que définie dans l’accord du31juillet1968,

b) lesproduitsdesplacementsdelaprésentesectionfinancière,c) lesdotationsdetoutesorte.

14.2 - Les charges du fonds d’action sociale comprennent :

a) les prestations individuelles et collectives prévues à l’article 13précédent,

b) le versement, au bénéfice de la section financière des anciensparticipantsretraitésoudeleursayantsdroitdurégimeindividuelFrais médicaux, de la fraction de la cotisation d’action socialeaffectéeàcettesectionfinancière.

14.3 - Le résultat du fonds d’action sociale est affecté chaque année au fonds d’action sociale, après décision du conseil d’ad-ministration de doter une réserve d’investissement destinée à financer les investissements décidés par celui-ci.

En outre, le fonds d’action sociale est alimenté, sur décision duconseil d’administration,par toutoupartiedu reliquatducomptedegestiondesrégimesdeprévoyancedeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exerciceprécédent.

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2017

Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIIIfontréférence.

Taux Part employeur Part salarié

RÉGIMEDEPRÉVOYANCEDEBASE

CapitalDécès 0,19% 0,11% 0,08%

RenteDécès 0,45% 0,25% 0,20%





Sous total Prévoyance 1,49 % 0,82 % 0,67 %

Indemnitésjournalières<90j.(maintiendesalaireincombantàl’employeur)

0,01% 0,01% -

Indemnitédefindecarrière 0,59% 0,59% -

Actionsociale 0,20% 0,12% 0,08%

Sous-Total 1 2,29 % 1,54 % 0,75 %

SURBASE

CapitalDécès 0,03% 0,018% 0,012%

RenteDécès 0,04% 0,024% 0,016%



Sous-Total 2 0,30 % 0,18 % 0,12 %

TOTAL 2,59 % 1,72 % 0,87 %

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

RNPO Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 750SR

Participantavecconjoint 3500SR

a) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR

Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR

Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR

Majorationparenfantàcompterdu3ème (Voirci-dessus)

b) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital -



d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +250SR

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente non


RENTE DÉCÈS


(hors accident du travail et maladie professionnelle) 12%SB

Rente au conjoint survivant pourdécèssuiteàAT/MP(4)(5)

Sansenfant 60%SB-renteSS

Avecunenfant 80%SB-renteSS

Avecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d'éducation(par enfant à charge)si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(3)


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(3)

-sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(3)

(1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié. (2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire. (3)SBnepeutêtreinférieurà4000SR. (4)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO. (5)Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”. SB:Salairedebase RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois SR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016) AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle SS:Sécuritésociale

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

RNPO Base Obligatoire+ Surbase Obligatoire

INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Arrêt suite à maladie (hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(5)(6)(7)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000parjour(8)

RENTE D’INVALIDITÉ

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie Majorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge

--

Invalidité de 2ème catégorieInvalidité de 3ème catégorie 10%SB(9)

Majorationparenfantàcharge +5%SB(10)

AT/MP (5)(T : Taux d’incapacité permanente défini par la SS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS






Frais de chambre particulière pour le participant OUI(11)

(5)Cettegarantierelèvedela«surbaseobligatoire».(6)Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(7)Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritésociale.(8)Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertparlalégislationdesAT/MP

sansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(9)Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(10)Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(11)Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968. SB:Salairedebase RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois SR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016)AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle SS:Sécuritésociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

Janvier 201770

RÈGLEMENT D’ADHÉSION À BTP-PRÉVOYANCE AU TITRE DU RNPE

RÈGLEMENTD’ADHÉSIONÀBTP-PRÉVOYANCEAUTITREDURNPE



En adhérant au présent règlement de BTP-PRÉVOYANCE et enrespectant les obligations qui s’y rattachent (obligations déclara-tives,obligationdeversementdescotisationsdues),lesentreprisesduBâtimentetdesTravauxPublicsontlagarantiequeleursperson-nelsEtambénéficientd’unecouverturedeprévoyanceconformeauxdispositionsdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.


L’adhésionauprésentrèglementrésultedesdispositionssuivantes:•Pour lesentreprisesqui relevaientde l’Accordcollectifnational

du13décembre1990avant le30mars2014 (etquiadhéraientà ce titre à BTP-PRÉVOYANCE pour la couverture convention-nelledeprévoyancedeleurspersonnelsEtametapprentis),leuradhésionest régiedepuis le30mars2014par lesdispositionsduprésentrèglement.Notamment,depuiscettedate,cesentre-prisespeuventmettreenœuvrelesdispositionsdéfiniesparl’ar-ticle5.1.aci-après.

•Pour toutes les autres entreprises relevant de l’Accord collectifnationaldu13décembre1990(enparticulierlesentreprisescrééesdepuisle30mars2014),l’adhésionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestformaliséeparlasignatured’unbulletind’adhésionparl’entre-prise.Cette signatureemporte acceptationdesdroits et obliga-tionsdéfiniesparleprésentrèglement.

En référence à l’article 13 de l’Accord Collectif national du13décembre1990, toutenouvelle adhésionauprésent règlementcouvrel’intégralitédupérimètredecetAccord.Elleliel’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEpourlamiseenœuvredel’ensembledesdroitsetobligationsnésdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990autitredesespersonnelsEtam,enmatière:•deprévoyance,•etd’accèsàuneactionsocialeprofessionnelleduBTP.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésiondel’entre-priseparl’envoid’uncertificatd’adhésion.



L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementl’ensembledesespersonnelsEtametdesesapprentis.

Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•lesEtametapprentisdesentreprisesadhérentes,quisontappelés

membresparticipants,•lesanciensEtamouapprentisdesentreprisesadhérenteslorsqu’ils

relèventdesdispositionsdemaintiensdegarantiesprévuesàl’ar-ticle6del’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990,

•lesayantsdroittelsqu’ilssontprévuspourchaqueprestationdansl’AnnexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.


Les cotisations dues à BTP-PRÉVOYANCE sont déterminées etrégléesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime national dePrévoyancedesEtamsontcalculéesàpartirdesmêmesélémentsderémunérationbrutequeceuxquientrentdansl’assiettedescoti-sations du régime de retraite Arrco.Toutefois, n’entrent pas dansl’assiettedescotisationsdeBTP-PRÉVOYANCE:•la fraction des montants qualifiés de sommes isolées (au sens

de la réglementationArrco)quiexcède leplafondde laSécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération;

•lafractiondelacontributiondel’employeuraufinancementdepres-tationscomplémentairesdeprévoyancequi excède lesplafondsd’exclusiondel’assiettedescotisationsdeSécuritésociale.

PourtouteentreprisequiadhèreàuneCaissecongésintempériesBTP,envertudelaconventionconclueavec«CongésIntempériesBTP-UniondesCaissedeFrance»(UCF)le1erdécembre2010:•la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congéspayésqu’elleaverséesdirectementà l’Etam (ycomprisprimesconventionnellesdecongés),

•l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreproratiséepourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP.

Danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.Si l’entreprise n’a pas connaissance des montants servis par laCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



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4.3 - Taux

Le taux de cotisation ainsi que sa répartition entre l’employeur etlesEtamsontprévusà l’article6de l’Accordcollectif nationaldu13décembre1990.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésEtamduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.


LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:•parlaCaissecongésintempériesBTP,concernantlesindemnités

decongéspayésqu’elleversedirectementàl’Etam,sil’entrepriserelèvedumodedirect,

•parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(ycomprislesindemnitésdecongéspayésverséesparuneCaissecongésintempériesBTPsil’entrepriserelèvedumodedéclaratif),




Lorsque l’entreprise décide de changer de périodicité de verse-ment de ses cotisations, elle doit en informer les services degestionavant le31décembrede l’annéeencours.Sademandeporte obligatoirement sur l’ensemble de ses cotisations duesàBTP-PRÉVOYANCE ; elleestpriseencompteau1er janvierdel’annéesuivante.



Enapplicationdelaloi2012-387relativeàlasimplificationdudroitetàl’allégementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalairesetautresassiettesdecotisationssonteffectuéesparl’entre-prise adhérente auprès de BTP-PRÉVOYANCE au moyen de DSNmensuelles.

LesDSNdoiventêtrerenseignéesettransmisesconformémentauxdispositionslégalesetréglementaires.


Pourtouteomissiondanslesdéclarationsservantdebaseàlafixa-tiondescotisations, l’institutionpeutexiger lepaiement immédiatnon seulement de la cotisation, mais d’une majoration de retarddontlemontant,fixéparleconseild’administration,peutatteindrelamoitiédelacotisationomise.

Lorsque les erreurs ou les omissions ont, par leur nature, leurimportanceouleurrépétition,uncaractèrefrauduleux,l’entreprise

affiliéeesttenuedeverserimmédiatementàBTP-PRÉVOYANCEle montant des cotisations dissimulées, multiplié par un coeffi-cient fixépar le conseil d’administration sans pouvoir dépasserdix.

L’applicationdecesmesuresnepréjudiciepasauxsanctionspourretard,prévuesci-dessous,etpeutêtrepoursuiviepartoutesvoiesdedroit.


IlappartientàBTP-PRÉVOYANCEderecouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroit.

La fractiondescotisationsdueau titredes indemnitésdecongéspayés (y compris primes conventionnelles de congés) peut êtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:•soitauprèsde laCaissecongés intempériesBTP:danscecas,

l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementappelée«modedirect»,

•soitauprèsdel’entreprise:danscecas,l’entrepriserelèvedelamodalitéderecouvrementditemode«déclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrèglement,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutes cotisations restant dues après la date limite de paiementdonnent lieu à l’application de majorations de retard et à l’enga-gementdepoursuitesjudiciaires,selondesmodalitésidentiquesàcellesédictéesparl’Arrcopourlerégimederetraitecomplémentairedessalariés,etconformémentauxdélaisdeprescriptionprévusparlaréglementation.Parexception,aucunforfaitminimumdemajora-tions(telquedéfiniparlaréglementationArrco)nes’appliquesurlacotisationdueàBTP-PRÉVOYANCElorsquecettedernièrefaitl’ob-jetd’unappelcommunavecunecotisationArrco.Enl’absencedetoutedéclarationrécente,l’assiettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Le versement des prestations est subordonné au règlement parl’entreprise de la totalité de ses cotisations au titre du présentrèglement.

Toutefois, la justification du précompte des cotisations au régimepermet de maintenir les droits du participant non juridiquementresponsabledudéfautdepaiement.






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5.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’entreprise


accuséderéception,•s’assurerdurespectdesesobligationsnéesdel’Accordcollectif

nationaldu13décembre1990etsesavenants.

Larésiliationàl’initiativedel’entrepriseprendeffetàlafindel’exer-cicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeà l’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,laprised’effetdelarésiliationpeutêtreacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEencoursd’exercicesi l’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:•l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus du

champduBâtimentetdesTravauxpublics;•encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-

nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildispose légalementde résilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.

Encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,cettedernièredevientautomatiquementredevabled’uneindemnitéderésiliationquirepré-sente sa quote-part dans les engagements non provisionnés durégimeparapplicationdesarticles29Vet31delaloin°89-1009du31décembre1989modifiée.

Cetteindemnitéderésiliation(ci-aprèsdénommée«I»),dueparl’en-trepriseàBTP-PRÉVOYANCE,seracalculéeàpartirdesparamètressuivants:•lescotisationsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCEautitredu

présentrèglement,pour l’exerciceprécédantceluioù lademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommées«Ce(n-1)»);

•letotaldescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEparl’ensembledes entreprises adhérentes au présent règlement, pour l’exer-ciceprécédantceluioù lademandederésiliationaété formulée(ci-aprèsdénommées«Ct(n-1)»);

•lesengagementsau titreduprésent règlementnonprovisionnésdans les comptes de BTP-PRÉVOYANCE selon application desarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée,àlafindel’exerciceaucoursduquellademandederésiliationaétéformulée(ci-aprèsdénommés«E(n)»);



Toutefois, cette indemnité n’est pas exigible quand l’entreprise asouscritunnouveaucontratouunenouvelleconventionquiprévoitlarepriseintégraledesengagementsrelatifsàlaprésenteconven-tionaubénéficedesmembresparticipantsquiluisontliés:salariésde l’entreprise, anciens salariés si leur dernière période d’activitécotiséerelevaitdel’entreprise,etleursayantsdroit.

Surdemandedel’entrepriseetdesonnouvelorganismeassureur,unecontre-valeurdesprovisionsconstituéesparBTP-PRÉVOYANCEestalorstransféréeaunouvelorganismeassureur.Cettecontre-va-leur (ci-après dénommée «CV») sera déterminée sur la base desparamètressuivants:•«Ce(n-1)»,«Ct(n-1)»etE(n)telsquedéfinisci-dessus,•«Pent(n)» correspond au montant total des engagements au titre

du Régime National de Prévoyance des Etam du fait de presta-tionsencoursdeserviceparBTP-PRÉVOYANCEàdessalariés

del’entrepriseet/ouàdesancienssalariéssileurdernièrepérioded’activitécotiséerelevaitdel’entrepriseet/ouàleursayantsdroit.Lavaleurdecetengagements’entenddutotal:

-des engagements provisionnés dans les comptes deBTP-PRÉVOYANCEàlafindel’exercice«n»,

-et des engagements non provisionnés selon application desarticles29Vet31delaloin°89-1009précitée(telsqu’inscritsenengagementhorsbilandansl’annexeauxcomptesannuelsdeBTP-PRÉVOYANCEpourl’exercice«n»).


Silacontre-valeurquirésultedececalculestnégative,lenouveaucontratou lanouvelleconventiondoitenprévoir le reversementàBTP-PRÉVOYANCEpourlibérerl’entreprisedupaiementdel’indem-nitéderésiliation.




Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,leterme de l’adhésion prend effet à la date de cessation d’activité.Lademandederésiliationdoitêtrenotifiéeparl’employeuràBTP-PRÉVOYANCEdansledélaidedeuxmois.


L’institutionpeutmettreuntermeàl’adhésiondel’entrepriseencasde:•défautdedéclarationdescotisations,•déclarationanormaleouirrégulière,•défaut de versement des cotisations impliquant l’application de



Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesesobli-gationsnéesdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsesavenants.


Encasd’absorptionparuneautreentrepriseoudecessationd’acti-vitéavecreprisedecontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesanté(danslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail),ilappartientàl’entreprise(ouàsonreprésentant)denotifiercetteévolutionàl’institution.Letermedel’adhésioninter-vientalorsàladatedetransfertdescontratsdetravail.

Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisa-tion des régimes de prévoyance, sous réserve que l’entreprise en

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fasselademandeàl’institutionparlettrerecommandéeavecaccuséde réception, au plus tard dans les deux mois qui s’ensuivent.Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffet–selonlacadenced’ap-peldescotisationsàlaquelleestsoumisel’entreprise–auplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederécep-tiondelademandeécrite.


Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiensdegaranties sanscontrepartiedecotisationsqui conti-nuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’ar-ticle6de l’Annexe IIIà l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

Concernant les prestations en cours, acquises ou nées avant letermedel’adhésion:•encasde reprise intégraledesengagementsparunautreorga-

nismeassureur(danslesconditionsdéfiniesàl’article5.1.a),BTP-PRÉVOYANCEestdégagéedetoutengagement;

•à défaut, les prestations continuent d’être servies par BTP-PRÉVOYANCE au niveau atteint à cette date. La revalorisationdes prestations en cours de service est également assurée parBTP-PRÉVOYANCE,sauf lorsque la résiliationestà l’initiativedel’entreprise; dans cette dernière situation, le financement de larevalorisationdesprestationsencoursdeserviceserasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitpar l’entreprise elle-même, soit par l’organisme assureur auprèsduquelelleauratransférésacouverturedeprévoyance.


Article 6 - Garanties mise en œuvre au bénéfice des membres participants

Lesmembresparticipantscouvertsparleprésentrèglementbéné-ficient de l’intégralité des garanties prévues par l’Accord collectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties.

Le niveau de ces prestations est rappelé à titre indicatif dansl’AnnexedesGaranties.


Les prestations d’indemnités journalières, de rente d’invalidité, derented’éducationetderenteauconjointinvalidesontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Lescoefficientsderevalorisationsontdécidésannuellementparleconseild’administrationdeBTP-PRÉVOYANCE,danslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaque année, le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCEdéfinituncoefficientde revalorisationuniquepour l’ensembledesprestations répétitives (indemnités journalières et rentes) nées du

présentrégime.Cecoefficients’appliqueà l’ensembledespresta-tions,quelquesoitleurexerciced’origine.

Lors de son examen annuel, le conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCEtientnotammentcompte:•del’inflationetdel’évolutiondusalairemoyendesparticipantsaux

régimesdeBTP-PRÉVOYANCE,•dusoldedisponibleauseindelaprovisionpourparticipationaux

excédentsconstituéeenapplicationdel’article10.

Sauf décision contraire du conseil d’administration de BTP-PRÉVOYANCE, lacharge résultantde ladécisionde revalorisationestimputéeparprioritésurlaprovisionpourparticipationauxexcé-dentsconstituéeautitreduprésentrèglement.

SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE









75294PARISCEDEX06;•queleMédiateurdePROBTPn’apascompétencepourrépondre




Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationapportéeauxarticlesdessectionsIàIIIduprésentrèglement.

Aprèsinformationdel’entreprise,cesmodificationss’appliquentdepleindroit.

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Conformément à la réglementation, il appartient à l’entreprise derelayer,lecaséchéant,l’informationcorrespondanteauprèsdesessalariés.


Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesdesopérationsnéesduprésentrèglement.

Parsonadhésionauprésentrèglement, l’entrepriseachoisid’ad-héreràunemutualisationcouvrantdesobligationsconventionnellesdeprévoyance,mutualisationrégieparl’Accordcollectifnationaldu1eroctobre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestionportesurleseffectifsetlescomptesd’ensembledecettemutualisation,élaborésàpartirdesdonnéesdelasectionfinancièredéfinieàl’article9.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécutiondu présent règlement, BTP- PRÉVOYANCE pourra être amenée àtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessalariésdel’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturePrévoyance,lagestiondela relation clients, la prospection commerciale, la réalisation d’en-quêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel, l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatistiquesetactua-rielles, l’évaluation des risques, la lutte contre le blanchiment descapitaux et le financement du terrorisme, la prévention et la luttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.










Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.



comptesdegestion.

Article 10 - Provision pour participation aux excédents

Ilestconstituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentspourlasectionfinancièreviséeàl’article9.

Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcompte:•delasituationfinancièredelasection,•des orientations qui ont été définies, le cas échéant, par les

partenaires sociaux signataires de l’Accord collectif national du13décembre1990.



Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprio-ritéaufinancementdelarevalorisationdesprestationsenapplica-tiondel’article7.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédents àdes finsde revalorisationdoit intervenir oudansles8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourpartici-pationauxexcédentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipation aux excédents peut être distribuée selon d’autresmodalités dans un délai de huit ans après chaque alimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedéci-siondelacommissionparitaireextraordinaire,peuventprendrelesformessuivantes:

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•l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveurdesparticipants,

•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveurdesparticipants,

•la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge desentreprisesetdesparticipants.


Les opérations de la section financière définie à l’article 9 sontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents(selonletauxdecotisations

définià l’article6de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990),



mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,


Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)leschargesdeprestationsverséesetprovisionnéesautitredela





f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,


Lesoldedececompteestaffectéàlaréservedéfinieàl’article9.




Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Article 12 - Fonds Social

Il est institué un fonds social en faveur des Etam. Ce fonds estdestiné:•à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,•àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,enfaveurdesparticipantsEtam,desanciensparticipantsEtamoudeleursayantsdroitrespectifs.


annuellementparleconseild’administration,•surdécisionannuellede lacommissionparitaireordinaire,après

avisdelacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropo-sitionduconseild’administration,parunequote-partdesproduitsfinanciersafférentsauxréservesdesrégimes.

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexetarifaireenvigueurau1erjanvier2017

Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappelésci-aprèsàtitred’indication. Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIIIfontréférence.

Taux Part employeur Part salarié

Capitaldécès 0,40% 0,40% -

Rentedécès 0,18% 0,18% -

Garanties liées au décès 0,58 % 0,58 % -



Allocationnaissance 0,10% 0,05% 0,05%


Autres garanties (1) 1,22 % 0,62% 0,60 %

TOTAL 1,80 % 1,20 % 0,60 %

(1)Telquedéfinidansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrela-tivesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

RNPE Prestations conventionnelles

Prestationsservies

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB

Participantavecconjoint 180%SB 200%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB



Majorationparenfantàcompterdu4ème +54%SB +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBpar enfant à charge



RENTE DÉCÈS

Rente au conjoint invalide (2) 15%SB

Rente d'éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant-sidécèsnonsuiteàAT/MP 15%SBMini.12%PASS


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente


(1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle(2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO. SB:SalairedebaseRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmoisAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

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Règlement d’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

RNPE Prestations conventionnelles

Prestationsservies


Maladie ou accident de droit commun Prestationdebase 75%SB 85%SB



Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB






AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS







(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(4)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990.

SB:SalairedebasePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésocialePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialeSS:SécuritésocialeAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésocialeRA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois

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RÈGLEMENT DU RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES CADRES DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS

RÈGLEMENTDURÉGIMENATIONALDEPRÉVOYANCEDESCADRESDUBÂTIMENTETDESTRAVAUXPUBLICS



Le présent règlement détermine les conditions dans lesquelles leRégime National de Prévoyance des Cadres du Bâtiment et desTravaux publics assure une couverture collective des participantsrelevant du régime de retraite complémentaire Agirc contre lesrisquesdedécès,d’invaliditéoud’incapacité.

Les garanties - et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelCadredechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.

Lesgarantiesproposéesdanscecadresontlessuivantes:•Garantiecapitaldécès:versementd’uncapitalencasdedécès

duparticipant;•GarantieRented’éducation:versementd’unerenteauxorphelins

encasdedécèsduparticipant;•GarantieIndemnitésjournalières:versementd’indemnitésjourna-

lièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;•GarantieRented’invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-

liditéduparticipant;•Garantie Chirurgie : versement d’un remboursement complé-

mentaire à celui de la Sécurité sociale en cas d’hospitalisationchirurgicale;

•GarantieForfaitparentalité/accouchement:versementd’uneallo-cation forfaitairedestinéesàcouvrir les fraisexposésencasdenaissanceoud’adoption.


TouteentrepriseduBâtimentetdesTravauxPublicsquiadhèreauprésentrèglementenfaitbénéficierlatotalitédesonpersonnelaffiliéaurégimederetraitecomplémentaireAgirc.

Lamiseenœuvredelacouvertureauseindel’entreprises’effectueconformémentauxdispositionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale:•paraccordcollectif,•àlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’accord

proposéparlechefd’entreprise(référendum),•pardécisionunilatéraledel’employeur(danscecas,aucunsalarié

présentdansl’entrepriseavantlamiseenplacedelacouverturenepeutêtrecontraintàcotisercontresongré).

L’entreprise remplit un bulletin d’adhésion sur lequel figurent lesinformationsnécessairesàl’affiliationdesonpersonnelCadres.

L’organismeassureurnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’en-void’uncertificatd’adhésion.



L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementtoutbénéficiaire inscritaurégimederetraitecomplémentaireAgircenapplicationdesarticles4,4biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947.Peuventainsiprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•lesCadresetassimilésdesentreprisesadhérentesquisontappe-

lésmembresparticipants(relevantdesarticles4,4Biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947),

•lesanciensCadresetassimilésdesentreprisesadhérentes,lors-qu’ilsrelèventdesdispositionsdemaintiendegarantiesprévuesàl’article7,


Tout membre participant doit remplir et signer une demanded’affiliation.Cettedemandecomportenotamment l’acceptationde la désignation des bénéficiaires du capital décès prévue àl’article 11 du présent règlement ou renvoie à une désignationspécifique.

L’entreprisetransmetcettedemandeàl’organismeassureuraprèsyavoirégalementapposésasignature.

Ladated’admissionaurégimeestfixéeàladated’entréedansl’en-treprise,aupremier jourdetravaileffectifdans l’entrepriseentantqueCadreencasdepromotiondanslacatégorie,etentoutétatdecauseauplustôtàladated’effetd’adhésiondel’entreprise.

L’entréeoulapromotiondanslacatégoriedoitêtrenotifiéeàl’orga-nismeassureurdansles15jourssuivantl’événement.

Lacessationducontratdetravailoud’appartenanceàlacatégoriedoitégalementêtrenotifiéedansles15jours.


Lescotisationssontduesàcompterdeladated’effetdel’adhésionpourl’ensembledesparticipantsaffiliésaurégime.Ellessontdéter-minéesetrégléesdanslesconditionssuivantes:

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4.1 - Assiette

De manière générale, les cotisations du Régime de prévoyancede base des Cadres (RNPC) sont calculées à partir des mêmesélémentsderémunérationqueceuxquientrent:•dansl’assiettedescotisationsdurégimederetraiteArrco,pourla

partiedusalairelimitéeauplafonddelaSécuritésociale(trancheA),•dans l’assiette des cotisations du régime de retraite Agirc, pour

la partie du salaire comprise entre un et quatre plafonds de laSécuritésociale(trancheB).

Toutefois, n’entrent pas dans l’assiette des cotisations au titre duprésentrégime:•la fraction des montants qualifiés de sommes isolées (au sens

de la réglementationAgirc)qui excède leplafondde laSécuritésociale,aprèspriseencomptedel’ensembledesautresélémentsderémunération,

•lafractiondelacontributiondel’employeuraufinancementdepres-tationscomplémentairesdeprévoyancequi excède lesplafondsd’exclusiondel’assiettedescotisationsdeSécuritésociale.

Lorsque l’entrepriseadhèreàuneCaissecongés intempériesBTPetsil’entrepriserelèvedumodedirect(telquedéfiniàl’article4.6):•la Caisse congés intempéries BTP déclare les indemnités de

congés payés qu’elle a versé directement au Cadre (y comprisprimesconventionnellesdecongés),

•l’entreprise déclare tous les autres éléments de rémunération.L’applicationdesplafondsdestranchesAetBdoitêtreproratiséepourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP.

Danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldesindemnitésdecongéspayésdansl’assiettedecotisations.Si l’entreprise n’a pas connaissance des montants servis par laCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.


Pour toutparticipantaffiliéauprésent régime, lescotisationssontduesaussilongtempsqu’ilyasalaireettantquelecontratdetravailn’estpasrompu,ycomprisencasd’arrêtdetravailpourmaladieouaccident.

4.3 - Taux

Letauxdecotisationestfixéà:•1,50%deSentrancheA,•2,40%deSentrancheB.

LacotisationentrancheAestàlachargeexclusivedel’employeur,conformémentauxdispositionsdel’article7del’accordinterprofes-sionneldu14mars1947.

Pour les retraités qui reprennent une activité en tant que salariésCadresduBTP,letauxdecotisationestmaintenuàl’identique.


LafractiondelacotisationàchargedusalariéestprécomptéesurchaquerémunérationetverséeàBTP-PRÉVOYANCE:•parlaCaissecongésintempériesBTP,concernantlesindemnités

decongéspayésqu’elleversedirectementauCadre,sil’entrepriserelèvedumodedirect,

•parl’entreprise,pourtouslesautresélémentsderémunération(y

comprislesindemnitésdecongéspayésverséesparuneCaissecongésintempériesBTP),sil’entrepriserelèvedumodedéclaratif,







Enapplicationdelaloi2012-387relativeàlasimplificationdudroitetàl’allégementdesdémarchesadministratives,lesdéclarationsdesalairesetautresassiettesdecotisationssonteffectuéesparl’entrepriseadhé-renteauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEaumoyendeDSNmensuelles.

Conformément aux dispositions réglementaires, chaque DSNmensuelledoitêtretransmisele5oule15dumoissuivantceluiautitreduquelelleserapporte.


Pourtouteomissiondanslesdéclarationsservantdebaseàlafixa-tiondescotisations, l’institutionpeutexiger lepaiement immédiatnonseulementdelacotisation,maisd’unemajorationderetarddontlemontantpeutatteindrelamoitiédelacotisationomise.

Lorsqueleserreursoulesomissionsont,parleurnature,leurimpor-tanceouleurrépétition,uncaractèrefrauduleux,l’entrepriseaffiliéeest tenue de verser immédiatement à l’institution le montant descotisationsdissimulées,multipliéparuncoefficientfixéparleconseild’administrationsanspouvoirdépasserdix.

L’applicationdecesmesuresnepréjudiciepasauxsanctionspourretard,prévuesci-dessous,etpeutêtrepoursuiviepartoutevoiededroit.


Ilappartientà l’organismeassureurde recouvrersoitdirectement,soitparmandataire,lescotisationspartousmoyensdedroits.

LafractiondescotisationsduepourleRégimedePrévoyancedebaseautitredesindemnitésdecongéspayés(ycomprisprimesconven-tionnellesdecongés)peutêtrerecouvréeparBTP-PRÉVOYANCE:•soitauprèsde laCaissecongés intempériesBTP:danscecas,

l’entrepriserelèvedumodederecouvrementditen«modedirect»,

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•soit auprès de l’entreprise : dans ce cas, l’entreprise relève dumodederecouvrementditen«modedéclaratif».

Ces modalités d’intégration des indemnités de congés dans l’as-siettedecotisationssontcommuniquéesàl’entrepriselorsdesonadhésionauprésentrégime,ouencasdemodificationultérieuredumodederecouvrement.

Toutes cotisations restant dues après la date limite de paiementdonnent lieu à l’application de majorations de retard et à l’enga-gementdepoursuites judiciairesselondesmodalités identiquesàcellesédictéesparl’AgircpourlerégimederetraitedesCadresetconformémentauxdélaisdeprescriptionprévusparlaréglementa-tion.Parexception,aucunforfaitminimumdemajorations (telquedéfiniparlaréglementationAgirc)nes’appliquesurlacotisationdueàBTP-PRÉVOYANCE lorsquecettedernière fait l’objetd’unappelcommun avec une cotisation Arrco et/ou Agirc. En l’absence detoutedéclarationrécente,l’assiettedescotisationsseraestiméepartoutautremoyend’appréciation.

Parailleurs,l’institutionseréserveledroitdeprendretoutessûretésprévuesparlaloi.




reprisedecontratdetravail,•encasderésiliationàl’initiativedel’institution,•àlasuited’uneabsorption,fusion,cessationd’activitéavecreprisede

contratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredel’articleL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.

5.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’entreprise (démission)


accuséderéception,•s’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’ar-

ticle L. 911-1 du code de la Sécurité sociale et des procéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.

Larésiliationàl’initiativedel’entreprise(égalementappeléedémis-sion)prendeffetàlafindel’exercicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,laprised’effetdeladémissionpeutêtreacceptéeparBTP-PRÉVOYANCE:•en cours d’exercice si l’entreprise relève d’une des situations

suivantes: -l’entrepriseachangédesecteurd’activitéetnerelèveplusdu

champduBâtimentetdesTravauxpublics; -encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’ad-

ministrateur ou le débiteur autorisé par le juge-commissaire aexercéledroitdont ildisposelégalementderésilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauvegardeouderedressement.

•au plus tard le dernier jour du trimestre civil suivant la date deréceptiondelademandeécritesil’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlement en faveurde ses salariés, et a formulé sademandedansles60joursquis’ensuivent.

5.1.b) - Terme de l’adhésion suite à liquidation ou cessation d’ac-tivité sans reprise de contrat de travail


Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,leterme de l’adhésion prend effet à la date de cessation d’activité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’un mois qui s’ensuit, à défaut de quoi les prestations indûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.


L’institutionpeutmettreuntermeàl’adhésiondel’entreprise,encasde:•défautdedéclarationdescotisations,•déclarationanormaleouirrégulière,•défaut de versement des cotisations impliquant l’application de



Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdescondi-tions prévues dans le cadre de l’article L. 911-1 du code de laSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.



En cas d’absorption d’autres entreprises avec reprise de contratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmo-nisationdes régimesdeprévoyance,sous réserveque l’entrepriseen fasse la demande à l’institution par lettre recommandée avecaccuséderéception,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffet–selonlacadenced’appeldescotisationsàlaquelleestsoumisel’entreprise–auplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.


Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennent finau jourdu termede l’adhésion, à l’excep-tiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article7.

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Lesprestationsencours,acquisesounéesavantletermedel’ad-hésion,continuentàêtreserviesparBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteint àcettedate.La revalorisationdesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCE,sauflorsquelarésiliationestàl’initiativedel’entreprise.

Encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,lefinancementdelarevalorisationdesprestationsencoursdeservice–quinepeutêtreinférieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsduprésentrèglement–serasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soitpar l’entrepriseelle-même,soitpar l’or-ganisme assureur auprès duquel elle aura transféré sa couverturedeprévoyance.




Lesdroitsprévusparleprésentrégimesontouvertsàtoutpartici-pantaffiliéau régimeà ladateoùseproduit le faitgénérateurdurisquecouvert.

Leversementdesprestationsestsubordonnéaurèglementparl’en-treprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.Toutefois:•lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30joursaprèsque

l’entrepriseaitétémiseendemeuredes’acquitterdescotisationsarriérées,

•lajustificationduprécomptedescotisationsaurégimepermetdemaintenir lesdroitsà toutparticipantnon juridiquement respon-sabledudéfautdepaiement.



garantiesd’indemnitésjournalières,derented’invalidité;•la date de notification par la Sécurité sociale du classement en

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonnedel’incapacitépermanente),pourleversementducapi-taldéfiniàl’article15.4;

•la date du décès pour les garanties de capital décès, de rented’éducation;

•la date de naissance ou d’adoption pour le forfait parentalité/accouchement;

•ladated’hospitalisationpourlagarantiechirurgie;•ladatedel’accidentencasd’invaliditéaccidentelle.


Encasderéalisationdurisque,leniveaudelagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur.


Lesgarantiesviséesparleprésentrèglementcessent:•aujouroùleCadrenefaitpluspartiedelacatégoriedepersonnel

affilié,•autermedel’adhésiondel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:•encasdelicenciement,ouderuptureducontratdetravailouvrant


maintienconcernelesgarantiesdécès),•encasdedécèsduparticipant(danscecas,lemaintienconcerne

lagarantiechirurgieauprofitdesayantsdroit).


Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroità indemnisation par l’assurancechômage, ledroit aumaintiendesgarantiesestaccordéàtoutCadre,sanscontrepartiedecotisation:

Temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie,immédiatementetdemanièrecontinue:•paruneindemnisationautitredel’assurancechômage(ycompris



Danscecaslemaintiendesgarantiesestaccordé:•aussilongtempsquel’ancienCadreatteste,depuislarupturede

soncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemnisationautitredel’assurancechômage,d’indemnisationd’unarrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeformationprofes-sionnelletelquesusvisé,


Conformémentauxdispositionsdel’articleL.911-84°ducodedelaSécurité sociale, cemaintiendegarantienepeutconduire l’ancienCadreàpercevoirdesindemnitésd’unmontantsupérieuràceluidesallocationschômagequ’ilauraitperçuesautitredelamêmepériode.

Sans limitation de durée,lorsqueleparticipant:•afaitl’objetd’unemesuredelicenciementouderupturedecontrat


•etbénéficiedeprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesd’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties: 1/ lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-dairesencumul): -dereprisetemporaired’activité, -ou pour lesquelles aucun justificatif n’est fourni par l’ancien

Cadreautitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent;2/ lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouaudélaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.

Les présentes dispositions sont applicables aux licenciements ourupturespostérieursàladatedu31mai2014.


Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(totalou partiel) ou perception d’indemnités journalières complémentaires

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financéesaumoinsenpartieparl’entrepriseadhérente,lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension,leurfinan-cementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxsalariésducollègecorrespondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongésliésàunematernitéouàuneadoption.



PourlesparticipantsCadresquinerelèventpasdesdispositionsdesarticles7.1et7.2, lesgarantiesencasdedécèscontinuentd’êtreaccordées sans contrepartie de cotisation, tant qu’ils bénéficientde prestations d’indemnités journalières ou de rentes d’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.

Toutefois, lorsqu’unancienparticipantreprenduneactivitéprofes-sionnelle en dehors du champ du BTP et bénéficie à ce titre denouvellesgarantiesdécèsauprèsd’unautreorganismeassureur, ilnepeutyavoirdedroitàprestationsdécèsàlafoisauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEetauprèsdunouvelorganismeassureur.Toutoctroiouversement,parlenouvelorganismeassureur,deprestationsautitredudécèsde l’intéressé,apoureffetd’éteindre l’obligationdemaintien de la garantie décès incombant à BTP-PRÉVOYANCE,qu’ellesoit issueduprésent règlementoude l’article7-1de la loin°89-1009du31décembre1989.

7.4 - Maintien de la garantie chirurgie au profit des ayants droit en cas de décès du participant

Encasdedécèsduparticipant, lemaintiende lagarantie chirur-gieestaccordépouruneduréedesixmois,sanscontrepartiedecotisation,auxanciensayantsdroitduparticipanttelsquedéfinisàl’article23.2.

Article 8 - Prescription - Déclaration tardive

8.1 - Prescription du droit à prestations

Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institution:•pour lesdemandesderentesd’invalidité,dansundélaidedeux



Ledélaideprescriptionestportéà:•cinqansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisqueincapacitédetravailetleforfaitparentalité/accouchement,•dixansencequiconcernelesdemandesdeprestationscouvrant

lerisquedécèsduparticipant.

Lesmêmesdélaiss’appliquentpourladéclarationdetoutélémentdonnantdroitàmajorationdelaprestation.

Toute déclaration à BTP-PRÉVOYANCE du décès d’un participantestassimiléeàdemandedetouteslesprestationsdécoulantdecedécès(capitaldécès,rentesencasdedécès).


Pourlesprestationsd’indemnitésjournalièresouderentesencasdedécès(rentesd’éducation),estconsidéréecommetardive,ladéclaration faite à BTP-PRÉVOYANCE après un délai de deuxannées suivant la date du fait générateur. Pour les rentes liéesà l’invalidité, la déclaration tardive intervient après un délai dedeuxansàcompterdelanotificationeninvaliditéparlaSécuritésociale.





lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,•encasderéalisationdurisque,quedujouroùlesbénéficiaires

en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoréejusque-là.



décès,àconditionque lebénéficiairede lagarantienesoitpasl’adhérent.




Àladatedufaitgénérateur,estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;•àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunPactecivildesoli-


•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: -leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, -iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, -leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursde l’exerciceprécédent,oubien ilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunionlorsquelelien de filiation avec le participant décédé est reconnu parl’étatcivil),


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Sontconsidéréscommeàchargelesenfantsnésduparticipant,ouadoptésparleparticipant:•âgésdemoinsde18ans;•âgésdemoinsde25ans,célibataires, s’ils sontdans l’unedes

situationssuivantes: -apprentis, scolarisés dans un établissement du second degré

ou étudiants (y compris dans un autre pays de l’EspaceÉconomique Européen), sans être rémunérés au titre de leuractivitéprincipale,






décèsdecedernier.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrèglementsontcalcu-léesenfonctiondusalairedebase.

Lesalairedebaseestlemontantannueldelarémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationsautitreduprésentrégimeaucoursdel’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécé-dantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Sil’arrêtdetravailintervientsuiteàunchangementdansladuréedutravail,nonjustifiémédicalement,ladatedecechangementconsti-tuepourlecalculdeSladated’affiliation.

Parailleurs,lorsquel’exercicederéférencenecorrespondpasàuneannéecomplèted’activité,lesalairedebaseestreconstitué:•d’aprèslamoyennedessalairesperçusparleparticipantaucours

de l’exercicede référenceet sur lesquels il acotisésau titredurégime, si l’événement se produit avant une année complète decotisation,

•si l’exercice de référence comporte une ou plusieurs période(s)d’arrêtde travail,d’après lamoyennedessalairesperçuspar leparticipantaucoursdecetexercicederéférenceendehorsdespériodesd’arrêtdetravail,

•àpartirdesrémunérationssurlesquellesleparticipantacotiséaurégimedepuisladatedesonadmission,sil’événementseproduitaucoursdel’exerciced’affiliation.

Danscesdeuxdernierscas,lecalculainsiréalisénepeutavoirpoureffetdeprendreencomptelesélémentsvariablesdelarémunéra-tionpourunmontantsupérieuràceluicorrespondantàunexercicecivilcomplet.

Deplus,lorsqueledécèsoul’arrêtdetravailinterviententrele1erjuil-letetle31décembred’unexercice,lesalairedebaseestactualiséenluiappliquantlamoitiéducoefficientderevalorisationfixépourlemêmeexercicedanslesconditionsdel’article12ci-après.

LesalairedebaseservantaucalculdelaprestationRented’invali-ditéestactualisédanslesmêmesconditionsquecellessuccessive-mentappliquéesauxprestationsIndemnités journalières.

Demême,si ledécèsduparticipantsurvientpendantunepérioded’arrêtdetravailindemniséeautitreduprésentrégime,lesalairedebaseservantaucalculdesprestationsestceluiquiaétéutilisépourla détermination du montant de l’indemnisation maladie d’origine,etrevalorisédanslesmêmesconditionsquecellessuccessivementappliquéesauxprestationsmaladiedontilabénéficié.


Saufstipulationcontraireduparticipant,lecapitalestréglementai-rementversé:•enpremierlieu,àsonconjoint,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsespetits-enfants,•àdéfaut,parpartségalesentreeux,àsesparents,•àdéfautàsasuccession.

D’autresbénéficiairespeuvent,àsademandeexpresse,êtredési-gnésparleparticipant.

Toutedésignationparticulièrenepeutêtreremiseencausequeparune nouvelle désignation adressée, par lettre recommandée avecaccuséderéception,à l’organismeassureur,ycomprispourveniroureveniràladésignationréglementaire.

D’autre part, la majoration du capital décès accordée au titre dechaqueenfantàchargen’estverséeaubénéficiairequesicelui-cienaeffectivement lacharge ; sinon, lebénéficiaire reçoit lecapi-tal garanti hors majorations pour enfant à charge. Ces dernièressont verséesà l’administrateur légalde l’enfant,ouà l’ayantdroitlui-mêmes’ilestmajeur.


Lesprestationsd’Indemnitésjournalières,deRented’invaliditéetdeRented’éducationsontrevaloriséeschaqueannéeau1erjuillet.


Les coefficients de revalorisation sont fixés annuellement par leconseild’administrationdanslerespectdel’équilibredesrégimes.

Chaqueannée, leconseild’administrationdéfinituncoefficientderevalorisation unique pour l’ensemble des prestations répétitives(indemnitésjournalièresetrentes)néesduprésentrégime.Cecoef-ficient s’applique à l’ensemble des prestations, quel que soit leurexerciced’origine.

Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientnotam-ment compte de l’inflation et de l’évolution du salaire moyen desparticipantsauxrégimesdeprévoyancedeBTP-PRÉVOYANCE.

Article 13 - Limitation des garanties Indemnités journalières et Rente d’invalidité


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Afinque l’intéresséneperçoivepasunerémunérationnettesupé-rieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait poursuivi son activitéprofessionnelle,lesdifférentstauxderemplacementexprimésdanslecadreduprésentrèglementn’excèdentpasunpourcentagemaxi-maldeS.

Cepourcentagemaximalestfixé:•à90%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travail suiteà

maladieouaccidentdedroitcommun;•à85%dusalairebrutdebasepour lesarrêtsde travail suiteà

accidentdutravailoumaladieprofessionnelle;•à85%dusalairebrutdebasepourlesrentesd’invaliditéservies

suiteàmaladieouaccidentdedroitcommun.

Ce pourcentage maximal du salaire brut de base sert égalementpourplafonner:•les indemnités journalières ou rentes servies au titre du présent

règlementencomplémentdelaSécuritésocialesuiteàmaladieouaccidentdedroitcommun,

•lecumuldessommesserviesautitreduprésentrèglement,parlaSécuritésocialeoupartoutautreorganismedesubstitution,ainsiquedanslecadred’unsalaireencasdereprised’activité.

Encasdedépassementdecettelimite,lemontantdesindemnitésservies au titre du présent règlement est réduit à due proportion.Toutefois,leplafonnementdesgarantiesnes’appliquepasauxéven-tuellesprimeset/ougratificationsexceptionnellesperçuesdans lecasd’unereprisedutravailàmi-tempsoudanslecadred’uneduréeinférieure.

Article 14 - Modalités de paiement des rentes







a)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés en zoneSEPA:

•annuellement,siletotaldûannuellementestinférieurà240€, •siletotaldûannuellementestsupérieurouégalà240€: -trimestriellement s’il s’agit d’une rente d’incapacité perma-

nente résultante d’un accident du travail ou d’une maladieprofessionnelle,d’untauxinférieurà50%,

-mensuellementdanslesautrescas.b)pour les adhérents (ou leurs ayants droit) domiciliés hors zone

SEPA: •annuellementsiletotaldûannuellementeststrictementinférieur

à1000€, •trimestriellementàdéfaut.




Article 15 - Garantie capital décès

Leversementd’uncapitalestgarantiaudécèsduparticipant.

Lecapital garanti encasdedécèsestpayéauxbénéficiaires surproduction:•de l’avis de l’entreprise signalant le décès, précisant la date

initiale de l’arrêt de travail qui a éventuellement précédé ledécèset justifiantdesélémentsderémunérationàprendreenconsidération,

•d’uncertificatmédicalprécisantl’originedudécès,•d’unextraitd’actedenaissancecomportanttoutes lesmentions

marginales,et plus généralement de toute autre pièce justificative qui seraitjugéenécessaireparBTP-PRÉVOYANCE.

Lepaiementestindivisibleàl’égarddeBTP-PRÉVOYANCEquirèglesurquittanceconjointedesintéressés.

15.1 - Cas de décès quelle qu’en soit la cause

Encasdedécès, ilestverséuncapitaldont lemontantest fonc-tionde lacomposition familialeaumomentdudécès.LemontantducapitaldécèsestexpriméenpourcentagedusalairedebaseentrancheAetentrancheB:•200%dusalairedebaseaudécèsd’uncélibataire,d’unveufou

d’undivorcé;•250%dusalairedebaseaudécèsd’unparticipantquiavaitun

conjoint.Lemontantducapitalestmajorépourenfantàchargetelquedéfiniàl’article9.2de:

+40%pourunenfant, +80%pourdeuxenfants, +140%pourtroisenfantsàcharge, +60%parenfantàchargeàcompterdu4ème.

Lecapitaldécèsnepeutêtreinférieurà1,3foisleplafondmensueldelaSécuritésocialeenvigueuràladatedudécèsduparticipant.

En cas de décès simultanés du participant et de son conjoint(lorsque les deux décès interviennent le même jour), le capital debaseverséau(x)bénéficiaire(s)correspondàceluiquiestdéfinipourleparticipantavecconjoint.

Lecapitalprévupar leprésentarticlen’estpasdûencasd’attri-bution préalable au participant du capital prévu à l’article 15.4.Celui-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapi-taldécèsprévupar leprésentarticle,si leparticipantreprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleàtroismoisetsidescoti-sationssontànouveauverséesàl’institutionpourlacouverturedecerisque.Lecapitalgarantiestalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitaldéjàverséautitredel’article15.4.

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15.2 - Décès accidentel ou des suites d’une maladie professionnelle

Par décès accidentel, il faut entendre le décès provoqué par unecausesoudaine,involontaire,violenteetextérieureauparticipant.

Lorsqueledécèsestconsécutifàunaccident,unaccidentdutravailouunemaladieprofessionnelle,ilestverséuncomplémentdecapi-talégalà100%dusalairedebaseentrancheAetentrancheB,sousréservedesexclusionsprévuesàl’article24.


Leparticipantpeutdemander leversementd’uncapitaléquivalentaumontantdeceluidéfinià l’article15.1duprésentrèglements’ilestatteint:•d’une invalidité de 3e catégorie telle que définie au 3° de

l’articleL.341-4ducodedelaSécuritésociale,•ou, dans le cadre d’un accident du travail ou d’une maladie

professionnelle, d’une incapacité permanente ouvrant droità majoration pour assistance d’une tierce personne telle quedéfinie au troisième alinéa de l’article L. 434-2 du code de laSécuritésociale.


15.4 - Capital supplémentaire versé en cas de décès par suite d’accident du travail ou maladie professionnelle

Ilestprévuencasdedécèsparaccidentdutravailoudessuitesd’unemaladieprofessionnelle,leversementd’uncapitalsupplémen-taire,représentant300%delarémunérationannuelleduparticipant,soumiseàcotisationsautitreduprésentrégime,aucoursdesdouzemoisayantprécédéladatedel’accidentouledébutdelamaladie.






•l’enfantétaitàlachargedusecondparent(ausensdel’article9.2)àladatedudécèsdecedernier.

Cecapitaldécèscomplémentaireestégal,parenfant,à125%dusalairedebaseentrancheAetentrancheB.

15.6 - Conversion du capital en rente

Lors de la liquidation du capital, le bénéficiaire peut demander laconversiondetoutoupartieducapitalenrente,payabled’avanceselonlapériodicitéquidécouledesdispositionsdel’article14.3.

Selon le choix du bénéficiaire, cette rente peut être versée soitimmédiatement après la date de liquidation du capital, soit avecundifféréde1,2ou3ansparrapportàladatedeliquidationducapital.

Lebénéficiaireauraégalementlechoixentre2formules:•rentecertained’uneduréeexpriméeennombreentierd’années,au

choixdubénéficiaire,cetterenteestserviependanttouteladuréechoisieparlebénéficiaireetencasdedécèsdecelui-ci,lecapitalrestantdûestverséàseshéritiers,

•renteviagèredontleservicecesseàlafindutrimestreincluantledécèsdubénéficiaire.


devieenvigueuràladatedelaliquidationducapital,•d’un taux d’intérêt technique conforme aux dispositions

réglementaires.


Cedocumentprécisera lesmontantsducapitaletdes rentes, lesmodalités de service des rentes, ainsi que les règles fiscales s’yrattachant.Lebénéficiairedisposed’undélaide3moisàcompterdeladated’émissiondudocumentd’informationpourprécisersonchoix.Àdéfautderéponse,ilseraprocédéaurèglementducapital.



Article 17 - Garantie rente d’Éducation


En cas de décès du participant non consécutif à un accident dutravailouàunemaladieprofessionnelle,ilestverséunerentepourchaqueenfantàchargeausensdel’article9.2.

Lemontantannuelde la renteverséeà l’enfantorphelind’unseulparentestfixéà10%dusalairedebase(telquedéfiniàl’article10).

Cemontantnepeuttoutefoisêtreinférieurà10%duplafondannueldelaSécuritésociale.


Larentedéfinieàl’article17.1estdoubléesil’enfantestorphelindepèreetdemère.17.3 - Versement de la rente

Lepremierpaiementintervientautitredu1ermoisquisuitledécèsduparticipant.


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Leservicedelarentecesseàlafindumoisaucoursduquellebéné-ficiaireneremplitpluslesconditionsd’enfantàcharge.

Article 18 - Garantie Indemnités journalières

18.1 - Ouverture du droit

Lorsqueleparticipantdoitinterrompretotalementl’exercicedesesfonctionsàlasuited’unemaladieoud’unaccidentetqu’ilnepeutplusprétendreaumaintienderémunérationdel’employeurtelqueprévu par les conventions collectives du Bâtiment et desTravauxpublics,ilreçoituneindemnitéjournalièreàcompterdulendemaindudernierjourindemniséparl’employeur.

Sileparticipantneremplitpaslesconditionsd’anciennetéprévuespar lesconventionscollectivesduBâtimentetdesTravauxpublicsouvrantdroitaumaintienderémunérationparl’employeur,l’indem-nitéjournalièredébuteaprès90jourscontinusd’arrêtdetravail.


Lemontantde l’indemnité journalières’entendsousdéductiondeceluiverséparlaSécuritésociale.

Ilestfixéà70%dela365epartiedusalairedebasetelquedéfiniàl’article10.Cemontantestmajoréde3%1/3parenfantàcharge,danslalimiteduplafondprévuàl’article13.

Lorsque l’arrêt de travail résulte d’une maladie ou d’un accidentcouvertpar la législationdesaccidentsdutravailoudesmaladiesprofessionnelles,lagarantieestportéeà85%dela365epartiedumêmesalairedebase.

Lorsqu’au cours d’une période d’indemnisation l’incapacité detravaildevientpartiellepourraisonmédicale,l’indemnitéjournalièreverséeparl’institutionestréduiteà50%.

18.3 - Déclaration - Justification

Toutemaladieentraînantuneincapacitédetravailsusceptibled’êtreindemniséeautitreduprésentrégimedoitêtredéclaréeparl’entre-priseouàdéfautparl’intéressé.

Lepaiementdesprestationsneseraeffectuéquesurprésentationdesdécomptesde laSécurité socialeoude toutesautrespiècesjustificativesjugéesnécessaires.

LesprestationsverséesautitreduprésentrégimecomplètentcellesdelaSécuritésocialeoudetoutautreorganismedesubstitution. Ilimportedoncdeporterà laconnaissancede l’organismeassureurtoute modification intervenant dans l’indemnisation de la Sécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-cisuscep-tibled’entraînerunerévisiondesprestationsautitreduprésentrégime.



Elle est réglée à l’entreprise tant que le contrat de travail est envigueuretdirectementauparticipantàpartirdeladatederuptureducontratdetravail.

Lesindemnitésjournalièressontpayéesaussilongtempsquecellesversées par la Sécurité sociale, sans pouvoir excéder les dateslimitesprévuesci-après.





Article 19 - Garantie Rente d’invalidité


•Sont considérés comme atteints d’une invalidité partielle lesCadresquiontétéclassésparlaSécuritésocialeen1recatégorieausensdel’articleL.341-4ducodedelaSécuritésociale.

CesCadresbénéficientd’unerented’invaliditéverséeautitreduprésentrégime.

Les prestations, versements de la Sécurité sociale inclus,sontfixéesà39%dusalairedebasecotiséen trancheAetentrancheB.Larenteestmajoréede5%dumêmesalairedebasesi le participant a un ou plusieurs enfants à charge au sens del’article9.2.

•Lesparticipantsquisontclassésen2ecatégorieausensdel’ar-ticleL.341-4ducodedelaSécuritésocialebénéficientd’unerented’invaliditéautitreduprésentrégime.Lesprestationscorrespon-dantes, versements de la Sécurité sociale inclus, sont fixées à65%dusalairedebasecotiséentrancheAetentrancheB.Larenteseramajoréede5%dumêmesalairedebaseparenfantàchargeausensdel’article9.2.

•Les participants qui ont été classés en 3e catégorie au sensde l’article L. 341-4 du code de la Sécurité sociale bénéficientd’une rente d’invalidité au titre du présent régime. Les presta-tionscorrespondantes,versementsdelaSécuritésocialeinclus,sontfixéesà85%dusalairedebasecotiséentrancheAetentrancheB.

19.2 - Rente en cas d’incapacité permanente suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle


verséeautitreduprésentrégimeestégaleà: [(1,9xT)-35%]xSB-renteverséeparlaSécuritésociale;•pouruntauxd’incapacitésupérieurà50%,larenteverséeautitre

duprésentrégimeestégaleà: [(0,7xT)+30%]xSB-renteverséeparlaSécuritésociale.


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Lepointdedépartdelarenteestladated’effetdelarented’inva-liditéoud’incapacitépermanenteverséeparlaSécuritésocialeautitredelacatégoried’invaliditéoudutauxd’incapacitépermanenteouvrantdroitàl’indemnisationautitreduprésentrégime.

Leparticipantdevra:•pouvoir apporter la preuve qu’il a perçu des prestations en

espècesde laSécuritésociale,pour lapériodedont ildemandel’indemnisation,

•porterà laconnaissancede l’institution toutemodification inter-venantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,ycomprisuneéventuelleremiseencausedecelle-ci.




d’invaliditéverséeparlaSécuritésociale,•pour les incapacités permanentes suite à un accident du travail

ou à une maladie professionnelle, si l’intéressé cesse de perce-voir la pension de la Sécurité sociale au titre de son incapacitépermanente,etentoutétatdecauseàl’âgedefindelapensiond’invaliditédelaSécuritésocialetelqueprévuàl’articleL.341-15ducodedelaSécuritésociale.



Article 21 - Forfait parentalité/accouchement


Unforfaitparentalitéestverséàtoutsalariécouvertparleprésentaccord,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéà8%duplafondmensueldelaSécuritésocialedel’annéeaucoursdelaquelleinter-vientlanaissanceoul’adoption.



UnforfaitestverséàlafemmesalariéeCadrepourchaqueaccou-chement, dont le montant est fixé à 2,6% du plafond annuel dela Sécurité sociale de l’année au cours de laquelle intervient lanaissance.


Leforfaitestégalementverséencasd’accouchementd’unenfantsansvie, lorsquecelui-ci se traduitparune inscriptionau registred’étatciviletsurlelivretdefamille.


Article 23 - Garantie Chirurgie

23.1 - Définition du risque chirurgical

Le risquechirurgicalausensduprésentarticleestunévénementfortuitprovoquéparunétatpathologique.

Par acte chirurgical, il faut entendre tout acte pratiqué lors d’uneinterventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgéné-ralementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Lestraitementsdecobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothé-rapie sont assimilés à des interventions chirurgicales et à ce titreégalementprisencharge.Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lespersonnescouvertessontleparticipant,sonconjoint(ausensdel’article9.1)etleursayantsdroitàchargeausensdelalégislationdelaSécuritésociale.Lesdispositionsdel’article9.2relativesauxayantsdroitnesontdoncpasapplicablespourcettegarantie.


Sontprisenchargelesactespourlesquelsunrégimedebased’as-surancemaladieenFrancemétropolitaineaccordeun rembourse-ment,etdanslalimitedessommesdéclaréesàcetorganisme.

Le cumul des remboursements effectués auprès du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.

Parextension,sontégalementprisenchargemêmes’ilsnedonnentpaslieuàinterventiond’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine,lesfraisdechambreparticulière,delitaccom-pagnantpourlesenfantsdemoinsde12ansetleforfaithospitalier.

23.4 - Montant de la participation

LeRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublicsgarantitunremboursementcomplémentaireàceluidelaSécuritésociale:•pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAqui leur

sontrattachés),àconcurrencede175%delabasederembourse-mentdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)etpourlemontantdéclaréàlaSécuritésociale;

•pourlesactescodésADC,àconcurrencedesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,danslalimitede:

-300%delabasederemboursementdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesmédecinssignatairesduContratd’accèsauxSoins,

-200%delabasederemboursementdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)pourlesautresmédecins;

•pourlesforfaitshospitaliersliésauxactescodésADC,àconcur-rencedesfraisréelsengagés;

•pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’unefois leplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencours

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arrondiàl’euroleplusproche)liésauxactescodésACOetADC,àconcurrencedesfraisréelsengagés,lecaséchéantdanslalimitedestarifsconventionnésavecl’organismeassureur.

Cesprisesencharges’entendent:•àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauxIIetIII

del’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale,•à l’exclusion (en cas d’intervention en dehors du parcours de

soins): -des dépassements d’honoraires mentionnés au 18 de l’ar-

ticleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -de la majoration de la majoration de participation prévue aux

articlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

Article 24 - Exclusions

Lecapitalviséàl’article15.2n’estpasdûlorsqueledécèsoul’in-validitéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:•guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà

intervenirentempsdeguerre,•accidents provenant, directement ou indirectement, de trem-

blements de terre, d’inondations, de cataclysmes, d’actes deterrorisme,

•désintégrationdunoyauatomique,accidentsoumaladiesdusauxeffetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadiationsprovenantd’unetransmutationdunoyaudel’atome,tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéesparl’accélérationartificielledeparticulesatomiques.


Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi l’organismeassureuraétéavisée,10joursaumoinsàl’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:•affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusi-



SECTIONIV-INFORMATIONDESADHÉRENTS-MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE




Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’information sur les dispositions du présent règlement et de sesannexes.Cettefichedéfinit notamment lesgarantieset lesexclu-sions,lesobligationsdel’entrepriseetdesparticipants,lesmodali-tésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.

Ysontcommuniquéeslescoordonnéesdesservicesgestionnairesafin que l’entreprise et le participant puissent obtenir toute préci-sion ou effectuer toute réclamation concernant la gestion de lacouverture.




75294PARISCEDEX06•queleMédiateurdePROBTPn’apascompétencepourrépondre




Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication des conditions de leur couverture supplémentaire suite àmodificationsapportéesauprésentrèglementouàsesdifférentesannexes(annexesdesgarantiesouannexestarifaires).

Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquentdepleindroit.

Conformément à la réglementation, il appartient à l’entreprise derelayerl’informationcorrespondanteauprèsdesessalariés.


Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesdesopérationsnéesduprésentrèglement.

Parsonadhésionauprésentrèglement,l’entrepriseachoisid’adhé-rer à une mutualisation couvrant des obligations conventionnellesdeprévoyance,mutualisationrégieparl’Accordcollectifnationaldu1eroctobre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestionportesurleseffectifsetlescomptesd’ensembledecettemutualisation,élaborésàpartirdesdonnéesdelasectionfinancièredéfinieàl’article26.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riés de l’entreprise adhérente ainsi que leurs bénéficiaires, pourlamiseenplaceet l’exécutionde leurcouverturePrévoyance, lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréali-sationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’en-registrement des appels téléphoniques à des fins de qualité, deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.

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Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatiqueetLibertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbéné-ficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantuncourrierpostalaccompagnéd’unecopiedepièced’iden-tité à la Direction Régionale dont ils relèvent (dont les coordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationousurlesiteinternetdePROBTP).


SECTIONV-DISPOSITIONSFINANCIÈRES


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièreunique,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.



comptesdegestion.



Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasectionfinancière.



Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementde la revalorisationdesprestationsenapplicationde l’article 12.Toute utilisation de la provision pour participationauxexcédents àdes finsde revalorisationdoit intervenir oudansles8ansdesonalimentation,ouau titredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourpartici-pationauxexcédentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipation aux excédents peut être distribuée selon d’autresmodalités, dans un délai de huit ans après chaque alimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedéci-siondelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article19.2des statuts de BTP-PRÉVOYANCE, peuvent prendre les formessuivantes:•l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desparticipants,•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveur


entreprisesetdesparticipants.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde


mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,






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f) lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,







Article 29 - Fonds social

Il est instituéun fonds social en faveurdesCadres.Ce fondsestdestiné:•à participer directement ou indirectement à des réalisations

socialescollectives,•àlamiseenœuvred’aidessocialesindividuelles,•enfaveurdesparticipantsCadres,desanciensparticipantsCadres

oudeleursayantsdroitrespectifs.


annuellementparleconseild’administration,•sur décision annuelle de la commission paritaire, après avis de

lacommissionPrévoyance et Action sociale etsurpropositionduconseil d’administration, par une quote-part des produits finan-ciersafférentsauxréservesdesrégimes.

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RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES CADRES DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS Annexetarifaireenvigueurau1erjanvier2017

1)Régimedeprévoyancedebase:

Taux de Cotisation

CapitalDécès0,61%TA0,61%TB

Renteéducation0,15%TA0,15%TB

IndemnitésJournalières0,25%TA0,55%TB

Invalidité0,32%TA0,92%TB

ForfaitsParentalité,Accouchement0,05%TA0,05%TB

Fraisdechirurgie0,12%TA0,12%TB

Toutes garanties 1,50 % TA2,40 % TB

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RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES CADRESDU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICSAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

RNPC Prestations conventionnelles

CAPITAL-DÉCÈS

Capital de base : décès toutes causes Participantcélibataire,veufoudivorcé 200%SB

Participantavecconjoint 250%SB

a) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +40%SB

Majorationpour2enfantsàcharge +80%SB

Majorationpour3enfantsàcharge +140%SB

Majorationparenfantàcompterdu4ème +60%SB

b) Majoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SB



d) Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBparenfantàcharge

Versement anticipé du capital décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui


RENTE D’ÉDUCATION

Rente d’éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant 10%SBMini.:10%PASS-sidécèsnonsuiteàAT/MP


si orphelin de père et de mère-sidécèsnonsuiteàAT/MP Doublementdelarente


(1)Pourchaqueoption,lemontantglobalducapitaldécès(capitaldebase+majorationsapplicables)nepeutjamaisêtreinférieuraumontantducapitaldécèsquirésulteraitdel’applicationdesgarantiesdurégimedebase.

AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBRA:Rémunérationannuellebrute(entrancheAetentrancheB)perçueaucoursdesdouzederniersmois

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RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES CADRESDU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICSAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

RNPC Prestations conventionnelles


Maladie ou accident de droit communPrestationdebase 70%SB

Majorationparenfantàcharge +3%1/3SB

AT/MP Montantdelaprestation 85%SB


Maladie ou accident de droit commun

Invaliditéde1èrecatégorie 39%SB


Invaliditéde2èmecatégorie 65%SB


Invaliditéde3èmecatégorie 85%SB

AT/MP26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xS–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xS–renteSS

NAISSANCE

Forfait Parentalité 8%duPMSS


CHIRURGIE

Frais de chirurgie oui(3)

(2)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritéSociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(3)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignataires

duContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitreduRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics).

PASS:PlafondAnnueldelaSécuritéSocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritéSocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaS.S.

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RÈGLEMENT DU RÉGIME DES CABINETS D’ÉCONOMISTES DE LA CONSTRUCTION ET DE MÉTREURS-VÉRIFICATEURS

RÈGLEMENTDURÉGIMEDESCABINETSD’ÉCONOMISTESDELACONSTRUCTIONETDEMÉTREURS-VÉRIFICATEURS(RégimeE1desNon-Cadres)

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXCABINETSEMPLOYEURSETAUXPARTICIPANTS


Leprésentrèglementcorrespondaurégimedeprévoyancecomplé-mentaire tel que défini à l’article 49 de la convention collectivenationale des Cabinets d’économistes de la construction et demétreurs-vérificateursdu16avril1993.

Article 2 - Adhésion des cabinets employeurs

Lescabinetsemployeurs,entrantdanslechampd’applicationdelaconvention collective nationale des Cabinets d’économistes de laconstructionetdemétreurs-vérificateursdu16avril1993sonttenusd’adhérerauprésentrèglementpourlessalariésnonCadres.

Ces cabinets sont désignés ci-après sous le nom : entreprisesadhérentes.


L’entreprise adhérente est tenue d’inscrire à BTP-PRÉVOYANCEtoussessalariésnonCadres.

Peuventprétendreaubénéficeduprésentrèglement:•lessalariésnonCadresdesentreprisesadhérentesquisontappe-

lésmembresparticipants,•leursayantsdroittelsqu’ilssontdéfinisàl’article8del’annexeIII

de l’Accord collectif national du 13 décembre 1990 instituant leRégimenationaldePrévoyancedesEtam.


LescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCEautitreduprésentrègle-ment sont déterminées et réglées dans les conditions telles queviséesàl’article3del’annexeIIIprécitée,àl’exceptionduc)Taux.

LetauxdecotisationestdéfinienANNEXETARIFAIREauprésentrèglement.

Article 5 - Radiation d’une entreprise

Laradiationd’uneentreprises’effectueconformémentauxdisposi-tionsdel’article4del’annexeIIIprécitée.


Article 6 - Conditions d’application

Pourlaprésentesection,ilestfaitapplicationdesdispositionsdesarticles5,6,7,8,9,10,11et12del’annexeIIIprécitée.

SECTIONIII-DISPOSITIONSSPÉCIFIQUESAUXGARANTIES

Article 7 - Définition des garanties

Lesmembresparticipantscouvertsparleprésentrèglementbénéfi-cientdel’intégralitédesgarantiesprévuesparlaconventioncollec-tivenationaledesCabinetsd’économistesdelaconstructionetdemétreurs-vérificateursdu16avril1993.



Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestconsti-tuéunesectionfinancièrespécifique,ainsiqu’uneréservedistinctedanslesfondspropresdel’institution.

Surdécisiondelacommissionparitaireordinairedel’institution,laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•parlesoldedesressourcesetdeschargesdelasectionfinancière


comptesdegestion.


Enapplicationdelaconventionconclueaveclespartenairessociauxde la branche desTechniciens et Économistes de la Construction(TEC),ilestinstituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsdans la section financière visée à l’article 8. Cette provision estdestinée:•enpriorité,àfinancerlesrevalorisationsfuturesdeprestations,•pour lesoldeéventuellementdisponible,àêtreutiliséeaubéné-

fice des entreprises et des salariés desTEC, sur décision de lacommissionnationaleparitairedecettebranche.

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10.1. - Ressources de la section financière

Elless’entendent:a)des cotisations acquises des adhérents au titre du présent

règlement,b)desmajorationsetpénalitéderetardcorrespondantes,c)desproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,d)s’ilyalieu,detoutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitédelasectionfinancière,

e)duproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

10.2. - Charges de la section financière

Ellescomprennent:a)leschargesdesprestationsverséesetprovisionnéesautitredela

sectionfinancière,b)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationducompte

degestionprévuàl’article10.3,selonuntauxfixéparlaconven-tionconclueaveclespartenairessociauxdelabranchedesTEC,

c)unedotationpourlefinancementdeprestationssocialesenfaveurdesparticipants (dans lesconditionsdéfiniespar la conventionconclueaveclespartenairessociauxdelabranchedesTEC),

d)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article9,

e)le cas urgent, toute dotation à une provision pour égalisationdestinéeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitredelasectionfinancière,

f) la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentrèglementautitredel’exerciceécoulé.

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1) Régime de base obligatoire :

RÉGIME “E1” Taux de Cotisation

IndemnitésJournalières

1,30%TA1,30%TB(1)

Invalidité

CapitalDécès

RentesDécès

Chirurgie 0,06%TA0,06%TB(1)

Maternité 0,14%TA0,14%TB(1)

Toutes garanties 1,50 % TA1,50 % TB (1)

(1)Limitéeà2foisleplafondannueldelaSécuritésociale

2) Régime collectif supplémentaire :

Régime de Prévoyance supplémentaire Taux de Cotisation

Niveau 1 Niveau 2

IndemnitésJournalières +0,05%TA+0,05%TB(1)

Invalidité +0,17%TA+0,17%TB(1)

Forfaitnaissance +0,10%TA +0,20%TA

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.(1)Limitéeà2foisleplafondannueldelaSécuritésociale

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CABINETS D’ÉCONOMISTESDE LA CONSTRUCTION ET DE MÉTREURS-VÉRIFICATEURS Annexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017RégimeE1&supplémentairedesnon-cadres

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CABINETS D’ÉCONOMISTESDE LA CONSTRUCTION ET DE MÉTREURS-VÉRIFICATEURS Annexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017-RégimeE1

Régime “E1” des Non Cadres *

Capital-Décès Capital de base : décès toutes causes

Participantcélibataire,veufoudivorcé 110%SBParticipantavecconjoint 200%SBMajoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +40%SB Majorationpour2enfantsàcharge +80%SB Majorationpour3enfantsàcharge +140%SB Majorationparenfantsàcompterdu4ème +60%SBMajoration pour décès accidentel Complémentdecapital +100%SBMajoration pour décès suite à AT/MP (1)


Majoration pour décès du conjoint du participant “CapitalOrphelins” +125%SBparenfantàcharge



Rente Décès Rente au conjoint invalide (2) 15%SBRente d’éducation(par enfant à charge)

si orphelin du parent participant- sidécèsnonsuiteàAT/MP 15%SBMini.12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP -si orphelin de père et de mère- sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente- sidécèssuiteàAT/MP -

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléescidessusàtitred’indication.SeuleslesdispositionsdétailléesdanslesTextesdelaConventionCollectiveNationaledesCabinetsd’ÉconomistesdelaConstructionetdeMétreurs-Vérificateursfontréférence.

(1)Lemontantglobalducapitaldécès(capitaldebase+majorationsapplicables)nepeutjamaisêtreinférieuraumontantducapitaldécèsquirésulteraitdel’applicationdesgarantiesdurégimedebase.

(2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO. SB:Salairedebasecorrespondantaumontantannueldelarémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationaucoursdel’exercicecivilprécédantleFaitGénérateur.AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

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Régime “E1” des Non Cadres * Régime de prévoyance supplémentaire des Non Cadres

Niveau 1 Niveau 2Indemnités Journalières (3)

Maladie ou Accident de droit communPrestationdebase 80%SB 85%SBMajorationparenfantàcharge - -


Rente d’Invalidité (3) Maladie ou Accident de droit commun

Invaliditéde1èrecatégorie 39%SB 48%SBInvaliditéde2èmecatégorie 70%SB 80%SBInvaliditéde3èmecatégorie 80%SBMajorationsi1ouplusieursenfant(s)àcharge +5%SB +5%SB

AT/MP26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSST>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

NaissanceForfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (5) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

Chirurgie Frais de chirurgie oui(4)

*Lesprestationsdesrégimesdebaseapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-dessusàtitred’indication.SeuleslesdispositionsdétailléesdanslesTextesdelaConventionCollectiveNationaledesCabinetsd’ÉconomistesdelaConstructionetdeMétreurs-Vérificateursfontréférence.

(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(4)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde

300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins.(5)Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusdanslesTextesdelaConventionCollectiveNationaledesCabinetsd’Économistesdelaconstructionet

deMétreurs-Vérificateurs.

PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésocialeSS:SécuritésocialeSB:Salairedebasecorrespondantaumontantannueldelarémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationaucoursdel’exercicecivilprécédantleFaitGénérateur.T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritésociale.

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CABINETS D’ÉCONOMISTESDE LA CONSTRUCTION ET DE MÉTREURS-VÉRIFICATEURS Annexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017RégimeE1&supplémentairedesnon-cadres

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AUTRESRÉGIMESDEPRÉVOYANCEDEBTP-PRÉVOYANCE

AUTRES RÉGIMES DE PRÉVOYANCE DE BTP- PRÉVOYANCE

Accès rapide :

RégimedePrévoyancesupplémentairedesOuvriers

RégimedePrévoyancesupplémentairedesETAM

RégimedePrévoyancesupplémentairedesCadres

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERS

AUTRES RÉGIMES DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS OU DES ETAM

RÉGIMEDEPRÉVOYANCESUPPLÉMENTAIREDESOUVRIERS



LeprésentrèglementdéterminelesconditionsdanslesquellesBTP-PRÉVOYANCEassureunecouverturecollectivedesouvriers,souslaformedegarantiesquis’ajoutentàcellesserviesparleRèglementd’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du Régime national dePrévoyancedesOuvriers(RNPO).

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelOuvriersdechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.

Lesgarantiesproposéesdanscecadresontlessuivantes:•GarantieCapitalDécès:versementd’uncapitalencasdedécès

duparticipant;•Garantie Obsèques Famille : versement d’un capital en cas de

décèsduconjointoud’unenfantàcharge;•GarantieRented’Éducation:versementd’unerenteauxorphelins


lièresencasd’incapacitédetravailduparticipant;•GarantieRented’Invalidité:versementd’unerenteencasd’inva-

liditéduparticipant;•Garantie Forfait Naissance : versement d’une allocation forfai-

tairedestinéeàcouvrirlesfraisexposésencasdenaissanceoud’adoption;

•GarantieChirurgiedesNonCadres:priseenchargedefraisrésul-tantd’unehospitalisationchirurgicale;

•Garantie Décès Invalidité Accidentels (GDIA) : versement d’uncapitalencasdedécèsaccidenteloud’invaliditéaccidentelleduparticipant.

Pourchaquegarantie,leniveaudecouvertureestfonctiondel’op-tionretenue.


TouteentrepriseadhérenteaurèglementdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEuncontratparticulierassurantdesgarantieséquivalentes)peutdeman-deràadhérerauprésentrèglement,enrenseignantdanssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles

optionsprévues,

c)demanièregénérale,touteinformationquipourraêtredemandéeparBTP-PRÉVOYANCEpourfaciliterlagestiondel’adhésionetlarelationavecl’entreprise(modalitésdemiseenœuvredelagaran-tieauseindel’entreprise,répartitiondelacotisation…).

L’adhésionn’estacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEquesilescondi-tionssuivantessontrespectées:•l’entreprise doit s’engager à formaliser auprès des salariés les

garantiescollectivescouvertesparl’adhésionconformémentauxdispositionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:

-soitparaccordcollectif, -ouàlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’ac-

cordproposéparlechefd’entreprise(référendum), -ou par Décision Unilatérale de l’Employeur (D.U.E.) constatée

dansunécritremisparcelui-ciàchaqueintéressé.

•Tous les salariés affiliés à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPOdoiventêtrecouverts.Enconséquence:

-aucunedispensed’affiliationnedoitêtreprévuedansl’actejuri-dique formalisant auprès des salariés la mise en œuvre de lacouverture;

-encasdeD.U.E.,aucunsalariéprésentavantladatedelamiseenœuvrede lacouverturen’aexercésondroità renonciationdécoulant de l’article 11 de la loi n°89-1009 du 31 décembre1989.

Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,ladated’effetestconcomitante.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoid’uncertificatd’adhésion.

Lorsquel’employeursouhaitemodifiersonadhésionpouruneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemmentsouscrite,cettemodi-ficationimpliquelerespectdestermesetconditionsdel’article5.1.a).

L’adhésion, ou toute modification ultérieure apportée, porte effetjusqu’au 31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-aprèsappelé termeannuel ; elle se renouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction.


L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteau présent règlement tous les membres de son personnel faisantpartiedelacatégorieOuvriers.

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Peuvent ainsi prétendre au bénéfice des garanties du présentrèglement:•lesOuvriersetapprentisdel’entrepriseadhérente:cespersonnes

sontappeléesmembresparticipants,•leursayantsdroittelsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestationpar


ToutsalariéOuvrierestautomatiquementaffiliéaveclesmêmesbénéfi-ciairesquepoursonaffiliationàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.


4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,àl’exceptiondesindemnitésdecongéspayés(ycomprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisation,quidépenddesgarantiesetoptionschoisies,estprécisédanslesANNEXESTARIFAIRES.

La répartition de la cotisation entre l’employeur et les salariésest déterminée librement dans l’entreprise. Cette répartition doittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:•larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésOuvriersdel’entreprise.

4.3 - Autres dispositions

La fractionde lacotisationàchargedusalariéestprécomptéeetversée par l’entreprise, en tant que mandataire responsable duversementdescotisationsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE.

Lacadenceet ladate limitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésent règlementsontstrictement identiquesàcellesquiappliquent à l’entreprise pour son adhésion à BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.

Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO.




reprisedecontratdetravail,•encasderésiliationàl’initiativedel’institution,

•àlasuited’uneabsorption,fusion,cessationd’activitéavecreprisedecontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.






Parexception,laprised’effetdeladémissionpeutêtreacceptéeparBTP-PRÉVOYANCE:1.en cours d’exercice si l’entreprise relève d’une des situations




2.au plus tard le dernier jour du trimestre civil suivant la date deréceptiondelademandeécritesil’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementen faveurdesessalariés,eta formulésademandedansles60joursquis’ensuivent.








Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.

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Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisa-tion des régimes de prévoyance, sous réserve que l’entreprise enfasselademandeàl’institutionparlettrerecommandéeavecaccuséderéception,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.Àdéfaut,le termede l’adhésionprendeffet–selon lacadenced’appeldescotisations à laquelle est soumise l’entreprise – au plus tard ledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.


Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiens de garanties sans contrepartie de cotisation qui conti-nuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’ar-ticle6del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.

Lesprestationsencours,acquisesounéesavantletermedel’ad-hésion,continuentàêtreserviesparBTP-PRÉVOYANCEauniveauatteintàcettedate.

LarevalorisationdesprestationsencoursdeserviceestégalementassuréeparBTP-PRÉVOYANCEdanstous lescas,sauf lorsque larésiliationestàl’initiativedel’entreprise.



Article 6 - Conditions générales régissant les garanties

Saufdispositionparticulière:•lesdispositionsgénéralesrelativesauxgarantiestellesqu’ellessont

prévues, pour le Régime National de Prévoyance des Ouvriers duBTP institué par l’Accord collectif national du 31 juillet 1968, danslesarticles6(Maintienetcessationdesgaranties),7(Prescription-Déclaration tardive), 8 (Définition des ayants droit), 9 (Bénéficiairesencasdedécès),10(Basedecalculdesprestations),11àl’excep-tion des deux derniers alinéas (Revalorisation des prestations), 12(LimitationdesgarantiesIndemnitésjournalièresetRented’invalidité),13(Modalitésdepaiementdesrentes),15(Plancherdeversementdelaprestation)et16(Conversionducapitalenrente)desonannexeIII,sontapplicablesautitreduprésentrégimecollectifsupplémentaire;

•lesdispositionsspécifiquesauxprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTPinstituéespar l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,tellesqu’ellessontprévuesenmatièred’attribution,decalculetdeversement,etnotammentlesdispo-sitionsdesarticles20.1,20.3,20.4et21.2desonannexeIII,sontapplicablesà laprestationcorrespondantedéfiniedans lecadreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:•disposededroitsouvertsautitreduRégimenationaldePrévoyance

desOuvriers,telquedéfinidansl’annexeIIIde l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,

•estaffiliéàcetteoptionparuneentrepriseadhérente.

Toutefois, concernant le Forfait naissance défini à l’article 14, lesdroits à prestation ne sont ouverts qu’après un délai de six moissuivantladated’adhésiondel’entreprise.


Les dispositions définies à l’article 5.2 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968sontapplicablesauprésentrègle-mentpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:•ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,•ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,•la date de notification par la Sécurité sociale du classement en

invalidité 3e catégorie (ou d’octroi de la majoration pour tiercepersonneau titrede l’incapacitépermanente)pour leversementanticipéducapitaldéfiniàl’article9.3,

•la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la datede reconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.


Encasderéalisationdurisque, leniveaude lagarantieservieestfonctiondesdispositionsréglementairesapplicablesàladatedufaitgénérateur définie ci-dessus pour l’option choisie par l’entrepriseadhérente.

Toutefois,pourlesparticipantsbénéficiantdemaintiendegarantiessanscontrepartiedecotisations,c’estl’optionenvigueuràladatedelaruptureducontratdetravail,delasuspensionducontratdetravailoudelaradiationdel’entreprisequiestretenue.

Pour les salariés relevant d’employeurs multiples, les garantiesserviesautitreduprésentrèglementsontdéfiniescommesuit:•lesgarantiesdéfiniesproportionnellementauxrémunérationssont

calculées sur la base du cumul des assiettes déclarées par lesdifférentsemployeurs;

•les garanties minimales ou exprimées en forfait (notamment laGarantie obsèques Famille et la Garantie forfait Naissance) sontaccordéesuneseulefoisparévénementydonnantdroit,quelquesoientlenombred’employeurscotisants.

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Article 8 - Montant et base de calcul de la prestation

8.1 - Montant ou niveau de la prestation

Lemontant (ou leniveau)de touteprestationattribuéeau titreduprésent règlement s’entend toujours y compris le montant (ou leniveau)delaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.

8.2 - Base de calcul de la prestation

Pour les prestations exprimées en fonction du salaire de base,cederniercorrespondaumontantannuelderémunérationbruteduparticipantsoumiseàcotisationsautitreduRNPOaucoursde l’exercice de référence, défini comme étant l’exercice civilprécédantceluioùsesitue l’événementà l’originedudroità laprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968s’appliquent.


Article 9 - Garantie décès

9.1 - Décès du participant quelle qu’en soit la cause

Encasdedécèsduparticipant,ilestverséuncapitaldontlemontantestfonctiondelacompositionfamilialeappréciéeaujourdudécès.Ledétaildesgarantiesapplicablespourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Lesdispositionsdes3eet4ealinéasdel’article17.1del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimenational de Prévoyance des Ouvriers du BTP sont applicables auprésentrèglement.

Lecapitalprévuparleprésentarticlen’estpasdûencasd’attributionpréalableauparticipantducapitalprévuà l’article9.3.Celle-cisesubstitueàlaprestationprévueparleprésentarticle.Denouveauxdroitspeuventêtrenéanmoinsouvertsenmatièredecapitaldécès,si leparticipant reprenduneactivitépendantuneduréeaumoinségaleà troismoiset si descotisations sont ànouveauverséesàl’institutionpour la couverturedece risque.Lecapital garanti estalorsceluidécoulantdelanouvellesituationduparticipant,diminuédumontantducapitalverséautitredel’article9.3.

9.2 - Décès accidentel du participant

En fonction de l’option souscrite et sous réserve des exclusionsprévuesàl’article16,lecapitaldéfiniàl’article9.1estmajoré:•encasdedécèsaccidentel(accidentquellequ’ensoitlacause),•en cas de maladie professionnelle reconnue comme telle par la

législation.

Ledétaildesgarantiesapplicablespourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.


Àcompterduniveau2,leparticipantpeutdemanderleversementd’uncapitaléquivalentaumontantdeceluidéfinià l’article9.1duprésentrèglements’ilestatteint:•d’uneinvaliditéde3ecatégorietellequedéfinieau3°del’article

L.341-4ducodedelaSécuritésociale;•ou,danslecadred’unaccidentdutravailoud’unemaladieprofes-

sionnelle,d’uneincapacitépermanenteouvrantdroitàmajorationpour assistance d’une tierce personne telle que définie au troi-sièmealinéadel’articleL.434-2ducodedelaSécuritésociale.



Lesdispositionsdel’article17.2del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968sontapplicablesauprésentrèglement,àl’exceptiondudernieralinéa.


Article 10 - Garantie Obsèques Famille

Encasdedécèsduconjointduparticipantoud’unenfantàcharge,ilestverséauparticipantuncapitaldontlemontantestfixéenpour-centageduplafondannueldelaSécuritésocialeapplicableaucoursdel’annéedesurvenancedudécès.

Ledétaildesgarantiesfiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfinià l’article9.1de l’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP.


TouteprestationdeRented’éducationsupplémentairedueautitreduprésentrèglementestdéfinieparréférenceauxdispositionsdel’article19del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriersduBTP,àl’exceptiondes2eet3ealinéasdel’article19.1.Pourlesentreprisesadhérentesàl’optionN4,ledroitàprestationcouvreégalementtouslescasdedécèsconsé-cutifsauxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.

Le détail des garanties applicables figure dans l’ANNEXE DESGARANTIES.


L’indemnité journalière complète le montant journalier des presta-tionsserviesparlaSécuritésocialeàconcurrenced’untauxappli-cableàla365epartiedusalaireS.


Le total correspondantaucumulde l’indemnité journalière verséepar BTP-PRÉVOYANCE, des prestations servies par la Sécuritésocialeetd’unéventuelsalaired’activitépartiellenepeutexcéder:

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•enmontantbrut,la365epartiedusalaireS;•enmontantnetversé,la365epartiedusalairenetd’activité.Entant

quedebesoin,ilappartientauconseild’administrationdefixerlesmodalitésd’applicationdeceplafond.


Larented’invaliditédéfinieàl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31 juillet1968estcomplétéesi l’entrepriseadhèreà l’unedesoptionssupplémentairesdéfiniesauprésentrèglement.

Les dispositions de l’article 21.3 de l’annexe III précitée sontapplicables pour le complément de rente résultant du présentrèglement.

La rente totale d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE, le montant desprestationsserviesparlaSécuritésociale,etl’éventuelsalaired’ac-tivitéperçupourlapériodecorrespondante,nepeuventglobalementexcéderlemontantdusalaireSpourunepériodeéquivalente.

La rente d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE assure un taux deremplacementenpourcentagedeS,fonctionsimultanément:•del’optionsouscrite,•duclassementdel’intéresséausensdel’articleL.341-4ducode


En fonctionde l’option souscrite, unemajorationde la rentepeutêtreaccordéepourchaqueenfantàchargeduparticipantaucoursdutrimestredepaiementdelarented’invalidité.

Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Article 14 - Garantie Forfait Naissance

Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.

Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cettegaranties’entendycomprisleForfaitParentalité/Accouchementprévu à l’article 22 de l’Annexe III à l’Accord collectif national du31 juillet 1968 instituant le Régime National de Prévoyance desOuvriersduBTP.Pour lesentreprisesadhérenteset leurssalariés,lagarantierésultantdel’adhésionauprésentrèglementainsiquedel’adhésionau«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers(RNPO)»estdoncuntoutglobaletindivisible.Auplancomptable:•lafractiondesprestationsquicorrespondauxobligationsnéesde

l’accorddu31 juillet1968est imputéeà lasectionfinancièredu«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers(RNPO)»,

•lesoldeestimputéàlasectionfinancièreduprésentrèglement.

Article 15 - Garantie Chirurgie des non Cadres

15.1 - Objet

Peuventadhérerauprésentmodulelesentreprisesquisontsimulta-némentadhérentesàl’institution:•pourlacouverturedesfraismédicauxdeleurssalariésNonCadres,•etpourlacouverturechirurgiedeleurssalariésCadres.

En adhérant au présent module, l’entreprise s’engage à en fairebénéficiersimultanémentsessalariésOuvriersetEtam.


Enadhérentauprésentmodule,l’entrepriseouvredroitauxgaran-tiesdeChirurgie (tellesquedéfiniesauxarticles15.3à15.5)pourtous ses salariés non Cadre et leurs ayants droit, sous réservequ’ils soient déjà couverts en frais médicaux collectifs auprès deBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsqu’undecessalariésadhèreensusàuneoption individuelled’extensionfamilialedefraismédicaux(telquedéfiniedanslesrègle-ments des régimes surcomplémentaires «Amplitude»), ses ayantsdroitcouvertsàcetitresontreconnusbénéficiairesdesgarantiesduprésentmodulesanscontrepartiedecotisation.

15.3 -Définition du risque chirurgical


Paractechirurgical,ilfautentendretoutactepratiquélorsd’uneinter-ventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgénéralementtouteintervention effectuée sous anesthésie générale. Les traitements decobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothérapiesontassimilésàdesinterventionschirurgicalesetàcetitreégalementprisencharge.

Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lesgarantiesprisesenchargepar leprésentmodules’entendentaprèsdéduction:•desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventleparticipantetsesayantsdroit,•desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.


Leprésentmoduleprévoitlesmontantsdeparticipationsuivants:•pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAqui leur

sontrattachés),àconcurrencede175%delabasederembourse-mentdelaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)etpourlemontantdéclaréàlaSécuritésociale;




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•pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’unefois leplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche)liésauxactescodésACOetADC,àconcurrencedesfraisréelsengagés,lecaséchéantdanslalimitedestarifsconventionnésavecBTP-PRÉVOYANCE.


del’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale,•àl’exclusion(encasd’interventionendehorsduparcoursdesoins): -des dépassements d’honoraires mentionnés au 18 de l’ar-

ticleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3

etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

Article 16 - Garantie Décès Invalidité Accidentels

16.1 - Capital décès - en cas de décès accidentel ou suite à maladie professionnelle

Encasdedécèsd’unparticipantconsécutifàunaccident–quellequ’en soit la cause – ou à une maladie professionnelle reconnuecommetelleparlalégislation,ilestverséuncapitaldontlemontant,expriméenpourcentagedusalairedebase,estfonctionduniveaudegarantieapplicable.

Leniveaudesgarantiesfiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Pourunmêmefaitgénérateur,lecapitaldéjàverséautitredel’invaliditéestdéductibleducapitalverséautitredudécèsultérieurduparticipant.

16.2 - Capital invalidité - en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme tellepar la législation, il est verséuncapital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.

Letauxd’invaliditéestdéterminéàpartirdubarèmefigurantdansl’ANNEXE DES GARANTIES - barème d’incapacité de la garantiedécèsinvaliditéaccidentels.Lesconditionsd’applicationdubarèmefigurentsurcemêmedocument.


En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déductiondesinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.

16.3 - Dispositions diverses

Iln’estverséaucuneindemnitéoucapitalautitredesaccidentsvis-à-visdesquelsledécèsoulaconstatationdel’invalidité,intervientplusde36moisaprèsladatedel’accidentproprementdit.Cetteprescrip-tionnes’applique toutefoispas lorsque l’incapacitéde travailaétéindemnisée,autitredesaccidentsdutravailoudelamaladieprofes-sionnelle,demanièrecontinueau-delàdu36emoissuivantl’accident.

Lecapitalverséautitredel’invaliditéesttoujoursrégléauparticipantvictimedel’accidentautitreduquelilestaccordé.


Lecapitalviséauxarticles9et16,etlamajorationencasdedécèsaccidenteldéfinieàl’article9-2,nesontpasduslorsqueledécèsoul’invaliditéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:•guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà





Le cas échéant, le Conseil d’administration peut décider desuspendretoutoupartiedesexclusionsprécitées,sousréservedurespectdesobligationsprudentiellesdel’institution.





Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’information sur les dispositions du présent règlement et de sesannexes.Cettefichedéfinit notamment lesgarantieset lesexclu-sions,lesobligationsdel’entrepriseetdesparticipants,lesmodali-tésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.







Janvier 2017108




Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-fication des conditions de leur couverture supplémentaire suite àmodificationsapportéesauprésentrèglementouàsesdifférentesannexes(annexedesgarantiesouannexetarifaire).




Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesduprésentrégime.

Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesdelamutualisationnéedel’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdelasectionfinancièredéfinieàl’ar-ticle19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtametdesCadres.






Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondessalariésadresséeàlaDirectionRégionaledontilsrelèvent,certainesdonnéespourrontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.






Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:•duprésentrèglement,•duRégimedeprévoyancesupplémentairedesEtametduRégime

deprévoyanceindividuelledesEtam,•duRégimedeprévoyancesupplémentaireCadres,duRégimede

prévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,

Parexception, lesuivicomptableetfinancierdesopérationsnéesde l’article 15 du présent règlement (Chirurgie des Non Cadres)relèvedelasectionfinancièreinstituéeautitreduRégimedeFraisMédicauxCollectifsdessalariésNonCadres.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•parl’affectationdetoutoupartiedusoldedes«comptesdurégime»

tels que définis aux articles 21.1 des règlements des régimes deprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtam,etdesCadres,

•le cas échéant, par l’affectation d’une partie du résultat des«comptesdegestion»deBTP-PRÉVOYANCE.



Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,le

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conseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasectionfinancière.

Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdes«comptesdesrégimes»définisauxarticles21desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtam,etdesCadres(comptenontenudelaressourceviséeauf)etdeschargesviséesauxd)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivise des entreprises adhérentes et des membres participantsrelevantdelasectionfinancière.

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprio-ritéaufinancementdelarevalorisationdesprestations.Touteutili-sationdelaprovisionpourparticipationauxexcédentsàdesfinsderevalorisationdoitinterveniroudansles8ansdesonalimenta-tion,ouautitredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourparticipationauxexcédentsaétéalimentée.





Article 21 - Comptes de résultats

Lesopérationsnéesduprésent règlementsontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)les cotisations acquises des adhérents au titre du présent

règlement,b)lesmajorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,

c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsdegestionàlachargedesréassureurs,

d)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,e)s’ilyalieu,toutereprisesurlaprovisiond’égalisationantérieure-

mentconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,


Leschargesimputéesau«comptedurégime»comprennent:a)les charges de prestations versées et provisionnées au titre du

présentrèglement,déductionfaitedelapartdeceschargesrele-vantduRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers,

b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

compte de gestion, selon un taux fixé par le conseil d’admi-nistrationdans la limitede20% descotisations acquisesdesadhérents,

d)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdanslesconditionsdéfiniesàl’article20,

e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,

f) la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.

Lesoldedececompteestaffecté:a)lecaséchéant,surdécisiondelacommissionparitaireordinaire

(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieàlaréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO,

b)pourlesolde,àlaréservedéfinieàl’article19.


Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre du présentrèglement.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Prévoyance et Action sociale et sur proposition duconseild’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.

Janvier 2017110


RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERSAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

Pour mémoireRégime

de Base*

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

Capital-Décès N 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 N 7

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 750SR 67%SB 110%SB 110%SB 200%SB 200%SB 250%SB 350%SBParticipantavecconjoint 3500SR 130%SB 165%SB 200%SB 250%SB 250%SB 350%SB 450%SBa) Majoration pour enfant à charge (1)

Majorationpour1enfantàcharge +1000SR +1000SR +33%SB +40%SB +40%SB +40%SB Majorationpour2enfantsàcharge +1000SR +1500SR +66%SB +80%SB +80%SB +80%SB Majorationpour3enfantsàchargeetplus +2000SR +2000SR (voirci-dessus) +140%SB +60%SB +60%SB Majorationparenfantsàcompterdu4ème (Voirci-dessus) (voirci-dessus) +33%SB +60%SB +60%SB +60%SBb) Majoration pour décès accidentel (2)

Complémentdecapital - - +100%SB(3)

OU+100%SB(3)

OU+100%SB +200%SB

+doublementmajo.Enfantc) Majoration pour décès suite à AT/MP (6)

Complémentdecapital +100%RA +100%RA +100%RA(3) +100%RA(3) +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge “CapitalOrphelins” +250SR +250SR +250SR +125%SB +125%SBparenfantàchargeVersement anticipé du capital-décès

Siinvaliditétotaleetpermanente non non oui oui oui ouiConversion du capital en rente oui oui oui oui oui oui

Rente Décès N 1 N 2 N 3 N 4


(horsaccidentdutravailetmaladieprofessionnelle)12%SB

Rente au conjoint survivantpourdécèssuiteàAT/MP(5)(6)

Sansenfant 60%SB-renteSSAvecunenfant 80%SB-renteSSAvecdeuxenfantsouplus 100%SB-renteSS

Rente d’éducation(parenfantàcharge) 10%SB 12%SB 15%SB15%SB

Mini:15%PASS

si orphelin du parent participant Mini: Mini: Mini:- sidécèsnonsuiteàAT/MP 10%SB(4) 10%PASS 12%PASS 12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP - - - -si orphelin de père et de mère doublement

delarentedoublementdelarente

doublementdelarente doublement

delarente- sidécèsnonsuiteàAT/MP 20%SB(4)

- sidécèssuiteàAT/MP 10%SB(4) - - -

Obsèques Famille (7)

Forfait au décès du conjoint 12,5%duPASSForfait au décès d’un enfant à charge 3,2%duPASS

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence.

(1)Enfantàchargeàladatedudécèsdusalarié.(2)Accidentquellequ’ensoitlacauseoumaladieprofessionnelle,saufexclusionréglementaire.(3)Encasd’accidentdutravailoudemaladieprofes-sionnelle,c’estlamajorationlaplusfavorableentrelamajorationpourdécèsaccidenteletlamajorationpourdécèssuiteàAT/MP,quiestverséeàl’ouvrier.(4)SBnepeutêtreinférieurà4000SR.(5)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(6)Cettegarantierelèvedela«surbaseobligatoire».(7)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleverse-mentdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article8dansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.

SB:Salairedebase. RA:Rémunérationannuellebruteperçueaucoursdes12derniersmois. AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle. SS:Sécuritésociale. PASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale. SR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016)

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPEn ÉquivalentauxprestationsduRNPC

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Pour mémoireRégime

de Base*

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesOuvriers

Indemnités JournalièresN 2 N 3 N 4 N 5

Arrêt suite à maladie(hors accident du travail et maladie professionnelle) 75%SB(6)(8)(9) 77,5%SB(9) 80%SB(9) 82,5%SB(9) 85%SB(9)

Arrêt suite à AT/MP SB/4000parjour(10)

Rente d’Invalidité N 1 N 2 N 3 N 4 N 5

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie - - 48%SB 51%SB Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge - - +5%SB +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie10%SB(12) 65%SB(9)(12) 70%SB(9)(12) 75%SB(9)(12) 80%SB(9)(12) 85%SB(9)(12)

Invalidité de 3ème catégorie Majorationparenfantàcharge +5%SB(13) +5%SB(13) +5%SB(13) -

AT/MP (6) (T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSS)

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

[(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

[(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

NaissanceOption 1 Option 2

Forfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (11) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

Remboursement en cas d’hospitalisation Chirurgicale Frais de chambre particulière 47€/jour(14)(16) FraisRéels(17)

Frais de lit accompagnant enfant 24€/jour(14) FraisRéels(17)

Autres garanties du module chirurgie - oui(15)(17)

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (6) Cettegarantierelèvedela“surbaseobligatoire”.(8) Lemontantdel’indemnitéjournalièrenepeutêtreinférieuràS/2000ouàSR.(9) Ycomprislesindemnitésjournalièresourentesd’invalidité/incapacitéverséesparlaSécuritéSociale.(10) Lemontantdel’indemnitéjournalièreestégalàSB/4000encasdemaladieouaccidentcouvertparlalégislationdesAT/MPsansqueleratiopuisseêtreinférieuràSR.(11) Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article22del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968.(12) Lemontantdelaprestationnepeutêtreinférieurà400SR(régimedebasecompris).(13) Lemontantdelaprestationnepeut-êtreinférieurà200SR(régimedebasecompris).(14) Dansleslimitesdéfiniesàl’article23.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968.(15) FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde

300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesouvriersdeBTP-PRÉVOYANCE).

(16) Priseenchargedesfraisdesbénéficiairestelsquedéfinisàl’article23.1del’annexeIIIàl’accordcollectifdu31juillet1968.(17) PriseenchargedesFraisdechirurgiepourlesbénéficiairesetdansleslimitesdéfinisàl’article15duRégimedeprévoyancesupplémentairedesouvriersdeBTP-PRÉVOYANCE.

SB:SalairedebaseSR:Salairederéférence(5,50€au1erjuillet2016)SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentefixéparlaSécuritésocialePASS:PlafondAnnueldelaSécuritésocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritésociale

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

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Option 1 Option 2 Option 3 Option 4 Option 5

Garantie Décès Invalidité Accidentels Garantie 1

Capitalencasdedécès(1) 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

Capitalencasd'invalidité(2) T=100% 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

Garantie 2


Capitalencasd'invalidité(2) 15%<T≤100% Tx100%SB Tx200%SB Tx300%SB Tx400%SB Tx500%SB

Garantie 3


Capitalencasd’invalidité(2) 66%<T 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB

15%<T≤66% 100%SBxT/66% 200%SBxT/66% 300%SBxT/66% 400%SBxT/66% 500%SBxT/66%

(1)Décèsaccidentel(toutescauses)oudécèspourmaladieprofessionnelle(2)Invaliditéaccidentelle(toutescauses)ouinvaliditépourmaladieprofessionnelle

SB:SalairedebaseT:Tauxd’incapacitédéfiniselonlebarèmed’incapacitédelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES OUVRIERSAnnexetarifaireau1erjanvier2017

1) Régime de prévoyance supplémentaire :

1.1 - Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES OUVRIERSEn % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de Cotisation

CapitalDécèsN 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 N 7

+0,22% +0,45% +0,60% +0,80% +1,25% +1,35% +1,65%

RentesDécèsN 1 N 2 N 3 N 4

+0,12% +0,20% +0,23% +0,41%ObsèquesFamille +0,05%

IndemnitésJournalièresN 2 N 3 N 4 N 5

+0,06% +0,13% +0,19% +0,27%

InvaliditéN 1 N 2 N 3 N 4 N 5

+0,40% +0,65% +0,95% +1,05% +1,45%

ForfaitnaissanceOption 1 Option 20,16%(1) 0,32%(1)

ChirurgiedesNonCadres 0,25%(1)(2)

GarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5Garantie1 +0,10% +0,20% +0,30% +0,40% +0,50%Garantie2 +0,18% +0,36% +0,54% +0,72% +0,90%Garantie3 +0,26% +0,52% +0,78% +1,04% +1,30%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.(1)DanslalimitedeslafractiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA)(2)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2017(TSAà13,27%).Encasdemodificationdutauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’Administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC -àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

1.2 - Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

2) Régime conventionnel :

RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS (RNPO) *En % de l’assiette des cotisations ARRCO Base obligatoire Surbase obligatoireCapitalDécès 0,19% 0,03%RentesDécès 0,45% 0,04%IndemnitésJournalières 0,42% 0,14%Invalidité 0,35% 0,09%Forfaitsparentalité,accouchement 0,06%Hospitalisationchirurgicale 0,02%

Sous-total prévoyance 1,49 %Arrêtsàchevalsur2exercices 0,01%IndemnitédeFindeCarrière(IFC) 0,59%Actionsociale 0,20%

Total toutes garanties 2,29 % 0,30 %

*Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968etsonAnnexeIIIfontréférence.

Janvier 2017114


BARÈME D’INCAPACITÉdelagarantiedécèsinvaliditéaccidentels

A – CONDITIONS D’APPLICATION DU BARÈME

1.Letauxd’incapacitécorrespondantauxinfirmitésquinefigurentpasci-dessousseradéterminéencomparantleurgravitéàcelledescasprévus,sansquel’activitéprofessionnelledelavictimepuisseintervenir.

2.Letauxdéfinitif,aprèsunaccidentquiatteindraitunmembreouunorganedéjàlésé,seraégalàladifférenceentreletauxdéterminéàpartirdutableauetdesesconditionsd’applicationetletauxantérieuràl’accident.

3.S’ilestmédicalementétabliquel’assuréestgaucher,letauxd’incapacitéprévupourlemembresupérieurdroits’appliqueaumembresupérieurgaucheetinversement.

4.Sil’accidententraîneplusieursinfirmités,letauxd’incapacitéutilisépourlecalculdelasommeverséeseracalculéenappliquantauxtauxdubarèmeci-dessouslaméthoderetenueparlaSécuritésocialepourladéterminationdutauxd’incapacitéencasd’accidentdutravail.

5.L’incapacitéfonctionnelletotaleoupartielled’unmembreoud’unorganeestassimiléeàsapertetotaleoupartielle. 6.L’applicationdubarèmeci-dessoussupposedanstouslescasquelesconséquencesdel’accidentnesoientpasaggravéesparl’action

d’unemaladieoud’uneinfirmitéantérieureetquelavictimeaitsuiviuntraitementmédicalnormal.S’ilenétaitautrement,letauxseraitdéterminécomptetenudesconséquencesqu’auraiteuesl’accidentsurunepersonnesetrouvantdansunétatphysiquenormaletayantsuiviuntraitementmédicalnormal.

B. BARÈME D’INCAPACITÉ

1. TÊTEAliénationmentaleincurableettotale 100%Epilepsiepost-traumatique -1criseparjour 50% -1à2crisesparmois 25%Pertecomplètedesyeuxouréductiondelavisiondesdeuxyeuxàmoinsde1/20ème 100%Pertetotaled’unœilouréductiondelavisiond’unœilàmoinsde1/20ème 25%

Réductiondel’acuitévisuelled’unœilà:

-1/20ème 20% -1/10ème 17% -2/10ème 13% -3/10ème 7% -4/10ème 4%Encasdeséquellesd’accidentauxdeuxyeux,letauxd’incapacitéestcalculéd’aprèsceuxindiquésci-dessus:ilestégalautauxd’inca-pacitédel’œildontl’acuitévisuelleestlaplusréduite,majorédedeuxfoisceluidel’autreœil.L’acuitévisuelleserapriseaveccorrection.Surditétotalebilatéralenonappareillable 30%Surditétotaleunilatéralenonappareillable 5%Syndromespost-commotionnelssuivantl’importancedestroublessubjectifs 2à5%Torticolispost-traumatiques 4%

2. INCAPACITÉ PORTANT SUR LES DEUX MEMBRESPertecomplètedel’usagedesdeuxbrasoudesdeuxmains 100%Pertecomplètedel’usagedesdeuxjambesoudesdeuxpieds 100%Pertecomplètedel’usaged’unbras(oud’unemain)etd’unejambe(oud’unpied) 100%

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3. MEMBRES SUPÉRIEURS Droit Gauche

Pertecomplètedubras 65% 55%Pertecomplètedel’avant-bras(désarticulationducoude) 60% 50%Pertecomplètedesmouvementsdel’épaule 30% 25%Pertecomplètedesmouvementsdupoignet(ankyloseenrectitude) 12% 10%Pertecomplètedesmouvementsdupoignet(entouteautreposition) 20% 15%Pertetotaledelamain(désarticulationradiocarpienne) 55% 45%Pertecomplètedupouce 18% 15%Pertecomplètedel’index 12% 10%Pertecomplètedumédius 6% 5%Pertecomplètedel’annulaire 5% 4%Pertecomplètedel’auriculaire 4% 3%Ankylosecomplèteducoude(enpositionfavorable,c’est-à-direquelebrasformeavecl’avant-brasunanglefixecomprisentre70°et110°)

20% 15%

Ankylosecomplèteducoude(enpositiondéfavorable,c’est-à-direquelebrasformeavecl’avant-brasunanglefixeendehorsdeslimitesprécitées)

30% 25%

Ankylosetotaledupouce 12% 10%Ankylosepartielledupouce(phalangeunguéale) 7% 5%Paralysietotaled’unmembresupérieur 60% 50%Paralysiedunerfcirconflexe 20% 15%Paralysietotaledunerfmédianaubras 40% 30%Paralysietotaledunerfmédianaupoignet 15% 10%Paralysietotaledunerfcubitalaubras 20% 15%Paralysietotaledunerfcubitalaupoignet 10% 8%Paralysietotaledunerfradial(paralysieextenseurs) 30% 20%

4. MEMBRES INFÉRIEURSPertecomplèted’unmembreinférieur(amputationautierssupérieurouau-dessus) 55%Amputationd’unejambe 40%Pertetotaledesmouvementsdelahanche 30%Désarticulationdugenou 45%Amputationsus-malléolaired’unpied 35%Désarticulationtibio-tarsienne 32%Amputationpartielled’unpiedcomprenanttouslesorteilsetmétatarsiens 20%Raccourcissementd’unmembrede7cm 15%Raccourcissementd’unmembrede5cm 10%Raccourcissementd’unmembrede3cm 5%Pertedugrosorteil 6%Pertecomplètedetouslesorteils 10%Ankylosecomplètedugenou(enrectitudeouformantavecl’axedumembreunanglemaximumde45°) 20%Ankylosecomplètedugenou(enpositiondéfavorable,c’est-à-direformantavecl’axedumembreunanglesupérieurà45°) 30%Ankylosecomplètedel’articulationtibio-tarsienne 15%Paralysiedutroncdunerfsciatique 30%Paralysiedunerfsciatiquepoplitéexterne 20%Paralysiedunerfsciatiquepoplitéinterne 15%

5. RACHIS-THORAXFracturedelacolonnevertébralecervicale(sanslésiondelamoelleépinière) 10%Fracturedelacolonnevertébraledorsaleoulombaireaveccontractureetgêneimportante(sanslésiondelamoelleépinière) 20%Tassementradiologiquesimpleavecgênemoyenne 10%Lumbagopost-traumatique 4%Fracturedelaclaviculeavecséquellesnettes: -claviculedroite 4% -claviculegauche 2%Fracturemultipledescôtesavecséquellesimportantes 1%

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAM

RÉGIMEDEPRÉVOYANCESUPPLÉMENTAIREDESETAM



LeprésentrèglementdéterminelesconditionsdanslesquellesBTP-PRÉVOYANCE assure une couverture collective des Etam, sousla formedegarantiesquis’ajoutentàcellesserviespar leRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE).

Lesgaranties–et leniveaudecouvertureretenupourchacuned’entre elles – s’appliquent à tous les membres du personnelEtam de chaque entreprise qui décide d’adhérer au présentrèglement.








•GarantieChirurgiedesNonCadres:priseenchargedefraisrésul-tantd’unehospitalisationchirurgicale;


Pour chaque garantie, le niveau de couverture est fonction del’optionretenue.


Toute entreprise adhérente au règlement de BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEun contrat particulier assurant des garanties équivalentes) peutdemander à adhérer au présent règlement, en renseignant danssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles

optionsprévues,c)de manière générale, toute information qui pourra être

demandéeparBTP-PRÉVOYANCEpour faciliter lagestiondel’adhésionetlarelationavecl’entreprise(modalitésdemiseenœuvrede lagarantieauseinde l’entreprise, répartitionde lacotisation…).






•Tous les salariés affiliés à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPEdoiventêtrecouverts.Enconséquence:

-aucunedispensed’affiliationnedoitêtreprévuedansl’actejuri-dique formalisant auprès des salariés la mise en œuvre de lacouverture;

-encasdeD.U.E.,aucunsalariéprésentavantladatedelamiseenœuvrede lacouverturen’aexercésondroità renonciationdécoulant de l’article 11 de la loi n°89-1009 du 31 décembre1989.

Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE,ladated’effetestconcomitante.


Lorsque l’employeur souhaite modifier son adhésion pour uneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemmentsouscrite,cettemodificationimpliquelerespectdestermesetconditionsdel’article5.1.a).



L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteau présent règlement tous les membres de son personnel faisantpartiedelacatégorieEtam.

Peuvent ainsi prétendre au bénéfice des garanties du présentrèglement:•lesEtamdel’entrepriseadhérente:cespersonnessontappelées

membresparticipants,•leursayantsdroittelsqu’ilssontdéfinispourchaqueprestationpar


ToutsalariéEtamestautomatiquementaffiliéaveclesmêmesbéné-ficiaires que pour son affiliation à BTP-PRÉVOYANCE au titre duRNPE.

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4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesEtam.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam, à l’exception des indemnités de congés payés (y comprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisationdépenddesgarantiesetoptionschoisies:•pourlesentreprisesrelevantdumodedirect,cetauxestprécisé

danslesANNEXESTARIFAIRES,•pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,cetauxestdéter-

minéparlesservicesgestionnairesdel’institutionenminorantde14% le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRES pour lagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

La répartition de la cotisation entre l’employeur et les salariésest déterminée librement dans l’entreprise. Cette répartition doittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:•larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésEtamdel’entreprise.



Lacadenceet ladate limitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésent règlementsontstrictement identiquesàcellesquiappliquent à l’entreprise pour son adhésion à BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.

Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.















•auplus tard ledernier jourdu trimestrecivil suivant ladatederéception de la demande écrite si l’entreprise a été informéed’une augmentation de sa cotisation ou d’une diminution desdroitsnésduprésent règlementen faveurdesessalariés,etaformulésademandedansles60joursquis’ensuivent.



Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionprendeffetà ladatedecessationd’acti-vité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’unmoisqui s’ensuit, àdéfautdequoi lesprestationsindûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.






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En cas d’absorption par une autre entreprise ou de cessationd’activité avec reprise de contrat de travail et harmonisationdes régimes de prévoyance santé (dans le cadre des articlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail), ilappartientà l’entre-prise(ouàsonreprésentant)denotifiercetteévolutionàl’institu-tion.Letermedel’adhésionintervientalorsàladatedetransfertdescontratsdetravail.

Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisa-tion des régimes de prévoyance, sous réserve que l’entreprise enfasselademandeàl’institutionparlettrerecommandéeavecaccuséderéception,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.Àdéfaut,le termede l’adhésionprendeffet–selon lacadenced’appeldescotisations à laquelle est soumise l’entreprise – au plus tard ledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.


Les garanties dont bénéficiaient les salariés au titre du présentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondes maintiens de garanties sans contrepartie de cotisations quicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article6del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.





Saufdispositionparticulière:•lesdispositionsgénérales relativesauxgaranties tellesqu’elles

sontprévues,pourleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamdu BTP institué par l’Accord collectif national du 13 décembre1990,notammentdans lesarticles6(Maintienetcessationdesgaranties), 7 (Prescription - Déclaration tardive), 8 (Définitiondes ayants droit), 9 (Bénéficiaires en cas de décès), 10 (Basede calcul des prestations), 11 à l’exception des deux derniersalinéas(Revalorisationdesprestations),12(Limitationdesgaran-ties Indemnités journalièresetRented’invalidité),13 (Modalitésdepaiementdesrentes),et14.6(Conversionducapitalenrente)de son annexe III, sont applicables au titre du présent régimecollectifsupplémentaire;

•lesdispositionsspécifiquesauxprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTPinstituéparl’Accordcollectifnatio-naldu13décembre1990,tellesqu’ellessontprévuesenmatièred’attribution,decalculetdeversement,etnotammentlesdisposi-tionsdesarticles20.1,20.2desonannexeIII,sontapplicablesàlaprestationcorrespondantedéfiniedanslecadreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:•disposededroitsouvertsautitreduRégimenationaldeprévoyance

desEtam instituépar l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990,

•estaffiliéàcetteoptionparuneentreprise.





Les dispositions définies à l’article 5.2 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990sontapplicablesauprésentrèglementpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:•ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,•ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,•la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la date

de reconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.

7.3 - Notion de garantie applicable






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Lemontant (ou leniveau)de touteprestationattribuéeau titreduprésent règlement s’entend toujours y compris le montant (ou leniveau)delaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.


Pour lesprestationsexpriméesen fonctiondusalairedebase,cedernier correspond au montant annuel de rémunération brute duparticipant soumise à cotisations au titre du RNPE au cours del’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 de l’annexe III de l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990s’appliquent.


Article 9 - Garantie Capital décès

Toute prestation de Capital décès supplémentaire due au titre duprésentrèglementestdéfinie:•enapplicationdesdispositionsgénéralesdel’article14del’annexeIII

de l’Accord collectif national du 13 décembre 1990 instituant leRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP;

•à l’exception du montant de la garantie, lequel est calculé enfonction de l’option d’adhésion de l’entreprise, sur la base del’ANNEXEDESGARANTIESjointeauprésentrèglement.

Cesgarantiess’appliquentsous réservedesexclusionsprévuesàl’article17.




Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfiniàl’article9del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.


Toute prestation de Rente d’éducation supplémentaire due autitre du présent règlement est définie par référence aux disposi-tionsdel’article15del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP,àl’exceptiondes2eet3ealinéasdel’article15.1.Pourlesentreprisesadhérentesàl’optionN4,ledroitàprestationcouvre

égalementlescasdedécèsconsécutifsauxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.

Le détail des garanties applicables figure dans l’ANNEXE DESGARANTIES.


Lesdispositionsprévuesàl’article17duRégimedebaseobligatoiredeprévoyancedesEtamconcernantlesgarantiesIndemnitéjourna-lièreetRented’invaliditésontapplicables,àl’exceptiondel’alinéa17.2-Montantdel’indemnitéjournalière.



Larented’invaliditédéfinieàl’article18del’annexeIIIdel’Accordcollectif national du 13 décembre 1990 instituant le RégimeNational de Prévoyance des Etam du BTP est complétée sil’entrepriseadhèreà l’unedesoptionssupplémentairesdéfiniesauprésentrèglement.

Les dispositions de l’article 18.3 de l’annexe III précitée sontapplicables pour le complément de rente résultant du présentrèglement.

La rente totale d’invalidité de BTP-PRÉVOYANCE, le montant desprestationsserviesparlaSécuritésociale,etl’éventuelsalaired’ac-tivitéperçupourlapériodecorrespondante,nepeuventglobalementexcéderlemontantdusalaireSpourunepériodeéquivalente.

Larented’invaliditédeBTP-PRÉVOYANCEassureuntauxderempla-cementenpourcentagedusalairedebase,fonctionsimultanément:•del’optionsouscrite,•duclassementdel’intéresséausensdel’articleL.341-4ducode




Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.

Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cettegaranties’entendycomprisleForfaitParentalité/Accouchementprévu à l’article 19 de l’Annexe III à l’Accord collectif national du13décembre1990instituantleRégimeNationaldePrévoyancedesEtamduBTP.Pour lesentreprisesadhérenteset leurs salariés, lagarantierésultantde l’adhésionauprésentrèglementainsiquedel’adhésionau«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitre

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duRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE)»estdoncuntoutglobaletindivisible.Auplancomptable:•la fraction des prestations qui correspond aux obligations nées

del’accorddu13décembre1990estimputéeàlasectionfinan-cièredu«Règlementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam(RNPE)»,


Article 15 - Garantie Chirurgie des non Cadres

15.1 - Conditions d’adhésion

Peuventadhérerauprésentmodulelesentreprisesquisontsimulta-némentadhérentesàl’institution:•pourlacouverturedesfraismédicauxdeleurssalariésNonCadres,•etpourlacouverturechirurgiedeleurssalariésCadres.

En adhérant au présent module, l’entreprise s’engage à en fairebénéficiersimultanémentsessalariésOuvrieretEtam.


Enadhérentauprésentmodule,l’entrepriseouvredroitauxgarantiesdeChirurgie(tellesquedéfiniesauxarticles15.3à15.5)pourtoussessalariésnonCadreetleursayantsdroit,sousréservequ’ilssoientdéjàcouvertsenfraismédicauxcollectifsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsqu’undecessalariésadhèreensusàuneoption individuelled’extensionfamilialedefraismédicaux(telquedéfiniedanslesrègle-ments des régimes surcomplémentaires «Amplitude»), ses ayantsdroitcouvertsàcetitresontreconnusbénéficiairesdesgarantiesduprésentmodulesanscontrepartiedecotisation.

15.3 - Définition du risque chirurgical


Par acte chirurgical, il faut entendre tout acte pratiqué lors d’uneinterventionchirurgicaleenétablissementhospitalier,codéADCouACOàlaclassificationcommunedesactesmédicaux,etplusgéné-ralementtouteinterventioneffectuéesousanesthésiegénérale.Lestraitementsdecobaltothérapie,dechimiothérapieetdecorticothé-rapie sont assimilés à des interventions chirurgicales et à ce titreégalementprisencharge.

Sauf dispositions spécifiques ci-après, seules les interventionschirurgicales considérées comme telles par la Sécurité sociale etdonnantlieuàunremboursementdecetorganismeouvrentdroitàparticipationdel’institution.


Lesgarantiesprisesenchargepar leprésentmodules’entendentaprèsdéduction:•desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventleparticipantetsesayantsdroit,•desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.


Leprésentmoduleprévoitlesmontantsdeparticipationsuivants:•pourlesactescodésACO(etpourlesactescodésADAquileursont

rattachés),àconcurrencede175%delabasederemboursement

delaSécuritésociale(partdelaSécuritésocialecomprise)etpourlemontantdéclaréàlaSécuritésociale;





•pourlesfraisdechambreparticulièreoudelitaccompagnantpourlesenfantsdemoinsde12ans(cesderniersdanslalimited’unefois leplafondhorairedelaSécuritésocialedel’annéeencoursarrondiàl’euroleplusproche)liésauxactescodésACOetADC,àconcurrencedesfraisréelsengagés,lecaséchéantdanslalimitedestarifsconventionnésavecBTP-PRÉVOYANCE.


del’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale,•àl’exclusion(encasd’interventionendehorsduparcoursdesoins): -des dépassements d’honoraires mentionnés au 18 de l’article

L.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3

etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.





Pourunmêmefaitgénérateur,lecapitaldéjàverséautitredel’invaliditéestdéductibleducapitalverséautitredudécèsultérieurduparticipant.

16.2 - Capital invalidité – en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme telle par la législation, il est verséuncapital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.



En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déduction desinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.

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Il n’est versé aucune indemnité ou capital au titre des accidentsvis-à-visdesquels ledécèsou laconstatationde l’invalidité, inter-vientplusde36mois après ladatede l’accidentproprementdit.Cette prescription ne s’applique toutefois pas lorsque l’incapacitédetravailaétéindemnisée,autitredesAccidentsdutravailoudelaMaladieprofessionnelle,demanièrecontinueau-delàdu36emoissuivantl’accident.



Lecapitalviséà l’article9età l’article16n’estpasdû lorsque ledécèsoul’invaliditéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:•guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà

intervenirentempsdeguerre,•accidentsprovenant,directementouindirectement,detremblements

deterre,d’inondations,decataclysmes,d’actesdeterrorisme,•désintégrationdunoyauatomique,accidentsoumaladiesdusaux

effetsdirectsouindirectsd’explosion,dechaleurouderadiationsprovenantd’unetransmutationdunoyaudel’atome,tellesqueparexemplelafission,lafusion,laradioactivité,oudufaitderadiationsprovoquéesparl’accélérationartificielledeparticulesatomiques.


Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi BTP-PRÉVOYANCE a été avisée, 10 jours au moins à l’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:•affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusive-

mentréservéàdes•salariésetleurfamilleouàdespersonnesinvitéesparl’entreprise,•déplacementd’aumoinsvingtparticipants.






Enparticulier,lorsdel’adhésion,estremiseàl’entrepriseunefiched’information sur les dispositions du présent règlement et de ses

annexes.Cettefichedéfinit notamment lesgarantieset lesexclu-sions,lesobligationsdel’entrepriseetdesparticipants,lesmodali-tésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.














Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesdelamutualisationnéedel’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdelasectionfinancièredéfinieàl’ar-ticle19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtametdesCadres.


L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riés de l’entreprise adhérente ainsi que leurs bénéficiaires, pourlamiseenplaceet l’exécutionde leurcouverturePrévoyance, lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréali-sationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’en-registrement des appels téléphoniques à des fins de qualité, deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’études

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statistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.










Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:•duprésentrèglementainsiqueduRégimedeprévoyanceindivi-

duelledesEtam,•duRégimedeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,•duRégimedeprévoyancesupplémentaireCadres,duRégimede

prévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,

Parexception, lesuivicomptableetfinancierdesopérationsnéesde l’article 15 du présent règlement (Chirurgie des Non Cadres)relèvedelasectionfinancièreinstituéeautitreduRégimedeFraisMédicauxCollectifsdessalariésNonCadres.


tels que définis aux articles 21.1 des règlements des régimes deprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtam,etdesCadres,




Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentparleconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasectionfinancière.



Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementdelarevalorisationdesprestations.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédentsàdesfinsdereva-lorisationdoit interveniroudansles8ansdesonalimentation,ouautitredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourparticipationauxexcédentsaétéalimentée.

Outre la revalorisation annuelle des prestations, la provision pourparticipationauxexcédentspeutêtredistribuéeselond’autresmoda-lités,dansundélaidehuitansaprèschaquealimentationannuelle.Detellesmodalitésdedistribution,quirelèventd’unedécisiondelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,peuventprendrelesformessuivantes:•l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur





Lesopérationsnéesduprésentrèglement,ainsiquecellesnéesduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtamsontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,

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gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,e)s’ilya lieu, toute reprisesur laprovisiond’égalisationantérieu-

rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglementetduRégimedeprévoyanceindivi-duelledesEtam,

f) leproduitd’impôtquiécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.


présentrèglement(déductionfaitedelapartdeceschargesrele-vantduRégimeNationaldePrévoyancedesEtam),etautitreduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam,

b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte



e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglementetduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam,

f) la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.


(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieàlaréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE,



Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesdegestionengagéesparl’institutiondanslecadreduprésentrègle-mentetduRégimedeprévoyanceindividuelledesEtam.



Janvier 2017124

RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES ETAM

RÉGIMEDEPRÉVOYANCEINDIVIDUELLEDESETAM

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXADHÉSIONS

Article 1 - Conditions d’adhésion

Toutoupartiedesgarantiesdontilsdisposaientenactivitépeuventêtreconservées,paradhésionindividuelle,parlesparticipants:•ayantbénéficiédesmaintiensdegarantiesprévuesauxarticles6.1

et6.2del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimenationaldeprévoyancedesEtamduBTP,

•oulorsqu’ilaétémisuntermeàl’adhésiondeleurentrepriseauprésentrégime.

Pourêtrepriseencompte, lademanded’adhésiondoitparveniràl’institutiondanslessixmoisquisuiventl’arrêtdesgaranties(quecesoitautermedel’adhésiondel’entreprise,ouautermedelapériodedemaintiensdegarantiesprévueauxarticles6.1et6.2del’annexeIIIprécitée).

Les participants se trouvant dans l’une des situations envisagéesci-avant,etnedisposantpasd’unrevenuderemplacementouenpréretraite,nepeuventadhérerpourdesgarantiesMaladie-invalidité.

Article 2 - Modalités d’adhésion

Pour être recevable, la demande d’adhésion doit impérativementparveniràl’institutionavantlafindelapériodedepriseenchargeduparticipantau titredu régimecollectif,que lesgarantiesdecedernierrégimesoientmaintenuesgratuitementounon.

L’adhésionsematérialiseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Elle prend effet au lendemain du jour de cessation des garantiesdu régime collectif, et vaut, tant que sont remplies les conditionsd’adhésionviséesàl’article1,jusqu’au31décembredel’exerciceconsidéré.L’adhésionserenouvelleensuitepartacitereconductionchaque1erjanvier.



3.1 - Assiette

Labasedecalculdelacotisationestlesalairedéfinicommeétantlarémunérationperçuependantl’exerciceprécédantceluiaucoursduquelintervientlaruptureoulasuspensionducontratdetravail.Si le salaire est incomplet, il est reconstitué selon les condi-tionsde l’article10de l’annexeIIIde l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990instituantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP.

La base de calcul des cotisations est ensuite revalorisée chaque1erjanvier,enutilisantlecoefficientderevalorisationdesprestationsdesrégimesindividuelsfixéparleconseild’administrationau1erjuil-letdel’exerciceprécédent.

Pour les participants en incapacité partielle de travail, la base decalculdelacotisationestlesalaire,proportionnelàlacapacitédegain,àpartirduquelestcalculéelaprestationdel’institution.

3.2 - Taux

Les taux de cotisations de chaque régime sont précisés dans lesANNEXESTARIFAIRESjointesauprésentrèglement.


Lescotisationssontrégléestrimestriellement,parprélèvementsurcompte,àtermed’avance.

Lorsqu’un événement entraîne la résiliation du contrat en coursde trimestre, la cotisation réglée pour ce trimestre reste due àl’institution.

Encasd’incapacitédetravail indemniséepar l’institution, lescoti-sations continuent d’être réglées dans les mêmes conditions quecellesenvigueuravantl’arrêtdetravail.

Article 4 - Résiliation de l’adhésion

L’adhésionpeutêtredénoncéeparl’uneoul’autredesparties,parlettrerecommandée,troismoisaumoinsavantladatederenouvel-lement.Larésiliationestalorseffectivele31décembreàminuitdel’exerciceconsidéré.

En cas de non-paiement de la cotisation, la résiliation intervientaprèslesdélaislégauxdemiseendemeureetdesuspensiondesgaranties.Elleprendeffetaudernierjourdutrimestrepourlequellacotisationaétéréglée.

Larésiliationestparailleursautomatique,àleurdatedesurvenance,pourchacundesmotifssuivants:•dèsqueleparticipantneremplitpluslesconditionsrequisespour

adhéreraurégimeindividueldontilbénéficiejusqu’alors,•décès,•retraite,•reprised’activité.

Larésiliationd’unrégimeindividuelestdéfinitive.Toutenouvelleaffilia-tionneseraitrecevablequesielleestconsécutiveàunereprised’ac-tivité,dansuneentrepriseadhérente,suivied’unenouvelleradiation.

Lesgarantiesetlesprestationscessentd’êtreaccordéesàladated’effetdelarésiliation.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES ETAM


Article 5 - Modalités d’application

Les dispositions relatives aux garanties sont celles décrites dansl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP,àl’excep-tiondecellesconcernantlabasedecalculdesprestations,redéfinieci-après.



Lesalairedebaseservantaucalculannueldesprestationsestceluidéfiniena)assiettedel’article35Cotisations,ci-avant.Ilestdoncidentiqueausalairedebaseservant,surunebaseannuelle,àl’appeldescotisations.


Article 8 - Modalités d’application de chaque garantie

Les régimes proposés à titre individuel étant identiques à ceuxproposésdanslecadrecollectif,leursgarantiessont,àl’exceptiondelapériodedefranchisequidéterminelepointdedépartdel’in-demnisationMaladie-invalidité,en touspointscellesdéfiniesdansl’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990insti-tuantleRégimenationaldePrévoyancedesEtamduBTP.

Leur détail figure, par type de régime, dans l’annexe Garanties Prévoyance.

Toutefois, lorsque l’adhésion est réalisée au titre d’une périodeindemnisée par Pôle emploi, le cumul des prestations servies parlaSécurité sociale, l’institutionet tout autreorganismeouactivitéassurantunrevenuderemplacement,nepeut,autitredelagaran-tieMaladie-invalidité, excéderlemontantdesprestationsdurégimedePôleemploi.Cettecomparaisonestréaliséelaveilledu1er jourd’incapacitédetravail telqueprisencomptepar l’institutionpourdéterminerlepointdedépartduversementdesesprestations.



Lesuividesopérationsnéesduprésenttitreestmisenœuvredansle cadre des dispositions des articles 19 à 21 du Règlement duRégimedePrévoyancesupplémentairedesEtam.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAMAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

Prestationsconventionnelles *

Prestationsservies *

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesETAM

Capital-Décès N 4 N 5 N 6 N 7

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 100%SB 110%SB 200%SB 200%SB 250%SB 350%SBParticipantavecconjoint 180%SB 200%SB 250%SB 250%SB 350%SB 450%SBa) Majoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +36%SB +40%SB +40%SB +40%SB Majorationpour2enfantsàcharge +72%SB +80%SB +80%SB +80%SB Majorationpour3enfantsàcharge +126%SB +140%SB +140%SB +140%SB Majorationparenfantsàcompterdu4ème +54%SB +60%SB +60%SB +60%SBb) Majoration pour décès accidentel +200%SB

+doublementmajo.enfant Complémentdecapital +100%SB(1) +100%SB(1)

c) Majoration pour décès suite à AT/MP Complémentdecapital +100%RA +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA

d) Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge “CapitalOrphelins” +125%SBparenfantàcharge +125%SBparenfantàchargeVersement anticipé du capital-décès

Siinvaliditétotaleetpermanente oui oui ouiConversion du capital en rente oui oui oui

Rente Décès N 4

Rente au conjoint invalide (2) 15%SBRente d’éducation(parenfantàcharge)

15%SBMini.15%PASS

si orphelin du parent participant 15%SB- sidécèsnonsuiteàAT/MP Mini.12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP -si orphelin de père et de mère- sidécèsnonsuiteàAT/MP doublementdelarente doublement

delarente- sidécèssuiteàAT/MP -



*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (1)200%siSB>160%duplafonddelaSécuritésociale,encasd’accidentdutravailoudemaladieprofessionnelle.(2)LemontantdelarentecomprendlesprestationsARRCO.(3)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleversementdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article8dansl’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.

SB:SalairedebaseAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleRA:RémunérationannuellebruteperçueaucoursdesdouzederniersmoisPASS:PlafondAnnueldelaSécuritésociale

n ÉquivalentauxprestationsduRNPC

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Prestationsconventionnelles *

Prestationsservies *

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMTouteslesprestationss’entendentycomprislesprestations

duRégimeNationaldePrévoyancedesEtam

Indemnités Journalières (4)

Maladie ou accident de droit communPrestationdebase 75%SB 85%SB


Rente d’Invalidité (4) N 5

Maladie ou Accident de droit commun Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 48%SB 51%SB Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge +5%SB +5%SB

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 80%SB 85%SB Majorationparenfantàcharge +5%SB -Invalidité de 3ème catégorie 65%SB 80%SB 85%SB Majorationparenfantàcharge +5%SB -

AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

NaissanceOption 1 Option 2

Forfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (6) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

Remboursement en cas d’hospitalisation chirurgicale Frais de chambre particulière 47€/jour(5)(8) Fraisréels(9)

Frais de lit accompagnant enfant 24€/jour(5) Fraisréels(9)

Autres garanties du module chirurgie - oui(7)(9)

*Lesprestationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappeléesci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIII–ycompriscellesdéfiniesdansl’article6deladiteAnnexe,relativesaumaintiendesgaranties–fontréférence. (4)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritésociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité). (5)Dansleslimitesdéfiniesàl’article20.2del’AnnexeIIIàl’accordcollectifdu13décembre1990.(6)Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article19del’annexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu13décembre1990.(7)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteur

de300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitredurèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMdeBTP-PRÉVOYANCE).

(8)Priseenchargedesfraisdesbénéficiairestelsquedéfinisàl’article20.1del’annexeIIIàl’accordcollectifnationaldu13décembre1990.(9)Priseenchargedesfraisdechirurgiepourlesbénéficiairesetdansleslimitesdéfinisàl’article15duRégimedeprévoyancesupplémentairedesETAMdeBTP-PRÉVOYANCE. SB:Salairedebase PASS:PlafondAnnueldelaSécuritéSociale PMSS:PlafondMensueldelaSécuritéSociale SS:Sécuritésociale AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelle T:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaSécuritéSociale

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Garantie 2Capitalencasdedécès(1) 100%SB 200%SB 300%SB 400%SB 500%SB







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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES ETAMAnnexetarifaireau1erjanvier2017

1) Régime collectif supplémentaire : 1.1 - Entreprises relevant du “mode direct” :

(cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES ETAMEn % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de Cotisation

CapitalDécèsN 4 N 5 N 6 N 7

+0,10% +0,25% +0,45% +0,65%

RentesDécèsN 4

+0,05%ObsèquesFamille +0,05%

InvaliditéN 5

+0,25%

ForfaitnaissanceN 1 N 2

+0,10%(1) +0,20%(1)

ChirurgiedesNonCadres +0,25%(1)(2)

GarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5Garantie1 +0,05% +0,11% +0,17% +0,22% +0,28%Garantie2 +0,09% +0,18% +0,27% +0,36% +0,45%Garantie3 +0,12% +0,25% +0,37% +0,50% +0,62%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.(1)DanslalimitedeslafractiondusalaireinférieurouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséenTrancheA)(2)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2017(TSAà13,27%).Encasdemodificationdutauxdecestaxesencoursd’année:

-leConseild’Administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

1.2 - Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.


RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES ETAM (RNPE) *En % de l’assiette des cotisations ARRCO Taux de CotisationCapitalDécès 0,40%RentesDécès 0,18%IndemnitésJournalières 0,47%Invalidité 0,63%Forfaitsparentalité,accouchement 0,10%Hospitalisationchirurgicale 0,02%Toutes garanties 1,80 %

*Lestauxdecotisationsapplicablesau1erjanvier2017sontrappelésci-aprèsàtitred’indication.Seuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxcotisationsprévuesparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990etsonAnnexeIIIfontréférence.

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20% 15%


30% 25%




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�RÉGIME�DE�PRÉVOYANCE�SUPPLÉMENTAIRE�DES�CADRES

RÉGIMES DE PRÉVOYANCE DES CADRES

RÉGIMEDEPRÉVOYANCESUPPLÉMENTAIREDESCADRES



Le présent règlement détermine les conditions dans lesquellesBTP-PRÉVOYANCE assure une couverture collective des partici-pantsrelevantdurégimederetraitecomplémentaireAgirc,souslaformedegarantiesdegarantiesquis’ajoutentàcellesserviesparleRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP(RNPC).

Les garanties – et le niveau de couverture retenu pour chacuned’entreelles–s’appliquentàtouslesmembresdupersonnelCadredechaqueentreprisequidécided’adhérerauprésentrèglement.




encasdedécèsduparticipant;•GarantieIndemnitésJournalières:versementd’indemnitésjourna-





Pourchaquegarantie,leniveaudecouvertureestfonctiondel’op-tionretenue.


TouteentrepriseadhérenteaurèglementdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC(ouayantsouscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEuncontratparticulierassurantdesgarantieséquivalentes)peutdeman-deràadhérerauprésentrèglement,enrenseignantdanssademanded’adhésion(oudanstoutedemandedemodificationultérieure):a)laoulesgarantiesqu’ellesouhaitemettreenœuvre,b)leniveauretenupourchaquegarantiesouscrite,àdéfinirparmiles

optionsprévues,c)demanièregénérale,touteinformationquipourraêtredemandée

parBTP-PRÉVOYANCEpourfaciliterlagestiondel’adhésionetlarelationavecl’entreprise(modalitésdemiseenœuvredelagaran-tieauseindel’entreprise,répartitiondelacotisation…).






•Tous les salariés affiliés à BTP-PRÉVOYANCE au titre du RNPCdoiventêtrecouverts.Enconséquence:

-aucunedispensed’affiliationnedoitêtreprévuedansl’actejuridiqueformalisantauprèsdessalariéslamiseenœuvredelacouverture;

-encasdeD.U.E.,aucunsalariéprésentavantladatedelamiseenœuvredelacouverturen’aexercésondroitàrenonciationdécou-lantdel’article11delaloin°89-1009du31décembre1989.

Ladated’effetdel’adhésion,oudetoutemodificationultérieuredesgaranties,estfixéeaupremierjourdumoissuivantladatederécep-tionde lademande.Toutefois, lorsque lademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC,ladated’effetestconcomitante.


Lorsquel’employeursouhaitemodifiersonadhésionpouruneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemmentsouscrite,cettemodi-ficationimpliquelerespectdestermesetconditionsdel’article5.1.a).

L’adhésion,outoutemodificationultérieureapportée,porteeffetjusqu’au31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-après appelé termeannuel;elleserenouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction.


L’adhésiondel’entreprisel’engageàaffilierd’unefaçonpermanenteauprésentrèglementtouslesmembresdesonpersonnelaffiliésaurégimederetraitecomplémentaireAgircenapplicationdesarticles4,4biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947.

Peuventainsiprétendreaubénéficedesgarantiesduprésentrèglement:•lesCadresetassimilésdesentreprisesadhérentesquisontappe-

lésmembresparticipants(relevantdesarticles4,4Biset36delaconventioncollectivenationaledu14mars1947),


Tout salarié Cadre est automatiquement affilié avec les mêmesbénéficiairesquepoursonaffiliationautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP(RNPC).

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES


4.1 - Assiette

Pour lesentreprisesqui relèventdumodedéclaratif, l’assiettedescotisations est la même que celle qui s’applique pour le RégimeNationaldePrévoyancedesCadres.

Pourlesentreprisesquirelèventdumodedirect,l’assiettedescoti-sationscorrespondàcelleduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres,à l’exceptiondes indemnitésdecongéspayés (ycomprisindemnités conventionnelles de congés) déclarées par la CaissecongésintempériesBTPdontrelèvel’entreprise.

4.2 - Taux

Letauxdecotisationdépenddesgarantiesetoptionschoisies:•pourlesentreprisesrelevantdumodedirect,cetauxestprécisé

danslesANNEXESTARIFAIRES,•pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,cetauxestdéter-

minéparlesservicesgestionnairesdel’institutionenminorantde14% le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRES pour lagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdansl’entreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:•larépartitiondoitprévoirunecontributioneffectivedel’employeur,•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniformepourl’ensemble

dessalariésCadresetassimilésdel’entreprise.



Lacadenceet ladate limitedepaiementdescotisationsduesautitreduprésent règlementsontstrictement identiquesàcellesquiappliquent à l’entreprise pour son adhésion à BTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC.

Encomplément,sontapplicablesauprésentrèglementlesdisposi-tionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementduRNPC.




reprisedecontratdetravail,•encasderésiliationàl’initiativedel’institution,•àlasuited’uneabsorption,fusion,cessationd’activitéavecreprisede

contratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredel’articleL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.


Toute entreprise qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoit:

•signifier sa décision à l’institution par lettre recommandée avecaccuséderéception,

•s’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’ar-ticle L. 911-1 du code de la Sécurité sociale et des procéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.






•au plus tard le dernier jour du trimestre civil suivant la date deréceptiondelademandeécritesil’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationoud’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlement en faveurde ses salariés, et a formulé sademandedansles60joursquis’ensuivent.



Encasdecessationd’activitésans reprisedecontratde travail, letermedel’adhésionprendeffetàladatedecessationd’activité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’unmoisquis’ensuit,àdéfautdequoilesprestationsindûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.





Ilappartientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.



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En cas d’absorption d’autres entreprises avec reprise de contrat detravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisationdesrégimesdeprévoyance,sousréservequel’entrepriseenfasselademandeàl’institutionparlettrerecommandéeavecaccuséderécep-tion,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffet–selonlacadenced’appeldescotisationsàlaquelleestsoumisel’entreprise–auplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.


Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésautitreduprésentrègle-mentprennentfinaujourdutermedel’adhésion,àl’exceptiondesmaintiensdegaranties sanscontrepartiedecotisationsqui conti-nuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’ar-ticle7duRégimeNationaldePrévoyancedesCadres.


Encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise,lefinancementdelareva-lorisationdesprestationsencoursdeservice–quinepeutêtreinférieureàcelledéfinieenapplicationdesdispositionsduprésentrèglement–serasupportéintégralement,selonlechoixdechaqueentrepriseconcernée,soit par l’entreprise elle-même, soit par l’organisme assureur auprèsduquelelleauratransférésacouverturedeprévoyance.



Saufdispositionparticulière:•les dispositions générales relatives aux garanties telles qu’elles

sontprévues,pourleRégimeNationaldePrévoyancedesCadresdu BTP institué par l’Accord collectif national du 1er décembre2001,dans lesarticles7 (Maintienetcessationdesgaranties),8(Prescription-Déclarationtardive),9(Définitiondesayantsdroit),10 (Base de calcul des prestations), 11 (Bénéficiaires en cas dedécès),12àl’exceptiondesdeuxderniersalinéas(Revalorisationdesprestations),13 (Limitationdesgaranties Indemnités journa-lièresetRented’invalidité),14(Modalitésdepaiementdesrentes),et15.6(Conversionducapitalenrente)sontapplicablesautitreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.

•les dispositions spécifiques aux prestations du Régime dePrévoyance conventionnelle des Cadres du BTP, telles qu’ellessontprévuesenmatièred’attribution,decalculetdeversement,etnotammentlesdispositionsdesarticles23.1,23.3,et23.4,sontapplicablesà laprestationcorrespondantedéfiniedans lecadreduprésentrégimecollectifsupplémentaire.



Les droits prévus par chaque option du présent règlement sontouvertsàtoutparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:

•disposededroitsouvertsauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP,

•estaffiliéàcetteoptionparuneentreprise.





Les dispositions définies à l’article 6.2 du règlement du RégimeNational de Prévoyance des Cadres du BTP sont applicables auprésentrèglementpourchacunedesgarantiescorrespondantes.

Encomplément,estretenuecommedatedufaitgénérateur:•ladatedenaissanceoud’adoptionpourleForfaitNaissance,•ladatedudécèspourlagarantieObsèquesFamille,•la date de l’accident en cas d’invalidité accidentelle ou la date

de reconnaissancede lamaladieprofessionnellepar laSécuritésociale,pourlesprestationsprévuesàl’article15.2autitredelaGarantieDécèsInvaliditéAccidentels.









Le montant ou le niveau de toute prestation attribuée au titre duprésent règlement s’entend toujours y compris le montant ou leniveaudelaprestationdueauparticipant(ouàsesayantsdroit)autitredu régimedeRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP.


Pour lesprestationsexpriméesen fonctiondusalairedebase,cedernier correspond au montant annuel de rémunération brute du

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participant soumise à cotisations au titre du Régime National dePrévoyancedesCadresduBTPaucoursdel’exercicederéférence,définicommeétantl’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’évé-nementàl’originedudroitàlaprestation.

Les autres dispositions de l’article 10 du règlement du RégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTPs’appliquent.


Article 9 - Garantie Capital Décès

Toute prestation de Capital Décès supplémentaire due au titre duprésentrèglementestdéfinie:•enapplicationdesdispositionsgénéralesdel’article15durègle-

mentduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP;•àl’exceptiondumontantdelagarantie,lequelestcalculéenfonc-

tiondel’optiond’adhésiondel’entreprise,surlabasedel’ANNEXEDESGARANTIESjointeauprésentrèglement.

Cesgarantiess’appliquentsous réservedesexclusionsprévuesàl’article17.




Encasdedécèssimultanédel’adhérent,cecapitalseraverséau(x)bénéficiaire(s)duCapitalDécèsdéfiniàl’article11durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres.

Article 11 - Garantie Rente d’éducation

TouteprestationdeRented’Éducationsupplémentairedueautitreduprésentrèglementestdéfinieparréférenceauxdispositionsdel’article 17 du règlement du Régime National de Prévoyance desCadresduBTP,à l’exceptiondes2e et 3e alinéasde l’article17.1.Pour lesentreprisesadhérentesà l’optionN4, ledroitàprestationcouvreégalement lescasdedécèsconsécutifs auxaccidentsdutravailetmaladiesprofessionnelles.



Lagarantieindemnitéjournalièredéfinieàl’article18durèglementduRégimeNational dePrévoyancedesCadresduBTPpeut êtreétenduedanslecadred’optionssupplémentaires.



La garantie indemnité journalière définie à l’article 19 du RégimeNational de Prévoyance des Cadres peut être complétée dans lecadred’optionssupplémentaires.



Lorsque l’entreprise adhère à l’une des options supplémentairesproposéesdanslecadreduprésentarticle,unforfaitestverséauparticipant,pourchaqueenfantnéouencasd’adoptiond’unenfantdemoinsde7ans.Lemontantdeceforfaitestfixéenpourcentageduplafondmensuelde laSécuritésocialede l’annéeaucoursdelaquelleintervientlanaissanceoul’adoption.Ledétaildesgarantiesapplicablepourchaqueoptionsupplémen-tairefiguredansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leforfaitestégalementverséencasdenaissancesansvie,lorsquecelle-cisetraduitparuneinscriptionauregistred’état-civiletsurlelivretdefamille.

Cette garantie s’entend y compris le Forfait Parentalité/Accouchementprévuàl’article21durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP.Pourlesentreprisesadhérentesetleurssalariés,lagarantierésultantdel’adhésionauprésentrègle-mentainsiquedel’adhésionau«RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP»estdoncuntoutglobaletindivi-sible.Auplancomptable:•la fraction des prestations qui correspond aux obligations nées

durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTPestimputéeàlasectionfinancièredu«RèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP»,






Lesalairedebases’entendcommelesalaireannueldebasedéfinià l’article10durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBTP,étenduàlatrancheCdessalaires.


Pourunmêmefaitgénérateur, lecapitaldéjàverséautitredel’in-validitéestdéductibleducapitalverséautitredudécèsultérieurduparticipant.

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16.2 - Capital invalidité - Capital en cas d’invalidité accidentelle ou suite à maladie professionnelle

En cas d’invalidité d’un participant consécutive à un accident –quelle qu’en soit la cause – ou à une maladie professionnellereconnuecomme tellepar la législation, il est verséuncapital auparticipantdontlemontantestfonctiondel’optionetduniveaudegarantieapplicables.



En cas de nouvelle invalidité susceptible de donner lieu à indem-nisation, la garantie accordée est déterminée sous déduction desinvaliditéspréexistantesetdetellesortequeletotaldesinvaliditésreconnuesnepuisseexcéder100%.


Il n’est versé aucune indemnité ou capital au titre des accidentsvis-à-visdesquelsledécèsoulareconnaissancedel’invaliditéinter-vientplusde36mois après ladatede l’accidentproprementdit.Cette prescription ne s’applique toutefois pas lorsque l’incapacitédetravailaétéindemnisée,autitredesaccidentsdutravailoudelamaladieprofessionnelle,demanièrecontinueau-delàdu36emoissuivantl’accident.



Lecapitalviséà l’article9età l’article16n’estpasdû lorsque ledécèsoul’invaliditéduparticipantrésultedel’unedescatastrophessuivantes:•guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà





Parailleurs,lamajorationpourdécèsaccidenteln’estaccordéequesi BTP-PRÉVOYANCE a été avisée, 10 jours au moins à l’avance,detoutdéplacementcollectifaérienremplissantsimultanémentlesconditionssuivantes:•affrètementspécifiquenonouvertàd’autrespassagers,exclusi-









Ysontcommuniquéeslescoordonnéesdesservicesgestionnairesafin que l’entreprise et le participant puissent obtenir toute préci-sion ou effectuer toute réclamation concernant la gestion de lacouverture.













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Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedeprévoyancesupplémen-tairerégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendactequelerapportenquestion,quiportesurlescomptesdelamutualisationnéedel’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdessectionsfinancièresdéfiniesàl’ar-ticle19desrèglementsdesrégimesdeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,desEtametdesCadres.



Lesdonnéescollectéesoutraitées,indispensablesàcestraitements,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants : laduréede l’adhésion, laduréenécessaireà l’organisationd’étudesoudeformations, laduréedesprescriptionslégalesouencorel’épuisementdesvoiesderecours.





Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatiqueetLibertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbéné-ficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantuncourrierpostalaccompagnéd’unecopiedepièced’iden-tité à la Direction Régionale dont ils relèvent (dont les coordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationousurlesiteinternetdePROBTP).




Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservedistincte dans les fonds propres de l’institution, pour le suivi desopérationsnées:•duprésentrèglementetduRégimedeprévoyanceindividuelledes

CadresetduRégimedeprévoyancedesCadresentrancheC,•duRégimedeprévoyancesupplémentairedesEtametduRégime

deprévoyanceindividuelledesEtam,•duRégimedeprévoyancesupplémentairedesOuvriers,

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•par l’affectation de tout ou partie du solde des «comptes du

régime» tels que définis aux articles 21.1 des règlements desrégimes de prévoyance supplémentaire des Ouvriers, des Etam,etdesCadres,




Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentpar leconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasection.



Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestutiliséeenprioritéaufinancementdelarevalorisationdesprestations.Touteutilisationdelaprovisionpourparticipationauxexcédentsàdesfinsdereva-lorisationdoit interveniroudansles8ansdesonalimentation,ouautitredesprestationsnéesau31décembredel’exerciceautitreduquellaprovisionpourparticipationauxexcédentsaétéalimentée.





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Les opérations nées du présent règlement, ainsi que les opéra-tionsnéesduRégimedePrévoyanceIndividuelledesCadresetduRégimedePrévoyancedesCadresenTrancheC,sontsuiviesdansdeuxcomptes:


Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,du

RégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,

e)s’ilya lieu, toute reprisesur laprovisiond’égalisationantérieu-rementconstituéepour faire faceauxfluctuationsdesinistralitéau titreduprésent règlement,duRégimedeprévoyance indivi-duelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,



présent règlement (déduction faite de la part des charges rele-vantduRégimeNationaledePrévoyancesdesCadres),au titreduRégimedeprévoyance individuelledesCadresetautitreduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,

b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,

c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncomptedegestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede20%descotisationsacquisesdesadhérents,


e)lecaséchéant,toutedotationàuneprovisiond’égalisationdesti-néeàfairefaceauxfluctuationsdesinistralitéautitreduprésentrèglement,duRégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC,



(aprèsavisdelacommissionPrévoyanceetActionsocialeetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieàlaréservedurèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPC,



Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesde gestion engagées par l’institution dans le cadre du présentrèglement,duRégimedeprévoyanceindividuelledesCadresetduRégimedeprévoyancedesCadresenTrancheC.



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RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES CADRES

RÉGIMEDEPRÉVOYANCEINDIVIDUELLEDESCADRES

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXADHÉSIONS

Article 1 - Conditions d’adhésion

Toutoupartiedesgarantiesdontilsdisposaientenactivitépeuventêtreconservées,paradhésionindividuelle,parlesparticipants:•ayant bénéficié des maintiens de garanties prévues aux articles

7.1et7.2duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres,

•oulorsqu’ilaétémisuntermeàl’adhésiondeleurentrepriseauprésentrégime.

Pourêtrepriseencompte, lademanded’adhésiondoitparveniràl’institutiondans lessixmoisquisuivent l’arrêtdesgaranties (quece soit au terme de l’adhésion de l’entreprise, ou au terme de lapériodedesmaintiensdegarantiesprévueauxarticles7.1et7.2duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres).

Les participants se trouvant dans l’une des situations envisagéesci-avant,etnedisposantpasd’unrevenuderemplacementouenpréretraite,nepeuventadhérerpourdesgarantiesMaladie-invalidité.

Article 2 - Modalité d’adhésion

Pour être recevable, la demande d’adhésion doit impérativementparveniràl’institutionavantlafindelapériodedepriseenchargeduparticipantau titredu régimecollectif,que lesgarantiesdecedernierrégimesoientmaintenuesgratuitementounon.

L’adhésionsematérialiseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Elle prend effet au lendemain du jour de cessation des garantiesdu régime collectif, et vaut, tant que sont remplies les conditionsd’adhésionviséesàl’article1,jusqu’au31décembredel’exerciceconsidéré.L’adhésionserenouvelleensuitepartacitereconductionchaque1erjanvier.



3.1 - Assiette

Labasedecalculdelacotisationestlesalairedéfinicommeétantlarémunérationperçuependantl’exerciceprécédantceluiaucoursduquelintervientlarupture,oulasuspensionducontratdetravail.

Silesalaireestincomplet,ilestreconstituéselonlesconditionsdel’article10dutitreIduprésentrèglement.

La base de calcul des cotisations est ensuite revalorisée chaque1erjanvier,enutilisantlecoefficientderevalorisationdesprestations

desrégimesindividuelsfixéparleconseild’administrationau1erjuil-letdel’exerciceprécédent.

Pourlesparticipantsenincapacitépartielledetravailetnebénéfi-ciantpasd’unmaintiengratuitdegaranties,labasedecalculdelacotisationestlesalaire,proportionnelàlacapacitédegain,àpartirduquelestcalculéelaprestationdel’institution.

3.2 - Taux

Les taux de cotisations de chaque régime sont précisés dans lesANNEXESTARIFAIRESjointesauprésentrèglement.


Lescotisationssontrégléestrimestriellement,parprélèvementsurcompte,àtermed’avance.

Lorsqu’un événement entraîne la résiliation du contrat en coursde trimestre, la cotisation réglée pour ce trimestre reste due àl’institution.

Encasd’incapacitédetravail indemniséepar l’institution, lescoti-sations continuent d’être réglées dans les mêmes conditions quecellesenvigueuravantl’arrêtdetravail.

Article 4 - Résiliation de l’adhésion

L’adhésionpeutêtredénoncéeparl’uneoul’autredesparties,parlettrerecommandée,troismoisaumoinsavantladatederenouvel-lement.Larésiliationestalorseffectivele31décembreàminuitdel’exerciceconsidéré.

En cas de non-paiement de la cotisation, la résiliation intervientaprèslesdélaislégauxdemiseendemeureetdesuspensiondesgaranties.Elleprendeffetaudernierjourdutrimestrepourlequellacotisationaétéréglée.

Larésiliationestparailleursautomatique,àleurdatedesurvenance,pourchacundesmotifssuivants:•dèsqueleparticipantneremplitpluslesconditionsrequisespour

adhéreraurégimeindividueldontilbénéficiejusqu’alors,•décès,•retraite,•reprised’activité,•pension(vieillesse).

Larésiliationd’unrégimeindividuelestdéfinitive.Toutenouvelleaffi-liationneseraitrecevablequesielleestconsécutiveàunereprised’activité, dans une entreprise adhérente, suivie d’une nouvelleradiation.

Lesgarantiesetlesprestationscessentd’êtreaccordéesàladated’effetdelarésiliation.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE INDIVIDUELLE DES CADRES


Article 5 - Modalités d’application

Les dispositions générales relatives aux garanties sont cellesdécrites en section II du Règlement des Régimes de PrévoyancecollectivedesCadres,àl’exceptiondecellesconcernantlabasedecalculdesprestations,redéfinieci-après.



Lesalairedebaseservantaucalculannueldesprestationsestceluidéfinien3.1Assiettedel’article3-Cotisationsci-avant.Ilestdoncidentiqueausalairedebaseservant,surunebaseannuelle,àl’appeldescotisations.


Article 8 - Modalités d’application de chaque garantie

Les régimes proposés à titre individuel étant identiques à ceuxproposésdanslecadrecollectif,leursgarantiessont,àl’exceptiondelapériodedefranchisequidéterminelepointdedépartdel’in-demnisation Maladie-invalidité, en tous points celles des régimesdeprévoyancedécrits à la section III duRèglementdesRégimesdePrévoyancecollectivedesCadres.Leurdétailfigure,partypedegarantie,àl’ANNEXEDESGARANTIES.

Toutefois, lorsque l’adhésion est réalisée au titre d’une périodeindemnisée par Pôle emploi, le cumul des prestations servies parlaSécurité sociale, l’institutionet tout autreorganismeouactivitéassurantunrevenuderemplacement,nepeut,autitredelagaran-tieMaladie-invalidité,excéderlemontantdesprestationsdurégimedePôleemploi.Cettecomparaisonestréaliséelaveilledu1er jourd’incapacitédetravail telqueprisencomptepar l’institutionpourdéterminerlepointdedépartduversementdesesprestations.



Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestmisenœuvredanslecadredesdispositionsdesarticles19à21duRèglementduRégimedeprévoyancesupplémentairedesCadres.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CADRES EN TRANCHE C

REGIMEDEPREVOYANCEDESCADRESENTRANCHE C

SECTIONI-DISPOSITIONSGÉNÉRALESRELATIVESAUXENTREPRISESETAUXPARTICIPANTS


Le présent règlement a pour objet de déterminer les conditionsdanslesquelleslesentreprisespeuventfairebénéficierleurssalariésCadres,d’unrégimeassurantdesgarantiesdeprévoyance(encasdedécès,d’incapacitédetravailoud’invalidité)surlatrancheCdessalaires.

TouteslesdispositionsdelasectionIduRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadresreçoiventpleineetentièreappli-cation,qu’ils’agissed’uneadhésionréaliséesimultanémentàcelleduRégimedePrévoyancedebase,ouultérieurementparsignatured’unavenantàl’adhésion.


Toutefois lesdispositionsrelativesà l’assiettedescotisationssontdéfiniesci-après.

Article 2 - Assiette des cotisations

L’assiette des cotisations est la même que celle qui s’applique àl’employeur pour le régime de retraite Agirc, concernant la partiedu salaire comprise entre quatre et huit plafonds de la Sécuritésociale(trancheC).Enparticulier:•sil’entrepriserelèvedumode direct (telquedéfiniàl’article4.6du

règlementdesrégimesdeprévoyancecollectifdesCadres), il luiappartientdeproratiser l’applicationduplafondde la trancheCpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP,

•danstouslesautrescas,l’entrepriseesttenued’inclurelemontanttotaldes indemnitésdecongéspayésdans l’assiettedecotisa-tions.Sil’entreprisen’apasconnaissancedesmontantsservisparlaCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.



TouteslesdispositionsdelasectionIIduRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadresreçoiventpleineetentièreappli-cation à l’exception des dispositions relatives au maintien et à lacessationdesgaranties,etàlabasedecalculdesprestationsredé-finiesci-après.


Les dispositions de l’article 7 du Règlement des régimes deprévoyancecollectivedesCadres reçoiventapplication,à l’excep-tiondecellesrelativesàlapossibilitéd’adhésionindividuelle.


Touteslesprestationsprévuesparleprésentrèglementsontcalcu-léesenfonctiondusalairedebaseenTrancheC.

LesalairedebaseentrancheCestlemontantannueldelarémuné-rationbruteduparticipantsoumisàcotisationsautitreduprésentrégime au cours de l’exercice de référence, défini comme étantl’exercicecivilprécédantceluioùsesituel’événementàl’originedudroitàlaprestation.

Lorsquel’entrepriserelèvedumode directtelquedéfiniàl’article4.6des régimes de prévoyance collectifs Cadres, le salaire de baseenTrancheCcomprendégalement le montantdes indemnités decongésverséesparlaCaissecongésintempériesBTP.

Article 6 - Bénéficiaire du capital décès

Lebénéficiairedelagarantiedécèsestobligatoirementlemêmequeceluidésignéconformémentàl’article15duRèglementdesrégimesde prévoyance collective des Cadres, en complément duquel leprésentrégimeintervient.



Leversementd’uncapitalsupplémentaireàceluiprévuautitredurégimedeprévoyance,encomplémentduquelleprésentrégimeestsouscrit,estgarantiaudécèsduparticipant.

Cecapital est versédans tous lescasdedécès,à l’exclusiondeceuxrésultantde:•guerresurleterritoirenational,tellequedéfinieparlalégislationà




Janvier 2017142

RÉGIME DE PRÉVOYANCE DES CADRES EN TRANCHE C

Toutefois, aucune exclusion de garanties ne s’applique lorsque lacontamination à l’origine du décès est consécutive à une activitéprofessionnelle du participant dans l’enceinte d’un établissementhabilitéàpratiquerlatransmutationdel’atomeoul’accélérationarti-ficielledeparticulesatomiques.

Parailleurs,lesgarantiesCapital en cas d’invalidité totale et perma-nente ainsiqueCapital Orphelin etpossibilitéde conversion du capi-tal en rente prévuesàl’article14–Garantie capital décès duTitreIs’appliquentaucapitaldécèsversésurtrancheC.

Article 8 - Indemnité journalière - Rente d’invalidité

LesprestationsaccordéessurtrancheC,etdontletauxdecalculfigure à l’ANNEXE DES GARANTIES du présent règlement, secalculentselonlesmêmesmodalitésquecellesdesprestationsdemêmenatureaccordéessurtranchesAetB.

Leurpaiements’effectueselonlesmêmesconditionsdeformalités,dedélaietde limitationquecellesdéjàappliquéessurtranchesAetB.



Le suivi des opérations nées du présent règlement est mis enœuvre dans le cadre des dispositions des articles 19 à 21 duRèglement du Régime de Prévoyance supplémentaire des CadresdeBTP-PRÉVOYANCE.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES Annexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017

RNPC OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES

Touteslesprestationss’entendentycomprislesprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres

OptionTranche C

Capital-Décès N 5 N 6 N 7 Option Tranche C

Capital de base : décès toutes causesParticipantcélibataire,veufoudivorcé 200%SB 200%SB 250%SB 350%SB 200%TCParticipantavecconjoint 250%SB 250%SB 350%SB 450%SB 250%TCMajoration pour enfant à charge Majorationpour1enfantàcharge +40%SB +40%SB +40%TC Majorationpour2enfantsàcharge +80%SB +80%SB +80%TC Majorationpour3enfantsàcharge +140%SB +140%SB +140%TC Majorationparenfantsàcompterdu4ème +60%SB +60%SB +60%TCMajoration pour décès accidentel +200%SB

+doublementmajorationenfantàcharge Complémentdecapital +100%SB +100%TC

Majoration pour décès suite à AT/MP (1)

Complémentdecapital +300%RA +300%RA +250%RA +150%RA +300%TC

Majoration pour décès du conjoint du participant +125%SBpar

enfantàcharge+125%TCparenfantàcharge “CapitalOrphelins”

Versement anticipé du capital-décèsSiinvaliditétotaleetpermanente oui oui oui

Conversion du capital en rente oui oui oui

Rente d’éducation N 2 N 3 N 4

Rente d’éducation(parenfantàcharge)si orphelin du parent participant 10%SB 12%SB 15%SB

15%SBMini.:15%PASS

- sidécèsnonsuiteàAT/MP Mini.:10%PASS Mini.:12%PASS Mini.:12%PASS- sidécèssuiteàAT/MP - - -si orphelin de père et de mère- sidécèsnonsuiteàAT/MP Doublementdelarente Doublementdelarente Doublementdelarente

Doublementdelarente- sidécèssuiteàAT/MP - - -



(1)Pourchaqueoption,lemontantglobalducapitaldécès(capitaldebase+majorationsapplicables)nepeutjamaisêtreinférieuraumontantducapitaldécèsquirésulteraitdel’applicationdesgarantiesdurégimedebase.

(2)Cemodulepeutêtresouscritencomplémentdesautresgaranties.Ilprévoitleversementdeforfaitsauparticipant,encasdedécèsdesonconjointoud’unenfantàcharge,telsquedéfinisàl’article9dutitreIduRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics.

AT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnellePASS:PlafondAnnueldelaSécuritéSocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBRA:Rémunérationannuellebrute(entrancheAetentrancheB)perçueaucoursdesdouzederniersmoisTC:SalairedebaseentrancheC

n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

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RNPC OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES

Touteslesprestationss’entendentycomprislesprestationsduRégimeNationaldePrévoyancedesCadres

OptionTranche C

Indemnités Journalières (3)

N 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 Option Tranche C


Prestationdebase 70%SB 75%SB(A) 77,5%SB 80%SB 82,5%SB 85%SB(B) 90%SB 80%TCMajorationparenfantàcharge +3%1/3SB -

AT/MPMontantdelaprestation 85%SB 85%TC

Rente d’Invalidité (3)

N 2 N 3 N 4 N 5 Option Tranche C


Invalidité de 1ère catégorie 39%SB 42%SB 45%SB 48%SB 51%SB 42%TC Majorationsi1ouplusieurs

enfant(s)àcharge +5%SB +5%SB +5%SB +5%SB -

Invalidité de 2ème catégorie 65%SB 70%SB 75%SB 80%SB 85%SB 70%TC Majorationparenfantàcharge +5%SB +5%SB +5%SB - -Invalidité de 3ème catégorie 85%SB 70%TC

AT/MP

26%≤T≤50% [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]xSB–renteSS [(1,9xT)–35%]

xSB–renteSS[(1,9xT)–35%]xSB–renteSS

[(1,9xT)–35%]x70%TC

T>50% [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]xSB–renteSS [(0,7xT)+30%]

xSB–renteSS[(0,7xT)+30%]xSB–renteSS

[(0,7xT)+30%]x70%TC

NaissanceForfait parentalité 8%duPMSSForfait accouchement 2,6%duPASSForfait Naissance (5) 24%duPMSS 39,2%duPMSS

ChirurgieFrais de chirurgie oui(4)

(3)YcomprislesprestationsverséesparlaSécuritéSociale(indemnitésjournalières,rentesd’invalidité/incapacité).(4)FraisdeChirurgie-Priseenchargedeshonorairesencasd’hospitalisationchirurgicaleàhauteurde200%pourlesmédecinsnonsignatairesduContratd’AccèsauxSoinsetàhauteurde

300%pourlesmédecinssignatairesduContratd’AccèsauxSoins(danslesconditionsetlimitesdéfiniesautitreduRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics).

(5)Cesgarantiess’entendentycomprislesforfaitsparentalitéetaccouchementprévusàl’article21duRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics.

TC:SalairedebaseentrancheCPASS:PlafondAnnueldelaSécuritéSocialePMSS:PlafondMensueldelaSécuritéSocialeSB:SalairedebaseentrancheAettrancheBAT/MP:AccidentduTravailouMaladieProfessionnelleT:Tauxd’incapacitépermanentedéfiniparlaS.S.

n ÉquivalentauxprestationsRNPO n ÉquivalentauxprestationsserviesduRNPE

(A)IdentiqueàlaprestationRNPO,àl’exceptiondelamajorationenfant.(B)IdentiqueàlaprestationservieRNPE,àl’exceptiondelamajorationenfant.

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RÉGIME DE PRÉVOYANCE SUPPLÉMENTAIRE DES CADRES Annexetarifaireau1erjanvier2017

1) Régime de Prévoyance supplémentaire : 1.1 - Entreprises relevant du “mode direct” :

(cf.article4.4duRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics)

OPTIONS SUPPLÉMENTAIRES DES CADRES Option TC

CapitalDécèsN 5 N 6 N 7

3,60%TC

+0,07%TA+0,07%TB

+0,25%TA+0,25%TB

+0,45%TA+0,45%TB

RentesDécèsN 2 N 3 N 4

+0,03%TA+0,03%TB

+0,07%TA+0,07%TB

+0,15%TA+0,15%TB

ObsèquesFamille +0,03%TA+0,03%TB

IndemnitésJournalièresN 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6

+0,07%TA+0,07%TB

+0,11%TA+0,11%TB

+0,15%TA+0,15%TB

+0,19%TA+0,19%TB

+0,22%TA+0,22%TB

+0,32%TA+0,32%TB

InvaliditéN 2 N 3 N 4 N 5

+0,10%TA+0,10%TB

+0,22%TA+0,22%TB

+0,35%TA+0,35%TB

+0,50%TA+0,50%TB

ForfaitnaissanceN 1 N 2

+0,10%TA +0,20%TAGarantieDécèsInvaliditéAccidentels Option1 Option2 Option3 Option4 Option5

Garantie1 +0,05% +0,11% +0,17% +0,22% +0,28%Garantie2 +0,09% +0,18% +0,27% +0,36% +0,45%Garantie3 +0,12% +0,25% +0,37% +0,50% +0,62%

Lestauxdesoptionsci-dessussontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxdurégimedebase.

2.2 - Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar

1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.


Régime National de Prévoyance des Cadres (RNPC) Taux de Cotisation

CapitalDécès 0,61%TA0,61%TB

Renteéducation 0,15%TA0,15%TB

IndemnitésJournalières 0,25%TA0,55%TB

Invalidité 0,32%TA0,92%TB

ForfaitsParentalité,Accouchement 0,05%TA0,05%TB

Fraisdechirurgie 0,12%TA0,12%TB

Toutes garanties 1,50 % TA2,40 % TB

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RÉGIME DE GAT-OCALD


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Enadhérantauprésentrèglement,etsousréservedupaiementdescotisationsafférentes,l’entreprisefaitlechoixdetransféreràBTP-PRÉVOYANCEtoutoupartiedesesobligationsd’employeurencasd’arrêtdetravaildesessalariés.Lesgarantiesnéesduprésentrègle-mentcouvrentl’entrepriseadhérentepoursessalariésquiexécutentleurcontratdetravailsurleterritoiredelaFrancemétropolitaine.

Deuxtypesdecouvertured’assurancesontpossibles:lacouverture«GarantieArrêtdetravail»(GAT)oulacouverture«OptionChargessurArrêtsdetravaildeLongueDurée»(OCALD).

1.1 - Couverture OCALD

La couverture «Option Charges sur Arrêt de travail de LongueDurée»(OCALD)transfèreàBTP-PRÉVOYANCE:•lachargedescotisationssocialespatronalesquis’appliquentaux

indemnités journalières de prévoyance des Ouvriers versées parBTP-PRÉVOYANCE,

•et,lorsquecesindemnitésjournalièresdeprévoyancesontdirecte-mentverséesauxOuvriersparBTP-PRÉVOYANCE,lagestiondesobligationsdéclarativesetdepaiement correspondantesauprèsdesorganismescollecteursdescotisationssociales.

1.2 - Couverture GAT

La couverture «Garantie Arrêt de travail» (GAT) transfère àBTP-PRÉVOYANCE:•lecoûtdel’obligationdemaintiendesalairequiincombeàl’em-

ployeurencasd’arrêtdetravaildesessalariésenvertudelaloidemensualisationainsiquedesdispositionsdesConventionscollec-tivesduBâtimentetdesTravauxPublics;

•lecoûtdescotisationspatronalescorrespondantes.

Selonlechoixdel’entreprise,lacouvertureGATpeutportersurlescollègesOuvriers,Etamet/ouCadres.

Pourlecollège,Ouvriers,lacouvertureOCALDestautomatiquementinclusedanslacouvertureGAT.

Pour chaque collège (Ouvriers, Etam, Cadres), la couverture GATcomporteplusieursniveauxdegaranties:•unniveauassurantlacouverturedesobligationsconventionnelles

del’employeur,•uneouplusieursoptionscouvrantunefractiondesobligationsde

l’employeur.En complément, pour le collège Ouvriers, la couverture GATpropose des options additionnelles qui assurent un maintien dusalaire au-delà des obligations conventionnelles de l’employeur(danscederniercas,ausensdelaréglementation,lecomplémentdecouverturerelèveduchampdelaprévoyancecomplémentaired’entreprise).

LorsdesonadhésionautitreducollègeOuvriers,l’entreprisepeutdéciderdeconfieràBTP-PRÉVOYANCElagestionadministrative:•du paiement du maintien de salaire aux salariés (nets des

précomptessociaux),•desformalitésdéclarativesetdupaiementdescotisationscorres-

pondantes auprès des organismes collecteurs des cotisationssociales(partemployeuretpartsalarié).


2.1 - Dispositions générales relatives aux adhésions

Dans le cadre de sa demande d’adhésion (ainsi que de toutedemandedemodificationultérieure),l’entreprisepréciselaformuledecouverture(GATouOCALD).


L’adhésion, ou toute modification ultérieure apportée, porte effetjusqu’au 31 décembre de l’exercice de mise en place, ci-aprèsappelé termeannuel ; elle se renouvelleensuiteannuellementpartacite reconduction, sauf résiliation dans les conditions prévues àl’article5parl’unedesparties.

2.2 - Dispositions spécifiques aux adhésions à la GAT

En cas d’adhésion à la GAT, la demande d’adhésion précise encomplément:•leoulescollège(s)concerné(s)(Ouvriers,Etam,Cadres),•pourchaquecollèged’adhésion,leniveaudegarantieretenu,•pour lecollègeOuvriers,si l’entreprisedécidedeconfieràBTP-

PRÉVOYANCE la gestion du paiement au salarié et auprès desorganismescollecteursdescotisationssociales.

PourlesoptionspropresaucollègeOuvriersquiassurentunmain-tiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,lechoixdel’entreprises’effectueconformémentauxdispositionsprévuesparlecodedelaSécuritésociale:paraccordcollectif,•àlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’accord

proposéparlechefd’entreprise(référendum),•pardécisionunilatéraledel’employeur(danscecas,aucunmembre

participantprésentdansl’entrepriseavantlamiseenplacedelacouverturenepeutêtrecontraintàcotisercontresongré).

La date d’effet de l’adhésion (ou de toute modification ultérieure)est fixéeaupremier jourdumois suivant ladatede réceptionde lademande.Toutefois,lorsquelademanded’adhésionestréaliséesimul-tanémentàl’adhésionauRégimenationaldePrévoyancedesOuvrierspouruneadhésionOuvriers,auRégimenationaldePrévoyancedesEtampouruneadhésionEtamouauRégimenationaldePrévoyancedesCadrespouruneadhésionCadres,ladated’effetestconcomitante.


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BTP-PRÉVOYANCE peut subordonner l’acceptation de l’adhésion(oudelademandedemodificationultérieure):•aurésultatd’analysessupplémentaires,notammentliéesàlasinis-

tralitépasséeouéventuellementmédicales,•pourlesoptionspropresaucollègeOuvriersquiassurentunmain-

tien du salaire au-delà des obligations conventionnelles, en casde mise en place suite à décision unilatérale de l’employeur, àunestricteéquivalencedanslesaffiliationsauRégimenationaldePrévoyancedesOuvriersetauprésentrégime.

2.3 - Dispositions spécifiques aux adhésions à l’OCALD

Saufdispositioncontraire,ladated’effetdel’adhésion(oudetoutemodificationultérieure)estfixéeaupremierjourdel’annéesuivantladatederéceptiondelademande.Toutefois,lorsquelademanded’adhésionestréaliséesimultanémentàl’adhésionauRégimenatio-naldePrévoyancedesOuvriers,ladated’effetestconcomitante.

2.4 - Dispositions spécifiques en cas d’utilisation du portail « IZILIO BTP »

L’entreprise adhérente qui s’engage à effectuer toutes ses déclara-tions socialesnominativesde l’exercice via leportail «IZILIOBTP»bénéficied’unesuspensionpartielledepaiementdesescotisations:cettesuspensionpartielleseconcrétiseparuneréductiontemporairedutauxappeléàhauteurde-0,10%del’assiettedescotisations.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institutionau31janvierdel’exercicesuivant,sil’entre-priseaeffectivementtransmislatotalitédesesdéclarationssocialesnominativesdel’annéevialeportail«IZILIOBTP».

À défaut, les cotisations dont le paiement a été suspendu sontintégralementexigiblesàcompterde ladateoù l’institutionprendconnaissance de l’absence de transmission de ses déclarationssocialessurleportail«IZILIOBTP».

L’entreprise adhérente est informée que certaines des informa-tions déclarées via le portail «IZILIO BTP» sont utilisées par BTP-PRÉVOYANCE,danslebutd’accomplirlesformalitésdéclarativesetlepaiementdescotisations, conformément aumandatque l’entre-priseluiaconfiélorsdesonadhésionautitredesessalariésOuvriers.

Article 3 - Participants affiliés

L’entrepriseadhérenteesttenued’inscrireauprésentrèglementtouslesmembresdesonpersonnelrelevantdu(des)collège(s)d’adhé-sion,quisontci-aprèsappelésmembresparticipants.

Enfonctiondupérimètrede l’adhésion,cesmembresparticipantssontlesmêmessalariésqueceuxquel’entreprise:•esttenued’affilieràBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimenational

dePrévoyancedesOuvriersdéfiniparl’Accordcollectifnationaldu31juillet1968(sousréserved’adhésionàl’institutionenapplica-tiondel’article4duditaccord),

•esttenued’affilieràBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimenatio-naldePrévoyancedesEtamdéfinipar l’Accordcollectifnationaldu13décembre1990 (sous réserved’adhésionà l’institutionenapplicationdel’article5duditaccord),

•achoisid’affilierauRégimenationaldePrévoyancedesCadrestelquedéfiniparl’Accordcollectifdu1eroctobre2001.

Enaucuncas,lagarantiedemaintiendesalairedelaGATnes’ap-pliqueàdesarrêtsdetravailayantdébutéantérieurementàladated’effetdel’adhésion.


Lescotisationssontduesàcompterdeladated’effetdel’adhésion,pour l’ensemble des participants affiliés au présent régime. Ellessontrégléesetdéterminéesdanslesconditionssuivantes:

4.1 - Assiette

L’assiettedescotisationsestlamêmequecellequis’applique:•auRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers(telquedéfinipar

l’Accordcollectif nationaldu31 juillet1968),pour lesadhésionscouvrantlecollègeOuvriers,

•au Régime national de Prévoyance des Etam (tel que défini parl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990),pour lesadhé-sionscouvrantlecollègeEtam,

•auRégimenationaldePrévoyancedesCadres(telquedéfiniparleprésentAccordcollectif),pourlesadhésionscouvrantlecollègeCadres.

4.2 - Taux

4.2.a) Dispositions spécifiques aux cotisations de la GAT

Letauxdecotisation,fonctiondel’optionetducollèged’adhésion,est précisé dans les ANNEXES TARIFAIRES lorsque l’entrepriserelèvedumodedirect.

Lorsquel’entrepriserelèvedumodedéclaratif,letauxdecotisationapplicable est déterminé par les services gestionnaires de l’ins-titution en divisant par 1,14 le taux qui figure dans les ANNEXESTARIFAIRESpourl’optioncorrespondante.

Pour lesoptionsadditionnellesquiassurentunmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,larépartitiondelacotisa-tionadditionnelleàcelleduniveaucouvrantlesobligationsconven-tionnellesestlibreentrel’employeuretlessalariés.

Pourtouteslesautresformulesd’adhésion,lacotisationestexclusi-vementàlachargedel’employeur.

4.2.b) Dispositions spécifiques aux cotisations de la couverture OCALD

LetauxdecotisationestprécisédanslesANNEXESTARIFAIRES.Il diffère selon que l’entreprise ait ou non mis en œuvre unecouverturedesarrêtsde travail deplusde90 jours au-delàduniveau qui est prévu par le Régime national de prévoyance desOuvriers.

LacotisationdelacouvertureOCALDestexclusivementàlachargedel’employeur.


Les couvertures GAT et OCALD assumant des prestations rele-vantdesobligationsconventionnellesdesemployeurs,etreposantsur des cotisations à leur charge exclusive, aucun règlement de

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prestationnepeutintervenirenl’absencedepaiementdescotisa-tionsserapportantàlapériodeconsidérée.

Pours’acquitterdesescotisations,l’entreprisealechoixentreunecadencedepaiementtrimestrielleoumensuelle.Cettecadenceestobligatoirementlamêmepourl’ensembledescotisationsduesparl’entrepriseàBTP-PRÉVOYANCE.

Pour toute entreprise nouvellement adhérente à l’institution, lacadencedeversementdescotisationsestdéfiniepardéfaut (saufindicationcontrairedel’entrepriselorsdesonadhésion):•enrythmetrimestrielpourlesentreprisesde1à9salariés,•enrythmemensuelpourlesentreprisesde10salariésetplus.








decontratdetravail.



accuséderéception,•pourlesoptionsdeGATpropresaucollègeOuvriersquiassurent

un maintien du salaire au-delà des obligations conventionnelles,s’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’ar-ticle L. 911-1 du code de la Sécurité sociale et des procéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.


Parexception,laprised’effetdeladémissionpeutêtreacceptéeparBTP-PRÉVOYANCEencoursd’exercicesi l’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:•l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationou

d’une diminution des droits nés du présent règlement en faveurde ses salariés, et a formulé sa demande dans les 30 jours quis’ensuivent;

•l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus duchampduBâtimentetdesTravauxPublics;

•encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildispose légalementde résilier l’adhésionpendantundélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.

Danschacunedecessituations,ladémissionprendeffet,àpartirdeladatederéceptiondelademandeécrite:•audernier jourdumoissuivant,pour lesentreprisesadhérentes

auprésentrèglementexclusivementautitreducollègeOuvriers,etquioccupentdixOuvriersouplus,

•ou au dernier jour du trimestre civil suivant, pour toutes autresentreprises.

5.1.b) - Terme de l’adhésion suite à liquidation ou cessation d’ac-tivité sans reprise du contrat de travail


Encasdecessationd’activitésansreprisedecontratdetravail,leterme de l’adhésion prend effet à la date de cessation d’activité.Lademandederésiliationdoitêtrenotifiéeparl’employeuràBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’unmois.



majorationset/oudepénalitésderetardetl’engagementdepour-suitesjudiciaires,

•sinistralité supérieure à la moyenne ou aggravation des risquesgarantis (cettefacultéd’exclusionn’étanttoutefoispasouverteàBTP-PRÉVOYANCEpourlesoptionsdeGATquiassurentunmain-tiendusalaireOuvrierau-delàdesoptionsconventionnelles).


PourlesoptionsdeGATpropresaucollègeOuvriersquiassurentunmaintiendusalaireau-delàdesobligationsconventionnelles,ilappar-tientalorsàl’entreprisedes’assurerdurespectdesconditionsprévuesdanslecadredel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésocialeetdesprocéduresprévues–lecaséchéant–parlecodeduTravail.


Encasd’absorptionparuneautreentrepriseoudecessationd’ac-tivitéavecreprisedecontratdetravailetharmonisationdescouver-turesd’assurancemensualisation,ilappartientàl’entreprise(ouàsonreprésentant) de notifier cette évolution à l’institution. Le terme del’adhésionintervientalorsàladatedetransfertdescontratsdetravail.

Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail, letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisa-tiondesrégimesd’assurancemensualisation,sousréservequel’en-trepriseen fasse lademandeà l’institutionpar lettre recommandéeavecaccuséréception,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.

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Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffet–selonlacadenced’ap-peldescotisationsà laquelleest soumise l’entreprisepourchaquecollègeconsidéré–auplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.


5.2.a) - Dispositions spécifiques aux adhésions à la GAT

Pourtoutarrêtdetravaildontlefaitgénérateurestantérieurautermede l’adhésion, BTP-PRÉVOYANCE continue à couvrir l’obligationde maintien de salaire et les charges patronales correspondantesjusqu’à lafinde lapériodequiengage l’employeur,enapplicationdelaloidemensualisationetdelaconventioncollectiveapplicable.

Toutesautresgarantiesprévuespar leprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.Notamment,àcompterdulende-main de ce terme, il revient à l’entreprise d’assurer auprès desorganismes sociaux la gestion des obligations déclaratives et depaiementrelativesauxindemnitésjournalièresdeprévoyance.

5.2.b) - Dispositions spécifiques aux adhésions à l’OCALD

Lesgarantiesprévuesparleprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.Àcompterdulendemainduterme,ilappartientàl’entreprised’assumerauprèsdesorganismessociauxl’intégralitédesobligations(déclarativesetdepaiement)autitredesindemnitésjour-nalièresdeprévoyancedesesouvriersenarrêtdetravail,ycomprispourlesarrêtsdetravailnésavantladated’effetdelarésiliation.




Lesdroitsprévusparleprésentrèglementportentsurtoutmembreparticipantqui,àladatedufaitgénérateur:•estprésentdansuneentrepriseadhérenteauprésent règlement

(ouestenpériodeindemniséeparlaCaissedecongéspayésduBTPdontrelèveladiteentreprise),

•appartientaucollèged’adhésiondel’entrepriseauprésentrèglement,•pour la couverture de maintien de salaire de la GAT, remplit les

conditions – d’ancienneté et de durée maximale de l’arrêt detravail – donnant droit à maintien de salaire par l’employeur enapplicationdesdispositionsdelaloidemensualisationet/oudelaConventionCollectiveapplicable,

•pour la couverture OCALD, bénéficie d’indemnités journalièresservies par BTP-PRÉVOYANCE au titre du Régime national dePrévoyancedesOuvriers.

L’institutionpeutréserver lebénéficedesgarantiesdemaintiendesalaireauxmembresdupersonnelrégulièrementinscritsavantquelesrisquesnesoientcourus.


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur:•pourlaGAT,ladatedel’arrêtdetravailausensdelaSécuritésociale,•pourl’OCALD,ladated’adhésiondel’entrepriseauprésentrègle-

ment. De ce fait, la couverture sur l’intégralité des indemnités

journalièresserviesparBTP-PRÉVOYANCEauxouvriersenarrêtdetravail(ycomprislorsquel’originedel’arrêtdetravailestanté-rieureàl’adhésionàlacouvertureOCALD).

6.3 - Niveau de garantie applicable pour la couverture GAT

Leniveaudelagarantieservieestfonctiondesdispositionsrégle-mentairesapplicablesà ladatedufaitgénérateurpour l’optiondeGATchoisieparl’entrepriseautitredechaquecollèged’adhésion.

Article 7 - Prescription


Toute demande de prestation doit être présentée à l’institutiondansundélaidecinqansàcompterde l’événementquiydonnenaissance.


Toutes lesactionsen justicedérivantdesopérations relativesauxdroitsetobligationsnésduprésentrégimesontprescritesparcinqansàcompterdel’événementquiydonnenaissance.




Le délai de prescription est automatiquement interrompu au jouroùl’institution, l’entrepriseouleparticipant,engageuneactionenjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Article 8 - Base de calcul et montant de la prestation de GAT

8.1 - Base de calcul de la prestation de GAT

Concernantlesoptionsquiassurentunmaintiendusalaireplafonnéauniveaudesobligationsconventionnelles,l’indemnisationestcalcu-léeconformémentauxdispositionsfixéesdanslaloidemensualisa-tionetdanslesConventionsCollectivesnationalesdesOuvriers,desEtametdesCadresduBâtimentetdesTravauxPublics.

Pourchaqueparticipant,cestextesdéfinissentnotamment:•les conditions ouvrant droit à maintien de salaire (ancienneté,

duréed’indemnisation,exclusions…),•l’assiettedesalaireàprendreencompte.

Concernantlesoptionsquiassurentunmaintiendusalaireaudelàdesobligationsconventionnelles, ilest faitapplicationdesmêmesréférencesàl’exceptiondesdispositionsrelativesàl’anciennetéetauxexclusionsquinesontpasprisesencomptedanslesindemni-sationsdeBTP-PRÉVOYANCE.

8.2 - Montant de la prestation de GAT

Le montant brut de la prestation est exprimé en pourcentage demaintien du salaire, indemnités journalières de la Sécurité socialecomprises.

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Danschaquecollège,uneoptionproposelacouverturedumaintiende salaire brut à charge conventionnelle de l’employeur ; d’autresoptionssontdisponibles,avecdesniveauxdecouverturevariablesentermesdedélaidecarenceetdepourcentagedemaintiendusalaire.L’ensembledesoptionsdisponiblesestdécritdans l’ANNEXEDESGARANTIES.

Lorsquel’indemnisationestverséeàl’entreprise,lemontantbrutdelaprestation estmajoréd’un forfait de42%destiné à couvrir lescotisationssocialesàchargedel’employeur.

8.3 - Prise en charge des obligations déclaratives de l’employeur

Lorsque, lorsdesonadhésion, l’entreprisedécidedeconfieràBTP-PRÉVOYANCElagestionadministrativedupaiementauprèsdesOuvriersenarrêtdetravail,BTP-PRÉVOYANCEassumelaresponsabilité:•duprécomptedescotisationssalariales,•desformalitésdéclarativesetdupaiementdescotisationssociales

auprèsdesorganismescollecteurs.

Cetteresponsabilités’entend:•dans lecadreetdans la limitedesdispositionsconvenuesavec

l’Acosset/ouavec toutautreorganismecollecteur, sous réserved’avoirpréalablementinformél’entrepriseadhérentedeslimitesderesponsabilitéquiendécoulent,

•autitredesprestationsdemaintiendesalaireverséesdirectementauxOuvriersenapplicationduprésentrèglement,

•ainsi qu’au titre des indemnités journalières versées par BTP-PRÉVOYANCE en application des règlements des régimes deprévoyance–catégorieOuvriers.

Article 9 - Paiement de la prestation

9.1 - Déclaration - Justification pour le service des prestations de maintien de salaire

Toutemaladieentraînantuneincapacitédetravailsusceptibled’êtreindemniséeparBTP-PRÉVOYANCEautitredumaintiendesalairedelaGATdoitêtredéclaréeparl’entrepriseouàdéfautparl’intéressédanslestrentejourssuivantl’arrêtdetravail.Lepaiementdespres-tationsneseraeffectuéquesurprésentationdesdécomptesdelaSécuritésocialeetdetouteautrepiècejustificativejugéenécessaire.Lesprestations verséesparBTP-PRÉVOYANCEcomplètent cellesde laSécuritésocialeoude toutautreorganismedesubstitution.Il importe donc de porter à la connaissance de l’institution toutemodificationintervenantdansl’indemnisationdelaSécuritésociale,y compris une éventuelle remise en cause de celle-ci susceptibled’entraînerunerévisiondesprestationsdeBTP-PRÉVOYANCE.

BTP-PRÉVOYANCEseréserveledroitdesubordonnerlepaiementdesesprestationsdeGATàuncontrôlede l’étatd’incapacitéduparticipant par un médecin désigné par elle, contrôle auquel lecollaborateurnepourra,saufmotif impérieuxet justifié,s’opposer.L’utilisationdedocumentsinexacts,faitedemauvaisefoi,ainsiqueles fausses déclarations intentionnelles ayant pour objet d’induireBTP-PRÉVOYANCEenerreursurleseffetsetlessuitesdelamaladieoudel’accident,entraîneraientlapertedetoutdroitauxprestationsdeGATet/ouuneéventuelledemandederemboursementdespres-tationsdeGATdéjàversées.

9.2 - Destinataire de paiement

LaprestationdemaintiendesalairedelaGATestpayéeparBTP-PRÉVOYANCEau furetàmesurede la fournituredesdécomptes

originauxdelaSécuritésociale.Enfonctionduchoixdel’entreprise,cette prestation est réglée soit au salarié soit à l’entreprise pourle collègeOuvriers.Elle est toujours régléeà l’entreprisepour lescollègesEtametCadres.

9.3 - Terme du paiement

Outre le terme de l’adhésion défini à l’article 5, le versement desprestationsestinterrompudepleindroitàladateàlaquellecessentlesprestationsd’indemnitésjournalièresdelaSécuritésociale.

Cettedatelimitedeversementdesprestationsnepeutenaucuncasêtrepostérieure:•pour la prestation de maintien de salaire de la GAT, à la date à

laquelle l’employeur n’est plus tenu à ladite obligation de main-tiendesalaireenapplicationdelaloidemensualisationet/oudesconventions et accords collectifs nationaux du Bâtiment et desTravauxPublics,

•etpourlesprestationsd’OCALD,àladateàlaquellecessentlesdroitsàindemnitésjournalièresserviesparBTP-PRÉVOYANCEautitreduRégimenationaldePrévoyancedesOuvriers.

Article 10 - Limite de responsabilité au titre de la couverture OCALD

La responsabilité de BTP-PRÉVOYANCE au titre de la couvertureOCALD(quel’entrepriseadhèreà l’OCALDouqu’elleenbénéficiedanslecadredelaGAT)s’entenddanslecadreetdanslalimitedesdispositionsconvenuesavec l’ACOSSet/ouavec tout autreorga-nisme collecteur, sous réserve d’avoir préalablement informé l’en-treprise adhérente des limites de responsabilité qui pourraient endécouler.

SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS

Article 11 - Information des entreprises adhérentes


L’informationdesentreprisesadhérentesestréaliséeconformémentauxdispositionslégalesetenvued’assureruneapplicationsatisfai-santeduprésentrèglement.

Sontcommuniquéesà l’entrepriseadhérente lescoordonnéesdesservicesgestionnairesafinqu’ellepuisseobtenirtouteprécisionoueffectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.







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Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodifi-cationdesconditionsdeleurcouverturesuiteàmodificationsappor-téesauprésentrèglementouàsesdifférentesannexes(annexesdesgarantiesouannexestarifaires).



L’entrepriseadhérenteestinforméequedanslecadredel’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessala-riésdel’entrepriseadhérenteainsiqueleursbénéficiaires,pourlamiseenplaceetl’exécutiondeleurcouverturedeMensualisation,la gestion de la relation clients, la prospection commerciale, laréalisationd’enquêtesdesatisfaction, la formationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve, la réalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles,l’évaluationdesrisques,laluttecontrele blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exer-cicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.






Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteloiInformatiqueetLibertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées les

concernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dont lescoordonnéesfigurentsur lebulletind’affiliationousur lesiteinternetdePROBTP).



Article 12 - Section financière et fonds de réserve

Il est constitué pour le suivi du présent règlement une sectionfinancièrespécifique,ainsiqu’uneréservedistinctedans les fondspropresdel’institution.



comptesdegestion.



Le niveau d’alimentation de cette provision est décidé annuelle-mentpar leconseild’administration.Lorsdesonexamenannuel,leconseild’administrationtientcomptedelasituationfinancièredelasection.

Ladotationannuellenepeutexcéderlesoldepositifdu«comptedurégime»définiàl’article14.1(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesaud)ete)).


Laprovisionpourparticipationauxexcédentsestdistribuéedansundélaidehuitansaprèschaquealimentationannuelle.Elleestutilisée pour financer des réductions de cotisations en faveurde tout ou partie des entreprises adhérentes et/ou des amélio-rations de garanties ou de services, sur décision de la commis-sionparitaireextraordinairedéfinieà l’article22.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lesmajorationsetdespénalitésderetardcorrespondantes,

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c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsdegestionàlachargedesréassureurs,

d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu

présentcompteautitredel’exerciceécoulé.


sectionfinancière,déductionfaitedelapartdemaintiendesalaireàchargedel’employeurquiestdéjàcouverteautitredu20.1.b)del’AnnexeIIIdel’Accordcollectifnationaldu31juillet1968,


degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdanslalimitede8%descotisationsdelaGATetde15%descotisa-tionsdelacouvertureOCALDacquisesdesadhérents,


e)la charge d’impôt qui découle, s’il y a lieu, des opérations duprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.






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RÉGIME DE MENSUALISATIONAnnexedesgarantiesenvigueurau1erjanvier2017(Optionscouvranttoutoupartiedesobligationsdel’employeurencasd’arrêtdetravail)

Lesprestationsapplicablesautitredelastrictecouverturedesobligationsconventionnellessontrappeléesci-aprèsàtitreindicatif.SeuleslesdispositionsdétailléesrelativesauxgarantiesprévuesparlestextesdesConventionsCollectivesduBâtimentetdesTravauxpublicsfontréférence.

Toutes les prestations s’entendent y compris celles versées

par la Sécurité sociale

Couverture partielle des obligations conventionnelles Couverture des obligations conventionnelles

Option 1 Option 3 Option 2 Option 5

Collège de couverture

Cause de l’arrêt de travail

Ouvrier Ouvrier

Etam Etam Etam

Cadre Cadre Cadre

MALADIE

Carence 15 jours 3 jours3 jours (Bâtiment)

0 ou 3 jours (Travaux Publics) (1)

0 jour

Garantie100%SB

(du16eau90ejourd’arrêt)100%SB

(du4eau90ejourd’arrêt)

100%SB(jusqu’au48ejourd’arrêt)(2)

75%SB


100%SB(du1erau90ejourd’arrêt)

ACCIDENT DU TRAVAIL ou MALADIE PROFESSIONNELLE

Carence 15 jours 3 jours 0 jour 0 jour

Garantie100%SB



Arrêt ≤ 30 jours : 90%SB

(du1erau15ejourd’arrêt)100%SB


Arrêt > 30 jours : 100%SB

(du1erau90ejourd’arrêt)


ACCIDENT DE TRAJETCarence 15 jours 3 jours

3 jours (Bâtiment) 0 ou 3 jours

(Travaux Publics) (1)

0 jour

Garantie100%SB



(du1erau90ejourd’arrêt)(2)


MATERNITÉCarence 15 jours 3 jours 0 jour 0 jour

Garantie100%SB





(1)PourlesTravauxPublics:applicationde3joursdecarencesimoinsd’unand’anciennetédansl’entreprise,sinonpasdecarence.(2)L’indemnisationdébuteau1erjourquisuitledélaidecarenceapplicableàl’ouvrier

SB:Salairedebase

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RÉGIME DE MENSUALISATION - OUVRIERSAnnexedesGarantiesenvigueurau1erjanvier2017(Garantiesau-delàdesobligationsdel’employeurencasd’arrêtdetravail)

Toutes les prestations s’entendent y compris celles versées

par la Sécurité sociale

Couverture au-delà des obligations conventionnelles

Option 3 Option 4 Option 5

Collège de couverture

Cause de l’arrêt de travail

Ouvrier Ouvrier Ouvrier

MALADIE

Carence3 jours (Bâtiment)


0 jour 0 jour

Garantie100%SB

(jusqu’au90ejourd’arrêt)(2)


75%SB



ACCIDENT DU TRAVAIL ou MALADIE PROFESSIONNELLE

Carence 0 jour 0 jour 0 jour

Garantie100%SB


Arrêt ≤ 30 jours : 90%SB



Arrêt > 30 jours : 100%SB



ACCIDENT DE TRAJETCarence

Arrêt ≤ 30 jours :3 jours (Bâtiment)


Arrêt > 30 jours : 0 jours

0 jour 0 jour

Garantie100%SB

(jusqu’au90ejourd’arrêt)(2)



MATERNITÉCarence 0 jour 0 jour 0 jour

Garantie100%SB




(1)PourlesTravauxPublics:applicationde3joursdecarencesimoinsd’unand’anciennetédansl’entreprise,sinonpasdecarence.(2)L’indemnisationdébuteau1erjourquisuitledélaidecarenceapplicableàl’ouvrier.

SB:Salairedebase

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RÉGIME DE MENSUALISATION - COLLÈGE OUVRIERS Annexetarifaireau1erjanvier2017Gamme

RÉGIME DE L’OPTION CHARGES SUR ARRÊTS DE TRAVAIL DE LONGUE DURÉE (OCALD) - COLLÈGE OUVRIERS Annexetarifaireau1erjanvier2017

1) Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

En % de l’assiette des cotisations ARRCO Option 1Option 2

Obligations conventionnelles

Option 3 Option 4 Option 5

BÂTIMENT (1 À 9 SALARIÉS)En-deçàduconventionnel 1,10%Conventionnel 1,90%Au-delàduconventionnel* +0,50% +1,30% +1,40%

Taux global 1,10% 1,90% 2,40% 3,20% 3,30%

BÂTIMENT (10 SALARIÉS ET PLUS)En-deçàduconventionnel 1,10%Conventionnel 2,10%Au-delàduconventionnel* +0,50% +1,30% +1,40%

Taux global 1,10% 2,10% 2,60% 3,40% 3,50%

TRAVAUX PUBLICSEn-deçàduconventionnel 1,10%Conventionnel 2,55%Au-delàduconventionnel* +0,25% +0,10% +0,35%

Taux global 1,10% 2,55% 2,80% 2,65% 2,90%

*Lestauxdesgarantiesallantau-delàduconventionnelsontexprimésentauxadditionnel,encomplémentdutauxduniveauconventionnel.Lesrèglessocialess’appliquantàcesupplémentdecotisationsontdifférentesdecelless’appliquantàlapartconventionnelle.

2) Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

1) Entreprises relevant du mode « direct » : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPO)

Niveau de couverture à la Garantie Indemnités Journalières Taux de la GarantieCouverture conventionnelle (RNPO) 0,25%Couverture conventionnelle (RNPO) + Couverture additionnelle 0,35%

2) Entreprises relevant du mode « déclaratif » : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

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RÉGIME DE MENSUALISATION - COLLÈGE ETAMAnnexetarifaireau1erjanvier2017Gamme

RÉGIME DE MENSUALISATION - COLLÈGE CADRESAnnexetarifaireau1erjanvier2017Gamme

1) Entreprises relevant du mode “direct” : (cf.article4dansleRèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE)

En % de l’assiette des cotisations ARRCO Option 1 Option 3 Option 5 Obligations conventionnelles

Taux de Cotisation 0,75% 1,30% 1,65%

2) Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

1) Entreprises relevant du mode “direct” : (cf.article4duRèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxpublics)

Option 1 Option 3 Option 5 Obligations conventionnelles

Taux de Cotisation +0,75%TA+0,75%TB

+1,30%TA+1,30%TB

+1,65%TA+1,65%TB

2) Entreprises relevant du mode “déclaratif” : Lestauxdecotisationsontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionendivisantpar1,14lestauxfigurantci-dessuspourlagarantieetpourl’optioncorrespondantes.

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RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX DE BTP- PRÉVOYANCE

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUXDE BTP- PRÉVOYANCE

Accès rapide :

Régimesdefraismédicauxcollectifs

Régimesdefraismédicauxindividuels

RégimedeSurcomplémentaires«Amplitude»

Janvier 2017162

FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES NON-CADRES

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS

RégimedefraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres

Article 1 - Objet

Leprésentrèglementestrégipar lecodedelaSécuritésociale. Ilapourobjetde rembourser,dans lecadred’unecouvertured’en-treprise,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargedesparticipantsaffiliésau régimede retraite complémentaireArrcoetnonaffiliésaurégimederetraitecomplémentaireAgirc(oudeleursayantsdroit)parlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Danslasuitedurèglement,cesparticipantssontappelés«partici-pantsNon-Cadres».

Sont également affiliés au présent règlement les salariés ouvriersd’entreprisesquirelevaientjusqu’au31décembre2013duRégimede Frais Médicaux Collectifs des Ouvriers, et dont les adhésionsontétéintégralementtransféréesau1erjanvier2014versleprésentrèglement ; cesanciennesadhésions sontdésormaismutualiséesdanslesadhésionsauprésentrèglement,etlesouvriersconcernésmutualisésauseindes«participantsNon-Cadres».Lesgarantiesproposéesreposentsurplusieursoptionsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquesurunouplusieursmodule(s)degarantiesadditionnelles.


L’adhésion au présent règlement est réservée aux entreprises duBâtimentetdesTravauxPublics.

Seules lesentreprisesqui, avant le31octobre2016, avaientoptépour une «option régionale» en coassurance avec la MBTPSEpeuventadhérerauxoptionsPCE1,PCE2ouPCE3.

Article 3 - Modalités de l’adhésion

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sionparl’entreprise.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfiniesparleprésentrèglement.

Pourquel’adhésionsoitacceptéeparBTP-PRÉVOYANCE, l’entre-prisedoits’engageràformaliserauprèsdesessalariéslesgarantiescollectivescorrespondantàsonadhésionconformémentauxdispo-sitionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:•soitparaccordcollectif,•ouàlasuitedelaratificationparlesintéressésd’unprojetd’accord

proposéparlechefd’entreprise(référendum),•ouparDécisionUnilatéraledel’Employeur(D.U.E.)constatéedans

unécritremisparcelui-ciàchaqueintéressé.

3.1 - Caractère obligatoire de la couverture

Lacouverturedel’entrepriserevêtuncaractèreobligatoireausensde la réglementationde laSécuritésociale.Enconséquence, toutsalariéNon-Cadreprésentdansl’entrepriseestobligatoirementaffi-liéauprésentrèglement.

Parexception,certainssalariéspeuvent,àleurinitiative,sedispen-serd’êtrecouverts:•s’ils relèvent d’une des facultés de dispense prévues par

l’articleD.911-2ducodedelaSécuritésociale,•ou s’ils relèvent d’une des autres facultés de dispense prévues

parl’articleR.242-1-6ducodedelaSécuritésociale,etquecettefacultéestprévuedansl’actejuridiqueayantinstituélacouverture(accordcollectif,référendumoudécisionunilatéraledel’employeur),

•ous’ilsétaientprésentsdansl’entrepriseaujourdemiseenplacedelacouverturesuiteàunedécisionunilatéraledel’employeur,etquelefinancementdelacouvertureimpliqueuneparticipationdusalarié(applicationdel’article11delaloidu31décembre1989).

3.2 - Périmètre des personnes couvertes

Lorsdesonadhésion,l’entreprisedoitchoisirentreplusieursformu-lations tarifaires. Ces formulations déterminent notamment quelsayants droit (tels que définis à l’article 4 du présent règlement)peuventêtrecouverts.

Pourdéterminerlepérimètredespersonnescouvertes,cinqformu-lations tarifaires sont proposées, avec pour chaque formulationdescotisationsexpriméessoiteneuros,soitenpourcentagedelarémunération:

•la formulation «GlobalFamille» :danscette solution, sontauto-matiquement couverts le participant Non-Cadre, son conjointetsesenfantsàcharge; letauxou lemontantdecotisationestalorsidentiquepourtouslesparticipants,quelquesoitlenombred’ayantsdroitquileurssontrattachés;

•laformulation«ConjointDistinct»:danscettesolution,lespartici-pantsNon-Cadresetleursenfantsàchargesontautomatiquementcouverts,surlabased’unmêmetauxoumontantdecotisation;encomplément,leconjointpeutêtrerattachéàlacouverturemoyen-nantunemajorationdumontantoudutauxdecotisation.Ainsi:

-dans la formule «Conjoint distinct - Isolé», la couvertureconcerneleparticipantNon-Cadreetsesenfantsàcharge,

-danslaformule«Conjointdistinct-Couple»,lacouvertureconcerneleparticipantNon-Cadre,sonconjointetsesenfantsàcharge;

•laformulation«Famillesansconjoint»:danscettesolution,sontautomatiquementcouvertsleparticipantNon-Cadreetsesenfantsàcharge.Letauxoulemontantdelacotisation,quiestidentique

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pourtouslesparticipantsindépendammentdunombred’enfantsàcharge,correspondàceluidelaformule«ConjointDistinct-Isolé»définieci-dessus;

•la formulation «Adulte/Enfant» : dans cette solution, le taux oule montant de cotisation est fonction du nombre de personnescouvertes,ilcorrespondàlasommedesélémentssuivants:

-montant ou taux de cotisation par «Adulte» multiplié par lenombred’«Adultes»couverts,

-montant ou taux de cotisation par «Enfant» multiplié par lenombred’«Enfants»couverts.

Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque: -sontqualifiésd’«Adultes»leparticipantNon-Cadreainsique–le

caséchéant–sonconjointausensde l’article4.1duprésentrèglement,etcequelsquesoientleursâges;

-sontqualifiésd’«Enfants»lesayantsdroitquirelèventdesdispo-sitionsde l’article4.2duprésent règlement.Toutefois, lorsquelacouvertured’unmêmefoyercomprendtroisenfantsouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepourladétermina-tionde lacotisation ; toutenfant,àcompterdu troisième,estcouvertàtitregratuit;

•Lacouverture«Salariéseul»:danscettesolution,seulestcouvertleparticipantNon-Cadre.Le tauxou lemontantde lacotisationcorrespondalorsàceluide l’«Adulte»de lacouverture«Adulte/Enfant»définieci-dessus.

LapossibilitépourleparticipantdecouvrirsesayantsdroitdanslecadreduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialedefraismédicauxestréservéeauxparticipantscouvertsparlesformu-lations«Famillesansconjoint»et«Salariéseul».

3.3 - Formalisme et enregistrement de l’adhésion

Lorsdesademanded’adhésion,l’entrepriseprécisenotammentàBTP-PRÉVOYANCE:•la formulation tarifaire retenue (ausensde l’article6).Si l’entre-

priseadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédicauxcollectifsdesCadres,cetteformulationtarifairedoitrespecterlesrèglessuivantes:

-les cotisations sont exprimées à l’identique pour l’ensembledes salariés Cadres et Non-Cadres, soit en euro par jour deprésence,soitenpourcentagedesalaire,

-sienoutre leniveaudegarantiesretenuest lemêmepour lesdeuxcatégoriesdesalariésCadresetNon-Cadres,ousil’effectifdel’entrepriseestaumoinségalà10salariésàladated’adhé-sion,laformulationtarifaireausensdel’article3.2doitêtreiden-tiquepourlesdeuxcatégoriesdesalariés;

•leniveaudesgarantiesretenues;•lemodedemiseenplacedesgarantiescollectives,ausensde

l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale;•ainsiquetoutes les informationscomplémentairesnécessairesà

l’affiliationdesparticipantsconcernés.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoiàl’entreprised’uncertificatd’adhésion.

Article 4 - Bénéficiaires

Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:•leparticipant,•ses ayants droit, sous réserve que la formulation tarifaire rete-

nue par l’entreprise dans son bulletin d’adhésion le prévoit (en

application de l’article 3.2 qui précède). Sont reconnus commeayantsdroit:

-leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1), -sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2), -et de manière générale, toute autre personne reconnue

commesonayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégime de based’assurance maladie en France métropolitaine oud’unrégimeagrééderattachementdeSécuritésociale.


Estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecleparticipant;•àdéfaut,lapersonneliéeauparticipantparunpactecivildesoli-

darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturede lapartd’unrégimedeprévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunion),

d)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureautitred’uneautrepersonnequeleparticipant.


SontconsidéréscommeàchargelesenfantsayantsdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Sontégalementconsidérésàchargelesenfantsnésduparticipant,ou adoptés par le participant, ou dont l’autorité parentale a étéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice:•jusqu’au31décembredel’annéedeleurs18ans;•âgésdemoinsde25ans,célibataires, s’ils sontdans l’unedes


comprisdansunautrepaysdel’EspaceÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale.

Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouverts:•jusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée: -encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance, -demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemnisés


•sanslimited’âge,s’ilssontreconnusatteints,avant21ansetsansdiscontinuitédepuiscetâge,d’uneinvaliditéautauxde80%ouplusausensdelalégislationsociale.Danscecas,l’enfantdoitêtreàchargefiscaleduparticipant.

Sontégalementconsidéréscommeenfantsàcharge:•les enfants du conjoint, répondant aux critères ci-avant et à la

chargefiscaleduparticipant,•les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la

Sécuritésocialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.

Janvier 2017164


4.3 - Modifications dans la liste de bénéficiaires

Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiaires doit être signifiée aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE.

L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:•danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié;•partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification

dupérimètredesayantsdroitautitredechaquesalariécouvert,lorsquecettemodificationaunimpactsurlacotisation.

ToutemodificationdanslalistenominativedesayantsdroitdoitêtredéclaréeàBTP-PRÉVOYANCE:•si l’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«Adulte/Enfant»:

parl’entreprise,•sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«GlobalFamille»

ou «Famille sans conjoint» : par le salarié (ou par l’entreprise,si cette dernière souhaite prendre en charge cette formalitéadministrative),

•sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«Conjointdistinct»: -parl’entrepriseautitreduconjoint, -par le salarié (ou par l’entreprise, si cette dernière souhaite

prendre en charge cette formalité administrative) au titre desenfantsàcharge.

Lamodificationestpriseencompte:•lorsquelacotisationdépenddelacompositionfamiliale,àcompter

du1er jouroùlamodificationdecouverturedesbénéficiairesestpriseencomptedanslacotisationdéclaréeparl’employeur(sanstoutefois pouvoir générer des droits à remboursements avec uneffetrétroactifdeplusd’unmois),

•danslesautrescas,au1erjoursuivantladéclaration.

Toutefois,lorsquel’extensiondelalistedesbénéficiairesfaitsuiteàl’undesévénementssuivants–mariage,naissance,conclusiond’unPacs–lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuiventetsicetévènementn’entraînepasdemodificationdumontantdescotisationsdues.

L’entreprisequi ne respectepascedélaid’unmoispour informerl’institutiondessortiesdebénéficiairespeutêtretenueresponsabledespaiementsàtortquiviendraientàêtreeffectués.

Article 5 - Date d’effet et modification de l’adhésion

Ladated’effetde l’adhésion–oude toutemodificationultérieuredesgaranties–estfixée,selonlacadencedeversementdescotisa-tionsdontrelèvel’entreprise,aupremierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademande.

Lorsquel’employeursouhaitemodifiersonadhésion:•pouruneoptiondontleniveauestinférieuràcelleprécédemment

souscrite,cettemodificationprendeffetau1er janvierde l’annéesuivante,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant;

•pouruneoptiondontleniveauestsupérieuràcelleprécédemmentsouscrite,cettemodificationprendeffet:

-pardéfaut,aupremierjourdutrimestrequisuitlademande, -ousurchoixdel’entreprise,aupremierjourd’undestrimestres

suivants,etauplustardau1erjanviersuivant.

Danslesdeuxcas,l’entreprisedoit:•s’engageràformaliserauprèsdesessalariésleschangementsde

garantiescollectivesenrésultantconformémentauxdispositionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale,

•choisiruneformulationtarifaire(ausensdel’article6): -soitidentiqueàcellequ’elleavaitavantlamodification, -soitidentiqueàcelleapplicablepoursesparticipantscadres,si

elleadhèreégalementau règlementdu régimedeFraismédi-cauxcollectifsdesCadres.

L’adhésionestconcluejusqu’au31décembredel’exercicecivil,etserenouvelleensuiteannuellementpartacitereconduction,sauftermedel’adhésiontelquedéfinidansl’article8duprésentrèglement.


Lescotisationspeuventêtreexprimées:•eneurosparjourdeprésence,ouenpourcentagedesalaire.•en fonctiondupérimètredespersonnescouvertes,selon lesdiffé-

rentsformulationsdéfiniesàl’article3.2:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,«Famillesansconjoint»,«Adulte/Enfant»ou«Salariéseul».

Lesentreprisesoccupantuneffectifsupérieurouégalà10salariésont le librechoixde leur formulation tarifaireparmi lesdifférentesexpressionsdéfiniesci-dessus.

Les entreprises dont l’effectif est inférieur à 10 salariés peuventchoisir une formulation tarifaire en euros par jour de présence ouenpourcentagedesalaire:toutefois,pourcesentreprises,lechoixdupérimètredepersonnescouvertes(etdelaformulationtarifairequicorrespond)dépendduniveaudelacouverturemiseenœuvre:•lorsquel’entrepriseadhèreàunniveaudecouverturen’excédant

pasleniveauS2P2tantpourlemodule«Soins-Hospitalisation»quepourlemodule«Optique,prothèsesetdivers»,ellealechoixentrelesformulations«Adulte/Enfant»et«Salariéseul»;

•danslesautrescas,ellealechoixentrelesformulationssuivantes:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,ou«Famillesansconjoint».

6.1 - Assiette

Pourlescotisationsexpriméeseneuros,lescotisationsdépendentdu nombre de jours de présence dans l’effectif de l’entreprise dechaqueparticipantNon-Cadreaffiliéaucoursdutrimestreécoulé.Lecalculestréaliséparl’employeur:•sansdifférencierlesjourscalendaires,selonqu’ilsaientétéouvrés

ounon,•sansdéductionouabattement,encasdetravailàtempspartiel,•enplafonnant lenombrede joursdéclarésà90 joursparsalarié

Non-Cadreetpartrimestrecivil.

Lorsquelescotisationssontexpriméesenpourcentagedelarému-nération, l’assiette des cotisations pour les salariés affiliés estla même que l’employeur doit appliquer pour leur couverture deprévoyanceconventionnelle:•enapplicationdesdispositionsdesaccordscollectifsnationauxdu

31juillet1968etdu13décembre1990,sousdéductiondesindem-nitésdecongéspayésverséesparlaCaisseCongésIntempériesBTP;

•danslalimitedelafractiondusalaireinférieureouégaleauplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA).

Lorsque l’entreprise relève du mode direct (tel que défini à l’ar-ticle 4.6 du règlement d’adhésion au titre du Régime national deprévoyance des Ouvriers du BTP et à l’article 4.6 du règlement

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d’adhésionautitreduRégimenationaldeprévoyancedesEtamduBTP),illuiappartientdeproratiserl’applicationduplafondpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintempériesBTP.

6.2 - Montant ou taux

Lemontantouletauxdecotisationdépenddelacombinaisonrete-nueparl’entreprisedanslesdifférentsniveauxdecouverturepropo-séspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’elleachoisis.

Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantoutauxdelacotisation,sauflorsquel’entrepriseaoptépourl’unedesformulationssuivantes:«ConjointDistinct»ou«Adulte/Enfant».

Lesdifférentsmontantsoutauxdecotisationsapplicablessontfixésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:•l’employeurdoitassurerauminimumlamoitiédufinancementde

la couverture, en application de l’article L. 911-7 du code de laSécuritésociale,

•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme: -pourl’ensembledessalariésNon-Cadresdel’entreprise, -pourtousleursconjointsetenfantsàcharge,lorsquelaformule

decotisationretenueparl’entreprisedépenddelacompositionfamiliale.

Touteactualisationdel’ANNEXETARIFAIRErelèvedelacompétencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article19.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration.

6.3 - Remises de cotisations à l’adhésion

Toutenouvelleentrepriseadhérentebénéficied’uneremisedecoti-sationpendantlestroispremiersmoisdesonadhésionsiellerelèved’unedessituationssuivantes:•l’entrepriseaprocédéàsapremièreembauchedepuismoinsde

douze(12)mois;•encasd’adhésiondanslecadred’unetransmissionoud’unesuite

économique,lessalariésn’étaientpasprécédemmentcouvertsàtitrecollectifparBTP-PRÉVOYANCE;

•l’entrepriseavaitunecouverturecollectivecomplémentairesantéauprès d’un autre organisme assureur, mais sans aucun salariéaffilié au cours des douze (12) mois précédant son adhésion àBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsquel’entrepriseadhèreenparallèleauRèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres,lapériodederemisedecotisa-tionsestsimultanéepourlesdeuxadhésions.

6.4 - Autres dispositions relatives aux cotisations








Article 8 - Terme de l’adhésion - Conséquence sur les prestations en cours


Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’entreprise(démission),•encasdeliquidationoudecessationd’activitédel’entreprisesans

reprisedecontratdetravail,•encasderésiliationàl’initiativedel’institution(exclusion),•àlasuited’uneabsorption,fusion,cessationd’activitéavecreprise

decontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesantédanslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail.






Parexception, ladémissionprendeffetauplustardledernier jourdutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécritesil’entrepriserelèved’unedessituationssuivantes:•l’entrepriseaétéinforméed’uneaugmentationdesacotisationou


•l’entreprise a changé de secteur d’activité et ne relève plus duchampduBâtimentetdesTravauxpublics;

•encasdeprocéduredesauvegardeouderedressement,l’admi-nistrateurouledébiteurautoriséparlejuge-commissaireaexercéledroitdont ildispose légalementde résilier l’adhésionpendant

Janvier 2017166


undélaidetroismoisàcompterdeladatedujugementdesauve-gardeouderedressement.









8.1.d) - Terme de l’adhésion suite à absorption, fusion ou cessa-tion d’activité, avec reprise de contrat de travail

Encasd’absorptionparuneautreentrepriseoudecessationd’acti-vité,avecreprisedecontratdetravailetharmonisationdesrégimesdeprévoyancesanté(danslecadredesarticlesL.1224-1etsuivantsducodeduTravail),ilappartientàl’entreprise(ouàsonreprésentant)denotifiercetteévolutionàl’institution.Letermedel’adhésioninter-vientalorsàladatedetransfertdescontratsdetravail.

Encasd’absorptiond’autresentreprisesavecreprisedecontratdetravail,letermedel’adhésionpeutinterveniràladated’harmonisationdes régimesdeprévoyance, sous réserveque l’entrepriseen fassela demande à l’institution par lettre recommandée avec accusé deréception,auplustarddansles60joursquis’ensuivent.Àdéfaut,letermedel’adhésionprendeffetauplustardledernierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademandeécrite.

8.2 - Conséquences au terme de l’adhésion

Lesgarantiesdontbénéficiaientlessalariésetleursayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhé-sion,àl’exceptiondesmaintiensdegarantiessanscontrepartiedecotisationsquicontinuentàproduireleurseffetsconformémentauxdispositionsdel’article11.

Àl’issuedeleurpériodedecouvertureautitreduprésentrèglement:•lesalariéet/ousesayantsdroitpeuventadhéreràl’undesRégimes

de Frais médicaux individuels de BTP-PRÉVOYANCE (fraismédicaux individuels des actifs ; frais médicaux individuels des

retraités).Cetteadhésions’accompagnederemisesdecotisationsàl’adhésion,danslesconditionsdéfiniesàl’article6.3durègle-mentduRégimedeFraismédicauxindividuelscorrespondant;

•l’anciensalariéqui relèvedesdispositionsprévuesau1°de l’ar-ticle4delaloidu31décembre1989peutdemanderàbénéficierdelacouverturedéfinieparcetarticle4.Leséventuelsayantsdroitdel’anciensalarién’ontpasaccèsàcettecouverture.Lescotisa-tionscorrespondantessontfixéesauniveaumaximalprévuautitredecetarticle4.


Article 10 - Conditions d’ouverture des droits - Fait générateur


Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsqu’àladatedufaitgéné-rateur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEenqualitédeparticipantaffiliéparl’entrepriseouenqualitéd’ayantdroitd’unparticipant(danslesconditionsprévuesauxarticles3et4).





Estdéfiniecommedatedufaitgénérateur:•ladated’exécutionpourlesactesmédicauxouparamédicaux,•ladatededélivrancepourlesmédicamentsoubiensmédicaux,•la date d’entrée en établissement hospitalier pour les garanties

liéesàl’hospitalisation,•ou,pourlessoinsetprestationsenétablissementdesantépublic,

ladatedel’avisdesommeàpayerémisparleTrésorpublicsielleestpostérieure.


Lesgarantiesviséesparleprésentrèglementcessent:•au jour où le participant ne fait plus partie de la catégorie de

personnelaffilié,•autermedel’adhésiondel’entreprise.

Toutefois, les garanties du régime peuvent être maintenues, sanscontrepartiedecotisation,auxconditionsdéfiniesci-après:•lorsquelesalariéquittesonemploidansuneentrepriseadhérente,•encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrant

droitàl’assurancechômage,•encasdesuspensionducontratdetravailsansmaintiendesalaire,•encasdedécèsduparticipant,auprofitdesesayantsdroit.

Danstouslescas,lemaintienportesurlesgarantiesdel’optionenvigueur,aumomentdelaruptureducontratdetravailouautermedel’adhésiondel’entreprise.

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Lesparticipantsetleursayantsdroitquinepeuventplusprétendreaubénéficedesgarantiespeuventadhérerauxrèglementsdefraismédicauxindividuels(actifsouretraités)deBTP-PRÉVOYANCE.

11.1 - Maintien des garanties lorsque le salarié quitte son emploi

Lorsque le salarié quitte son emploi dans une entreprise adhé-renteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsde l’article11.2,le droit au maintien des garanties est accordé sans contrepartiedecotisations:•à la condition que le salarié ne bénéficie pas par ailleurs d’une

couverturecollectivedefraismédicauxàadhésionobligatoire,•pendantunepériodemaximalede30joursdedateàdate.


Encasdelicenciementouderuptureducontratdetravailouvrantdroit à indemnisation par l’assurance chômage, le maintien d’unecouverturesantéestaccordéà toutparticipant,sanscontrepartiedecotisation:

• temporairement,lorsquecetteruptureaétésuivie: -par une indemnisation au titre de l’assurance chômage (y

comprisl’allocationdesolidaritéspécifique), -ou du suivi d’un stage de formation professionnelle accompli

danslesecteurduBTP,ouagrééparunecommissionnationaleparitairedel’emploiduBTP.

Danscecas,lemaintiend’unecouverturesantéestaccordé: -aussilongtempsqueleparticipantatteste,depuislarupturede

soncontratdetravail,d’unesituationcontinued’indemnisationau titre de l’assurance chômage, d’indemnisation d’un arrêtmaladieparlaSécuritésocialeoudusuivid’unstagedeforma-tionprofessionnelletelquesusvisé,

-etcependantunepériodemaximalede36moisdedateàdate,àcompterdeladatedefinducontratdetravail.

• sans limitation de durée,lorsqueleparticipant: -a fait l’objet d’une mesure de licenciement ou de rupture de

contratdetravailouvrantdroitàl’assurancechômage,alorsqu’ilétaitenarrêtdetravail,ouaétéreconnuinvalideparlaSécuritésocialecontratde travailnonrompu (à l’exceptiondescasdeclassificationen invaliditéde1re catégorie), et n’exercedepuiscettedateaucuneactivitérémunérée,

-et bénéficie de prestations d’indemnités journalières ou derentesd’invaliditéserviesparBTP-PRÉVOYANCE.

Nefontpasobstacleaumaintiendesgaranties:1)lespériodes(dèslorsqu’ellesnedépassentpas30jourscalen-dairesencumul): -dereprisetemporaired’activité, -oupourlesquellesaucunjustificatifn’estfourniparleparticipant

autitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent,2) lespériodesqui correspondentauxdifférésd’indemnisationouaudélaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.



En cas de suspension du contrat de travail avec maintien desalaire (total ou partiel) ou perception d’indemnités journalières

complémentairesfinancéesaumoinsenpartieparl’entrepriseadhé-rente,lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditionsque celles qui s’appliquent aux salariés du collège correspondantdansl’entreprise.

Ilenestdemêmeencasdecongéliéàunematernité,àunepater-nitéouàuneadoption.


11.4 - Maintien des garanties au profit des ayants droit en cas de décès du participant

En cas de décès du participant, le maintien des garanties estaccordépouruneduréedesixmois,sanscontrepartiedecotisation,auxanciensayantsdroitduparticipant(telsquedéfinisàl’article4).

Article 12 - Prestations, étendue des garanties

12.1 - Dispositions générales relatives aux prestations

Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès de BTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveau decouverture et des éventuels modules additionnels choisis parl’entreprise.

Lemontantdelaprestationestcalculé:•selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,•parréférenceauniveaudecouvertureenvigueuràladatedufait

générateur.Toutefois,lorsquelefaitgénérateurestpostérieuràlasortie du membre participant de l’entreprise (dans le cadre desdispositionsdel’article11),c’estleniveaudecouvertureàladatedesortiedel’entreprisequidoitêtreretenu.

Toute couverture mise en œuvre au titre du présent règlementrespectelesobligationsetlesinterdictionsdepriseenchargerésul-tant des dispositions de l’article L. 871-1 du code de la Sécuritésocialeetsesdécretsd’application.Ilestprécisé:•quetouteslesprestationsdepréventioncomprisesdanslaliste

prévueauIIdel’articleR.871-2ducodedelaSécuritésocialesont prises en charge par les couvertures relevant du présentrèglement,

•qu’encasdemodificationdesobligationsetinterdictionsdepriseenchargenéesdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale,leconseild’administrationacompétencepourapporter les adaptations nécessaires au présent règlement, cesadaptations devant être soumises à ratification ultérieure de lacommissionparitaireextraordinaireavantlafindel’exercicecivil.

Saufstipulationcontrairefigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,lesprestationsmédicales,pharmaceutiquesetd’hospitalisation:•sont toujours complémentaires d’un remboursement effectué

par un régime de base d’assurance maladie, dans la limite dessommesdéclaréesàcetorganisme,

•ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnels ou des établissements non conventionnés par laSécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnon conventionné),quelsquesoientlestitresouqualificationsdontilsdisposent.

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Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplémentaires santé, donnerait lieu à un remboursement totalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexpo-sées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

Le coût des frais visés par l’article 23 de l’annexe III à l’Accordcollectifnationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’an-nexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargeparleprésentrégime,déductionfaitedesremboursementsàchargedesrégimesdeprévoyanceinstituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.

Encasdesoinsdispensésàl’étranger,lesgarantiess’exercentpourchaquebénéficiairedans lesmêmesconditionsquedans lecadred’unepriseenchargeparleurrégimedebased’assurancemaladie.

Sousréservedesdispositionsdusecondalinéaduprésentarticle(en vue d’assurer le respect des dispositions de l’article L. 871-1du code de la Sécurité sociale), toute actualisation de l’ANNEXEDES GARANTIES relève d’une décision de la commission pari-taire extraordinaire définie à l’article 19.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration.

12.2 - Dispositions spécifiques aux garanties optiques

Les garanties optiques sont remboursées sur la base des fraiseffectivement engagés, dans la limite d’un plafond défini pourchaque bénéficiaire. Ce plafond est également appelé forfait deremboursement.

S’agissantdeslentilles,qu’ellessoientounonadmisesaurembour-sement par la Sécurité sociale, le forfait de remboursement s’ap-pliqueparexercicecivil.

S’agissantdeslunettes,leforfaitderemboursements’appliqueauxfraisexposéspourl’acquisitiond’unéquipementcomposédedeuxverresetd’unemonture,parpériodedepriseenchargede24mois.Pour chaque bénéficiaire, la période de prise en charge court àcompterdeladatedesaprécédenteacquisition,égalementappe-léedatededernièreconsommation.Lapériodedepriseenchargeestréduiteà12mois:•pourlesmineurs,•ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une

évolutiondelavue.

Encomplément,pourlesadultescouvertsparlesmodulesP3+,P4,P5etP6,leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonus responsableoptique.Lemontantdecebonus responsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierrembour-sementdemontureoudeverres:•le bonus responsable maximal est octroyé à tout bénéficiaire

adulte lorsque, ayant été couvert par l’Institution au cours des36 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’a durantcette période fait l’objet d’aucun remboursement au titre despostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

•à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutbénéficiaire adulte lorsque, ayant été couvert par l’Institution aucours des 24 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’a

durant cette période fait l’objet d’aucun remboursement au titredes postes «monture et/ou verres simples» et «monture et/ouverresprogressifs»;

•àdéfaut,ledroitàremboursementestlimitéauforfaitdebase.

Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:•detoutparticipantnouvellementaffiliéparl’entreprise,•de tout nouvel ayant droit adulte enregistré auprès de

BTP-PRÉVOYANCE,•des bénéficiaires mineurs à compter du jour où ils deviennent

majeurs.

Un supplément pour forte correction peut également s’ajouter auforfaitdebase.Cesuppléments’appliquealors:•pourtoutverresimplepourlequellabasederemboursementdela

Sécuritésocialeestsupérieureà4,00€pourunadulteetà20,00€pourunenfantmineur(valeursapplicablesau1erjanvier2017),

•pourtoutverreprogressifpourlequellabasederemboursementde la Sécurité sociale est supérieure à 10,50 € pour un adulte(valeurapplicableau1erjanvier2017).

Le montant du forfait de base, et le cas échéant celui du bonusresponsable et celui du supplément pour forte correction, quidépendentdumoduled’adhésion,sontdéfinisdansl’ANNEXEDESGARANTIES.

12.3 - Dispositions spécifiques aux garanties dentaires et « autres prothèses et divers »

Ledroitannuelàremboursements(ensusdesbasesderembourse-mentdelaSécuritésociale)estplafonnépourlecumuldespostessuivants:•prothèsesdentairesacceptéesparlaSécuritésociale,•prothèsesauditives,•appareillageorthopédiqueetautresprothèses.

Le plafond s’applique pour les prestations dont le fait générateurrelèved’unmêmeexercicecivil.Lemontantdeceplafondestfixéà10000€parbénéficiaireetparan.

L’application de ce plafond annuel de remboursement ne peut enaucuncasconduireàunelimitationdelapriseencharge:•autitreduticketmodérateur,•ouautitredesdépassements–danslalimitede25%ensusdela

basederemboursementdelaSécuritésociale–pourlesfraisdesoinsdentairesprothétiquesetlessoinsd’orthopédiedentofaciale.

12.4 - Dispositions spécifiques relatives à la prise en charge des dépassements d’honoraires

Dans lecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoient lapriseenchargededépassements tarifairespratiquéspar lesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifférenciéeselonquelemédecinaitounonadhéréaucontratd’accèsauxsoins(CAS)mentionnéeàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociale.

Article 13 - Support des remboursements

Lesremboursementss’effectuentsurlabasededonnéesinforma-tiséestransmisesparlesrégimesdebaseouparlesprofessionnelsdesanté.

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Lorsqu’aucunedonnéeinformatiséenepeutêtreobtenueparBTP-PRÉVOYANCE,leparticipantdoit,pourêtreremboursé,transmettrelesdécomptesoriginauxdelaSécuritésociale,outoutesfacturesetnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIESlenécessitent,leparticipantpeutêtreconduitàfournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.

L’utilisationdedocuments inexacts,ainsique les faussesdéclara-tionsintentionnelles,entraînentlapertedetoutdroitauxprestationscorrespondantes.



Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiverséeauparticipantdèsquelemontantglobaldessommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.

Article 15 - Tiers payant

Les modalités de versement des prestations respectent lesdispositions de l’article L. 871-1 du code de la Sécurité socialerelativesauxmécanismesdetierspayant,àhauteurdestarifsderesponsabilité.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signéeparBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, leremboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.

Autermedeleuraffiliation,telquedéfiniàl’article11:•le participant et ses éventuels ayants droit doivent retour-

ner leurs cartes de tiers payant aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE;

•dans l’hypothèse où le participant et ses éventuels ayants droitcontinueraient à faire usage de leur carte de tiers payant, BTP-PRÉVOYANCE est fondée à exiger d’eux le remboursement dessommes indûment avancées, ou à précompter ces sommes surd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.




Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institutiondansundélaidedeuxansàcompterdeladatedufaitgénérateurquiydonnenaissance.







Article 18 - Recours contre tiers responsable

BTP-PRÉVOYANCEestsubrogéedepleindroitauparticipantet/ouàsesayantsdroitvictime(s)d’unaccidentdanssonactioncontreletiersresponsable,quelaresponsabilitédutierssoitentièreouqu’ellesoitpartagée.

Cettesubrogations’exercedans la limitedesdépensesqueBTP-PRÉVOYANCEaexposées,etdanslesconditionsetlimiteslégales.







Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.L’entrepriseadhérenteestinformée:•qu’en cas de litige persistant ou sans réponse à une réclama-



75294PARISCedex06

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•queleMédiateurdePROBTPn’apascompétencepourrépondreàdesdemandesd’informationsurlesdroitsetobligationsnésduprésentrèglement;



Lesentreprisesadhérentessontinforméesparécritdetoutemodi-ficationdesconditionsdeleurcouverturecomplémentairesanté:•suiteàmodificationsapportéesauprésentrèglement,•suiteàévolutionstarifaires,•suite à mise en place d’une coassurance ou changement de

coassureur.



21.3 - Informatique et Libertés

L’entrepriseadhérenteest informéequedans lecadrede l’exécu-tionduprésentrèglement,BTP-PRÉVOYANCEpourraêtreamenéeàtraiterdesdonnéesàcaractèrepersonnelconcernantdessalariésde l’entrepriseadhérente, ainsi quede leursbénéficiaires,pour lamise en place et l’exécution de leur couverture Frais de santé, lagestiondelarelationclients,laprospectioncommerciale,laréalisa-tiond’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregis-trementdesappelstéléphoniquesàdesfinsdequalité,deformationetdanscertainscasdepreuve,laréalisationd’étudesstatistiquesetactuarielles, l’évaluationdesrisques, la luttecontre leblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.


Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCEetdesentitésdugroupePROBTP.Ellespourrontêtrecommuniquées, si nécessaire, à des intermédiaires, réassureurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.

Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,êtretransférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.


Conformémentàlaloin°2014-344,toutconsommateurdisposedudroitdes’inscriresurlalisted’oppositionaudémarchagetélépho-niquenomméeBloctel.Ilpeuts’informersurl’exercicedecedroitenseconnectantausitehttp://www.bloctel.gouv.fr/.

Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatiqueetLibertés,lessalariésdel’entrepriseadhérenteetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,derecti-ficationetd’oppositionpourmotif légitime relatifauxdonnées lesconcernant, en adressant un courrier postal accompagné d’unecopiedepièced’identitéà laDirectionRégionaledont ils relèvent(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).BTP-PRÉVOYANCEmetàdispositiondel’entrepriseadhérentedesnoticesd’informationluipermettantd’informersessalariésetleurséventuelsbénéficiairesdesdispositionsduprésentarticle.


Enapplicationdesdispositions légaleset réglementaires, l’institu-tionBTP-PRÉVOYANCEfournitannuellementauchefd’entrepriseunrapportsurlescomptesdurégime.

Parsonadhésionauprésent règlement, l’entreprisea fait lechoixd’unemutualisationauseind’unrégimedefraisdesantédebrancherégiparl’accordcollectifdu1erdécembre2001.Danscecadre,elleprendacteque le rapport enquestion,quiporte sur lescomptesde lamutualisationnéede l’accordcollectifdebranche,estétabliàpartirdesdonnéescumuléesdessectionsfinancièresdéfiniesàl’article22desrèglementsdesrégimesdefraismédicauxcollectifs.

L’entrepriseestégalementinforméequ’uneinformationcomplémen-tairepeutluiêtrecommuniquée,surdemande,concernant:•le nombre total de salariés garantis par la même combinaison

modulaire au sein des régimes de frais médicaux collectifs deBTP-PRÉVOYANCE,

•le rapportdechargeglobalconstatépour l’ensembledesentre-prisesadhérentesàl’institution,autitredumêmemoduleSetdumêmemodulePqueceuxchoisisparl’entreprise.


Pourlesuividesopérationsnées:•duprésentrèglement,•durèglementdurégimedefraismédicauxcollectifdesCadres,•du règlement du régime de frais médicaux collectif des Etam

(groupefermé),•etde lagarantieChirurgiedesNon-Cadres(tellequedéfinieaux

articles15desrèglementsduRégimedeprévoyancesupplémen-tairedesOuvriersetduRégimedeprévoyancesupplémentairedesEtam),

sontinstituéesdeuxsectionsfinancièresdistinctesdanslescomptesdel‘institution:•unesectionautitredesopérationsnéesdesdispositionslégales

enmatièredecouverturecollectivesanté (enapplicationde l’ar-ticleL. 911-7ducodede laSécurité sociale) ; cette sectionestintitulée«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs»;

•une section au titre des opérations d’assurance collective santéau-delàdel’obligationlégale;cettesectionestintitulée«Régimesupplémentairedefraismédicauxcollectifs».

Pourchaquesectionfinancière, ilestconstituéune réservespéci-fiquedanslesfondspropresdel’institution.

http://www.bloctel.gouv.fr/

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La réserve du «Régime de base de frais médicaux collectifs» estalimentéeau31décembredel’exercice:•par l’affectation du solde du «compte du régime» de la section

financière,•le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats des

comptesdegestion,•lecaséchéant,parl’affectationd’unepartiedesexcédents: -ducomptedéfiniàl’article23.1autitredu«Régimesupplémen-

tairedefraismédicauxcollectifs», -descomptesdéfinisàl’article23.1desrèglementsdu«Régime

defraismédicauxindividuelsdesActifs»,du«Régimedefraismédicaux individuels des Retraités», du «Régime de complé-mentsindividuelsdefraismédicaux»etdu«Régimed’optionsindividuellesd’extensionsfamilialessanté».

La réserve du «Régime supplémentaire de frais médicaux collec-tifs»estalimentéeau31décembredel’exercice:•par l’affectation du solde du «compte du régime» de la section

financière,sousdéductiondetoutoupartiedecesoldeexcéden-taireaffectéau«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs»,

•le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats descomptesdegestion.


Pour chacune des sections financières définies à l’article 22, lesopérationssontsuiviesdansdeuxcomptes:

23.1 - Le « compte du régime »

Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)les cotisations acquises des adhérents au titre de la section

financière,b)lesmajorationsetpénalitésderetardcorrespondantes,c)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,d)lesproduitsnetsdesplacementsdelasectionfinancière,e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu



sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

compte de gestion, selon un taux fixé par le conseil d’admi-nistration dans la limite de 10% des cotisations acquises desadhérents,



SurdécisiondelaCommissionparitaireordinaire:•lesoldeducompteduRégimedebasedefraismédicauxcollec-

tifs est affecté à la réserve correspondante telle que définie àl’article22;

•lesoldeducompteduRégimesupplémentairedefraismédicauxcollectifsestaffectéàlaréservecorrespondantetellequedéfinieàl’article22,sousdéductiondetoutoupartiedel’excédentaffectéau«Régimedebasedefraismédicauxcollectifs».


Lecomptedegestionestdestinéàprendreenchargelesdépensesdegestionengagéesparl’institutiondanslecadredechacunedessectionsfinancièresdéfiniesàl’article22.


Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestiondechaquesectionfinancièresusvisée.


Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitredechacunedessectionsfinancièredéfiniesàl’article22.

Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limite du soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaue)etdeschargesviséesauxd)ete)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesentreprisesadhérentesetdesadhérentsrelevantdelasectionfinancière.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif.

Toute décision d’utilisation de la provision pour participationaux excédents, qui relève d’une décision de la commission pari-taire extraordinaire définie à l’article 19.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,peutprendrelesformessuivantes:•l’amélioration des garanties du présent règlement en faveur des

participantsetdeleursayantsdroit,•la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

entreprisesadhérentesetdesmembresparticipants,•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveur

desparticipants.

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Régime de frais médicaux collectifs des Non-CadresAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale,-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale,-Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale, -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

Options de la gamme Nationale Options de la gamme Nationale

Soins - Hospitalisation Part S.S. S1

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6

Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)

Consultations,visites(généralistes,spécialistes)Hospitalisation:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2) 80 % Hospitalisation:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2)

Auxiliairesmédicaux(3),analyses,soinsinfirmiers(3) 60 % Auxiliairesmédicaux(3),analyses,soinsinfirmiers(3)

Transports(3) 65 % Transports(3)

Soinsexternes 60 à 70 % Soinsexternes

Radiologie,actestechniquesmédicaux 70 % 160%(250%siCAS) Radiologie,actestechniquesmédicaux

Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%

15 % 15%Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % 30% Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait 100% Actesmédicauxsupérieursà120€Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4) - oui oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5) - oui oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5)

Chambreparticulière(1)(2) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(2)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)

oubénéficiairesdeplusde70ans(2)

Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 P6 Plus Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourl’adulte •Pourl’adulte *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(6) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ RbtSS+470€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ - -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ - -Bonusresponsablemaximal(8)

*Équipementàverresprogressifs(9) *Équipementàverresprogressifs(9)

-Forfaitdebase(6) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ RbtSS+750€(17) -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(17) - -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +250€(17) +250€(17) - -Bonusresponsablemaximal(8)

*Supplémentfortecorrection(10) *Supplémentfortecorrection(10)

-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourl’enfant •Pourl’enfant *Forfaitannueldebase(7) *Forfaitannueldebase(7)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(17) RbtSS+700€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre - - -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(11) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(11)

LentillesrefuséesparlaS.S.(11) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(11)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% 300% -Soinsdentaires(12)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13)

-Implants(11) - - - - - 400€ 450€ 500€ 500€ -Implants(11)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(13) Autres prothèses & divers(13)

-Prothèsesauditives(14)

60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% 750% -Prothèsesauditives(14)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Osthéopathie(15) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ 4x60€ -Osthéopathie(15)

-Curesthermales(16) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(16)

Module additionnel facultatif

Servicesd’assistance(18) oui

Acc

ord

1968

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

173Janvier 2017




S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








60 %






















Janvier 2017174


Régime de frais médicaux collectifs des Non-CadresAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Optionsrégionales

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

OPTIONS RÉGIONALESOptions régionales réservées aux entreprises des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à l’article 2 du règlement

SOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3

Consultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %Pourlessecteurs-conventionné:150%(200%siCAS)-nonconventionné(*):100%

Pourlessecteurs-conventionné:200%(250%siCAS)-nonconventionné(*):180%


Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2)(5)(20) 80 % 200%(250%siCAS)(21) 200%(300%siCAS)(21)


Hospitalisationàl'étranger(1)(2)(5)(20)(21) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %

100% 100% 160%Transports 65 %Soinsexternes 60 à 70 %

Radiologie,actestechniquesmédicaux 70 %Pourlessecteurs-conventionné:100%-nonconventionné:100%

Pourlessecteurs-conventionné:180%(200%siCAS)-nonconventionné:180%


Pharmacie 65 % / 30 % / 15 % 100% 100% 100%Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(1)(2)(5) oui(21) oui(21)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(1)(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(5)(20)(21) 23€/jour(1)(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(1)(2)

pourlesenfantsde-15ans

100€/jourlimitéà15j/hospitalisation(29)

pourlesenfantsde-16ansoupourlespersonnesde+70ans

Allocationnaissance(1)Priseenchargeparlagarantie«Forfaitparentalitéetaccouchement»desrégimesdeprévoyanceinstituésparl’Accordcollectifnationaldu31juillet

1968ainsiqueparl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990-

Divers:TV-Téléphonesihospitalisation>15jours - - 8€/jour(30)

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 PCE 2 PCE 3Optique pour l’adulte et/ou enfant (6) (7)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(22) -plafonnéà470€(8)(31)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(9) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(23) -plafonnéà750€(8)(23)(32)+RbtSS -dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*Supplémentfortecorrection(10)

- -

Pourl’adulte -[siverresimpleàBRSS>4,00€] +140€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] +50€/verre Pourl’enfant -[siverresimpleàBRSS>20,00€] +140€/verreLentillesrembourséesparlaS.S.(11) 100%+150€(25) 100%+200€(25)

300€/an/bénéficiaireLentillesnonrembourséesparlaS.S.(11)

- 4%PMSS 5%PMSSChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(26) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œil 500€/œil/anSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12)

70 % 100% 160% 400% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% 500%

-Implants - 300€(11) 400€(11) 400€/implantlimitéà2implants/an/bénéficiaire

-Orthodontie 100 % 235% 400% 430%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400% 550% 550% -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales 65 % RS+7%PMSS(16) RS+12%PMSS(16) 386€/an/bénéficiaire -Ostéopathie

-

2séancesx40€(15)(27) 3séancesx40€(15)(27)

3séancesx40€(15)(33)

-Pédicure/podologie 2séancesx25€(28) 3séancesx30€(28)

-Sevragetabagiste

- -

55€/an/bénéficiaire -VaccinsnonprisenchargeparlaSS 45€/an/bénéficiaire -Complémentéquipementpostcancer(34) 1000€/an/bénéficiaire -Allocationobsèquesencasdedécèsdel’assuré

oudesesayantsdroits 2000€

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIFServicesd’assistance oui

Acc

ord

1968

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

175Janvier 2017


Régime de frais médicaux collectifs des Non-CadresAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017

Notes communes à l’ensemble des options(1) Lecoûtdesfraisvisésparl’article23del’annexeIIIàl’Accordcollec-

tifnationaldu31juillet1968ainsiqueparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990estprisenchargeparleprésent régime,déduction faitedes remboursementsàchargedesrégimesdeprévoyanceinstituésparlesditsaccordsenapplicationdecesarticles.

(2) Sanslimitationdedurée.(3) CespostessontprisenchargesurlabaseduremboursementnonCAS

(Contratd’AccèsauxSoins).(4) Contribution annuelle de 5 € par bénéficiaire appliquée lors de la

premièrevisiteauprèsdumédecintraitant.(5) Priseenchargesuivantlesdispositionsdel’articleL.174-4ducodede

laSécuritésociale.(6) Montanten€ : forfaitparadulteparpériodede24mois (périodeest

réduiteà12moisencasd’évolutiondelavue),etremboursementdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(7) Montanten€:forfaitparenfantparpériodede12moisetrembourse-mentdelamonturelimitéà150€paréquipement.

(8) Lesbonusintermédiairesetmaximauxsontoctroyés,encomplémentdesforfaitsdebase,suivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.2durèglement.

(9) Ils’agitd’unéquipementrembourséparlaSécuritésocialecomportantdesverresprogressifs.

(10) Dispositionsapplicablespourcertainsbénéficiairesdanslesconditionsdéfiniesàl’article12.2durèglement.

(11) Montanten€:Plafondparanetparbénéficiaire.(12) Lessoinsdentairess’entendentparlesactescodésAXI,END,INO,SDE

etTDSdescodesderegroupementdelaCCAMDentaire.(13) Leremboursementannueldesprestationsestplafonnéparbénéficiaire

suivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.3durèglement.(14) Limitéàunappareilparoreille,paranetparbénéficiaire.(15) S’entendparadulteenmontantmaximumparséanceetdanslalimite

dunombredeséancesindiquéesparan.(16) Montanten€:limitéàunecureparanetparbénéficiaire.(17) Le remboursement total par BTP-PRÉVOYANCE de l’équipement

optiqueestplafonné: -à610€sil’équipementavecverreprogressifcomporteunverresimple

decodesLPP2203240(ou2287916),2259966(ou2226412)pourunadulteetdecodesLPP2261874(ou2242457),2200393(ou2270413)pourunenfantmineur;

-à700€sil’équipementavecverreprogressifcomporteunautreverresimple.

Ces plafonds s’entendent non compris l’application du supplémentpourfortecorrection.

(18) Par exception, module directement intégré dans l’option «P6» et«P6Plus».

Notes pour les options régionales PCE 1, PCE 2 et PCE 3(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres(20) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,

kitdenuit,blanchisserie…).(21) Àl’exclusiondel’hospitalisationenétablissementsnonconventionnés.(22) Le remboursement total par BTP-PRÉVOYANCE de l’équipement

optiqueestplafonné: -à470€sil’équipementà2verressimplesdecodesLPP2203240(ou

2287916)et/ou2259966(ou2226412)pourlesadultes;decodeLPP2261874(ou2242457)et/ou2200393(ou2270413)pourlesenfants;

-à550€pourlesautresverressimples.(23) Le remboursement total par BTP-PRÉVOYANCE de l’équipement

optiqueestplafonné: -à610€si l’équipementcomporte1verresimpleà faiblecorrection

decodeLPP2203240 (ou2287916)ou2259966 (ou2226412)pourlesadultes,etdecodesLPP2261874(ou2242457)ou2200393(ou2270413)pourlesenfants;

-à650€pour2verresprogressifs.(25) Le remboursement ne peut pas être inférieur à 85% des Frais réels

(moinsleremboursementdelaSécuritésociale).(26) Priseenchargelimitéeàcertainsactes-contacternosservicespour

plusd’informations.(27) Sisoindispenséparunostéopathe(mentionsurlafactureOSTÉOPATHE

ouOSTÉOPATHEDOoucodeADELI00/10/50/68/70)àl’exclusiondel’éthiopathieetdelachiropractie.

(28) S’entendparbénéficiaireenmontantmaximumparséanceetdanslalimitedunombredeséancesindiquéesparan.

(29) ComprendLit+repaslorsdel’hospitalisationd’unepersonnedemoinsde16ansoudeplus70ans.

(30) Remboursementsihospitalisation≥15 jours,dès le15e jour, limitéà900€/an/bénéficiaire.

(31) Pendantles2premièresannéesd’adhésion, Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable -sipasderemboursement

aucoursdes36derniersmois > RbtSS+470€ -àdéfaut,sipasderemboursement

aucoursdes24derniersmois > RbtSS+395€ -àdéfaut > RbtSS+320€(32) Pendantles2premièresannéesd’adhésion, Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable -sipasderemboursement


aucoursdes24derniersmois > RbtSS+625€ -àdéfaut > RbtSS+500€(33) Ycompris : acupunteur,étiopathe,chiropracteur,diététicien,psycho-

motriciennpsychologue.(34) Remboursementsurfacturenominative:complémentsurprothèsecapil-

laireoumammaire,lingeriepostmastectomie.

Janvier 2017176


Acc

ord

1968

Acc

ord

1990

Acc

ord

2001

177Janvier 2017

FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES CADRES


RégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres


Article 1 - Objet

Leprésentrèglementestrégipar lecodedelaSécuritésociale. Ilapourobjetde rembourser,dans lecadred’unecouvertured’en-treprise, tout ou partie du solde de dépenses laissé à la chargedesparticipantsaffiliésaurégimederetraitecomplémentaireAgirc(oudeleursayantsdroit)parlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Lesgarantiesproposéesreposentsurplusieursoptionsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquesurunouplusieursmodule(s)degarantiesadditionnelles.


L’adhésion au présent règlement est réservée aux entreprises duBâtimentetdesTravauxPublics.

Seules lesentreprisesqui, avant le31octobre2016, avaientoptépour une «option régionale» en coassurance avec la MBTPSEpeuventadhérerauxoptionsPCE1,PCE2ouPCE3.


L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sionparl’entreprise.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfiniesparleprésentrèglement.

Pourquel’adhésionsoitacceptéeparBTP-PRÉVOYANCE, l’entre-prisedoits’engageràformaliserauprèsdesessalariéslesgarantiescollectivescorrespondantàsonadhésionconformémentauxdispo-sitionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale:•soitparaccordcollectif,•ou suite à la ratification à la majorité des intéressés d’un projet

d’accordproposéparlechefd’entreprise(référendum),•ouparDécisionUnilatéraledel’Employeur(D.U.E.)constatéedans

unécritremisparcelui-ciàchaqueintéressé.

3.1 - Caractère obligatoire de la couverture

Lacouverturedel’entrepriserevêtuncaractèreobligatoireausensde la réglementationde laSécuritésociale.Enconséquence, toutsalariéCadreouassimiléprésentdans l’entrepriseestobligatoire-mentaffiliéauprésentrèglement.

Parexception,certainssalariéspeuvent,àleurinitiative,sedispen-serd’êtrecouverts:•s’ils relèvent d’une des facultés de dispense prévues par l’ar-

ticleD.911-2ducodedelaSécuritésociale;•ou s’ils relèvent d’une des autres facultés de dispense prévues

parl’articleR.242-1-6ducodedelaSécuritésociale,etquecettefaculté est prévue dans l’acte juridique ayant institué la couver-ture (accord collectif, référendum ou décision unilatérale del’employeur),

•ous’ilsétaientprésentsdansl’entrepriseaujourdemiseenplacedelacouverturesuiteàunedécisionunilatéraledel’employeur,etquelefinancementdelacouvertureimpliqueuneparticipationdusalarié(applicationdel’article11delaloidu31décembre1989).

3.2 - Périmètre des personnes couvertes

Lorsdesonadhésion,l’entreprisedoitchoisirentreplusieursformu-lations tarifaires. Ces formulations déterminent notamment quelsayants droit (tels que définis à l’article 4 du présent règlement)peuventêtrecouverts.

Pourdéterminerlepérimètredespersonnescouvertes,cinqformu-lations tarifaires sont proposées, avec pour chaque formulationdescotisationsexpriméessoiteneuros,soitenpourcentagedelarémunération:

•laformulation«GlobalFamille»:danscettesolution,sontautoma-tiquementcouvertsleparticipantcadreouassimilé,sonconjointetsesenfantsàcharge; letauxou lemontantdecotisationestalorsidentiquepourtouslesparticipants,quelquesoitlenombred’ayantsdroitquileurssontrattachés;

•laformulation«ConjointDistinct»:danscettesolution,lesparti-cipantscadresouassimiléset leursenfantsàchargesontauto-matiquementcouverts, sur labased’unmême tauxoumontantdecotisation;encomplément,leconjointpeutêtrerattachéàlacouverturemoyennantunemajorationdumontantoudutauxdecotisation.Ainsi:

-danslaformule«Conjointdistinct-Isolé»,lacouvertureconcerneleparticipantcadreouassimiléetsesenfantsàcharge;

-dans la formule «Conjoint distinct - Couple», la couvertureconcerne leparticipantcadreouassimilé, sonconjointet sesenfantsàcharge;

•laformulation«Famillesansconjoint»:danscettesolution,sontautomatiquementcouvertsleparticipantcadreouassimiléetsesenfantsàcharge.Letauxou lemontantde lacotisation,quiestidentiquepourtouslesparticipantsindépendammentdunombred’enfants à charge, correspond à celui de la formule «ConjointDistinct–Isolé»définieci-dessus;

Janvier 2017178


•la formulation «Adulte/Enfant» : dans cette solution, le taux oule montant de cotisation est fonction du nombre de personnescouvertes,ilcorrespondàlasommedesélémentssuivants:

-montant ou taux de cotisation par «Adulte» multiplié par lenombred’«Adultes»couverts,

-montant ou taux de cotisation par «Enfant» multiplié par lenombred’«Enfants»couverts.

Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque: -sontqualifiésd’«Adultes»leparticipantcadreouassimiléainsi

que–lecaséchéant–sonconjointausensdel’article4.1duprésentrèglement,etcequelsquesoientleursâges;

-sontqualifiésd’«Enfants»lesayantsdroitquirelèventdesdispo-sitionsde l’article4.2duprésent règlement.Toutefois, lorsquelacouvertured’unmêmefoyercomprendtroisenfantsouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepourladétermina-tionde lacotisation ; toutenfant,àcompterdu troisième,estcouvertàtitregratuit;

•lacouverture«Salariéseul»:danscettesolution,seulestcouvertleparticipantcadreouassimilé.Letauxoulemontantdelacoti-sation correspond alors à celui de l’ «Adulte» de la couverture«Adulte/Enfant»définieci-dessus.

LapossibilitépourleparticipantdecouvrirsesayantsdroitdanslecadreduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialedefraismédicauxestréservéeauxparticipantscouvertsparlesformu-lations«Famillesansconjoint»et«Salariéseul».

3.3 - Formalisme et enregistrement de l’adhésion

Lorsdesademanded’adhésion,l’entrepriseprécisenotammentàBTP-PRÉVOYANCE:•la formulation tarifaire retenue (ausensde l’article6).Si l’entre-

priseadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres,cetteformulationtarifairedoitrespecterlesrèglessuivantes:

-les cotisations sont exprimées à l’identique pour l’ensembledes salariés Cadres et Non-Cadres, soit en euro par jour deprésence,soitenpourcentagedesalaire,

-sienoutre leniveaudegarantiesretenuest lemêmepour lesdeuxcatégoriesde salariésCadresetNon-Cadres, ou si l’ef-fectifde l’entrepriseest aumoinségal à10salariésà ladated’adhésion, la formulation tarifaireausensde l’article3.2doitêtreidentiquepourlesdeuxcatégoriesdesalariés;

•leniveaudesgarantiesretenues;•lemodedemiseenplacedesgarantiescollectives,ausensde

l’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale;•ainsiquetoutes les informationscomplémentairesnécessairesà

l’affiliationdesparticipantsconcernés.

BTP-PRÉVOYANCEnotifiel’enregistrementdel’adhésionparl’envoiàl’entreprised’uncertificatd’adhésion.


Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:•leparticipant,•lesayantsdroit,sousréservequelaformulationtarifaireretenuepar

l’entreprisedanssonbulletind’adhésionleprévoit(enapplicationdel’article3.2quiprécède).Sontreconnuscommeayantsdroit:

-leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1), -sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2), -etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme

sonayantdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégime de based’assurance maladie en France métropolitaine oud’unrégimeagrééderattachementdeSécuritésociale.



darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturede lapartd’unrégimedeprévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies:a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun,b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre,c)le participant et son concubin ont domicilié leurs déclarations

annuellesderevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursde l’exerciceprécédent,oubien ilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadop-tés,ouenfantànaîtredeleurunion),







Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée, -encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance, -demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemnisés




chargefiscaleduparticipant,•les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la




L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:•danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié,

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•partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodificationdupérimètredesayantsdroitautitredechaquesalariécouvert,lorsquecettemodificationaunimpactsurlacotisation.

ToutemodificationdanslalistenominativedesayantsdroitdoitêtredéclaréeàBTP-PRÉVOYANCE:•si l’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«Adulte/Enfant»:

parl’entreprise,•sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«GlobalFamille»ou

«Famillesansconjoint»:parlesalarié(ouparl’entreprise,sicettedernièresouhaiteprendreenchargecetteformalitéadministrative),








Article 5 - Date d’effet et modification de l’adhésion

Ladated’effetde l’adhésion–oude toutemodificationultérieuredesgaranties–estfixée,selonlacadencedeversementdescotisa-tionsdontrelèvel’entreprise,aupremierjourdumoisoudutrimestrecivilsuivantladatederéceptiondelademande.







garantiescollectivesenrésultantconformémentauxdispositionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritéSociale,

•choisiruneformulationtarifaire(ausensdel’article6): -soitidentiqueàcellequ’elleavaitavantlamodification, -soit identique à celle applicable pour ses participants

Non-Cadres,sielleadhèreégalementaurèglementdurégimedeFraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres.



Lescotisationspeuventêtreexprimées:•eneurosparjourdeprésence,ouenpourcentagedesalaire(dans

lalimiteduplafondannueldelaSécuritésociale);•en fonction du périmètre des personnes couvertes, selon les

différents formulations définies à l’article 3.2 : «Global Famille»,«Conjoint Distinct», «Famille sans conjoint», «Adulte/Enfant» ou«Salariéseul».

Lesentreprisesoccupantuneffectifsupérieurouégalà10salariésont le librechoixde leur formulation tarifaireparmi lesdifférentesexpressionsdéfiniesci-dessus.

Les entreprises dont l’effectif est inférieur à 10 salariés peuventchoisir une formulation tarifaire en euros par jour de présence ouenpourcentagedesalaire:toutefois,pourcesentreprises,lechoixdupérimètredepersonnescouvertes(etdelaformulationtarifairequicorrespond)dépendduniveaudelacouverturemiseenœuvre:•lorsquel’entrepriseadhèreàunniveaudecouverturen’excédant

pasleniveauS2P2tantpourlemodule«Soins-Hospitalisation»quepourlemodule«Optique,prothèsesetdivers»,ellealechoixentrelesformulations«Adulte/Enfant»et«Salariéseul»;

•danslesautrescas,ellealechoixentrelesformulationssuivantes:«GlobalFamille»,«ConjointDistinct»,ou«Famillesansconjoint».

6.1 - Assiette

Pourlescotisationsexpriméeseneuros,lescotisationsdépendentdu nombre de jours de présence dans l’effectif de l’entreprise dechaque participant Cadre affilié au cours du trimestre écoulé. Lecalculestréaliséparl’employeur:•sansdifférencierlesjourscalendaires,selonqu’ilsaientétéouvrés

ounon,•sansdéductionouabattement,encasdetravailàtempspartiel,•enplafonnant lenombrede joursdéclarésà90 joursparsalarié

Cadreetpartrimestrecivil.

Lorsque les cotisations sont exprimées en pourcentage de larémunération:•si l’entreprise relèvedumodedirect (telquedéfinià l’article4.6

durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtiment et desTravaux Publics), l’assiette des cotisations estla même que celle qui s’applique à l’employeur pour le RégimeNationaldePrévoyancedesCadres:

-dans la limite de la fraction du salaire inférieure ou égale auplafonddelaSécuritésociale(salairecotiséentrancheA),

-sousdéductiondesindemnitésdecongéspayésverséesparlaCaisseCongésIntempériesBTP;

il appartient à l’entreprise de proratiser l’application du plafondpourtenircomptedelapartdéclaréeparlaCaissecongésintem-périesBTP.

•sil’entrepriserelèvedumodedéclaratif,l’assiettedescotisationsest la même que celle qui s’applique à l’employeur au titre duRégimeNationaldePrévoyancedesCadres,dans la limitede lafraction du salaire inférieure ou égale au plafond de la Sécuritésociale(salairecotiséentrancheA).Sil’entreprisen’apasconnais-sancedesmontantsservisparlaCaissecongésintempériesBTP,elledoitmajorerforfaitairementde14%l’assiettedescotisations.

Janvier 2017180


6.2 - Montant ou taux

Lemontantouletauxdecotisationdépenddelacombinaisonrete-nueparl’entreprisedanslesdifférentsniveauxdecouverturepropo-séspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’elleachoisis.

Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantoutauxdelacotisation,sauflorsquel’entrepriseaoptépourl’unedesformulationssuivantes:«ConjointDistinct»ou«Adulte/Enfant».

Lorsque l’entreprisea retenuune formuledecotisationsexpriméeeneuros,lesdifférentsmontantsoutauxdecotisationsapplicablessontfixésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

Lorsquel’entreprisearetenuuneformuledecotisationsexpriméeenpourcentagedusalaire:•pour lesentreprisesrelevantdumodedirect, les tauxdecotisa-

tionssontprécisésdansl’ANNEXETARIFAIRE,•pourlesentreprisesrelevantdumodedéclaratif,lestauxdecotisa-

tionssontdéterminésparlesservicesgestionnairesdel’institutionenminorantde14%letauxquifiguredansl’ANNEXETARIFAIREpourlesoptionsmodulairesetlesmodulesadditionnelscorrespondants.

Larépartitiondescotisationsentrel’employeuretlessalariésestdéter-minéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefoisrespecterlesprincipessuivantspourquel’adhésionsoitacceptée:•l’employeurdoitassurerauminimumlamoitiédufinancementde

la couverture, en application de l’article L. 911-7 du code de laSécuritésociale,

•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme: -pourl’ensembledessalariésCadresdel’entreprise, -pourtousleursconjointsetenfantsàcharge,lorsquelaformule




Toutenouvelleentrepriseadhérentebénéficied’uneremisedecoti-sationpendantlestroispremiersmoisdesonadhésionsiellerelèved’unedessituationssuivantes:•l’entrepriseaprocédéàsapremièreembauchedepuismoinsde

douze(12)mois;•encasd’adhésiondanslecadred’unetransmissionoud’unesuite

économique,lessalariésn’étaientpasprécédemmentcouvertsàtitrecollectifparBTP-PRÉVOYANCE;

•l’entrepriseavaitunecouverturecollectivecomplémentairesantéauprès d’un autre organisme assureur, mais sans aucun salariéaffilié au cours des douze (12) mois précédant son adhésion àBTP-PRÉVOYANCE.

Lorsquel’entrepriseadhèreenparallèleauRèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres, lapériodederemisedecotisationsestsimultanéepourlesdeuxadhésions.







Encomplément,sontapplicablesauprésentrèglementlesdisposi-tionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementduRégimeNationaldePrévoyancedesCadresduBâtimentetdesTravauxPublics.














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deFraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE(fraismédi-cauxindividuelsdesactifs;fraismédicauxindividuelsdesretrai-tés). Cette adhésion s’accompagne de remises de cotisations àl’adhésion,danslesconditionsdéfiniesàl’article6.3durèglementduRégimedeFraismédicauxindividuelscorrespondant;

•l’anciensalariéquirelèvedesdispositionsprévuesau1°del’article4de la loi du 31 décembre 1989 peut demander à bénéficier de lacouverturedéfinieparcetarticle4.Leséventuelsayantsdroitdel’an-ciensalarién’ontpasaccèsàcettecouverture.Lescotisationscorres-pondantessontfixéesauniveaumaximalprévuautitredecetarticle4.





Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsqu’àladatedufaitgénéra-teur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEenqualitédeparticipantaffiliépar l’entrepriseouenqualitéd’ayantdroitd’unparticipant(danslesconditionsprévuesauxarticles3et4).

Le versement des prestations est subordonné au règlement parl’entreprisedelatotalitédesescotisationsaurégime.Toutefois:•lesgarantiesnepeuventêtresuspenduesque30joursaprèsque












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Lesparticipantsetleursayantsdroitquinepeuventplusprétendreaubénéficedesgarantiespeuventadhérerauxrèglementsdefraismédicauxindividuels(actifsouretraités)deBTP-PRÉVOYANCE.11.1 - Maintien des garanties lorsque le salarié quitte son emploi

Lorsquelesalariéquittesonemploidansuneentrepriseadhérenteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsdel’article11.2,ledroitaumaintiendesgarantiesestaccordésanscontrepartiedecotisations:•à la condition que le salarié ne bénéficie pas par ailleurs d’une

couverturecollectivedefraismédicauxàadhésionobligatoire,•pendantunepériodemaximalede30joursdedateàdate.













autitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent,2)lespériodesquicorrespondentauxdifférésd’indemnisationouaudélaidecarenceprévusparlaconventiond’assurancechômage.



Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(totaloupartiel)ouperceptiond’indemnitésjournalièrescomplémen-taires financées au moins en partie par l’entreprise adhérente, lesgarantiessontmaintenuespendanttoutelapériodedelasuspension,leurfinancementétantassuréauxmêmesconditionsquecellesquis’appliquentauxsalariésducollègecorrespondantdansl’entreprise.










Toute couverture mise en œuvre au titre du présent règlementrespectelesobligationsetlesinterdictionsdepriseenchargerésul-tant des dispositions de l’article L. 871-1 du code de la Sécuritésocialeetsesdécretsd’application.Ilestprécisé:•que toutes lesprestationsdepréventioncomprisesdans la liste

prévueauIIdel’articleR.871-2ducodedelaSécuritésocialesontprisesenchargeparlescouverturesrelevantduprésentrèglement,

•qu’encasdemodificationdesobligationsetinterdictionsdepriseenchargenéesdesdispositionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésociale,leconseild’administrationacompétencepourapporter les adaptations nécessaires au présent règlement, cesadaptationsdevantêtresoumisesàratificationdelacommissionparitaireextraordinaireavantlafindel’exercicecivil.



•ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnels ou des établissements non conventionnés par la

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Sécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnon conventionné),quelsquesoientlestitresouqualificationsdontilsdisposent.

Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplé-mentairessanté,donnerait lieuàun remboursement totalsupérieurau montant de l’ensemble des dépenses réellement exposées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

L’article23duRèglementdesrégimesdeprévoyancecollectivedesCadres prévoit la prise en charge de certaines prestations par lerégimedeprévoyance,cettepriseenchargevientenconséquenceendéductiondesremboursementsàchargeduprésentrégime.







évolutiondelavue.

Encomplément,pourlesadultescouvertsparlesmodulesP3+,P4,P5etP6,leforfaitdebaseautitredeslunettespeutêtremajoréd’unbonus responsableoptique.Lemontantdecebonus responsableestfonctiondeladuréeécouléedepuisladatedudernierrembour-sementdemontureoudeverres:•lebonusresponsablemaximalestoctroyéàtoutbénéficiaireadulte

lorsque,ayantétécouvertpar l’Institutionaucoursdes36moisprécédantsonacquisitiondelunettes, iln’adurantcettepériodefait l’objetd’aucunremboursementautitredespostes«montureet/ouverressimples»et«montureet/ouverresprogressifs»;

•à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutbénéficiaire adulte lorsque, ayant été couvert par l’Institution aucours des 24 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’a

durant cette période fait l’objet d’aucun remboursement au titredes postes «monture et/ou verres simples» et «monture et/ouverresprogressifs»;



BTP-PRÉVOYANCE,•desbénéficiairesmineursàcompterdujouroùilsdeviennentmajeurs.




Lemontantduforfaitdebase,etlecaséchéantceluidubonusrespon-sableetceluidusupplémentpourfortecorrection,quidépendentdumoduled’adhésion,sontdéfinisdansl’ANNEXEDESGARANTIES.




L’application de ce plafond annuel de remboursement ne peut enaucuncasconduireàunelimitationdelapriseencharge:•autitreduticketmodérateur,•ou au titre des dépassements – dans la limite de 25% en sus

de labasederemboursementde laSécuritésociale–pour lesfrais de soins dentaires prothétiques et les soins d’orthopédiedentofaciale.


DanslecasdesmodulesS3+,S4,S5etS6quiprévoientlapriseenchargededépassementstarifairespratiquésparlesmédecins,l’ANNEXEDESGARANTIESprévoitunepriseenchargedifféren-ciéeselonquelemédecinaitounonadhéréaucontratd’accèsauxsoins(CAS)mentionnéeàl’articleR.871-2ducodedelaSécuritésociale.



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Lesmodalitésdeversementdesprestationsrespectentlesdispo-sitions de l’article L. 871-1 du code de la Sécurité sociale rela-tives aux mécanismes de tiers payant, à hauteur des tarifs deresponsabilité.












lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance,•encasderéalisationdurisque,quedujouroùlesbénéficiaires

en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoréejusque-là.




Cettesubrogations’exercedans la limitedesdépensesqueBTP-PRÉVOYANCEaexposées,etdansleslimitesetconditionslégales.



SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS,MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE





Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.

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75294PARISCedex06•queleMédiateurdePROBTPn’apascompétencepourrépondre





coassureur.





Les données collectées ou traitées, indispensables à ces traite-ments,sontconservéespendantuneduréedéfinie,aucasparcas,selonunouplusieursdescritèressuivants:laduréedel’adhésion,laduréenécessaire à l’organisationd’étudesoude formations, laduréedesprescriptions légalesouencore l’épuisementdes voiesderecours.Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP. Elles pourrontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassureurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.










•le rapportdechargeglobalconstatépour l’ensembledesentre-prisesadhérentesàl’institution,autitredumêmemoduleSetdumêmemodulePqueceuxchoisisparl’entreprise.



Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles22à24durèglementduRégimedefraismédicauxdesNon-Cadres.


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Régime de frais médicaux collectifs des CadresAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale




S2

S3

S3+

S4

S5 / S6 Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








60 %






















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S5 / S6 Soins - HospitalisationConsultations,visites(généralistes,spécialistes) 70 %

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100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

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60 %






















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Régime de frais médicaux collectifs des Cadres Annexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Optionsrégionales

Touteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.






Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires(1),fraisdeséjour(1)(2)(5)(20) 80 % 200%(250%siCAS)(21) 200%(300%siCAS)(21)


Hospitalisationàl'étranger(1)(2)(5)(20)(21) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %






-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(1)(2)(5) oui(21) oui(21)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(1)(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(5)(20)(21) 23€/jour(1)(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(1)(2)




Allocationnaissance(1) Priseenchargeparlagarantie«Forfaitparentalitéetaccouchement»durégimedeprévoyancedesCadres -



60 %


- -








-




-Sevragetabagiste

- -




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Régime de frais médicaux collectifs des CadresAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017

Notes communes à l’ensemble des options(1) L’article 23 du Règlement des régimes de prévoyance collective des

Cadresprévoitlapriseenchargedecertainesprestationsparlerégimedeprévoyance,cettepriseenchargevientenconséquenceendéduc-tiondesremboursementsàchargeduprésentrégime.



















Notes pour les options régionales PCE 1, PCE 2 et PCE 3(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(20) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,





















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FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS DES ETAM (GROUPE FERMÉ)


RégimedefraismédicauxcollectifsdesETAM(groupefermé)


Article 1 - Objet

Leprésentrèglementestrégipar lecodedelaSécuritésociale. Ilapourobjetde rembourser,dans lecadred’unecouvertured’en-treprise,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargedesparticipantsEtam(oudeleursayantsdroit)parlerégimedeSécuritésociale dont ils relèvent, à la suite du paiement de dépenses desanté.

Lesgarantiesproposéesreposentsurplusieursoptionsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquesurunouplusieursmodule(s)degarantiesadditionnelles.


Leprésentrèglementcouvredesentreprisesentrantdanslechampd’application de l’Accord collectif national du 13 décembre 1990.L’adhésion au présent règlement n’est plus possible depuis le1erjanvier2014.



Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:•leparticipant,•sesayantsdroit: -leconjointduparticipant(telquedéfiniàl’article4.1), -sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2), -etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégime de based’assurancemaladie en France métropolitaine oud’unrégimeagrééderattachementdeSécuritésociale.



darité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenature

de lapartd’unrégimedeprévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequeleparticipant;

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun, b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leparticipantetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarations

annuelles de revenus auprès de l’administration fiscale à lamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,oubienilsontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptés,ouenfantànaîtredeleurunion),







Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée, -encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance, -demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemnisés




chargefiscaleduparticipant,•lespetits-enfants,lorsqu’ilssontayantsdroitausensdelaSécurité

socialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.



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L’entreprise adhérente est tenue de signaler chaque mois àBTP-PRÉVOYANCE:•danslecadreducircuitdelaDSN:lesentréesetsortiesdesalarié,•partoutautremoyenproposéparl’institution:toutemodification

dupérimètredesayantsdroitautitredechaquesalariécouvert,lorsquecettemodificationaunimpactsurlacotisation.

ToutemodificationdanslalistenominativedesayantsdroitdoitêtredéclaréeàBTP-PRÉVOYANCE:•sil’entreprisearetenuuneformulationtarifaire«GlobalFamille»:

parlesalarié(ouparl’entreprise,sicettedernièresouhaiteprendreenchargecetteformalitéadministrative),








Article 5 - Date d’effet, modification de l’adhésion







garantiescollectivesenrésultantconformémentauxdispositionsdel’articleL.911-1ducodedelaSécuritésociale,

•choisir une formulation tarifaire (au sens de l’article 6) déjàemployéeavantlamodification.



Les cotisations peuvent être exprimées en euros par jour deprésence.

6.1 - Assiette

Pourlescotisationsexpriméeseneuros,lescotisationsdépendentdu nombre de jours de présence dans l’effectif de l’entreprise dechaqueEtamaffiliéaucoursdutrimestreécoulé.Lecalculestréaliséparl’employeur:•sansdifférencierlesjourscalendaires,selonqu’ilsaientétéouvrés

ounon,•sansdéductionouabattement,encasdetravailàtempspartiel,•enplafonnantlenombredejoursdéclarésà90joursparEtamet

partrimestrecivil.

6.2 - Montant

Lemontantdelacotisationdépenddelacombinaisonretenueparl’entreprisedanslesdifférentsniveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsaddition-nelsqu’elleachoisis.

Lacouverturedesayantsdroitn’apasd’incidencesur lemontantde la cotisation, sauf lorsque l’entrepriseaoptépour lemodeditconjointdistinct;danscecas,lemontantdelacotisationdépenddel’inclusionounonduconjointdanslalistedesbénéficiaires.

Les différents montants de cotisations applicables sont précisésdansl’ANNEXETARIFAIRE.

La répartition des cotisations entre l’employeur et les salariés estdéterminéelibrementdanschaqueentreprise.Cetterépartitiondoittoutefois respecter lesprincipessuivantspourque l’adhésionsoitacceptée:•l’employeur doit assumer au minimum la moitié du financement

delacouverture,enapplicationdel’articleL.911-7ducodedelaSécuritésociale,

•laparticipationdel’employeurdoitêtreuniforme: -pourl’ensembledessalariésEtamdel’entreprise, -pourtousleursconjointsetenfantsàcharge,lorsquelaformule



6.3 - Réservé




Lorsquel’entreprisedécidedechangerdepériodicitédeversementdesescotisations,elledoiteninformerlesservicesdegestionavant

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le31décembredel’annéeencours.Sademandeporteobligatoire-mentsurl’ensembledesescotisationsduesàBTP-PRÉVOYANCE;elleestpriseencompteau1erjanvierdel’annéesuivante.


Encomplément,sontapplicablesauprésent règlement lesdispo-sitionsdesarticles4.2,4.5et4.6durèglementd’adhésionàBTP-PRÉVOYANCEautitreduRNPE.


















Encasdecessationd’activitésans reprisedecontratde travail, letermedel’adhésionprendeffetàladatedecessationd’activité.CettedernièredoitêtrenotifiéeàBTP-PRÉVOYANCEdansledélaid’unmoisquis’ensuit,àdéfautdequoilesprestationsindûmentverséesdepuislacessationd’activitéserontportéesàlachargedel’entreprise.












deFraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE(fraismédi-cauxindividuelsdesactifs;fraismédicauxindividuelsdesretrai-tés). Cette adhésion s’accompagne de remises de cotisations àl’adhésion,danslesconditionsdéfiniesàl’article6.3durèglementduRégimedeFraismédicauxindividuelscorrespondant;

•l’anciensalariéquirelèvedesdispositionsprévuesau1°del’article4de la loi du 31 décembre 1989 peut demander à bénéficier de lacouverturedéfinieparcetarticle4.Leséventuelsayantsdroitdel’an-ciensalarién’ontpasaccèsàcettecouverture.Lescotisationscorres-pondantessontfixéesauniveaumaximalprévuautitredecetarticle4.


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Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsqu’àladatedufaitgénéra-teur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEenqualitédeparticipantaffiliépar l’entrepriseouenqualitéd’ayantdroitd’unparticipant(danslesconditionsprévuesauxarticles3et4).














Lesparticipantsetleursayantsdroitquinepeuventplusprétendreaubénéficedesgarantiespeuventadhérerauxrèglementsdefraismédicauxindividuels(actifsouretraités)deBTP-PRÉVOYANCE.

11.1 - Maintien des garanties lorsque le salarié quitte son emploi

Lorsque le salarié quitte son emploi dans une entreprise adhé-renteetqu’ilnepeutbénéficierdesdispositionsde l’article11.2,le droit au maintien des garanties est accordé sans contrepartiedecotisations:

•à la condition que le salarié ne bénéficie pas par ailleurs d’unecouverturecollectivedefraismédicauxàadhésionobligatoire,

•pendantunepériodemaximalede30joursdedateàdate.













autitred’unedessituationsdéfiniesàl’alinéaprécédent.2)les périodes qui correspondent aux différés d’indemnisationou au délai de carence prévus par la convention d’assurancechômage.



Encasdesuspensionducontratdetravailavecmaintiendesalaire(total ou partiel) ou perception d’indemnités journalières complé-mentairesfinancéesaumoinsenpartiepar l’entrepriseadhérente,les garanties sont maintenues pendant toute la période de lasuspension, leur financement étant assuré aux mêmes conditionsque celles qui s’appliquent aux salariés du collège correspondantdansl’entreprise.


Janvier 2017194
















Le cumul des remboursements effectués en faveur du participant(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplémentaires santé, donnerait lieu à un remboursement totalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexpo-sées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.

Lecoûtetfraisvisésparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectifnationaldu13décembre1990 sontpris enchargepar leprésentrégime,déduction faitedes remboursementsàchargeduRégimenationaldePrévoyancedesEtamenapplicationdecetarticle.




Lesgarantiesoptiquessontrembourséessurlabasedesfraiseffecti-vementengagés,danslalimited’unplafonddéfinipourchaquebéné-ficiaire.Ceplafondestégalementappeléforfaitderemboursement.



évolutiondelavue.



•à défaut, le bonus responsable intermédiaire est octroyé à toutbénéficiaire adulte lorsque, ayant été couvert par l’Institution aucours des 24 mois précédant son acquisition de lunettes, il n’adurant cette période fait l’objet d’aucun remboursement au titredes postes «monture et/ou verres simples» et «monture et/ouverresprogressifs»;




majeurs.

Acc

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Acc

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195Janvier 2017






















Lesmodalitésdeversementdesprestationsrespectentlesdisposi-tionsdel’articleL.871-1ducodedelaSécuritésocialerelativesauxmécanismesdetierspayant,àhauteurdestarifsderesponsabilité.

Pourtouteprestationentrantdanslecadred’uneconventiondetierspayant signée parBTP-PRÉVOYANCE ouconclueen sonnom, leremboursementestdestinéauprofessionneldesantésignataireet/oubénéficiairedelaconvention.Danscecas,leplancherdeverse-mentdelaprestationviséàl’article14nes’appliquepas.













Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’institution, l’entreprise ou le participant engage une action enjustice;danscecas, l’interruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Janvier 2017196




Cettesubrogations’exercedans la limitedesdépensesqueBTP-PRÉVOYANCEaexposées,etdansleslimitesetconditionslégales.



SECTIONIII-INFORMATIONDESADHÉRENTS,MODIFICATIONDESCONDITIONSDECOUVERTURE




En particulier, lors de l’adhésion, est remise à l’entreprise unefiche d’information sur les dispositions du présent règlement etde ses annexes. Cette fiche définit notamment les garanties etlesexclusions, lesobligationsde l’entrepriseetdesparticipants,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.Sont communiquées au participant les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.L’entrepriseadhérenteestinformée:•qu’en cas de litige persistant ou sans réponse à une réclama-





•que BTP-PRÉVOYANCE et le présent Règlement sont soumisau contrôle de l’AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ETDE RÉSOLUTION, située au 61, rueTaitbout - 75436 PARISCEDEX09.



coassureur.






Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP. Elles pourrontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassureurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.





Acc

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197Janvier 2017








•le rapportdechargeglobalconstatépour l’ensembledesentre-prisesadhérentesàl’institution,autitredumêmemoduleSetdumêmemodulePqueceuxchoisisparl’entreprise



Lesuividesopérationsnéesduprésentrèglementestréalisédanslecadredesdispositionsdesarticles22à24durèglementdurégimedefraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres.

Janvier 2017198


Régime de frais médicaux collectifs des ETAM (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale



Soins - Hospitalisation Part S.S.

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %

15 %Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait Actesmédicauxsupérieursà120€Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4) - oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5) - oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5)

Chambreparticulière(1)(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourl’adulte •Pourl’adulte *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(6) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(8)


-Forfaitdebase(6) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(17) -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +250€(17) +250€(17) -Bonusresponsablemaximal(8)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourl’enfant •Pourl’enfant *Forfaitannueldebase(7) *Forfaitannueldebase(7)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre - -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(11) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(11)

LentillesrefuséesparlaS.S.(11) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(11)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(12)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13)

-Implants(11) - - - - - 400€ 450€ 500€ -Implants(11)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(13) Autres prothèses & divers(13)


60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(14)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Osthéopathie(15) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Osthéopathie(15)

-Curesthermales(16) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(16)



Acc

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2001

199Janvier 2017



Soins - Hospitalisation Part S.S.

S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %

15 %Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait Actesmédicauxsupérieursà120€Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4) - oui oui oui oui oui Contributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5) - oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(1)(2)(5)

Chambreparticulière(1)(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(1)(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(1)(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P1 P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourl’adulte •Pourl’adulte *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(6) RbtSS+100€ 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(8)


-Forfaitdebase(6) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - - + 50€ +125€ +125€ +125€(17) -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - - +100€ +250€ +250€(17) +250€(17) -Bonusresponsablemaximal(8)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] - +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourl’enfant •Pourl’enfant *Forfaitannueldebase(7) *Forfaitannueldebase(7)

-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+ 650€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +75€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre - -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(11) 60 % 100% 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(11)

LentillesrefuséesparlaS.S.(11) - - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(11)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12) 70 % 100% 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(12)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13) 70 % 125% 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13)

-Implants(11) - - - - - 400€ 450€ 500€ -Implants(11)

-Orthodontie 100 % 125% 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(13) Autres prothèses & divers(13)


60 % 100% 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(14)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Osthéopathie(15) - - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Osthéopathie(15)

-Curesthermales(16) 65 % 65% 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(16)



Janvier 2017200


Régime de frais médicaux collectifs des ETAM (groupe fermé)Annexesdesgarantiesau1erjanvier2017

Notes communes à l’ensemble des options(1) Lecoûtdesfraisvisésparl’article20del’annexeIIIàl’Accordcollectif

nationaldu13décembre1990sontprisenchargeparleprésentrégime,déductionfaitedesremboursementsàchargeduRégimenationaldePrévoyancedesEtamenapplicationdecetarticle.












suivantlesmodalitésdéfiniesdansl’article12.3durèglement.(14) Limitéàunappareilparoreille,paranetparbénéficiaire(15) S’entendparadulteenmontantmaximumparséanceetdanslalimite

dunombredeséancesindiquéesparan(16) Montanten€:limitéàunecureparanetparbénéficiaire(17) Le remboursement total par BTP-PRÉVOYANCE de l’équipement






Acc

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2001

201Janvier 2017

FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS DES ACTIFS

RÉGIMES DE FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS

RégimedefraismédicauxindividuelsdesActifs

Article 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadredecouverturesàadhésionindividuelle,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlacharged’actifs(oudeleursayantsdroit)parlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Lesgarantiesproposéess’adressentprioritairementàdesactifsquinesontpascouvertsdanslecadredecouverturescollectivesd’en-trepriseauseinduBTP.

Ellesreposentsurplusieursoptionsavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquedesmodulesdegarantiesaddition-nellesproposantnotammentdesservicesd’assistanceouleverse-mentd’uncapitalencasdedécès.

Article 2 - Adhérents

Peuventadhéreràcerèglement,àtitreindividuel:•les salariés du BTP, lorsqu’ils ont exercé leur droit à dispense

enapplicationdesarticlesD.911-2ouR.242-1-6ducodedelaSécuritésociale,

•les anciens salariés du BTP (y compris les intérimaires œuvrantdans une entreprise du BTP, lorsqu’ils exercent leur droit àdispense),

•lesjeunesenformationauseindecentresduBTP,ouapprentisdelaprofession,ouétudiantsdansuneécoledelaprofession,

•lesanciensouanciennesayantsdroitd’unadhérentàunrégimedefraismédicauxdel’institution:

-quiontétéreconnusbénéficiairesdesgarantiessantédeBTP-PRÉVOYANCEavecleurproprenumérodeSécuritésociale,

-et qui ne peuvent plus être couverts en qualité d’ayant droit(notamment suite à l’un des événements suivants : décès duparticipant, divorce, rupture de Pacs, séparation de corps,termede l’acceptationenqualitéd’enfantbénéficiaireausensdel’article4.2).

L’adhésionn’estpossiblequepourlesressortissants:•quin’ontpasencoreatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8du

codede laSécuritésociale (au-delà, lademanded’adhésionestpriseencompteautitredurégimedefraismédicauxindividuelsretraités)

•etqui sontaffiliésàun régimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Par leur adhésion, ces personnes sont reconnues adhérents del’institution.

Les retraités (allocataires du régime de retraite complémentaireArrco)etlestravailleursnon-salariésnepeuventadhérerauprésentrèglement.

Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhé-rerauxoptionsPCE1ouPCE2.Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPduNordpeuventadhéreràl’optionPNPC.


3.1 - Nouvelle adhésion individuelle auprès de BTP- PRÉVOYANCE

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:•lacatégorie (prévuepar l’article2)au titrede laquelle l’adhésion

estsollicitée,•la date de naissance et le lieu de domiciliation du candidat à

l’adhésion,•ladésignationdespersonnescouvertesparl’adhésion,•ladated’effetdel’adhésion,•leniveaudegarantieretenu.L’adhérentnepeutchoisirplusd’un

niveaud’écartentreleniveaudesgarantiespourlemodule«Soins-Hospitalisation»etceluidesgarantiespour lemodule«Optique,prothèsesetdivers.

Lebulletind’adhésioncomporteégalement:•l’engagementdufuturadhérentdenepasêtrecouvert,àcomp-

ter du jour d’effet de la demande, par une autre couverturecomplémentaire santé (auprès d’une institution de Prévoyance,d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorga-nismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémentaire), sauf si cette autre couverture résulte d’unecouverture obligatoire d’entreprise au titre d’une activité sala-riéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfautdecetengagement, l’adhésionnepeutêtreacceptée.Parailleurs,encasdenon-respectultérieurdecetengagement,l’institution est fondée à exiger le remboursement intégral deséventuels montants versés au titre de ses dépenses de santéduranttoutepériodededoublecouverture(quecesversementsaientétéeffectuésàl’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

•lorsquelefuturadhérentestsalariéd’uneentrepriseduBTP,uneattestationqu’ilnepeutêtreaffiliéàunecouverturecollectiveauseindesonentreprise.

Janvier 2017202


Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroitàrenonciationpendantles14jourssuivantlasignaturedubulletind’adhésion.Cedroità renonciationestprisencomptepar l’institutionsi lesdeuxconditionssuivantessontremplies:•ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires

de l’institution par lettre recommandée avec demande d’avis deréception,

•aucunfaitgénérateurmettantenjeulagarantiedurèglementn’estintervenu–tantauprèsdel’adhérentqu’auprèsd’untiersdanslecadredeconventionsdetierspayant–entreladated’adhésionetladatederéceptiondelademandederenonciation.

L’institutionestalorstenuederembourserlescotisationsperçues.

3.2 - Réservé


Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:•l’adhérent,•sesayantsdroit: -leconjointdel’adhérent(telquedéfiniàl’article4.1), -sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2), -etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Lebénéficedelacouverturenepeutêtreouvertauconjointquesicederniernerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémen-taire).Àdéfaut, l’institutionest fondéeàexiger le remboursementintégraldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesanté durant la période de double couverture (que ces montantsaientétéversésàl’intéressé,auconjoint,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

4.1 - Notion de conjoint de l’adhérent

Estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent,•àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent,

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommunousi

l’adhérentetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),

b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureau

titred’uneautrepersonnequel’adhérent.

L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:•l’adhérent et son concubin ont domicilié leurs déclarations

annuellesderevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

•l’adhérent et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

•l’adhérentetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommunepar lasociétéqui fournit leurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

•l’adhérent et son concubin disposent d’un compte bancaireconjoint.

4.2 - Notion d’enfant bénéficiaire

Peuvent bénéficier des garanties du présent régime, jusqu’au31décembredeleurs25ans,lesenfants:•nés de l’adhérent, ou adoptés par l’adhérent, ou dont l’autorité

parentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice,•nésduconjoint(telquedéfiniàl’article4.1),ouadoptésparleconjoint,

oudontl’autoritéparentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice,sicelui-ciestlui-mêmebénéficiaireduprésentrégime,

•les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de laSécuritésocialed’unenfantlui-mêmeàchargeautitreduprésentrèglement.


Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiairesdoitêtresignifiéeauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE.Lamodificationestpriseencompteau1er jourdumoissuivantlademande.

Toutefois, lorsque la modification de la liste des bénéficiaires faitsuiteàl’undesévénementssuivants:•mariage,divorce,séparationdecorps,•conclusionouruptured’unPacs,•naissance,décèsd’unayantdroit,•admissiond’unayantdroitaubénéficed’unecouverturecomplé-

mentairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté);

•findecouvertured’unayantdroitautitred’unecouverturecomplé-mentairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuiventetsilescotisationscorrespondantesontétépréalablementrégularisées.

Article 5 - Date d’effet, modifications de l’adhésion

5.1 - Date d’effet de l’adhésion

Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception:•siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentétaitcouvertàtitrede

bénéficiaireparunecouverture–collectiveouindividuelle–inter-rompuesuiteaudécèsdel’adhérentprincipal,àdivorce,àrupturede Pacs ou à séparation de corps, la date d’effet de l’adhésionpeutêtrefixéerétroactivementau lendemainde ladatedecetteinterruption;

•siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentbénéficiaitdedroitscollectifs qui ont été interrompus au jour de fin de son derniercontrat de travail, l’adhésion peut être fixée rétroactivement aulendemaindecettemêmedate.

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L’adhésionestconcluejusqu’àlafindel’exerciceciviletserenou-velle ensuite annuellement par tacite reconduction, sauf terme del’adhésiontelquedéfinidansl’article8duprésentrèglement.

Toutefois, pour les adhérents apprentis bénéficiaires du dispositifprévuàl’article6.5,lemontantdelacotisation(nettederéductionsociale)restegarantijusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairedurantlaquellel’adhésionaétéréaliséeourenouvelée.

5.2 - Date d’effet en cas de changement d’option

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementd’option intervientaveceffetau1erjanviersuivant(ouau1erseptembresuivant,pourlesadhérentsapprentisbénéficiairesdudispositifprévuà l’article6.5quilesouhaitent).

Parexception:•Lechangementd’optionpeutêtreprisencompterétroactivement

au1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudans ledélaide60 jourssuivant ladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

•Lorsquelesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinfé-rieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’optionestfixéeaupremierjourdumoissuivantréceptiondelademande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

•Danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementd’optionestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sousréserved’apporterlespiècesjustificativescorrespondantes),avecpossibilitéderétroactivitéàladatedufaitquiydonnedroitlorsquelademandeintervientdansles3moisquis’ensuivent:

-l’adhérent inscrit un nouveau bénéficiaire suite à mariage,conclusiond’unPacs,naissanceouadoption,

-le périmètre des bénéficiaires couverts est modifié suite àdivorce,ruptureduPacsdel’adhérent,séparationdecorpsousuiteaudécèsd’unayantdroit,

-lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementd’optionnepeutintervenirqu’àlabaisse),

-l’adhérent(ousonconjoint)liquidesesdroitsàretraitecomplé-mentaireArrco.

5.3 - Autres modifications de l’adhésion

Toutchangementdedomiciledoitégalementêtredéclaréparl’ad-hérent.Àdéfaut,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhérentproduisenttousleurseffets.


6.1 - Règles générales de fixation des cotisations

Le montant de la cotisation annuelle applicable à l’adhérent estdéfinidansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Cemontantestfonction:•de la combinaison retenue par l’adhérent dans les différents

niveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’ilachoisis,

•de la composition familiale déclarée à l’institution (sauf cas degratuitédéfinisci-dessous),

•del’âgedel’adhérent,•desonlieuderésidence(appréciéau1erjanvierdel’exercice).


6.2 - Gratuité de couverture de certains enfants

CertainsenfantssontcouvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.Cette couverture gratuite est mise en œuvre dans les situationssuivantes:a)toutenfantliéauparticipantausensdel’article4.2estcouvertà

titregratuitjusqu’audernierjourdu6emoiscivilsuivantsanais-sanceousonadoptionparleparticipant,

b)lorsquel’adhésioncouvreaumoinstroisautresenfantsliésàl’adhé-rentausensdel’article4.2,etquecesenfantssontâgésdemoinsde26ansau31décembredel’annéed’effetdelacouverture,seulsdeuxenfantssontprisencomptepourladéterminationdelacotisa-tion.Toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.


Pourtoutnouveaubénéficiaire(qu’ils’agissedel’adhérentoudetoutayantdroit), lescotisationsduesautitredesdeuxpremiersmoisdecouverturebénéficientd’unesuspensiondepaiements’ils’agitdelapremièrefoisquel’intéressérelèved’unecouverturesanté individuelle assurée et gérée (hors compléments indivi-duelsdeFraismédicaux)parBTP-PRÉVOYANCEouparunedesentités relevantdescomptescombinésde l’institution.Pour lesayantsdroit,cettedispositions’appliqueycomprislorsquel’ins-criptionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestpostérieureàcelledel’adhérent.

Lesanciensapprentisayantbénéficiéd’uneminorationdecotisa-tiondanslecadredesdispositionsdel’article6.5bénéficientd’unesuspensionde2moisdecotisationau1er janvierquisuit lafindeleurapprentissages’ilspoursuiventleuradhésionauprésentrégimeselonlesmodalitéspréciséesci-dessus.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:•si l’adhérent n’a pas formulé de demande de résiliation portant

effetdansles12moissuivantl’adhésion,•etsilescotisationsduesjusqu’au12emoissuivantl’adhésion(hors

période de suspension initiale) ont été régulièrement honorées,sans que l’institution ait eu à constater un retard de versementexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:•ouàcompterdeladateoùl’institutionprendconnaissancedela

demandederésiliation,•ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations

mentionnéesci-dessus.

Encasderévisionà labaissedesgarantiesportanteffetdansles12 mois suivant l’adhésion, l’adhérent sera immédiatement rede-vabledelafractiondescotisationscorrespondantàl’écartdegaran-tiesetdontlepaiementaétésuspendu.

6.4 - Gratuité temporaire à l’adhésion d’un ayant droit, en cas de décès de l’ancien adhérent principal

Encasdedécèsd’unancienparticipantaffiliéàunRégimedefraismédicauxcollectifstelquedéfinidanslesrèglementsdesrégimesdeBTP-PRÉVOYANCE,sesanciensayantsdroitbénéficientd’unegratuitédecotisationdurantlessixpremiersmoisdeleuradhésion

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auprésentrèglement,sileurdemanded’adhésionaétésignifiéeàl’institutiondansles6moissuivantledécès.

6.5 - Réductions sociales

Dans lecadredespolitiquesd’actionsocialemisesenœuvreparBTP-PRÉVOYANCE, les apprentis bénéficient d’une minoration decotisation.Laréductionestconsentie,enfonctiondeladuréed’ad-hésionauprésentrèglement,jusqu’au31décembredel’annéequisuitlafindel’apprentissage.

Lebarèmetarifairespécifiquerésultantestexposédansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement.

Article 7 - Versement des cotisations

L’adhérent,par lasignaturedubulletind’adhésion,s’engageaupaie-mentd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantque l’adhésionn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaie-mentpeutêtrefractionnéparmoisoupartrimestre.Lerèglementdelacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolutionmiseenœuvreparl’institution.

Leséventuelsfraisd’impayéspeuventêtreimputésàl’adhérent.

Article 8 - Terme de l’adhésion - Conséquences sur les prestations et cotisations en cours


Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent(démission),•encasderésiliationàl’initiativedel’institution(exclusion),•automatiquement:aujourdudécèsdel’adhérent,ouàcompter

dujouroùl’adhérentnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rance maladie en France métropolitaine, ou au jour de transfertverslerégimedefraismédicauxindividuelsretraités.

8.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’adhérent (démission)

Tout adhérent qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandéeavecaccuséderéception.

La résiliationà l’initiativede l’adhérent (égalementappeléedémis-sion)prendeffetàlafindel’exercicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,ladémissionprendeffet:•audernierjourdumoisducourrierdedémissiondel’adhérent,s’il

relèved’unedessituationssuivantes: -l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangement dans la coassurance qui lui est applicable, et aformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation;

-l’adhérentachangéde régimematrimonial aucoursdes troisderniersmois;

-l’adhérentaétéadmisaubénéficedelaCMUcomplémentaireoudel’Aideaupaiementd’uneassurancecomplémentaireSanté(tellesquedéfiniesrespectivementauxchapitrespremierettroi-sièmedutitreVIdulivreVIIIducodedelaSécuritésociale);

•aujouroùl’adhérentestaffiliéàunrégimecomplémentairefraisdesantéparsonentreprise,sousréservequelademandesoit faitedanslestroismoisquis’ensuivent;

•aulendemaindeladatefigurantsurlecachetdelaposte,lorsquelesdateslimitesd’exercicedudroitàdémissionn’ontpasétérappe-léesàl’adhérentdanssonavisannueld’échéancedecotisation.

Lesapprentisbénéficiairesdudispositifderéductionssocialesdéfiniàl’article6.5peuventfaireapplication,àleurchoix,deleurdroitàdémission(telquedéfiniausecondalinéaduprésentarticle)soitenfind’exercicecivil,soitau31aoûtdechaqueexercice.

8.1.b) - Résiliation à l’initiative de l’institution (exclusion)

L’adhérent,àconditiond’avoirpayésacotisation,nepeutêtreexcludu régime contre son gré, sauf en cas de réticence, omission oudéclarationfausseouinexactefaitedemauvaisefoi.

Encasde fraudeoudemauvaise foiconstatéedans lesdéclara-tionseffectuéessur lebulletind’adhésion (casderéticenceoudefaussedéclarationintentionnelle),l’exclusionduparticipantpeutêtreprononcéesanspréavis.Lescotisationsacquittéesdemeurentalorsacquisesàl’institutionquiadroitaupaiementdetouteslescotisa-tionséchuesàtitrededommagesetintérêts.

Indépendammentdudroitpourl’institutiondepoursuivrel’exécutiondel’engagementcontractuelenjustice:•l’institutionest fondéeàémettreunemiseendemeureàdéfaut

de paiement d’une cotisation ou fraction de cotisation dans les10joursdesonéchéance;

•lagarantieestsuspendue30joursaprèsl’émissiondelamiseendemeurelorsquecettedernièreestrestéesanssuite;

•l’adhésionpourraêtrerésiliéeaprèsl’écoulementd’undélaiminimumde10 jours suivant la suspensionde lagarantie et interviendraaudernierjourdu3emoiscivilquisuitladated’effetdelasuspension.

Lorsdelamiseendemeure,l’adhérentestinformé:•queledéfautdepaiementdelacotisationestsusceptibled’entraî-

nerl’exclusiondel’adhésionauprésentrèglement,selonlecalen-drierprévuàl’alinéaquiprécède;

•quelasuspensiondesgarantiesetl’exclusionemportentcessationd’octroidetoutdroitàprestations.

Toutefois, les droits à prestations de l’adhérent et ceux de sesayants droit sont intégralement rouverts au titre de la période desuspension:•s’il justifie, durant la période qui a immédiatement précédé le

défautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,

•ets’ilrégularisel’intégralitédesescotisationsarriéréesouvenuesàéchéancedurantlapériodedesuspension.

8.1.c) - Transfert vers le régime de frais médicaux individuels retraités

Sontautomatiquementtransférésverslerégimedefraismédicauxindividuelsretraités:•lesadhérentsquiontliquidédesdroitsàretraitecomplémentaire

Arrco(droitsdirectsoupensionderéversion),•lesadhérentsquiontatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8

ducodedelaSécuritésociale.

Pourcesadhérents:•encasdedemandeexpressedel’adhérent,l’adhésionesttrans-

féréeduprésent régimeau régimede fraismédicaux individuelsretraitésau1erjoursuivantlademande;

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•àdéfaut,l’adhésionestautomatiquementtransféréeau1erjanvierdel’annéesuivanteduprésentrégimeverslerégimedefraismédi-cauxindividuelsretraités.

Le transfert s’effectue en maintenant à l’identique le niveau desprestationsservies,sansquelemontantdescotisationsnepuisseêtresupérieuràceluiquiaurait résultéde l’applicationduprésentrèglement.Lorsdutransfert,iln’estpassouscritdenouveaubulletind’adhésion ;aucundroità renonciation (telquedéfinià l’article3)n’estouvertsuiteàlamiseenœuvredecetransfert.

8.2 - Prestations et cotisations en cours au terme de l’adhésion

Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.

Leséventuels excédentsdecotisations versés au-delàde la dated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudice.


Article 10 - Condition d’ouverture des droits - Fait générateur


Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:•à la date du fait générateur, le bénéficiaire est inscrit auprès de

BTP-PRÉVOYANCE en qualité d’adhérent ou en qualité d’ayantdroit d’un adhérent (dans les conditions prévues aux articles2et4),

•l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisations.








Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès de BTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveau decouverture et des éventuels modules additionnels choisis parl’adhérent.

Lemontantdelaprestationestcalculé:•selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,•par référenceauniveaudegarantie en vigueur à ladatedu fait

générateur.




Saufstipulationcontrairefigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,lesprestationsmédicales,pharmaceutiquesetd’hospitalisation:•sonttoujourscomplémentairesd’unremboursementeffectuépar

unrégimedebased’assurancemaladiedanslalimitedessommesdéclaréesàcetorganisme,


Sousréservedesdispositionsdel’article3.1,lecumuldesrembour-sementseffectuésenfaveurdel’adhérent(incluantlapartdurégimede base et celle de couvertures complémentaires) ne peut êtresupérieurautotaldesfraisencourus.Enoutre,lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimitedessommesdéclaréesàlaSécuritésociale.Danslecasoùlecumuldespres-tationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’as-surance maladie ou par d’autres régimes complémentaires santé,donnerait lieuàun remboursement total supérieur aumontantdel’ensembledesdépenses réellement exposées, lesprestationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence.


Sousréservedesdispositionsdusecondalinéaduprésentarticle(en vue d’assurer le respect des dispositions de l’article L. 871-1du code de la Sécurité sociale), toute actualisation de l’ANNEXEDES GARANTIES relève de la compétence de la commissionparitaire extraordinaire définie à l’article 19.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration.




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évolutiondelavue.





Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs», au bénéfice des bénéficiaires mineurs à compter dujouroùilsdeviennentmajeurs.







Le plafond s’applique pour les prestations dont le fait générateurrelèved’unmêmeexercicecivil.Lemontantdeceplafond,variableen fonctionde l’anciennetéd’adhésion,estfixéparbénéficiaireetparannéecivile:•à 2500 € à compter de la date d’effet de l’adhésion jusqu’au

31décembredel’annéequisuit,

•à5000€du1erjanvierdeladeuxièmeannéejusqu’au31décembredelaquatrièmeannéequisuiventladated’effetdel’adhésion,

•à10000€àpartirdu1erjanvierdelacinquièmeannéesuivantladated’effetdel’adhésion.

Parexception,pour touteadhésionavant le31décembre2012, leplafondestde10000€.







Lorsqu’aucunedonnéeinformatiséenepeutêtreobtenueparBTP-PRÉVOYANCE,l’adhérentdoit,pourêtreremboursé,transmettrelesdécomptesoriginauxde la Sécurité sociale, ou toutes factures etnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIES le nécessitent, l’adhérent peut être conduit à fournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.



Toutesommedueàunbénéficiaireautitred’uneprestationestprovi-sionnéeàsoncompte.Leversementeffectifalieulorsquelasommedueestégaleousupérieureà2€pourlesvirements(50€silettre-chèque),valeurau1erjanvier2017.Cepaiements’effectueparvirementbancaire.




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Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:•l’adhérentetseséventuelsayantsdroitdoiventretournerleurscartes

detierspayantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE;•dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droit

continueraient à faire usage de leur carte de tiers payant, BTP-PRÉVOYANCE est fondée à exiger d’eux le remboursement dessommes indûment avancées, ou à précompter ces sommes surd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.

Article 16 - Délai de stage et de carence

De manière générale, les garanties accordées à l’adhérent s’ap-pliquentaupremierjourd’effetdel’adhésion,enfonctiondel’optionsouscrite.

Parexception,pourlespostesdedépensessuivants:•prothèsesdentairesrembourséesparlaSécuritésociale,•prothèsesauditives,•appareillagesorthopédiquesetautresprothèses,lesremboursementsdesoptionsdelagammenationalesontplafon-nésauxgarantiesduniveauP3aucoursdesdouzemoisquisuiventla date d’adhésion au présent règlement. Ce plafonnement deremboursementnes’appliquetoutefoispaslorsque,dansles6moisprécédant la date de l’adhésion au présent règlement, l’adhérentaétécouvertenfraismédicauxparBTP-PRÉVOYANCEouparunautre organisme d’assurance relevant des comptes combinés del’institution.









Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’institutionoul’adhérentengageuneactionenjustice;danscecas,l’interruptionde laprescriptionneportequesur l’objetde l’actionenjustice.


L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitédel’article6.3estfixéeà5ansà

compterdutermedeladernièreadhésionindividuelle.Cetteduréefixeledélaideprescriptionau-delàduquelledroitauxdispositionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientétélescouverturesantérieures.


BTP-PRÉVOYANCEestsubrogéedepleindroitàl’adhérentet/ouàsesayantsdroitvictime(s)d’unaccidentdanssonactioncontreletiersresponsable,quelaresponsabilitédutierssoitentièreouqu’ellesoitpartagée.




Article 21 - Information des adhérents


L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.Enparticulier,préalablementà l’adhésion,sont remisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsur lesdispositions du présent règlement et de ses annexes. Cette fichedéfinit notamment les garanties et les exclusions, les obligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.

Sont communiquées à l’adhérent les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.L’adhérentestinformé:•qu’encasdelitigepersistantousansréponseàuneréclamation,

ilpeuts’adresserparécritauMédiateurdePROBTPàl’adressesuivante:






Les adhérents sont informés par écrit de toute modification desconditionsdeleurcouverturecomplémentairesanté:•suiteàmodificationsapportéesauprésentrèglement,•suiteàévolutionstarifaires,•suite à mise en place d’une coassurance ou changement de

coassureur.

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Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquent de plein droit. Lorsque ces modifications ont pour effetd’augmenterlescotisationsoudediminuerlesdroitsdusouscrip-teurnésduprésentcontrat,celui-cipeutdénoncersaparticipationdansundélaide30jourssuivantsoninformation.


Les adhérents sont informés que dans le cadre de l’exécution duprésent règlement,BTP-PRÉVOYANCEpourra être amenéeà trai-ter leursdonnéesàcaractèrepersonnel, ainsi quecellesde leursbénéficiaires, pour lamiseenplaceet l’exécutionde leur couver-tureFraisdesanté, lagestionde larelationclients, laprospectioncommerciale,laréalisationd’enquêtesdesatisfaction,laformationdupersonnel,l’enregistrementdesappelstéléphoniquesréalisésàdes fins de qualité, de formation et dans certains cas de preuve,la réalisation d’études statistiques et actuarielles, l’évaluation desrisques,laluttecontreleblanchimentdescapitauxetlefinancementduterrorisme,lapréventionetlaluttecontrelafraudeàl’assuranceainsiquel’exercicedesrecoursetlagestiondesréclamations,desrecouvrementsetdescontentieux.


Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP. Elles pourrontêtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassureurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.Elles seront, le cas échéant, transmises aux autorités administra-tives et judiciaires pour satisfaire aux obligations légales et régle-mentaires.Certainesdonnéespourront,entantquedebesoin,êtretransférées,notammentàdesfinsdestockage,versunpayssituéhorsdel’Unioneuropéenne.Cestransfertsserontencadrésafindegarantirlaprotectionetlasécuritédesdonnéestraitées.

Concernant la prospection commerciale, sauf opposition desadhérentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespourront être communiquées aux entités du groupe PRO BTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, dite LoiInformatiqueetLibertés, lesadhérentset leurséventuelsbéné-ficiairesdisposentd’undroitd’interrogation,d’accès,de rectifi-cationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantuncourrierpostalaccompagnéd’unecopiedepièced’identitéàleurDirectionRégionale(dontlescoor-donnéesfigurentsur lebulletind’affiliationetsur lesite internetdePROBTP).


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•parl’affectationdetoutoupartiedusoldedu«comptedurégime»

définiàl’article23.1,•le cas échéant, par l’affectation d’une partie des résultats des

comptesdegestion.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde

gestionàlachargedesréassureurs,c)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,d)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsdu



présentrèglement,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)un prélèvement sur les cotisations pour l’alimentation d’un

comptedegestion,selonuntauxfixéparleconseild’adminis-trationdanslalimitede15%descotisationsacquisesdesadhé-rentsavantréductionsautitredesmesuresdéfiniesauxarticles6.3à6.5,




(aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration),pourtoutoupartieà laréserveduRégimedebasedefraismédicauxcollectifs,





Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.


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Il est constituéuneprovisionpourparticipationauxexcédentsautitreduprésentrèglement.

Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limitedu soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxd)ete)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesadhérentsauprésentrégime.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif.

Toute décision d’utilisation de la provision pour participationaux excédents, qui relève d’une décision de la commission pari-taire extraordinaire définie à l’article 19.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,peutprendrelesformessuivantes:•l’améliorationdesgarantiesnéesduprésentrèglementenfaveur

desadhérentsetdeleursayantsdroit,•la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge des

adhérents,•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveur

desadhérents.

Janvier 2017210


Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale




S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)

Consultations,visites(généralistes,spécialistes)Hospitalisation:honoraires,fraisdeséjour(2) 80 % Hospitalisation:honoraires,fraisdeséjour(2)





Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%


Forfaitjournalierhospitalier(2)(5) - oui oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(2)(5)

Chambreparticulière(19) - - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(19)

Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(19)

oubénéficiairesdeplusde70ans(19) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(19)



60 %






















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211Janvier 2017




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S3

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100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








60 %






















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Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale

LesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesActifssontnécessairementcomposéesd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».Pourchaqueniveau«Sx»dumodule«Soins»,ilestpossibledesouscrireunniveau«Px-1»,«Px»ou«Px+1»dumodule«Prothèses».Certainescombinaisonssontidentifiéespardesnomsquidéfinissentlesoptionssouscritesparlesadhérents.Ils’agitdescombinaisonssuivantes:

OPTIONS MODULES SOINS MODULES PROTHÈSES

Base S2 P1

Bien-être S2 P2

Quiétude S3 P3

Vitalité S3+ P3+

Privilège S4 P4

Expert S5 P5

Excellence S6 P6

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIF (GROUPE FERMÉ) « BTP SANTÉ PLUS » (50)

Niveau 1 Niveau 2

Services d’assistance Oui Oui

Améliorations de prises en charge-Complémentsurchambreparticulièreencasd’hospitalisation(51)(52) 10€ 10€

Prestations supplémentaires-Allocationdécès(53) - 1500€-Litaccompagnantpourhospitalisationd’unadhérent>70ans(54) 23€ 23€-Allocationmaternité(55) 250€ 400€

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Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

OPTIONS RÉGIONALESOptions PCE 1 et PCE 2 : Options régionales réservées aux adhérents des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à

l’article 2 du règlementOption PNPC : Option régionale réservée aux adhérents des départements 56 et 62 selon les modalités définies à l’article 2 du règlementSOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2



Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(5)(20)(21) 80 % 200%(250%siCAS) 200%(300%siCAS)

Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %100% 100%Transports 65 %

Soinsexternes 60 à 70 %



Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%

Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

-

oui ouiForfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(5)(21) oui ouiChambreparticulièredèsle1erjour(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jourLitaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(5)(20)(21) 23€/jour 23€/jourPrimedenaissanceoud'adoptiond'unenfantdemoins7ans 6%PMSS/enfant 15%PMSS/enfant

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2Optique pour l’adulte et/ou enfant (6) (7)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(22)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(9) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(23)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaireLentillesrembourséesparlaS.S.(11) 100%+150€(24) 100%+200€(25)

LentillesnonrembourséesparlaS.S.(11)

-4%PMSS 5%PMSS

ChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(26) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œilSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12)

70 %100% 160%

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% -Implants(11) - 300€ 400€ -Orthodontie 100 % 235% 400%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400%550%

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales(16) 65 % RS+7%PMSS RS+12%PMSS -Ostéopathie(15)(27)

-2séancesx40€ 3séancesx40€

-Pédicure/podologie(28) 2séancesx25€ 3séancesx30€


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Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017

Notes communes à l’ensemble des options(2) Sanslimitationdedurée.(3) CespostessontprisenchargesurlabaseduremboursementnonCAS


















(19) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.

Notes pour les options régionales PCE 1 / PNPC et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(20) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,








(moinsleremboursementdelaSécuritésociale).(25) Le remboursement ne peut pas être inférieur à 85% des Frais réels





Notes spécifiques aux modules additionnels (groupe fermé) « BTP Santé plus »(50) N’estpluscommercialisédepuisle01/01/2013.(51) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.(52) Encomplémentdesremboursementsprévusdanslecadredel’option

souscrite,danslalimitedesfraisengagés.(53) Versée pour toute personne couverte âgée de moins de 65 ans au

momentdudécès.(54) Danslalimitede7joursparhospitalisation.(55) Pour chaque naissance, ou pour adoption d’un enfant de moins de

7ans.

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Régime de frais médicaux individuels des Actifs - Tous collègesAnnexesocialeau1erjanvier2017CotisationsApprentisLesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesActifsouvrantdroitàlaréductionSocialeréservéeauxapprentisduBTPsontidentifiéesparlesnomsci-dessous.Cesoptionssontnécessairementcomposésd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».

Options Année Scolaire 2016 - 2017Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Année Scolaire 2017 - 2018Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Nom ModulesSoins ModulesProthèses RégimeGénéral RégimeALM* RégimeGénéral RégimeALM*

Base S2 P1 2,50€ 2,50€

Bien-Être S2 P2 5,00€ 5,00€

Quiétude S3 P3 10,00€ 10,00€

Vitalité S3+ P3+ 25,00€ 25,00€

Privilège S4 P4 40,00€ 40,00€

Options Année Scolaire 2016 - 2017Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Année Scolaire 2017 - 2018Cotisation mensuelle TTC (1) (2)

Nom ModulesSoins ModulesProthèses RégimeGénéral RégimeALM* RégimeGénéral RégimeALM*

Base S2 P1 2,21€ 2,21€

Bien-Être S2 P2 4,41€ 4,41€

Quiétude S3 P3 8,83€ 8,83€

Vitalité S3+ P3+ 22,07€ 22,07€

Privilège S4 P4 35,31€ 35,31€

(*)RégimeALM:RégimeAlsace-Moselle

(1)Valeurdecotisationpourl’apprentiseul.Encasd’adhésioncoupleouavecenfant(s),lecomplémentdecotisationautitredesautresbénéficiairescorrespondàceluiquirésultedel’applicationdel’ANNEXETARIFAIREautitredelamêmeoption.

(2)Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2017[TSAà13,27%].Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC.-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

(3) Montantaprèsdéductiondestaxesapplicablesau1erjanvier2017[TSAà13,27%].Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année:-leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC,-àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

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FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS DES RETRAITÉS

Article 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetderembourser,danslecadredecouverturesàadhésionindividuelle,toutoupartiedusoldededépenseslaisséàlachargederetraités(oudeleursayantsdroit)parlerégimedeSécuritésocialedontilsrelèvent,àlasuitedupaiementdedépensesdesanté.

Les garanties proposées s’adressent prioritairement aux retraités,ancienssalariésduBTP.

Ellesreposentsurplusieursoptionsavecuneprogressiondeniveauxderemboursements,ainsiquedesmodulesdegarantiesaddition-nellesproposantnotammentdesservicesd’assistanceouleverse-mentd’uncapitalencasdedécès.


Peuventadhéreràcerèglement,àtitreindividuel:•les anciens participants de l’institution (et de manière générale

touslesancienssalariésduBTP),àcompterdeladated’ouverturedeleurdossierd’instructionderetraitecomplémentaireArrcoous’ilsontatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale.Pourcesressortissants, l’adhésionestpossiblejusqu’à75ansou,silaliquidationdeleurretraitecomplémentaireArrcointervientau-delà,dansles12moisquis’ensuivent;

•lesanciensouanciennesayantsdroitd’unadhérentàunecouver-turede fraismédicauxde l’institutionqui remplissent l’ensembledesconditionssuivantes:

-ilssontallocatairesdurégimederetraitecomplémentaireArrco(autitrededroitsdirectsoud’unepensionderéversion)ou ilsontatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale,

-ilsontétéreconnusbénéficiairesdesgarantiessantédeBTP-PRÉVOYANCEavecleurproprenumérodeSécuritésociale,

-et ils ne peuvent plus être couverts en qualité d’ayant droit(notamment suite à l’un des événements suivants : décès duparticipant,divorce,rupturedePacs,séparationdecorps).

•lesancienssalariésquiontcesséleuractivitédansuneentrepriseduBTP,s’ilssontbénéficiairesdudispositifdecessationanticipéed’activitéliéeàl’amiante.

L’adhésion n’est possible que pour les ressortissants affiliés à unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Par leur adhésion, ces personnes sont reconnues adhérents del’institution.

Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPSEpeuventadhé-rerauxoptionsPCE1ouPCE2.Seuleslespersonnesqui,avantle31octobre2016,relevaientd’une«optionrégionale»encoassuranceaveclaMBTPduNordpeuventadhéreràl’optionPNPC.


3.1 - Nouvelle adhésion individuelle auprès de BTP- PRÉVOYANCE

L’acted’adhésionseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhé-sion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:•lacatégorie (prévuepar l’article2)au titrede laquelle l’adhésion

estsollicitée,•la date de naissance et le lieu de domiciliation du candidat à

l’adhésion,•ladésignationdespersonnescouvertesparl’adhésion,•ladated’effetdel’adhésion,•leniveaudegarantieretenu.L’adhérentnepeutchoisirplusd’un

niveaud’écartentreleniveaudesgarantiespourlemodule«Soins-Hospitalisation»etceluidesgarantiespour lemodule«Optique,prothèsesetdivers».

Lebulletind’adhésioncomporteégalement:•l’engagementdufuturadhérentdenepasêtrecouvert,àcomp-

ter du jour d’effet de la demande, par une autre couverturecomplémentaire santé (auprès d’une institution de Prévoyance,d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorga-nismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémentaire), sauf si cette autre couverture résulte d’unecouverture obligatoire d’entreprise au titre d’une activité sala-riéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfautdecetengagement, l’adhésionnepeutêtreacceptée.Parailleurs,encasdenon-respectultérieurdecetengagement,l’institution est fondée à exiger le remboursement intégral deséventuels montants versés au titre de ses dépenses de santéduranttoutepériodededoublecouverture(quecesversementsaientétéeffectuésàl’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

•lorsquelefuturadhérentestsalariéd’uneentrepriseduBTP,uneattestationqu’ilnepeutêtreaffiliéàunecouverturecollectiveauseindesonentreprise.

Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroitàrenonciationpendantles14jourssuivantlasignaturedubulletind’adhésion.Cedroità renonciationestprisencomptepar l’institutionsi lesdeuxconditionssuivantessontremplies:•ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires




RÉGIME DE FRAIS MÉDICAUX INDIVIDUELS

RégimedefraismédicauxindividuelsdesRetraités

Janvier 2017218


3.2 - Transfert du régime de frais médicaux individuels actifs vers le régime de frais médicaux individuels retraités

PourtoutadhérentaurégimedefraismédicauxindividuelsactifsquialiquidédesdroitsàretraitecomplémentaireArrco(droitsdirectsoupensionderéversion),ouquiaatteint,durant l’exercicecivil, l’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducodedelaSécuritésociale:•encasdedemandeexpressedel’adhérent,l’adhésionesttrans-

féréedurégimedefraismédicauxindividuelsactifsversleprésentrégimeau1erjoursuivantlademande;

•àdéfaut,l’adhésionestautomatiquementtransféréeau1erjanvierdel’annéesuivantedurégimedefraismédicauxindividuelsactifsversleprésentrégime.

Le transfert s’effectue en maintenant à l’identique le niveau desprestationsservies,sansquelemontantdescotisationsnepuisseêtresupérieuràceluiquiauraitrésultédel’applicationdurèglementdesfraismédicauxindividuelsactifs.Lorsdutransfert, iln’estpassignédenouveaubulletind’adhésion ; aucundroit à renonciation(telquedéfiniàl’article3.1)n’estouvertsuiteàlamiseenœuvredecetransfert.


Lespersonnespouvantbénéficierdeprestationsautitreduprésentrèglement–ci-aprèsdésignéeslesbénéficiaires–sont:•l’adhérent,•sesayantsdroit: -leconjointdel’adhérent(telquedéfiniàl’article4.1), -sesenfantsàcharge(telsquedéfinisàl’article4.2), -etdemanièregénérale,touteautrepersonnereconnuecomme


Lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéficiairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Lebénéficedelacouverturenepeutêtreouvertauconjointquesicederniernerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverturecomplé-mentaire santé (auprès d’une institution de prévoyance, d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémen-taire).Àdéfaut, l’institutionest fondéeàexiger le remboursementintégraldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesanté durant la période de double couverture (que ces montantsaientétéversésàl’intéressé,auconjoint,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

4.1 - Notion de conjoint de l’adhérent

Estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent,•àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent,

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies:a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommunousi

l’adhérentetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),

b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre,c)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureautitre

d’uneautrepersonnequel’adhérent.

L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:•l’adhérent et son concubin ont domicilié leurs déclarations

annuellesderevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

•l’adhérent et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

•l’adhérentetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommuneparlasociétéquifournitleurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

•l’adhérentetsonconcubindisposentd’uncomptebancaireconjoint.





comprisdansunautrepaysdel’EspaceÉconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale.Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouvertsjusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée,




Sontégalementconsidéréscommeenfantsàcharge:•s’ilsrépondentauxcritèresci-avantetqu’ilssontàlachargefiscale

del’adhérent: -lesenfantsduconjoint, -lespetits-enfantsdel’adhérent;•les orphelins de père et de mère qui étaient précédemment à

charge d’un adhérent dans le cadre du présent régime, et s’ilsrépondentauxconditionsprécédentes.


Pour être prise en compte, toute modification dans la liste desbénéficiairesdoitêtresignifiéeauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE.Lamodificationestpriseencompteau1er jourdumoissuivantlademande.

Toutefois, lorsque la modification de la liste des bénéficiaires faitsuiteàl’undesévénementssuivants:•mariage,divorce,séparationdecorps,•conclusionouruptured’unPacs,•naissance,décèsd’unayantdroit,•admissiond’unayantdroitaubénéficed’unecouverturecomplémen-

tairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

•findecouvertured’unayantdroitautitred’unecouverturecomplé-mentairesanteobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

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lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclarationintervientdanslestroismoisquis’ensuiventetsilescotisationscorrespondantesontétépréalablementrégularisées.



Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception:•siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentétaitcouvertàtitrede

bénéficiaireparunecouverture–collectiveouindividuelle–inter-rompuesuiteaudécèsdel’adhérentprincipal,àdivorce,àrupturede Pacs ou à séparation de corps, la date d’effet de l’adhésionpeutêtrefixéerétroactivementau lendemainde ladatedecetteinterruption;

•siaucoursdessixderniersmois,l’adhérentbénéficiaitdedroitscollectifs qui ont été interrompus au jour de fin de son derniercontrat de travail, l’adhésion peut être fixée rétroactivement aulendemaindecettemêmedate.

L’adhésionestconcluejusqu’àlafindel’exerciceciviletserenou-velle ensuite annuellement par tacite reconduction, sauf terme del’adhésiontelquedéfinidansl’article8duprésentrèglement

5.2 - Date d’effet en cas de changement d’option

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementd’option intervientaveceffetau1erjanviersuivant.

Parexception:•Lechangementd’optionpeutêtreprisencompterétroactivement

au1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudans ledélaide60 jourssuivant ladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

•Lorsquelesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinfé-rieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’optionestfixéeaupremierjourdumoissuivantréceptiondelademande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

•Danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementd’op-tionestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sous réserve d’apporter les pièces justificatives correspon-dantes), avec possibilité de rétroactivité à la date du fait qui ydonne droit lorsque la demande intervient dans les 3 mois quis’ensuivent:



-lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementd’optionnepeutintervenirqu’àlabaisse),

-l’adhérent(ousonconjoint)liquidesesdroitsàretraitecomplé-mentaireArrco.





Le montant de la cotisation annuelle applicable à l’adhérent estdéfinidansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Cemontantestfonction:•de la combinaison retenue par l’adhérent dans les différents

niveauxdecouvertureproposéspourchacundesmodules,ainsiquedeséventuelssupplémentsadditionnelsqu’ilachoisis,

•dunombred’adultescouverts,•del’âgedel’adhérent(danslalimitede67ans),•desonlieuderésidence(appréciéaupremierjanvierdel’exercice).

Pourtouteadhésionavantl’annéed’atteintedes68ans,lacotisationannuelleestdéfinieenlecturedirectedesdispositionsdel’ANNEXETARIFAIRE.Pourtouteadhésionàpartirdel’âgede68ans,lacoti-sationannuelleestdéfinieenappliquantunemajorationauxdisposi-tionsdel’ANNEXETARIFAIRE.Leniveaudecettemajorationdépenddel’âgeatteintaucoursdel’annéed’adhésion:•+10%pourlesadhésionsentre68et70ans,•+20%pourlesadhésionsàpartirde71ans.

Cette majoration n’est toutefois pas appliquée si l’adhésion inter-vientavantlafindu12emoisquisuit:•ladatedeliquidationderetraiteArrcodel’adhérent,•ou,sielleestplusfavorable,ladatedefindesadernièreactivité

salariée(notammentdanslecadred’uncumulemploi-retraite).


6.2 - Gratuité de couverture des enfants

Tous les enfants à charge au sens de l’article 4.2 sont couvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.


Pour tout nouveau bénéficiaire (qu’il s’agisse de l’adhérent oudesonconjoint),lescotisationsduesautitredesdeuxpremiersmois de couverture bénéficient d’une suspension de paiements’ils’agitdelapremièrefoisquel’intéressérelèved’unecouver-turesantéindividuelleassuréeetgérée(horscomplémentsindi-viduels de Frais médicaux) par BTP-PRÉVOYANCE ou par unedesentitésrelevantdescomptescombinésdel’institution.Pourles conjoints, cette disposition s’applique y compris lorsquel’inscriptionauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEestpostérieureàcelledel’adhérent.

Janvier 2017220


Laduréedelasuspensionestportéeàsixmoispourl’ensembledesbénéficiaires,lorsquel’adhésionremplitlesconditionssuivantes:a)lenouveladhérentaurégimeétaitprécédemmentcouvertenfrais

médicauxcollectifsparl’institution: -dans les6moisprécédant ladated’ouverturedesondossier

d’instructionde retraiteArrco (oudans les6moisprécédantla date d’effet de retraite Arrco, si cette dernière est plusfavorable),

-autitred’unrégimestandardoud’uneconventionparticulièreconclueavecuneentrepriseadhérente,

-quellesqu’aientétésescouverturesantérieures;b)ladated’effetdel’adhésion,toujourspostérieureàladated’ou-

verturedudossierd’instructionderetraiteArrco,intervientavantlafindu12emoisquisuit:

-ladatedeliquidationderetraiteArrcodel’adhérent, -ou,sielleestplusfavorable,lafindesadernièreactivitésala-

riée (notamment dans le cadre d’un cumul emploi-retraite),sous réserve que l’intéressé n’ai pas déjà bénéficié d’uneremisedesixmoisdecotisationsautitred’uneadhésionanté-rieureauprésentrèglement.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:•si l’adhérent n’a pas formulé de demande de résiliation portant

effetdansles12moissuivantl’adhésion,•etsilescotisationsduesjusqu’au12emoissuivantl’adhésion(hors

période de suspension initiale) ont été régulièrement honorées,sans que l’institution ait eu à constater un retard de versementexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:•à compter de la date où l’institution prend connaissance de la

demandederésiliation,•ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations.

Encasderévisionà labaissedesgarantiesportanteffetdansles12 mois suivant l’adhésion, l’adhérent sera immédiatement rede-vabledelafractiondescotisationscorrespondantàl’écartdegaran-tiesetdontlepaiementaétésuspendu.

6.4 - Autres remises de cotisations

Lesadhérentsquiontbénéficiédesdispositifsderemisesdecotisa-tionsprévusàl’article6.3bénéficientd’uneremisecomplémentairededeuxmoisdecotisationsaucoursdeleursecondeannéed’ad-hésionauprésentrégime.

6.5 - Gratuité temporaire à l’adhésion du conjoint, en cas de décès de l’ancien adhérent principal

Encasdedécèsd’unancienparticipantaffiliéàunRégimedefraismédicauxcollectifstelquedéfinidanslesrèglementsdesrégimesde BTP-PRÉVOYANCE, son conjoint bénéficie d’une gratuité decotisationdurantlessixpremiersmoisdesonadhésionauprésentrèglement, si la demande d’adhésion a été signifiée à l’institutiondanslessixmoissuivantledécès.

6.6 - Réductions sociales

6.6.a) - Dispositions générales relatives aux réductions sociales

Dans lecadredespolitiquesd’actionsocialemisesenœuvreparBTP-PRÉVOYANCE,lesadhérentspeuventbénéficierd’uneréduc-tionsocialesurleurcotisation.

Cesréductionssont liéesà lasituationde l’adhérentet/oudesonconjoint:•bénéficiairedel’APA(«réductiondépendance»),•à défaut, bénéficiaire de l’ACS (chèque santé) auprès de BTP-

PRÉVOYANCEàladatedu31décembre2015,•àdéfaut,bénéficiaired’unepensionderetraiteArrcoexonéréede

CSG-CRDS,•àdéfaut,anciennetéd’aumoins30ansdansleBTP(ancienneté

définie à partir de la durée d’affiliation à BTP-PRÉVOYANCE entantquesalarié).

Pourlespersonnesquiontadhéréauprésentrèglementaprèsl’âgeprévuau3ealinéadel’article6.1etquisontàcetitresujettesàunemajorationdecotisations,cesdifférentsdroitsàréductionnesontouvertsqu’àcompterdu1erjanvierdelatroisièmeannéesuivantladated’adhésion.

Les montants des réductions mises en œuvre sont détaillés dansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement.

6.6.b) - Dispositions spécifiques à la « réduction dépendance »

Uneréductiondecotisationestoctroyéeauxadhérentsetàleurconjointquibénéficientdel’AllocationPersonnaliséed’Autonomie(APA)en2017.Cetteréductiondecotisationestappelée«réductiondépendance».

Lemontantdela«réductiondépendance»estfonction:•du lieu de résidence du bénéficiaire de l’APA (à domicile ou en

EHPAD),•pour les personnes qui résident à domicile, du niveau de perte

d’autonomieappréciépar leConseilgénéralenapplicationdelagrillenationaleAGGIR.

La«réductiondépendance»estapplicable:•àcompterdeladated’octroidel’APAparleConseilgénéral(àla

conditionquecettedateintervienneavantle31décembre2017);•àlaconditionquelademandederéductionaitétéadresséeàl’insti-

tution(accompagnéedespiècesjustificativescorrespondantes)avantle31décembredelatroisièmeannéesuivantladated’octroidel’APA.

Sous réserve des dispositions de l’avant dernier alinéa de l’ar-ticle 6.6.a), le droit à réduction est accordé avec une rétroactivitémaximale de 24 mois par référence à la date de réception de lademande.

Pour les personnes reconnues bénéficiaires de l’APA avant le31décembre2017:•le droit à «réduction dépendance» est acquis : ces personnes

bénéficientd’undroit à réductionsur leurcotisationsantéaussilongtempsqu’ellesserontbénéficiairesdel’APA.Demême,touteaggravationfuturede leursituationdedépendance(évolutionduniveau de GIR si le bénéficiaire de l’APA réside à domicile, ouinstallationdansunEHPAD)donneralieuàuneaugmentationdela«réductiondépendance»enapplicationdubarèmedéfinidansl’ANNEXESOCIALEjointeauprésentrèglement;

•àcompterdeladated’attributiondel’APAparleConseilgénéral,laréductionestoctroyéededroitjusqu’au31décembredelatroi-sièmeannéesuivantcettedated’attributionsansque l’intéresséaitàjustifierdumaintiendesasituationdebénéficiairedel’APA.Ilenestdemêmelorsquel’intéressécommuniqueunnouveaujusti-ficatiffaisantétatd’uneévolutiondesonétatdedépendance:ledroitàréductioncourtjusqu’au31décembredelatroisièmeannéequisuitladated’effetdecenouveaujustificatif;

•ledécèsdelapersonnebénéficiairedel’APAinterromptautomati-quementledroità«réductiondépendance».

Acc

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221Janvier 2017


6.7 - Autres réductions de cotisations

Lesadhérentsqui ont souscrit unabonnement aumagazined’in-formationdesretraitésduBTP«LeFildesAns»bénéficientd’uneréductionsurleurcotisation.Cetteréductions’élèveà-0,40€pourchaque mois où l’abonnement «Le Fil des Ans» est simultané àl’adhésionauprésentrèglement.


L’adhérent,parlasignaturedubulletind’adhésion,s’engageaupaie-mentd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantquel’adhésionn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaie-mentpeutêtrefractionnéparmoisoupartrimestre.Lerèglementdelacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolutionmiseenœuvreparl’institution.




Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent(démission),•encasderésiliationàl’initiativedel’institution(exclusion),•automatiquement:aujourdudécèsdel’adhérent,ouàcompter

dujouroùl’adhérentnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rancemaladieenFrancemétropolitaine.

8.1.a) - Résiliation à l’initiative de l’adhérent (démission)Tout adhérent qui souhaite mettre un terme à son adhésion auprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettrerecommandéeavecaccuséderéception.

La résiliationà l’initiativede l’adhérent (égalementappeléedémis-sion)prendeffetàlafindel’exercicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,ladémissionprendeffet:•audernierjourdumoisducourrierdedémissiondel’adhérent,s’il

relèved’unedessituationssuivantes: -l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangement dans la coassurance qui lui est applicable, et aformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation;

-l’adhérentachangéde régimematrimonial aucoursdes troisderniersmois;

-l’adhérentaétéadmisaubénéficedelaCMUcomplémentaireoudel’Aideaupaiementd’uneassurancecomplémentaireSanté(tellesquedéfiniesrespectivementauxchapitrespremierettroi-sièmedutitreVIdulivreVIIIducodedelaSécuritésociale);

•au jouroù l’adhérentqui reprenduneactivité salariée, est affiliéà un régime complémentaire frais de santé par son entreprise,sous réserve que la demande soit faite dans les trois mois quis’ensuivent;



L’adhérent,àconditiond’avoirpayésacotisation,nepeutêtreexcludu régime contre son gré, sauf en cas de réticence, omission oudéclarationfausseouinexactefaitedemauvaisefoi.

Encasde fraudeoudemauvaise foiconstatéedans lesdéclara-tionseffectuéessur lebulletind’adhésion (casderéticenceoudefaussedéclarationintentionnelle),l’exclusionduparticipantpeutêtreprononcéesanspréavis.Lescotisationsacquittéesdemeurentalorsacquisesàl’institutionquiadroitaupaiementdetouteslescotisa-tionséchuesàtitrededommagesetintérêts.




•l’adhésionpourraêtrerésiliéeaprèsl’écoulementd’undélaimini-mumde10jourssuivantlasuspensiondelagarantieetintervien-dra audernier jour du3emois civil qui suit la dated’effet de lasuspension.


nerl’exclusiondel’adhésionauprésentrèglement,selonlecalen-drierprévuàl’alinéaquiprécède;


Toutefois, les droits à prestations de l’adhérent et ceux de sesayants droit sont intégralement rouverts au titre de la période desuspension:•s’il justifie, durant la période qui a immédiatement précédé le

défautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglementet/oudurèglementdurégimedefraismédicauxindividuelsdesactifs,



Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedel’adhésion.

Les éventuels excédentsdecotisations versés au-delàde ladated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.



Janvier 2017222




Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:•àladatedufaitgénérateur,lebénéficiaireestinscritauprèsdeBTP-

PRÉVOYANCEenqualitéd’adhérentouenqualitéd’ayantdroitd’unadhérent(danslesconditionsprévuesauxarticles2et4),

•l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisations.








Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès de BTP-PRÉVOYANCE,ledroitàprestationsestfonctionduniveaudecouver-tureetdeséventuelsmodulesadditionnelschoisisparl’adhérent.

Lemontantdelaprestationestcalculé:•selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,•par référenceauniveaudegarantie en vigueur à ladatedu fait

générateur.







Sous réserve des dispositions de l’article 3.1, le cumul desremboursements effectués en faveur de l’adhérent (incluant lapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplémentaires)ne peut être supérieur au total des frais encourus. En outre, lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimite des sommes déclarées à la Sécurité sociale. Dans le casoù lecumuldesprestationsservies, tantpar l’institutionqueparle régime de base d’assurance maladie ou par d’autres régimescomplémentaires santé,donnerait lieuàun remboursement totalsupérieur au montant de l’ensemble des dépenses réellementexposées, lesprestationsduprésent règlement seraient réduitesàdueconcurrence.







évolutiondelavue.





Acc

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223Janvier 2017


Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs», au bénéfice des bénéficiaires mineurs à compter dujouroùilsdeviennentmajeurs.Un supplément pour forte correction peut également s’ajouter auforfaitdebase.Cesuppléments’appliquealors:•pourtoutverresimplepourlequellabasederemboursementdela







31décembredel’annéequisuit,•à5000€du1erjanvierdeladeuxièmeannéejusqu’au31décembre

delaquatrièmeannéequisuiventladated’effetdel’adhésion,•à10000€àpartirdu1erjanvierdelacinquièmeannéesuivantla

dated’effetdel’adhésion.

Parexception,pour touteadhésionavant le31décembre2012, leplafondestde10000€.







Lorsqu’aucunedonnéeinformatiséenepeutêtreobtenueparBTP-PRÉVOYANCE,l’adhérentdoit,pourêtreremboursé,transmettrelesdécomptesoriginauxde la Sécurité sociale, ou toutes factures etnotesd’honorairesacquittées.

Dans tous les cas où les barèmes résultant de l’ANNEXE DESGARANTIES le nécessitent, l’adhérent peut être conduit à fournirtousélémentscomplémentairesjustifiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.




Toutesommeinférieureauplancherfixéci-dessusautermed’uneannée reste provisionnée au compte de l’intéressé. Elle est ainsiverséeàl’adhérentdèsquelemontantglobaldessommesportéesàsoncompteatteintlalimiteprévueci-dessus.




Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:•l’adhérentetseséventuelsayantsdroitdoiventretournerleurscartes

detierspayantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE;•dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droit



De manière générale, les garanties accordées à l’adhérent s’ap-pliquentaupremierjourd’effetdel’adhésion,enfonctiondel’optionsouscrite.

Parexception,pourlespostesdedépensessuivants:•prothèsesdentairesrembourséesparlaSécuritésociale,•prothèsesauditives,•appareillagesorthopédiquesetautresprothèses,lesremboursementsdesoptionsdelagammenationalesontplafon-nésauxgarantiesduniveauP3aucoursdesdouzemoisquisuiventla date d’adhésion au présent règlement. Ce plafonnement de

Janvier 2017224


remboursementnes’appliquetoutefoispaslorsque,dansles6moisprécédant la date de l’adhésion au présent règlement, l’adhérentaétécouvertenfraismédicauxparBTP-PRÉVOYANCEouparunautre organisme d’assurance relevant des comptes combinés del’institution.











L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitédel’article6.3estfixéeà5ansàcompterdutermedeladernièreadhésionindividuelle.Cetteduréefixe le délai de prescription au-delà duquel le droit aux disposi-tionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientété lescouverturesantérieures.








L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.Enparticulier,préalablementà l’adhésion,sont remisà

l’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsur lesdispositions du présent règlement et de ses annexes. Cette fichedéfinit notamment les garanties et les exclusions, les obligationsdesbénéficiaires,lesmodalitésd’entréeenvigueurdesgarantiesetd’examendesréclamations.

Sont communiquées à l’adhérent les coordonnées des servicesgestionnaires afin qu’il puisse obtenir toute précision ou effectuertouteréclamationconcernantlagestiondesacouverture.S’agissantde ses droits, en particulier en termes de tiers payant, une carterécapitulative lui est adressée selon une périodicité fixée par leconseild’administration.

L’adhérentestinformé:•qu’encasdelitigepersistantousansréponseàuneréclamation,






21.2 - Information en cas de modification des conditions de couverture

Les adhérents sont informés par écrit de toute modification desconditionsdeleurcouverturecomplémentairesanté:•suiteàmodificationsapportéesauprésentrèglement,•suiteàévolutionstarifaires,•suite à mise en place d’une coassurance ou changement de

coassureur.

Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquent de plein droit. Lorsque ces modifications ont pour effetd’augmenterlescotisationsoudediminuerlesdroitsdusouscrip-teur nés du présent contrat, celui-ci peut dénoncer son adhésiondansundélaide30jourssuivantsoninformation.




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225Janvier 2017




Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondesadhé-rentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespour-rontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatiqueetLibertés,lesadhérentsetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroit d’interrogation,d’accès,de rectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantun courrier postal accompagné d’une copie de pièce d’identité àleurDirectionRégionale(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslescomptesdel’institution.



comptesdegestion.




Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsacquisesdesadhérents,b)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde




sectionfinancière,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,

c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncomptedegestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdansla limite de 10% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesauxarticles6.3à6.6,









Il appartient à la commission paritaire ordinaire (après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration)d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.



Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limite du soldepositif desressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxd)ete)).





desadhérents.


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Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale




S2

S3

S3+

S4

S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








60 %








-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(17) RbtSS+700€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)














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227Janvier 2017




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S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








60 %








-Équipementavecverressimples RbtSS+50€ 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) RbtSS+200€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(17) RbtSS+700€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)














Janvier 2017228


Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collèges Annexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale

LesoptionsdelagammenationaledefraismédicauxindividuelsdesRetraitéssontnécessairementcomposéesd’unniveaudecouverturedechacundesdeuxmodules«Soins»et«Prothèses».Pourchaqueniveau«Sx»dumodule«Soins»,ilestpossibledesouscrireunniveau«Px-1»,«Px»ou«Px+1»dumodule«Prothèses».Certainescombinaisonssontidentifiéespardesnomsquidéfinissentlesoptionssouscritesparlesadhérents.Ils’agitdescombinaisonssuivantes:

OPTIONS MODULES SOINS MODULES PROTHÈSES

Base S2 P1

Bien-être S2 P2

Quiétude S3 P3

Vitalité S3+ P3+

Privilège S4 P4

Expert S5 P5

Excellence S6 P6

MODULE ADDITIONNEL FACULTATIF (GROUPE FERMÉ) « BTP SANTÉ PLUS » (50)

Niveau 1 Niveau 2

Services d’assistance Oui Oui

Améliorations de prises en charge-Complémentsurchambreparticulièreencasd’hospitalisation(51)(52) 10€ 10€

Prestations supplémentaires-Allocationdécès(53) - 1500€-Litaccompagnantpourhospitalisationd’unadhérent>70ans(54) 23€ 23€-Allocationmaternité(55) 250€ 400€

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229Janvier 2017


Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.

OPTIONS RÉGIONALESOptions PCE 1 et PCE 2 : Options régionales réservées aux adhérents des départements 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 selon les modalités définies à

l’article 2 du règlementOption PNPC : Option régionale réservée aux adhérents des départements 56 et 62 selon les modalités définies à l’article 2 du règlementSOINS - HOSPITALISATION Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2



Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(5)(20)(21) 80 % 200%(250%siCAS) 200%(300%siCAS)

Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %100% 100%Transports 65 %

Soinsexternes 60 à 70 %



Pharmacie 65 % / 30 % / 15 %100% 100%

Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfaitContributionsurrémunérationdumédecintraitant(4)

-

oui ouiForfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(5)(21) oui ouiChambreparticulièredèsle1erjour(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jourLitaccompagnantpourlesenfantsde-15ans(2)(5)(20)(21) 23€/jour 23€/jourPrimedenaissanceoud'adoptiond'unenfantdemoins7ans 6%PMSS/enfant 15%PMSS/enfant

OPTIQUE, PROTHÈSES ET DIVERS Part S.S. PCE 1 / PNPC PCE 2Optique pour l’adulte et/ou enfant (6) (7)

60 %

*1équipementMontureet/ouverressimples -plafonnéà350€ -plafonnéà550€(22)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaire*1équipementMontureet/ouverresprogressifs(9) -plafonnéà450€ -plafonnéà650€(23)

-dontmonture -150€/bénéficiaire -150€/bénéficiaireLentillesrembourséesparlaS.S.(11) 100%+150€(24) 100%+200€(25)

LentillesnonrembourséesparlaS.S.(11)

-4%PMSS 5%PMSS

ChirurgiedelavuenonrembourséeparlaS.S.(26) 14%PMSS/œil 14%PMSS/œilSoins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12)

70 %100% 160%

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% -Implants(11) - 300€ 400€ -Orthodontie 100 % 235% 400%Autres prothèses

60 % -Prothèsesauditives 400%550%

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%Divers -Curesthermales(16) 65 % RS+7%PMSS RS+12%PMSS -Ostéopathie(15)(27)

-2séancesx40€ 3séancesx40€

-Pédicure/podologie(28) 2séancesx25€ 3séancesx30€


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Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017



















(19) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.

Notes pour les options régionales PCE 1 / PNPC et PCE 2(*) PourlesOmnipraticiens,Spécialisteset/ouNeuropsychiatres.(20) Àl’exclusiondesprestationsditeshôtelières(boissons,téléphone,TV,








(moinsleremboursementdelaSécuritésociale).(25) Le remboursement ne peut pas être inférieur à 85% des Frais réels





Notes spécifiques aux modules additionnels (groupe fermé) « BTP Santé plus »(50) N’estpluscommercialisédepuisle01/01/2013.(51) Prestationlimitéeà90joursparhospitalisation.(52) Encomplémentdesremboursementsprévusdanslecadredel’option

souscrite,danslalimitedesfraisengagés.(53) Versée pour toute personne couverte âgée de moins de 65 ans au

momentdudécès.(54) Danslalimitede7joursparhospitalisation.(55) Pour chaque naissance, ou pour adoption d’un enfant de moins de

7ans.

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231Janvier 2017


Régime de frais médicaux individuels des Retraités - Tous collègesAnnexesocialeau1erjanvier2017Réductionsmisesenœuvre

Régime Général et Régime Alsace-Moselle

Les réductions en fonction de la situation de l’adhérent :

Situation de l’adhérentRéductionannuelledecotisation Réductionmensuelledecotisation

TTC(1) HT(2) TTC(1) HT(2)

Isolé

Sibénéficiairedel’ACS(si octroi avant le 31 décembre 2015) 180,00€ 158,91€ 15,00€ 13,24€

Àdéfaut,sipensionderetraiteARRCOexonéréedeCSG-CRDS 90,00€ 79,46€ 7,50€ 6,62€

Àdéfaut,sijustificationd’aumoins30ansd’anciennetéBTP 60,00€ 52,97€ 5,00€ 4,41€

Couple

Sibénéficiairedel’ACS(si octroi avant le 31 décembre 2015) 360,00€ 317,82€ 30,00€ 26,49€

Àdéfaut,sipensionderetraiteARRCOexonéréedeCSG-CRDS 180,00€ 158,91€ 15,00€ 13,24€

Àdéfaut,sijustificationd’aumoins30ansd’anciennetéBTP 120,00€ 105,94€ 10,00€ 8,83€

Les réductions en fonction du niveau de dépendance :

Niveau de dépendanceRéductionannuelledecotisation Réductionmensuelledecotisation

TTC(1) HT(2) TTC(1) HT(2)

Sidépendanceenétablissement(ouvrantdroitàAPA) 600,00€ 529,71€ 50,00€ 44,14€

GIR1ou2 420,00€ 370,80€ 35,00€ 30,90€

GIR3 300,00€ 264,85€ 25,00€ 22,07€

GIR4 240,00€ 211,88€ 20,00€ 17,66€

(1) Montantycomprislestaxesapplicablesau1erjanvier2017[TSAà13,27%]. Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année: -leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC. -àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

(2)Montantaprèsdéductiondestaxesapplicablesau1erjanvier2017[TSAà13,27%]. Encasdemodificationdetauxdecestaxesencoursd’année: -leConseild’administrationapouvoirpourrépercutercesmodifications,entoutoupartie,danslescotisationsTTC, -àdéfaut,lescotisationsTTCrestentinchangées,lemontantHTétantautomatiquementactualiséàdueproportion.

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COMPLÉMENTS INDIVIDUELS DE FRAIS MÉDICAUX

Article 1 - Objet - Définitions

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetdedéfinirlesdroitsetlesobligationsdessalariésqui,déjàcouvertsdanslecadreleurentrepriseparunrégimecollectifdefraismédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE(régimeNon-Cadres,régimeCadresourégimeferméEtam),souhaitentcompléterleursgarantiesdefraismédicauxsurlabased’unecontributionfinancièreàleurchargeexclusive.

Cescomplémentsdegarantiesreposentsurplusieurscombinaisonsmodulairesavecuneprogressiondeniveauxderemboursements.

Danslasuitedurèglement,sontappelés:•Socle collectif :leniveaudecouverturedurégimedefraismédi-

cauxcollectifdeBTP-PRÉVOYANCE(régimeNon-Cadres,régimeCadresourégimeferméEtam)àlaquellel’entrepriseaadhérépourlacatégoriedontrelèvelesalarié;

•Complément individuel : lecomplémentmodulairedegarantiesdefraismédicauxauquellesalariéadécidédeparticiperensusduSoclecollectif;cecomplément,quicouvresystématiquementle salarié ainsi que ses éventuels ayants droit relevant du Soclecollectif,estrégiparlesdispositionsduTitreIIIduLivreIXducodedelaSécuritésocialerelativesauxopérationscollectivesàadhé-sionfacultativedesinstitutionsdeprévoyance;

•Dispositif de couverture santé à étages : ils’agitdel’ensembleconstitué par les garanties globales de frais médicaux issues ducumulduSoclecollectifetduComplémentindividuelchoisiparlesalarié.Ilestpréciséquel’entreprisequimetenplaceunDispositifdecouverturesantéàétagesadhèreàuneseuleetmêmeopérationcollectivederemboursementcomplémentairedesfraisdesanté;

•Niveau de garanties résultantes : lesgarantiesserviesenfonc-tion du niveau de couverture et, le cas échéant, du module degarantiesadditionnelleschoisisparl’entrepriseet/oulesalarié;

•Adhérent ou Salarié : lesalariéouanciensalariéquipeutpartici-perouparticipedemanièrevolontaireauComplémentindividuel.

Lesgarantiesprisesenchargepar leComplément individuels’en-tendentaprèsdéduction:•desdépensesprisesenchargeparlerégimedeSécuritésociale

dontrelèventl’adhérentetsesayantsdroit,•desdépensesdesantéprisesenchargeautitreduSoclecollectif.

Article 2 - Accès aux compléments individuels de frais médicaux

Peut adhérer au présent régime la personne qui remplit l’une oul’autredesconditionssuivantes:•êtresalariédansuneentrepriseduBâtimentetdesTravauxpublics,

etàcetitreêtrecouvertautitred’undesrégimesdefraismédicaux

collectifs de BTP-PRÉVOYANCE (Non-Cadres, Cadres ou Etamgroupefermé),

•à défaut, être bénéficiaire d’une rente d’invalidité servie parBTP-PRÉVOYANCEetayantàcetitredroitaumaintiendesgaran-ties prévu par un des régimes de frais médicaux collectifs deBTP-PRÉVOYANCE (en application de l’article 11 du règlementcorrespondant).

Lorsdesonaffiliationparl’entrepriseauSoclecollectif,chaquesala-riéestinforméparBTP-PRÉVOYANCEdesafacultéd’accéderàunComplémentindividueldefraismédicaux.

Parexception:•les niveaux de couverture S5P6, S5P6+, S6P6 et S6P6+ des

régimesde fraismédicauxcollectifsn’ouvrentpasdepossibilitéauxsalariésdecompléterleurSoclecollectifparunComplémentindividuel;

•l’optiondeComplément individuelPCE1n’estaccessiblequ’auxsalariésqui,avantle31octobre2016,bénéficiaientd’unesurcom-plémentaire«RS2-Tranquillité»danslecadredelacoassuranceaveclaMBTPSE;

•l’optiondeComplément individuelPCE2n’estaccessiblequ’auxsalariés dont les entreprises adhèrent à l’option PCE1, ou qui,avant le 31 octobre 2016, bénéficiaient d’une surcomplémen-taire «RS3 -Sérénité»dans le cadrede la coassuranceavec laMBTPSE;

•lessalariésayantatteintl’âgedéfiniau1°del’articleL.351-8ducode de la Sécurité sociale et pouvant bénéficier, à leur initia-tive, d’une dispense d’adhésion ne peuvent adhérer au présentrèglement.

Article 3 - Modalités d’adhésion

Ladécisiondusalariédebénéficierd’unComplémentindividuelseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Cettesignatureemporteacceptationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:•lenom,ladatedenaissanceetlelieudedomiciliationdel’adhérent,•l’entreprisedontilrelève,•ladated’effetduComplémentindividuel,•leniveaudegarantiesrésultantesdans lecadreduDispositifde

couverturesantéàétages.CeniveaunepeutêtreinférieurauniveauduSoclecollectifdontbénéficiedéjà lesalarié,quecesoitpourle module «Soins-Hospitalisation» ou pour le module «Optique,prothèsesetdivers…».Parailleurs,lesalariénepeutchoisirplusdeunniveaud’écartentreleniveaudesgarantiesrésultantespourle module «Soins-Hospitalisation» et celui des garanties résul-tantespourlemodule«Optique,prothèsesetdivers…».

RÉGIMES DE SURCOMPLÉMENTAIRES «AMPLITUDE»

Régimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux

Janvier 2017234


La signature du bulletin d’adhésion s’accompagne d’un droit àrenonciationpendantles14joursquis’ensuivent.Cedroitàrenon-ciation est pris en compte par l’institution si les deux conditionssuivantessontremplies:•ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires




Article 4 - Bénéficiaires du complément individuel

LesgarantiesduComplémentindividueldefraismédicauxcouvrentsimultanément:•lesalarié,•ainsiquel’ensembledesesayantsdroitdéjàcouvertsautitredu

Soclecollectif.

Decefait,leComplémentindividuelnepeutêtremisenœuvrepourunepartieseulementdesbénéficiairesduSoclecollectif.

Toute modification apportée à la liste des bénéficiaires du Soclecollectifentraîneactualisation,à lamêmedated’effet,desbénéfi-ciairescouvertsparleComplémentindividuel.Lorsquecetteactua-lisationconduitàmajorer,àlamêmedated’effet,lemontantannueldelacotisationduComplémentindividuel:•BTP-PRÉVOYANCEinformel’adhérentparcourrierdesmodifica-

tionsenrésultantdansl’échéancierdecotisationduComplémentindividuel,

•à compter de la date d’envoi de ce courrier, le salarié disposed’undélaide30 jourspourdiminuersonniveaudegarantie,ourésilier, dans les conditions de l’article 8.1.a), son adhésion auComplémentindividuel.

Article 5 - Date d’effet, modifications dans le niveau de garanties résultantes


Ladated’effetdel’adhésionauComplémentindividuelestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedateestfixéeaupremierjourquisuitlademanded’adhésionetnepeutêtrerétroactive.

Parexception,lorsquelademandeestformuléedanslemoisquisuitl’affiliationauSoclecollectif,cettedatepeutêtrefixéeàlademandedel’adhérentrétroactivementaujourdesonaffiliation.


5.2 - Date d’effet du changement dans le niveau de garanties résultantes

Pour toutedemandede l’adhérent reçuepar lesservicesgestion-nairesavant lafinde l’exercice, lechangementdans leniveaudegarantiesrésultantesintervientaveceffetau1erjanviersuivant.

Parexception:•Lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantespeutêtre

prisencompterétroactivementau1erjanvier,lorsquel’adhérentaformulésademandeenjanvieroudansledélaide60jourssuivantladated’envoidesonavisd’échéanceannuelle;

•Silesniveauxdecouverturededépartetd’arrivéesontinférieursouégauxauniveauS3P3,ladatedechangementd’adhésionestfixée au premier jour du mois suivant réception de la demande(sans possibilité de rétroactivité) ; une telle modification n’estpossiblequ’unefoisparan;

•Danschacundescasénoncésci-dessous,lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantesestacceptéaupremierjoursuivantréceptiondelademande(sousréserved’apporterlespiècesjusti-ficatives correspondantes), avec possibilité de rétroactivité à ladatedufaitquiydonnedroitlorsquelademandeintervientdansles3moisquis’ensuivent:



-lecontratdetravaildel’adhérentoudesonconjointestrompuendonnantdroitàindemnisationparPôleemploi(danscecas,lechangementdansleniveaudegarantiesrésultantesnepeutintervenirqu’àlabaisse).



Article 6 - Détermination des cotisations

Lacotisationannuelleestdéfiniedans l’ANNEXETARIFAIRE jointeauprésentrèglement.

Lemontantdelacotisationdépendduchoixdel’adhérententermesdeniveaudegarantiesrésultantes.

Ce montant est également fonction de paramètres préalablementfixésdansleSoclecollectifdefraismédicaux:•niveaudegarantiesduSoclecollectif,•nombred’ayantsdroitcouvertsparleSoclecollectif.

Si la date d’effet du Complément individuel portée sur le bulletind’adhésionestantérieureau1erjanvier2015,lemontantdelacotisa-tionduComplémentindividuelestvariableselonqueleSoclecollec-tifcouvreounonleconjoint.

Danslesautrescas,lacotisationestfonctiondunombredepersonnescouvertes,ellecorrespondàlasommedesélémentssuivants:•montant de cotisation par «Adulte» multiplié par le nombre

d’«Adultes»couverts,•montant de cotisation par «Enfant» multiplié par le nombre

d’«Enfants»couverts.

Pourl’applicationdecetteformule,ilestpréciséque:•sontqualifiésd’«Adultes»:l’adhérentainsique–lecaséchéant–

sonconjointlorsquecedernierestcouvertparleSoclecollectif,etcequelsquesoientleursâges;

•sontqualifiésd’«Enfants»:lesayantdroitscouvertsparleSoclecollectif.Toutefois, lorsque le Socle collectif couvre trois enfantsou plus, seuls deux d’entre eux sont pris en compte pour la

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détermination de la cotisation du Complément individuel ; toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.



Lesalarié,parlasignaturedubulletind’adhésion,s’engageaupaie-mentd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantquesonadhé-sionauDispositifdecouverturesantéàétagesn’estpasdénoncée.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaiementestfractionnéparmois.Lerèglementdelacotisations’effectueparprélèvementautomatique d’avance sur compte bancaire de l’adhérent, ou partouteautresolutionmiseenœuvreparl’institution.

Leséventuelsfraisd’impayéssurprélèvementpourrontêtreimputésàl’adhérent.



Letermedel’adhésionaucomplémentindividuelintervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent(démission),•encasderésiliationàl’initiativedel’institution(exclusion),•automatiquement,aujouroùl’adhérentn’estplusaffiliéauSocle

collectif,ouparsuited’améliorationdesgarantiesduSoclecollec-tifau-delàduniveauducomplémentindividuel.

8.1.a) - Terme de l’adhésion à l’initiative de l’adhérent (démission)

Toutsalariéquisouhaitemettreuntermeàsonadhésionauprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettre recom-mandéeavecaccuséderéception.

Letermedel’adhésion(égalementappeléedémission)prendeffetàlafindel’exercicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéeàl’institu-tionaumoinsdeuxmoisauparavant.

Parexception,ladémissionprendeffet:•audernierjourdumoisducourrierdedémission,danslessitua-

tionssuivantes: -l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdesacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangement dans la coassurance qui lui est applicable, et aformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

-l’adhérentnefaitpluspartiedeseffectifsdel’entrepriseadhé-renteauSoclecollectifmaiscontinueàbénéficierdumaintiendesgarantiescollectivessanscontrepartiedecotisations;



Àdéfautdepaiementd’unecotisationoufractiondecotisation,etindépendammentdudroitpourl’institutiondepoursuivrel’exécution

de l’engagementcontractuel en justice, lagarantiecorrespondantauComplémentindividuelpeutêtrerésiliée40joursaprèsl’émissiond’unemiseendemeureauprèsdel’adhérent.Cettemiseendemeurenepeutêtrenotifiéequ’aprèsl’écoulementd’undélaiminimumde10jourssuivantladateàlaquellelescotisationsdoiventêtrepayéesautitredel’ensembleconstituéparlescotisationsducomplémentindividueletlescotisationsdel’extensionfamiliale.




•l’adhésionauprésentrèglementpourraêtrerésiliéeaprèsl’écou-lementd’undélaiminimumde10jourssuivantlasuspensiondelagarantieetinterviendraaudernierjourdu3emoiscivilquisuit ladated’effetdelasuspension.


nerl’exclusiondecouvertureautitreduprésentrèglement,selonlecalendrierprévuàl’alinéaquiprécède;


Toutefois, les droits à prestations de l’adhérent et ceux de sesayants droit sont intégralement rouverts au titre de la période desuspension:•si l’adhérent justifie, durant la période qui a immédiatement

précédéledéfautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,


Encasde fraudeoudemauvaise foiconstatéedans lesdéclara-tionseffectuéessur lebulletind’adhésion (casderéticenceoudefausse déclaration intentionnelle), l’exclusion peut être prononcéesanspréavis.Lescotisationsacquittéesdemeurentalorsacquisesàl’institutionquiadroitaupaiementdetouteslescotisationséchuesàtitrededommagesetintérêts.

8.1.c) - Cessation de l’affiliation du salarié au Socle collectif

Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientautomatique-ment à compter du jour où le salarié ne peut plus bénéficier desgarantiesduSoclecollectif:•aujouroùlesalarié,ayantquittél’entrepriseadhérenteauSocle

collectif,nebénéficieplusdumaintiendesgarantiesprévuparles règlements des régimes de frais médicaux collectifs del’institution,

•aujourd’effetdelaradiation,deladémissionoudeladénoncia-tiondel’adhésiondel’entrepriseauSoclecollectifdanslescondi-tionsprévuespar les règlementsdes régimesde fraismédicauxcollectifsdel’institution.

8.1.d) - Amélioration du niveau du Socle collectif au-delà du niveau du complément individuel

L’adhésionauprésentrèglementcesseautomatiquementaupremierjour d’effet d’une amélioration du niveau des garanties du Soclecollectifquiconduitàportercesgaranties,pourchaquepostederemboursement, à unniveau supérieur ouégal à celui jusqu’alorsatteintdansleDispositifdecouverturesantéàétages.

Janvier 2017236


8.2 - Prestations et cotisations en cours au terme de la couverture

Lesdroitsàprestationsdontbénéficiaientl’adhérentetsesayantsdroitautitreduprésentrèglementprennentfinaujourdutermedelacouverture.

Les éventuels excédentsdecotisations versés au-delàde la dated’effetdelarésiliationdonnentlieuàremboursement.

En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudicedel’institution.




Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:•à la date du fait générateur, le bénéficiaire est simultanément

inscritauprèsdeBTP-PRÉVOYANCEautitreduSoclecollectifetautitreducomplément individuel (dans lesconditionsprévuesàl’article5),

•l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisationsducomplémentindividuelouautitredurèglementdurégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialedelacouvertureSanté.






Article 12 - Prestation, étendue des garanties


Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès de BTP-PRÉVOYANCE,ledroitàprestationsestfonctionduniveaudegaran-tiesrésultanteschoisiparl’adhérentdanslecadreduComplémentindividuel.Lemontantdelaprestationestcalculé:•selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,•par référenceauniveaudegarantie en vigueur à ladatedu fait

générateur.



•ne s’appliquent pas pour les soins effectués par des tiers, desprofessionnels ou des établissements non conventionnés par laSécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnonconventionné),quelsquesoientlestitresouqualificationsdontilsdisposent.

Quelquesoit leniveaudesgarantieschoisipar l’adhérentau titredu présent règlement, les prestations du Dispositif de couverturesantéàétagesrespectentlecahierdeschargesdescontratsd’as-surancesantécomplémentairesditsresponsablesrésultantdel’ar-ticleL.871-1ducodedelaSécuritésociale.Ilestprécisé:•que toutes lesprestationsdepréventioncomprisesdans la liste

prévueauIIdel’articleR.871-2ducodedelaSécuritésocialesontprisesenchargeparlacouvertureglobaledécoulantduDispositifdecouverturedesantéàétages;




•nes’appliquentpaspourlessoinseffectuéspardestiers,desprofes-sionnels ou des établissements non conventionnés par la Sécuritésociale(tousidentifiésàcetitresousl’intitulédesecteurnon conven-tionné),quelsquesoientlestitresouqualificationsdontilsdisposent.

Le cumul des remboursements effectués en faveur de l’adhérent(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires)nepeutêtresupérieurautotaldesfraisencourus.Danslecasoùlecumuldesprestationsservies,tantparl’institutionqueparlerégimedebased’assurancemaladieoupard’autresrégimescomplé-mentairessanté,donneraitlieuàunremboursementtotalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexposées,lespres-tationsduprésentrèglementseraientréduitesàdueconcurrence:•enpriorité,autitreduprésentrèglement,•au-delà,siapplicable,autitredurèglementduSoclecollectif.


Sousréservedesdispositionsdutroisièmealinéaduprésentarticle(en vue d’assurer le respect des dispositions de l’article L. 871-1du code de la Sécurité sociale), toute actualisation de l’ANNEXEDES GARANTIES relève de la compétence de la commissionparitaire extraordinaire définie à l’article 19.2 des statuts de BTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelacommissionSantéetsurpropositionduconseild’administration.




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évolutiondelavue.





Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:•de tout nouvel ayant droit adulte enregistré auprès de


majeurs.










L’applicationdeceplafondannuel nepeut jamais conduire àunelimitationdelapriseenchargeautitreduticketmodérateur.




LesremboursementsliésauComplémentindividuels’effectuentsurlabasedesmêmessupportsqueceuxdéfinispourleSoclecollectif.








Autermedeleuraffiliation,telquedéfiniàl’article8:•l’adhérentetseséventuelsayantsdroitdoiventretournerleurscartes

detierspayantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE,•dans l’hypothèse où l’adhérent et ses éventuels ayants droit


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Lesgarantiesaccordéess’appliquentaupremierjourd’effetdel’ad-hésiondusalariéauComplémentindividuel,quelquesoitleniveaudegarantiesretenu.

















L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

Enparticulier,préalablementàl’adhésion,sontremisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentles garanties et les exclusions, les obligations des bénéficiaires,les modalités d’entrée en vigueur des garanties et d’examen desréclamations.









Les adhérents sont informés par écrit de toute modification desconditionsdeleurcouverturecomplémentairesanté:•suiteàmodificationdesgarantiesprisesenchargepar leSocle

collectif,•suiteàmodificationsapportéesauprésentrèglement,•suiteàévolutionstarifaires,•suite à mise en place d’une coassurance ou changement de

coassureur.

Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquent de plein droit. Lorsque ces modifications ont pour effetd’augmenterlescotisationsoudediminuerlesdroitsdusouscrip-teurnésduprésentrèglement,celui-cipeutdénoncersonadhésiondansundélaide30jourssuivantsoninformation.




Ellespourrontêtremisesàdisposition,entantquedebesoinetauregard des finalités précitées, des services compétents de BTP-PRÉVOYANCE et des entités du groupe PRO BTP. Elles pourront

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êtrecommuniquées,sinécessaireàdesintermédiaires,réassureurs,sous-traitants,partenairesetprestataires.

Ellesseront,lecaséchéant,transmisesauxautoritésadministrativesetjudiciairespoursatisfaireauxobligationslégalesetréglementaires.


Concernantlaprospectioncommerciale,saufoppositiondesadhé-rentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespour-rontêtrecommuniquéesauxentitésdugroupePROBTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformémentàlaloin°78-17du6janvier1978,diteLoiInformatiqueetLibertés,lesadhérentsetleurséventuelsbénéficiairesdisposentd’undroit d’interrogation,d’accès,de rectificationetd’oppositionpourmotiflégitimerelatifauxdonnéeslesconcernant,enadressantun courrier postal accompagné d’une copie de pièce d’identité àleurDirectionRégionale(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).


Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservespécifiquedanslescomptesdel’institution,pourlesuividesopéra-tionsnées:•duprésentrèglement,•etduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialesanté.


telsquedéfinisauxarticles23.1duprésentrèglementetdurèglementduRégimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialesanté,





Cecompteestalimentéparlesressourcessuivantes:a)lescotisationsindividuellesacquisesdesadhérents,b)lapart, lecaséchéant,desprestationsetdescommissionsde




présentrèglement,











Il appartient à la commission paritaire ordinaire, après avis de lacommission Santé et sur proposition du conseil d’administration,d’affecterlerésultatannuelducomptedegestion.




Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivise des membres adhérents au présent régime. Elle doit êtreutiliséeàleurprofitexclusif.



membresadhérents,•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveur

desadhérents.


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Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale




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S3+

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160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %

15 %Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait Actesmédicauxsupérieursà120€Forfaitjournalierhospitalier(2)(5) - oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(2)(5)

Chambreparticulière(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourl’adulte •Pourl’adulte *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(6) 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(8)


-Forfaitdebase(6) 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - + 50€ +125€ +125€ +125€(17) -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - +100€ +250€ +250€(17) +250€(17) -Bonusresponsablemaximal(8)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourl’enfant •Pourl’enfant *Forfaitannueldebase(7) *Forfaitannueldebase(7)

-Équipementavecverressimples 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre - -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(11) 60 % 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(11)

LentillesrefuséesparlaS.S.(11) - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(11)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12) 70 % 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(12)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13) 70 % 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13)

-Implants(11) - - - - 400€ 450€ 500€ -Implants(11)

-Orthodontie 100 % 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(13) Autres prothèses & divers(13)


60 % 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(14)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Osthéopathie(15) - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Osthéopathie(15)

-Curesthermales(16) 65 % 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(16)

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Pharmacie65 %

100% 100% 100%Pharmacie30 %

15 %Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1) 30 % Spécialitéshoméopat.(7°R.322-1)Actesmédicauxsupérieursà120€ 100 % - 1 forfait Actesmédicauxsupérieursà120€Forfaitjournalierhospitalier(2)(5) - oui oui oui oui oui Forfaitjournalierhospitalier(2)(5)

Chambreparticulière(2) - - 45€/jour 60€/jour 75€/jour 100€/jour Chambreparticulière(2)


oubénéficiairesdeplusde70ans(2) - 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour 23€/jour Litaccompagnantpourenfantsdemoinsde12ans(2)


Optique, prothèses et divers Part S.S. P2 P3 P3+ P4 P5 P6 Optique, prothèses et diversOptique

60 %

OptiqueVerresetmontures Verresetmontures •Pourl’adulte •Pourl’adulte *Équipementàverressimples *Équipementàverressimples -Forfaitdebase(6) 100%+ 125€ 100%+ 150€ 100%+ 150€ 100%+200€ RbtSS+250€ RbtSS+300€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - + 50€ +125€ +110€ + 85€ -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - +100€ +250€ +220€ +170€ -Bonusresponsablemaximal(8)


-Forfaitdebase(6) 100%+200€ 100%+250€ 100%+250€ 100%+300€ RbtSS+400€ RbtSS+500€ -Forfaitdebase(6) -Bonusresponsableintermédiaire(8) - - + 50€ +125€ +125€ +125€(17) -Bonusresponsableintermédiaire(8)

-Bonusresponsablemaximal(8) - - +100€ +250€ +250€(17) +250€(17) -Bonusresponsablemaximal(8)


-[siverresimpleàBRSS>4,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverresimpleàBRSS>4,00€] -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre -[siverreprogressifàBRSS>10,50€] •Pourl’enfant •Pourl’enfant *Forfaitannueldebase(7) *Forfaitannueldebase(7)

-Équipementavecverressimples 100%+100€ 100%+125€ 100%+200€ 100%+250€ 100%+300€ 100%+400€ -Équipementavecverressimples -Équipementavecverresprogressifs(9) 100%+200€ 100%+200€ 100%+350€ 100%+550€ RbtSS+650€(17) RbtSS+700€(17) -Équipementavecverresprogressifs(9)


-[siverresimpleàBRSS>20,00€] +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre +50€/verre - -[siverresimpleàBRSS>20,00€]LentillesrembourséesparlaS.S.(11) 60 % 100%+120€ 100%+120€ 100%+150€ 100%+200€ 100%+200€ 100%+250€ LentillesrembourséesparlaS.S.(11)

LentillesrefuséesparlaS.S.(11) - - 80€ 125€ 150€ 175€ 250€ LentillesrefuséesparlaS.S.(11)

Soins et prothèses dentaires Soins et prothèses dentaires -Soinsdentaires(12) 70 % 100% 100% 100% 100% 300% 300% -Soinsdentaires(12)

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13) 70 % 250% 350% 500% 550% 600% 650% -ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S.(13)

-Implants(11) - - - - 400€ 450€ 500€ -Implants(11)

-Orthodontie 100 % 200% 200% 250% 300% 400% 400% -OrthodontieAutres prothèses & divers(13) Autres prothèses & divers(13)


60 % 250% 350% 500% 550% 600% 750% -Prothèsesauditives(14)

-Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses -Osthéopathie(15) - - - 2x40€ 3x40€ 4x50€ 4x60€ -Osthéopathie(15)

-Curesthermales(16) 65 % 100%+100€ 100%+187,50€ 100%+187,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ 100%+322,50€ -Curesthermales(16)

Janvier 2017242


Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.






Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(5)(20) 80 % 200%(250%siCAS)(21) 200%(300%siCAS)(21)


Hospitalisationàl'étranger(2)(5)(20)(21) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %






-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(5) oui(21) oui(21)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(5)(20)(21) 23€/jour(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(2)






60 %


- -




70 %100% 160% 400%

-ProthèsesdentairesrembourséesparlaS.S. 400% 450% 500%



60 % -Prothèsesauditives 400%550% 550% -Appareillagesorthopédiquesetautresprothèses 300%

Divers -Curesthermales 65 % RS+7%PMSS(16) RS+12%PMSS(16) 386€/an/bénéficiaire -Ostéopathie

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-Sevragetabagiste

- -



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Régime des compléments individuels de frais médicaux - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017







































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OPTIONS INDIVIDUELLES D’EXTENSION FAMILIALE SANTÉ

RÉGIMES DE SURCOMPLÉMENTAIRES «AMPLITUDE»

Régimedesoptionsindividuellesd’extensionfamilialesanté

Article 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.Ilapourobjetdedéfinirlesmodalitésdefonctionnementd’unecouver-turecomplémentairesantéfondéesurlesprincipessuivants:

•l’adhérentestunsalariécouvertparsonentreprisedanslecadred’undesdeuxrégimessuivantsdeBTP-PRÉVOYANCE:régimedefraismédicauxcollectifsdesNon-Cadres, régimede fraismédi-cauxcollectifsdesCadres;

•lesbénéficiairessontdespersonnesliéesausalarié(conjointet/ouayantsdroit),àl’exclusiondusalariélui-même.

Lamiseenœuvredecettecouverturecomplémentairesantéreposesurlesconditionssuivantes:•du fait de la formulation d’adhésion retenue par l’entreprise, la

personneliéeausalarié(conjointouenfantàcharge)nepeutpasêtrereconnuecommeayantdroitautitredurégimedefraismédi-cauxcollectifs;

•lacotisationestappeléeexclusivementauprèsdel’adhérent;•leniveaudecouvertureduconjointet/oudesenfantsàchargeest

strictementalignésurleniveaudecouverturedel’adhérent(autitredesacouverturecollectived’entrepriseet,lecaséchéant,autitred’uncomplémentindividuelfacultatif).

La cessation de couverture du salarié au titre du régime de fraismédicaux collectifs emporte automatiquement cessation de lacouverturedetoutepersonneliée,selonlesmodalitésdétailléesàl’article8.

Danslasuitedurèglement,sontappelés:• Garanties du Salarié :lesgarantiesglobalesdefraismédicauxdont

lesalariébénéficie,issuesducumuldescouverturessuivantes: -Soclecollectifobligatoire : leniveaudecouvertureduRégime

de frais médicaux collectifs obligatoire de BTP-PRÉVOYANCE(régimeNon-CadresourégimeCadres)àlaquellel’entrepriseaadhérépourlacatégoriedontrelèvelesalarié;

-Complément individuel : leniveaucomplémentairedecouverturedont le salarié bénéficie, s’il a choisi de relever du Régime desComplémentsindividuelsdefraismédicauxdeBTP-PRÉVOYANCE;

• AdhérentouSalarié : lesalariéouanciensalariéquibénéficiedesgarantiesduSoclecollectifobligatoire;

• Option individuelle d’extension familiale de frais médicaux ou Extension familiale : lamiseenplaced’unecouvertureidentiqueàcelledontbénéficie le salarié, aubénéficedesonconjointet/oudeson(ses)enfant(s)àcharge,surlabased’unecontributionfinancièreexclusivementà lachargedusalarié.Cettecouvertureest régie par les dispositions duTitre III du Livre IX du code delaSécuritésocialerelativesauxopérationscollectivesàadhésionfacultativedesinstitutionsdeprévoyance.

Article 2 - Accès aux Options individuelles d’extension familiale de frais médicaux

Toutsalariépeutchoisird’adhérerauprésentrèglementpourcouvrirsesayantsdroit(conjointet/ouenfantsàcharge)dèslorsqu’ilrelèvedelasituationsuivante:•lesalariéestcouvertautitredurégimedefraismédicauxcollec-

tifsdesNonCadresoudurégimedefraismédicauxcollectifsdesCadres;

•et son entreprise a choisi d’opter pour une formulation tarifaire«Salariéseul»ou«Famillesansconjoint».

Lorsdesonaffiliationparl’entrepriseauSoclecollectifdanslecadred’uneformulationtarifaire«Famillesansconjoint»ou«salariéseul»,chaque salarié est informé par BTP-PRÉVOYANCE de sa facultéd’accéder à une Option individuelle d’extension familiale de fraismédicaux.

Article 3 - Modalités de mise en œuvre

Ladécisiondusalariédefairebénéficiersesayantsdroit (conjointet/ouenfantsàcharge)d’uneExtensionfamilialeseformaliseparlasignatured’unbulletind’adhésion.Cettesignatureemporteaccep-tationdesdroitsetobligationsdéfinisparleprésentrèglement.

Lebulletind’adhésionprécisenotamment:•lenom,ladatedenaissanceetlelieudedomiciliationdel’adhérent,•l’entreprisedontilrelève,•le nom et la date de naissance des personnes couvertes par

l’extensiondegarantie,•ladated’effetdel’Extensionfamiliale.

Lebulletind’adhésionprécisequeleNiveaudegarantiedel’Exten-sionfamilialecorrespondstrictementauxGarantiesdusalarié,sanspossibilitéd’autrechoix.

Le bulletin d’adhésion comporte également l’engagement de l’ad-hérent que les bénéficiaires de la présente extension familiale nesoientpascouverts, à compterdu jourd’effetde lademande,parune autre couverture complémentaire santé (auprès d’une institu-tion de Prévoyance, d’une mutuelle, d’une société d’assurance, ouauprèsd’unorganismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniverselle complémentaire), sauf si cette autre couverture résulted’unecouvertureobligatoired’entrepriseautitred’uneactivitésalariéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfautde cet engagement, l’adhésion ne peut être acceptée. Par ailleurs,encasdenon-respectultérieurdecetengagement, l’institutionestfondéeà exiger le remboursement intégral des éventuelsmontantsversésautitrededépensesdesantéduranttoutepériodededouble

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couverture(quecesversementsaientétéeffectuésà l’intéressé,ouauprèsdetiersdanslecadredeconventionsdetierspayant).

La signature du bulletin d’adhésion s’accompagne d’un droit àrenonciationpendantles14joursquis’ensuivent.Cedroitàrenon-ciation est pris en compte par l’institution si les deux conditionssuivantessontremplies:•ledroitàrenonciationdoitêtresignifiéauxservicesgestionnaires





L’Option individuelle d’extension familiale de frais médicaux peutcouvrirlesbénéficiairessuivants:•leconjointduSalarié,silesconditionssuivantessontréunies: -l’entreprise a choisi une formulation tarifaire «Famille sans

conjoint»ou«Salariéseul», -leconjointrelèvedesdispositionsdel’article4.1; -leconjointnerelèvepassimultanémentd’uneautrecouverture

complémentairesanté(auprèsd’uneinstitutiondePrévoyance,d’unemutuelle,d’unesociétéd’assurance,ouauprèsd’unorga-nismedebasegestionnairedelaCouvertureMaladieUniversellecomplémentaire), sauf si cette autre couverture résulte d’unecouverture obligatoire d’entreprise au titre d’une activité sala-riéesouscontratàduréedéterminéeoud’uncontratd’intérim.Àdéfaut,l’institutionestfondéeàexigerleremboursementinté-graldeséventuelsmontantsversésautitredesesdépensesdesantédurantlapériodededoublecouverture(quecesmontantsaient été versés à l’intéressé, au conjoint, ou auprès de tiersdanslecadredeconventionsdetierspayant);

•sesenfantsàchargesilesconditionssuivantessontréunies: -l’entrepriseachoisiuneformulationtarifaire«Salariéseul», -l’enfantàchargerelèvedesdispositionsdel’article4.2;•demanièregénérale,toutepersonnereconnuecommeayantdroit

ausensdelalégislationdelaSécuritésociale.

Danstouslescas,lacouverturen’estpossiblequepourlesbénéfi-ciairesrelevantd’unrégimedebased’assurancemaladieenFrancemétropolitaine.

Pourêtrepriseencompte,toutemodificationdanslalistedesbéné-ficiaires doit être signifiée par écrit aux services gestionnaires deBTP-PRÉVOYANCE.Lamodificationestpriseencompteau1erjourdumoissuivantladéclaration.

Toutefois, lorsque la modification de la liste des bénéficiaires faitsuiteàl’undesévénementssuivants:•mariage,divorce,séparationdecorps,•conclusionouruptured’unPacs,•naissance,décèsd’unayantdroit,•admissiond’unayantdroitaubénéficed’unecouverturecomplémen-

tairesantéobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

•findecouvertured’unayantdroitautitred’unecouverturecomplé-mentairesantéobligatoired’entreprise,delaCMUcomplémentaireoudel’ACS(Aideaupaiementd’uneassuranceComplémentairedeSanté),

lescotisationset lesdroitsàprestationpeuventêtreajustésavecrétroactivitéaujourdesurvenancedecetévénementsiladéclara-tionintervientdanslestroismoisquis’ensuivent.

4.1 - Notion de conjoint du salarié

Estdéfinicommeconjoint:•lapersonneayantunlienmatrimonialencoursavecl’adhérent;•àdéfaut,lapersonneliéeàl’adhérentparunpactecivildesolida-

rité(Pacs),siellenebénéficiepasd’avantagesdemêmenaturedelapartd’unrégimedePrévoyanceoudesantéautitred’uneautrepersonnequel’adhérent;

•àdéfaut,leconcubinsilesconditionssuivantessontremplies: a)leconcubinageestnotoireetestjustifiéd’undomicilecommun

ousilesalariéetsonconcubinontunouplusieursenfantsencommun(enfantsnésdeleurunionouadoptésouànaîtredeleurunion),

b)iln’existeaucunlienmatrimonialoudePacsdepartetd’autre, c)leconcubinnebénéficiepasd’avantagesdemêmenatureau

titred’uneautrepersonnequel’adhérent.L’existenced’undomicilecommunausensdua)s’entendparl’unedesjustificationssuivantes:•lesalariéetsonconcubinontdomiciliéleursdéclarationsannuelles

derevenusauprèsdel’administrationfiscaleàlamêmeadresseaucoursdel’exerciceprécédent,

•le salarié et son concubin sont domiciliés à la même adresseauprèsdeleur(s)organisme(s)debased’assurancemaladie,

•lesalariéetsonconcubinfontl’objetd’unefacturationcommunepar lasociétéqui fournit leurdomicileprincipalenélectricitéet/ouengaz,

•lesalariéetsonconcubindisposentd’uncomptebancaireconjoint.

4.2 - Notion d’enfant(s) à charge

Sontconsidéréscommeàcharge,lesenfantsayantsdroitausensdelalégislationdelaSécuritésociale.Sontégalementconsidérésàcharge,lesenfantsnésdusalariéouadoptésparlesalarié,oudontl’autoritéparentaleaétéconfiéeàcedernierpardécisiondejustice:•jusqu’au31décembredel’annéedeleurs18ans;•âgésdemoinsde25ans,célibataires, s’ils sontdans l’unedes


comprisdansunautrepaysdel’EspaceEconomiqueEuropéen),sansêtrerémunérésautitredeleuractivitéprincipale.

Pourcesbénéficiairesetpourlesapprentis,lesdroitssontouverts:•jusqu’au31décembresuivantlafindel’annéescolairejustifiée, -encontratdeprofessionnalisationouenformationenalternance, -demandeursd’emploiinscritsauPôleemploietnonindemnisés


•sanslimited’âge,s’ilssontreconnusatteints,avant21ansetsansdiscontinuitédepuiscetâge,d’uneinvaliditéautauxde80%ouplusausensdelalégislationsociale.Danscecas,l’enfantdoitêtreàlachargefiscaleduparticipant.


chargefiscaledusalarié,•les petits-enfants, lorsqu’ils sont ayants droit au sens de la


Janvier 2017246




Ladated’effetdel’Optionindividuelled’extensionfamilialedefraismédicaux est spécifiée sur le bulletin d’adhésion. Cette date estfixéeaupremierjourdumoisquisuitlaréceptiondelademandedecouverture,etnepeutêtrerétroactive.

Parexception,lorsquelademandeestformuléedanslemoisquisuitl’affiliationauSoclecollectif,cettedatepeutêtrefixéeàlademandedel’adhérentrétroactivementaujourdesonaffiliation.


5.2 - Réservé


Tout changement de domicile doit être déclaré par l’adhérent.Àdéfaut,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhé-rentproduisenttousleurseffets.



Le montant de la cotisation annuelle est défini dans l’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.Cemontantestfonction:•duniveaudesGarantiesduSalarié,quis’appliqueàl’identiqueaux

bénéficiairesdel’Extensionfamiliale,•dunombredebénéficiairesdel’Extensionfamiliale,•del’âgedechacundesbénéficiaires,•dulieuderésidencedel’adhérent(appréciéaupremierjanvierde

l’exercice).


6.2 - Gratuité de couverture de certains enfants

CertainsenfantssontcouvertsgratuitementparBTP-PRÉVOYANCE.Cette couverture gratuite est mise en œuvre dans les situationssuivantes:a)toutenfantliéauSalariéausensdel’article4.2estcouvertàtitre

gratuit jusqu’audernier jourdu6emoissuivantsanaissanceousonadoptionparleSalarié,

b)lorsque l’Option individuelle d’extension familiale de frais médi-caux couvre trois enfants à charge (au sens de l’article 4.2) ouplus,seulsdeuxd’entreeuxsontprisencomptepour ladéter-minationdelacotisation.Toutenfant,àcompterdutroisième,estcouvertàtitregratuit.

6.3 - Remises de cotisations lors de la mise en place de la couverture

Pour tout bénéficiaire nouvellement admis au présent régime, lesdeuxpremiersmoisdecotisationsbénéficientd’unesuspensiondepaiement s’il s’agit de la première couverture à titre individuel de

l’intéressé(horsComplémentsindividuelsdeFraismédicaux)auprèsdeBTP-PRÉVOYANCEoud’unedesentités relevantdescomptescombinésdel’institution.

Lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontdéfinitivementremisesparl’institution:•si l’adhérent n’a pas formulé de demande de fin de couverture

portanteffetdansles12moissuivantl’adhésion,•etsilescotisationsduesjusqu’au12emoissuivantsonadmission

auRégime(horspériodedesuspensioninitiale)ontétérégulière-menthonorées,sansquel’institutionaiteuàconstaterunretarddeversementexcédant30jours.

Àdéfaut,lescotisationsdontlepaiementaétésuspendusontinté-gralementexigibles:•à compter de la date où l’institution prend connaissance de la

demandedefindecouverture,•ouàcompterdu31ejourderetarddeversementdescotisations

mentionnéesci-dessus.


L’entreprise adhérente au Socle collectif ne peut être tenue pourresponsabledupaiementdelacotisationquicorrespondàl’Optionindividuelled’extensionfamilialedefraismédicaux.

LeSalarié,parlasignaturedubulletindeparticipation,s’engageaupaiementd’unecotisationàéchéanceannuelle,etcetantqu’iln’apasétémisdetermeàlacouverturedécoulantduprésentrèglement.Cettecotisationestpayabled’avance;sonpaiementestfractionnéparmois.Lerèglementdelacotisations’effectueparprélèvementautomatiqued’avancesurcomptebancaire,oupartouteautresolu-tionmiseenœuvreparl’institution.




Le terme de l’adhésion découlant du présent règlement intervientdansl’undescassuivants:•encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent(démission),•encasdecessationd’affiliationdusalariéauSoclecollectif,•lorsque les bénéficiaires ne sont plus liées au Salarié dans les

conditionsprévuesàl’article4(notammentlorsquelesenfantsàchargeontdépasséleslimitesd’âgecorrespondantes),

•encasd’exclusionàl’initiativedel’institution(exclusion),•automatiquement:aujourdudécèsdudernierbénéficiaire,ouà

compterdujouroùilnerelèveplusd’unrégimedebased’assu-rancemaladieenFrancemétropolitaine.


ToutSalariéquisouhaitemettreuntermeàsonadhésionauprésentrèglementdoitsignifiersadécisionà l’institutionpar lettre recom-mandéeavecaccuséderéception.

Larésiliationàl’initiativedel’adhérent(égalementappelédémission)prendeffetàlafindel’exercicecivil,sousréserved’avoirétésignifiéàl’institutionaumoinsdeuxmoisauparavant.

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Parexception,ladémissionprendeffet:•audernierjourdumoisducourrierdedémission,danslessitua-

tionssuivantes: -l’adhérentaétéinforméd’uneaugmentationdelacotisationou

d’unediminutiondesdroitsnésduprésent règlementoud’unchangement dans la coassurance qui lui est applicable, et aformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

-l’adhérentachangéde régimematrimonial aucoursdes troisderniersmois,

-LesbénéficiairesdelacouvertureontétéadmisaubénéficedelaCMUcomplémentaireoudel’Aideaupaiementd’uneassu-rancecomplémentaireSanté(tellesquedéfiniesrespectivementauxchapitrespremierettroisièmedutitreVIdulivreVIIIducodedelaSécuritésociale).

-leSalariéne faitpluspartiedeseffectifsde l’entrepriseadhé-renteauSoclecollectifmaiscontinueàbénéficierdumaintiendesgarantiescollectivessanscontrepartiedecotisations;

•au lendemain de la date figurant sur le cachet de la poste,lorsque les dates limites d’exercice du droit à démission n’ontpasétérappeléesauSalariédanssonavisannueld’échéancedecotisation.


À défaut de paiement d’une cotisation ou fraction de cotisation,etindépendammentdudroitpourl’institutiondepoursuivrel’exé-cutiondel’engagementcontractuelenjustice,lagarantiecorres-pondant au l’Extension familiale peut être résiliée 40 jours aprèsl’émission d’une mise en demeure auprès de l’adhérent. Cettemiseendemeurenepeutêtrenotifiéequ’aprèsl’écoulementd’undélaiminimumde10jourssuivantladateàlaquellelescotisationsdoiventêtrepayéesau titrede l’ensembleconstituépar lescoti-sationsducomplémentindividueletlescotisationsdel’Extensionfamiliale.




•l’adhésionauprésentrèglementpourraêtrerésiliéeaprèsl’écou-lementd’undélaiminimumde10jourssuivantlasuspensiondelagarantieetinterviendraaudernierjourdu3emoiscivilquisuit ladated’effetdelasuspension.


nerl’exclusiondecouvertureautitreduprésentrèglement,selonlecalendrierprévuàl’alinéaquiprécède;


Toutefois, lesdroits àprestationsdesbénéficiaires sont intégrale-mentrouvertsautitredelapériodedesuspension:•si l’adhérent justifie, durant la période qui a immédiatement

précédéledéfautdepaiement,d’aumoins12moisdecotisationsacquittéesautitreduprésentrèglement,


Encasde fraudeoudemauvaise foiconstatéedans lesdéclara-tionseffectuéessur lebulletind’adhésion (casderéticenceoude

fausse déclaration intentionnelle), l’exclusion peut être prononcéesanspréavis.Lescotisationsacquittéesdemeurentalorsacquisesàl’institutionquiadroitaupaiementdetouteslescotisationséchuesàtitrededommagesetintérêts.

8.1.c) - Conséquence de la cessation d’affiliation du salarié au Socle collectifLorsqueleSalarién’estpluscouvertparleSoclecollectif,lesgaran-tiesnéesduprésentrèglementcessentautomatiquement:•au31décembredel’annéeencourssil’institutionaeuconnais-

sancede lacessationde l’affiliationduSalariéauSoclecollectifavantle1eroctobre,

•au31décembredel’annéesuivante,sil’institutionaeuconnais-sancedelacessationdel’affiliationduSalariéaprèsle1eroctobre.

Préalablementàlacessationdesgaranties,l’institutioninformelesayantsdroitmajeursqu’ilspeuventconserver lebénéficede leursgarantiesenadhérantàl’undesrégimesdeFraismédicauxindivi-duelsdel’institution(régimedesactifsourégimedesretraités).


LesdroitsàprestationsdontbénéficiaientlesayantsdroitduSalariéau titre du présent règlement prennent fin au jour du terme del’adhésion.


En cas de fraude ou de mauvaise foi constatée, les cotisationsversées d’avance sont affectées en priorité à l’indemnisation dupréjudicedel’institution.




Lebénéficedesgarantiesestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:•à la date du fait générateur, le bénéficiaire est inscrit auprès de

BTP-PRÉVOYANCE au titre de l’Extension familiale en qualitéd’ayantdroitduSalarié,

•l’adhérentnefaitpasl’objetd’unesuspensiondegarantiespournon-paiementdesescotisationsautitreduprésentrèglementouautitredurèglementdurégimedecomplémentsindividuels.






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Pour tout bénéficiaire régulièrement inscrit auprès de BTP-PRÉVOYANCE, le droit à prestations est fonction du niveau desGarantiesduSalarié,composéesduSoclecollectifet,s’ilyalieu,duComplémentindividuel.

Lecalculdelaprestations’effectue:•selonlesdispositionsfigurantdansl’ANNEXEDESGARANTIES,•par référenceauniveaudegarantie en vigueur à ladatedu fait

générateurdelaprestation.


prévueau II de l’articleR.871-2ducodede laSécurité socialesont prises en charge par les couvertures relevant du présentrèglement;





Le cumul des remboursements effectués en faveur de l’adhérent(incluantlapartdurégimedebaseetcelledecouverturescomplé-mentaires) ne peut être supérieur au total des frais encourus. Enoutre,lesremboursementssonttoujourscomplémentairesetversésdanslalimitedessommesdéclaréesàlaSécuritésociale.Danslecas où le cumul des prestations servies, tant par l’institution quepar le régimedebased’assurancemaladieoupard’autresorga-nismescomplémentairessanté,donneraitlieuàunremboursementtotalsupérieuraumontantdel’ensembledesdépensesréellementexposées, les prestations résultant du présent règlement seraientréduitesàdueconcurrence.

En cas de soins dispensés à l’étranger, les garanties s’exercentpourchaquebénéficiairedanslesmêmesconditionsquedanslecadred’unepriseenchargeparleurrégimedebased’assurancemaladie.






évolutiondelavue.





Parexception,lebonusresponsablemaximalestautomatiquementoctroyé pour le premier remboursement à intervenir au titre despostes «monture et/ou verres simples» ou «monture et/ou verresprogressifs»,aubénéfice:•de tout nouvel ayant droit adulte enregistré auprès de


majeurs.

Un supplément pour forte correction peut également s’ajouter auforfaitdebase.Cesuppléments’appliquealors:•pour toutverresimplepour lequel labasederemboursement

de laSécuritésocialeestsupérieureà4,00€pourunadulteet à 20,00 € pour un enfant mineur (valeurs applicables au1erjanvier2017),



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31décembredel’annéequisuit,•à5000€du1erjanvierdeladeuxièmeannéejusqu’au31décembre

delaquatrièmeannéequisuiventladated’effetdel’adhésion,•à10000€àpartirdu1erjanvierdelacinquièmeannéesuivantla

dated’effetdel’adhésion.







Lorsqu’aucunedonnéeinformatiséenepeutêtreobtenueparBTP-PRÉVOYANCE, l’adhérent doit, pour être remboursé, transmettrelesdécomptesoriginauxde laSécuritésocialeou toutes facturesetnotesd’honorairesacquittées.Danstouslescasoùlesbarèmesrésultantde l’ANNEXEDESGARANTIES lenécessitent, l’adhérentpeutêtreconduitàfournirtouslesélémentscomplémentairesjusti-fiantetdétaillantlesfraisréelsencourus.








Autermedeleuradhésion,telquedéfiniàl’article8:•l’adhérentetsesayantsdroitdoiventretournerleurscartesdetiers

payantauxservicesgestionnairesdeBTP-PRÉVOYANCE;•dansl’hypothèseoùl’adhérentetsesayantsdroitcontinueraient

àfaireusagedeleurcartedetierspayant,BTP-PRÉVOYANCEestfondéeàexigerd’eux le remboursementdessommes indûmentavancées,ouàprécomptercessommessurd’autresprestationsduesparBTP-PRÉVOYANCE.


Lesgarantiesaccordéess’appliquentaupremierjourd’effetdel’affi-liationdubénéficiaireauniveaudegarantiesretenu.







lerisquecouru,quedujouroùl’institutionenaeuconnaissance;•encasderéalisationdurisque,quedujouroùlesbénéficiairesen


Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’ins-titutionoul’adhérentengageuneactionenjustice;danscecas,l’inter-ruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.


L’historisation par BTP-PRÉVOYANCE des données conditionnantl’accèsauxmesuresd’attractivitéde l’article6.3estfixéeà5ansàcompterdutermedeladernièreaffiliationàunrégimeindividuel.Cetteduréefixeledélaideprescriptionau-delàduquelledroitauxdispositionsduditarticleestdéfinitif,quellesqu’aientétélescouver-turesantérieures.

Janvier 2017250









L’informationdesadhérentsestréaliséeconformémentauxdisposi-tionslégalesetenvued’assurerunecorrecteapplicationduprésentrèglement.

Enparticulier,préalablementàl’adhésion,sontremisàl’adhérentunbulletind’adhésionetunefiched’informationsurlesdispositionsduprésentrèglementetdesesannexes.Cettefichedéfinitnotammentles garanties et les exclusions, les obligations des bénéficiaires,les modalités d’entrée en vigueur des garanties et d’examen desréclamations.




MédiateurdePROBTP7rueduRegard





Les adhérents sont informés par écrit de toute modification desconditionsdeleurcouverturecomplémentairesanté:•suiteàunemodificationdesgarantiesprisesenchargeparlesocle

collectifentraînantunemodificationdesgarantiesde l’extensionfamiliale,

•suiteàmodificationsapportéesauprésentrèglement,•suiteàévolutionstarifaires,•suite à mise en place d’une coassurance ou changement de

coassureur.

Après information, les modifications de conditions de couverturerésultantduprésentrèglementetdesesdifférentesannexess’ap-pliquent de plein droit. Lorsque ces modifications ont pour effetd’augmenterlescotisationsoudediminuerlesdroitsdel’adhérentnésduprésentcontrat,celui-cipeutdénoncersonadhésiondansundélaide30jourssuivantsoninformation.






Concernant la prospection commerciale, sauf opposition desadhérentsadresséeàleurDirectionRégionale,certainesdonnéespourront être communiquées aux entités du groupe PRO BTPainsiqu’àleurspartenairesafindeleurproposer,notammentpare-mailetpartéléphone,desoffrespourdesproduitsetservicesduGroupe.


Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, dite LoiInformatiqueetLibertés, lesadhérentset leurséventuelsbéné-ficiaires disposent d’un droit d’interrogation, d’accès, de recti-fication et d’opposition pour motif légitime relatif aux donnéesles concernant, en adressant un courrier postal accompagnéd’unecopiedepièced’identitéà leurDirectionRégionale(dontlescoordonnéesfigurentsurlebulletind’affiliationetsurlesiteinternetdePROBTP).


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Il est institué une section financière unique, ainsi qu’une réservespécifiquedanslescomptesdel’institution,pourlesuividesopéra-tionsnées:•duprésentrèglement•etduRégimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux.

Laréserveestalimentéeau31décembredel’exercice:•par l’affectation de tout ou partie du solde des «comptes du

régime»définisauxarticles23.1duprésentrèglementetdurègle-mentduRégimedescomplémentsindividuelsdefraismédicaux,









présentrèglement,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte

degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administrationdansla limite de 15% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesàl’article6.3,

















desadhérents.

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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-Gammenationale




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S3+

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S5 / S6


100%

100% 100%

160%(200%siCAS)

200%(250%siCAS) 200%

(300%siCAS)






Pharmacie65 % 100%

100% 100% 100%Pharmacie30 % 30%








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Pharmacie65 % 100%

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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017-OptionsrégionalesTouteslesgarantiesformuléesen%s’entendent:-EnpourcentagedelabasederemboursementdelaSécuritésociale.-PartdelaSécuritésocialecomprise.Touslesremboursementss’entendent:-DanslalimitedesfraisengagésetpourlesmontantsdéclarésàlaSécuritésociale. -Àl’exclusiondesparticipationsforfaitairesmentionnéesauIIetIIIdel’articleL.322-2ducodedelaSécuritésociale. -Àl’exclusion(encasdeconsultationendehorsduparcoursdesoins): -desdépassementsd’honorairesmentionnésau18°del’articleL.162-5ducodedelaSécuritésociale, -delamajorationdeparticipationprévueauxarticlesL.162-5-3etL.161-36-2ducodedelaSécuritésociale.






Hospitalisationmédicaleouchirurgicale:honoraires,fraisdeséjour(2)(5)(20) 80 % 200%(250%siCAS)(21) 200%(300%siCAS)(21)


Hospitalisationàl'étranger(2)(5)(20)(21) - 225% 225% 200%Auxiliairesmédicaux,analyses,soinsinfirmiers 60 %






-

oui oui oui

Forfaitjournalierhospitalierdèsle1erjour(2)(5) oui(21) oui(21)Pourlessecteurs-conventionné:100%FR-nonconventionné:100%BR

Chambreparticulièredèsle1erjour(2)(5)(20)(21) 70€/jour 90€/jour 100€/jour

Litaccompagnant(5)(20)(21) 23€/jour(2)

pourlesenfantsde-15ans23€/jour(2)






60 %


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-Sevragetabagiste

- -

55€/an/bénéficiaire -VaccinsnonprisenchargeparlaS.S. 45€/an/bénéficiaire -Complémentéquipementpostcancer(34) 1000€/an/bénéficiaire -Allocationobsèquesencasdedécèsdel’assuré



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Régime des options individuelles d’extension familiale santé - Tous collègesAnnexesdesgarantiesau1erjanvier2017

































(31) Pendantles2premièresannéesd’adhésion, Àcompterdela3eannée:miseenplaced’unbonusresponsable -sipasderemboursementaucours

des36derniersmois > RbtSS+470€ -àdéfaut,sipasderemboursement




motriciennpsychologue.(34) Remboursement sur facture nominative : complément sur prothèse

capillaireoumammaire,lingeriepostmastectomie.

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PRESTATIONS ADDITIONNELLES INDIVIDUELLES DE CAPITAL DÉCÈS

RÉGIME DES PRESTATIONS ADDITIONNELLES INDIVIDUELLES DE CAPITAL DÉCÈS

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RÉGIME DES PRESTATIONS ADDITIONNELLES INDIVIDUELLES DE CAPITAL DÉCÈS

Article 1 - Objet

LeprésentrèglementestrégiparlecodedelaSécuritésociale.IlapourobjetdecompléterlacouverturedesrégimesdefraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCEparleversementd’uncapitalencasdedécèsdel’adhérentet/oudesonconjoint.

La garantie accordée est une garantie temporaire à périodicitéannuelle;ellereposesurtroisniveauxdecouverture.


L’adhésion à ce règlement est individuelle et facultative ; elle estréservéeauxadhérentsquirelèventdesrégimesdeFraismédicauxindividuelsdel’Institution.

Ladated’effetdel’adhésionnepeutêtrepostérieureau31décembrede l’exercice qui suit la date de liquidation de retraite Arrco del’adhérent.


L’acted’adhésionseformalise:•parlecochedelacased’adhésionprévueàceteffetsurlebulle-

tin d’adhésion aux régimes de frais médicaux individuels deBTP-PRÉVOYANCE,

•parlasignatureduditbulletind’adhésion.

Toutedemanded’adhésions’accompagned’undroitàrenonciationpendantles14jourssuivantlasignaturedubulletind’adhésion.Pourêtre valablement exercé, ce droit à renonciation doit être signifiéaux services gestionnaires de l’institution par lettre recommandéeavecdemanded’avisde réception.L’institutionestalors tenuederembourserlescotisationsperçues.


Dèsl’adhésion,leprésentrèglementassurelacouvertureautoma-tiqueetobligatoire:•del’adhérent,•etdesonconjointlorsquecedernieralaqualitédebénéficiairede

lacouverturedefraismédicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE.


5.1 - Date d’effet

Ladated’effetdel’adhésionestspécifiéesurlebulletind’adhésion.Cettedate,quinepeutêtrerétroactive,estfixéeauplustôt:

•aujourquisuitlademanded’adhésionauprésentrèglement,•àladated’effetdel’adhésionaurégimedefraismédicauxindividuels.


5.2 - Réservé


Toutchangementdedomiciledéclarépar l’adhérentautitredesacouverturedefraismédicauxindividuelss’appliquedepleindroitauprésentrèglement.Àdéfautdedéclarationdechangementdedomi-ciliation,leslettresadresséesaudernierdomicileconnudel’adhé-rentproduisenttousleurseffets.



Les éléments nécessaires pour déterminer le montant de la coti-sationannuelleapplicableàl’adhérentsontdéfinisdansl’ANNEXETARIFAIREjointeauprésentrèglement.

Lacotisationestfonction:•de lacotisationdebaseapplicablepour leniveaudecouverture

choisi,•dunombredepersonnescouvertes(l’adhérentet,lecaséchéant,

sonconjoint),•lecaséchéant,d’uncoefficientdemajorationtarifaireenfonction

del’annéed’adhésionauprésentrèglement.

Touteactualisationdel’ANNEXETARIFAIRErelèvedelacompétencedelacommissionparitaireextraordinairedéfinieàl’article19.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE,aprèsavisdelaCommissionSantéetsurpropositionduConseild’administration.

6.2 - Réservé

6.3 - Remises de cotisation à l’adhésion

Lorsque l’adhésion est simultanée à un régime de frais médicauxindividuelsdeBTP-PRÉVOYANCE(régimedesactifsourégimesdesretraités) et au présent règlement, les dispositions de suspensionpuisderemisedecotisationsprévuesàl’article6.3durèglementdurégimedefraismédicauxindividuelss’appliquentà l’identiqueauxcotisationsnéesduprésentrèglement.

6.4 - Autres remises de cotisations

Lesadhérentsquiontbénéficiédesdispositifsderemisesdecotisa-tionsprévusàl’article6.3bénéficientd’uneremisecomplémentaire

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dedeuxmoisdecotisationsaucoursdeleursecondeannéed’adhé-sionauprésentrèglement.


Lesdispositionsde l’article7du régimede fraismédicaux indivi-duelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.


Letermedel’adhésionauprésentrèglementintervientdansl’undescassuivants:•automatiquement :au jourdu termede l’adhésionau régimede

fraismédicauxindividuelsdontl’adhérentrelevait,•encasderésiliationàl’initiativedel’adhérent(démission),•encasderésiliationàl’initiativedel’Institution.


Pour toutedemandededémissionreçuepar lesservicesgestion-naires avant la fin de l’exercice civil, la résiliation intervient au1erjanviersuivant.

Parexception,ladémissionprendeffetaudernierjourdumoisducourrierdedémissiondel’adhérent,s’ilrelèved’unedessituationssuivantes:•l’adhérentaété informéd’uneaugmentationdesacotisationou

d’une diminution des droits nés du présent règlement ou d’unchangement dans la coassurance qui lui est applicable, et aformulésademandedansles30jourssuivantladated’envoidecetteinformation,

•l’adhérent a changé de régime matrimonial au cours des troisderniersmois.

Ladémissionnedonnedroitàaucundroitàreversementdecotisa-tionsparl’institution,mêmepartiel.

8.1.b) - Résiliation à l’initiative de l’institution

Lesdispositionsdel’article8.1.b)durégimedefraismédicauxindi-viduelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.

En complément, s’agissant d’un régime de couverture temporairedécèsàéchéanceannuelle,lacommissionparitairepeutdéciderdemettreuntermeauprésentrèglementau31décembredechaqueexercice. Une telle décision de la commission paritaire aurait lesconséquencessuivantes:•ladécisiondelacommissionparitairedoitêtresignifiéeparécrit

auxadhérentsenportefeuillepourleurêtreopposable,auplustardau 30 novembre de l’exercice de terminaison : sous réserve decette signification écrite, aucune prestation en cas de décès neseradueparl’institutionàcompterdu1erjanvierquis’ensuit.

•ilappartientàlacommissionparitairededéterminerlesmodalitésdereversementauxadhérentsdesfondsgérésdanslaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article23.


Lagarantieencasdedécèsprendfin:•aujourdutermedel’adhésion,•et,pourleconjointexclusivement,aujouroùcederniern’estplus

couvertparunrégimedefraismédicauxindividuelsdel’institution.






Ledroitàcapitalencasdedécèsestouvertlorsquelesconditionssuivantessontréunies:•à ladatedudécès, lapersonnedécédéeest inscriteauprèsde

BTP-PRÉVOYANCEcommebénéficiaireduprésentrèglement,•et aucune suspension de garanties n’a été prononcée pour

non-paiementdescotisations.


Estdéfiniecommedatedufaitgénérateurladatededécèsdel’ad-hérentou,lecaséchéant,desonconjoint.


Article 12 - Prestation servie en cas de décès

PourtoutbénéficiaireinscritautitreduprésentrèglementauprèsdeBTP-PRÉVOYANCE,lemontantducapitalencasdedécèsestfonc-tionduniveaudecouverturechoisilorsdel’adhésion.Sousréservedesdispositionsdel’article16,laprestationservieencasdedécèscomprend:•uncapitaldebasetelquedéfinidansl’ANNEXEDESGARANTIES,•lecaséchéant,unerevalorisationdececapitalenfonctiondel’an-

néed’adhésion,surlabaseducoefficientderevalorisationdéfinidansl’ANNEXEDESGARANTIES.

Leversementde laprestations’effectue,sanspossibilitédedési-gnationautre:•enpriorité,auprèsduconjointdelapersonnedécédée,•àdéfaut,àpartségalesentreeux,àsesenfants,nésouànaître,•àdéfaut,àtoutepersonnephysiqueayantprisenchargelesfrais

d’obsèques,•àdéfaut,sesautreshéritierslégaux.

Lerèglementducapitalesteffectuéauxbénéficiairesdanslesseptjoursquisuiventlaréceptiondel’ensembledespiècessuivantes:•d’unextraitdel’actededécès,•d’un relevé d’identité bancaire, postale ou de caisse d’épargne

pourchacundesbénéficiaires,•d’unecopiedescartesd’identitédesbénéficiaires.



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Article 16 - Délai d’attente :

Undélaid’attentedesixmoiss’appliqueàcompterdeladated’ad-hésionauprésentrèglement.

Encasdudécèsd’unbénéficiaire,durantcedélaid’attente:•aucuncapitaldécès(telquedéfiniàl’article12duprésentrègle-

ment)n’estdûparBTP-PRÉVOYANCE,•l’institutionesttenueauremboursementdescotisationsperçuesau

titredubénéficiairedécédé.Cescotisationss’entendentnettesdesremisesoctroyéesenapplicationdesdispositionsdel’article6.3.



Toutedemandedeprestationdoitêtreprésentéeàl’institutiondansundélaidedixansàcompterde ladatedu faitgénérateurqui ydonnenaissance.



Ledélaideprescriptionestportéàdixansencequiconcernelesdroitsàprestationcouvrantlerisquedécès,àconditionquelebéné-ficiairedelagarantienesoitpasl’adhérent.




Ledélaideprescriptionestautomatiquementinterrompuaujouroùl’ins-titutionoul’adhérentengageuneactionenjustice;danscecas,l’inter-ruptiondelaprescriptionneportequesurl’objetdel’actionenjustice.

Article 18- Réservé




Lesdispositionsdel’article21durégimedefraismédicauxindivi-duelsdontrelèvel’adhérents’appliquentauprésentrèglement.


Pourlesuividesopérationsnéesduprésentrèglement,ilestinstituéunesectionfinancièredistincte,ainsiqu’uneréservespécifiquedanslesfondspropresdel’institution.



comptesdegestion.





gestionàlachargedesréassureurs,c)lesproduitsnetsdesplacementsautitreduprésentrèglement,d)lecaséchéant, toutereprisesur laprovisiond’égalisationanté-

rieurementconstituéepourfairefaceauxfluctuationsdesinistra-litéautitreduprésentrèglement,

e)leproduitd’impôtquidécoule,éventuellement,desopérationsduprésentcompteautitredel’exerciceécoulé.


présentrèglement,b)lecaséchéant,lapartdescotisationscédéesauxréassureurs,c)unprélèvementsurlescotisationspourl’alimentationd’uncompte

degestion,selonuntauxfixéparleconseild’administration,dansla limite de 10% des cotisations acquises des adhérents avantréductionsautitredesmesuresdéfiniesauxarticles6.3et6.4,

d)le cas échéant, toute dotation à une provision d’égalisationdestinée à faire face aux fluctuations de sinistralité du présentrèglement,

e)lecaséchéant,toutedotationàlaprovisionpourparticipationauxexcédentsdéfinieàl’article24,









Leniveaud’alimentationdecetteprovisionestdécidéannuellementpar le conseil d’administration, dans la limite du solde positif des

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ressourcesetdeschargesdéfiniesàl’article23(comptenontenudelaressourceviséeaud)etdeschargesviséesauxe)etf)).

Laprovisionpourparticipationauxexcédentsappartientàlamasseindivisedesadhérentsauprésentrégime.Elledoitêtreutiliséeàleurprofitexclusif,dansundélaiquicorrespondàl’espérancerésiduelledeviedesadhérentsaprèschaquealimentationannuelle.

Toute décision d’utilisation de la provision pour participation auxexcédentsrelèved’unedécisiondelacommissionparitaireextraor-dinairedéfinieàl’article19.2desstatutsdeBTP-PRÉVOYANCE.Unetelleutilisationpeutprendrelesformessuivantes:•lefinancementdetoutoupartiedelarevalorisationdescapitaux

encasdedécès,oudemanièreplusgénérale lamajorationdescapitauxversésencasdedécès,

•la prise en charge d’une fraction des cotisations à charge desadhérents,

•l’accompagnementdel’adhérent(et/oudesonconjoint)danssacouvertureenmatièredesantéouenmatièredeperted’autonomie,

•le financement d’aides individuelles à caractère social en faveurdesadhérents.

Janvier 2017262


Régime des prestations additionnelles individuellesde capital décèsAnnexesdesgarantiesetdestarifsau1erjanvier2017

Annexe de garanties

Montant de capital versé en cas de décès en 2017 :

Adhésion en 2013 Adhésion en 2014 Adhésion en 2015 Adhésion en 2016 Adhésion en 2017Niveau 1 1500€ 1500€ 1500€ 1500€ 1500€

Niveau 2 3000€ 3000€ 3000€ 3000€

Niveau 3 5000€ 5000€ 5000€ 5000€

Annexe tarifaire

Tarif mensuel TTC (1) en 2017 par adulte :

Capital Décès Adhésion en 2013 Adhésion en 2014 Adhésion en 2015 Adhésion en 2016 Adhésion en 2017

1500€ 7,50€ 7,50€ 7,50€ 7,50€ 7,50€

3000€ 15,00€ 15,00€ 15,00€ 15,00€

5000€ 25,00€ 25,00€ 25,00€ 25,00€

(1)TarifTTCetHTdufaitquecettegarantieestnonsoumiseauxtaxesTSA.Toutefoisleconseild’administrationseréserveledroitderépercutertoutestaxeséventuellesapplicablesencoursd’exercicessuiteàdesmodificationslégislativesouréglementairesconduisantàdenouvellesobligationspourl’Institution.

PRO BTPAssociation de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux publics, association régie par la loi du 1er juillet 1901 Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN 394 164 966.

BTP-PRÉVOYANCEInstitution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics Institution de Prévoyance régie par le code de la Sécurité sociale Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 784 621 468

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prÉvoyance conventionnelle du btp

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