Protection respiratoire contre les bioaérosols

Par : Jacques Lavoie

Colloque AMQ-IRSST

Novembre 2006

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Plan

Présentation du comité de suiviPertinenceDéfinitionNormes et règlementsAppareils de protection respiratoireProtection respiratoire contre les bioaérosols

Bioaérosols infectieuxBioaérosols non infectieux

Organigramme de sélection

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Comité de suivi

Luc Bhérer, MSSSDaniel Boucher, CSSTYves Cloutier, IRSSTCandide Fournier, CSSTNicole Goyer, IRSSTJaime Lara, IRSSTGeneviève Marchand, IRSSTLuc Ménard, CSSTAngélique Métra, ASSTSASPaule Pelletier, Équipe régionale en santé au travail

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Pertinence

Demande du comité technique du CA (3.33.1) de la CSST

Préoccupations soulevées par le Comité ministériel sur les mesures de précaution contre le SRAS

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Définition

BIOAÉROSOL

Particules aéroportées constituées d’organismes vivants, tels que des microorganismes, ou provenant d’organismes vivants, par exemple des toxines, des microorganismes morts ou des fragments de microorganismes (ACGIH, 1999)

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Bactéries

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Normes et règlements

Le RSST prescrit aux articles 45 et 47 que l’employeur doit fournir gratuitement au travailleur l’équipement de protection respiratoire prévu au Guide des appareils de protection respiratoire utilisés au Québec

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Normes et règlements

L’équipement doit être choisi, ajusté, utilisé et entretenu conformément à la norme Choix, entretien et utilisation des respirateurs CSA Z94.4-93

Un programme de protection respiratoire doit être élaboré et mis en application conformément à cette norme

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Appareils de protection respiratoire (APR)

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Les APR

Un APR est un appareil utilisé pour protéger un individu d’un air contaminé par des gaz, des vapeurs, des aérosols (incl. Bioaérosols) ou d’un manque d’oxygène

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Les APR (suite)

3 catégories:Ceux à épuration d’air (filtration)Ceux à approvisionnement

adductionautonome

Ceux combinés

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Les APR (suite)

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APR (suite)

Habituellement, les bioaérosols requièrent la filtration (épuration)

BEMOL:APR autonome avec masque complet à surpression ou à adduction d’air à surpression avec système autonome auxiliaire si le type ou la concentration des bioaérosols sont inconnus

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Filtration de l’air

Les bioaérosols ont les mêmes caractéristiques physiques dans l’air ou sur les surfaces que les autres particules

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efficacité de filtration

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Filtration de l’air

La particule de 0,3 µm est considérée comme étant la particule la plus pénétrante dans les essais sur les filtres

L’APR filtrant N95 avec approbation 42 CFR Part 84 du NIOSH retient 95% des particules les plus pénétrantes

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Règlement 42CFR Partie 84 du NIOSH

Efficacitéminimale

Particules sanshuile

Présenced’huile dans lesparticules (pour

un quart detravail-8 hres)

Présenced’huile dans les

particules

95 % N95 R95 P95

99 % N99 R99 P99

99.97 % N100 R100 P100

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APR (suite)

Ces APR doivent être bien ajustés et étanches avant chaque utilisation

Un facteur de protection caractéristique (FPC) est assigné à chaque catégorie d’APR en fonction de leur efficacité

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APR (suite)

FPC = Ce/Ci

On choisira un APR ayant un FPC supérieur au coefficient de risque (CR)

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Protection respiratoire contre les bioaérosols

1. les bioaérosols infectieux (ex. virus, bactéries pathogènes, etc.)

2. Les bioaérosols non infectieux (ex. majorité des moisissures)

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Protection contre les bioaérosols infectieux

Les diamètres des bioaérosols infectieux seraient compris entre 0,1 et 10 µm

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Agents infectieux

Source: http://helios.bto.ed.ac.uk/bto/microbes/airborne.htm

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Comportement des bioaérosols

Plusieurs heures0,06-6Quelques heures6-1017 min104 min201 min4010 sec100Dépôt de 3 mDiamètre en µm

Source: Yassi et Bryce, 2004

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Protection contre lesbioaérosols infectieux

Approche basée sur l’importance du risque et des recommandations d’experts

Experts proviennent:OMSSanté CanadaCDC-NIOSHINRS FrançaisMSSSINSPQSanté publiqueCSSTIRSSTautres

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Protection contre lesbioaérosols infectieux

Approche a été utilisée pour recommander des APR contre les expositions aux :

Mycobacterium tuberculosisHistoplasma capsulatumBacillus anthracisSyndrome pulmonaire à l’hantavirusLe SRASPandémie d’influenza

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Protection contre lesbioaérosols infectieux

Critères à considérerLe microorganismeL’état des connaissances La virulence de l’agent infectieuxLes voies de transmissionLa dimension du bioaérosol infectieuxLa survie

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Protection contre lesbioaérosols infectieux

Critères à considérer (suite)Le mode de dispersionLa durée de la mise en suspension dans l’airLe temps d’assèchementLes caractéristiques du travailLes connaissances relatives aux FPCLes avantages et inconvénients du port des APRautres

30Source: INRS, 2003

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Protection contre les bioaérosols non infectieux

Méthode du coefficient de risque (CR)

CR = CC/ niveau de base toléré

Le CR ne doit jamais excéder le FPC

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Niveau de base toléré

Pour les moisissuresLe National Allergy Bureau américain soutient que la majorité des individus sensibilisés devraient souffrir de symptômes à des concentrations supérieures à 13 000 spores/m³

IICRC recommande d’utiliser 10 000 spores/m³ comme niveau de base toléré

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Niveau de base toléré

Pour les bactéries

Les pays scandinaves et l’IRSST proposent une limite d’exposition permise de 10 000 UFC/m³

Présentement, le niveau de bas toléré sera donc cette valeur

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Protection respiratoire minimale

10 000 (Autonome à surpression SCBA)>10 000 000

1 000 (Épurateur motorisé et cagoule)>1 000 000 – 10 000 000

100 (Pièce faciale complète et filtres N95)>500 000-1 000 000

50 (Épurateur motorisé avec pièce faciale)500 000

25 (Épurateur motorisé ou adduction)250 000

10 (Demi-pièce filtrante N95)100 000

FPCBioaérosols/m³

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Organigramme de sélection

nonnon

ouiouinon

Comité d'expert + applicationdu principe de précaution

dans l'intérim

Analogies possible Recommandations valides

Recommandations existantesde comité d'experts

Infectieux

Le CSS ou l'employeurfait le choix

Non infectieux

BIOAÉROSOLS

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Informations

WWW.IRSST.QC.CA