projet de plan regional de sante publique conference regionale de sante 22 novembre 2005

PROJET DE PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE

CONFERENCE REGIONALE DE SANTE

22 novembre 2005

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Rappels• Loi du 9/08/2004 relative à la politique de santé publique

• Contribution au diagnostic régional partagé

• Les comités de pilotage et la conférence de concertation ont– Abouti à la constitution de 4 groupes de travail

• Priorités de santé• Études et observations• Territoires de santé• Santé environnement

– Validé les axes stratégiques des priorités de santé (liées aux plans nationaux stratégiques de la loi du 9 août 2004) :

• Plan de lutte contre le cancer• Plan d’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de maladies

chroniques• Plan de lutte contre les violences, comportements à risque, addictions• Plan santé environnement• Plan maladies rares

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Une approche globale de la santé

Promouvoir une attitude favorable à la santétout au long de la vie

Réduire la mortalité prématurée évitablePrévention

etDépistage

Diminuer l’incidence des maladies chroniques

Améliorer la qualité de vie des personnesatteintes de maladies chroniques

Promouvoir l’éducation thérapeutiquePrise en charge

médicale etmédico-sociale

Être en cohérence avec le Schéma régionald’organisation sanitaire

Réinsertionsociale et

professionnelle

Identifier les obstacles à la réinsertion etfavoriser la prise en charge du handicap

Réduction

des

inégalités

de santé

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Les pathologies retenues

Les Cancers

Cancer du poumon

Cancer du sein

Les Maladies chroniquesDiabète

Asthme

Saturnisme

Violences et comportements à risqueAccidents de la circulation

Suicide

10 % des décès prématurés 1ere cause de décès prématurés chez les hommes

ICM 106 1ere cause de décès prématurés chez les femmes

60 000 diabétiques, existence d ’un PRS diabète

ICM 114

ICM 156, 1ere cause de décès tous âges confondus

ICM 145

ICM 125, existence d ’un PRS suicide

Maladies cardiovasculaires

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Les thèmes de travail

Le comité de pilotage a identifié 4 thèmes :

– Études et observation

– Territoires

– Santé environnement

– Priorités de santé

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Les orientations prioritaires.

Finalités

Promouvoir une attitude favorable à la santé tout au long de la vieDiminuer l’incidence des maladies chroniquesRéduire la mortalité prématurée évitableAméliorer la qualité de la vie des personnes atteintes de maladies chroniquesIdentifier les obstacles à la réinsertion, favoriser la prise en charge du handicap

Plans stratégiques Lutte contre le cancer

Prévention

Mettre en place une stratégie de lutte contre le tabagisme

Réduire les émissions de particules diesels véhicules

Réduire les expositions professionnelles aux agents cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques (CMR)

Maladieschroniques

Violences

Dépistage

Prise en charge Volet cancérologie et soins palliatifs du SROS

Améliorer le taux de participation au dépistage descancers

Pathologies Cancer du poumon Cancer du sein

Évaluer et réduire l ’exposition des populations aux pesticides dans l ’environnement

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Les orientations prioritaires (suite)

Finalités


Plans stratégiques Maladies chroniques

Prévention

Encourager les modes de déplacements alternatifs

Augmenter l ’activité physique quotidienne

Améliorer l ’état de santé de la population en agissant sur la nutrition

Dépistage

Prise en chargePrévenir les

complications

Améliorer le dépistage du diabète et des maladies cardiovasculaires

Pathologies Diabète Maladies cardiovasculaires

Promouvoir l ’éducation thérapeutique

Réduire les émissions de particules diesels par les sources mobiles

Améliorer l ’information sur la prévention de l ’asthme et des allergies

Améliorer le dépistage des enfants à risque d ’intoxication au plomb. Voir PRSE

volets Cardio. Neuro IRC et SSR du SROS

Asthme Saturnisme

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Les orientations prioritaires (fin)

Finalités


Plans stratégiques Violence, comportement à risque et conduites addictives

Prévention

Sécurité Routière : Prévenir les comportements à risque

Réduire le risque routier en entreprise

Favoriser la prévention du risque suicidaire

Dépistage

Prise en charge

Pathologies Accidents de la circulation

Déclinaison départementale du plan MILDT, CCAA, CSST

Prévenir : l’usage nocif des substances psychoactives

Prévenir l ’abus de médicaments

Favoriser le dépistage du risque suicidaire

volets urgences et psychiatrie du SROS

Suicide

Préfecture : Former aux premiers secours

Réduire la violence et le stress au travail

Améliorer la prise en charge des tentatives de suicide

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PROMOUVOIR UNE ATTITUDE FAVORABLE A LA SANTE TOUT AU LONG DE LA VIE

DIMINUER L’INCIDENCE DES MALADIES CHRONIQUES ET

REDUIRE LA MORTALITE PREMATUREE EVITABLE

AMELIORER LA QUALITE DE LA VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE MALADIES CHRONIQUES

IDENTIFIER LES OBSTACLES A LA REINSERTION et FAVORISER LA PRISE EN CHARGE DU HANDICAP

Plans stratégiques nationaux

Loi du 9/08/2004

Finalités

LUTTE CONTRE LE CANCER MALADIES CHRONIQUESVIOLENCE, COMPORTEMENTS À

RISQUES, CONDUITES ADDICTIVES

Prévention

Dépistage

Prise en charge hospitalière et médico-sociale

Pathologies servant de base à la création

des indicateurs

Réduire les émissions de particules diesels par les

sources mobiles

Réduire les expositions

professionnelles aux agents

cancérogènes, mutagènes et

reprotoxiques (CMR)

Évaluer et réduire l ’exposition des populations aux pesticides des eaux, des sols et de l ’air

Améliorer le taux de

dépistage des cancers

CANCER DU POUMON

CANCER DU SEIN

Volet cancérologie et soins

palliatifs du SROS

Mettre en place une stratégie de lutte contre le tabagisme

SUICIDEACCIDENTS DE LA

CIRCULATION

Déclinaison départementales du plan MILDT, CCAA, CSST…

Volets urgence et psychiatrie du SROS

Réduire la violence et le stress au travail

Réduire les risquesroutier en entreprise

Améliorer la prise en charge des tentatives de

suicides

Favoriser la prévention du

risque suicidaire

La sécurité routière

Prévenir les comportements à

risques

Former aux premiers secours

cf.. Préfecture

Prévenir le développement de l ’usage nocif des

substances psychoactives

Prévenir l’abus demédicaments

Favoriser le dépistage accru des comportements à risques

et du risque suicidaire

Réduire les émissions de

particules diesels par les

sources mobiles

Améliorer l ’information

sur la prévention de

l ’asthme et des allergies

Encourager les modes de déplacements

alternatifs

Améliorer le dépistage des enfants à risque d ’intoxication

au plomb Voir PRSE

Augmenter l’activité

physique quotidienne

(PNNS objectif n° 9)

Améliorer l’état de santé

de la population en

agissant sur la nutrition

Améliorer le dépistage du diabète

et des maladies cardiovasculaires

ASTHME SATURNISMEDIABETE MALADIES

CARDIOVASCULAIRES

Promouvoir l’éducation thérapeutique

Prévenir les complications des maladies chroniques

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Les Thématiques

• 9 thématiques ont été identifiées:1 Addiction

2 Nutrition et activité physique

3 Suicide

4 Santé au travail

5 Maladies chroniques

6 Santé environnement

7 Dépistage des cancers

8 Saturnisme

9 Éducation thérapeutique

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Les addictions

• Les objectifs prioritaires:

– réduire la consommation de substances psychoactives et / ou les dommages

liés à la consommation

– empêcher ou retarder l’âge d ’initiation de la 1ère consommation

• Public concerné par les actions:

– milieu scolaire, du travail, carcéral

– grand public

– professionnels de la santé et autres

• Moyens ou leviers d ’actions :

– Formation, Information, Coordination

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Nutrition et Activité Physique

• Les objectifs prioritaires:– réduire la prévalence de l ’obésité en région Centre

– diminuer le nombre de personnes âgées de plus de 70 ans souffrant de dénutrition

– promouvoir une meilleure alimentation des personnes en situation de précarité

– promouvoir l ’ activité physique

• Public concerné par les actions:– milieu scolaire,

– milieu gériatrique,

– les précaires,

– milieu carcéral

• Moyens ou leviers d ’actions: – Dépistage,

– Formation des professionnels et les associations d ’aide, Information

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Suicide


– réduire de 10% le nombre annuel de suicides et le nombre de tentatives de

suicide

– améliorer la prise en charge, l ’orientation et le suivi des tentatives de suicide

– améliorer la connaissance épidémiologique


– le grand public

– professionnels de santé, médico social, éducatif

– milieu carcéral

• Moyens ou leviers d ’actions :

– Formation, Information, Création de réseaux

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Santé au travail

• Les objectifs prioritaires:– réduire de 25% le risque routier en entreprise

– réduire la violence et le stress au travail

– développer l ’information et les études sur les obstacles à la réinsertion

professionnelle

– mieux maîtriser les risques liés aux substances chimiques

• Public concerné par les actions:– les entreprises, les groupes d ’ intérim, les centres d ’ apprentissage

– professionnels de santé au travail, délégués du personnel, CHSCT

– les salariés de l ’ ensemble des secteurs

• Moyens ou leviers d ’action : – Formation, Information, Création de consultations médicales spécialisées,

Coordination

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Dépistage des Cancers


– améliorer l’efficience du dépistage organisé du cancer du sein

• en améliorant le taux de participation

• et en mutualisant le fonctionnement des structures de gestion


– les femmes de 50 à 74 ans y compris celles en situation précaire

– personnels des centre de lecture des structures de gestion

• Moyens ou leviers d ’action:

– Information, Formation, Coordination des structures

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Maladies Chroniques

• Les objectifs prioritaires:– prévenir les complications dues aux maladies chroniques

– promouvoir l ’éducation thérapeutique

• Public concerné par les actions:– les personnes déjà atteintes ou à risque

– les professionnels de santé, travailleurs sociaux, associations de malades

• Moyens ou leviers d ’actions: – Information,

– Formation initiale et continue

– Création de pole de compétence en éducation thérapeutique

– Évaluation des dispositifs mis en œuvre dans le cadre de l ’éducation thérapeutique

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Le PRSP et le Schéma Régional d’Organisation Sanitaire

• Aspects réglementaires du SROS

– ordonnance du 4 septembre 2003

– loi du 9 août 2004, les 5 plans nationaux stratégiques

– le code de la santé publique

– les 16 volets du SROS

• Adaptation au contexte régional

– volet cancérologie

– volet urgences

– volet soins de suite et de réadaptation

– volet enfants et adolescents

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Le PRSP et le Programme régional pour l ’intégration des populations immigrées

• Aspects réglementaires du PRIPI

– Comité interministériel à l’intégration en 2003

– Haute autorité de lutte contre les discrimination et pour l ’égalité

– 6 plans départementaux d ’accueil

• Adaptation au contexte régional– région prioritaire pour la lutte contre le VIH Sida chez les populations

immigrées

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PRSP et le Programme régional d’accès à la prévention et aux soins pour les

personnes les plus démunies • Aspects réglementaires du PRAPS

– Loi du 9 août 2004

– Loi d ’orientation du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions

– projet de loi de finances 2006

• Adaptation au contexte régional

– La réduction des inégalités est une des finalités retenues pour la région

– La situation de précarité est prise en compte dans les fiches action

– 5 thèmes qui intègrent cette dimension : nutrition, suicide, dépistage des cancers,

santé au travail, environnement

– addiction, suicide, nutrition sont les 3 thèmes privilégiés en milieu carcéral

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Santé et Territoires

• Définir un niveau de territoire pertinent

• Taille du territoire et offre minimale de services

• Recenser, mobiliser et responsabiliser les acteurs

• recensement des besoins, pilotage des actions

• Associer et sensibiliser la population

• par le biais des réseaux ( réseaux associatifs, de santé …)

• Favoriser les échanges d’expériences

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Études et observation

La réflexion s’est imposée devant :

• Les difficultés constatées :

– la dispersion de l’information

– l’absence d’analyse globale des données,

– le recueil non harmonisé des données,

• La nécessité d’une information fiable, claire, cohérente et partagé

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La réflexion s’est engagée autour de trois axes devant aboutir à :

• la mise en commun et l’échange d’information

• la mise en place d’indicateurs de santé

• la proposition de travaux d’études et de statistiques

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Trois propositions seront faites au

Groupement Régional de Santé Publique

• pérennisation d’un groupe de travail réfléchissant à

l ’observation de la santé au sein du GRSP

• mise en place d’un portail Internet

• élaboration d’une lettre d ’information

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• Actuellement, un groupe de travail issu du comité de pilotage du 6 avril et de la conférence de concertation, s’est mis en place

– il réunit les différents partenaires en matière de santé,

– il est ouvert à de nouveaux partenaires

– il a rédigé une charte de fonctionnement actuellement à la validation

de chacun des partenaires dans la perspective d’être proposée au

futur GRSP

– il réfléchit au contenu du portail Internet et

– rédigera le cahier des charges de celui-ci

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Portail « observation » de la santé

Base d’Information Santé en région Centre• présentation des objectifs du site,

des modalités de mise en œuvre du PRSP,

des partenaires et de leurs modalités de travail,

• une base d’études régionales dans le domaine de la santé

• des indicateurs permettant de suivre l’évolution de l’état de santé de la

population

• une lettre d’information décrivant les différentes actions mises en place dans le

cadre du PRSP

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Base d’Information Santé en région Centre

Une organisation à mettre en place – Élaboration d’un cahier des charges à présenter au futur GRSP

– Appel d’offre et désignation d’un prestataire

– Groupe de projet chargé de suivre les travaux du prestataire et la mise

en place du portail

– Un correspondant projet chez chacun des partenaires

Des moyens à mobiliser :

– Humains, Financiers, Temps

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