projet de couches lavables à la maternité de périgueux

Projet de couches lavables à la maternité de Périgueux

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AVANT-PROJET

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Un projet de développement local à dimension économique, environnementale et sociale.

Une projet proposé par :

Contact : Julien ROBERT Conseiller en Développement Durable Tél. 06.74.97.10.08 - Mail : [email protected]

Rédaction : Benjamin ROUX, Julien ROBERT et Claire NOBILET.

Ce document est librement utilisable sous licence Creative Commons (France) 2.0 : Paternité - Pas d'Utilisation Commerciale - Partage à l'Identique Plus d’informations sur : http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/fr/

PROJET DE COUCHES LAVABLES A LA MATERNITE DE PERIGUEUX (AVANT-PROJET) Eko-think - [email protected] 2

S O M M A I R E

DESCRIPTION DU PROJET ....................................................................................................... 3

CONTEXTE ............................................................................................................................... 3

CONSTAT NATIONAL .............................................................................................................. 4

CONSTAT LOCAL .................................................................................................................... 4

LE SYSTEME ............................................................................................................................ 5

LES ATOUTS DES COUCHES LAVABLES ............................................................................. 6 Économique : ............................................................................................................................ 6

Environnemental : ................................................................................................................. 7

Sanitaire : ..................................................................................................................................... 7

Social : ............................................................................................................................................ 7

ACV DES COUCHES LAVABLES : DES CHIFFRES CLES .................................................... 8

DES EXPERIENCES QUI FONT LEURS PREUVES ................................................................. 9

NOS ATOUTS POUR VOUS ACCOMPAGNER ...................................................................... 10

PROCHAINE ETAPE ................................................................................................................ 11


DESCRIPTION DU PROJET Ce projet a pour objectif de mettre en place un système de couches lavables au sein de la maternité

de Périgueux avec un service de collecte et de nettoyage. Les couches seraient fabriquées par ID Chanvre1, la collecte et le lavage réalisés par La Repasserie2. Toutes deux sont des entreprises d’insertion Périgourdines.

Les enjeux sont nombreux, à la fois environnementaux (réduction des déchets, de matières

premières et d’énergie), économiques (diminution des coûts, développement économique local) et sociaux en favorisant les activités de deux entreprises d’insertion. Cahier des charges :

- Apporter une activité nouvelle à une entreprise d’insertion.

- Obtenir des impacts environnementaux globaux inférieurs à ceux des couches lavables.

- Proposer au personnel hospitalier et aux mamans un confort d’utilisation et de fonctionnement au moins équivalent aux couches jetables.

- Avoir une hygiène irréprochable sur l’ensemble du service.

- Développer un projet économiquement viable et pérenne.

-

Découvrez une vidéo de présentation des couches lavables en maternité sur : http://www.dailymotion.com/video/xfwktk_ademe-couches-maternites-cmco-2_lifestyle

CONTEXTE La loi Grenelle 23 impose à toutes les collectivités de « diminuer de 15 % d'ici 2012 les quantités de

déchets partant [...] au stockage » dont font partie les couches jetables car non-recyclables. La réduction des déchets est actuellement un enjeu stratégique pour les collectivités, les syndicats de traitement des déchets et l’ADEME. Le meilleur déchet étant celui que l’on ne produit pas, la prévention des déchets est sans doute la meilleure solution pour obtenir une réduction des déchets efficace à la source grâce des actions innovantes et pérennes, comme les couches lavables.

Sous l'impulsion du Grenelle de l'environnement, la certification hospitalière 2011-2014, délivrée par

la Haute autorité de santé, intègre pour la première fois dans l'Histoire, un volet Développement Durable.

Les notions de soutenabilité, de gestion durable de l'environnement et de consommation

responsable sont des termes auxquels les citoyens et les collectivités sont de plus en plus sensibilisés. Parallèlement, les collectivités territoriales tentent d'inciter le consommateur à choisir des produits plus respectueux de l'environnement et à trier ses déchets.

1 id-chanvre.fr

2 Page internet sur La Repasserie 3 Texte de loi sur legifrance.gouv.fr


Les couches lavables d’aujourd’hui n’ont rien à voir avec les langes d’autrefois. En plus d’être

écologiques et économiques, les couches lavables ont de nombreux avantages. Elles sont globalement la solution la plus économique et la plus durable en matière de change pour enfant et sont également plus saines, tout en étant pratiques et confortables.

CONSTAT NATIONAL Plus de 4 milliards de couches sont jetées chaque année en France4. Elles ne sont ni recyclables, ni biodégradables et coûtent près de 100 millions d’euros par an aux collectivités5.

Dans un souci de Développement Durable, de plus en plus d’hôpitaux mènent des actions de prévention de leurs déchets. Une initiative particulièrement développée est la promotion de l'usage des changes lavables pour remplacer les couches jetables, dans le but initial de diminuer de manière significative la quantité de déchets produits.

L’essentiel du gisement des couches jetables se situe chez les ménages (environ 75%). Les maternités représentent 0,3% du total. C’est pourquoi, au-delà de la réduction des déchets au niveau de l’établissement, les maternités ont l’avantage majeur d’avoir un très fort pouvoir de sensibilisation auprès des mamans qui repartent chez elles avec l’expérience des couches lavables. On peut donc espérer qu’une partie de ces mamans continueront à utiliser les couches lavables à domicile.

Les exemples de structures ayant mis en place ce système sont de plus en plus nombreux et montrent déjà que l’accueil par les mamans est très favorable. Au CMCO de Schiltigheim6 où le système a été généralisé, les mamans ne souhaitant pas utiliser les couches lavables doivent amener leurs propres couches jetables. Résultat : actuellement, 2/3 des mamans utilisent les couches lavables sur l’ensemble de leur séjour.

CONSTAT LOCAL En 2010, la Communauté d’Agglomération Périgourdine a collecté plus de 18 000 tonnes de

déchets ordinaires, qui sont ensuite stockés au centre d'enfouissement technique de Milhac d'Auberoche7. La collecte, le transport et le traitement des déchets ménagers en Dordogne coûtent environ 0,18 €/kg de déchets aux collectivités8.

Ces chiffres représentent un défi pour les collectivités locales comme Périgueux qui ont

notamment pour mission de gérer les productions de déchets dans un contexte réglementaire de plus en plus contraignant tout en maîtrisant l’évolution des coûts inhérents à leur gestion (transport, infrastructures...). La réduction des déchets est donc au cœur des priorités des politiques de gestion des

4 D’après Bébé Eveil et Recyclic. 5 Calcul interne, d’après une couche sale pesant environ 150 g et un coût de gestion des déchets de 0,16 €/kg. 6 Voir la partie « Des expériences qui font leurs preuves ». 7 D’après la Communauté d'Agglomération Périgourdine. 8 D’après le « Plan départemental d'élimination des déchets ménagers et assimilés de Dordogne - 2007 » du Conseil Général 24 et le « Référentiel national des coûts de gestion du service public d’élimination des déchets - 2006 » de l’ADEME.


déchets. En 2007 et pour 10 ans, Le Conseil Général de la Dordogne s’est donné comme priorité de « réduire la quantité [...] des déchets »9.

La maternité de Périgueux a accueilli 1 827 nouveau-nés en 200910, avec une durée moyenne de séjour de 4.8 jours11 avec un changement de couche environ 7 fois par jour. Chaque femme venant à la maternité utilisera donc environ 30 couches durant la durée de son séjour.

La maternité de Périgueux utilise environ 55 000 couches par an, soit environ 8 tonnes de déchets.

LE SYSTÈME

Il s’agit de réunir 3 structures : la Maternité de Périgueux, ID Chanvre et La Repasserie.

- ID Chanvre fournira le stock initial et les réassortiments de couches lavables.

- La Repasserie se chargera de la Noria12 : collecte des couches sales, nettoyage et livraison de couches propres.

- La maternité de Périgueux utilisera les couches lavables.

Pour le lavage des couches, il est préférable que celui-ci soit effectué par La Repasserie pour plusieurs raisons :

- Le process de roulement des couches et de nettoyage répondra à des normes hospitalières strictes et garantira une hygiène irréprochable. La Repasserie utilisera ses machines professionnelles existantes à « doubles barrières » (circuits séparés pour le linge sale et le linge propre).

9 Document visible sur smd3.fr. 10 D’après les « Statistique annuelle des établissements de santé (SAE) ». 11 D’après notrefamille.com. 12 Gestion des stocks de couches lavables en rotation permanente.

lavage

séchage

stockage

& livraison

ID C

HA

NVRE

LA

RE

PA

SS

ER

IE

MATER

NIT

É


- Les machines sont conçues pour optimiser les consommations d’eau et d’énergie. Elles fonctionnent d’ailleurs sans perchloréthylène ni phosphate, produits toxiques pour la santé et l’environnement.

- Les 25 kg max. de couches lavages à nettoyer quotidiennement sont gérables par La Repasserie.

- Un lavage des couches à l’hôpital augmenterait significativement le temps de travail des employés de l’hôpital, alors que l’embauche de personnel qualifié supplémentaire pourrait s’avérer difficile. L’ajout d’une machine à laver et de zones de stockage dans la blanchisserie de la maternité pourrait être également difficile.

- La Repasserie à l’avantage de faire travailler des personnes en réinsertion professionnelle.

- Les services de La Repasserie ne coûteront pas plus chers à la maternité que les couches jetables.

LES ATOUTS DES COUCHES LAVABLES Économique :

Pour la maternité et la collectivité, le coût des couches lavables sera équivalent voire inférieur à celui des couches jetables. Le coût de la gestion des déchets sera nul. Il engendrera donc des économies financières pour la collectivité. Cette dernière pourra notamment réinvestir ce budget dans la prévention des déchets plutôt que dans la gestion des déchets.

Les couches lavables permettront à la maternité de limiter fortement les hausses de coût de gestion des déchets suite à la mise en place d’ici 2013 d’une « tarification incitative » imposée aux collectivités par l’art. 46 de la loi Grenelle 1 de 200813.

Au niveau macroéconomique à l’échelle du département, ce système de couches lavables contribue au recentrage des flux financiers dans l’économie locale. On peut estimer que les bénéfices que feront la Repasserie et ID Chanvre seront presque intégralement réinjectés dans l’économie locale (5 à 8 fois plus en retombés économiques locales14), contrairement aux couches jetables qui ne sont pas achetées en Dordogne et souvent fabriquées aux Etats-Unis.

Au-delà du coût pour la maternité et la collectivité des couches lavables dans cet établissement, c’est surtout une excellente porte d’entrée pour sensibiliser les nouvelles mamans à l’utilisation des couches lavables. Pour la collectivité, investir financièrement dans ce projet est l’occasion de faire « d’une pierre, deux coups » ; d’une part en réalisant, de fait, une « campagne » de sensibilisation de terrain, directe et très ciblée de l’usage des couches lavables auprès des nouvelles mamans et d’autre part en évitant des dépenses futures dans la gestion des déchets.

Grâce à cette sensibilisation des mamans aux couches lavables, dès les premiers jours de l’enfant à la maternité,, on peut espérer qu’elles continuent d’utiliser ces couches à la maison. Pour un particulier, de la naissance à la propreté, un enfant coûte entre 1 000 et 2 000 € en couches jetables

13 Sur legifrance.fr. 14 Calcul interne considérant des couches jetables fabriquées hors département (souvent Etats-Unis) et un grossiste hors département également.


contre environ 700 € de couches lavables (achat et entretien), soit de 30 à 60 % d’économie par rapport aux modèles jetables.

Si 15% des mères ayant accouché à la maternité de Périgueux utilisent par la suite des couches lavables, cela éviterait l’enfouissement d’environ 82 tonnes de déchets par an et ferait économiser environ 15 000 € à la collectivité pour la collecte et le traitement de ces déchets.

Les coûts inhérents au lancement du projet (gestion projet Eko-think, formation du personnel...) pourront être financés par les partenaires.

Environnemental :

Les impacts environnementaux des couches lavables sont globalement 3 fois inférieurs à ceux

des couches jetables. Plus de détails dans la partie suivante « ACV des gobelets réutilisables : des chiffres clés ».

Sanitaire :

Les couches jetables sont une source de pollution à plus d’un titre : la pollution qu’impose la production de cellulose, les importantes quantités de déchets qu’elles génèrent et par les nombreux produits chimiques qu’elles renferment leur conférant notamment leur pouvoir absorbant (Polycrate de sodium, furane, dioxine, benzol, TBT, polychloroprène...). Dans certains pays comme l’Allemagne, des organisations (dont Greenpeace15 et des pédiatres tirent la sonnette d’alarme sur les sérieux problèmes écologiques et sanitaires qui découlent de l’utilisation des couches jetables à plus ou moins long terme.

Les couches lavables en chanvre ne contiennent pas de produits chimiques et ne sont pas blanchis avec des produits chlorés. Le chanvre est d’ailleurs naturellement hypoallergénique et plus absorbant que le coton.

Social :

Ce projet contribue à soutenir des structures de réinsertion professionnelle.

Le projet agit également par la création de liens dans le tissu local : faire collaborer des structures voisines permet de créer un lien physique et commercial rapproché inexistant avec une commande annuelle à une multinationale non présente sur le département.

Il permet d’agir sur le rapport « collectivité/citoyen » : le ressenti envers la structure publique n’est pas le même entre un investissement des finances publiques dans de la prévention ou bien dans la gestion de déchets.

Nous avons d’ores et déjà présenté ce projet aux différentes structures mentionnées dans le dossier : ID Chanvre et La Repasserie. Le projet a reçu de très bons retours quant à son intérêt sur le territoire Périgordin, à la pertinence du choix des structures et l’apport d’activités pour ces derniers. 15 Sur terredefemme.com.


ACV DES COUCHES LAVABLES : DES CHIFFRES CLÉS

Les analyses de cycle de vie (ACV) des couches lavables et des jetables mesurent les impacts environnementaux générés depuis l'origine des matières premières en passant par le transport, la fabrication et l’utilisation jusqu’à la fin de vie de ces couches.

Selon les différentes études existantes16, l’empreinte écologique des lavables est près de 3 fois inférieure à celle des jetables17. L’essentiel des impacts environnementaux des couches jetables est issu de leur fabrication, tandis que la majorité des impacts environnementaux des couches lavables est dû à leur utilisation.

Globalement, les couches lavables génèrent environ 7 fois moins de déchets non-biodégradables et c’est donc presque autant de ressources non-renouvelables (pétrole) économisées. Un fois enfouies, les jetables se dégradent entre 200 et 500 ans, contre 2 à 6 mois pour les lavables. Les jetables requièrent également 2 fois plus d’eau que les lavables en cycle de vie.

Résultats d’études entre couches jetables et couches lavables (par utili.)18

La température de lavage et l'utilisation ou non d'un sèche-linge, même industriel, seront des facteurs déterminants pour l'écobilan19 des couches lavables à la maternité de Périgueux.

Ces études considèrent des couches lavables en coton conventionnel. Or, dans le projet que nous proposons, les couches seraient fabriquées en chanvre. Contrairement au coton, cette plante ne nécessite, entre autres, presque aucun produit chimique et 11 à 100 fois moins d’eau pour sa 16 « Les couches lavables constituent une alternative moderne, écologique et économique aux couches jetables - 2003 » de Anne-Sophie Ourth. « ACV de couches jetables et réutilisables en Grande-Bretagne – 2005 - de l’Agence environnementale de Grande-Bretagne. 17 D’après le cabinet d’études « Best Foot Forward » 18 Issus de différentes études précisées dans les notes précédentes et suivantes. 19 Bilan écologique sur l’ensemble du cycle de vie.

Empreinte écologique

Couche jetable

Couchelavable

%

80

Ressources non-‐renouvelables /

déchets non-‐biodégradables

Consommation d’eau

Consommation d’énergie

60

40

20


production20. De plus, le chanvre est un textile à valoriser, car celui-ci peut être produit en France et en Europe. La région Aquitaine et la Chambre d’Agriculture de Dordogne notamment, travaillent actuellement sur le sujet.

L’impact environnemental lié au transport des couches lavables serait extrêmement faible car seulement 1,8 km sépare La Repasserie de la maternité, soit moins de 5 g éq. CO2 par couche lavée21.

Selon des enquêtes de sondage22, 0,3% des couches bébés sont utilisées en maternité, 4,5% en crèches et donc 94% chez les particuliers. Avec ces chiffres, on comprend bien que les maternités et les crèches sont un gisement d’économie de déchets assez symbolique. Mais, en revanche, ces structures ont un rôle déterminant sur le système de couches utilisées par la suite à la maison. Elles ont la capacité d’accompagner les parents à « mettre le pied à l’étrier » pour utiliser correctement les couches lavables. Au-delà de la maternité, les couches lavables devraient logiquement entrer dans les crèches pour augmenter les chances que les parents utilisent les couches lavables à leur domicile.

En conclusion, on peut retenir que globalement les couches lavables génèrent moins d’impacts environnementaux que les jetables. Le volume de couches bébés est assez marginal dans les maternités par rapport à l’ensemble du gisement. Cependant, les données actuelles n’étant pas assez homogènes et similaires à notre contexte, la réalisation d’une ACV complète sur le territoire français, envisagée par l’ADEME fin 2010, permettra de détailler les impacts locaux.

Dans le contexte de ce projet, une ACV spécifique serait la bienvenue. Des variantes importantes et sûrement profitables aux couches lavables seraient présentes : couche en chanvre et non en coton, distances de transport minimisées, lavage industriel optimisé sans perchloréthylène ni phosphate avec produits biodégradables, etc. Cette ACV permettrait d’avoir une vision plus précise et réaliste des impacts environnementaux réels et contribuerait à appuyer l’intérêt d’utiliser des couches lavables à la maternité de Périgueux en relation avec La Repasserie et ID Chanvre.

DES EXPÉRIENCES QUI FONT LEURS PREUVES La maternité CMCO de Schiltigheim (Bas-Rhin) - 3 187 naissances en 2009 :

Dès début 2009, la maternité a expérimenté les couches lavables en chanvre et coton bio. Suite aux bons résultats, le CMCO a généralisé les couches lavables depuis janvier 2010 où celles-ci sont systématiquement proposées. Les familles ne souhaitant pas utiliser ce service doivent apporter leurs propres couches. 2/3 des mamans choisissent d’utiliser les couches lavables23 pour leur enfant pendant leur séjour à la maternité. Cette dernière espère ainsi économiser 80 000 couches jetables par an.

Engagée par deux sages-femmes, l’expérimentation alsacienne s’inscrit dans une logique plus globale de réduction des déchets. Pour la location-nettoyage, la maternité a recours à la société Couches Eco-Service23 à Strasbourg.

20 D’après compilations des sources suivantes : chanvrewallon.be, ACV d’un t-shirt en coton et crdp-aix-marseille.fr 21 Calcul interne, selon que le transport soit réalisé en véhicule à assistance électrique ou à moteur thermique. (110 g CO2/km). 22 D’après « Etude technico-économique et environnementale pour la promotion de l’utilisation de changes lavables dans les structures d’accueil de la CUS et du Bas-Rhin » de La Cigogne 67. 23 couches-ecoservice.com


Très cohérent, son responsable, Stéphane Piette, a fait appel à un centre d’aide par le travail pour la fabrication des langes et à un centre de réinsertion sociale pour leur nettoyage. Ces couches ont reçu l’aval des pédiatres et du Comité de lutte contre les infections nosocomiales.

Maternité Paul-Gellé de Roubaix (Nord) - 2 824 naissances en 2009 :

Cette maternité a renouvelé en décembre 2009 son label « Hôpital Ami des Bébés » décerné par l’OMS et l’UNICEF24.

Depuis 2008, les couches lavables sont expérimentées dans les services de la maternité selon une démarche qui s’inscrit dans le plan Développement Durable du CH de Roubaix. Contrairement au CMCO, le CH de Roubaix n’impose pas les couches lavables et en juin 2010, seuls 10% des enfants portent des couches lavables25. Mais les parents aux revenus modestes utilisent les couches lavables pour des raisons économiques26.

Maternités de Dôle et Lons-le-Saunier (Jura) - 1 031 et 1 280 naissances en 2009 :

La maternité de Lons-le-Saunier a, elle aussi, renouvelé en 2008 son label « Hôpital Ami des Bébés ».

Depuis novembre 2010, ces deux maternités ont commencé à tester les couches lavables dans une seule puis actuellement dans cinq chambres. La généralisation est prévue pour janvier 2012.

Catherine Jeanneret, sage-femme à Lons-le-Saunier, assure avoir rencontré des sceptiques mais pas des « anti » couches lavables27. « Nous avons mis en place des logos pour que les mamans nous indiquent leur état d’esprit avant l’utilisation des couches et à la fin de leur séjour à la maternité » indique Catherine Jeanneret. Résultat, aucune « tête de mort », symbole d’une réticence certaine à ce concept relativement nouveau. À la sortie, un visage neutre ou un sourire, « elles sont contentes d’avoir au moins essayé même si à la maison, elles peuvent réutiliser des jetables ». L'indice de satisfaction des mères (volontaires) est de 15,34 sur 2028.

NOS ATOUTS POUR VOUS ACCOMPAGNER Eko-think se veut être une coopérative de compétences. Nous accompagnons les structures

(associatives, publiques et privées) dans l'initiation de démarches en Développement Durable. Nous conseillons les structures privées ou publiques sur la mise en place de démarches globales incluant l'environnement et le social ainsi que des accompagnements spécifiques : conception durable (éco-conception, éco-design, analyse de cycle de vie...), événements éco-responsables...

Nous avons fait le choix de travailler avec des valeurs :

24 Plus d’informations sur le site unicef.org. 25 Selon l’article de Reuters. 26 D’après le CH Roubaix. 27 Article paru dans le journal Le Progrès. 28 Selon l’article de Reuters.


- Environnementales : Informatique fiable et durable, gestion de nos impressions en interne et éco-conception des supports, déplacements en vélo + transports en commun pour les trajets courts et train + covoiturage pour les longs.

- Sociales : Choix du travail en coopérative, égalité des travailleurs tant au niveau des responsabilités et des prises de décisions que des salaires.

- Éthiques : Nous fonctionnons en réseau, sans aucune prospection agressive car "nous ne vendons pas du Développement Durable comme se vendent des livres en porte à porte". Nous vendons notre savoir-faire et nos compétences de terrain et non un concept galvaudé et monétisé du Développement Durable.

L’équipe d’Eko-think est pluridisciplinaire au sein des notions du Développement Durable : un éco-designer et un conseiller en Développement Durable. De plus, nous avons l’expérience de la gestion de projets et nous avons une bonne connaissance de la Dordogne et de Périgueux qui nous permet de nous adapter aux conditions locales.

Outre un engagement politique fort, la concertation avec les acteurs locaux et le rôle transversal de l'équipe projet est déterminant pour la réussite de la démarche.

Nous proposons donc notre accompagnement dans la gestion et la mise en place de ce projet, au travers de toutes les étapes :

- Organisation d’un comité de pilotage avec toutes les structures concernées (Maternité de

Périgueux, ID Chanvre, la Repasserie, Mairie de Périgueux, CAP, SMD3, ADEME, CG24...). - Réalisation du plan de financement. - Animation des réunions et coordination des échanges. - Mise en place du protocole de gestion des couches lavables. - Gestion des besoins nécessaires. - Accompagnement de la maternité dans les moyens à mettre en place en interne. - Formation du personnel à la gestion de cette nouvelle activité et à la sensibilisation des

familles. - Création de la communication accompagnant l’utilisation des couches lavables (livret d’accueil,

chambres...).

PROCHAINE ÉTAPE

Ce dossier de présentation a été présenté aux différentes structures concernées.

La prochaine étape consiste à réunir autour du projet différents partenaires publics (Maternité, Mairie de Périgueux, Conseil Général, SMD3...) prêts à financer le montage du projet : prestation d’accompagnement d’Eko-think et investissements matériels nécessaire au démarrage.

projet de couches lavables à la maternité de périgueux

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