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PROGRAMME D'INTERVENTION A UPRÈS DES AÎNÉS

Col la ho ration spéciale de:

HV j 4 7t. .fi 44 F " M V. 1 L989

3 5567 CENTRE DE JOUR FOYER nr; LORETTEVILLE

3256 DÉPARTEMENT D'INTERVENTION EN LOISIR CEGEP RIVIÈRE LOUP

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CENTRE CE JDDR DO FOYER CE LCRETTEVIIXf ET CEGEP DE RIVIERE-DO-LOCP

Institut national da santé publique du Québec 4835, avenue Christophe-Colomb, bureau 200

Montréal (Québec) H2J3G8

Tél.: (514) 597-0606

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GYMNASTIQUE TONCTICNNELLE POOR LES AINES: T0CHNIQOE OCRPCRELLE

POOR FAIRE E7VCE AO VTKTtJ .TSSEMENT

89-09-01

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Gymnastique fonctionnelle pour les ainés: technique corporelle pour faire face au vieillissement vol 1

Copyright $ Centre de Jour du Foyer de Loretteville, 1989

Dépôt légal: 4e trimestre 1989 Bibliothèque nationale du Québec ISBN: 2-9801717-1-9 Progranme d'intervention auprès des ainés ISBN: 2-9801717-1-9 Gymnastique fonctionnelle pour les ainés

CENTRE DE JOUR DU FOYER DE UCRETTEVIUE ET CEGEP DE RIVIERE-DU-IOUP

GÏMCCTIQDE ECNCTICNNELLE POOR LES AINES:

TECHNIQUE CORPORELLE

POUR EAIRE FACE AD VIEILLISSEMENT

EDITION REVISEE

89-09-01

Conception et rédaction:

Jean-Guy Mercier, éducateur physique, étudiant en 3ième année de

physiothérapie

Collaboration :

Equipe du Centre de Jour de Loretteville

Johanne Lalancette, technicienne en loisir, Andrée Lemelin, technicienne en éducation spécialisée. Mireille Massé, infirmière, Carole Ménard, technicienne en éducation spécialisée,

Centre de jour Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville, (Québec) G2B 1S8

Cégep de Rivière-du-Loup 80, rue Frontenac Rivière-du-Loup, < Québec ) G5R 1S8

DEDICACE

Nous tenons à remercier sincèrement les centaines de personnes

âgées avec qui nous oeuvrons depuis 15 ans. Leur goût de vivre et la

simplicité avec laquelle elles acceptent leurs limites, celles des autres

et celles de la société ont constairroent nourri notre réflexion. L e u r

besoin de sincérité, leur façon souvent timide de cannuniquer leur manque

d'amour en tout humilité et en toute simplicité ont donné naissance à des

liens d'attachement désormais inaltérables. Nous sonnes intimement

convaincus que même ceux qui ne sont plus, prient pour voir éclore une

société qui laisse une place légitime à ceux qui profitent de la dernière

étape de la vie.

SOMMAIRE

Avant-propos • 1

INTRODUCTION III

. Le Centre de Jour de Loretteville, ce qu'il est V

• A qui s'adresse le document gymnastique fonctionnelle VII

PREMIERE PARTIE: Le programme • • • 1

. Définition de la gymnastique fonctionnelle ' 1

. Ce qu'elle permet 1

. Ce qu'elle ne permet pas 2

. Problèmes auxquels la gymnastique fonctionnelle cherche à répondre 3

. Objectifs du progranme, intention, objectifs spécifiques 5

DEUXIEME PARTIE: Le contenu 7

. Connaissances fondamentales 7

. Exercices à proscrire 8

. Les efforts intenses de courte durée 8

. Exercices qui provoquent une manœuvre

de Valsalva 9

. Se relever rapidement 10

. Les exercices avec temps de ressort 10

. Les mouvements violents de la tête 11

. Exercices qui deiranderit des considérations spéciales 11

• Exercices avec les bras au-dessus de la tête 11

• Exercices de force au niveau des bras 11

• Exercices utiles 12

. Cannent les définir et leur utilité 12

• Exercices d'endurance 12

. Exercices de force • • • 12

• Exercices de souplesse 12

• Exercices de dextérité 12

. Questionnaire d'aptitude à l'activité physique: quand l'utiliser

et contrent l'utiliser 13

TROISIEME PARTIE La méthodologie de l'animation 14

Méthodologie d'animation 15

• Séances types, caractéristiques

• Séance 1 16

. Séance 2 21

. Séance 3 26

• Séance 4 32

. Séance 5 37

. Suggestions pour varier les séances 42

QUATRIEME PARTIE: Les aspects pédagogiques 45

• Les aspects pédagogiques 45

. Respecter son rythme 45

. Ecouter son corps . 45

. Se concentrer sur les effets particuliers

de l'exercice pour qu'ils soient efficaces 48

. Rendre la séance stimulante

. Les supports à l'animation

. La musique

. Le petit matériel

Considérations spéciales •.

Evaluation du programme • •

Liste de références utiles

Annexe 1. Questionnaire sur l'aptitude à l'activité physique

Annexe 2. Formule de renouvellement d'achat de document

AVftOT-PROPCS

. Qg'est-ce que l'activité gymnastique fonctionnelle?

L'activité gymnastique fonctionnelle décrit un ensemble d'exercices

qui comprend tout ce que doit faire une personne âgée de 65 ans et plus

pour conserver son autonomie fonctionnelle. Elle vise à. améliorer les

qualités musculaires de chaque segment corporel en vue du maintien de

l'autonomie de nos aînés.

Ce document présente une série de conseils sur les différents aspects

d ' encadrement qui concerne la santé, la sécurité, la pédagogie,

l'utilisation de. matériels divers, et l'utilisation de la musique. Il

suggère aussi des avenues de développement de systèmes de

conditionnement physique plus variés.

. Historique

Depuis plusieurs années, le Centre de Jour de loretteville répond

aux demandes individuelles des intervenants et des intervenantes, qui, de

tous les coins de la province, sont intéressé-e-s par les contenus des

programmes que nous avons développés et sont attiré-e-s par la réputation

de qualité des services que nous offrons.

En avril 1989, au cours d'une visite de monsieur Gaston Pelletier,

professeur au Cégep de Limoilou, qui accompagnait un groupe d'étudiants.

I

est née 1' idée d'une collaboration visant la diffusion structurée du

contenu de ces programmes • Les discussions provoquées par 11 intérêt

marqué de monsieur Pelletier pour la nature de nos interventions a permis

de mettre en évidence les points suivants:

le Centre de Jour et le Cégep de Rivière-du-Loup partagent les mêmes

préoccupations: aider les travailleurs et les travailleuses en

loisir à mieux s'outiller pour intervenir plus efficacement auprès

de la clientèle visée

le Centre de Jour et le Cégep disposent de ressources humaines

compétentes pouvant contribuer au développement des connaissances

dans le domaine du loisir institutionnel

le Centre de Jour est disposé à mettre l'expertise qu'il a

développée dans le domaine de programmes adaptés au service des

travailleurs et des travailleuses en loisirs et de la santé

le Cégep est désireux de mettre cette expertise à la disposition de

ses étudiants et de ses étudiantes à des fins de formation

il y a très peu de documents publiés sur ce sujet

Nous en sommes venus à la conclusion qu'une coopération entre les

deux organismes favoriserait une meilleure atteinte des objectifs respec-

tifs et conrouns.

II

IOTBODOCTIQN

Le Centre de Jour de Loretteville et le Cégep de Rivière-du-Loup ont

donc uni leurs efforts pour vous faciliter l'accès à ce document.

La mission première du Centre de Jour du Foyer de Loretteville est

de maintenir chez les aîné-e-s un degré d'autonomie suffisant leur

permettant ainsi, de poursuivre leur vie à domicile.

Son mandat vise le maintien des capacités fonctionnelles de

l'individu. Ses intervenants sont soucieux de développer dans leur

progrartroe une approche thérapeutique au moyen d'activités variées, à la

fois utiles et agréables.

Ayant développé une expertise d'une douzaine d'années, le Centre de

Jour et les auteur-e-s de ce document veulent partager et contribuer

ainsi à l'avancement des outils d'intervention auprès des aîné-e-s.

La mission première du Cégep de Rivière-du-Loup est d'assurer un

enseignement de qualité à ses étudiants et à ses étudiantes

particulièrement aux techniciens et aux techniciennes d'intervention en

loisirs. Un nouveau programme assure depuis 1987 une formation en

milieu institutionnel. Soucieux d'une meilleure qualité d1enseignement,

le Cégep collabore avec le Centre de Jour à la dactylographie, à la mise

en page, à la reproduction et à la diffusion de ce document.

III

Ces deux organismes souhaitent qu'étudiant-e-s et intervenant-e-s

profitent pleinement des renseignements contenus dans ce document.

Ce fascicule fait partie d'un projet d'ensemble touchant la publication d'une série de six documents traitant tantôt d'activités à caractère physique, tantôt à caractère psycho-social.

Cégep de Rivière-du-Loup Centre de Jour 80, Frontenac Rivière-du-Loup, QC G5R 1S8

Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville, QC G2B 2V9 Tél: (418) 843-0213

IV

LE CENTRE DE JOUR DE IX»ETTEVILLE UNE RESSOURCE OFERANT UN PROGRAMS D'ACTIVITES THERAPEUTIQUES ET PREVENTIVES POUR LES PERSONNES AGEES VIVANT A DCMICILE

Sa mission ...

Assurer avec le client-e, ses proches et les autres organismes, son main-tien à domicile dans des conditions optimales.

Ses objectifs ...

Maintenir et restaurer l'autonomie fonctionnelle tout en prévenant l'ap-parition de troubles reliés au vieillissement. Promouvoir la santé globale.

Son approche...

Assurer une intervention centrée sur les besoins et les capacités restan-tes de l'individu. L'approche est globale et vise essentiellement à responsabiliser l'individu face à sa santé et à son style de vie.

Sa clientèle...

La moyenne d'âge de la clientèle atteint 76 ans. Le dénominateur comnun à cette clientèle est le désir de continuer à vivre à domicile. Elle a toutefois besoin d'un support adéquat, lui permettant de conserver une bonne qualité de vie malgré le fait qu'elle soit quotidiennement confrontée à des problèmes d'ordre physique, psychologique et social.

Son quotidien...

L'accueil, le respect inconditionnel de la personne et l'écoute active revêtent un caractère important. La personne âgée n'a pas à combattre pour prendre sa place et se faire entendre, elle est la raison d'être de notre Centre de jour.

V

PROGSaWE D'INTERVENTION

Liste des principales activités

Maintien et restauration autonomie physique

• Soins infirmiers:

• Dépistage • Evaluation . Contrôle de la médication • Examen sanguin • Consultation

Activités physiques:

. Gymnastique fonctionnelle

. Parcours-santé • Loisirs sportifs • Sports collectifs et individuels adaptés

Enseignement:

Collectif et individuel Thématique (sujets reliés au domaine de la santé)

Maintien et restauration autonomie psycho-sociale

• Stimulation intellectuelle:

• Gymnastique cérébrale

. Expression et conmunication

. Loisirs scienti-fiques

• Relation d'aide:

• Entrevue . Référence • Support et dépannage

• Relaxation:

• Gestion du stress • Approche à la détente

• Mieux-être

• Services spécialisés:

• Podiatrie • Diététique • Bain tourbillon

. Activités manuelles:

. Création

. Artisanat

. Dépannage-maison

. Remotivation

. Revalorisation

. Développement personnel

. Relations humaines

Social-ccmnunautaire :

• Classes de plein air . Tourisme et culture • Fêtes et soirées

N.B. Repas et transport sont accessibles aux clients qui requièrent ces services.

VI

A QUI S'ADRESSE LE DOCUMENT "GaMASTIQOE FONCTIONNELLE"

Ce document s'adresse à tous les intervenants et à toutes les intervenantes qui ont à utiliser l'exercice pour améliorer l'autonomie physique de la personne âgée. L'ensemble des connaissances qui ont servi-à le rédiger provient du secteur activité physique adapté, discipline qui actuellement s'intéresse le plus à l'utilisation de l'exercice pour promouvoir 11 autonomie de la personne âgée.

Le progranme est conçu de façon à ce que plusieurs professionnels ( techniciens et techniciennes en loisirs, infirmiers et infirmières, éducateurs et éducatrices physiques, ergothérapeutes, techniciens et techniciennes en éducation spécialisée, physiothérapeutes, techniciens et techniciennes en réadaptation physique, médecins) puissent, chacun dans leur champ de compétence, intervenir ou collaborer afin de permettre à la personne âgée de conserver une condition physique optimale en toute sécurité et ce, dans un environnement dynamique et vivant. Chaque professionnel-le-s peut, en effet, puiser dans ce prograirme, des éléments qui appartiennent à son champ d'intervention professionnel. Chacun et chacune peut y compléter sa propre formation, mieux comprendre le rôle des autres intervenants et des autres intervenantes et mieux cerner les limites de sa profession.

Rappelons pour terminer que la personne âgée, de par sa condition, présente souvent de multiples pathologies qui s'ajoutent au vieillissement normal. Ce fait pose un défi de taille aux intervenants et aux intervenantes qui agissent à 1 ' intérieur d'une équipe rrultidisciplinaire. Ceux qui connaissent le milieu d'intervention en gérontologie et en gériatrie conviendront que la multidisciplinarité est une nécessité. Lf intervenant ou 1'intervenante qui croit pouvoir répondre seul-e aux besoins engendrés par la perte d'autonomie liée au vieillissement trouve en son travail une source d'épuisement plus que de satisfaction. L'individualisme, l'incapacité ou le refus de collaborer avec d'autres professionnel-le-s sont peut-être la source de tant de "burn out" chez les intervenants en milieu géronto-gériatrique.

VII

PREMIERE PARTIE: Le programme

DEFINITION DE IA GYMNASTIQUE FCMCTICHNEUiE

Le progranme gymnastique fonctionnelle en n1 oubliant jamais son but ultime, soit celui de permettre à la personne âgée de maintenir des capacités physiques essentielles à la conservation de son autonomie physique, est un iiuïtrument didactique qui peut combler les besoins des intervenants non seulement en leur offrant des moyens d1 intervention variés à travers une série d'exercices diversifiés et éprouvés, mais aussi en leur confiant à travers une démarche pédagogique déterminée les secrets de la réussite du progranme.

Ce document est basé sur l'observation-clinique de plusieurs cen-taines de personnes âgées en perte de mobilité progressive. La durée de cette observation s'est échelonnée sur une période de 10 ans. la progression de ces pertes étant très lente l'individu qui vieillit ne peut pas l'observer.

La gymnastique fonctionnelle permet:

de proposer des exercices précis, pour des régions ou segments corporels, en fonction des pertes de mobilité reliées à l'âge; de proposer des exercices d'entretien de la mobilité; de fixer des objectifs réalistes et pertinents pour une condition physique optimale chez la personne âgée; de prévenir à long terme des problèmes de santé associés au manque de mouvement (enraidissement des articulations), à la désafférentation neuro musculaire, à l'atrophie musculaire et à l a perte de densité osseuse et, à l'extrême limite, prévenir des accidents conroe des fractures pathologiques; de connaître des éléments fondamentaux de danger reliés à certaines formes d'exercice;

1

de reconnaître les limites du progranme face à certains clients âgés de reconnaître le moment où un personne doit être référée à d'autres spécialistes.

la gymnastique fonctionnelle ne permet pas:

d'intervenir sur l'évolution d'une condition physique douloureuse ou pathologique; d'améliorer la condition cardio-vasculaire de façon radicale; de faire perdre du poids; d'intervenir auprès des gens dont la condition de santé limite les activités régulières et qui ne sont pas formellement supervisés par un intervenant ou une intervenante àttaché-e à un établ issement de santé reconnu (hôpital, CLSC, Centre de jour, HIM assurant des services santé). Quand l'encadrement par du personnel reconnu en santé n'est pas sécuritaire, il faut s'abstenir d'intervenir auprès des clients dont la condition de santé risque de se dégrader suite à un exercice trop violent ou suite à un exercice inapproprié à leur condition. Par exemples, l'exercice nécessite un dosage plus minutieux chez une personne qui a des problèmes cardiaques et pulmonaires. Pour certaines affections au dos, certains exercices sont indiqués tandis que d'autres ne le sont pas. De là, la nécesssité d'un encadrement par du personnel reconnu en santé dans le cas dè clients à risque.

PROBLEMES AUXQUELS IA GÏMNftSTIQUE FONCTIONNELS CHERCHE A REPONDRE

Progressivement, la personne âgée perd la capacité d'éxécuter des gestes quotidiens la narche

Dès l'âge de 55 ans, la façon de marcher se modifie et évolue pro-gressivement vers une démarche dite sénile. Cette démarche est hésitan-te, se fait pas à pas, La personne âgée se déplace comrve une personne de vingt ans qui marche les yeux fermés. Cette détérioration de la démarche est associée principalement à un manque de contrôle et de force de la musculature du mollet. Cette difficulté impose beaucoup de limites lors des déplacements et plusieurs personnes âgées en viennent à ne plus sortir de leur domicile, particulièrement en hiver ou par mauvais, temps, et à éviter tout terrain inégal. Cette contrainte limite leur espace et réduit sensiblement leurs activités sociales, leurs activités de loisirs et aussi leurs activités fonctionnelles- Le manque de capacité les réduit à l'isolement.

Les déplacements de la vie quotidienne

Avec les années, des déplacements usuels peuvent devenir une limite pour des personnes âgées et leur rendre la vie inconfortable. Notons la difficulté à se lever d'une chaise ou d'un fauteuil, à se pencher pour ramasser un objet, à monter une chaîne de trottoir, à monter dans un autobus, à monter ou descendre un escalier. Tous ces déplacements sont principalement tributaires de la force des muscles des cuisses et des muscles fessiers.

La capacité à effectuer des tâches domestiques

La personne âgée a de plus en plus de difficulté à ouvrir des boîtes de conserve, serrer un boulon, ouvrir des portes, utiliser de gros chau-drons, arroser des plantes, etc. Ces activités sont tributaires de la force des mains et de la dextérité du membre supérieur.

3

La capacité à effectuer des tâches d'hygiène

La personne âgée peut éprouver de plus en plus de difficulté à sortir du bain, à se couper les ongles d1 orteils, à s ' assécher les cheveux voire même à enfiler une veste de laine, à mettre un manteau, à attacher ses souliers. Ces activités sont toutes tributaires de la souplesse des épaules et des hanches.

La capacité à conserver une hygiène posturale

La posture varie avec l'âge et les courbes normales de la colonne vertébrale s'accentuent. Il ne faut pas trop insister sur le fait de se maintenir droit. Cependant, une posture trop relâchée, assise ou debout peut avoir des conséquences qui rendent la personne misérable, parti-culièrement chez les gens obèses, et augmenter le risque de douleurs lombaires ou cervicales. La posture est généralement dépendante de la force des muscles abdcminaux, de la souplesse des muscles du dos et de la conscience du placement du bassin des épaules et de la tête.

La capacité de transporter des objets

La personne âgée trouve de plus en plus inconfortable le fait de transporter une charge. Il est donc de plus en plus difficile de rap-porter ses sacs d'épicerie à son logement, de sortir ses sacs de déchets, etc.

La capacité de reconnaître que certaines taches sont trop sollicitantes

Avec les années, des activités corme tasser un gros fauteuil, pel-leter, pousser une auto sont des activités qui sont trop sollicitantes et ne peuvent servir de prétexte à se garder actif et en forme.

4

OBJECTIFS DO PB0GRMM5

Intention Permettre à la* personne âgée de conserver son autonomie motrice sans ajouter les inconvénients dûs à l'inactivité et au vieillissement normal.

Objectifs généraux.

Permettre à la personne âgée de maîtriser les exercices nécessaires au maintien de ses capacités physiques. Motiver et stimuler le client à s'iirposer une discipline person-nelle sur la pratique régulière d'activités physiques (3 à 5 fois par semaine) • Favoriser l'exécution d'exercices précis pour chacun des aspects physiques suivants: force, endurance musculaire, contrôle neuro-musculaire et souplesse. Informer sur les exercices dangereux à proscrire et sur les exercices néfastes. Spécifier les caractéristiques des exercices efficaces et utiles.

Objectifs spécifiques

La personne âgée devra être capable de maintenir ou d'améliorer: . la force et l'endurance au niveau des muscles des cuisses; . la force et l'endurance au niveau des mollets; . la force et l'endurance au niveau des muscles des poignets et des mains;

. la force au niveau des muscles abdominaux;

. la flexibilité (amplitude articulo musculaire, au niveau de la hanche, de l'épaule et de la ceinture scapulaire et au niveau de la région lombaire);

. la posture assise;

. la posture debout;

. son équilibre; 5

• ses habiletés motrices; . sa coordination*

La personne âgée devra aussi être capable de nornner les exercices à éviter et d'en donner les principales caractéristiques.

6

DEUXIEME PARTIE: Le contenu

CONNAISSANCES ECNDAMENTREJES

Avant d'intervenir, il convient de s'entendre sur les faits suivants:

Pour être profitable, un exercice doit imposer une surcharge. Cette surcharge doit, au début, être légère. Elle ne doit être augmentée que très progressivement. La description des exercices dans les cinq (5) séances type indique des plateaux de surcharges pour chaque exercice. Ces plateaux sont suffisants pour permettre aux participants de conserver leur autonomie. Il ne faut jamais oublier que le programme ne poursuit pas l'atteinte de seuils de performance athlétique mais des seuils de performance fonctionnelle. Corme les surcharges sont légères, pour être efficaces, les séances d'exercices doivent être tenues régulièrement et fréquemment c'est-à-dire de 3 à 5 fois par semaine. Pour éviter, dans la mesure du possible, une surcharge trop importante du système cardio-vasculaire, à chaque séance, il faut proposer une série d'exercices pour chacun des segments ou pour chacune des régions corporelles. Chaque exercice doit être suivi d'un temps de récupération. Les premières séances doivent viser l'apprentissage correct de chacun des gestes qui composent l'exercice avant d'en rechercher l'efficacité. Pendant les 2 premières semaines du prograirme l'intensité de l'exercice doit être légère pour permettre à l'organisme de s'ajuster. Il ne faut jamais perdre l'idée de la progression

. dans le nombre de répétitions;

. dans le nombre de séries. Il faut chercher à éviter les effets négatifs iirmédiats de l'exercice conme la douleur ou un essoufflement qui ne serait pas récupéré en moins de 15 secondes après 1'arrêt de

7

l'exercice. Il faut plutôt viser les effets à long terme tout en demeurant dans une zone d'intensité confortable. Une douleur lors de l'exécution d'un exercice marque le signal d'arrêt et peut nécessiter une référence à d'autres ressources si on ne peut l'interpréter. Un inconfort musculaire ou articulaire peut être toléré s'il disparaît dans les minutes qui suivent la séance d'exercices, sinon l'intensité des exercice ou le nombre de répétitions de ceux-ci doivent être diminués. Une douleur qui apparaît plus de 24 heures après un exercice a généralement une autre cause. Une légère fatigue qui procure une sensation agréable dans les minutes qui suivent la séance d'exercices est souhaitable et bénéfique. Une fatigue qui ne se dissipe pas dans la 1/2 heure qui suit la séance d'exercices indique un effort trop grand. Une fatigue qui laisse une impression d'inconfort musculaire articulaire ou général après la séance indique une trop grande surcharge. Toute manifestation de rougeur excessive, de pâleur excessive, de sudation excessive, de visage en détresse, de douleur au niveau du thorax indique qu'il faut cesser immédiatement l'activité physique. Cette personne devra être référée à des ressources compétentes avant de reprendre 1'entraînement.

Exercices à proscrire

Exercices intenses de courte durée . Monter un escalier vitement . Monter une pente rapidement . Pousser un gros fauteuil . Se presser (sprinter) pour aller prendre l'autobus

8

Ces exercices créent une impression d'épuisement et sont généralement suivis d'un arrêt brusque. Ces exercices dangereux sont mauvais parce que:

0

ils n'ont aucun effet sur l'amélioration de la condition physi-que; ils surchargent de façon massive les systèmes cardiaques et pulmonaires; ils risquent de déclencher des problèmes cardiaques importants.

N.B. Ils sont encore plus dangereux chez les sujets qui doivent prendre plus de 60 secondes pour reprendre leur souffle après un exercice. Exemple: monter un escalier de 15 marches.

Fw>rçices qui provoquent une manœuvre de Valsalva

Les actions qui provoquent cette manoeuvre sont celles qui consistent par exemple à:

pelleter; lever une charge trop lourde; pousser ou tirer un objet fixe.

Au moment d'exécuter ces gestes, il arrive fréquemment que, pour fixer le tronc, la personne inspire profondément et ferme la glotte, ce qui constitue une manoeuvre de Valsalva. Cette manoeuvre modifie brusquement la tension artérielle, surcharge le coeur et augmente la pression intra-thoracique. Si on y ajoute la compression des artères du cou (carotides) et des bras (brachiales) et la demande d'énergie supplémentaire liée à l'exercice, dans l'espace de 30 secondes, on impose au coeur cinq ( 5 ï sources d'efforts supplémentaires importants. On surcharge donc, de façon très importante, le muscle cardiaque.

9

Ces exercices sont mauvais parce qu'ils n'ont aucun effet positif sur la condition physique et qu'ils engendrent parfois des problèmes cardiaques sévères: l'angine, l'infarctus voire même la mort dans les minutes qui suivent.

Se relever rapidement de la position penchée à la position debout Couchée à debout ou assise à debout

Avec l'âge, les mécanismes de régulation de la tension artérielle réagissent moins rapidement. Le fait de se relever rapidement peut donc faire baisser momentanément la quantité de sang allant au cerveau et provoquer un étourdissement, une nausée ou une perte de conscience. Ces états peuvent entrainer une chute qui à son tour risque de provoquer une blessure voire même une fracture.

Cette manoeuvre n'a aucun effet bénéfique sur l'amélioration de la condition physique.

Les exercices avec temps de ressort

Les exercices de souplesse avec un temps de ressort (ou deuxième coup) pour tenter de dépasser l'amplitude atteinte dans un premier temps, ne permettent pas d'augmenter la souplesse. Ils sont inutiles parce qu'ils ne font qu'aller chercher le maximum de l'élasticité des tissus sans toucher à leur plasticité (capacité d'allongement).

De plus, ils risquent d'entraîner soit des surcharges de pression sur les disques intervertébraux, soit des surcharges de tensions sur les ligaments entre les vertèbres et de blesser.

Il faut les considérer conme un héritage folklorique de la gymnastique militaire et les utiliser pour nourrir une réflexion et non améliorer la condition physique.

10

Leg mpuviPTiïpnts violents de la tête et de trop grande amplitude

Des mouvements violents de la tête ou même des mouvements de trop grande amplitude, surtout en rotation, peuvent provoquer des étourdis se-rments ou une perte de conscience chez la personne âgée. Le vieillissement provoque une détérioration plus ou moins importante de la colonne cervicale et ces mouvements peuvent provoquer une compression des artères vertébrales. Nous préférons éviter ces mouvements dans ce programme surtout lorsque l'animateur n'a pas la compétence pour évaluer cette condition particulière liée au vieillissement des os de la colonne cervicale.

Les exercices qui demandent des considérations spéciales

Exercices avec les bras au-dessus de la tête

Le fait de tenir longtemps (15 secondes et plus) les bras au-dessus de la tête impose une surcharge au coeur. La colonne de sang doit vaincre la gravité pour irriguer les mains. Ces exercices peuvent provoquer de l'angine. Il faut cependant lever les bras au-dessus de la tête pour conserver les mouvements normaux de l'épaule. On conseille donc de faire exécuter ces exercices rapidement, un bras à la fois par série de 3 ou 5 répétitions, sans forcer. Il convient d'informer les participant-e-s pour qu'ils ou qu'elles soient plus attentifs (ves) à leurs réactions et ne pas utiliser ces exercices avec les personnes qui signalent un inconfort au niveau de la poitrine.

La personne présentant un tel symptôme sera référé à un intervenant en santé compétent.

Exercices de force au niveau des bras

Les exercices de force au niveau des bras peuvent causer une augmen-tation de la tension artérielle, imposer une surcharge du coeur et susciter la manifestation des symptômes d'angine. Il faut donc éviter d'y ajouter une manoeuvre de Valsalva (voir description page 9),

11

proposer des séries courtes (5 à 6 répétitions), alterner bras gauche, bras droit, prévoir des pauses d'une minute entre deux séries et ajouter des exercices de vibrations pour permettre un rétablissement aisé de la circulation.

Les exercices utiles, leurs caractéristiques

Ce qu'ils sont et à quoi ils servent

. Exercices rythmiques pour l'endurance musculaire

. Exercices isotoniques pour la force

. Exercices d'étirement i

. Exercices d'habileté Exercices pour l'endurance musculaire

15 à 20 répétitions avec une charge légère provoquent une fatigue légère localisée au niveau des muscles sollicités.

Exercices pour la force

5 à 6 répétitions provoquent une fatigue localisée au niveau des muscles sollicités.

Exercices pour la souplesse

5 à 6 répétitions tenues 5 à 6 secondes laissent une impression de con-fort dans les muscles autour de l'articulation sollicitée.

Exercices pour la dextérité

Ils contraignent les participants à se concentrer sur ce qu'ils font et, s ' ils sont suf f isairment sol licitants, ces exercices laissent aux participants 1 ' iirpression d'avoir maîtrisé une habileté et suscitent une impression de satisfaction et de contentement.

12

QUESTIONNAIRE D'APTITUDE A L'ACTIVITE PHYSIQUE

Il existe plusieurs versions de ce genre de questionnaires. Nous avons reproduit à l'Annexe I un exemplaire de celui qui est proposé par Santé et Bien-être social du Canada. Cependant, l'usage actuel veut que chaque institution consc iente des dangers 1 iés à la pratique de l'activité physique pour une clientèle à risque corrme les personnes âgées, construise un questionnaire en fonction du groupe particulier de personnes âgées qui la fréquente et en fonction des coirpétences du personnel qu'elle juge bon d'assigner à ce secteur.

Quelle que soit la forme du questionnaire, il est utile seulement si les intervenant-e-s sont capables de l'interpréter et si l'on dispose d'une structure de référence adéquate. Au moment où l'on prend connaissance des résultats du questionnaire, avant d1 entreprendre tout progranme d'exercices, il faut savoir à qui référer la personne qui dit avoir des douleurs thoraciques fréquentes ou toute autre personne qui manifeste des signes ou des symptômes pouvant limiter l'utilisation de l'exercice pour améliorer sa condition.

Le questionnaire devrait aussi permettre à la personne âgée de se faire une idée sur ses capacités et ses limites face à l'exercice. Voici les situations les plus fréquentes décrites de façon élargie.

Toute personne qui éprouve un malaise, une douleur ou un problème de santé pour lequel elle n'a pas consulté un médecin, devrait être exclue du progranme jusqu'à ce que son dossier médical soit clair et complet.

Toute personne qui a une maladie connue et investiguée devrait préférablement informer son médecin de famille de son désir de faire de l'exercice et être capable de décrire les recommandations de son médecin. Exenples: problèmes cardiaques, pas d'essoufflement, ne pas dépasser une fréquence cardiaque donnée, problèmes de dos (ne pas faire tel mouvement, etc.).

13

Il demeure préférable de s1 assurer la collaboration du médecin de famil le avec la permission écrite de la personne. Notez que cette démarche impose la capacité de décrire clairement et brièvement le genre d'exercice que l'on propose et les objectifs que l'on poursuit.

Toute personne qui doit prendre des médicaments devrait être par-ticulièrement minutieuse sur la prise de ses médicaments les jours où elle se présente à la séance d'exercices et il est prudent de le lui remémorer. Si par exemple, une personne a oublié ses médicaments pour le cœur, elle devrait être exclue de la séance ce jour-là.

Nous vivons dans une société organisée et il ne faut pas ignorer que l'exercice mal dosé peut avoir des effets nocifs sur la santé. Il n'existe actuellement aucune norme universelle pouvant s'ajuster à chaque groupe d'exercices dans toutes les paroisses du Québec. Par conséquent, chaque administration et chaque intervenant ou intervenante doit consentir à un effort pour élaborer une structure qui lui permette d'agir prudeitment.

En terminant, il faut se rappeler que l'utilisation d'une lettre de consentement ou de dégagement de responsabilité en cas d'accident lié à l'exercice physique n'a aucune valeur et n'est utilisée que pour éviter des poursuites sans fondement. Il faut aussi se rappeler que malgré la couverture par des assurances des aspects de responsabilités civiles, personne n'est dégagé de la responsabilité pénale. Prenons l'exemple du moniteur qui conseillerait à une personne âgée, souffrant d'angine, de faire de la corde à danser pour améliorer ou guérir son coeur. Si ces exercices provoquaient un infarctus, il ne nous apparaît pas évident que la poursuite devrait se limiter aux aspects civils. Le code pénal spécifie que toute personne qui donne un traitement doit posséder la formation nécessaire pour le faire.

Nous avons mis ces éléments en évidence pour éviter toute fausse utilisation de l'exercice pour soigner ou guérir, ce qui n'enlève rien aux effets positifs de l'exercice sur l'amélioration des capacités et sur l'état général des personnes âgées.

14

TROISIEME PARTIE: La méthodologie de lfanimation

METHQDQDOGIE D'ANIMATION

Séances types: caractéristiques

Plan des séances proposées: chaque séance proposée comprend: . mise en train • exercices spécifiques • retour au calme

Les séances sont proposées dans un ordre croissant de difficultés.

SEANCE 1

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice illustration &

temps de repos

Correction . Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de

l'activité

Hise en train Réchauffement Debout', mains appuyées

sur un dossier de chaise

pfarche 5 min.

2 fois 5 min. 4 Repos 2 à 3 min.

entre 2 séries

Pas trop vite

Posture (dos droit)

, Fatigue légère

.. Essoufflement excessif

Pâleur, rougeur

.. Inconfort au n i v e a u

t h o r a c l q u e

Equilibre statique Aiaél iorer

l 'équilibre

Debout nains en appui

sur le dossier de la

chaise

Porter le poids

sur les talons

puis sur le bout

des pieds

20 à 50 fois

1 série - 2 séries

îtfîh Repos 1 min.

chaque série

. Posture

(Ne pas plier

le tronc)

Légère fatigue des muscles

en avant de la jambe et du

mollet

nains Force de

préhension

Assis, bras appuyés Serrer une balle

S à 6 sec.

3-6 fois

1-3 séries

Alterner main

gauche main

droite

Repos

1 min. entre

2 séries

Secouer les

mains

Serrer avec mains

seulement et ne pas

bloquer sa respiration

. Fatigue au poignet} avant-

bras

.. inconfort t h o r a c l q u e

. . douleur

16

SEANCE I (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration

et

temps de repos

Correction Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de

î'activité

rlollets

Epaules

Force, endu-

rance pour

améliorer la

marche et

l 'équilibre

Flexibilité

Debout, nains en appui

sur le dossier d'une

chaise.

Assis

Honter sur le

bout des pieds

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Faire le geste

de se peigner

vers l'avant,

arrière

4 - 8 fois

1 - 2 séries

alterner gaiche

et droite

Toucher l 'ore i l le

opposée

u , Repos une

minute entre

2 séries

1 1 Repos, secouer les

bras pour retour à

la circulation

normale

Honter aussi haut que

possible

Faire le geste le plus

ample possible

Etirer dans les angles

où l 'on sent une raideur

Fatigue locale au mollet

Essoufflement

Pâleur, rougeur

Inconfort t h o r a c i q u e

Douleur au niveau des mollets

ou chevilles

. Fatigue locaie

.. Douleur

.. Inconfort t h o r a c i q u e

.. Pâleur, rougeur

.. Essoufflement

Cuisses Force et endu-

rance

Assis

fesses au milieu de b

chaise, mains jointes

avant-bras en appui sur

les cuisses

Soulever les

fesses de la

chaise de 1 po.

et reposer

délicatement

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Ne pas lever trop haut

Redescendre doucement

. Fatigue aux cuisses

„ Douleurs aux genoux

Essoufflement

.. Pâleur, rougeur

Inconfort t h o r a c i q u e

17

SEANCE 1 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration et

teiops de repos

Correction

Capacité de Assis ou debout Lancer un S3C

maîtriser une de sable et le

tâche motrice rattraper main

complexe gauche - main complexe droite, l 'attra-

per avec le dos

de la main

Force et endu- Assis avec les Relever alter-

rance fesses au milieu nativement

de la chaise jambe gauche

Bras en appui jambe droite

sur les appuis en fléchissant

bras la jambe

Progresser

Lever les 2 jambes

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Souplesse Assis avec les Fléchir le tronc

fesses au milieu Rester en position

de la chaise fléchie

5 - 6 secondes

6 fois - 1 série

. Ce qu'il faut atteindre

.. Indication d'arrêt de l'activité

Coordination

Abdominaux

Dos

FF kh Ne pas bloquer

sa respiration

Ne pas relever

trop vite pour ne

pas être étourdi

Ne pas bloquer

sa respiration

. Fatigue

Rougeur, pâleur

,, Inconfort au n i v e a u

t h o r a c l q u e

. Fatigue locale

.. Douleur au ventre

.. Douleur au dos

.. Essoufflement

.. Rougeur, pâleur


t h o r a c l q u e

* É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e

. Sensation d'allongement des

muscles du bas du dos

. Fatigue au dos

.. Etourdissement

.. Pâleur, rougeur


t h o r a c l q u e

18

SEANCE 1 (SUITE)


teiops de repos

Correction . Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de

l'activité

Hanches et fesses Souplesse

Force et endu-

rance

Debout avec léger

écart antéro-

postérieur

Poids sur jambe

avant

Pied arrière

sur pointe

Relever le pied

arrière 5 - 15 fois

10 séries

Alterner jambe

gauche et jambe

droite

Repos 3 min.

entre 2 séries

Posture droite

Relever la jambe

arrière de quelques

pouces

Relever la jambe

et non le bassin

Ne pas retenir son

souffle

. Sentir une fatigue légère

au niveau de la cuisse

.. Douleur au dos

.. Rougeur, pâleur

.. Essoufflement

. . I n c o n f o r t au n i v e a u

t h o r a c i q u e

Dos

région cervicale

Posture Assis ou debout Reculer la tête

sans flexion

avant ou

arrière

5 - 10 fois

5 - 10 secondes

erQ 0 Imagé

Faire comme si on

avait de la moutarde

au nez

Reculez la tête

. Etirement

.. Etourdissement


.. Pâleur, rougeur

Dos

région lombaire

Posture Debout Serrer les fesses

de façon à faire

rouler le bas du

bassin vers l'avant

5 - 15 fois

. Tourner le bassin

et non avancer le

ventre

Fatigue locale

des abdominaux

19

SEANCE I (SUITE)


temps de repos

Equilibre dynamique Aaêliorer

équilibre

dynamique

Retour au cake Détente et

relaxation

Debout jambes à l 'écart Transfert de -

antéro postérieur poids comme

de l à 11/2 pi . s i on faisait

Si nécessaire, mains en un pas

appui sur le dossier de Lever le pied

chaise avant puis le

pied arrière

1 - 2 min.

1 - 2 séries

Alterner

gauche en avant

et droite en

arrière

Assis position Respiration

confortable lente

Suggestion

Je détends

chaque partie

de mon corps

que je viens

de travailler

Repos une min.

entre 2 séries

20


l'activité

. Ecart suffisant . fatigue légère

.. Essoufflement

.. Difficulté d'équilibre

trop important

Sur fond de musique

douce

Suggérer de détendre

ses mains

bras, épaules, tête,

et sans sauter de

région jusqu'au pied

SEANCE 2


teaps de repos


l'activité

rtise en train Réchauffement Debout derrière une

chaise mains le long

du corps

Harcher

2 fois 5 min. Î Synchroniser

bras et jambes

Fatigue

Essoufflement

Pâleur, rougeur

Inconfort au n i v e a u

t h o r a c l q u e

Ha ins Force de pré-

hension

Assis bras appuyé? Froisser une

feuille de

papier et la

défroisser avec

une seule main

1 - 5 fois

Alterner gauche

et droite

Faire disparaître

la feuille dans la

main

Fatigue locale légère

au niveau du poignet

et de la main

Hollets Force endu-

rance pour

améliorer la

marche et

l 'équilibre

Debout mains le long

du corps

honter au bout

des pieds

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Repos 1 min. entre

2 séries

Honter aussi haut

que possible

Fatigue locale du mollet

Essoufflement

Pâleur, rougeur

Inconfort t h o r a c l q u e

Douleur ai mollet

ou cheville

21

SEAHŒ 2 (SUITE)


temps de repos


l'activité

Epaule? f lexibi l ité Assis bras à 90 degrés,

avant-bras à 90 degrés

Relever la main

et abaisser la

main. Rotation

interne et externe

de l'épaule

8 - 10 fois

1 - 2 séries

Epaules gauche

et droite

m . Tenir 5 secondes en fin de

mouvement

. Faire le mouvement plus ample

possible

. Vaincre la raideur en fin

de mouvement

.. Douleur


rance

Assis, fesses au milieu

de la chaise, mains

jointes, avant-bras en

appui sur les cuisses

Genoux en avant des

talons

Se relever complè-

tement debout et

s'asseoir doucement

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Flexion du tronc

jusqu'à ce que les

fesses quittent la

chaise

S'asseoir doucement

. Fléchir le tronc

.. Douleur aux genoux

.. Rougeur, pâleur

Essouffleaent


.. Fatigue locale

du devant de la cuisse

Coordination Capacité de

maintenir une

tâche motrice

coœplexe

Debout Dribbler un ballon

léger

Pas trop rapide

Pas trop haut

. Concentration

. Fatigue locale

.. Essoufflement

.. Pâleur, rougeur

.. .Inconfort au n i v e a u

t h o r a c l q u e

22

I

SEANCE 2 (SUITE)


temps de repos


l'activité

Abdominaux Force et endu-

rance-

Assis avec les fesses

au milieu de la chaise

8ras en appuis

Relever les

deux jambes

fléchies

5 - 15 fois

1 - 2 séries fefr

Honter en trois temps

Descendre.en trois temps

, Ne pas retenir son souffle

.. Essoufflement

Rougeur, pâleur


.. Douleur au dos

Dos Souplesse Assis avec les fesses


dos appuyé

Ramener une

jambe à la fois

sur le tronc

Tenir la cuisse

5 - 6 sec.

5 - 8 fois

1 - 2 séries

h h Faire traction légère

sur le genou '

Sentir l'étireaent

au bas du dos

* É v i t e r s i a ng i ne s évè re

. Prendre le temps de sentir

' l'étirement

.. Douleur au genou ou

la hanche


t h o r a c i q u e

Hanches et

fesses

Souplesse Debout avec léger écart

Force latéral

Endurance Poids sur jambe gauche

Jambe droite sur pointe

Relever la jaabe

droite de quel-

ques pouces

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Alterner jambe

gauche et jambe

droite

Posture droite

Ne relever la jambe

que de quelques pouces

Ne pas bouger le bassin

Ne pas retenir son

souffle

. Sentir fatigue légère

.. Douleur a la hanche gauche

qui bouge ou la hanche

de support

.. Essoufflement

,, Pâleur, rougeur

.. Inconfort au n i veau

t h o r a c i q u e

23

SEANCE I I (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration

et

temps de repos

Correction . Ce qu ' i l faut atteindre

.. Indication d'arrêt de

l ' act iv i té

Dos

Région cervicale

Posture Assis ou debout Reculer la

tête sans

flexion

avant ou

arrière

5 - 10 fois

1 5 - 10 sec.

9 <? Image

Faire comice s i on avait

de la moutarde sous le

nez

.. Etourdissement

.. Inconfort

.. Pâleur

Dos

Région lombaire

Posture Assis au milieu

de la chaise

Dos rond

Dos plat

1 0 - 20 fois

1 - 2 séries

Bouger le bas du dos

et non le haut

Sentir le roulement

de la région lombaire

Douleur à la région lombaire

ou irradiation ou picotte-

ment dans les jambes

Equilibre

dynamique

Améliorer

équilibre

Debout jacbes à

l 'écart latéral

s i nécessaire

appui léger sur

une chaise

Imaginer une

horloge au sol

et aller piler

sur chaque chiffre

avec le bout du

Ecart de 1 pi.

1 1\2 pi.

5 fois 1\2 tour

Alterner jambe

gauche

jambe droite

eh Garder la posture

droite

Ecraser le chiffre

avec le bout du pied

Sentir le transfert de poids

Fatigue au mollet

Difficulté d'équilibre

trop important

24

i

SEANCE 2 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration Correction . Ce qu ' i l faut atteindre et .. Indication d'arrêt de

temps de repos l ' act iv i té

Retour au cake Détente et Assis en position

relaxation . confortable

musculaire

Respirer lentement, imaginer que chaque inspiration va chercher

la fatigue et la tension de chaque partie du corps et que chaque

expiration les chasse à l 'extérieur du corps. Nommer chacune

des parties du corps, ne pas en oublier des mains aux épaules, •

de la tête aux fesses, des fesses aux orteils.

25

SEANCE 3


temps de repos

riise en train Réchauffement Debout Harcher

1 min. (A)

Alterner avec

1 \ 4 flexion ( B )

Jambes 1 minute

Progresser

(AM) A • B • A

A + B • A + a A • B + A + B 1 - 2 séries

i1

i») 5 min. de repos

entre 2 séries

rtains et poignet Force et endu-

rance

Assis ou debout

Avant-bras en

flexion à 90 degrés

Tenir un bâton

de 1 1\2 pi.

et le laisser

tomber de côté

1 5 - 25 fois

à gauche et à

droite

1 série

Alterner main

gauche

main droite

26

Correction . Ce qu'il faut atteindre-.. Indication d'arrêt de

l'activité

Plier les jambes juste

assez pour sentir la

contraction des cuisses

et ne pas dépasser cette

flexion pour protéger

les genoux

. Conserver posture

.. Fatigue

.. Douleur aux genoux

.. Essoufflement

.. Pâleur rouge


t h o r a c l q u e

Faire le mouvement dans

dans toute l'amplitude

Ne pas retenir sa

respiration

. Fatigue légère

au poignet

Sinon augmenter la charge

avec un bâton plus gros

ou plus long

.. Douleur au poignet

ou au coude

SEANCE 3 (SUITE)


temps de repos


l'activité

rlollets Force, endu-

rance pour

améliorer la

marche et

l 'équilibre

Debout mains le long

du corps

Bout du pied en appui

sur une planche de

3\4 po. ou 1 pouce

Honter au bout

dés pieds

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Monter le plus haut

possible

Fatigue légère

des mollets

Douleur au pied ou

à la cheville

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

Epaules Flexibilité


rance

Assis ou debout

Bras étendus

Assis, fesses au

milieu de la chaise

Mains en appui sur

un genou

6enoux en avant des

talons

Toucher tous les • 1

chiffres d'une 9

horloge imaginair^ ^

située à 1 pi.

derrière sur '

Tenir chaque

position 5 sec.

i - 2 séries

Alterner bras

gauche

bras droit

Se relever com-

plètement debout

et s'asseoir

5 - 15 fois

1 - 2 séries 1 min. entre

2 séries

Conserver une bonne

posture

Bouger l'épaule et

et non le tronc

Ne pas bloquer sa

respiration

Flexion du tronc

jusqu'à ce que les

fesses quittent la

chaise

S'asseoir doucement

Sentir

de l'épaule

Douleur à l'épaule

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

Flexion du tronc

Fatigue locale de la cuisse

Douleur au genou

ou à la cheville

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e 19

SEANCE 3 (SUITE)


temps de repos

Coordination Capacité de Assis Tenir un bâton

maîtriser une en équilibre au

tâche motrice sol avec un seul

complexe doigt

Capacité de • Changer de doigt

ramasser un le plus rapide-

objet au sol ment possible

Changer de main

1 - 3 minutes

Alterner main

gauche et

main droite

Abdominaux Relever les

deux jambes

fléchies

Tenir de

3 - 5 secondes

en haut

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Variante

l'animateur

nomme les doigts

de 1 à 5 et

demande

gauche 4

droite 2

le participant

s'ajuste a la

consigne

fa i 1 min. entre

2 séries

19


l'activité

Conserver la

concentration

Acquérir une

H3itriser l'exercice

Ne pas retenir la

respiration

Tenir 3 - 5 sec.

Fatigue locale

aux abdominaux

Douleur au ventre

Douleur au dos

Essoufflement

Rougeur, pâleur

Inconfort au niveau thoracique

SEANCE 3 (SUITE)

Partie de Ta séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction [ ^ ^ S X

temps de repos

Dos Souplesse Assis, fesses au milieu

de la chaise

Etirer le dos •

Se pencher en

avant puis

relever les bras

5-6 secondes

5 - 8 fois

1 - 2 séries

Flexion du tronc

f pas nécessairement

en avant

Ne pas retenir son

souffle

É v i t e r s i a n g i n e sévè re Tenir 5 - 6 sec.

Sentir douleur des muscles

, Douleur au dos

. Essoufflement

. Rougeur, pâleur

. Etourdissement

. Inconfort au n i v e a u

t h o r a c i q u e

Hanches et

fesses

Force et endu-

rance des

rotateurs

externes des

hanches

Debout, pieds à l 'écart

latéral

Forcer pour tour-

ner les jambes

vers l'extérieur

même s i elles

sont maintenues

en place par la

friction des pieds

5 - 6 secondes

6 - 10 fois

1 - 2 séries

1 minute entre

2 séries

Le genou tourne légèrement

vers l'extérieur

Fatigue légère

de la fesse

Douleur à la hanche,

au genou ou à la cheville

Dos

région cervicale

Posture Assis ou debout Reculer la tête

sans flexion

avant ou arrière

5 - 10 fois

Image

Faire comme s i on


sous le nez

Reculer la tête

Etourdissement

., Inconfort t h o r a c l q u e

Pâleur

29

SEANCE 3 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu' i l faut atteindre et •> Indication d'arrêt de

temps de repos l 'activité

Dos

région lombaire

Endurance

Fléchisseurs

latéraux

Souplesse

Flexion latérale

Assis dos décollé

de la chaise

Relever

alternativement

fesse gauche

et fesse droite

1 0 - 15 fois

1 - 2 séries

Progression

Avancer sur la

chaise avec ce

mouvement

Ne bouger que les hanches

Ne pas bouger les épaules

rte pas retenir son souffle

Fatigue musculaire légère

au bas du dos de chaque

côté de la colonne

Douleur à la colonne

et irradiation

Picottement dans la jambe

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

Equilibre

dynamique

Améliorer

l 'équilibre

dynamique

Debout pieds à

l'écart antéro-

postérieur

Combiner pas

avant et un pas

arrière en con-

servant une jambe

comme appui

1 5 - 30 fois

Aller retour

1 - 2 séries

Alterner jambe

gauche et

jambe droite

À é

. Sentir de

déroulement talon, pointe

pour chaque pied

.. Essoufflement

.. Pâleur, rougeur


t h o r a c l q u e

30

SEANCE 3 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Il lustration Correction . *

temps de repos l ' act iv i té

Retour au cake Détente et

relaxation

musculaire

Assis en position

confortable

Suggérer une contraction légère de chaque segment

corporel et un relâchement; faire comparer à chaque

segment la sensation de détente et la sensation de

relâchement.

. La capacité de différencier

l 'état de relâchement et.de

tension au niveau des diffé-

rentes zones musculaires

3 1

SEANCE 4


temps de repos

Correction Ce qu'il faut atteindre . Indication d'arrêt de

l'activité

Hise en train Réchauffement Harche 1 min. (A)

Alterner avec

Harche avec jambes

élevées (8)

Harche 1 min. (A)

Alterner avec

Harche avec

jambes élevées (Bï

Progresser

A • B

A * B • A

A • B + A • 8

A + B • A • B • A

1 - 2 séries

Conserver bonne posture . Essoufflement léger

.. Essoufflement important

.. Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

5 min. entre 2 séries

nains Force de pré-

hension

Endurance

Assis bras appuyés Broyer un sac

de'fèves ou un

sac de sable

15 - 30 fois

1 à 2 séries

Forcer autant que possible

Faire les mouvements de

grande amplitude

Sentir fatigue locale

des muscles de

l'avant-bras

Douleur à la main ou au

poignet

follets Force, endu-

rance pour

améliorer la

marche et

l 'équilibre

Debout, bras le long

du corps

(sans souliers s i

possible)

(Appuis s i nécessaire)

Ecraser un sac

de sable ou un

carré de foam

sous la plante

du pied ou des

orteils

Posture . Sentir fatigue locale

des mollets

.. Douleur au pied, à la

cheville

.. Essoufflement

.. Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

32

SEANCE 3 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu' i l faut atteindre et .. Indication d'arrêt de




rance

Assis ou debout

mains sur les Épaules

Assis, fesses au milieu

de la chaise, mains

appuyées sur les bras

de la chaise

Genoux en avant des

talons

Circumduction

du bras la

plus ample

possible

Se relever

complètement

S'asseoir

doucement

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Posture de la tête

Genoux en avant de

la cheville

S'asseoir doucement

Sentir toutes les raideurs à

l'épaule et insister dans

les arcs de mouvements plus

raides

Douleur à la région de

l'épaule

Sentir fatigue légère

de la cuisse

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e


maîtriser une

tâche motrice

complexe

Améliorer les

pinces, pouce

index, etc.

Assis ou debout Laisser descendre

et faire remonter

un bâton en le

saisissant avec

le pouce et l 'index,

le pouce et le

majeur, etc. de

chaque main

Descendre et remonter

avec chaque doigt

1 - 2 séries

s Posture Utiliser tous les doigts

Douleur au niveau

de la main ou des doigts

33

SEANCE 1 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice

Abdominaux Force et endu-

rance

Assis, fesses près du

bout de la chaise

Dos Souplesse Assis au fond de la

chaise mains derrière

la nuque

Illustration et

teiops de repos

Correction

Ramener le

tronc et les

jambes

fléchies l 'un

vers l'autre

et porter les

mains aux

genoux

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Progression

Maintenir la

position

3 - 5 sec.

Porter les

coudes ou les

épaules aux

genoux

5 - 6 sec.

5 - 8 fois

1 - 2 séries

Q

Y 1 min. entre 2 séries

30 secondes entre

2 séries

Maintenir l 'équilibre

sur les fesses

Tenir 5 secondes

Ne pas retenir son

souffle

Ne pas relever trop

vite

. Ce qu'il faut atteindre

.. Indication d'arrêt de l'activité

É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e

Bien se placer les fesses

près du bord de la chaise

Sentir une fatigue locale

au niveau des abdominaux

Douleur au dos

Essoufflement

Pâleur, rougeur


t h o r a c i q u e

* É v i t e r s i a n g i n e s é v è r e

. Sentir un allongement

au niveau du dos

.. Douleur au niveau de

la colonne, irradiation

ou picottement

dans une jambe

Etourdissement


t h o r a c i q u e

34

SEANCE 4 (SUITE)


temps de repos


l'activité

Hanches et fesses Souplesse Debout, mains appuyées

Force et sur le dos de la chaise

endurance une jambe fléchie à

90 degrés

Porter la

jambe fléchie

vers l 'extérieur

et revenir au

départ

5 - 15 fois

1 - 2 séries

Alterner jambe

gauche et

jambe droite

H, Posture

Ne pas cambrer le dos

30 secondes entre

2 séries

Sentir étirement

du dedans de la cuisse

Douleur au niveau de la

hanche qui bouge ou

qui supporte

Dos région cervicale

Posture Assis ou debout

Bras le long du corps

Forcer pour

baisser les

bras le plus

bas possible

et relâcher

Tenir 5 sec.

5 - 10 fois

Au relâchement, les

mains devraient être

en rotation externe

Sentir le confort, d'un bon

placement d'épaule

Douleur à l'épaule

Picottement, engourdissement

au niveau des bras

Inconfort au niveau thoraclque

Dos' région lombaire Posture Debout Allonger le

tronc et entrer

le ventre

Tenir 5 sec.

5 - 8 fois

1 - 2 séries

f Bien expérimenter

position relâchée

et position soutenue

Ne pas tenir sa

respiration

Bien sentir les positions

médianes comme les plus

confortables

Douleur du dos

35

SEANCE 4 (SUITE)

Partie de la séance Objectif Position ^dépa r t Exercice l u s t r a t i o n Correction ' [ ^ ^ T

temps de repos 1 activité

Equilibre dynamique Améliorer

l 'équil ibre

dynamique

Debout, jambes à

l 'écart antéro-

postérieur

Passer d'une

jaiobe à l 'autre

sans modifier -

l 'écart

Genoux peu

fléchis

1 0 - 30 fois

1 - 2 séries

Alterner jambe

gauche et

jambe droite

en avant

V Déplacer le corps

aussi loin que

possible vers

1'avant et

l 'arr ière

Sentir l'ajustement de

l 'équil ibre

Douleur aux genoux

ou aux chevilles

Retour au calme Détente et

relaxation

Assis en position

confortable

Sur un fond de musique douce, respirer lentement,

se calmer, imaginer un endroit de rêve, un paysage

de nature où l 'on marche lentement, porter l 'attention

sur les odeurs, les couleurs,les textures, visualiser

un champ, un sentier, une maisonnette, puis s i les

participants le veulent, partager leurs impressions.

36

SEANCE 5

Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice illustration et

teffips de repos

Correction Ce qu'il faut atteindre • Indication d'arrêt de

l'activité

Mise en train Réchauffement Debout Marcher en

portant la main

aux genoux (Q)

Alterner avec

marche normale (A)

Progresser

A * B

A + B * A

A + B + A

A * B + A + B

A '-fi * A • 8 • A

1 - 2 séries -3 - 5 minutes

entre 2 séries

Posture Essoufflement léger

Sentir les ajustements

de l 'équilibre

Essoufflement important

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

Ii3ins Force et endu-

rance de la

préhension

de la pronation

et de la

supination

Assis bras en appui

sur la cuisse

Poignet au niveau du

genou

ïenir un petit haltère

ou saisir une bande de

latex tendue et main-

tenir au sol par le

pied

Flexion et

extension du

poignet, pronation

et supination

5 - 15 fois

1 - 2 séries 30 sec. - 60 sec,

entre 2 séries

Ne bouger que le poignet

pas le coude

Ne pas retenir son

souffle

Fatigue légère

muscles de Ï'avant-br3s

et de la main

Douleur au poignet,

au coude, à la main

Essoufflement .

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

37

Partie de la séance Objectif Position de départ

SEANCE 5 (SUITE)

Exercice Illustration

et

temps de repos

Ho!lets Force et endu-

rance pour

améliorer la

marche et

l 'équilibre

Debout sur un seul pied

l'autre jambe fléchie

mains appuyées sur le

dossier de la chaise

Honter au

bout du pied

(1 seul pied)

5 - 12 fois

1 - 2 séries

Alterner jambe

gauche, jambe

droite

1 minute entre

2 séries


Cuisse Force, endurance

Porter une main à la

nuque, ce qui porte

le coude en haut

derrière la tête

Saisir le coude

avec la main de

l'autre bras

Faire une légère

traction et

maintenir

5-6 secondes

5-8 fois A

T

Assis, fesses au milieu Se relever douce- S * *

de la chaise ment en 4 ou 5 sec. | /

Tronc fléchi légèrement et s 'asseoir l i r j genoux en avant des doucement en 1 1 L

chevilles 4 ou 5 secondes

5 - 15 fois 1 minute

1 - 2 séries 2 séries

38

r i


l'activité

O Posture

^ ^ Honter aussi haut

que possible 1H

Posture

Ne pas fléchir la tête

Sentir fatigue locale

au niveau du mollet

Douleur au niveau du pied,

de la cheville ou du genou

, Essoufflement

. Rougeur, pâleur

, Inconfort au n i v e a u

t h o r a c l q u e

A t t e n t i o n s 1 a n g i n e s é v è r e Sentir retirement au niveau

de l'épaule et de l'omoplate

, Douleur au niveau de l'épaule

. Essoufflement

. Etourdissement

. Rougeur, pâleur

. Inconfort au n i v e a u t h o r a c l q u e

Ne pas s'aider des

mains

Pas d'élan

Ne pas se laisser

tomber de sa chaise

pour redescendre

. Sentir une fatigue locale au

niveau des cuisses

.. Douleur au niveau du genou

ou de la rotule

,, Essoufflement

.. Rougeur, pâleur


t h o r a c l q u e

SEANCE 5 (SUITE)


temps de repos

Correction Ce qu'il faut atteindre .. Indication d'arrêt de

l'activité


maîtriser une

tâche motrice

complexe

globale

Assis en avant de la

chaise, jambes allongées

et légèrement écartées

Laisser rouler

un ballon sur

les jambes et

l'arrêter avec

les pieds

le sais ir entre

les chevilles et

se le relancer

dans les mains

10-20 fois

Repos au besoin

20 sec. à tous

les 4 ou 5 lancers

Conserver un rythme

confortable

Exercice diff ic i le

donc essayer plusieurs fois

Douleur au dos

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c i q u e

Abdominaux Force et

endurance

Dos Souplesse

Assis, fesses avancées

près du bord de la chaise

Jambes tendues

Mains en appui sur le

siège de la chaise

Assis avec les fesses


Relever les

jambes aussi

haut que

possible

mais moins que

90

5-10 fois

1 à 2 séries

Fléchir le

tronc, rester

en position

fléchie

5 - 6 secondes

6 fois '

1 série

1 min. entre

2 séries

Ne pas trop plier la

tête ou courber le dos

Ne pas retenir sa

respiration

Ne pas relever trop

vite pour ne pas

être étourdi

Ne pas bloquer sa

respiration

A t t e n t i o n s i a ng i ne Sentir une fatigue locale

au niveau des abdominaux

Douleur au dos, du ventre

Essoufflement

Rougeur, pâleur

Inconfort au n i veau

t h o r a c i q u e

É v i t e r s i a n g i n e s évè re

Douleur au niveau du dos

Etourdissement

Pâleur, rougeur


t h o r a c i q u e

39

SEANCE 2 (SUITE) Partie de la séance Objectif Position de départ Exercice Illustration Correction . Ce qu ' i l faut atteindre

et .. Indication d'arrêt de


Hanches et fesses Souplesse Debout, mains en appui

Force et sur le dossier d'une

endurance chaise

Glisser un pied

aussi loin que

possible vers

l 'avant, le côté

et l 'arrière sans

que le bout du

pied quitte le sol

15 - 45 glisser

1 - 2 séries

Avant-côté-arrière

O \h

Posture

Hanche de support

ne se déplace pas

Glisser le bout du

pied aussi loin que

possible

. Sentir fatigue légère au

niveau de la hanche de

support

.. Douleur à la hanche,

au genou ou cheville ou

à la hanche de support

Dos région cervicale Posture Assis ou debout Reculer la

tête sans

flexion

avant ou

arrière

5 - 10 fois

5 - 10 sec.

<? Q Image

Faire comme s i on


sous le nez

Reculer la tête

Etourdissement


.. Pâleur

Dos région dorsale Posture Debout Faire 5 â 10

rotations du

bassin et

replacer dans

la position

la plus

confortable

5 - 10 fois

Déplacer le bassin

seulement

pas le tronc

Bien sentir le déplacement

du bassin

Expérimenter l'inconfort

des positions extrêmes

Douleur au niveau du dos

Engourdissement

Picottement au niveau

de la jambe

40

SEANCE 5 (SUIÎE)


temps de repos

Correction Ce qu'il faut atteindre , Indication d'arrêt de

l'activité

Equilibre

dynamique

Améliorer Debout

l 'équilibre

dynamique

Marcher 2 pas

en avant puis

2 pas en arrière

en roulant bien

talon pointe

et pointe talon

en reculant

Posture

z z

Porter son attention sur

les sensations au-dessous

du pied

Etourdissement

Essoufflement

Rougeur, pâleur


t h o r a c l q u e

Retour au calme Détente et Assis dans une position Avec m support de musique douce, nommer chaque

relaxation confortable organe des sens et chaque segment corporel et

se remémorer les situations ou il nous est permis

d'éprouver ou de faire des choses agréables.

Discuter en groupe selon la volonté des gens après

pour partager les impressions.

4 1

SUGGESTION POOR VARIER LES SEANCES

Le tableau suivant peut vous permettre de donner des orientations

différentes à vos séances d'exercices. Les objectifs sont énumérés par

ordre d'importance. Au fur et à mesure que vous affermirez vos connais-

sances et votre expérience, vous pourrez élargir vos objectifs. Il est

toujours possible de s'associer des compétences pour offrir d'autres

éléments du progranme.

Le présent ouvrage "Gymnastique fonctionnelle" permet de répondre à

l'objectif numéro 1, conserver la mobilité, et en partie aux objectifs 2,

raffermissement de la tonicité musculaire, 4, posture, 5 équilibre et 7,

aptitude à la relaxation.

42

CARACTERE ET IMPORTANCE DES ELEMENTS DE PROGRAMMATION POUR LES SEANCES DE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE

ÛâJECTIFS BUT CARACTERE

QUALITES PHYSIQUES

PREDOMINANTES 'ZONES VISEES TYPE D'EXERCICES

NOMBRE DE

REPETITIONS FREQUENCE

NOMBRE SERIES

PAR SEANCE

Conserver la mobilité Permettre de conser-

ver la possibilité de

se déplacer, de se

servir

Préventif Force

Hanches

Jambes

Pieds

Hains

Relevé de jambes

Flexions de jambes

Monter sur pointe

Serrer: balle, poignées

20 à 30

10 à 20

10 à 15

10 à 20

5/5

5/5

5/5

5/5

1 à 2

2 à 3

1 à 2

1 a 2

Raffermissement de la

tonicité musculaire

Eviter les troubles

l iés à l ' inactiv ité

Préventif

Curatif

Force

Souplesse

Abdominaux

Dos (bas)

Dos (haut)

Cou

Assis

Relevé: tronc, jambes

Debout: jambes arrières

rotations bassin

Relevé de bras

Rotations

5 à 15

1 0 1 1 5

10 à 25

5 à 10

5/5

5/5

4/5

5/5

1

1

1 à 2

1

Entretien articulaire Prévenir ou réduire

les troubles d'arthrose

Préventif

.Curatif

Souplesse

articulaire

Toutes les

articulations

Balancés légers

Rotations sans force 20 à 30 3/5 I/articu-

lation

Posture Prévenir les troubles

l iés à une mauvaise

posture

Préventif

Perception juste de

l'alignement - tête

épaule, bassin, jambes

Tête tenue

Dos droit

Ventre tenu

" cf-1 et 2

S 'étirer, se grandir 3 a 5 3/5 1 à 2

Equilibre Permettre de prévenir

la détérioration du

sens de l 'équilibre

Préventif

Force jambes - pieds

cf. 1

Contrôle volontaire

Jambes

Base d'appuis

Se tenir sur we jambe

Flexions jambes à l 'écart

1/3, 1/2, 3/4, 1 tour

1 à 5

5 à 15

3 à 5

1/5

• 3/5

3/5

1

1

1

43

fieilleure respiration Améliorer le contrôle

de la respiration

Favoriser respiration

abdominale

Préventif

Curatif

Souplesse

Cage thoracique

Cage thoracique

Diaphragme et

abdominaux

Extension bras

Prise de conscience

Respiration abdominale 6 à 9 1/5 1

Aptitude à la

relaxation

Permettre d ' identif ier

son état de tension et

de la régulariser

Entretien Aptitude à relaxer

Contrôle-respiration

loute la musculature

en particulier cou

Balancés et vibrations

Suggestions et auto-sugg.

Hassage et auto-massage

1/sem.

5 à 20 ion. ou 1/2 sem.

5 tun./fin séance

Augmentation de la

vital ité

Dépense d'énergie

Permettre une dépense

d'énergie qui produit

une fatigue saine qui

provoque besoin de

repos qui restaure

Prévenir la

fatigue due â

l ' inactivité de

type enkylosante .

ou engourdissante

(impression de

vie terne)

Aptitude générale à

faire face à ses tâches

Dominante psycho-

logique du goût de

l 'effort

Toute activité qui demande

plus que la personne pense

être capable de faire

Encouragera à se dépasser

mais sans accès

faire voir les progrès dans

chaque activité

Varier la présenta-tion - Husique

Matériel Partenaire

Rompre la monotonie rendra la séance plus stimulante sans varier l'intensité de l'exer-cice

Perception du rythme Meilleure perception de mouvement Justesse corporelle Justesse de mot

Intégration Neuro-musculaire

Utiliser pour rendre la séance plus attrayante, plus stimulant au point de vue apprentissage

Varier les exercices Permettre une plus heilleure intégration Toutes les zones Utiliser pour raffiner Vitesse - exécution grande variété d'expé- du schéma corporel qui regardent la Perfectionner les mouvements

. Forme rience de mouvement (image mentale de qualité d'exécution corps) du mouvement

44

QUATRIEME PARTIE: Les aspects pédagogiques

ASPECTS PEDAGOGIQUES

Quelques consignes particulières doivent être constanment répétées à la personne âgée: respecter son rythme, écouter son corps, se concentrer sur les effets précis de l'exercice.

Respecter son rythme

Prendre de l'âge n'efface pas les traits de personnalité, mais- les anplifie. Un individu très compétitif ou très volontaire le demeure toute sa vie. La tendance à s ' auto-éva luer, à sonder ses 1 imites s'arrplifie à mesure que l'on perd des capacités. Ces traits psychologiques poussent plusieurs personnes âgées à dépasser leurs limi-tes. Il arrivera donc inévitablement qu'elles voudront fournir des efforts trop importants ou s'adonner à des exercices trop violents exigeant un rythme trop rapide. C'est à ce moment que peuvent se produire des incidents fâcheux: des blessures musculaires, des crises d ' angine et même des décès. 11 faut 1 es inc iter à éviter les comportements trop radicaux et à ne pas faire-soi cette expression populaire: "ça passe ou ça casse". La règle d'or du respect de son rythme est celle-ci: toute personne âgée qui fait de l'exercice devrait, en tout temps, être capable de tenir une conversation pendant qu'elle est en mouvement. L'incapacité de le faire est un signe de surcharge trop importante du système cardiovasculaire.

Ecouter son corps

Le respect de cette règle d ' or assure à la personne âgée la sécurité lorsqu'elle veut améliorer ses capacités, conserver son autonomie physique et sa santé. Cela s'avère encore plus vrai en vieillissant. En effet, un corps jeune peut s'adapter aux extravagances

•45

et compenser les stress gui lui sont imposés. A titre d'exemple, une entorse qui est généralement provoquée par une surcharge importante, est toujours moins compliquée chez une personne jeune et guérit plus vite. Sa capacité de récupération à une fatique exagérée sera plus rapide. Le corps âgé est plus fragile. Il se répare moins vite et moins parfaitement. Le corps âgé est plus fragile. Il se répare moins vite et moins parfaitement.

On peut donc conclure que la capacité à se mettre à l'écoute de son corps et le respect qu1 on lui accorde permet de bien vieil 1 ir physiquement. De plus, la personne qui est incapable d1 évaluer correctement son seuil de résistance à la fatigue parce qu1 elle n'a jamais fait régulièrement de l'exercice, s'exposera plus naïvement à des situations trop contraignantes. Elle ne connaît pas assez son corps et ses réactions pour porter un jugement sur les taches ou exercices qu'elle peut faire ou ne pas faire. C1 est ce manque de connaissances personnelles des réactions de son corps qui cause des accidents cardiaques najeurs lorsqu'une personne âgée décide, par exemple, de déblayer son entrée en hiver, de pousser une auto pour la déprendre, etc. Il en est de même pour les entorses au niveau du dos, les tendinites à l'épaule, etc.

Donc, il faut lui répéter souvent: vous sentez-vous essoufflée? si vous avez une douleur, arrêtez i est-ce que 11 exercice provoque un étirement l'articulation? avez-vous une douleur au genou? Il faut aussi savoir que les réactions exagérées de 11 organisme et la douleur de l'inconfort se reflètent presque toujours dans la posture ou dans le visage. Un inconfort provoqué par une surcharge du système cardioasculaire se traduit souvent par des changement au niveau du regard et du faciès. Un inconfort dû à des problèmes respiratoire modifiera aussi le faciès et les mouvements normaux de thorax lors de la respiration. Il faut donc apprendre à observer.

46

La règle d'or d'écoute de son corps est la suivante: la personne âgée devrait éprouver des sensations corporelles agréables tout au long de l'exercice; cela est le signe que l'intensité de l'exercice se trouve dans une zone de confort et que la surcharge irrposée n'est pas de nature à traumatiser un muscle ou une articulation ou un système corcme le sys-tème cardiovasculaire.

47

I

Se concentrer sur les effets particuliers de 11 exercice pour qu'il soit efficace

Pour qu'un exercice soit efficacef son intensité doit imposer une surcharge. Cela veut dire que la personne âgée doit forcer un peu plus que d'habitude, se mobiliser un peu plus longtemps que d'habitude et répéter un geste un plus grand nombre de fois que d'habitude.

Cette surcharge doit être croissante au fur et à mesure des progrès. La surcharge doit être imposée très progressivement ( 2 répétitions de plus par semaine) parce que le corps âgé s'adapte plus lentement. La façon de juger de l'efficacité d'un exercice est d'apprendre à recon-naître une légère fatigue locale, principalement au niveau du muscle du membre que 1 ' on est en train d ' exercer. Pour la souplesse, on doit reconnaître la sensation d'étirement des structures qui entourent l'ar-ticulation qu'on est en train de faire bouger. Au point de vue cardio-vasculaire, 11 impression de fatigue est à éviter.

De plus, au point de vue musculaire, il est important que la per-sonne âgée porte son intention sur les sensations que. lui procure son muscle lorsqu'elle force; cela peut permettre d'améliorer l'efficacité de la partie du système nerveux qui contrôle la contraction musculaire. Chez les personnes âgées, les gains dus à 1 ' efficacité de la conmande nerveuse sont plus importants que chez les jeunes.

La règle d'or pour qu'un exercice soit efficace, est que la personne âgée soit capable de reconnaître une sensation de fatigue légère au niveau du muscle qu'elle travaille et qu'elle soit capable de reconnaître la sensation d'étirement au niveau de l'articulation qu'elle assouplit. Ce sont des signes que l'exercice proposé est suffisanment intense et , sollicitant pour provoquer les effets positifs recherchés par l'exercice et sont le signe d'arrêt pour éviter les effets négatifs d'un exercice qui surcharge trop.

l

48

Rendre la séance d'exercice stimulante

Une séance d'exercice avec des personnes âgées comporte nécessaire-ment des temps d'arrêt pour assurer un repos entre chaque série d'exercice. Le temps d'engagement de comportement moteur dépasse rare-ment 60% de la période d'exercice. Il y va donc de la personnalité de l'animateur ou de l'animatrice, que ces temps d'arrêt ne soient pas des tenps morts. Leurs armes seront les suivantes: expliquer l'utilité de l'exercice, faire rire, parler de thèmes généraux ou de l'actualité. C'est le tonps de manifester de l'intérêt pour son groupe, de le motiver dans la poursuite de l'activité et de s'informer du vécu des individus et du groupe. L'information recueillie pourra être utilisée pour l'éva-luation du programme et réajuster l'animation au fur et à mesure des séances.

De plus, pendant toute la séance, l'animateur ou l'animatrice devra être capable de conserver un bon climat social à l'intérieur du groupe. Cet aspect est presque strictement lié à la capacité d'animation. La personne âgée est très sensible à la sincérité des intervenants et des intervenantes et son vécu lui permet souvent de juger très vite et de façon juste, même intuitivement, de la qualité des relations que l'animateur ou l'animatrice est prêt-e à investir face à elle. Il faut être capable de partager les préoccupations même les plus fondamentales de la personne âgée, cela suppose que l'on ne craint pas son propre viei 11 issement. 11 faut aussi être capable d1 accueil 1 ir les performances, mêmes minimes, et les remarques ou questions, qui peuvent nous sembler sans grande signification, avec un grand respect de l'in-dividu. Lorsqu'une personne âgée verbalise une crainte ou un inconfort, il faut prendre pour acquis que cette crainte a une grande importance pour elle.

La règle d'or de la réussite en animation avec la personne âgée pourrait être la suivante: écouter, réfléchir sur le contenu exprimé sans rien banaliser, informer le groupe de notre façon de voir et de nos limites. Autrement dit, toutes les questions sont bonnes et les

49

réponses justes. Grâce à vos qualités de pédagogue, la personne âgée pourra mieux comprendre son corps et se rendre compte de l'utilité de l'entretenir.

Notons que la personne âgée peut avoir au départ une perception négative de son corps. Le manque de souplesse, le surplus de graisse, l'accumulation de rides et la douleur peuvent expliquer cette impression. L'aniirateur devra donc être conscient qu'en agissant sur le corps d'un autre, qu'en parlant du corps d'un autre, il intervient sur une dimension intime et délicate de la personnalité et qu'il doit en tout temps manifester un dialogue respectueux pour ne pas heurter ni blesser émotivement sa clientèle.

L'animation insiste sur la capacité de l'individu à récupérer ses capacités et à apprendre à s'aider de façon de plus en plus efficace.

LES SUPPORTS A L'ANIMATION

Une séance d'exercices doit être proposée corme une situation dyna-mique et vivante. L'utilisation de la musique et de petit matériel peut rendre la séance plus attrayante et plus efficace.

La musique

La musique lors d'une séance sert à:

. supporter le rythme d'exécution; • supporter la vitesse d'exécution; . supporter l'intensité de l'exercice; . suggérer la détente dans la phase de retour au calme; . combler les temps d'arrêts qui ne le sont pas par ailleurs.

Le choix des thèmes musicaux se fait en fonction des goûts de l'ani-mateur ou de l'animatrice et du groupe. Il se fait aussi en fonction des compétences en rythmique de l'animateur ou de l'animatrice.

50

Notons que pour la majorité des exercices les musiques à rythme binaire sur des mesures 4/4 sont facilement utilisables et la majorité des personnes âgées ont plus de facilité à intégrer ses rythmes. De plus, il est facile d'exécuter un exercice sur ces rythmes car on peut varier la vitesse en doublant ou dédoublant le rythme pour exécuter un exercice, i.e. une flexion de jambe à tous les deux (2) temps ou à tous les quatre (4) temps, ce qui est impossible avec des structures tertiaires. Les rythmes tertiaires conme les valses sont difficiles à utiliser et difficiles à intégrer pour les personnes âgées.

Le petit matériel

L'utilisation de petit matériel permet en tout premier lieu l'exécu-tion plus juste d'un mouvement. En effet, conme la personne âgée a généralement un schéma corporel peu intégré, il est beaucoup plus ef-ficace de lui demander de tracer un cercle avec un foulard que de lui demander de faire un cercle avec son bras. Le simple exercice, lever un bras le plus haut possible au-dessus de la tête est exécuté beaucoup plus efficacement si on demande de porter un bâton très haut.

De plus, foulards, bâtons, balles de tennis, balles mousse, massues légères, haltères de 1 ou 2 livres, cordes, tubes de latex, serviettes de bain, sacs de fèves, sacs de sable, cerceaux petits et grands, etc. permettent un grand éventail d'exercices d'habilité motrice qui s'invente au fil de la créativité de l'animateur et en fonction des objectifs déjà fixés. Ce dernier point est iirçjortant et il faut préciser à la clientèle, les buts et les objectifs de l'utilisation de ce petit matériel. La critique s'installe très vite lorsque les gens ont 1 ' impression de faire des jeux d'enfants. Il faut donc à tout prix démontrer le sérieux et l'utilité de l'exercice.

De façon générale, certaines méthodes d'animation sont à exclure de 1'intervention auprès des groupes de personnes âgées. Les mises en situation impliquant des motivations d'inclusion et d'exclusion (i.e. les participants qui ne font pas 15 répétitions, ne seront pas dans les

51

meilleurs) portent les personnes âgées à dépasser leurs limites. Les situations impliquant des motivations d'opposition (i.e. la moitié du groupe tentera d'être meilleur que l'autre, etc.) sont à exclure pour la même raison. Il faut plutôt se servir de situations qui mettent de l'avant des motivations de collaboration (i.e. ensemble nous avons fait 1500 flexions de jambes, nous avons marché 150 minutes depuis le début de la session) et les motivations de coopération (i.e. je fais de l'exercicë pour m'améliorer, pour participer, etc.).

L'utilisation d'une chaise avec des appuis bras présente plusieurs avantages: un appui pour la position debout, les temps d'arrêt sont confortables, facilité de passer de la position assise à la position debout ( et vice-versa ) et un appui sur les bras de la chaise pour différents exercices (au niveau des poignets, des abdominaux, etc.).

OJNSIDHBATIONS SPECIALES

Soutenir une progranmation d1 exercices pendant un an et donner quelques séances occasionnelles d'exercices sont deux contrats très différents. Les groupes de personnes âgées ne sont pas tous semblables et chacun des groupes de personnes âgées est composé d'individus très hétérogènes. Voici une liste de paramètres dont il faut tenir compte:

Formation du groupe: plus de 10 et moins de 20 pour pouvoir apporter une attention suffisante à chacun et garder l'intérêt; plus de 5 et moins de 8 si les participants demandent une surveillance particulière au niveau de leur santé (institution).

Age moyen du groupe: plus le groupe est âgé, plus chaque membre demande de l'attention et de la surveillance.

Niveau d'activité habituel et de capacité physique: plus les individus ont une capacité réduite, plus la progression de l'intensité et du nombre de répétitions doit être graduelle.

Capacité des participants à se fixer des objectifs réalistes: moins les participants ont un passé d'activité physique impor-tant, plus ils ont besoin d'information et d'un encadrement serré.

Etat de santé des participants: plus les participants ont de problèmes de santé, plus on doit prévoir d'encadrement médical ou d'urgence et de référence et plus le prograirme doit proposer des objectifs spécifiques et sécuritaires.

Considérations climatiques: l'organisme âgé est plus affecté par les grandes chaleurs humides qu'un organisme jeune. Donc, à certains moments, il faut réduire la durée et l'intensité de l'exercice ou même annuler la séance.

Habillement: des vêtements souples, des chaussures solides à semel les anti-dérapantes facil itent 11 exécution de plusieurs exercices et réduisent les risques d'accident.

S'ajuster aux saisons:

Il est plus important de faire les exercices sur l'équilibre avant les premières neiges ou au milieu du printemps (plaques de glace). Les exercices qui améliorent la marche s'utilisent pour se préparer à l'été. Les marches sur place peuvent compenser le manque d'exer-cices occasionné par l'hiver. Insister sur la détente dans les semaines qui précèdent Noël et à la fin de février (temps dépressif).

S'ajuster aux situations de la vie:

Après une période de grippe ou de naladie, il est important de reprendre des forces. Utiliser les moyens de relaxation dans des moments de stress•

EVALUATION DU PROGRAtME

Il s'agit ici d'évaluer la participation, l'intérêt et la perception des participants. L'évaluation objective des effets de l'exercice impliquerait l'intervention de spécialistes en la matière et ne fait pas l'objet du présent ouvrage.

L'assiduité est un facteur de base pour juger de la participation.

Une grille simple permet de vérifier 1 ' intérêt de chaque participant ou d'un groupe pour une activité.

Nom engage-ment

atten-tion

percep-tion

satisfac-tion

î I plaisir

54

Perception des participants en fonction des objectifs

Suite à votre participation, êtes-vous en mesure de dire si vous avez conservé ou augmenté votre capacité ...

à marcher plus aisément? à vous relever d'une chaise? à accomplir les activités de la vie quotidienne?

Pour bâtir cette partie de l'évaluation, il faut reprendre les objectifs ou les problèmes auxquels 1 ' activité cherche à répondre et choisir, pour un groupe donné, les activités appropriées.

LISTE DE REFERENCES OTTTJS

Le courrier du corps* Notes d'information pour les activités physiques

et les loisirs sportifs à la retraite. A.M.C.V., 8, rue Lione

Terray, 38360 Surrenage France. Directeur, Jean-Pierre Emoult.

La pratique de l'activité physique. Pour vivre mieux. Programme du

ministère du Loisir, de la Chasse et de la Pêche, Kino Québec.

Question de communications. Case postale 22000, Québec G1K 7X2.

Age and vitality. London, George Allen et Unarn Ltd. Cox S. Wyman Let

London Tahenham and Readivy.

Le livre de la grande forme, sous la direction.de Pierre Pullardy, France

Loisirs, éditions Solar, Paris.

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Annexe I IDENTIFICATION DU PARTICIPANT

QUESTIONNAIRE SUR L'APTITUDE À L'ACTIVITÉ PHYSIQUE (Q-AAP)* Autoqnestlonnalre pour adultes

Le Q-APP est conçu pour vous venir en aide. L'Exercice physique fait d'une façon régulière et modérée pourrait vous être avantageux. Avant d'y procéder ou d'augmenter votre activité il serait sage de remplir le Q-AAP, afin d'éviter un problème médical.

Pour la plupart des gens l'activité physique ne présente pas de difficulté ou de risque. Le Q-AAP a été conçu pour déceler le petit nombre d'individus pour lesquels l'activité physique n'est peut-être pas appropriée ou enfin ceux qui doivent recevoir les conseils d'un médecin au sujet du genre d'activité la plus appropriée.

Nous vous prions de répondre consciencieusement à ces quelques questions et de cocher le carré seulement si la réponse est un oui 0

OUI NON

• • 1.

• • 2.

• • 3.

• • 4.

• • 5.

• • 6.

• • 7.

Votre médecin vous a-t-ll déjà dit que vous aviez un trouble cardiaque?

Ressentez-vous fréquemment des douleurs à la poitrine ou au coeur?

Ressentez-vous des étourdissements ou des faiblesses?

Votre médecin vous a-t-ll déjà dit que votre tension artérielle était trop élevée?

Votre médecin vous a-t-ll déjà mentionné que vous aviez des troubles osseux ou arti-culaires, comme l'arthrite, qui pourraient être aggravés, par l'exercice?

Existe-t-ll une bonne raison d'ordre physique, non mentionnée cl-haut, qui vous empê-cherait de poursuivre un programme d'exercices physiques, même si vous le désiriez?

êtes-vous âgé de plu9 de 65 ans et êtes-vous peu habitué aux exercices vigoureux?

teîîfaS

Avant d'augmenter votre niveau d'activité physique ou de subir un test de conditionnement physique, vous devez consulter votre médecin si vous ne l'avez pas fait récemment. Il faut lui montrer votre ques-tionnaire Q-APP et lui indiquer les questions ré-pondues par OUI.

Aprôs une évaluation médicale,demandez conseil ô votre médecin quant à votre aptitude à entreprendre:

• une activité physique non-restreinte. Vous augmenterez progressivement votre taux d'exer-cices physiques.

• une activité restreinte ou supervisée pour satisfaire à vos besoins spécifiques, surtout au début. Familiarisez-vous avec les facilités et les programmes d'exercices dans votre milieu.

Si vous avez bien répondu au Q-AAP, vous êtes raisonnablement assuré de pouvoir participer à:

• UN PROGRAMME GRADUEL D'EXERCICES -L'accroissement graduel d'exercices appropriés favorise l'amélioration du conditionnement physique tout en minimisant ou en éliminant les malaises.

• UNE ÉPREUVE À L'EFFORT - Si vous le désirez, vous pouvez essayer des épreuves de conditionnement physique simples (comme la physitrousse canadienne) ou d'autres encore plus complexes.

Si vous souffrez d'une affection temporaire bénigne, comme un rhume.

* Mis au point par le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique. Conçu et analysé par le Conseil consultatif multidisciplinaire de l'exercice ( M ult [disciplinary Advisory Board on Exercise (MABE)). Nous encourageons la traduction, la reproduction et l'usage du Q-AAP dans sa totalité. Les modifications doivent être autorisées par écrit. Ce questionnaire ne doit pas être utilisé pour la publicité visant à solliciter le public.

Source: Rapport de validité du Q-AAP (PAR-Q Validation Report), Ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, Juin 1975.

X'AAP Eunwi tfajrtltud9 A I ' t t f l r l r t

JWkAP a* >• eooipiémnl da O-AAP. la Ouasllonnalra a» I A ractMté ffcystquo. VKdUa Hut iat«rm M "Oirida" ct-da««oua.

DATE DE NAISSANCE SEX6 N» DE TÉLÉPHONE

Q-APP NIVEAU 0"ACTIVITÉ INTÉRÊTS CoffUTWnalm additionnai

01 TrouMa eardlaqu* 02 OduIm A i* poitnno 03 Etotftifsssnwnt 0« Tanslon artérlaila OS Trout 09 Awtrtcviaon 07 Plu» M 69 VU

• • • • • •

• • • • • •

Loisir* Gondltlonnacnant

• • • • • •

• • • •

Froçwfliiw dv condrtioftf phyata»

\ EXAMEN PHYSIQUE TEST TEL QU'INDIQUÉ

Assplratoira

MmtliilM

Aulr*

• ECO

O Épmm A r«fon

• • Ansfyaad" urina

C» towrw «wcaeAaMa, pavi-ffra ot/llté au tmeln pm » médacfn.

U piupwt O» aOultas pauvtnf partulpar A dss propammas d'activité physJqus «t 0* conditlonnamsni physlqua. &AAP. par iui-m*ms. conviant t (• maiorité da* aduitn. Toutafoi*. caruinaa parsonnas pauvant ttoii Oasoin d'un* évaluation médk CM «t sa eonsatts panteuiian (proscriptions fMcmi<

X-AAP «n una liaia précisa oa contrôla tfanrtleas t oa fins cliniqwas. à i'inwttien daa parsonnai fltf om r*Dondu par l'stflimsiM au O-AAP, ou lorsqu'una *»<lutlton piu* poussés aai Justifiés pour una avtr» raison. Ot plus, X-AAP p*ut sorwr da aoaaiar parmanant. Soft utilité i

Après révafuallOA. la médacta consulté étaotlt habituai lamant un PIAN pour la pétant Pour attar t résilsar e* pian, trois «actions supptérnsmslras ton ioumlsa: • RECOMMANDATIONS SUR L'ACTIVITÉ PHY90UE {u varsol comprenant daa consaiia ai daa Inaicai cnotsls pour la plupart oaa aduitaa pouvant panldpor t un programma d'aetivtté ou Oa eonditiennamant physiqua pregrassif. • n ECO MMANDATlONS D'ACTIVITÉ PHVSIOUE (R,AP au varao) consistant an una lista da comrMa. an forma da uetou. «as «tais néeassitam uns »uni«t> tsnca ai das wins médiesus apéciau.

•FORMULE DE L'APTITUDE k L'ACTIVITÉ PHYSlOUE (ft droits) — Met to" facultatif*. ft détacrwr pour ««rtfisr rari «station da rsptituds. tas restrictions, ate., ou potff dlriQsr la mstads ««S un nsdscin.

O-AAP. X-AAP at R-AP ont 4!ft mia au point gm la mimstAra da la «anté «a la ColomOI» Smsnniqua. Ha ont Its conçut at snitytftt par ta Gonia'l comuMatH muli dlKlplinâirv da l'axarciea (MuflUlselpUnary Mvlaoo Bow4 on turcica) (MABEJ. Nous aneou-rageons >eur traduaion, reproduction «t usage dans laur totalité.

APTITUDE k L'ACTIVITÉ PHYSIQUE

A la suite d'un auman da santé récent. . «st oonsMftrtM comme pouvant part Ici par A :

Q ww activité llllmnee I~1 wt programme d*eiarcicas gradué

O Sans mtrlctloRs ou surcices tpétima

• En

Saul un programma tfeaercieas sunelllé par un médseln Un* physiotnérepie

préoccuperons partieuikftraa d'il y a Haut:

Rsnseignsmsnta complément al r«s: Q O-joints Q A suivra O Suri

I

REVUE MÉDICALE DE LA C.-B. — Vol. t?, n* 11. novembre 1978.

R.AP RECOMM FT'ARNWRT RECOMMANDATIONS O'ACTfVTTÉ PHYSIQUE * ctwjque

fl,*P «si un* lista d» oeffirttm dee étala médlcaus qui i «U wnwumil Ces activités physiques. Il y • mis catégories de recommandations. m étala par systèmeou per entra approprié. Les coisnnions out figurent sous Conditions spéclsiaa / Conseils MAI d'ordre générai puisque les dêtsBs «t to cfcoti requièrent un jugement

.tO NTR Ë-4NDICATJ0NS* fH- ABSOLUE-

CONTRE-INDICATIONS RELATIVES

CONDITIONS SPÉCIALES DE RECOMMANDATIONS /C0N9EILS

'A mma wipmf SWM Çf' ' mnpnm» jimil a qias-j-v-rat» un oti waam otf. .aft owt * pta»40fe V.

S conseil s (de naiwa indMduelieéé) MM taftituenement appropriée: restriction» tfnpoiéti ou

Un contrôle médical ou un» simillanc» médicale initiale, du pio iinOTt d'à .•vi*?.

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• myocartlt» (eclMi ou "

• Uénoae eori Ique (modères} • sténoa» aouaaorttqua (gfMI • hypertrophie eartiaque marquée O

. i""" ' • -.C -O tfmaiboMU» ' * Miyortli wttlciiUn M j j wM dyvytlwrin danç *. (Mfli(fltfOtî actMté ".renttlculalre mJUIoeaU

• aaMté ectopJque vantflcuiaire a Gépéiitlv» ou fréquents) D anéwtsme vantrfculalM • Hypertension grave, noMrellée ou C non-comrtié» (généreUaée ou pulmonaire)

C Sténos» éortiqué (ou pufrnonaire) — angina d» poitrine légère al autres manifest stwn* d'insuffisance coro-naire (par «a. : Infarctus an vol* da guériton) ~ cardiopathie cyanot Ique C commun «ai tons imracartlaouae (intarrmttentes ou tins)

1 troublas da ta conduction • obstruction A.v. total • obstruction da brancha gauche • syndrome Woi II-Parfclneon-Whlie C dyaryihmias — contrôlées " stlmuiaieuracardiequesèrythmaflie G claudication intermittente

Una épretm • l'affon paut tire Justifiée dans certains cas, pour la détarml-nstlon particulière da (s capacité. tas précautions (s'il y a ikauL progiaision lant» das sxereieaa * daa rmwaux basés tu ie rendement lore du last at aur ta tolérance individuelle, tanlr compta du Maotn particulier da chaque uuJMdu pour un progremme da conditionnement initial, sous sunetitanca médicale (indirecte ou directe). exercice progressif pour attaindre la niiw* da tolérance voulu «isreica progretaïf: fantr compte dss médicaments (èleciroiytes sfeiquas;

XO. maladta triecilouae sigfta ' (Indépendamment da " ratiotoQlél

cnreniquaa / p*1odlQuas (par as.; la malaria, ou aum) In tact ions ctvoniquea variable salon ratai

RECOMMANDATIONS D'ACTIVITÉ PHYSIQUE

Paut servir comma liste do contrôle potv la médecin ou comma docwnantatton pour

(diabélé. Ihyrotoxicoaa. myxœdème» C Insuffisance rénale, fiépaiique. ou autre insuffisance métabolique

D Obésité 125 é 90 • livres en tivp<u»> variable salon l'étal modération aui le pian alimentaire al exercices iniitaui faciles evec pro-gression lente (marcne. natation, cyclisme)

O grassassa compliquée (pari rragte, da rutérus. aie.» grossasaa avancée (fin du 9* trw diminuer Dntansiié vers la fin da la

RECOMMANDATIONS D'ACTIVITÉ PHYSIQUE

6i votre médedn vous a autorisé è participera un programma d'activité sans restrictions ou é un programme d iiauw gradué, la guida suivant pourrais vous être utile. C Composantes d'un programme d'axarcicas équilibré: • Force — bras, épaulas, dos, abdomen ai jambes • Souplesse — extension et déitrrte du corps et des membres • Endurance — conoltlonrwmani ptiys'Que pour acquénr rendu* ranca par des activités aérebiquaa (action vigoureuse das musclas pour augmenter la fréquence eardiaque) C Progression — tente et facile, augmentation graduelle de la quantité et de rmtensité de «os acthntéa au eeure de plusieurs semaines. C Réchwftemani et récupération — comnenev et finir chaque exercice en douoei* pendant quelques minutas, comme gymnastiqus et pour las actMtéa légéres. 3 APTE est 'a guida das activités sméiiorem la résistanoe

PENDANT LES TEMPS AU MOMS

JSfcftts' portai al o» menât «otrefr*. t

V**1 hattiul

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moins 15 • IWI1IM1. la cydinn*. • awi i la coroe. «s pan «« oe bail» vtgotmoei. la sU de fond,

Les vertatlons du rythme cardiaque permettent d'évaluer les effets des enrciees aérob'ques. Renez votre pouts pensant 10 —conges hmnédlatemeRl âpres voire activité Oemandu a votre meaecin ou au moniteur de «ous montrer commeni prendra votre pouls. Le tableau d-dwsous est conçu selon l'âge, Contentez-vous da travailler Initialement é la fréauence cerdieque inférieure (DÉBUT APTE) )usqu'é ce que votre étal physique s'améliore. Ensuis, augmentai lentement l'intensité de votre activité luseu'é ce que voire fréquence cardiaque atteigne le niveau RESTEZ APTE. N'oubliez pas de commencer el de terminer votre activité an

DÉBUT APTE AGE FRfOUENCE

CAR01A0UE 20-» «TS tu

(06 50-59 too 60-69 »*

AOE FFTËOUENCE CARDIAOUE

» • » 140-164 30-39 138-TSE 40-4» T»-146 50-59 122-T«0 60-0» 116-133

i-owc/O du mm 1st to*

troubles pulmonale» chroniques C affection pulmonaire obstructive C asthme "aslFvne provoqué par reurcica*

eiarcicas spéciaui de délente et de respiration: contrôle de la respiration pendant les exercices d'endurance lusqu'au nhwau voulu: éviter l'air pollué: éviter Khypenont liât ion durent les

anémia — grave «10 g /dl) perturbations des élsctrelytas contrôla préférable exercices salon la tolérance

minimiser tes faux mouvomenfs et les exercices isométriques: renforcer les musclas abdominaux

troublé convulsif non totalement contrôla par ses médicaments minimiser las dangereux ou r,

dans les milieux seul tpar a. ete.» aliénions lombaires (pathologiques, fonctionnai les) anhrtte — aigOe (intect*ue rtwmatoide: goutteuse) annrita artnriie eubaigûa chronique (ostéoartnrita « états susmentionnés)

éviter les exercices extrêmes de llexion forcée, d'extension et de torsion violenta: corriger le posture: faire des ei*eteas convenables pour la dos soins, an plus d'une combinaiaon |uat-cauae de repos, du pon d*éclisses et d« mouvements modérés augmentation graduelle d'une thérapie tTexercie» active, maintien de la mobilité et de la force: exercices d'endurance pour minimiser la trauma)lame articulaire (pares,: cyclisme, naiation. etc.) irts varis&ie et epédfique a cnaque inorviou aniiangineua andarytnmiqua amihypenenaéura aniwonvulsivanta Déia-bioquews préparations de digital* diurétiques gang Hopiégl ques

NOTE, ten» compte de lout état sous-tacant. Possibilité de: syncope dit a l'affon. déséquilibre des éieeiroiytes. bradycardia, dysrytnmles. coordination et dél* de réaction altérés. Intoiérarw» t la Valeur, tis pauwrt modifiar L'ECC eu repos ei celui de répreuve a l'effort ainsi que le renoemeni durant c*a

syncope après exercice intolérance a la cftaiaur maladie bénigne, lemporeire programme modéré prolonger la phass de récupéraiion par des activités faciles diflérer le programma jusqu'à ta guérison

•0(/a TOU'IS P*fCiSX}*S Si «XWfP 401 /U(Ur<9rS SMCULfS

•TÉUOCIUMT MTMOMIF soua LI raaiuu >,<* t roi S M ta. NtuQMOA. JP *« H«k«<1 W C ACtMlv «ne tnt «I Ceronwy Hun Oiinii 'm Oui Dm ) 40ISTl 3 lit«rcxr Coiwgf oi Sem HMeina Gvdfnn** >o> (hwad Emu T* P>mp<c><on IM and J Commiin» en (IOCIH m fiinnx fWiom EirtH Nn«iMi>en - f* *BOa>tnllf Hnllht ine««u«i J*w* 219 SQM1. tSTI * Ceeow * H CMOtiinn m UanaçvnwM et tn* E>rt<»ne Pilant ;iiiu Ttl iKMr, tsm fM>a«ii< Eoreiu vwurr* m. Wm"r Prra. T9U

tre tnnnm

Licfrt.

Annexe 2

FORMULE DE RENOUVELLEMENT D'ACHAT

Non

Adresse

Ville Province Code postal

Pour recevoir:

GYMNASTIQUE FONCTIONNELLE POOR LES AINES; Mercier, J.-G., en

collaboration avec l'équipe du Centre de Jour du Foyer de Loretteville;

produit par Le Centre de Jour du Foyer de Lorettevi lie; imprimé et

distribué avec la collaboration du Cégep de Rivière-du-Loup; Québec;

1989; 55 pages.

Adressez votre demande au: Centre de Jour du Foyer de Loretteville 165, rue Lessard Loretteville (Québec) G2B 2V9 Tél.(418) 843-0213; FAX: (418) 842-4472

Nombre Coût

Prix unitaire: 11,95 $ §

Frais de transport: 2,00 $ §

Total: §

Paiement inclus

Facturez

B 5913 ex.2 Mercier,. J-G. et al.

AUTEUR programme d'intervention au-près des aînés : gymnastique f o n c t - i o n n e l 1 e p r l e s a î n é s ;

T1TRE technique corporelle pr faire far -e an vif» 11 i SfiFïïtfiï I t .

DATE NUMÉRO DU LECTEUR DATE NUMÉRO

DU LECTEUR

Bibtiofiches — 27

B 5913 e x . 2

programme d'intervention a uprÈs des aÎnÉs · avant-propos • 1 introduction iii . le...

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