principe du ganglion sentinelle identifier et prélever les premiers ganglions qui drainent la...
TRANSCRIPT
1
PRINCIPE DU GANGLION SENTINELLE
Identifier et prélever les premiers
ganglions qui drainent la
tumeur
2
Principe du ganglion sentinelle
Objectif: Evaluer le risque d’extension de la maladie
Avantages: diminuer les effets secondaires d’un curage axillaire complet: déficit sensibilité, lymphocèle, lymphoedème, douleurs post opératoires, durée d’hospitalisation…
Attention: Garder une bonne qualité de l’information recueillie
3
La fiabilité va dépendre de conditions de réalisation strictes
Injection d’un traceur radioactif et d’un autre coloré en bleu
4
Techniques d’identification
Lymphoscintigraphie Colorimétrie :ganglio
n bleuté ou canalicule bleu
Seuil de radioactivité à la gamma-caméra
5
Traitement du ganglion sentinelle
Etude minutieuse du ou des ganglions :
Coupes macroscopiques
de 2 mm
Coupes histologiques
sériées du bloc
d ’inclusion
Coloration spécifique:
Immunohistochimie
6
Lorsqu’un ganglion sentinelle est atteint ( micro ou macro méta)
une réintervention pour curage axillaire est recommandée