Prévention du risque Pseudomonas

dans les réseaux d’eau froide

sanitaire

Muriel ALBERT

OFIS - SEURECA

Ingénierie Sanitaire

OFIS

HOPITECH2016 2

4,8 M€2015 CA

48 employés20 femmes

28 hommes

+ 8 000 sites audités+ 1 000 clients actifs

CHIFFRES CLÉS

Depuis 1995

OFIS est le spécialiste de la performance

environnementale et sanitaire dans les

bâtiments

EAU

ENERGIE

AIR

Spécifiquement reconnu pour la maîtrise desrisques liés aux légionelles, OFIS accompagnetous les projets d’amélioration de laperformance sanitaire et environnementalepour le bien-être des usagers

Nos métiers

3

39 ingénieurs et techniciens

•Microbiologistes

•Chimistes

•Hydrauliciens

•Projeteurs

•Préleveurs

• Ingénieurs matériaux, process, environnement…

• Stratégied’échantillonage

• Prélèvement

• Analyse

Mesure

• Audit & diagnostic

• Gestion de crise

• Cartographie / plan

• Référentiel technique

Etude• Assistance à maîtrise

d’ouvrage

• Équilibrage réseaux

• Formation

Assistance

• Qualité d’air

• Qualité d’eau

• Energie

• Carnet sanitaire

Monitoring

HOPITECH2016

Notre organisation

4

Direction GENERALE

Sabine FAUQUEZ-AVON

Agence NANTES

Pôle IDF NORD

Jérémy RAYEZ

Service HQSEFabienne LAPIERRE

Pôle GRAND EST

Frédéric BAILER

PôleGRAND OUEST

Arnaud MICHEAU

Agence TOULOUSE

Agence AIX

Agence LYON

Agence STRASBOURG

Agence ASNIERES

Service ADMINSTRATIF ET FINANCIER

Lydie MANGANI

Direction ACTION

COMMERCIALEJérémy RAYEZ

Direction OFFRES & MARCHES

Muriel ALBERT

AntenneARRAS

AntenneBORDEAUX

HOPITECH2016

Qualité d’eau et Pseudomonas

Pseudomonas

6

+150 espèces différenciées

Bactéries aérobies, à

métabolisme strictement respiratoire

Multiplication

Toutes sont capables de se

multiplier à 28°C et pour des

valeurs de pH supérieures à

4,5.

Résistance

Résistance à

- de nombreux antibiotiques

- certains agents

chimiques et physiques (biocides,

rayonnements ultraviolets, etc.)

Adaptation

Remarquable potentiel

génétique et

physiologique adaptatif

HOPITECH2016

Principaux facteurs de risque

7

1. Hydraulique

2. Température

3. Flore microbienne

4. Composition minérale

5. Charge nutritive

6. Désinfectant

!

!

!

!

HOPITECH2016

Appelée également bacille pyocyanique

Représente environ 11% des infections nosocomiales

Répandu à l’hôpital dans les environnements humides : robinets, siphons, lavabos, douches, nébuliseurs, humidificateurs...

Responsable d'infections graves (pulmonaires, septicémiques, urinaires) nécessitant l'utilisation d'antibiotiques

Provoque des infections à fréquence élevée dans certains services : réanimation, long séjour, pneumologie

Focus Pseudomonas aeruginosa

8HOPITECH2016

Contamination des réseaux

d’eau froide d’un hôpital

Etude de cas

Contamination des réseaux d’eau froide

• Pseudomona aeruginosa

• Flore aérobie

Réalisation de désinfections successives

• Actions thermochimiques

• Efficacité en baisse

Bilan global des réseaux d’eau

• Assistance OFIS

Contexte

10HOPITECH2016

Objet de l’étude

11

Audit sur site des installations d’eau froide

Cartographie des réseaux

• Température, débits

Métrologie

• Analyses d’eau, conditions d’exploitation, carnet de suivi sanitaire, procédures, pratiques d’usage des postes d’eau…

Analyse des données de l’établissement

Synthèse et préconisations

HOPITECH2016

Hydraulique

12

MaillesBras

morts

Postes peu

utilisés

Zones de

travaux

HOPITECH2016

Mailles

13HOPITECH2016

Mailles / bras morts

14HOPITECH2016

? ?

?

Température

15

Réchauffement interne

Interconnexion EF/ECS

Stagnation

HOPITECH2016

Température compteur

16HOPITECH2016

Température tronçon défavorisé

17HOPITECH2016

Interconnexion EF/ECS

18HOPITECH2016

Charge nutritive / contaminante

19

Connexion réseau

d’arrosage

Connexion temporaire

HOPITECH2016

Désinfection

20

• Absence de désinfectant sur tronçons les + contaminés

Absence de plan

• ↓ flore microbienne interférente

• Adaptation et résistance progressive

Désinfections choc répétitives

• Capacité des Pseudomonas à former un biofilm

• ↓ efficacité traitement

Biofilm sur zones de faible circulation

HOPITECH2016

Plan d’action

21

Conception

• Dépose des bras morts

• Déconnexion des mailles

• Suppression des by-pass de désinfection

• Pose de disconnecteur sur arrosage

• Pose de disconnecteur sur zone travaux

• Étude de dimensionnement

Exploitation • Purge régulières sur les zones stagnantes

Surveillance

• Suivi continu de la température

• Suivi des débits sur les tronçons sensibles

• Maintien suivi Pseudomonas

MISE A JOUR DES PLANS DES RESEAUX D’EAU & ANALYSE DE RISQUE

HOPITECH2016

Ingénierie Sanitaire

Merci de votre attention !

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