Focus03F | Update 18-01-21 ER: BRUSANO asbl-rue de l'Association, 15-1000 Bruxelles Ne pas jeter sur la voie publique

• PRESTATIONS |

Le prescripteur

Le psychologue ou orthopédagogue clinicien

COVID19 - Dispositions spécifiques

• MODELE | Prescription

Information pour les professionnels de santé

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Soins psychologiques de 1ère ligne

La personne ✓ est en ordre de mutuelle

✓ est capable de se rendre au cabinet du psychologue

✓ peut entrer dans une relation réciproque et est intéressée par cette offre de soins

✓ présente des problématiques légères à modérées càd

• limitées dans le temps (apparues depuis quelques semaines ou mois)

• présentes dans un domaine de la vie quotidienne (travail, familial, social, émotionnel...)

• qui pourraient être améliorées par des interventions limitées

• qui ne mettent pas la personne dans une situation de risque imminent de passage à l’acte (le contexte est sécuritaire et supportable)

✓ et plus spécifiquement:

Les "Soins psychologiques de 1ère ligne" est un programme de l'INAMI offrant • aux patients de tout âge • un accompagnement rapidement accessible • afin d'améliorer la prévention, la détection et l’intervention précoce.

Les consultations sont

• réalisées par des psychologues ou orthopédagogues cliniciens • limitées dans le temps • centrées sur l’évaluation diagnostique, le renforcement du patient (traitement orienté solution,

psychoéducation, promotion de l’autonomie…) et l’orientation en cas de problématiques complexes.

INFORMATIONS GÉNÉRALES

CONDITIONS D’ACCÈS

PRESTATION | Le prescripteur

LES JEUNES (< 18 ans) LES ADULTES (18-64 ans) LES AÎNÉS (> 65 ans)

✓ sentiment anxieux ✓ problème d’humeur dépressive ✓ problème de comportement

externalisé (ex. opposition, impulsivité, agitation, consommation…)

✓ problème social (isolement, difficulté interpersonnelle…)

✓ sentiment anxieux ✓ problème d’humeur

dépressive ✓ consommation

problématique d’alcool ✓ consommation

problématique de somnifères ou calmants

✓ sentiment anxieux ✓ problème d’humeur

dépressive ✓ consommation

problématique d’alcool ✓ consommation

problématique de somnifères ou calmants

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Soins psychologiques de 1ère ligne

PRESTATION | Le prescripteur

AIDES ET REMBOURSEMENTS

• INTERVENTION COURTE : 2 séries de 4 séances (max 8 séances/an) sont remboursables par patient et par année civile. Une nouvelle prescription est nécessaire après une série de 4 séances maximum.

• COÛT : La part personnelle à charge du patient est 11,2 € par séance (ou 4 € s’il a droit à l’intervention

majorée de l’assurance soins de santé). Ce ticket modérateur est pris en compte dans le maximum à facturer du patient. Il est également possible de bénéficier des avantages complémentaires proposés par certaines mutualités, consultez notre dossier spécifique.

• RAPIDITE: Les rendez-vous sont proposés rapidement. • CONTENU DES SEANCES :

EN PRATIQUE

Vous souhaitez référer un patient ? Consultez le répertoire spécifique aux adultes et celui spécifique aux enfants/adolescents (Région de Bruxelles-Capital)

sur le site de BRUSANO ou la carte interactive (Belgique)

Qui peut prescrire ?

Que fait le prescripteur ? ✓ Il vérifie les conditions d'accès (profil et assurabilité) ✓ Il rédige une prescription de renvoi datée sur le modèle fourni par INAMI.

• Bien que la prescription soit valable 3 mois, le prescripteur invite le patient à prendre rendez-vous chez un psychologue endéans les 30 jours afin d’éviter l’évolution du problème.

• Le délai entre les séances ne peuvent pas excéder 3 mois

• Si une 2ème session est utile, celle-ci doit être prescrit dans les 3 mois qui suivent la première.

• Si le patient change de psychologue/orthopédagogue, il a droit à une nouvelle séance de 60min sans augmentation du nombre annuel de séances remboursés (max. 8/an). Il convient également de lui remettre une nouvelle prescription ou une copie de la 1ère prescription.

✓ Il fournit au patient la liste des psychologues/orthopédagogues de 1ère ligne • Pour les adolescents dont la prise en charge continuera après 18 ans, il est possible de choisir un

psychologue/orthopédagogue conventionné pour les adultes et pour les enfants/adolescents.

Séance Contenu Durée

1ère Diagnostic S’il est constaté le patient ne correspond pas aux critères, des propositions d’orientation doivent être proposées au patient.

60 minutes

2ème - 4ème et 5ème – 8ème

(si prolongation)

En fonction des besoins : des soins de psychologie généraux, un traitement orienté solution, de l’auto-assistance accompagnée, de la psychoéducation ou des interventions visant à accroître l'autonomie.

45 minutes

Après Si le patient nécessite un accompagnement plus intensif et de plus longue durée, le praticien peut également l’orienter vers un autre dispensateur de soins (hors consultations de 1ère ligne).

LES JEUNES (< 18 ans) LES ADULTES (18-64 ans) LES AÎNÉS (> 65 ans)

• médecin généraliste • pédopsychiatre • pédiatre • médecin PSE/CPMS/ONE/Kind en Gezin/CLB

• médecin généraliste • psychiatre • médecin du travail

• médecin généraliste • psychiatre • gériatre

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Soins psychologiques de 1ère ligne

Les psychologues ou orthopédagogues cliniciens ✓ Disposent du visa délivré par le SPF pour exercer la psychologie clinique ou l’orthopédagogie clinique ✓ Ont min. 3 ans d’expérience clinique ✓ Sont disponibles pour min. 4 séances hebdomadaires ✓ Exercent sous le statut indépendant (complet ou complémentaire). ✓ Reçoivent dans un cabinet (privé ou partagé), non relié à un service agréé pour des soins

psychologiques (ex : hôpital, SSM, planning familial…). ✓ Participent au réseau (formations organisées par le réseau de santé mentale, intervisions organisées

localement) ✓ Collaborent avec

le médecin référent et/ou prescripteur (concertation) le réseau de soins pour les renvois de situation l’hôpital pour la facturation des séances

CONDITIONS D’ACCÈS

AIDES ET REMBOURSEMENTS

EN PRATIQUE

Le psychologue/orthopédagogue clinicien signe une convention avec le Réseau santé mental régional. Il recevra alors un numéro INAMI. Il attestera les prestations auprès du Centre Hospitalier Jean Titéca selon les modalités définies avec le Réseau.

PRESTATION | Le psychologue ou orthopédagogue clinicien

Vous avez une question ? Vous souhaitez prester dans le cadre du projet ? Contactez les coordinateurs régionaux : < 18 ans (Bru-Stars) : Kathleen COPPENS - 0474 42 60 77- k.coppens@bru-stars.be >18 ans (BRU 107) : Youri CAELS - 0474 42 60 74 - youri.caels@107bru.be Christophe HERMAN - 0491 34 80 25 - christophe.herman@107bru.be

< 18 ans 18 et 64 ans > 64 ans Lieu de consultation : Au cabinet Au cabinet Au cabinet Nombre de consultations : Max.8 par année civile Max.8 par année civile Max.8 par année civile Honoraire :

1ère séance (60 min) 61,79 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

61,79 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

61,79 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

Suivantes (45 min) 46,34 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

46,34 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

46,34 € Dont à charge du patient: 11,20 € (4€ si régime préférentiel)

Nomenclature : 1ère séance 790134 790031 790392

Suivantes : le patient souffre principalement d’un

problème...

Anxieux : 790296

Dépressif : 790311

Externalisé : 790333

Social : 790355

Anxieux : 790053

Dépressif : 790075

Consommation d’alcool : 790090

Consommation des somnifères et calmants : 790370

Anxieux : 790436

Dépressif : 790451

Consommation d’alcool : 790473

Consommation des somnifères et calmants : 791173

Prescripteur : médecin généraliste

pédopsychiatre

pédiatre

médecin PSE/CPMS/ONE/Kind en Gezin/CLB

médecin généraliste

psychiatre

médecin du travail

médecin généraliste

psychiatre

gériatre

Rapport : Prescripteur + médecin généraliste détenteur du DMG si celui-ci est différent du prescripteur et s'il est connu

Document nécessaire : Prescription médicale Prescription médicale Prescription médicale Remarque : Les séances peuvent se faire

avec le patient , avec le patient et les parents ou les parents seuls.

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Soins psychologiques de 1ère ligne

PRESTATION | COVID19 - Dispositions spécifiques

Pour pouvoir répondre aux enjeux de la crise du Covid-19, les possibilités pour faire appel aux psychologues de 1ère ligne ont été élargies. Ces mesures ont pour objectif de soutenir les patients qui souffrent d’anxiété et de panique suite à la crise ou d’assurer la continuité du traitement des personnes ayant débuté un suivi :

• Assouplissement des conditions d’orientation : en plus des médecins généralistes, les médecins de prévention et les médecins du travail peuvent désormais aussi orienter une personne vers un psychologue ou un orthopédagogue clinicien.

• Autorisation de mener des consultations par vidéo moyennant le respect de certaines conditions :

Respecter les principes de base pour les prestations de soins à distance (consentement du patient, communica-tion sécurisée, capacité physique et mentale du patient de travailler avec ce moyen, durée réaliste, continuité des soins (exception pour les interventions urgentes), limitation du nombre de séances par prestataire de soins (= garantie de qualité)... Plus d'information sur le site de l'INAMI.

Enregistrer l’entrevue et la durée dans le dossier du patient.

Les tarifs sont identiques que pour les consultations au cabinet.

Le ticket modérateur reste dû.

Prescription de renvoi pour les séances psychologiques de première ligne par les psychologues cliniciens et les

orthopédagogues cliniciens1

Coordonnées du patient

Nom et prénom: …

Date de naissance: …

Numéro-NISS: … Organisme assureur: …

Le patient a droit/n’a pas droit à l’intervention majorée

Indications pour les séances psychologiques de première ligne

Le patient présente un problème psychique modérément sévère pouvant être suffisamment traité par un nombre limité de séances de psychologie de première ligne2:

Indications potentielles pour les patients <18 ans

O principalement un problème d’anxiété

O principalement un problème dépressif

O principalement un problème externalisé (tel que des problèmes de comportement ou des problèmes d’opposition)

O principalement un problème social (tel que l’isolement ou les conflits interpersonnels)

Indications potentielles pour les patients ≥18 ans

O principalement un problème d’anxiété

O principalement un problème dépressif

O principalement un problème de consom-mation d’alcool

O principalement un problème de consom-mation de somnifères et de calmants

Date3 .. / .. / ….

… Nom, numéro-INAMI et signature du médecin

Type de médecins2:

O Médecin généraliste en charge du DMG

O Autre type de médecins autorisés à prescrire4: …

1 Plus d’information sur le remboursement des sessions psychologiques de première ligne sur www.inami.be. Par année civile, le nombre de séances de psychologie de première ligne remboursable par les mutualités est limité, tant au total que par patient. La liste des psychologues/orthopédagogues cliniciens qui sont disponibles pour réa-liser ce type de séances se trouve sur www.psy107.be / www.psy0-18.be . Une carte avec les détails de tous les thérapeutes est disponible à http://bit.ly/trouverunPPL 2 Déterminer quelle est la problématique principale. Seule une option peut être cochée. 3 La première séance doit avoir lieu endéans le mois de la prescription. Le patient doit donc solliciter, en temps voulu, un rendez-vous avec un psychologue/orthopédagogue clinicien. 4 Compléter le type de médecin. <18 ans: médecin généraliste, pédiatre, pédopsychiatre, médecin service PSE/CPMS, médecin ONE; ≥18 ans: médecin généraliste, psychiatre, gériatre (65+), médecin du travail (durant la crise du Corona),