Présentation de Présentation de l’Observatoire de la Santé l’Observatoire de la Santé

du Hainautdu Hainaut Luc Berghmans Luc Berghmans

mars 2010mars 2010

Le mandat de l’O.S.H.

L’Observatoire de la Santé du Hainaut est l’Institut Provincial de Promotion de la Santé.

Il a pour missions la surveillance et la promotionde la santé de la population du Hainaut.

La promotion de la santé est le processus qui confère

aux populations les moyens d’assurer un plus grand

contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci.

• La Belgique, un état fédéral complexe

• Les responsabilités de santé sont réparties entre le niveau fédéral

(soins de santé) et les cinq régions et communautés (prévention)

• Elles sont assumées en toute autonomie par les différents gouvernements (pas de lien hiérarchique)

• Les Provinces (subdivision de la Région) n’ont pas de responsabilités « obligatoires » en matière de santé

• Constitutionnellement, des initiatives sont possibles dans « l’intérêt de la population »

HAINAUT

1 300 000 HABITANTS

TAUX DE CHOMAGE : 20 % (10% en Belgique)

ESPERANCE DE VIE : - 3 ans par rapport à la moyenne belge chez les hommes

HISTORIQUE DE L’ACTION DE SANTE

1900 – 1970 : médecine sociale / lutte contre la tuberculose

1970 – 1985 : activités de dépistage (cancers puis risques cardiovasculaires)

1985 – 1995 : ajout de programmes pilotes communautaires (référence Stanford – Karélie du Nord)

HISTORIQUE DE L’ACTION DE SANTE

1995 : Décision politique : organiser l’action de santé en fonction de « bonnes pratiques » en santé publique

1995 – 2007 : mise en place d’un nouvel organigramme et définition des mandats des secteurs d’activités (observation + intervention)

L’action provinciale en promotionde la santé

Analyser et choisir les priorités

Agir sur les causes (en amont des problèmes) Informer la population et susciter sa participation Nouer des partenariats institutionnels (communes) et avec la société civile Lutter contre les inégalités sociales de santé

Intervenir sur le terrain

Evaluer les processus et si possible les impacts

OSH (2007)

• 75 collaborateurs (59 ETP)

- 30% statut précaire- 60 % spécifiques

• Budget 3 200 000 €

Organigramme fonctionnel de l’O.S.H.

Secteur Pour la Promotion de la Santé

Secteur Education pour la Santé

Secteur Information Sanitaire

Comité de Direction

Service Technique et Administratif

Cellule Communication

•La charte d’Ottawa

•Le cycle gestionnaire de santé

Les concepts de référence pour l’action de Santé publique

Le modèle socio-écologique de la santé

PRESERVATIONET

PROMOTIONDE LA SANTE

SYSTEMEPOLITIQUE

SERVICES DE SANTE

CONDITIONSSOCIALES ET

ECONOMIQUES

DEMOGRAPHIEFACTEURS

INDIVIDUELS

ENVIRONNEMENTPHYSIQUE

CULTURE ETTRADITIONS

Intervenir en promotion de la santé

réorienter les services de

santé

acquérir des aptitudes

individuelles renforcer l'action

communautaire

Créer des milieux

favorables

élaborer une politique publique saine

LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE

adapté de E.G.

MISE EN ŒUVRE DES PROGRAMMES DE

SANTE

ACTIVITES ET SERVICES DE SANTE

CHOIX DE PRIORITE ET DE STRATEGIES DE

PRISE EN CHARGE

ANALYSE DES PROBLEMES DE

SANTE

PLANIFICATION DES PROGRAMMES DE

SANTE

Analyser la situation

Système d’information sanitaire• gérer et interpréter les données

• diffuser les résultats

Utiliser lesdonnées existantes :

• ministères,• universités,• associations,• etc…

Réaliserdes

enquêtes

Répartition des décès par cause Hommes – Hainaut - 1997

Répartition des décès par cause Femmes – Hainaut - 1997

Evolution des taux bruts de mortalité,

comparaison Hainaut/Belgique

Proportion d’hommes et de femmes sédentaires, 2001

Excès de poids chez les jeunes,en %

Plan d’action

•Contraintes de moyens

•Choix de priorités

•Réalisme des propositions

Plan d’action : stratégie

•Lutter contre les inégalités sociales de santé

•La promotion d’une alimentation équilibrée

•La promotion d’une activité physique régulière

•La lutte contre le tabagisme actif et passif

Plan d’action : stratégie

0 pour zéro fumée de tabac dans l’environnement

5 pour cinq portions de fruits et légumes par jour

30 pour trente minutes d’activité physique régulière

Plan d’action : stratégie

• Viser prioritairement à obtenir des changements structurels au niveau des cadres de vie pour les rendre plus favorables à la santé

• Contribuer au développement des capacités individuelles à prendre sa santé en charge, dans une approche ni culpabilisante ni stigmatisante ni moralisatrice

• Concevoir et mener avec la participation des publics bénéficiaires

• S’inscrire dans une démarche globale de développement communautaire durable

Actions

Poursuivre le recueil de données

•enquête permanente en milieu scolaire

•participation à l’enquête nationale de santé

Actions

Partenariat avec les communes

•diagnostics locaux

•soutien à la programmation

•travail en réseau

•formation

•création de fiches méthodologiques

Actions

Animation de réseaux professionnels

•santé scolaire

•travailleurs sociaux

•médecins généralistes (?)

Actions

Production et diffusion de matériel d’éducation pour la santé

•dépliant

•brochure

•animation

•exposition

•soutien méthodologique

Actions

Communication médiatique

•chroniques radio + presse écrite

•conférences débats

•campagne hypertension

9 partenaires franco-belge

- Implication de 31 communes sur 69

- Bonne utilisation des ressources mises à disposition (1500 animations,263000 brochures,346 articles de presse)

- Développement des activités de formation(42) et de soutien à des réseaux professionnels

- Augmentation de la couverture de proximité (campagne hypertension : 1 200 points de contact)

Résultats d’évaluation 2007-2009