Préparation de un ou de deux types d’insuline et administration

Étapes pré-éxécutoires

• Mesurer la glycémie capillaire

Étapes pré-éxécutoires

• Retirer l’insuline du congélateur • Comparer l’étiquette avec l’ordonnance médicale

et consulter le FADM • Vérifie les « 7 bons » : bon médicament bonne dose bonne voie d’administration bon moment bon client bonne documentation (signe le bon FADM bonne surveillance des effets attendus+secondaires

Étapes pré-éxécutoires • Connaissance du médicament : Classe Effet thérapeutique (explique la médication au

client) Mécanisme d’action Éléments à surveiller suites à l’administration • Préparer une étiquette d’identification : nom du client et no de chambre nom du médicament, dose préparée (en unités) date, heure de préparation, initiales de l'infirmière

Étapes pré-éxécutoires Matériel: Seringue: insuline (gradué avec unité et non ml) Calibre: #25, 26, 27 G Quant. Injectable: ad 1ml Tampon d’alcool,ouate ou compresse, gants non

stériles

Préparation avec un type d’insuline

• Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc de la fiole avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes

• Injecter la quantité d’air (quantité d’air = quantité à prélever)dans l’espace vide de la fiole en retenant le piston sans le contaminer et retourne la fiole.

Préparation avec un type d’insuline

• Prélever le médicament de manière aseptique

Préparation avec un type d’insuline

• Expulser les bulles d’air et surplus de médicament (s’il y a lieu) et prélever la dose exacte

Préparation avec un type d’insuline

• Prélever la dose exacte • Couvrir l’aiguille avec la gaine de sécurité • Apposer l’étiquette sur la seringue • Effectuer la double vérification

• La dose d’insuline à administrer doit

toujours être vérifiée par deux infirmières afin d’éviter toute erreur d’administration

Préparation avec deux types d’insuline

Préparation avec deux types d’insuline

Lorsqu’on mélange deux préparations, on prélève d’abord l’insuline régulière qui est claire et, par la suite, l’insuline intermédiaire dont l’aspect est laiteux

On peut se souvenir de l’acronyme suivant: BCCB B: Blanche (injecter de l’air en premier dans l’insuline

laiteuse) C: Claire (injecter de l’air dans la fiole d’insuline claire) C: Claire (aspirer en premier l’insuline claire dont l’action est

rapide) B: Blanche (aspirer en dernier l’insuline blanche dont l’action

est intermédiaire)

Préparation avec deux types d’insuline

• Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc

des 2 fioles avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes

• Injecter dans la fiole à insuline intermédiaire ou prolongée (solution trouble) un volume égal d’air à la dose à prélever

• Éviter que le biseau de l’aiguille ne touche la solution

Préparation avec deux types d’insuline

Préparation avec deux types d’insuline

• Retirer l’aiguille de la solution trouble • Avec la même seringue, injecter dans la fiole

d’insuline à action rapide (solution limpide) un volume d’air égal à la dose à prélever

• Retourner la fiole en maintenant la pointe de l’aiguille immergée dans l’insuline et prélever le nombre d’unités prescrits.+

• Expulser les bulles d’air

Préparation avec deux types d’insuline

• Vérifier le nombre d’unités prélevées et

demander à une autre infirmière de la vérifier également

• Comme la préparation d’insuline exige la double vérification, il faut faire vérifier la dose par une autre infirmière avant d’y ajouter le deuxième type d’insuline

Préparation avec deux types d’insuline

• Remettre l’aiguille dans la fiole d’insuline

intermédiaire ou prolongée (solution trouble) et prélever le nombre d’unités prescrits

• Retirer l’aiguille de la fiole et expulser les bulles d’air • Couvrir l’aiguille avec la gaine de sécurité • Apposer l’étiquette sur la seringue • Effectuer la double vérification

Administration

• Isoler le client • Se laver les mains • Mettre des gants non stériles • Appeler le client par son nom et vérifie son bracelet • Choisir le bon site • Inspecter et palper la peau au site choisi

Administration

Alterner les sites d’injection car l’accumulation

d’insuline dans les tissus sous-cutanés peut provoquer de la lipodystrophie

Administration • Appliquer un tampon antiseptique au centre du site

et nettoyer de l’intérieur vers l’extérieur par des mouvements circulaires sur 5 cm. Attendre 30 secondes qu’il sèche.

Administration

• Pincer la peau et la soulève d’environ 2.5 cm • Introduire rapidement l’aiguille à un angle de 90

°en mouvement continu • Injecter lentement • Retirer doucement l’aiguille • Appliquer ouate ou une compresse sèche sur le site

d’injection

Administration

Administration • Jeter la seringue sans remettre la gaine protectrice

dans la boîte biorisque

• Saluer la cliente au départ • Mettre ses initiales à côté de l’heure administration

du Rx et signer le FADM à fin