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PRADO, le programme de retour à domicile INSUFFISANCE CARDIAQUE Réunion collective des Infirmiers et Médecins Libéraux du Tarn Sud Jeudi 11 décembre 2014

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Page 1: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

PRADO, le programme de retour à domicile

INSUFFISANCE CARDIAQUE

Réunion collective des Infirmiers et Médecins Libéraux du Tarn Sud

Jeudi 11 décembre 2014

Page 2: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

2 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Contexte, enjeu et présentation du programme

Présentation du programme pour l’Insuffisance Cardiaque

Accompagnement des Professionnels de Santé Libéraux

Un accompagnement complémentaire sur l’aide à la vie

Mise en œuvre du programme

Sommaire

1

2

3

4

5

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3 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Enjeux et objectifs du programme

Répondre à une volonté croissante des patients

Optimiser le retour à domicile en suscitant les complémentarités et en évitant les hospitalisations

inutiles

Adapter et renforcer le suivi post hospitalisation

Accompagner l’évolution des

techniques médicales qui favorisent le développement des pratiques en ambulatoire

et des hospitalisations plus courtes

Adapter les circuits de prise en charge aux besoins du patient

Permettre au patient de

retourner au domicile dès que l’hospitalisation n’est plus

nécessaire et répondre à sa demande

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4 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

3 volets PRADO en cours de déploiement

PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché

par voie basse ou césarienne sans complications d’un enfant unique) avec la SFL de son choix

Généralisation depuis 2012

Plus de 126 055 adhésions en 2014

3 625 SFL ont participé au programme en 2014

Principe Déploiement

PRADO Orthopédie

Mise en relation du patient opéré d’une des 23 interventions de la liste HAS* avec l’IDEL et/ou le MKL de son choix + possibilité de bénéficier d’une aide à

la vie (portage de repas et/ou aide ménagère)

Généralisation en 2014

2 973 adhésions en 2014

1200 IDEL, 923 MKL et plus de 1400 MT ont participé au programme en 2014

* Actes chirurgicaux et orthopédiques ne nécessitant pas, pour un patient justifiant des soins de masso-kinésithérapie, de recourir de manière générale à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation. recommandations HAS, mars 2006 complétées en 2008

PRADO

Insuffisance cardiaque

Mise en relation du patient ayant subi une décompensation cardiaque avec l’IDEL, le MT et le

cardiologue de son choix

Accompagnement jusqu’à 6 mois

Expérimentation depuis 2013

Près de 500 adhésions en 2014

433 IDEL formées ont participé au programme en 2014

Des travaux sont en cours pour étendre le programme sur les thèmes de la BPCO et des plaies chroniques

Etat de santé Âge

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PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 5

Principe général : Mise en relation du patient déclaré éligible au service par l’équipe médicale avec le ou les PS libéraux de son choix

Les grands principes du PRADO

Équipe médicale en

établissement

Hospitalisation

Conseiller

Assurance

Maladie

Médecin

Traitant Cardiologue

Prestataires aide à la vie

Retour au domicile

Pa

rco

urs

pa

tie

nt

Le conseiller de l’Assurance Maladie est un facilitateur entre les professionnels de santé de ville et le patient pour son retour à domicile et n’intervient pas dans les décisions médicales

IDEL

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PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 6

A domicile

Le CAM est un interlocuteur administratif du patient ainsi qu’un relais vers d’autres acteurs si besoin

Durant l’hospitalisation

Le programme s’adresse aux patients éligibles qui le souhaitent dès que l'hospitalisation n'est plus jugée nécessaire par l’équipe médicale

L’équipe médicale décide de l’éligibilité au programme et de la date de sortie du patient

S’il n’en connaît pas, le patient choisit un ou des PS libéraux à l’aide de la liste de l’ensemble des PS de la circonscription et des circonscriptions limitrophes (issue d’Ameli direct) présentée par le CAM

Le CAM présente l’offre au patient éligible dans sa chambre

Le patient est libre d’accepter ou de refuser l’offre (sans incidence sur ses remboursements)

Le CAM vérifie que la 1ère visite de PS a bien eu lieu en appelant le patient le lendemain de la visite

Le patient signe le bulletin d’adhésion pour valider son inscription

Tout au long du programme

Pour toute question d’ordre médical, le patient est orienté vers son médecin traitant et/ou les PS qui le suivent

Le PRADO intervient en complémentarité des dispositifs existants

Liste des éléments fondamentaux du programme PRADO

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7 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Contexte, enjeu et présentation du programme

Présentation du programme pour IC

Accompagnement des PSL

Un accompagnement complémentaire sur l’aide à la vie

Mise en œuvre du programme

Sommaire

1

2

3

4

5

Page 8: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

8 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

72 872 patients hospitalisés sont

rentrés à domicile (éligibles au

programme PRADO)

(Hors patients placés dans des structures médicalisées, EHPAD, HAD)

L’Assurance Maladie propose une offre de suivi à domicile sur une période de 6 mois suivant l’hospitalisation, période à plus fort risque pour ces patients, afin de diminuer ces taux de réhospitalisation (-30%) et de mortalité (-20%)

Initialisation du suivi médical Accompagnement

attentionné Aide à la vie

La population des insuffisants cardiaques (environ 400 000 personnes du régime général) se caractérise par des

taux élevés de réhospitalisation et de mortalité à moyen terme

36 % de patients réhospitalisés au moins 1 fois dans les 6 mois* pour IC

(avec 1,6 réhospitalisations IC / patient réhospitalisé pour IC)

96 000 patients RG ont été hospitalisés pour décompensation cardiaque en 2013

(patients du régime général hors SLM, hospitalisés avec un séjour dont le diagnostic principal est I500 « Insuffisance cardiaque

congestive » , I501 « Insuffisance ventriculaire gauche » ou I509 « Insuffisance cardiaque, sans précision », hors patients en ALD15, en

dialyse ou décédés lors de leur 1er séjour de l’année)

L’offre est composée de 3 volets suivants :

16 % de décès dans les 6 mois suivant l’hospitalisation

* Calculé uniquement pour les patients hospitalisés pour DC au 1er semestre 2013

Source : PMSI MCO 2013

Le PRADO IC : une offre de service de l’Assurance Maladie pour les

insuffisants cardiaques

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9 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 Page courante

Le programme s’appuie sur des analyses scientifiques convergentes

Sources :

- ALISTER FA., STEWART S., FERRUA S., McMURRAY J. Multidisciplinary strategies for the management of heart failure patients at high risk for admission: a systematic review of randomized trials.

JACC, 2004. 44: 810-9.

- GONSETH J., GUALLAR-CASTILLON P., BANEGAS JR., RODRIGUEZ-ARTALEJO FR. The effectiveness of disease management programmes in reducing hospital readmission in older patients with heart

failure: a systematic review and meta-analysis of published reports. European heart journal, 2004. 25 : 1570-95

- HOLLAND R., BATTERSBY J., LENAGHAN E., SMITH J. and HAY L. Systematic review of multidiscipinary interventions in heart failure. Heart, 2005. 91 : 899-906

- PHILLIPS CO., WRIGHT SM., KERN DE., SINGA RM., SHEPPERD S. and RUBIN HR. Comprehensive discharge planning with postdischarge support for older patients with congestive heart failure: a

meta-analysis. JAMA, 2007. 291, n°11 : 1358-67

- ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012,The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European

Society of Cardiology.Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA)of the ESC : European Heart Journal (2012) 33, 1787–1847

La littérature scientifique montre, avec un niveau de preuve élevé, que les programmes d’accompagnement

des patients insuffisants cardiaques ont un impact fort en termes de

Baisse de la mortalité (13 à 25 %)

Réduction des hospitalisations pour

décompensation cardiaque

(25 à 30 %)

Réduction des hospitalisations toutes

causes (12 à 20 %)

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PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 10

GUIDE DU PARCOURS DE SOINS

Insuffisance cardiaque publié en février 2012

Détermine le suivi minimal après une hospitalisation

pour décompensation :

consultation par le médecin traitant dans la

semaine après la sortie d’hospitalisation

consultation de contrôle par le cardiologue : 1

semaine à 2 mois après la sortie

Préconise une coordination des professionnels, une

implication du patient dans sa prise en charge et une

optimisation des traitements pharmacologiques et non

pharmacologiques par les médecins

Haute Autorité de Santé (HAS)

Validation du parcours élaboré par la CNAMTS

Validation du contenu scientifique des outils

Élaboration du e-learning pour la formation des IDEL

Aide à la sélection des établissements

expérimentateurs

Information des chefs de service des CHU des sites

expérimentateurs et de ceux de l’extension

Elle a été associée dans le cadre de l’élaboration du

programme et participe à son évaluation

Société Française de Cardiologie (SFC)

Le programme de l’Assurance Maladie s’appuie sur des

recommandations de la HAS et de la SFC

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PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 11

Eléments clés du programme PRADO IC

Objectif Anticiper les besoins du patient liés à son retour à domicile

et fluidifier le parcours hôpital - ville

Cible

Un programme réservé aux patients :

Hospitalisés pour décompensation cardiaque

Jugés éligibles au programme par l’équipe médicale dans la grille d’éligibilité

Affiliés au régime général (hors SLM)

Contenu

Un accompagnement personnalisé pour faciliter le retour à domicile

Une prise en charge par un IDEL spécialement formé, un cardiologue et un médecin

généraliste

Un programme d’éducation et d’incitation à l’auto-surveillance

Une aide à la vie temporaire, pour certains patients, prise en charge par l’Assurance

Maladie sous conditions de ressources

Rôle du

conseiller de l’Assurance

Maladie

Facilitateur entre les professionnels de santé en ville et à l’hôpital pour organiser une

prise en charge efficace du patient à son retour à domicile

Interlocuteur privilégié du patient pour les questions d’ordre administratif et non médical

Le programme n’est pas assimilé à de l’Hospitalisation A Domicile (HAD)

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12 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Les 6 étapes de l’offre PRADO insuffisance cardiaque

Éligibilité du patient au programme par l’équipe médicale et date de sortie

Information et adhésion du patient par le CAM

Prises de rendez-vous par le CAM avec les PS libéraux

Prise en charge par les professionnels de santé(IDEL, MT, cardiologue)

et les prestataires d’aide à la vie

Pendant l’hospitalisation

De retour à domicile

1

2

3

6

Remise au patient du carnet de suivi par l’équipe médicale Sortie d’hospitalisation

5

Initiation de la démarche d’aide à la vie si nécessaire

4

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13 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

De retour à domicile : la prise en charge autour du patient

CAM

Médecin traitant Cardiologue

IDEL

Prestataire aide à la vie

Objectif pour le patient : Être pris en charge par les professionnels de santé libéraux qu’il a sélectionnés 6

Patient

Réalise les séances

hebdomadaires de surveillance et d’éducation à l’aide du

carnet de suivi

Coordonne le suivi de son patient en lien avec le

cardiologue et l’IDEL

Réalise une consultation précoce dans les 7 jours et une consultation longue 2 mois après la sortie d’hospitalisation

Assure la livraison des repas et/ou l’aide

ménagère auprès du patient, en coordination avec les services sociaux de

l’AM ou CARSAT

Assure une consultation 1 mois après la sortie d’hospitalisation et le suivi en coordination avec le médecin traitant

contacte le patient par téléphone

Au 8ème jour : s’assure que le 1er rendez-vous avec le médecin traitant et l’IDEL ont bien eu lieu

Au 2ème mois : s’assure que le rendez-vous avec le cardiologue a bien eu lieu et décision du MT de poursuite des visites IDEL lors de la consultation longue

Au 6ème mois : réalise un bilan de

satisfaction avec le participant

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14 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le détail du parcours proposé sur la base du guide HAS

Avant la sortie 3e au 6e mois

du programme 1er et 2e mois du

programme

Organisation du retour à

domicile

Rappels

d’éducation

&

surveillance

Rencontre avec le CAM à l’hôpital

Éducation éventuellement réalisée par l’équipe

hospitalière

Tronc commun

NYHA IV

et

NYHA III

NYHA II

et

NYHA I

1 visite hebdomadaire réalisée par une IDEL formée

par e-learning

8 visites

Suivi spécifique

Bilan final

Poursuite avec une visite bimensuelle par une IDEL formée

8 visites

Organisation 1er RDV MT, cardiologue, IDEL

Suivi de la réalisation

des 1ers RDV (MT + IDEL)

Bilan

à 2 mois

Consultation dans les 8

jours

Consultation

longue à 2 mois

+ coordination

avec le

cardiologue

Consultations

médecin traitant

Consultations

cardiologue Consultation après 1 mois

+ Consultations MT et cardiologue en fonction des besoins du patient

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15 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Remet le carnet de suivi à l’équipe médicale après avoir renseigné la date des 1ers RDV et ses

coordonnées

Pendant l’hospitalisation : prise des rendez-vous par le CAM

Objectif du conseiller de l’Assurance Maladie : Organiser le premier rendez vous du patient

avec les professionnels de santé libéraux à sa sortie d’hôpital 3

Contacte l’IDEL sélectionné par le patient (disponibilité, organisation du premier rendez-vous

et formation si nécessaire)

Visite ou contact téléphonique d’un Médecin Conseil de l’Assurance Maladie

auprès du Médecin Traitant lors de l’inclusion du 1er patient

Lui envoie ou remet le « kit MT »

Contacte le médecin traitant pour organiser le 1er rendez-vous dans les 7 jours après

la sortie d’hospitalisation et l‘informe de l’adhésion de son patient

Contacte le cardiologue de ville (lorsqu’il n’y a pas de rendez-vous fixé avec le cardiologue

hospitalier)pour consultation 1 mois après la sortie d’hospitalisation

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16 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le carnet de suivi a deux objectifs :

Pour le patient : l’ informe sur sa maladie, son suivi, son traitement et l’aide à l’auto-surveillance

Pour les PS : facilite le suivi du patient, la coordination et la communication entre les PS Il est remis par l’équipe médicale au patient à la sortie d’hospitalisation

Rendez-vous

Numéros

d’urgence

Coordonnées des

professionnels de

santé et des

services sociaux

Rendez-vous

planifiés des

professionnels de

santé et des

prestataires d’aide

à la vie (si

nécessaire)

Le carnet de suivi : outil pour aider le patient à se prendre en charge

Support d’éducation

Insuffisance

cardiaque

Signes d’alerte

Alimentation

hyposodée

Traitements

Activité physique

adaptée

Auto-surveillance

Auto-surveillance

du poids

Détection des

signes d’alerte

Surveillance PS

Surveillance IDEL

Surveillance

médecins /liaison

IDEL/ adaptation

thérapeutique

Bilan IDEL et

médecin des deux

premiers mois de

suivi

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17 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le carnet de suivi : rendez-vous avec les Professionnels de Santé Libéraux

5

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18 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le carnet de suivi : support éducationnel

5

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19 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le carnet de suivi : auto-surveillance

5

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20 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Le carnet de suivi : surveillance par les Professionnels de Santé

5

Page 21: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

21 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Contexte, enjeu et présentation du programme

Présentation du programme pour l’IC

Accompagnement des PSL

Un accompagnement complémentaire sur l’aide à la vie

Mise en œuvre du programme

Sommaire

1

2

3

4

5

Page 22: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 22

Feuille de soins non « cerfatisée » utilisable

dans le cadre de la phase « expérimentale » du PRADO

insuffisance cardiaque

uniquement pour les actes infirmiers de surveillance et

de suivi pour ce programme PRADO

imprimée localement

Facturation des séances IDEL de surveillance et de suivi

Cotation de séance codée RAD

ne se cumule pas avec une prise en charge dans le

cadre de la démarche de soins infirmiers prévue au titre

XVI, chapitre 1er article de la NGAP

n’autorise pas la majoration de coordination MCI

tarif d’une visite estimé à12,60€ sur la base d’un AMI 4 + frais

de déplacement conformément à l’article 13 de la NGAP

Feuille de soins à adresser à la CPAM accompagnée de

la prescription médicale

Prescription des 8 premières séances de surveillance

et d’éducation à domicile par l’IDEL

Les huit séances supplémentaires prescrites par le

médecin traitant (prescription complémentaire lors de

la consultation longue)

PRADO IC

Page 23: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

23 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

L’AM envoie une

attestation de

formation à l’ IDEL

Code d’accès

fourni à l’IDEL

Formation sur le site

SFC

Par le CAM suite à la

désignation par le

patient

5 diaporamas de

formation

Test de

connaissances : 3

cas cliniques

Temps nécessaire

estimé : 2 à 3 heures

Formation en e-learning pour les IDEL préalable

à la prise en charge des patients

Transmission du

listing des IDEL

formées

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24 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Pour le cardiologue

Pour le médecin traitant

Rôle et rémunération des Médecins Traitants et Cardiologues

Rôle :

Mettre en place la coordination avec une consultation dans les 8 jours suivant la sortie d’hospitalisation

Réaliser une consultation longue deux mois après la sortie d’hospitalisation (+ suivi habituel)

Pour le bilan à 2 mois, le médecin généraliste cote une C+MIC

(ou V+MD+MIC)

Cette consultation est valorisée à hauteur de 46€ par l’application d’une

majoration pour les médecins généralistes de secteur 1 et ceux de secteur 2

signataires du contrat d’accès aux soins

Elle ne peut être tarifée qu’une seule fois, 2 mois après l’hospitalisation du

patient pour décompensation cardiaque

Rôle :

Assure une consultation systématique 1 mois environ après la sortie d’hospitalisation

Gère en collaboration avec le médecin traitant toute situation cardiologique complexe

Pas d’acte spécifique mais consultation systématique à 1 mois

Rappel : 2/3 des patients ne consultent pas de cardiologue dans les 2 mois

suivant une hospitalisation pour décompensation cardiaque

Page 25: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

25 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Contexte, enjeu et présentation du programme

Présentation du programme pour l’IC

Accompagnement des PSL

Un accompagnement complémentaire sur l’aide à la vie

Mise en œuvre du programme

Sommaire

1

2

3

4

5

Page 26: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

26 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

L’Assurance Maladie peut proposer une participation financière pour

les patients ayant besoin d’aide à la vie

Objectif : favoriser le retour à domicile des patients nécessitant temporairement un soutien à la vie quotidienne

en participant au financement

Cible

Contenu

Durée

Modalités

Les patients avec besoin d’aide à la vie sont identifiés par l’équipe médicale dans

la grille d’éligibilité et signalés au service social par le CAM

Aide ménagère (ménage, repas, courses) et/ou portage de repas sous forme d’un

nombre d’heures modulable jusqu’à 20h/mois

1 mois renouvelable (maximum 3 mois)

Prestation sous conditions de ressources

Le service social de la CARSAT assure le suivi à domicile (vérification de la mise en

route du dispositif, visite à domicile en cas de renouvellement)

Le dossier « demande d’accompagnement à la sortie d’hospitalisation »

(commun CNAV/CNAMTS)

Le barème de ressources

(commun CNAV/CNAMTS) Outils

4

A noter que les patients peuvent souvent aussi bénéficier de telles prestations via leur complémentaire

Page 27: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

27 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Contexte, enjeu et présentation du programme

Présentation du programme pour l’IC

Accompagnement des PSL

Un accompagnement complémentaire sur l’aide à la vie

Mise en œuvre du programme

Sommaire

1

2

3

4

5

Page 28: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

28 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

PRADO Insuffisance cardiaque : Etat du déploiement (au 19/09)

Évolution du programme depuis son lancement jusqu’à fin août 2014

Zoom 2014 (jusqu’au 19/09/2014)

Près de 484 patients ont adhéré

au PRADO

Taux d’adhésion de 81%

551 IDEL formées

INSUFFISANCE

CARDIAQUE

86% 68% 75% 73% 74%

75% 79%

80%

82% 82%

82% 82%

82%

82% 82%

81%

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Nombre d'adhésions en cumulé Nombre de refus en cumulé

Plus de 695 patients

ont adhéré au programme

Page 29: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 29

Répartition des patients hospitalisés pour décompensation cardiaque

avec mode de sortie domicile par département de l’établissement MCO

Source : PMSI MCO 2013 RG hors SLM

6 premiers sites de

l’expérimentation

Page 30: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 30

des patients bénéficient de l’aide à la vie

Profil du patient adhérant au PRADO IC en 2014 Statistiques issues de la saisie des CAM (bilan à J+15) (au 19/09)

INSUFFISANCE

CARDIAQUE

Stade initial du patient

NYHA 2

NYHA 2

76 ans

des patients utilisent le

carnet de suivi

*Données déclaratives des patients interrogés

des patients trouvent utiles les

messages éducatifs du

carnet de suivi

des patients trouvent le

suivi du poids du

carnet de suivi utile

51

185

119

76

53

>90 ans 80-89 ans 70-79 ans 60-69 ans <60 ans

18%

50

40

30

20

10

0

NYHA 4

4%

NYHA 3

40%

51%

NYHA 1

5%

60

Rennes 16%

Strasbourg 13%

Rouen 24%

Nancy 12%

Bordeaux 21%

Amiens 14%

Femmes

44%

Hommes

56%

92%*

97%*

94%*

57% 39%

4%

Très satisfaite Satisfaite

Plutôt pas satisfaite

Page 31: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014 31

Extension

à d’autres

territoires

La vague d’extension permet de couvrir l’ensemble des régions

Extension du programme à 22 nouveaux sites

Territoires de l’expérimentation

Territoires pour l’extension

Page 32: PRADO, le programme de retour à domicile · 3 volets PRADO en cours de déploiement PRADO Maternité Mise en relation de la parturiente (ayant accouché par voie basse ou césarienne

32 PRADO Insuffisance cardiaque

Diaporama acteurs locaux – Septembre 2014

Premières inclusions de patients dans les établissements sélectionnés pour l’expérimentation:

Hôpital du Pays d’Autan et Polyclinique du Sidobre

Évaluation avant généralisation

France entière…

Calendrier du déploiement dans le département

Décembre 2014