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  • Empreintes pour

    la Prothse Adjointe Partielle

    ou l enregistrement de la Dprssbilit tissulaire ?

  • Daprs Fabien Taeb et Pierre Carpentier

  • Point de rflexion muqueuse

    Vestibule

    Vestibule

  • Aspects biomcaniques :

    Angle de rotation ?

    Longueur de la selle?

    Surface de la selle?

    Actions des forces sur la dent support

    de crochet ou d attachement:

  • Une prothse iatrogne du fait

    de son faible appui muqueux

  • Os mandibulaire

    Muqueuse

    Prothse adjointe partielle

    F F F

    . ?

    F Os maxillaire

    La plus petite rotation de la dent support entrane une perte

    des contacts occlusaux de la PAP et limite cette mme rotation

    Equilibre occlusal avec rpartition des charges

  • Os mandibulaire

    Muqueuse

    Os maxillaire

    .

    F

    Bol alimentaire ou

    contact prmatur

    Dprssbilit

    =

    rotation de 1 x

    Longueur de selle/2

    +

    Dprssbilit

    =

    rotation de 2 x

    1 2

    1

    2

    D

    e

    n

    t

    Equilibre occlusal avec une surocclusion ou un bol alimentaire

  • Augmentation de surface pour 2mm de gagner

    sur le vestibule est de 5% 10%

  • Augmentation de surface pour 2mm de gagner

    sur le vestibule est dau moins 25%

    S projete +

    Plan docclusion

    S projete -

  • ?

  • 1. Au maxillaire : Une empreinte lalginate ,

    si ldentement ncessite une prothse subtotale :

    une empreinte anatomofonctionnelle

    2. A la mandibule : Une empreinte lalginate,

    Si ldentement est de plus de deux molaires et

    en particulier libre : une empreinte avec

    une selle porte-empreinte espace

    et un matriau pte de Kerr

    Le matre modle est un modle corrig

    Remarque : Lempreinte obtenue doit tre stable en bouche

    pour tre valide

    elle servira de maquette docclusion

    Squences SLT dempreintes en PAP

  • Sont issus de la premire empreinte :

    Le chssis mtallique

    Le porte empreinte secondaire

  • ? !

    !

    ? !

    Vrification de la stabilit

    aprs la pose

    Vrification de la stabilit

    au stade de lempreinte

    Seulement possible avec

    La pte de Kerr

  • Lempreinte la pte de Kerr est utilisable

    comme maquette docclusion

    du fait de la rigidit du matriau

    Remarque :

    Il nest pas possible dutiliser cette mthode

    avec une pte oxyde de Zinc

    du fait de son tat plastique

    Et fortiori avec un matriau lastique

  • Modle corrig

  • I

    I

    I

    I

    I I

    I

    I II

    Modle corrig

    Selle porte empreinte

    Dcoupage

    du Modle I

    Boxage et

    coule en pltre

  • Matriaux :

    Empreinte prise avec un porte-empreinte du commerce : lalginate

    Empreinte prise avec un porte-empreinte individuel :

    Soit lalginate

    Soit avec des polymres

    Soit avec une pte oxyde de zinc

    Empreinte prise avec une selle porte-empreinte : (Associe ou non une sur empreinte)

    Soit avec une pte oxyde de zinc

    Soit avec un polymre

    Soit avec une pte composite de type Kerr

    Remarque : on peut utiliser un matriau lastique et un matriau rigide

    dans une mme empreinte

  • En conclusion Maxillaire: appui dent et mixte : .empreinte alginate

    appui essentiellement muqueux:

    .2me empreinte anatomofonctionnelle

    avec un porte-empreinte individuel

    Mandibule: secteur dent de petite tendue: empreinte alginate

    autres cas, en particulier dentement libre :

    2me empreinte anatomofonctionnelle

    1. Soit avec un porte-empreinte individuel

    2. Soit avec une selle porte empreinte

    Pour un modle corrig

    Pour une sur-empreinte lalginate