pour la prothèse adjointe partielle - · pdf fileprothèse adjointe partielle f f...
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TRANSCRIPT
Empreintes pour
la Prothse Adjointe Partielle
ou l enregistrement de la Dprssbilit tissulaire ?
Daprs Fabien Taeb et Pierre Carpentier
Point de rflexion muqueuse
Vestibule
Vestibule
Aspects biomcaniques :
Angle de rotation ?
Longueur de la selle?
Surface de la selle?
Actions des forces sur la dent support
de crochet ou d attachement:
Une prothse iatrogne du fait
de son faible appui muqueux
Os mandibulaire
Muqueuse
Prothse adjointe partielle
F F F
. ?
F Os maxillaire
La plus petite rotation de la dent support entrane une perte
des contacts occlusaux de la PAP et limite cette mme rotation
Equilibre occlusal avec rpartition des charges
Os mandibulaire
Muqueuse
Os maxillaire
.
F
Bol alimentaire ou
contact prmatur
Dprssbilit
=
rotation de 1 x
Longueur de selle/2
+
Dprssbilit
=
rotation de 2 x
1 2
1
2
D
e
n
t
Equilibre occlusal avec une surocclusion ou un bol alimentaire
Augmentation de surface pour 2mm de gagner
sur le vestibule est de 5% 10%
Augmentation de surface pour 2mm de gagner
sur le vestibule est dau moins 25%
S projete +
Plan docclusion
S projete -
?
1. Au maxillaire : Une empreinte lalginate ,
si ldentement ncessite une prothse subtotale :
une empreinte anatomofonctionnelle
2. A la mandibule : Une empreinte lalginate,
Si ldentement est de plus de deux molaires et
en particulier libre : une empreinte avec
une selle porte-empreinte espace
et un matriau pte de Kerr
Le matre modle est un modle corrig
Remarque : Lempreinte obtenue doit tre stable en bouche
pour tre valide
elle servira de maquette docclusion
Squences SLT dempreintes en PAP
Sont issus de la premire empreinte :
Le chssis mtallique
Le porte empreinte secondaire
? !
!
? !
Vrification de la stabilit
aprs la pose
Vrification de la stabilit
au stade de lempreinte
Seulement possible avec
La pte de Kerr
Lempreinte la pte de Kerr est utilisable
comme maquette docclusion
du fait de la rigidit du matriau
Remarque :
Il nest pas possible dutiliser cette mthode
avec une pte oxyde de Zinc
du fait de son tat plastique
Et fortiori avec un matriau lastique
Modle corrig
I
I
I
I
I I
I
I II
Modle corrig
Selle porte empreinte
Dcoupage
du Modle I
Boxage et
coule en pltre
Matriaux :
Empreinte prise avec un porte-empreinte du commerce : lalginate
Empreinte prise avec un porte-empreinte individuel :
Soit lalginate
Soit avec des polymres
Soit avec une pte oxyde de zinc
Empreinte prise avec une selle porte-empreinte : (Associe ou non une sur empreinte)
Soit avec une pte oxyde de zinc
Soit avec un polymre
Soit avec une pte composite de type Kerr
Remarque : on peut utiliser un matriau lastique et un matriau rigide
dans une mme empreinte
En conclusion Maxillaire: appui dent et mixte : .empreinte alginate
appui essentiellement muqueux:
.2me empreinte anatomofonctionnelle
avec un porte-empreinte individuel
Mandibule: secteur dent de petite tendue: empreinte alginate
autres cas, en particulier dentement libre :
2me empreinte anatomofonctionnelle
1. Soit avec un porte-empreinte individuel
2. Soit avec une selle porte empreinte
Pour un modle corrig
Pour une sur-empreinte lalginate