póliza de seguro de accidentes personales · 2017-12-12 · como se indique en la carÁtula de la...

1MLVCLDMCOL117/0 - COL - ED07/2016

Póliza de Seguro de Accidentes Personales

Condiciones Generales

CODIGO 03092013-1413-P-31-APABMAMD 002

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., quien en adelante se denominará "LA COMPAÑÍA",con sujeción a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el Tomador y lassolicitudes individuales presentadas por los Asegurados (siendo incluídas las informacionessuministradas a través de cualquier medio establecido como: solicitud de seguro, correo, fax,teléfono, etc.) que forman parte de la presente póliza, así como sus condiciones generales yparticulares, otorga al(los) Asegurado(s) las siguientes coberturas, consistentes en el pago deun valor asegurado determinado en el certificado individual de seguro de cada Asegurado,siempre y cuando ocurra un siniestro durante la vigencia de la Póliza y bajo las siguientescondiciones:

CONDICIÓN PRIMERA

Amparo básico: muerte accidental, muerte por desaparecimientopor causa accidental

LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR AL (LOS)BENEFICIARIO(S) LAS PRESTACIONES PROPIAS DECADA UNO DE LOS AMPAROS EXPRESAMENTESEÑALADOS EN LA CARÁTULA DE LA PRESENTE PÓ-LIZA Y EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGUROQUE SE EMITA PARA CADA ASEGURADO, EN CASODE QUE LA PERSONA DESIGNADA COMO ASEGURA-DO SUFRA UN ACCIDENTE DURANTE LA VIGENCIADEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, CAUSANDOSU MUERTE ACCIDENTAL O MUERTE POR DESAPA-RECIMIENTO POR CAUSA ACCIDENTAL, EN LOS TÉR-MINOS Y CONDICIONES PREVISTOS EN LA PRESENTEPÓLIZA Y HASTA EL VALOR ASEGURADO ESTIPU-LADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁTULA DE LAMISMA.-.

PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CONSIDERAACCIDENTE TODO SUCESO IMPREVISTO, REPENTINO,FORTUITO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DELTOMADOR, ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSA-DO POR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERA VIO-LENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DEL ASEGURADO,GENERANDO LESIONES CORPORALES (INTERNAS OEXTERNAS) O SU MUERTE.-

TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES LA INTOXI-CACIÓN O ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL, LASPELEAS O RIÑAS NO OCASIONADAS POR EL ASEGU-RADO, LA ASFIXIA POR VAPORES O GASES AJENA ALA VOLUNTAD DEL ASEGURADO, LA MORDEDURAY PICADURA DE ANIMALES, EL TERREMOTO TEM-BLOR Y DEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LA PRÁC-TICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES, LOS ACCIDEN-TES EN MOTO, EL AHOGAMIENTO O ASFIXIA PORINMERSIÓN U OBSTRUCCIÓN DEL APARATO RESPIRA-TORIO QUE NO PROVENGA DE ENFERMEDAD.-

EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN (1) SOLOCONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOS O EN AMBOS, TALCOMO SE INDIQUE EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAY EN LOS CERTIFICADOS INDIVIDUALES DE SEGURO.-

1.1. MUERTE COMO CONSECUENCIA DE UNACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA, SE OBLIGA A PAGAR AL (LOS)BENEFICIARIO(S) EL VALOR ASEGURADO SE-ÑALADO EN LA CARÁTULA DELA PÓLIZA, SI:

1.1.1. EL EVENTO ES CUBIERTO POR LA PÓLIZADE ACUERDO CON LAS DEFINICIONES INDICA-

CÓDIGO NOTA TÉCNICA: 01/03/2012-1413-NT-P-31-MAITPADES0001

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DAS, Y EL AMPARO ESTÁ INDICADO EXPRESA-MENTE EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.-

1.1.2. DENTRO DE LOS TRESCIENTOS SESENTAY CINCO (365) DÍAS CALENDARIO, CONTADOSDESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE EN QUE ELASEGURADO HA SUFRIDO LESIONES CORPO-RALES (INTERNAS O EXTERNAS), ÉSTAS HANDADO LUGAR A SU MUERTE.-

EL PRESENTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADOLAS VEINTICUATRO (24) HORAS DEL DÍA, IN-CLUYENDO SUS VIAJES TERRESTRES, FLUVIA-LES, MARÍTIMOS Y AÉREOS, DENTRO Y FUERADEL PAÍS.-

1.2. MUERTE POR DESAPARECIMIENTO DEL ASE-GURADO EN ACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA PAGARÁ A LOS BENEFICIARIOSLA SUMA ASEGURADA PRINCIPAL, SI COMO

CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE NO SE EN-CONTRASE EL CUERPO DEL ASEGURADO Y ESTAAUSENCIA HAYA SIDO DECLARADA JUDICIAL-MENTE COMO MUERTE PRESUNTA POR DESA-PARECIMIENTO DEL ASEGURADO EN LOS SI-GUIENTES EVENTOS:

1.2.1. LA DERIVADA EN UN HECHO ACCIDEN-TAL QUE HAYA GENERADO SU HUNDIMIENTO,CAÍDA O NAUFRAGIO, MIENTRAS SE ENCON-TRABA HACIENDO USO DE CUALQUIER MEDIODE TRANSPORTE AMPARADO POR ÉSTA PÓLI-ZA, O

1.2.2. CUANDO FUERA VÍCTIMA DE UN HE-CHO CATASTRÓFICO NATURAL COMO TERRE-MOTO, INUNDACIÓN O MAREMOTO.


CONDICIÓN SEGUNDA

Exclusiones

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO DE ACUERDO CONLO CONTEMPLADO EN LOS AMPAROS Y/O CONDI-CIONES ESPECIALES DE COBERTURA DEL PRESENTESEGURO, EN LOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. CUANDO LAS LESIONES CORPORALES (INTER-NAS O EXTERNAS) QUE SUFRA EL ASEGURA-DO, SEAN ANTERIORES A LA CONTRATACIÓNDEL SEGURO, O TENGAN COMO CAUSA, OSEAN UNA CONSECUENCIA DE UN ACCIDEN-TE OCURRIDO ANTES DE LA VIGENCIA DE LACOBERTURA OTORGADA POR LA PRESENTEPÓLIZA.-

2.2. CUALQUIER CLASE DE ENFERMEDAD, INCLU-YENDO INFECCIONES VIRALES Y/O BACTERIA-NAS Y CUALQUIER EXAMEN DE CONTROL OPROCEDIMIENTO DE RUTINA RELACIONADOSCON EL ACCIDENTE, INFECCIONES PIOGÉNICASDERIVADAS DE CORTADURAS O HERIDASACCIDENTALES, CUALQUIER TRASTORNOMENTAL O NERVIOSO O CURAS DE REPOSO OTRASTORNOS DEL SUEÑO, PANDEMIAS OEDIPEMIAS. ASÍ MISMO, EN CASO DE MA-TERNIDAD, PARTO, ABORTO, O INTENTO DEABORTO. TAMPOCO SE OTORGARÁ COBER-TURA EN CASO DE EXÁMENES FÍSICOS DERUTINA, EXÁMENES DE LABORATORIO YRADIOLÓGICOS O CUALQUIER OTRA PRUEBAO EXAMEN.-

2.3. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA AD-QUIRIDA (SIDA), INFECCIÓN DEL VIRUS DEINMUNODEFICIENCIA HUMANA (V.I.H).QUEDA COMPRENDIDO DENTRO DE ESTA EX-CLUSIÓN CUALQUIER GASTO O ACTIVIDAD EN-CAMINADA AL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTOCURATIVO O PREVENTIVO ASÍ COMO LAS SE-

CUELAS O CONSECUENCIAS DIRECTAS O INDI-RECTAS DE ESTAS ENFERMEDADES EN CASODE ACCIDENTE.-

2.4. CONDICIONES PREEXISTENTES, ENTENDIÉNDO-SE POR TALES, CUALQUIER ENFERMEDAD OLESIÓN, QUE SE HAYA MANIFESTADO, DIAG-NOSTICADO O TRATADO ANTES DE LA FECHADE INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LA CO-BERTURA INDIVIDUAL.-

IGUALMENTE, SE ENCUENTRAN EXCLUÍDOSDE COBERTURA LOS EVENTOS AMPARADOSQUE OCURRAN A CONSECUENCIA DE LASCONDICIONES PREEXISTENTES DESCRITAS.

ASÍ MISMO, LA COMPAÑÍA NO PAGARÁ LA SUMAASEGURADA, CUANDO LOS EVENTOS AMPARADOSFRUTO DE UN ACCIDENTE TENGAN SU CAUSA, CON-SISTAN EN, O SEAN CONSECUENCIA, DIRECTA O IN-DIRECTA, TOTAL O PARCIAL, DE:

2.5. LA FORMACIÓN DE UNA HERNIA OCASIONA-DA POR UN ESFUERZO, BIEN SEA AGUDO OCRÓNICO.-

2.6. LESIÓN INTENCIONALMENTE INFLIGIDA A SÍMISMO, SUICIDIO O CUALQUIER INTENTO DESUICIDIO, SEA ESTE VOLUNTARIO O INVOLUN-TARIO, CONSCIENTE O INCONSCIENTE.-

2.7. MUERTE CAUSADA INTENCIONALMENTE POROTRA PERSONA AL ASEGURADO (HOMICIDIOO INTENTO DE HOMICIDIO) Y MUERTE OCA-SIONADA POR HURTO Y/O HURTO CALIFICADOAL ASEGURADO.-

2.8. MUERTE CAUSADA CON ARMAS DE FUEGO,CORTO PUNZANTES, EXPLOSIONES, ACTOSMALINTENCIONADOS DE TERCEROS, SALVO ENLOS CASOS QUE SE DECLARE POR LA AUTORI-

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DAD COMPETENTE COMO VÍCTIMA DE BALAPERDIDA.-

2.9. LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL ASEGURA-DO EN LAS FUERZAS MILITARES, POLICIALES,UNIDADES AUXILIARES DE LAS MISMAS UORGANISMOS JUDICIALES O FISCALIZADORES.-

2.10. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN CA-RRERAS, APUESTAS, COMPETENCIAS Y DESA-FÍOS, SEAN ESTAS REMUNERADAS O NO RE-MUNERADAS, O QUE SEAN LA OCUPACIÓNPRINCIPAL DEL ASEGURADO.-

2.11. LA COMISIÓN DE ACTOS CALIFICADOS COMODELITO POR LA LEY PENAL O CONTRAVENCIO-NES O CUALQUIER ACTO CONTRARIO A LALEY QUE PONGA EN PELIGRO SU INTEGRIDADFÍSICA DEL ASEGURADO-

2.12. LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADO COMO PILO-TO CIVIL O COMERCIAL O TRIPULANTE DE VUE-LO Y EL VUELO COMO PASAJERO EN HELICÓP-TERO.-

2.13. LOS ACCIDENTES OCURRIDOS MIENTRAS ELASEGURADO SE ENCUENTRE SIENDO TRANS-PORTADO EN AERONAVES PRIVADAS Y NOCOMERCIALES (INCLUÍDOS LOS HELICÓPTEROS).-

2.14. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN PE-LEAS O RIÑAS, SALVO EN LOS CASOS EN QUESE TRATE DE LEGÍTIMA DEFENSA.-

2.15. GUERRA, INVASIÓN, ACTO DE ENEMIGO EX-TRANJERO, HOSTILIDADES U OPERACIONESBÉLICAS (HAYA O NO DECLARACIÓN DE GUE-RRA), GUERRA CIVIL, MOTÍN, CONMOCIÓNCIVIL, ALBOROTOS POPULARES, ASONADA,SEDICIÓN, REVOLUCIÓN O REBELIÓN, INSU-RRECCIÓN, INVASIÓN, USO DE PODER MILI-TAR O USURPACIÓN DEL PODER MILITAR ORETENCIÓN ILEGAL DEL MANDO O USURPA-CIÓN DEL PODER DEL GOBIERNO.-

2.16. CUALQUIER ACTO TERRORISTA O TERRORISMO.-

2.17. DEL USO INTENCIONAL DE FUERZA MILITARPARA INTERCEPTAR, PREVENIR O MITIGARCUALQUIER ACTO TERRORISTA, CONOCIDO OSOSPECHADO.-

2.18. CUALQUIER ARMA O INSTRUMENTO QUEEMPLEE FISIÓN O FUERZA RADIOACTIVA OQUÍMICA, YA SEA EN TIEMPO DE PAZ O DEGUERRA.-

2.19. DEL USO O ESCAPE DE MATERIALES NUCLEA-RES QUE RESULTEN EN REACCIÓN NUCLEARDIRECTA O INDIRECTAMENTE O CONTAMINA-CIÓN RADIACTIVA ASÍ COMO LA DISPERSIÓN,DERRAMAMIENTO O APLICACIÓN DE MATE-RIALES QUÍMICOS O BIOLÓGICOS TÓXICOS SIEM-PRE QUE CINCUENTA (50) O MÁS PERSONASMUERAN POR ESTAS CAUSAS O SUFRAN DA-ÑOS FÍSICOS EN LOS NOVENTA (90) DÍAS CA-LENDARIO CONTADOS DESDE LA FECHA DELACCIDENTE.-

2.20. ACCIDENTES CAUSADOS POR ESTAR EL ASE-GURADO BAJO LA INFLUENCIA DE DROGAS,ALCOHOL U OTRAS SUSTANCIAS TÓXICAS. ESTAEXCLUSIÓN NO SE APLICARÁ CUANDO LASDROGAS HAYAN SIDO PRESCRITAS POR UNMÉDICO DEBIDAMENTE AUTORIZADO PARAEJERCER LA PROFESIÓN Y SEAN TOMADAS DEACUERDO CON SU PRESCRIPCIÓN.-

2.21. LAS LESIONES O MUERTE POR DEDICARSE ELASEGURADO A PRACTICAR O TOMAR PARTEEN ENTRENAMIENTOS PROPIOS DE DEPORTESCONSIDERADOS COMO DE ALTO RIESGO, TA-LES COMO, PERO NO LIMITADOS A: BUCEO,ALPINISMO, ESCALADA EN ROCA, MONTA-ÑISMO, ESPELEOLOGÍA, PARACAIDISMO, PLA-NEADORES, RAFTING, KAYAKING, PUENTING,BUNGEE O CAÍDA LIBRE, MOTOCICLISMO,DEPORTES DE INVIERNO, CARRERAS DE AU-TOS O PERSONAS QUE SE DEDIQUEN PROFESIO-NALMENTE A CUALQUIER DEPORTE.-

2.22. LAS PÉRDIDAS, LESIONES, DAÑOS, RESPON-SABILIDAD LEGAL O MUERTE POR CUALQUIERACONTECIMIENTO QUE SUFRA DIRECTA O IN-DIRECTAMENTE UNA PERSONA TERRORISTA OMIEMBRO DE UNA ORGANIZACIÓN TERRO-RISTA, TRAFICANTE DE DROGAS, O PROVEE-DOR DE ARMAS NUCLEARES, QUÍMICAS OBIOLÓGICAS.-

PARÁGRAFO I.- ESTE SEGURO NO AMPARA A PER-SONAS QUE YA TENGAN DIAGNOSTICADA UNA IN-CAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, O QUE PRESEN-TEN PÉRDIDA DE MÁS DEL CINCUENTA (50%) DE LAAUDICIÓN, DE LA VISIÓN O EL HABLA, ASÍ COMOAQUELLOS LOS QUE PRESENTEN PÉRDIDA TOTAL OFUNCIONAL DE AMBAS PIERNAS O AMBAS MANOSO UNA PIERNA Y UNA MANO SIMULTÁNEAMENTE.-

PARÁGRAFO II: SE EXCLUYE CUALQUIER RECLAMODE PÉRDIDA ORIGINADO EN, O DONDE EL ASEGU-RADO O ALGÚN BENEFICIARIO DE CONFORMIDADCON LA PÓLIZA, SEA UN CIUDADANO O AGENCIADEL GOBIERNO DE, ALGÚN PAÍS CONTRA EL CUALCUALQUIER LEY Y/O REGLAMENTO QUE SE APLIQUEA LA PRESENTE PÓLIZA Y/O A LA COMPAÑÍA, SUSOCIEDAD MATRIZ O SU SOCIEDAD CONTROLADORAFINAL, TENGAN ESTABLECIDO UN EMBARGO U OTRAFORMA DE SANCIÓN ECONÓMICA, QUE PRODUZCAEL EFECTO DE PROHIBIRLE PROPORCIONAR COBER-TURA DE SEGURO, REALIZAR OPERACIONES CON, ODE OTRA FORMA, OFRECER BENEFICIOS ECONÓMI-COS AL ASEGURADO O A ALGÚN OTRO BENEFICIA-RIO DE ACUERDO CON LO ESTIPULADO EN LA PÓLI-ZA. SE ENTIENDE Y ACUERDA, ADEMÁS, QUE NIN-GÚN BENEFICIO O PAGO SERÁ OTORGADO O SERÁEFECTUADO A CUALQUIER BENEFICIARIO QUE ESDECLARADO INCAPAZ DE RECIBIR BENEFICIOS ECO-NÓMICOS DE CONFORMIDAD CON LAS LEYES Y/OREGLAMENTOS QUE SE APLIQUEN A LA PRESENTEPÓLIZA Y/O ALA COMPAÑÍA, SU SOCIEDAD MATRIZO SU ENTIDAD CONTROLADORA FINAL.-

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CONDICIÓN TERCERA

Deducciones y limitaciones

3.1. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:SALVO QUE SE MODIFIQUE LA PRESENTE CON-DICIÓN, CIRCUNSTANCIA QUE DEBERÁ CONS-TAR EXPRESAMENTE EN LAS CONDICIONESPARTICULARES DE LA PÓLIZA, EXISTEN LIMI-TANTES PARA EL INGRESO Y PERMANENCIA DELOS ASEGURADOS EN LA PÓLIZA.-

3.1.1. PARA EL ASEGURADO PRINCIPAL.-SOLO PODRÁN SOLICITAR EL PRESENTE SEGU-RO, LAS PERSONAS QUE TENGAN MÁS DE DIE-CIOCHO (18) AÑOS DE EDAD, HASTA LOS SE-SENTA Y CUATRO (64) AÑOS Y TRESCIENTOSSESENTA Y CUATRO (364) DÍAS.-

EL ASEGURADO UNA VEZ CONTRATADO ELSEGURO, PODRÁ SER PARTE DEL GRUPO ASE-GURABLE, HASTA QUE CUMPLA LA EDAD DESESENTA Y NUEVE (69) AÑOS Y TRESCIENTOSSESENTA Y CUATRO (364) DÍAS. EN CASO DEQUE EL ASEGURADO CUMPLA LA EDAD MÁXI-MA DE PERMANENCIA DURANTE LA VIGENCIADEL PRESENTE CONTRATO O SUS RENOVACIO-NES, SE CONVIENE EXPRESAMENTE QUE ELSEGURO CONTINUARÁ VIGENTE SOLO HASTALA FINALIZACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADACLARAMENTE EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAO EN LA FECHA INDICADA EN EL RESPECTIVOANEXO DE RENOVACIÓN-

3.1.2. PARA LOS ASEGURADOS SECUNDA-RIOS (DEPENDIENTES).- PODRÁN HACER PAR-TE DEL GRUPO ASEGURABLE, EL NÚCLEO FA-MILIAR CONFORMADO POR CÓNYUGE E HIJOSDEL ASEGURADO PRINCIPAL, SIEMPRE Y CUAN-DO QUEDEN EXPRESAMENTE INCLUÍDOS COMOASEGURADOS EN EL CERTIFICADO INDIVIDUALDE SEGURO.-

EN ESTE CASO, LA EDAD DE INGRESO Y PER-MANENCIA DEL CÓNYUGE SERÁ LA MISMAQUE PARA EL ASEGURADO PRINCIPAL, MIEN-TRAS QUE PARA LOS HIJOS, SOLO PODRÁN IN-GRESAR QUIENES TENGAN MÁS DE SEIS (6)MESES DE EDAD Y HASTA LOS VEINTITRÉS (23)AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO (364)DÍAS, PERMANECIENDO DENTRO DEL GRUPOASEGURABLE HASTA LA EDAD DE VEINTICUA-TRO (24) AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA YCUATRO (364) DÍAS.

3.2. ACTIVIDADES, OFICIOS O PROFESIONES RES-TRINGIDAS PARA LAS PERSONAS QUE QUIE-RAN SER PARTE DEL GRUPO ASEGURADO.-

NO PODRÁN SER PARTE DEL GRUPO ASEGU-RABLE, LAS PERSONAS QUE REALICEN LAS SI-


GUIENTES OCUPACIONES, PROFESIONES U OFI-CIOS HABITUALES: GANADEROS Y ADMINIS-TRADORES DE FINCAS, BOMBEROS, POLICIAS OMILITARES ACTIVOS Y EN RETIRO, GUARDAESPALDAS, MIEMBROS DE ORGANISMOS DESEGURIDAD O INTELIGENCIA PÚBLICOS O PRI-VADOS, PILOTOS Y AUXILIARES DE VUELO, TAXIS-TAS Y CONDUCTORES DE SERVICIO PÚBLICO,CAMIONES O MOTOS, PERSONAS QUE MANE-JEN MATERIALES EXPLOSIVOS, POLÍTICOS, MI-NEROS, PERIODISTAS VINCULADOS A MEDIOSDE COMUNICACIÓN, PERSONAL VINCULADO ALA RAMA JUDICIAL U ORGANISMOS DE CON-TROL DEL PODER PÚBLICO Y PERSONAS QUECONFORMEN GRUPOS RELIGIOSOS DE MANE-RA ACTIVA Y EN GENERAL, AQUELLAS PERSO-NAS QUE DESEMPEÑAN ACTIVIDADES DE ALTORIESGO.

3.3. COBERTURA EN AVIACIÓN.- LA COBERTURAEN VIAJES EN AVIÓN, SE LIMITA A LOS VIAJESQUE REALICE EL ASEGURADO SOLO COMOPASAJERO EN UN AVIÓN PERTENECIENTE A UNAAEROLÍNEA COMERCIAL DE PASAJEROS, CONITINERARIO APROBADO POR LAS AUTORIDA-DES COMPETENTES Y POR LAS CUALES EL ASE-GURADO HAYA PAGADO UN TIQUETE AÉREO,O MIENTRAS ESTÉ SUBIENDO O DESCENDIEN-DO DEL MISMO.-

3.4. LÍMITE AGREGADO DE INDEMNIZACIÓN.-CUANDO LA PÓLIZA SEA COLECTIVA, SE APLI-CARÁ EL CONCEPTO DE LÍMITE AGREGADO DEINDEMNIZACIÓN. LA SUMA ASEGURADA COMOLÍMITE AGREGADO DE INDEMNIZACIÓN QUESE ESTIPULA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAES EL LÍMITE MÁXIMO DE RESPONSABILIDADDE LA COMPAÑÍA POR PÉRDIDAS DERIVADASDE UN SOLO EVENTO.-

SI EL MONTO AGREGADO DE TODAS LAS IN-DEMNIZACIONES PAGADERAS POR RAZÓN DELA COBERTURA OTORGADA POR ESTA PÓLIZAEXCEDE DEL LÍMITE AGREGADO DE INDEMNI-ZACIÓN, LA COMPAÑÍA NO PAGARÁ EL VA-LOR ASEGURADO DE CADA PERSONA; Y ACADA UNA DE ELLAS PAGARÁ UN PORCENTA-JE DE SU PROPIO VALOR ASEGURADO, CORRES-PONDIENTE A LA RELACIÓN EXISTENTE ENTREEL LÍMITE AGREGADO DE INDEMNIZACIÓN YEL MONTO DE LAS INDEMNIZACIONES QUESERÍAN PAGADERAS DE NO EXISTIR LA CLÁU-SULA DEL LÍMITE AGREGADO.

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CONDICIÓN CUARTA

Glosario - Definiciones

4.1. TOMADOR: De acuerdo con el artículo 1037del Código de Comercio, es la persona que,obrando por cuenta propia o ajena, trasladalos riesgos al asegurador. El tomador se indi-cará en la carátula de la Póliza.-

4.2. ASEGURADO: Es el titular del interés asegu-rable, y aparece identificado en la carátula de lapóliza y/o Certificado individual de seguro.-

4.3. BENEFICIARIO: La persona que tiene dere-cho al pago de la prestación asegurada y queaparece señalado como tal en la “Carátula” dela Póliza, en concordancia, para lo que resulteaplicable, con los artículos 1141 y 1142 delCódigo del Comercio.-

4.4. GUERRA: Guerra civil o internacional sea de-clarada o no, significa cualquier actividad deguerra u operaciones bélicas, incluído el usode la fuerza militar por una nación soberanacon fines económicos, geográficos, naciona-listas, políticos, raciales, religiosos o cualquierotro fin.-

4.5. ACTOS TERRORISTAS Y TERRORISMO: Seentenderá como tal, los actos que se acomo-den a la legislación colombiana vigente al mo-mento del acto.-

4.6. TERRORISMO NUCLEAR, QUÍMICO, BIO-LÓGICO: Significa el uso de cualquier arma odispositivo nuclear o la emisión, descarga, dis-persión, liberación o escape de cualquier agen-te químico o biológico, sólido, líquido o ga-seoso, durante el periodo de este seguro porcualquier persona o grupo de personas, asíactúen solos o en beneficio de, o en conexióncon, cualquier organización, gobierno, come-tidos por razones o propósitos políticos, reli-giosos o ideológicos o razones que incluyan laintención para influenciar cualquier gobierno oatemorizar al público, o a cualquier sector delpúblico.-

4.7. AGENTE QUÍMICO: Significa cualquier com-puesto que, al ser diseminado por actos te-rroristas, produce efectos letales, dañinos oincapacitantes en personas, animales, plantaso propiedad (materiales).-

4.8. AGENTE BIOLÓGICO: Significa cualquiermicro-organismo patogénico (productor deenfermedades) y/o toxinas biológicamente pro-ducidas (incluyendo organismos modificadosgenéticamente y toxinas sintetizadas química-mente que causen enfermedad y/o muerte enhumanos, animales o plantas).-

4.9. HOSPITAL: Establecimiento destinado al cui-dado y tratamiento de personas enfermas olesionadas, con facilidades organizadas paradiagnóstico, cirugía mayor, servicio médico conprofesionales legalmente titulados y serviciode enfermeras o enfermeros graduados. Todoello operando legalmente de acuerdo con lasnormas legales vigentes aplicables.-

4.10. ENFERMEDAD: El conjunto de fenómenosque se producen en el organismo del ser hu-mano que sufre la acción de una causa morbo-sa y reacciona contra ella, produciéndose unaalteración de menor o mayor gravedad en lasalud del cuerpo o de la mente.-

4.11. SIDA: Tiene el significado que la OrganizaciónMundial de la Salud le atribuye. El SIDA incluiráel Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH),Encefalopatía (Demencia), Síndrome de Debili-tamiento del VIH. y “A.R.C” (Asociación deSíntomas Relacionados con el SIDA).-

4.12. MÉDICO: Toda persona natural que legalmen-te haya obtenido el título universitario para elejercicio de la medicina en el país donde tengaque ser atendido algún asegurado o que hayavalidado en tal país el título obtenido en elextranjero y que, además, tenga vigente la au-torización oficial para su ejercicio profesional.El médico tratante del Asegurado por algunalesión amparada por la presente Póliza no po-drá ser (a) el mismo Asegurado; (b) el cónyu-ge del Asegurado; o (c) los padres, hermanoso hijos del Asegurado o su cónyuge.-

4.13. VÍCTIMA DE BALA PERDIDA: Declaración queemite la autoridad competente en la cual unapersona que no tiene ninguna participación enun suceso en el que existen disparos de arma defuego, es alcanzada por un proyectil dirigidohacia un lugar diferente del deseado y resultamuerta o lesionada.-


CONDICIÓN QUINTA

Documentos que hacen parte integral del contrato

Este contrato junto con la solicitud emitida por elTomador y las solicitudes individuales suscritas porcada Asegurado, copia de las cuales se encuentraincluída en la póliza, además de los anexos, cláusu-

las, amparos adicionales y documentos adheridos, silos hubiere, constituyen la totalidad del Contrato deSeguros.-

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CONDICIÓN SEXTA

Grupo Asegurable

Los asegurados bajo esta póliza serán los identifica-dos como tal en la carátula de la póliza y en loscertificados individuales de seguro.-


CONDICIÓN SÉPTIMA

Término para el pago de prima

Por virtud del artículo 1066 del Código de Comercio,modificado por el artículo 81 de la ley 45 de 1990, elTomador se compromete a efectuar el pago de laprima dentro del plazo expresamente acordado conLA COMPAÑÍA que se plasmará en las condicionesparticulares de la Póliza o a más tardar dentro de lossesenta (60) días siguientes contados a partir de lafecha de la entrega de la misma o, si fuere el caso, delos certificados o anexos que se expidan con funda-mento en ella.-

El pago de la prima en el presente seguro podrá serpagado de manera fraccionada, ya sea anual, semes-tral, trimestral o mensual conforme al acuerdo sus-crito entre el Tomador y LA COMPAÑÍA, de confor-midad con la tarifa que aparece en la solicitud deseguro.-

De acuerdo con el artículo 1068 del Código de Co-mercio, modificado por el artículo 82 de la ley 45 de1990, la mora en el pago de la prima de la póliza o delos certificados o anexos que se expidan con funda-mento en ella, producirá la terminación automáticadel contrato y dará derecho a LA COMPAÑÍA paraexigir el pago de la prima devengada y de los gastoscausados con ocasión de la expedición del contrato.-

El pago extemporáneo de la prima no convalida lamora, ni reactiva la póliza terminada automáticamente,caso en el cual, se devolverá la prima no devengada.El pago de la prima deberá hacerse en el domicilioprincipal de LA COMPAÑÍA o sus sucursales.-

CONDICIÓN OCTAVA

Declaración inexacta o reticente

De acuerdo con lo previsto por los artículos 1058,1059 y 1158 del Código de Comercio el Asegurado yTomador están obligados a declarar sinceramente loshechos o circunstancias que determinan el estado deriesgo, según el cuestionario que le sea propuestopor LA COMPAÑÍA.-

La reticencia o la inexactitud sobre hechos o circuns-tancias que, conocidos por LA COMPAÑÍA, lohubieren retraído de celebrar el contrato, o inducidoa estipular condiciones más onerosas, producirá lanulidad relativa del seguro.-

Si la declaración no se hace con sujeción a un cuestio-nario determinado, la reticencia o la inexactitud pro-ducen igual efecto si el tomador o el asegurado hanencubierto por culpa, hechos o circunstancias queimpliquen agravación objetiva del estado del riesgo.-

Si la inexactitud o la reticencia provienen de errorinculpable del Tomador o del Asegurado, el contratono será nulo, pero LA COMPAÑÍA solo estará obli-gada, en caso de siniestro, a pagar un porcentaje dela prestación asegurada, equivalente al que la tarifa ola prima estipulada en el contrato represente respectode la tarifa o prima adecuada al verdadero estado delriesgo.-

CONDICIÓN NOVENA

Modificación del estado del riesgo

El Asegurado o Tomador, según el caso, están obliga-dos a mantener el estado del riesgo según lo previstopor el artículo 1060 del Código de Comercio. Ental virtud uno u otro debe notificar por escrito a

LA COMPAÑÍA los hechos o circunstancias no previ-sibles que sobrevengan con posterioridad a la celebra-ción del contrato y que conforme al criterio consigna-do en el inciso 1o. del artículo 1058, signifiquen

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agravación del riesgo o variación de su identidadlocal.-

El cambio de ocupación del Asegurado se consideracomo condición modificadora de los hechos o cir-cunstancias que dieron lugar a la celebración del con-trato.-

La notificación debe hacerse con antelación no menora diez (10) días a la fecha de la modificación delriesgo, si esta depende del arbitrio del Asegurado odel Tomador. Si le es extraña, dentro de los diez (10)días siguientes a aquel en que tenga conocimiento de

ella, conocimiento que se presume transcurridos trein-ta (30) días desde el momento de la modificación.-

Notificada la modificación del riesgo en los términosconsignados en el inciso anterior, LA COMPAÑÍApodrá revocar el contrato o exigir el reajuste a quehaya lugar en el valor de la prima.-

La falta de notificación oportuna produce la termina-ción del contrato. Pero solo la mala fe del Aseguradoo del Tomador dará derecho a LA COMPAÑÍA aretener la prima no devengada.-

CONDICIÓN DÉCIMA

Aviso de siniestro

A la luz del artículo 1072 del Código de Comercio,se denomina siniestro a la realización del riesgo ase-gurado.

Una vez ocurrido el siniestro, el Asegurado o el Bene-ficiario podrán dar noticia - verbal o escrita - al Áreade Beneficios de LA COMPAÑÍA sobre su ocurrencia.-

Con el aviso de siniestro el asegurado estará en laobligación de declarar a LA COMPAÑÍA los seguroscoexistentes, con indicación del asegurador y de lasuma asegurada. La inobservancia maliciosa de estaobligación le acarreará la pérdida del derecho a laprestación asegurada.-

CONDICIÓN DÉCIMA PRIMERA

Derecho al pago de la indemnización

De conformidad con el artículo 1077 del Código deComercio, corresponderá al asegurado o su(s) bene-ficiario(s) demostrar a LA COMPAÑÍA la ocurrenciadel siniestro, así como la cuantía de la pérdida, sifuere el caso; para ello, podrán, efectuar una reclama-ción formal. LA COMPAÑÍA proveerá de los formu-larios necesarios para ejercer este derecho y en él serelacionarán los documentos que se deben presentarcomo soporte de la reclamación.-

LA COMPAÑÍA advierte al Asegurado o el(los) Benefi-ciario(s) de la presente póliza, la necesidad de efec-tuar la reclamación como un mecanismo para que


ejercite(n) su derecho dentro del término de prescrip-ción contemplado en el artículo 1081 del Código deComercio.-

LA COMPAÑÍA se reserva el derecho de solicitarcualquier documento encaminado a analizar y evaluarla reclamación presentada, exclusivamente a efectosde que se demuestre la ocurrencia del siniestro. De lamisma manera, la persona asegurada y/o sus benefi-ciarios se comprometen con LA COMPAÑÍA a facili-tar toda investigación médica encaminada a esclare-cer la causa de la reclamación, entendiéndose queautorizan la consulta de todo el historial médico.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEGUNDA

Pago de la indemnización. Forma de pago y designación de beneficiarios

12.1. Designación de Beneficiarios-

Corresponde a cada Asegurado la designaciónde cada uno de sus beneficiarios del seguro.

En caso de siniestro, el valor asegurado en lapresente póliza será pagado al(los) benefi-ciario(s) designado(s) por el Tomador y/o Ase-gurado, que aparece(n) en la carátula de lamisma.-

Cuando no se designe beneficiarios, o la desig-nación se haga ineficaz, o quede sin efecto por

cualquier causa, tendrán la calidad de tales elcónyuge del Asegurado, en la mitad del segu-ro, y los herederos de éste en la otra mitad, altenor de lo dispuesto en los artículos 1142 y1143 del Código de Comercio.-

Igual regla se aplicará cuando el Asegurado y elBeneficiario mueran simultáneamente o se ig-nore cuál de los dos se ha muerto primero, oen el evento de que se designe genéricamentecomo beneficiarios a los herederos del Asegu-rado.

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12.2. Forma de pago de la Indemnización.-

La indemnización por pérdida de vida del Ase-gurado se pagará a el(los) Beneficiario(s) desig-nado(s); si sobrevive(n) al Asegurado.

Una persona puede ser beneficiario de un se-guro a título gratuito o a título oneroso, en lostérminos del artículo 1141 del Código de Co-mercio. Los beneficiarios a título gratuito sonlos designados por el Tomador por su meraliberalidad.

CONDICIÓN DÉCIMA TERCERA

Fecha de pago de la indemnización

En consonancia con el artículo 1080 del Código deComercio (modificado por el parágrafo del artículo111 de la ley 510 de 1999), LA COMPAÑÍA hará elpago de la indemnización dentro del mes siguiente ala fecha en que el Asegurado o Beneficiario acredite,aún extrajudicialmente, la ocurrencia del siniestro y lacuantía de la pérdida.-

CONDICIÓN DÉCIMA CUARTA

Pérdida de la indemnización

La mala fe del Asegurado o del(los) Beneficiario(s) enla reclamación o comprobación del derecho al pagode determinado siniestro, causará la pérdida de talderecho, conforme a lo dispuesto en el artículo 1078del código de comercio.

Cuando el beneficiario sea designado a titulogratuito, el Tomador podrá modificar dichadesignación en cualquier momento, pero talcambio surtirá efecto a partir de la fecha de sunotificación por escrito a LA COMPAÑÍA.-

El pago del valor asegurado podrá realizarse enun solo contado, a través de rentas periódicas,o ambas. La forma en que se pague la indem-nización, se determinará en la carátula de lapóliza y en el certificado individual de seguro.-

Vencido este plazo, LA COMPAÑÍA reconocerá ypagará al Asegurado o al Beneficiario, además de laobligación a su cargo y sobre el importe de ella, uninterés moratorio igual al certificado como bancariocorriente por la Superintendencia Financiera, aumen-tado en la mitad.-

El Asegurado o el Beneficiario, en su caso, quedaráprivado de todo derecho procedente de la presentepóliza, cuando la reclamación presentada fuere decualquier manera fraudulenta, o en apoyo de ella sehicieren o utilizaren declaraciones falsas o se emplearenotros medios o documentos engañosos o dolosos.-


CONDICIÓN DÉCIMA QUINTA

Prescripción

De acuerdo con lo previsto por el artículo 1081 delCódigo de Comercio las acciones derivadas del pre-sente contrato prescribirán en forma ordinaria o ex-traordinaria.-

La prescripción ordinaria será de dos (2) años y em-pezará a correr desde el momento en que el interesa-

do haya tenido o debido tener conocimiento del he-cho que da base a la acción.-

La prescripción extraordinaria será de cinco (5) años,correrá contra toda clase de personas y empezará acontarse desde el momento en que nace el respectivoderecho.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEXTA

Convertibilidad

Los Asegurados menores de sesenta y cinco (65)años, que se separen del grupo asegurado despuésde permanecer en él por lo menos durante un (1) añocontinuo, podrán optar por ser Asegurados, sin re-

quisitos médicos o de asegurabilidad adicionales,hasta por una suma igual a la que tengan bajo lapóliza de accidentes personales, pero sin beneficiosadicionales, en cualquiera de los planes de seguro de

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accidentes personales individual de los que estén au-torizados por LA COMPAÑÍA, siempre que lo solici-ten dentro de los treinta (30) días comunes siguien-tes contados a partir de su retiro del grupo.-

El seguro individual será emitido por LA COMPAÑÍAconforme a la tarifa aplicable a la edad alcanzada porel asegurado y a su ocupación en la fecha de la soli-citud.-

En caso de haberse aceptado bajo la póliza como unriesgo subnormal, LA COMPAÑÍA expedirá la pólizaindividual con la clasificación impuesta bajo la póliza

de grupo y la extraprima que corresponda al seguroindividual.-

Si el Asegurado fallece dentro del plazo para solicitarla póliza individual, conforme a lo dispuesto en estacláusula, sin que ella se hubiere expedido, no habrálugar al pago de la indemnización, y por lo tanto, losBeneficiarios carecerán de todo derecho para exigir laprestación asegurada.-

Adicionalmente, la cobertura de accidentes persona-les individual se emitirá teniendo en cuenta las exclu-siones estipuladas en la condición segunda (2a.) de lapresente póliza.

CONDICIÓN DÉCIMA SÉPTIMA

Vigencia de los amparos individuales, renovación automáticae incremento de valores asegurados y prima a la renovación

Los amparos individualmente considerados soloentrarán en vigor a partir de la fecha en queLA COMPAÑÍA comunique por escrito la aprobaciónde la solicitud de seguro, al Tomador y/o al Asegura-do, circunstancia que se materializará con la emisióndel certificado individual de seguro.-

En caso de que el Asegurado haya pagado la prima,y la solicitud de seguro no haya sido aceptada porLA COMPAÑÍA, esta devolverá el importe pagado alAsegurado.-

La presente póliza es renovable anualmente de mane-ra automática por un periodo igual al pactado, aligual que los certificados que con fundamento en ellase expidan. Los valores asegurados y la prima seaumentarán en mínimo el IPC del año anterior certifi-cado por la autoridad competente o teniendo en cuentael incremento acordado con el Tomador del Seguro, elcual reposará en las condiciones particulares de lapóliza.-


CONDICIÓN DÉCIMA NOVENA

Terminación del seguro

El presente seguro terminará automáticamente porlas siguientes causas:

19.1. Falta de pago de la prima, según lo establecidoen el certificado individual de seguro y en lacondición séptima (7a.) de la presente póliza.-

19.2. En el momento de dejar de pertenecer al grupoasegurado.-

CONDICIÓN DÉCIMA OCTAVA

Revocación del contrato

De acuerdo con el artículo 1071 del Código deComercio, el contrato de seguro podrá ser revocadounilateralmente por los contratantes. Por parte deLA COMPAÑÍA, mediante notificación escrita al Ase-gurado, enviada a su última dirección conocida, conno menos de diez (10) días de antelación, contadosa partir de la fecha del envío; y por parte del Tomadoro de los Asegurados, en cualquier momento, me-diante aviso escrito a LA COMPAÑÍA.-

En el primer caso, la revocación dará derecho al Ase-gurado a recuperar la prima no devengada, o sea, laque corresponde al lapso comprendido entre la fechaen que comienza a surtir efectos la revocación y la devencimiento del contrato. La devolución se computa-rá de igual modo, si la revocación resulta del mutuoacuerdo entre las partes.-

En el segundo caso, el importe de la prima devengaday el de la devolución se calcularán tomando en cuentala tarifa de seguros a corto plazo.

19.3. Cuando el Tomador o el Asegurado (respectode su cobertura individual), manifiesten porescrito su intención de revocar o no renovar elpresente seguro.-

19.4. Por vencimiento de la vigencia y no renovacióndel seguro.-

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19.5. Cuando el Asegurado principal cumpla la edadmáxima de permanencia enunciada en la pólizao sus amparos.-

19.6. Cuando LA COMPAÑÍA pague la indemniza-ción por la afectación de uno o más valoresasegurados que agoten el valor máximo delseguro.-

19.7. Por la cancelación del medio de pago autoriza-do por el asegurado para proceder al pago de laprima, sin que éste sea cambiado por otroválido.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA

Domicilio

Sin perjuicio de las disposiciones procesales, para losefectos relacionados con la presente póliza se fija

CONDICIÓN VIGÉSIMA PRIMERA

Unidad monetaria

Esta póliza podrá ser emitida en pesos o en cualquierforma de seguro reajustable autorizados por laSuperintendencia Financiera. El valor de la unidad devalor real (U.V.R) podrá utilizarse, previa aprobacióndel Tomador, como factor de indexación para el pagode las primas y de las indemnizaciones.-

El valor mensual de la Unidad que se considerarátanto para el pago de cualquier beneficio como para

el pago de las primas en pesos, será el vigente almomento del pago efectivo según lo establezca elBanco de la República.-

En caso de que el Gobierno colombiano elimine launidad UVR, los valores asegurados y primas seránexpresados en la nueva unidad creada bajo los esque-mas de conversión que sean determinados por lamisma autoridad.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA SEGUNDA

Prevención de lavado de activos y financiación del terrorismo


De conformidad con lo establecido por la Super-intendencia Financiera de Colombia, el Tomador,el Asegurado y los Beneficiarios, se obligan conLA COMPAÑÍA a diligenciar con datos ciertos y rea-les el formato que para tal menester se presente y asuministrar los documentos que se soliciten comoanexo, al inicio de la póliza y al momento de la reno-vación de la misma.-

De conformidad con la legislación vigente, la de-satención de estos deberes, será causal para dar porterminado el contrato de seguro por parte de la ase-guradora, para lo cual se dará aplicación a lo estable-cido en la condición décima octava (18a.) de la pre-sente póliza.-

como domicilio de las partes la ciudad de BogotáD.C. en la República de Colombia.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA TERCERA

Autorización para consulta y reporte a centrales de riesgo e información

El Asegurado autoriza a LA COMPAÑÍA a reportar,procesar y divulgar a las centrales de informaciónautorizadas para el efecto, toda la información refe-rente a su comportamiento financiero como clientede pólizas de la entidad, e información técnica deseguros.-

Esta autorización también se extiende a la consulta demanera general y en cualquier momento de toda la

información financiera y de comportamiento crediti-cio comercial de la persona registrada en la base dedatos de las mencionadas centrales de información,al igual que el suministro de la información comercialy/o financiera que se derive de esta consulta o de lasque se llegaren a realizar en un futuro.-

Lo anterior implica que el cumplimiento o incumpli-miento de las obligaciones del asegurado se reflejará

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en las mencionadas bases de datos, en donde seconsignan de manera completa, todos los datos refe-rentes al actual y pasado comportamiento crediticio,comercial y frente al sector financiero.-


El Asegurado también autoriza a reportar e informara centrales de información técnica de seguros, lainformación referente al seguro y causas de sinies-tros.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA CUARTA

Notificaciones

Cualquier declaración que deban hacer las partes parala ejecución de las estipulaciones de esta póliza, debe-rá consignarse por escrito, salvo el aviso del siniestroal que hace referencia el artículo 1075 del Código de

Comercio y será prueba suficiente de la notificación,la constancia del envío del aviso escrito dirigido a laúltima dirección registrada por las partes.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA QUINTA

Normas supletorias

En lo no previsto en las presentes "Condiciones Gene-rales", este contrato se regirá por las disposiciones

del Código de Comercio y demás leyes aplicables alcontrato de seguros.-

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A.Firma Autorizada

MLVCLDMCOL117/0 - COL - ED07/2016

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Anexo Auxilio Funerario

PROFORMA: 01032011-1413-A-34-APANAF 030

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., QUE EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPAÑÍA,CON BASE EN LOS DATOS CONTENIDOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, QUE FORMA PARTEINTEGRANTE DE ESTE CONTRATO Y A LAS DECLARACIONES DEL TOMADOR Y/O DEL (DE LOS)ASEGURADO(S) CONTENIDAS EN LA RESPECTIVA SOLICITUD DE ESTE SEGURO, QUE SE ENTIEN-DEN INCORPORADAS AL MISMO, HA CONVENIDO CON EL TOMADOR, EN OTORGAR LA PRESEN-TE COBERTURA DEFINIDA EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

CONDICIÓN PRIMERA

Cobertura

LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL (LOS) BENEFICIARIO(S),LA SUMA ASEGURADA QUE SE ESTIPULE EN LA CA-RÁTULA DE LA PÓLIZA O EN EL CERTIFICADO INDIVI-DUAL DE SEGURO EN CASO DE MUERTE NATURAL

DEL ASEGURADO Y DURANTE LA VIGENCIA DEL PRE-SENTE AMPARO, SIEMPRE Y CUANDO LA MUERTENO SEA CONSECUENCIA DE UNO DE LOS EVENTOSEXCLUÍDOS.-

CONDICIÓN SEGUNDA

Exclusiones

LA COMPAÑÍA NO EFECTUARÁ PAGO ALGUNO PORCONCEPTO DE AUXILIO FUNERARIO, CUANDO LAMUERTE DEL ASEGURADO, PROVENGA DE O SEACONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE ALGUNODE LOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. GUERRA DECLARADA O NO DECLARADA,HUELGA, INSURRECCION, REBELIÓN, SEDICIÓN,MOTINES, ACTOS TERRORISTAS O TERRORISMO,O DE CONMOCIÓN INTERIOR; O, CUALQUIERACTO O INCIDENTE CAUSANTE O COMO CON-SECUENCIA DE LESIONES QUE AFECTEN ALASEGURADO MIENTRAS QUE REALICE ACTIVI-DADES MILITARES O DE POLICÍA, O MIENTRASVIOLA O INTENTA VIOLAR CUALQUIER TIPO DENORMA (LEY, DECRETO, RESOLUCIÓN, ETC), OSI COMETE UN ASALTO, SE RESISTE A UNARRESTO, O PRESTA SERVICIOS EN LA FUERZAMILITAR, NAVAL O AÉREA.-

2.2. FUSIÓN NUCLEAR, FISIÓN, O CONTAMINACIÓNRADIOACTIVA.-

2.3. DROGADICCIÓN O INTOXICACIÓN POR DROGAS,VENENO O LICOR.-

2.4. CUALQUIER ENFERMEDAD O PATOLOGÍA Y/OLESIONES QUE SE HAYAN MANIFESTADO, DIAG-NOSTICADO Y/O TRATADO ANTES DE LA FE-CHA DE INICIACIÓN DE LA COBERTURA EMI-SIÓN DE ESTA COBERTURA ADICIONAL INDIVI-DUAL.-

2.5. LESIONES INTENCIONALMENTE INFLIGIDAS ASÍ MISMO, SUICIDIO O CUALQUIER INTENTODE SUICIDIO (ESTÉ O NO EL ASEGURADO ENSU SANO JUICIO).-

2.6. MUERTE O LESIONES CAUSADAS CON ARMASDE FUEGO, CORTOPUNZANTES, EXPLOSIONESO ACTOS MALINTENCIONADOS DE TERCEROS.-

2.7. CIRUGÍA COSMÉTICA O PLÁSTICA SALVO SI LAMUERTE FUE EL RESULTADO DE UNA LESIÓNCUBIERTA POR LA PRESENTE PÓLIZA.-

2.8. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUI-RIDA (SIDA).-


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CONDICIÓN TERCERA

Limitaciones en edades de ingreso y permanencia

EDADES ACEPTABLES: A ESTA COBERTURA SOLOPODRÁN INGRESAR PERSONAS QUE SE ENCUENTRENENTRE LOS DIECIOCHO (18) AÑOS DE EDAD Y LOSCINCUENTA Y CUATRO (54) AÑOS DE EDAD Y TRES-

CIENTOS SESENTA Y CUATRO (364) DÍAS, Y PODRÁNPERMANECER EN ELLA HASTA QUE CUMPLAN CIN-CUENTA Y NUEVE (59) AÑOS, TRESCIENTOS SESEN-TA Y CUATRO (364) DÍAS.-

CONDICIÓN CUARTA

Otras disposiciones aplicables al presente anexo

TODOS LOS DEMÁS TÉRMINOS, CONDICIONES Y/OESTIPULACIONES DE LAS CONDICIONES GENERALESDE LA PÓLIZA A LA QUE ACCEDE EL PRESENTE

ANEXO, SERÁN APLICABLES EN LO QUE NO SEACONTRARIO A LA DEFINICIÓN Y NATURALEZA DELMISMO.-



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Condiciones ParticularesPóliza de Seguro de Accidentes Personales

NO OBSTANTE LO QUE EN CONTRARIO SE ESTIPULE EN LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, LASPARTES ACUERDAN LAS SIGUIENTES CONDICIONES PARTICULARES QUE PREVALECERÁN:

CONDICIÓN PRIMERA

Actividades, oficios o profesiones restringidas para las personasque quieran ser parte del grupo asegurado

POR LA CUAL SE COMPLEMENTA EL CLAUSULADOCÓDIGO 01032011-1413-A-34-APANAF 030 EN SUCONDICIÓN TERCERA, EN LOS SIGUIENTES TÉRMI-NOS:

NO PODRÁN SER PARTE DEL GRUPO ASEGURABLE,LAS PERSONAS QUE REALICEN LAS SIGUIENTES OCU-PACIONES, PROFESIONES U OFICIOS HABITUALES:POLÍTICOS, PERSONAS QUE CONFORMEN GRUPOSRELIGIOSOS DE MANERA ACTIVA, DEPORTISTAS PRO-FESIONALES, MINEROS, FARMACÉUTAS, PILOTOS YAUXILIARES DE VUELO, POLICÍAS O MILITARES ACTI-VOS Y EN RETIRO, GUARDA ESPALDAS, MIEMBROSDE ORGANISMOS DE SEGURIDAD O INTELIGENCIAPÚBLICOS O PRIVADOS, TRABAJADORES EN PLATA-

FORMAS DE EXTRACCIÓN OFF-SHORE, BOMBEROS,PERSONAS QUE MANEJEN MATERIALES EXPLOSIVOS,TAXISTAS Y CONDUCTORES DE SERVICIO PÚBLICO,CAMIONES O MOTOS, PERIODISTAS VINCULADOS AMEDIOS DE COMUNICACIÓN, PERSONAL VINCULA-DO A UNO DE LOS SIGUIENTES CAMPOS: LA RAMAJUDICIAL U ORGANISMOS DE CONTROL DEL PODERPÚBLICO, LA AGRICULTURA O EL PROCESAMIENTODE ANIMALES PARA COMERCIALIZACIÓN, LIMPIEZADE VIDRIOS O SERVICIOS DE ASEO INDUSTRIAL, CEN-TROS DE RELAJACIÓN (SPA) O GIMNASIOS, PLANTASNUCLEARES O DE PRODUCTOS QUÍMICOS, Y EN GE-NERAL, AQUELLAS PERSONAS QUE DESEMPEÑANACTIVIDADES DE ALTO RIESGO.

CONDICIÓN SEGUNDA

Declaración de salud

NO PODRÁ ASEGURARSE LA PERSONA QUE HA PA-DECIDO ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA, HA RECI-BIDO TRATAMIENTO MÉDICO POR CUALQUIER EN-FERMEDAD QUE GENERE O HAYA GENERADO DA-ÑOS IRREVERSIBLES O HA PRESENTADO SÍNTOMASDE ENFERMEDADES GRAVES, HA ACOSTUMBRADOFUMAR MÁS DE 20 CIGARRILLOS AL DÍA Y/O BEBERMÁS DE 7 VASOS DE ALCOHOL AL DÍA, ESTÁ BUS-CANDO TRATAMIENTO MÉDICO O HA SIDO INCAPAZDE DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES NORMALES PORMÁS DE 5 DÍAS CONSECUTIVOS DEBIDO A ENFER-MEDAD (NO EMBARAZO) EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

O SI MÁS DE DOS MIEMBROS DE SU FAMILIA MENO-RES DE 60 AÑOS HAN PADECIDO SÍNTOMAS DE AL-GUNA ENFERMEDAD GRAVE.

EL BENEFICIO DEL SEGURO NO CUBRE PRE-EXISTEN-CIAS DECLARADAS O NO DECLARADAS DE CUAL-QUIER ÍNDOLE ANTERIORES A LA FECHA DE CON-TRATACIÓN, NI ENFERMEDADES OCURRIDAS DURAN-TE EL PERIODO DE CARENCIA.

ESTE DOCUMENTO HACE PARTE INTEGRAL DE LAPÓLIZA.-


póliza de seguro de accidentes personales · 2017-12-12 · como se indique en la carÁtula de la...

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