planifier l’unité de retraitement des dispositifs...

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Ministère de la Santé et des Services sociauxDirection de l’expertise et normalisation

Répertoire des guides de planification immobilière

Planifier l’unité de retraitement des dispositifs médicaux

Lise-Anne Piette, M. Sc. Arch., architecte, DEN, MSSS16 décembre 2015

Titre de la conférence :Nom du conférencier :

DIVULGATION DE CONFLITS D'INTÉRÊT POTENTIELS

L’unité de retraitement des dispositifs médicaux!

Lise-Anne Piette

Déclaration de la personne ressourceJ’ai actuellement, ou j’ai eu au cours des deux dernières années, une affiliation ou

des intérêts financiers ou intérêts de tout ordre avec une société commerciale ou je reçois une rémunération ou des redevances ou des octrois de recherche d’une

société commerciale : non

FORMULAIRE DE DIVULGATION DE CONFLITS D'INTÉRÊT POTENTIELS

non oui

Si oui, précisez :Type d'affiliationNom de la compagniePériode

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1. OBJECTIFS

2 MÉTHODOLOGIE

PLAN DE PRÉSENTATION

2. MÉTHODOLOGIE

3. PRÉSENTATION DU GUIDE

4. ILLUSTRATIONS, PLANS ET PHOTOS

5. CE QU’IL FAUT RETENIR DE LA PRÉSENTATION

6 CONCLUSION6. CONCLUSION

3

1. LES OBJECTIFS

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1. Identifier les recommandations immobilières du id d l’URDM d f à

1. LES OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION

guide de l’URDM de façon à ce que:– l’environnement physique soit planifié pour supporter les

meilleures pratiques de retraitement des DM.

2. Associer les principales recommandations du guide de l’URDM à des exemples concrets de projets réalisés récemment

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projets réalisés récemment.

Après cette présentation, les participants seront en mesure de:

1. LES OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION

Soutenir l’équipe de programmation dans la mise en œuvre d’un programme fonctionnel et technique d’une URDM pour toutes les catégories de projets.

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2. LA MÉTHODOLOGIE

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Recherche documentaire• Ébauche

Mise en place d’un comité d’expertsC é id

2. MÉTHODOLOGIE

• Coprésidence• Composition• Recherche de consensus• Visites • Sous‐comités spécialisés

Mise en place d’un comité de lecture

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• Composition• Consensus du comité d’experts

Modélisation• Coûts de référence

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1) www.msss.gouv.qc.ca1) www.msss.gouv.qc.ca

Accessible en 3 clics

) g q) g q

2) Documentation2) Documentation

3) RGPI3) RGPI

9http://msss.gouv.qc.ca/documentation/repertoire_planification_immobiliere.php


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TABLE DE MATIÈRES

Domaine d’application


Chap. 1 – Contexte

Chap. 2 – Éléments de programmation

Chap. 3 – Performances techniques

Chap. 4 – Sources documentaires

Ch 5 Gl i

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Chap. 5 – Glossaire

Annexes

Chap. 1 – Contexte

1.1 Définition

3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 1

1.2 Description des activités

1.3 Description des usagers

1.4 Logistique

1.5 Risques

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1.6 Encadrement légal

1.7 Tendances

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3. PRÉSENTATION DU GUIDE– CHAP 1

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PERSONNEL INTERNE

CHAP 1 : DESCRIPTION DES USAGERS

3. PRÉSENTATION DU GUIDE– CHAP 1

• Tâches (secteur souillé et secteur propre)

• Horaire et rythme de travail

• Ambiance

PERSONNEL EXTERNE

• Unités utilisatrices

• Entretien de l’environnement, des équipements et des systèmes

• Formations, enseignement et autres14

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• Flux de produits, matériel & fourniture

• mode de distribution matières

CHAP 1 : LOGISTIQUE


mode de distribution, matières premières, passe-plat

• Flux du personnel

• interne

• externe

• Flux d’information & communication

• traçabilité, documents de référence, procédures normalisées

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1. Infectieux

Sources exogènes


CHAP 1 : RISQUES

• Sources exogènes

• Sources endogènes

2. Santé et sécurité

3. Environnementaux

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Approches & évolution technologique

CHAP 1 : LES TENDANCES


g q• Externalisation et mutualisation• URAE à double portes• Cabinets de séchage (à double portes) ou

Cabinets d’entreposage (à double portes)• Stérilisateurs à basse température à

double portes• Systèmes de traçabilité• Montage des chariots de cas en URDM• Chariots de transport kangourou• Générations d’équipements plus

polyvalents.

CHAPITRE 2 – ÉLÉMENTS DE PROGRAMMATION

Section 2.1 – Critères de conception• Fonctionnalité• Confort


Confort• Sécurité• PCI• Opération en entretien• Pérennité

Section 2.2 – Organisation spatiale• Description des secteurs d’activité • Liaisons fonctionnelles

Sous composantes locaux et espaces

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• Sous-composantes, locaux et espaces • Équipements médicaux fixes• Calcul des superficies

Section 2.3 – Locaux spécifiques• Préparation et montage Etc.

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• Favoriser l’unité centralisée

• Concevoir des espaces polyvalents,

FONCTIONNALITÉ


flexibles et adaptables

• Planifier des éviers polyvalents « multi taches » pour tout type de DM

• Optimiser l’aménagement: Éviter les flux de circulation inutiles

• Favoriser l’efficacité du personnel dansFavoriser l efficacité du personnel dans l’exécution des processus de RDM

• Faciliter l’entretien préventif

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CHU de Québec (HSS)

• Principe de la marche unidirectionnelle du « souillé » vers le « propre » puis vers le « stérile » : pour tous les t d DM

PCI


types de DM critiques, semi critiques, et non critiques.

• Éviter la contamination croisée (ex enfilement et enlèvement des EPI).

• Lorsque le bloc opératoire (BO) est situé sur un autre étage et que la proximité le permet, prévoir 2 monte-charges/ascenseurs: 1) DM stériles/propres 2) DM souillés.

• Lorsque le BO n’est pas à proximité, planifier une ségrégation des DM souillés et des DM propre: temporelle et/ou physique!

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• Interdire toute circulation permettant au personnel de passer du « souillé» au «propre/stérile» et inversement.

PCI


inversement.

• Maintenir la propreté/stérilité des DM à partir de la sortie des équipements et tout le long du processus d’entreposage et de distribution jusqu'au point d’utilisation.

• Prévoir un vestibule d’accès pour le personnel dans le secteur souillé distinct de celui du secteur propresecteur souillé distinct de celui du secteur propre.

• Prévoir un local pour réceptionner les DM souillés et pour expédier les DM propres/stérile.

• Locaux H /S distincts.

• Disponibilité des PLM et rangements EPI.21

• Sécurité du patient–client (extraçabilité) et sécurité du personnel(Ergonomie, confort thermique, ST)


SÉCURITÉ

(Ergonomie, confort thermique, ST)

• Isoler les fonctions qui présentent desrisques (p. ex. : OE).

• Sécuriser tous les accès à l’unité deRDM et les limiter aux personnesautorisées uniquement.

• Sécuriser également les mécanismes• Sécuriser également les mécanismesde manutention réservés à cette unité,notamment les monte-charges.

• Contrôler circulation du personnelexterne

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LIENS DE PROXIMITÉ ET ACCÈS DU PERSONNEL


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MARCHE UNIDIRECTIONNELLESECTEURS ET FLUX DISTINCTS

CHAP 2 – ORGANISATION SPATIALE


RDM

PRÉP./RÉCUP.

SALLES

CLINICO-ADMIN

Réf: Inspiré de Hôpital de Chicoutimi24

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CHAP 2 - Organisation spatiale - Espaces et locaux

SecteurSecteur


LocalLocal

DescriptionDescriptionLienLienSuperficieSuperficie nette min. ou ratio Xnette min. ou ratio X

F1 : Surface brute totaleF1 : Surface brute totale

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CHAP 2 - Espaces et locaux


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Chap 3 - Performances techniques

• Généralités


• Performances techniques d’aménagements

C – Aménagement intérieur

D – Services

E – Équipements et ameublement

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E Équipements et ameublement

D30 CVCA

Paramètres fonctionnels des systèmes de CVCA :Mouvement de l’air Le mouvement général de l’air doit se


Mouvement de l air – Le mouvement général de l air doit se faire du plus propre vers le moins propre.

• La zone d’entreposage stérile doit être ventilée en pression positive par rapport à la zone propre.

• La zone propre doit être ventilée en pression positive par rapport à la zone souillée.

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• La zone souillée doit être ventilée en pression négative avec évacuation complète de l’air vers l’extérieur.

Réf : CSA Z314.3 Effective sterilisation in health care facilities by the steam process)

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D5020 Éclairage et distribution secondaire

D50 ÉlectricitéD50 Électricité


D5020 Éclairage et distribution secondaire1. Fonctionnalité

Tableau 3.2 – Éclairage général en fonction des tâches

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4. EXEMPLES D’URDM

DANS LE RÉSEAULE RÉSEAU

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DIFFÉRENTES TYPOLOGIES: ----, U, L

1

2

31

3

TYPOLOGIE EN ----

PLAN URDM INSPIRÉ DU CH LE GARDEUR

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PLAN URDM DU CH ST-SACREMENT

TYPOLOGIE EN L

CASIERS DE DISTRIBUTION

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MODÈLE URDM HSS

PLAN URDM DE HSS (STÉRILISATEURS A VAPEUR)

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TYPOLOGIE EN U

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PLAN DE L’ICM

URDM de l’ICM (local de désinfection de haut niveau)

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LOCAL DE RETRAITEMENT DES DM RESPIRATOIRES EN ROTULE ENTRE LE SOUILLÉ ET LE PROPRE

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MODÈLE URDM (TYPOLOGIE EN U)

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PLAN DE L’ICM: LOCAL DE PRÉPARATION ET EXPÉDITION CES CHARIOTS VERS LE BO.

MODÈLE URDM (TYPOLOGIE EN U)

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MODÈLE URDM – CUSM - TYPOLOGIE EN U

39

PLAN DU CUSM

MODÈLE URDM -EXTERNALISATION

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EXTERNALISATION modèle de Sterilor (France)

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4. CE QU’IL FAUT EN RETENIR?

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« Si on me donnait une heure

pour résoudre un

4. CE QU’IL FAUT EN RETENIR?

pproblème sur lequel ma vie dépendait,

je passerais 40 minutes à

l’étudier, 15 i t à l

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15 minutes à le revoir,

5 minutes à le résoudre. »Albert Einstein

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La mise en œuvre d’un programme fonctionnel et technique d’une URDM est complexe particulièrement d bâti t i t t P id l i

5. CONCLUSION?

dans un bâtiment existant. Pour vous aider, plusieurs ressources sont disponibles:

• guide de planification immobilière

• guide de pratique de l'INSPQ

• certaines normes CSA

• Centre d'expertise en retraitement des dispositifs

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Centre d expertise en retraitement des dispositifs médicaux (CERDM)

• les intervenants de la biovigilance du MSSS

• les intervenants de la DEN du MSSS

N’hésitez pas à les consulter!

MERCI

DE

VOTRE

ATTENTIONATTENTION

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Documents