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PLAN D’ORGANISATION DE LA MISSION DE
PROMOTION DE LA SANTE EN FAVEUR DES
ELEVES
ACADEMIE DE STRASBOURG
Novembre 2015
Plan santé de l’académie de Strasbourg Novembre 2015
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1. ETAT DES LIEUX SUR L’ANNEE 2014/2015 ............................................................. 4
1.1. La population scolaire .......................................................................................... 4
1.1.1. Les effectifs ...................................................................................................... 4
1.1.2. Les élèves relevant de l’éducation prioritaire ................................................... 4
1.1.3. Les élèves à besoin particulier (PAI, PAI « Dys ») ........................................... 6
1.1.4. Les élèves en situation de handicap ................................................................ 7
1.2. Le territoire académique ...................................................................................... 8
1.3. Les personnels de santé ...................................................................................... 9
1.3.1. Personnels de santé en Etablissements Publics Locaux d’Enseignement
(EPLE) et en Centres Médico-Scolaires (CMS) : Population et quotité de travail ......... 9
1.3.2. Activité et moyens des personnels de santé .................................................... 9
1.3.3. Les centres médico-scolaires ......................................................................... 11
1.3.4. Le lien avec les partenaires : Ville de Strasbourg et Protection Maternelle et
Infantile (PMI) ............................................................................................................. 12
2. LA NOUVELLE ORGANISATION .............................................................................. 13
2.1. Le rôle des personnels de santé ....................................................................... 13
2.1.1. La secrétaire médico-scolaire ........................................................................ 13
2.1.2. L’infirmier-ière ................................................................................................ 13
2.1.3. Le médecin ..................................................................................................... 15
2.2. Les modes d’intervention des personnels de santé et la population scolaire
concernée ..................................................................................................................... 16
2.2.1. Les infirmiers-ières ......................................................................................... 16
2.2.2. Les médecins ................................................................................................. 17
2.3. Les moyens de mise en œuvre .......................................................................... 17
3. DECLINAISON OPERATIONNELLE DES INTERVENTIONS DES PERSONNELS
DE SANTE ET PROTOCOLES DE LA NOUVELLE ORGANISATION ............................ 18
3.1. Le bilan de santé de la 6ème année .................................................................... 18
3.2. Le suivi du CP au CM2 ....................................................................................... 18
3.3. Le bilan de santé des élèves de 6ème ................................................................. 19
3.4. Le suivi en collège .............................................................................................. 19
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3.5. Le suivi en lycée et lycée professionnel ........................................................... 19
3.6. Les visites médicales d’aptitude pour les travaux réglementés des jeunes
mineurs de plus de 15 ans .......................................................................................... 20
3.7. Les PAI, PAP et PPS ........................................................................................... 20
3.8. L’enfance en danger ........................................................................................... 21
3.9. L’évènement grave (cellule de crise) ................................................................ 21
3.10. L’éducation à la santé ........................................................................................ 21
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1. ETAT DES LIEUX SUR L’ANNEE 2014/2015
1.1. La population scolaire
1.1.1. Les effectifs
L’académie de Strasbourg accueille 336 242 élèves dont 179 902 dans le premier degré,
147 932 dans le second degré et 8 408 élèves en postbac.
Source : rectorat de Strasbourg « chiffres clés 2014 – 2015 »
1.1.2. Les élèves relevant de l’éducation prioritaire
Une nouvelle carte de l’éducation prioritaire a été dessinée, établie sur la base de critères
liés à la difficulté scolaire, fortement corrélés à la réussite scolaire. Les territoires ainsi définis
recoupent pour la grande partie ceux de la politique de la ville.
L’éducation prioritaire est organisée autour de 21 réseaux, réseaux d’éducation prioritaire
renforcée (REP+) et réseaux d’éducation prioritaire (REP) :
12 REP+ (5 dans le Bas-Rhin et 7 dans le Haut-Rhin)
9 REP (7 dans le Bas-Rhin et 2 dans le Haut-Rhin)
Ces réseaux concernent près de 37 500 élèves.
Nombre d'élèves scolarisés dans les écoles et EPLE
de l'académie de Strasbourg
147 932
179 902
8 4080
40 000
80 000
120 000
160 000
200 000
Premier degré Second degré Post Bac
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Source : rectorat de Strasbourg « chiffres clés 2014-2015 »
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1.1.3. Les élèves à besoin particulier (PAI, PAI « Dys »)
PAI : Projet d’Accueil Individualisé
PAI « Dys » : Projet d’Accueil Individualisé pour troubles « Dys »
2 206
Avant le
01/09/2014
2 817
Après le
01/09/2014
2 641
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
PAI PAI "Dys"
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1.1.4. Les élèves en situation de handicap
CLIS : Classe d’Inclusion Scolaire
ULIS : Unité Localisée pour l’Inclusion Scolaire
Source : rectorat de Strasbourg « chiffres clés 2014-2015 »
1 302
premier degré
2 047
second degré
952
premier degré
1 398
second degré
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
classes ordinaires ULIS ou CLIS
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1.2. Le territoire académique
L’académie de Strasbourg correspond à la région Alsace et couvre deux départements : le Bas-
Rhin (67) et le Haut-Rhin (68). Elle compte 37 circonscriptions pour le premier degré.
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1.3. Les personnels de santé
1.3.1. Personnels de santé en Etablissements Publics Locaux d’Enseignement (EPLE) et en Centres Médico-Scolaires (CMS) : Population et quotité de travail
La mission de promotion de la santé en faveur des élèves comprend :
15 secrétaires médico-scolaires
230 infirmiers
42 médecins de l’éducation nationale
Ce qui représente en Equivalent Temps Plein (ETP) :
13.2 ETP secrétaires médico-scolaires
195 ETP infirmiers
32.8 ETP médecins
Soit actuellement :
1 724 élèves par infirmier-ière à temps plein
10 251 élèves par médecin à temps plein
1.3.2. Activité et moyens des personnels de santé
1.3.2.1. Les moyens matériels
Actuellement, les conditions d’exercice des personnels de santé sont impactées par un
manque de moyen matériel. En raison de son ancienneté et par l’absence de son
renouvellement, le matériel n’est plus adapté à leur exercice professionnel.
1.3.2.2. La secrétaire médico-scolaire
La secrétaire médico-scolaire gère les dossiers médicaux des élèves, coordonne la circulation
de l’information au sein de l’équipe de travail et en direction des publics concernés, assure
le secrétariat et la documentation de son secteur. Elle organise le planning des visites
médicales en lien avec les directeurs d’école et les parents.
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1.3.2.3. Les infirmiers-ières de l’éducation nationale
Les infirmiers-ières de l’éducation nationale assurent actuellement :
l’accueil et l’accompagnement des élèves : dans le cadre de son rôle relationnel,
technique et éducatif, il-elle accueille tout élève qui le-la sollicite pour quelque motif
que ce soit, y compris d’ordre relationnel ou psychologique, dès lors qu’il y a une
incidence sur sa santé ou sa scolarité
les soins et les urgences
un dépistage infirmier :
d’élèves de Grande Section de Maternelle
de tous les élèves de CE2
de tous les élèves de 6ème
un suivi infirmier :
des élèves repérés tout au long de la scolarité (primaire, collège et lycée)
des élèves à fort besoin particulier.
une contribution au développement d’une dynamique d’éducation à la santé et à
l’évaluation des actions de promotion et d’éducation de la santé dans le cadre du Comité
d’Education à la Santé et à la Citoyenneté
une participation à la mise en place des dispositifs adaptés en cas d'événements graves
survenant dans la communauté scolaire
une collaboration à la mise en place des mesures prophylactiques de protection individuelle
ou collective en cas de maladies transmissibles survenues en milieu scolaire
des interventions auprès d'enfants ou d'adolescents en danger ou en risque de l’être
une contribution à l'intégration scolaire des enfants et adolescents atteints de handicap
et une aide à la scolarisation des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé
évoluant sur une longue période
une collaboration dans le cadre des examens nécessaires pour la demande de dérogation
pour les travaux réglementés nécessaires à la formation des mineurs de plus de 15 ans
un conseil technique auprès des chefs d’établissement et directeurs d’école
une participation aux différentes instances et commissions de l’établissement soit à titre
de droit, soit s’il-elle est élu-e : CA, CESC, CHS, conseil de classe,…
les liens nécessaires dans l’intérêt des élèves avec les professionnels du réseau de soins
le recueil et l’exploitation des données statistiques par le biais du cahier de l’infirmier-
ière, du logiciel SAGESSE et du logiciel de santé scolaire.
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1.3.2.4. Les médecins de l’éducation nationale
Les médecins de l’éducation nationale assurent actuellement :
les examens visant à donner un avis médical dans le cadre de la demande de dérogation
pour les travaux réglementés nécessaire à la formation des jeunes mineurs de plus de
15 ans
la mise en place des PAI pour les élèves atteints de troubles de la santé, évoluant sur
une longue période, nécessitant un traitement d’urgence au sein de l’établissement
une expertise dans le domaine des troubles des apprentissages afin de faciliter la mise
en place d’aménagements pédagogiques pour les élèves qui le nécessitent sur le plan
médical
les urgences relatives à la protection de l’enfance, les évènements graves et celles
relatives à l’infectiologie (TIAC, méningite, tuberculose, rougeole..).
Puis par ordre de priorité sont assurées :
les bilans de santé de la 6ème année : après analyse des données transmises par les
enseignants, un dépistage infirmier, le médecin propose un examen médical pour les
enfants repérés
les demandes d’aménagement aux examens et concours pour les candidats présentant
un handicap ou une pathologie invalidante
les demandes de priorités médicales pour l’orientation des candidats dans le cadre des
commissions pré PAM (Procédure de pré affectation Automatique Multicritères)
l’accueil et la scolarisation des élèves à besoins particuliers : examens à la demande,
équipe de suivi de la scolarité, équipes éducatives
le conseil technique auprès du chef d’établissement.
1.3.3. Les centres médico-scolaires
Le centre médico-scolaire est un ensemble de locaux spécialement aménagés et équipés
pour permettre l’organisation et la réalisation des visites médicales des élèves d’une zone
géographique donnée.
Les équipes sont composées de médecins scolaires et de secrétaires placés sous la
responsabilité du Médecin Responsable Départemental, Conseiller Technique auprès du
Directeur Académique des Services de l’Éducation Nationale (DASEN) et d’infirmiers-ières
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scolaires dont les missions sont encadrées par l’Infirmière Responsable Départementale,
Conseillère Technique auprès du DASEN.
Leur vocation est de permettre aux enfants présentant un problème de santé, un handicap
ou des difficultés d’adaptation scolaire de vivre au mieux leur scolarité.
Il existe actuellement quatre centres médico-scolaires dans le Haut-Rhin et huit dans le Bas-
Rhin.
1.3.4. Le lien avec les partenaires : Ville de Strasbourg et Protection Maternelle et Infantile (PMI)
1.3.4.1. Ville de Strasbourg
L’éducation nationale délègue ses compétences en matière de santé scolaire au service
autonome de de la ville de Strasbourg (convention éducation nationale / Ville Strasbourg).
Celle-ci assure les missions prévues dans les circulaires n° 2015-117, 118, 119 du
10 novembre 2015 en direction des élèves du premier degré. Les personnels de l’éducation
nationale assurent le suivi et l’accompagnement des élèves à partir du second degré.
1.3.4.2. PMI
Les personnels de santé de l’éducation nationale prennent en charge les élèves à compter
de leur 6ème année. Néanmoins, le médecin de l’éducation nationale prend en charge la mise
en œuvre des PAI dès la petite section de maternelle.
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2. LA NOUVELLE ORGANISATION
2.1. Le rôle des personnels de santé
Durant le parcours de santé de l’élève, celui-ci sera dans la plupart des cas en contact
respectivement avec :
2.1.1. La secrétaire médico-scolaire
La secrétaire médico-sociale gère les dossiers médicaux des élèves, coordonne la circulation
de l’information au sein de l’équipe de travail et en direction des publics concernés, assure
le secrétariat et la documentation de son secteur. Elle organise le planning des visites
médicales en lien avec les directeurs d’école.
Au centre médico-scolaire, elle accueille le public : parents, enfants, enseignants et elle
assure le lien avec la collectivité locale de tutelle.
2.1.2. L’infirmier-ière
Les missions des personnels infirmiers sont définies dans la circulaire n° 2015-119 du
10 novembre 2015.
L’objectif principal des personnels infirmiers de l’éducation nationale est de contribuer à
l’épanouissement personnel et à la réussite scolaire de tous les élèves en favorisant leur
adaptation à l'École en lien avec tous les acteurs de la communauté éducative. Leur rôle est à la
fois relationnel, technique, éducatif, individuel et collectif.
L'infirmier-ière en établissement scolaire, placé-e sous l'autorité hiérarchique du chef
d'établissement, est présent-e au quotidien dans l'environnement des élèves tout au long
de leur scolarité. Dans l'établissement scolaire, il-elle est le référent santé, tant dans le
domaine individuel que collectif. Il-elle a un rôle de conseiller en matière de prévention,
d'éducation à la santé, d'hygiène et de sécurité auprès des directeurs d'école et des chefs
d'établissement.
Les missions principales des personnels infirmiers sont :
d’accueillir et d’accompagner les élèves : dans le cadre de son rôle relationnel,
technique et éducatif, il-elle accueille tout élève qui le-la sollicite pour quelque motif
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que ce soit, y compris d’ordre relationnel ou psychologique, dès lors qu’il y a une
incidence sur sa santé ou sa scolarité
d’organiser les urgences et les soins en collaboration avec le chef d’établissement : l’infirmier-
ière va devoir évaluer la gravité des situations, poser un diagnostic infirmier centré sur les
besoins de la personne et décider des mesures à prendre (possibilités de recours au médecin
de l’éducation nationale, au médecin traitant ou aux services d’urgence)
de contribuer, lors des dépistages obligatoires prévus à l’article L 541-1 du code de
l’éducation, à la réalisation d’un dépistage infirmier auprès des élèves. Ceci dans le cadre
d’un travail en équipe entre infirmiers-ières, médecins, enseignants et psychologues
scolaires, dans l'intérêt de l'élève
d’organiser et réaliser un dépistage infirmier de tous les élèves de 6ème. Il-elle contribue
à faciliter la liaison CM2/6ème : le regard d’un professionnel de santé à ce moment
charnière de la scolarité de l’enfant permet de repérer d’éventuels facteurs de risque
pour la poursuite du parcours et la bonne intégration dans le collège.
d’organiser et réaliser un suivi infirmier des élèves tout au long de la scolarité (primaire,
collège et lycée) :
en complément des bilans de santé réalisés
à partir des actes infirmiers ou de l’orientation proposée,
par des dépistages infirmiers de certains élèves en fonction de son rôle propre
et des besoins qu’il-elle identifie.
suite aux signalements des différents membres de l’équipe éducative,
de développer, en fonction des besoins repérés, une dynamique d'éducation à la santé :
les infirmiers-ières inscrivent leur action dans le cadre du projet d’établissement ou
d’école et du CESC en lien avec l’équipe éducative en référence à la circulaire n° 2011-216
du 2 décembre 2011 - Politique éducative de santé dans les territoires académiques.
Au-delà de la scolarité obligatoire, leur investissement doit se poursuivre au lycée pour le
développement des facteurs de protection contre les conduites à risques.
Les infirmiers aident le chef d’établissement à la dynamique de son CESC. Ils le conseillent
sur la méthodologie de projet en éducation pour la santé ainsi que sur l’identification des
conditions optimales d’apprentissage et de vie à l’Ecole. Ils mettent à la disposition du CESC
les outils et ressources dont ils disposent à travers le réseau professionnel auquel ils ont
accès. Au sein du CESC, présidé par le chef d’établissement ou par la personne qu’il a
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désignée à cet effet, l’infirmier-ière peut co-animer la réflexion dès lors que l’ordre du jour
porte sur la promotion de la santé dans ses dimensions physiques, psychiques et sociales.
de participer à la mise en place des dispositifs adaptés en cas d'événements graves
survenant dans la communauté scolaire.
de collaborer à la mise en place des mesures prophylactiques de protection individuelle ou
collective en cas de maladies transmissibles survenues en milieu scolaire.
d’intervenir en urgence auprès d'enfants ou d'adolescents en danger.
de contribuer à l'intégration scolaire des enfants et adolescents atteints de handicap et
d’aider à la scolarisation des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé
évoluant sur une longue période.
d’être conseiller technique en matière de prévention, d’éducation à la santé, d’hygiène
et sécurité auprès des directeurs d’école de son secteur, des chefs d’établissements et
de la communauté éducative : proposition, organisation et réalisation d’actions
individuelles et collectives en ces domaines. L’objectif étant d’améliorer la qualité de vie
des élèves en matière d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie.
2.1.3. Le médecin
Les missions du Médecin de l’Education Nationale (MEN) sont définies dans la circulaire
n°2015-118 du 10 novembre 2015, il s’agit ici de préciser la spécificité du MEN et la plus-
value de son expertise.
Les MEN sont chargés d’actions de prévention individuelle et collective et de promotion de
la santé auprès de l’ensemble des élèves scolarisés dans les établissements d’enseignement
scolaires des premier et second degrés de leur territoire géographique d’intervention.
Leur démarche clinique permet l’identification des difficultés rencontrées par les élèves,
l’évaluation des situations pathologiques susceptibles d’entraver leur scolarité, notamment
en cas de troubles des apprentissages, afin d’assurer une prise en charge adaptée et le suivi
scolaire.
De par sa connaissance du milieu scolaire et son expertise en matière de santé, le MEN
permet à l’enfant ou au jeune, de réaliser au mieux les compétences qui sont les siennes et
de procéder à l’acquisition de nouvelles connaissances tout en tenant compte de son
développement, de sa personnalité et de ses difficultés.
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Ainsi, il ne se substitue pas au médecin référent de l’enfant mais est un des liens en matière
de santé de l’élève entre la famille, l’établissement et les partenaires extérieurs. Il va rendre
compatible l’état de santé de l’enfant avec sa scolarité grâce à ses connaissances en matière
de santé. Il donnera également les éléments qui permettront que la situation soit compatible
pour l’établissement.
Le MEN apporte son expertise en matière de prévention individuelle et collective, auprès
des inspecteurs de l’éducation nationale, des directeurs d’école, des chefs d’établissement
et de la communauté éducative (élèves et parents) de son territoire géographique.
2.2. Les modes d’intervention des personnels de santé et la population scolaire concernée
Actuellement, les personnels de santé exercent dans les centres médico-scolaires ou en EPLE
pour les secrétaires médico-scolaires, en EPLE pour les infirmiers-ières et par secteur
géographique pour les médecins. A noter que les infirmiers-ières et les médecins affectés dans
un collège ont également en charge les élèves scolarisés dans le premier degré du secteur de
recrutement du collège d’affectation, exception faite de la ville de Strasbourg.
Cette nouvelle organisation, contrainte par un recentrage des priorités pour plus d’efficacité
pour les élèves et de difficulté dans la multiplicité des tâches est un levier pour améliorer la
coordination et la complémentarité du travail entre tous les acteurs : personnels sociaux et de
santé et membres de la communauté éducative dans l’intérêt de l’élève.
2.2.1. Les infirmiers-ières
Concernant les personnels infirmiers, plusieurs éléments sont à prendre en compte :
les tâches réalisées actuellement par les personnels infirmiers, en termes de dépistages
infirmiers centrés sur trois niveaux de classes (GSM, CE2 et 6ème), sont chronophages et
limitent la mise en place d’un suivi de qualité sur la durée des élèves repérés
un bilan de santé au profit de tous les élèves lors de leur 6ème année permettra au
personnel infirmier de favoriser, par leur intervention coordonnée avec les enseignants,
les parents et les médecins de l’éducation nationale, l’entrée dans les apprentissages de
chaque élève
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un bilan de santé à l’entrée au collège qui correspond à une période de bouleversement
physiologique et psychologique pour l’élève. Il est indispensable de vérifier à ce
moment-là qu’aucun trouble de la santé ne vienne perturber ce passage
la mise en place d’un suivi renforcé des troubles de la santé ayant une incidence sur la
scolarité de l’élémentaire au lycée favorisera également la réussite scolaire : repérés lors
d’un dépistage organisé ou de manière individuelle lors d’une consultation infirmière, la
prise en compte et le suivi des troubles en collaboration avec les parents et le MEN,
contribuera à la réussite scolaire des élèves concernés.
2.2.2. Les médecins
Pour les médecins de l’éducation nationale le recentrage s’impose sur ce qui relève de sa
spécificité :
expertise auprès des élèves repérés comme à forts besoins de santé
expertise auprès des chefs d’établissements et des IEN dans le cadre de la gestion
d’évènements graves et de veille sanitaire.
Ce recentrage des tâches s’inscrit dans un travail collaboratif étroit avec l’ensemble des
personnels de l’équipe de santé scolaire (infirmiers-ières et secrétaires médico-scolaires)
mais également avec les personnels sociaux, de direction et les équipes pédagogiques.
2.3. Les moyens de mise en œuvre
La réalisation des bilans de santé par les médecins et les infirmiers-ières exige du matériel
de dépistage. La liste de ce matériel figure dans la note du 29 décembre 1999 parue au
BO hors-série n°1 du 6 janvier 2000.
Il appartient à l’institution de mettre à disposition ce matériel nécessaire à la bonne
réalisation des missions des personnels de santé.
Des fiches techniques accompagnent ce document. Elles offrent un support de travail aux
professionnels de santé de l'EN ainsi qu'à leurs partenaires.
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3. DECLINAISON OPERATIONNELLE DES INTERVENTIONS DES PERSONNELS DE SANTE ET PROTOCOLES DE LA NOUVELLE ORGANISATION
3.1. Le bilan de santé de la 6ème année
Le MEN est responsable du bilan de santé.
Ce bilan s’effectue avec la collaboration de la famille et la participation des membres de
l’équipe éducative qui concourent à la scolarisation : infirmiers-ières, enseignants, assistants
sociaux et le cas échéant, professionnels du soin afin que pour chaque élève un repérage, un
diagnostic puis une prise en charge et un suivi adaptés soient réalisés.
Après lecture de la fiche de PMI, des fiches de liaison école/santé et le partage des éléments
du dépistage infirmier, les professionnels de santé infirmier et médecin procèdent en
présentiel à l’analyse des données.
L’analyse, notamment des compétences neurosensorielles et développementales de
l’enfant est réalisée dans la logique d’un repérage précoce des difficultés de l’enfant à entrer
dans les apprentissages. Dès l’école maternelle, la détection des difficultés des élèves doit
être privilégiée.
Les visites médicales seront ciblées en fonction de la nécessité :
d’investigations complémentaires (bilan orthophonique, orthoptique...)
de la prise en compte des besoins de santé particuliers identifiés (PAI, PAP).
L’objectif de ce dépistage est que 100% des enfants de GSM bénéficient d’un bilan de santé.
3.2. Le suivi du CP au CM2
Après le bilan santé de la 6ème année, les objectifs sont :
d’effectuer le suivi des élèves repérés
d’effectuer le suivi à la demande de la communauté éducative, des parents…
Les professionnels de santé (infirmier-ière/médecin) assureront en présentiel l’analyse des
données issues du dépistage et du suivi infirmier. Le MEN intervient si la situation le
nécessite.
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3.3. Le bilan de santé des élèves de 6ème
Le passage de l’élémentaire au collège représente un bouleversement physiologique et
psychologique pour l’élève. Il est indispensable de vérifier à ce moment-là qu’aucun trouble
de la santé ne vienne perturber ce passage et que ce passage n’a pas induit de troubles de
la santé.
L’objectif est de faire bénéficier chaque élève de 6ème d’un bilan de santé.
Les professionnels de santé (infirmier-ière/médecin) assureront en présentiel l’analyse des
données issues du dépistage et du suivi infirmier. Le MEN intervient si la situation le nécessite.
3.4. Le suivi en collège
Les objectifs au collège sont :
d’effectuer le suivi des élèves repérés lors de la scolarité en primaire et lors du bilan de
6ème
d’effectuer le suivi à la demande de la communauté éducative, des parents… de la
6ème à la 3ème.
Les professionnels de santé (infirmier-ière/médecin) assureront en présentiel l’analyse des
données issues du dépistage et du suivi infirmier. Le MEN intervient si la situation le nécessite.
3.5. Le suivi en lycée et lycée professionnel
Dans la continuité du collège, Les objectifs au lycée sont :
de réaliser le suivi des élèves repérés précédemment jusqu’à la fin de leur scolarité
en lycée.
d’effectuer le suivi à la demande de la communauté éducative, des parents sur toute la
durée de la scolarité en lycée.
Les professionnels de santé (infirmier-ière/médecin) assurent en présentiel l’analyse des
données issues du suivi infirmier. Le MEN intervient si la situation le nécessite.
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3.6. Les visites médicales d’aptitude pour les travaux réglementés des jeunes mineurs de plus de 15 ans
Le médecin de l’éducation nationale procède aux visites médicales pour avis d’aptitude pour
la dérogation aux travaux réglementés. L’infirmier-ière transmet au médecin les éléments
en sa possession pour les élèves concernés.
3.7. Les PAI, PAP et PPS
Ces plans concernent les problèmes de santé avec aménagements nécessaires ou prise de
médicaments sur le temps scolaire.
Pour les enfants et adolescents atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue
période, il peut être nécessaire dans certains cas de réaliser un projet d’accueil
individualisé (PAI).
A la demande de la famille ou en accord et avec la participation de celle-ci, le PAI est
organisé par le directeur d’école ou le chef d’établissement, avec le concours du
médecin de l’éducation nationale.
Pour les élèves présentant des troubles des apprentissages durables, le médecin de
l’éducation nationale participe, avec le médecin qui suit l’enfant, au constat des troubles
des apprentissages soit à l’issue de son examen, soit à partir des bilans orthophoniques,
psychologiques, paramédicaux ou de tout autre acteur partie prenante du projet auprès
de l’élève. Suite à ce constat le médecin de l’éducation nationale donne un avis sur la
mise en place d’un plan d’accompagnement personnalisé (PAP).
Pour les élèves en situation de handicap
Le médecin, membre de l’équipe de suivi de scolarisation, participe à la réflexion sur les
conditions de scolarisation de l’élève en situation de handicap : en lien avec l’enseignant
référent et les personnels de la maison de personnes handicapées (MDPH), il connait le
plan personnalisé de scolarisation (PPS) de l’élève et participe à son évaluation si le cas
l’exige notamment :
lors de l’orientation vers les sections d’enseignement professionnel
pour la mise en œuvre des périodes de formation en milieu professionnel
pour l’aménagement des conditions de passation des examens et concours.
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3.8. L’enfance en danger
L’information préoccupante est un acte qui consiste à porter à la connaissance de l’autorité
administrative la situation réelle ou présumée d’un enfant en risque de danger et à l’autorité
judiciaire l’existence présumée d’un crime ou d’un délit.
L’objectif pour la communauté éducative est de prendre en compte sans délais la souffrance
de l’enfant et de mettre en œuvre les moyens les plus adéquats pour le protéger.
3.9. L’évènement grave (cellule de crise)
Il s’agit d’assurer une assistance immédiate aux victimes ou témoins d’évènements
traumatisants survenus chez un élève ou un groupe d’élèves. Sous la responsabilité du
directeur d’école ou du chef d’établissement, le service santé - social collabore à la mise en
place de cellules d’écoute ou de crise en veillant à respecter les consignes définies dans la
circulaire n°97-175 du 26 Août 1997.
3.10. L’éducation à la santé
Le programme de santé de l'EPLE, prévu au code de l'éducation, découle du projet
d’académie, mais aussi du programme national de santé, décliné en programme régional de
santé publique par les agences régionales de santé (ARS). Il se formalise dans le comité
d'éducation à la santé et à la citoyenneté (CESC) et doit être intégré dans le projet
d'établissement.
Les infirmiers-ières impulsent, coordonnent et évaluent la réalisation d’actions d'éducation
à la santé, seuls ou en partenariat interne ou externe à l’EPLE, dans le cadre d'un projet
d'Établissement ou d'école, en cohérence avec les politiques de santé.
Les MEN contribuent au développement d'une dynamique d'éducation à la santé
essentiellement par la participation à l'élaboration du projet santé de l'école ou de
l'établissement, à partir de l'évaluation des besoins des élèves et des repérages de facteurs
de risque.