Pathologies infectieuses et grossesse

• Epidémiologie:– Fréquence liée au d° d’immunisation des

femmes en âge de procréer– Tous les germes n’ont pas de conséquence sur

le fœtus– Passage transplacentaire variable selon le

germe et le terme

Infections et grossesse

• Gravité globale des infections précoces

• Il faut distinguer :– Contamination et infection– Deux fœtus infectés au même terme n’ont pas

obligatoirement les mêmes conséquences de l’infection

Séroprévalence Incidence/ Séroneg.

Transmission Mater-foet 1° trimestre

CMV 1° Inf 50 % 0,5 – 2 % 30 – 50 %

CMV 2° Inf 1 - 2 % 0,1 – 3 %

Toxoplamose 53 % 1,5/ 1000 5 à 20 %

Rubéole > 95 % 1/10 000 60 à 80 %

Varicelle > 90 % 7/ 10 000 1 à 5 %

RAPPEL GLOBAL

Diagnostic

• Bilan maternel: contage, sérologies, datation

• Vérification de l’absence de portage chronique

• Bilan fœtal selon les cas:– Intérêt ++ PCR– Real time

Role de l’échographie

Infection maternelle

Foetus

Pronostic