panorama de la santé 2013 chart set

Panorama de la santé 2013

- Les indicateurs de l’OCDE

Sortie le 21 novembre 2013 http://www.oecd.org/sante/panoramadelasante

http://www.oecd.org/sante/panoramadelasante

Table des matières 1.État de santé 2.Facteurs de risque pour la santé 3.Personnel de santé 4.Services de santé 5.Qualité des soins 6.Accès aux soins 7.Dépenses de santé 8.Vieillissement et soins de longue durée

Informations sur les données concernant Israël : http://dx.doi.org/10.1787/888932315602

http://dx.doi.org/10.1787/888932315602

• Espérance de vie et mortalité • Maladies chroniques

1. ÉTAT DE SANTÉ

Pour la première fois, l’espérance de vie à la naissance excède 80 ans en moyenne dans les pays de l’OCDE en 2011

- un gain de 10 ans depuis 1970

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; Banque mondiale pour les pays non membres de l’OCDE

Un PIB par habitant élevé est associé à une espérance de vie plus grande, même si de nombreux autres facteurs jouent un rôle

2011 (ou année la plus proche)

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE (http://www.oecd.org/sante/basedonnees)

De larges écarts demeurent pour l’espérance de vie entre les hommes et les femmes dans les pays de l’OCDE : en moyenne,

les hommes vivent 5.5 années de moins que les femmes



De larges écarts existent aussi pour l’espérance de vie par niveau d’éducation : en moyenne, les personnes les plus éduquées peuvent

espérer vivre six ans de plus que celles les moins éduquées

Écart d’espérance de vie à 30 ans entre niveaux d’éducation, 2010 (ou année la plus proche)

Source : Eurostat complétée avec des données nationales pour l’Autriche, les Pays-Bas et la Suisse

Note : Les données présentent l’écart d’espérance de vie à 30 ans entre le plus haut (« enseignement tertiaire ») et le plus faible

niveau (enseignement secondaire non complété) d’éducation.

La majorité de la population des pays de l’OCDE s’estime en bonne santé, les hommes étant plus nombreux que les femmes à se

déclarer en bonne santé

1. Les données de ces pays ne sont pas directement comparables avec celles des autres pays en raison de différences méthodologiques

dans les questionnaires d’enquête (entraînant un biais à la hausse).



Les individus ayant des revenus élevés ont tendance à se déclarer en meilleure santé

que ceux dont les revenus sont plus faibles


Note : Les pays sont classés par ordre décroissant de la proportion de la population totale déclarant être en bonne santé.

1. Les données de ces pays ne sont pas directement comparables avec celles des autres pays en raison de différences

méthodologiques dans les questionnaires d’enquête (entraînant un biais à la hausse).


Source : Fédération internationale du diabète (2011)

Note : Les données correspondent au diabète de types 1 et 2 et sont standardisées par âge selon la structure de la population

mondiale.

La prévalence de certaines maladies chroniques telles que le diabète augmente, du fait du vieillissement de la population

mais aussi des changements des habitudes de vie

Estimation de la prévalence du diabète parmi la population âgée de 20 à 79 ans, 2011

2. FACTEURS DE RISQUE POUR LA SANTÉ

• Consommation de tabac • Consommation d’alcool • Surcharge pondérale et obésité chez les

adultes et les enfants

La proportion de fumeurs a diminué dans presque tous les pays, mais plus d’un adulte sur 5 fume encore

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; sources nationales pour les pays non membres de l’OCDE

Population adulte déclarant fumer quotidiennement, 2011 et variation 2000-11 (ou année la plus proche)

La consommation d’alcool a également diminué dans de nombreux pays, mais pas partout

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé 2013, OCDE ; OMS pour les pays non membres de l’OCDE

Consommation d’alcool parmi la population adulte, 2011 et variation 1990-2011 (ou année la plus proche)

1. Au Luxembourg, le volume des ventes nationales ne reflète pas avec exactitude la consommation réelle des résidents, dans la mesure où les achats

des non-résidents peuvent créer un décalage important.

Le surpoids et l’obésité chez les enfants ont augmenté dans la plupart des pays de l’OCDE, prédisposant à un risque

accru d'obésité une fois adulte

Source : Currie et al. (2004) ; Currie et al. (2008) ; Currie et al. (2012)

Évolution des taux de surpoids (incluant l’obésité) des enfants de 15 ans, 2001-02, 2005-06 et 2009-10

L’obésité chez les adultes a aussi augmenté dans tous les pays de l’OCDE, prédisposant à un risque accru

de maladies chroniques

1. Les données sont basées sur des enquêtes de santé avec examen plutôt que sur des poids et tailles autodéclarés.


• Nombre de médecins et d’infirmiers • Rémunération des médecins et des

infirmiers

3. PERSONNEL DE SANTÉ

Le nombre de médecins par habitant a augmenté dans tous les pays de l’OCDE depuis 2000, à l’exception d’Israël

1. Les données incluent non seulement les médecins dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en

tant qu’administrateur, professeur, chercheur, etc. (ajoutant 5 à 10 % de médecins).

2. Les données correspondent aux médecins habilités à exercer (d’où une large surestimation du nombre de médecins en activité au Portugal).

Médecins en exercice pour 1 000 habitants, 2000 et 2011 (ou année la plus proche)


Les médecins spécialistes sont bien plus nombreux que les généralistes dans la plupart des pays : on dénombrait plus de

deux spécialistes pour un généraliste en moyenne en 2011

1. Outre les médecins généralistes/médecins de famille, cette catégorie inclut également les médecins exerçant une médecine

générale sans spécialité.

2. Les médecins spécialistes comprennent les pédiatres, les obstétriciens/gynécologues, les psychiatres et les spécialistes

médicaux et chirurgicaux.

3. En Irlande, la plupart des généralistes ne sont pas des omnipraticiens (« médecins de famille »), mais plutôt des médecins non

spécialistes travaillant dans les hôpitaux ou d’autres structures.

Pourcentage des généralistes et des spécialistes parmi les médecins, 2011 (ou année la plus proche)


La rémunération des spécialistes a augmenté plus rapidement que celle des généralistes dans la plupart des pays,

mais pas tous

Évolution de la rémunération des médecins généralistes et spécialistes, 2005-11 (ou année la plus proche)

1. Le taux de croissance pour les Pays-Bas est celui des médecins généralistes et spécialistes libéraux.


Le nombre d’infirmiers par habitant a augmenté dans tous les pays de l’OCDE depuis 2000, à l’exception d’Israël et de la République slovaque

1. Les données incluent non seulement les infirmiers dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en tant

qu’administrateur, professeur, chercheur, etc.

2. Les données correspondent au personnel infirmier habilité à exercer.

3. L’Autriche inclut uniquement le personnel infirmier employé dans les hôpitaux.

Personnel infirmier en exercice pour 1 000 habitants, 2011 et variation entre 2000 et 2011


Les revenus du personnel infirmier ont été réduits dans certains pays suite à la crise économique

Taux de croissance de la rémunération des infirmiers à l’hôpital, 2005-11 (ou année la plus proche)


• Diagnostics et traitements • Médicaments

4. SERVICES DE SANTÉ

Le nombre d’appareils d’IRM et de CT scanners est en augmentation dans tous les pays de l’OCDE. Il est de loin le plus élevé au Japon


1. Équipement hors hôpital non inclus.

2. Appareils couverts par les remboursements publics seulement.

Appareils d’IRM CT scanners


La Grèce et les États-Unis réalisent le plus grand nombre d’examens IRM et CT scanners par habitant

Examens de CT scanners Examens d’IRM


1. Examens hors hôpital non inclus.

2. Examens à l’hôpital non inclus.

3. Examens remboursés par des fonds publics non inclus.

4. Examens remboursés par des fonds privés non inclus.


La durée moyenne de séjour à l’hôpital a diminué dans presque tous les pays de l’OCDE, révélant des gains d’efficacité

Durée moyenne de séjour à l’hôpital, 2000 et 2011 (ou année la plus proche)

1. Les données pour le Canada, le Japon et les Pays-Bas correspondent à la durée moyenne de séjour en soins curatifs (aigus)

(d’où une sous-estimation).


La durée moyenne de séjour à l’hôpital suite à un accouchement normal a diminué dans tous les pays de l’OCDE, même si de larges variations persistent



Les taux de naissances par césariennes ont augmenté dans la plupart des pays de l’OCDE.

En moyenne, plus d’une naissance sur 4 s’effectuait par césarienne en 2011, contre 1 sur 5 en 2000


La consommation de médicaments est à la hausse dans les pays de l’OCDE, notamment celle des antidiabétiques et des antidépresseurs

Antidiabétiques Antidépresseurs


La part de marché des génériques varie grandement. Elle représente 3/4 du volume de la consommation en Allemagne et au

Royaume-Uni, mais seulement 1/4 ou moins dans de nombreux pays

1. Marché des médicaments remboursés.

2. Marché des pharmacies de ville.

Part des génériques dans le marché pharmaceutique total, 2011 (ou année la plus proche)


• Maladies graves (cancers et crises cardiaques)

• Maladies chroniques • Maladies transmissibles

5. QUALITÉ DES SOINS

La survie au cancer du col de l’utérus a augmenté dans presque tous les pays, mais demeure faible en Pologne, en Irlande et au Royaume-Uni

1. Analyse par période.

2. Analyse de cohorte.

* Moyenne sur trois périodes. Les intervalles de

confiance sont représentés par |—|.

Survie relative à cinq ans au cancer du col de l’utérus, 2001-06 et 2006-11 (ou période la plus proche)


La survie au cancer du sein a également augmenté dans presque tous les pays, mais demeure faible en Pologne, Irlande, République tchèque et au Royaume-Uni

1. Analyse par période.

2. Analyse de cohorte.

* Moyenne sur trois périodes. Les intervalles de

confiance à 95 % sont représentés par |—|.

Survie relative à cinq ans au cancer du sein, 2001-06 et 2006-11 (ou année la plus proche)


Les taux de mortalité à l’hôpital après une crise cardiaque ont diminué dans tous les pays de l’OCDE,

signe d’améliorations dans le secteur des soins aigus

Note : Les intervalles de confiance à 95 %sont représentés par |—|.

Réduction de la mortalité à l’hôpital dans les 30 jours après une admission pour IAM parmi la population âgée de 45 ans et plus, 2001-11 (ou année la plus proche)


Le traitement des maladies chroniques n’est pas optimal. Trop de personnes sont encore admises à l’hôpital

pour de l’asthme …

Admission à l’hôpital pour asthme parmi la population adulte, 2006 et 2011 (ou année la plus proche)

Note : Les intervalles de confiance à 95 % sont représentés par |—|.


… et trop de personnes sont aussi admises à l’hôpital pour un diabète non contrôlé, ce qui souligne la nécessité

d’améliorer les soins primaires

Admission à l’hôpital pour diabète parmi la population adulte, 2006 et 2011 (ou année la plus proche)

Note : Les intervalles de confiance à 95 % sont représentés par |—|.


Les taux de vaccination contre la grippe des personnes âgées de 65 ans et plus ont diminué dans de nombreux pays, augmentant les risques d’hospitalisation et de décès

Vaccination contre la grippe parmi les personnes âgées de plus de 65 ans, 2005-11 (ou année la plus proche)


• Barrières financières • Délais d’attente

6. ACCÈS AUX SOINS

Tous les pays de l’OCDE ont mis en place une couverture maladie universelle (ou quasi universelle),

mis à part le Mexique et les États-Unis

Couverture de l’assurance maladie pour un ensemble de services, 2011


Des besoins insatisfaits de soins continuent à être déclarés, principalement parmi la population à faible revenu

Besoins insatisfaits d’examen médical par quintile de revenu, pays européens, 2011

Source : EU-SILC 2011

Dans tous les pays, les personnes à faibles revenus sont moins susceptibles d’aller chez le dentiste

Source : Devaux et de Looper (2012)

Probabilité d’une consultation de dentiste au cours des 12 derniers mois, par niveau de revenu, 16 pays de l’OCDE, 2009 (ou année la plus proche)

1. Visites au cours des deux dernières années.

2. Visites au cours des trois derniers mois.

Les femmes à faibles revenus sont aussi moins susceptibles de participer à un dépistage du cancer

Source : Devaux et de Looper (2012)


Dépistage du cancer du sein par quintile de revenu Dépistage du cancer du col de l’utérus par quintile de revenu

1. Visites au cours des 12 derniers mois.

Les temps d’attente pour une opération de la cataracte ont diminué dans plusieurs pays, bien que cette tendance se soit

légèrement renversée suite à la crise économique

Chirurgie de la cataracte, temps d’attente entre le diagnostic du spécialiste et le traitement, 2006 à 2012 (ou 2011)


Les temps d’attente pour un remplacement de la hanche ont aussi diminué avant la crise économique, mais ont augmenté depuis

dans plusieurs pays

Remplacement de la hanche, temps d’attente entre le diagnostic du spécialiste et le traitement, 2006 à 2012 (ou 2011)


• Dépenses • Financement

7. DÉPENSES DE SANTÉ

Les dépenses de santé par habitant varient énormément parmi les pays de l’OCDE. Les États-Unis dépensent près de 2 fois et demie plus que la moyenne

Dépenses de santé par habitant, 2011 (ou année la plus proche)

1. Aux Pays-Bas, il n’est pas possible de distinguer clairement la part privée de la part publique des dépenses d’investissements.

2. Dépenses de santé courantes (excluant les investissements).

3. Les données se rapportent à 2010.



Plusieurs pays européens durement touchés par la crise économique ont diminué leurs dépenses de santé depuis 2009

Variation des dépenses de santé par habitant, en termes réels, 2000-11 (ou année la plus proche)

1. Indice des prix à la consommation utilisé comme déflateur.


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Les pays de l’OCDE ont alloué 9.3% de leur PIB à la santé en 2011. Cette part varie de 17% aux États-Unis à environ 6%

en Estonie, au Mexique et en Turquie

1. Dépenses totales.



Dépenses de santé en pourcentage du PIB, 2011 (ou année la plus proche)


La part du PIB allouée à la santé s'est stabilisée ou a baissé depuis 2009 dans la plupart des pays de l’OCDE

Dépenses de santé en pourcentage du PIB, 2000-11


La majorité des dépenses de santé est financée publiquement dans la plupart des pays de l’OCDE. Ce n’est qu’au Chili, au Mexique et aux

États-Unis que la part du financement public est inférieure à 50%

1. Dépenses totales de santé.

Dépenses de santé par type de financement, 2011 (ou année la plus proche)


La part des paiements directs par les patients a augmenté dans plusieurs pays avant et après la crise économique ; elle a diminué dans d’autres pays

1. Dépenses courantes de santé.

Variation des versements des ménages en pourcentage des dépenses totales de santé, 2000-11 (ou année la plus proche)


• Part grandissante de la population âgée • Bénéficiaires de soins de longue durée et

aidants • Dépenses de soins de longue durée

8. VIEILLISSEMENT ET SOINS DE LONGUE DURÉE

La part de la population âgée de plus de 65 et 80 ans va fortement augmenter dans les pays de l’OCDE lors des prochaines décennies

Source : Données historiques et projections de la population (1950-2050), OCDE, 2013

Des niveaux d’incapacité plus ou moins sévères augmentent avec l’âge

Source : Base de données Eurostat 2013

La majeure partie des soins de longue durée continue à être fournie par des aidants informels

Source : Estimations de l’OCDE sur la base des enquêtes HILDA 2011 pour l’Australie, BHPS 2009 pour le Royaume-Uni et SHARE 2010 pour les autres pays européens

Population âgée de plus de 50 ans déclarant être aidants informels, 2010 (ou année la plus proche)

Le nombre de personnes bénéficiant de soins de longue durée varie grandement entre pays

Population âgée de 65 ans et plus bénéficiant de soins de longue durée, 2011 (ou année la plus proche)


Une part grandissante de personnes reçoit des soins de longue durée à domicile,

pour répondre à leurs préférences et réduire les coûts

Part des bénéficiaires de soins de longue durée âgés de 65 ans et plus recevant des soins à domicile, 2000 et 2011 (ou année la plus proche)


Les dépenses publiques en soins de longue durée varient grandement entre pays, traduisant des différences de développement

des programmes de prise en charge de la dépendance

Dépenses publiques de soins de longue durée (composantes médicale et sociale), en pourcentage du PIB, 2011 (ou année la plus proche)

Note : La moyenne de l’OCDE inclut les 11 pays qui fournissent les composantes médicale et sociale.


Plus d’information

www.oecd.org/sante/panoramadelasante

http://www.oecd.org/sante/panoramadelasante

http://www.oecd.org/health/healthataglance

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