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PRENATAL16 AVENUE DE LA FONTAINE AU ROI75011 PARIS - 09 53 37 32 51

JAN/FEV 14Bimestriel

Surface approx. (cm²) : 2949N° de page : 20-29

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Eléments de recherche : EDITIONS DE L'HOMME : maison d'éditions, toutes citations

Dossier douleurs

GOMMENT P.VOIR MOINS MOL ?Souvent redoutée, la douleur lors de V accouchement peut pourtantêtre mieux gérée si la femme enceinte a anticipé. Penser son projetde naissance, bien s'informer, préparer son corps... On cous donne

les clés pour vivre un accouchement serein.

Une (petite) piqûre de rappelpour commencer « La douleura une fonction première celled'avenir la femme d'aller

se mettre dans un lieu sûr afinde donner naissance », indiquela Québécoise Julie Bonapace,spécialiste de la douleur, et auteuredi"Accoucher sans stress, avecla méthode Bonapace « Plusgénéralement, la douleur est lesystème dont le corps dispose pournous avertir d'une menace, e 'estl'élément déclencheur pour allerconsulter C 'est donc un signalpositif» Eh oui, sans elle, vouspourriez vous retrouver en tram defaire connaissance avec votre bébéentre les rayons fruits et légumes devotre supermarché '

REGORDEZ-VOOS LE NOMBRILParce que la peur accroît lasensation de douleur, préparez-vousau mieux, en prenant connaissancedes étapes de l'accouchement, enapprenant à écouter votre corps età vous relaxer (voir notre articlesur les méthodes de préparation àl'accouchement, p 22) S'écouter,c'est la clé « Si la maman écouteses sensations, elle peut aider sonbébé à mieux descendre dans lebassin », relevé Julie Bonapace. Iln'y a pas de secret plus vous aurez

préparé ce moment, et plus vousarriverez détendue à la maternité.

C'EST MON CHOIXAujourd'hui, il est possible deressentir a peine la douleur descontractions grâce à la périduraleEn France, en 2010, VO % desfemmes y ont eu recours. PourJulie Bonapace, défenseuse d'unaccouchement naturel, « si lesfemmes avaient de meilleuresconnaissances de leurs ressourcesinternes, elles feraient d'autreschoix Par ailleurs, on ne dit pastoute la vérité aux femmes surl'impact de la péridurale Le travailest plus long, l'accouchementnécessite plus d'interventionsmédicales (épisiotomie, forceps )et le risque de césariennes estplus élevé » Pour la gynécologueOdile Buisson, la péridurale est aucontraire un acquis fondamentalqu'elle défend dans Sale tempspour les femmes futures meres stvous saviez ' (voir p 27) Certaines,par peur d'avoir mal et craignantles séquelles au niveau du pennée,réclament une césarienne de confort(voir p 28), sans avoir réellementconscience des conséquences del'opération D'autres souhaitentau contraire vivre pleinementce moment de façon naturelle




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Dossier réalisé par Mannelle Tilly

et choisissent d'accoucher sansaide médicale Et vous, commentconcevez-vous votre accouchement?

UN SOUTIEN nCTIFUn accouchement satisfaisant pourla maman n'est pas nécessairementcelui qui lui aura oie toute sensation,maîs celui qui correspond à cequ'elle souhaitait, si bien sûr aucunecontre-indication medicale ne vientl'entraver Le soutien moral estprimordial Une maman qui se sentaccompagnée et protégée, vivraplus seremement le travail et pourralâcher prise Le papa a son rôle àjouer en créant cet environnementintime et sécurisant «Plus le père aun rôle actif durant l'accouchement,mieux il s'occupe ensuite dubébé», remarque Julie Bonapace« Et s'il l'a aidée a bien vivre son

IL EST PRIMORDIAL D'IMPLIQUER LE PAPA A2000/UN PERE PROACTIF DES L'ACCOUCHEMENT

SERA UN PERE TRES INVESTI APRES i

Un beau projet!Pour bien vivre son accouche-ment, la première étape est depréparer son projet de naissanceavec une sage-femme. Il s'agitd'une réflexion personnelle, écriteou non, qui permet aux parentsde discuter de l'accouchementet de l'accueil du bébé qu'ilsimaginent. Ce projet est le pointde départ pour échanger, informerles parents, leur expliquer ce quiest réalisable ou non en tenues desoins, et ainsi qu'ils soient mieuxpréparés. Il leur permet égalementde bien choisir une maternité enfonction de leurs critères.

accouchement, la maman auraun sentiment de reconnaissancevis-à-vis de son partenaire »Impliquez donc le papa et prenez letemps de vous préparer ensembleau grand jour Si au lieu de lacraindre, vous apprenez a composeravec la douleur, vous vivrez plusseremement votre accouchementEt soyez-en certaine, votre petit boutaura à peine pointé son nez qu'ilvous aura déjà fait tout oublier ' •

A lire :Accoucher sans stress,avec la methode Bonapace,de Julie Bonapace,Les Editions de l'Homme,104 p , 14,95 €

POROIES OE MflMflNSGomment avez-vous vécu la dou-leur pendant l'accouchement ?Bouquet de sensations« La douleur était bien présente,maîs j'ai quand même eu dessensations de plaisir, notammentavec la perception "géniale" desentir mon bebe progresser dansmon bassin »Mathilde, 35 ans

Encore plus forte !« J'ai souhaité ne pas avoirde péridurale Et finalement,avoir su gérer la douleur, bienvivre l'accouchement, donnernaissance, m'a donné plus deforce et de confiance en moi »Paula, 28 ans

J'aurais dû...« Mon col était déjà ouvertà5 J'ai souhaité continuerà accompagner mon bébé aumaximum maîs à 7, j'ai demandela péridurale Avec le recul, si jem'étais mieux préparée, j'auraispu m'en passer, vivre un travailplus rapide et sentir davantagemon corps pendant l'expulsion »Marie, 32 ans

Un détail...« Dans mon souvenir, ladouleur que j'ai pu ressentirdurant la naissance de monfils a une place très accessoirecompare à l'immense fatiguecar l'accouchement a été long,environ 14 heures »Sabine, 34 ans




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P CHRCUNE SH MÉTHODEApprendre à se détendre, être à l'écoutede son corps, communiquer très tôtavec son bébé... Zoom sur les 7 façonsde bien se préparer à la naissance.

LOPRÉPflRflTIONCLOSSIQUELe principe Proposée dans lesmaternités ou dispensée par dessages-femmes libérales, cettepreparation vous apportera unmaximum de connaissances surle déroulement physiologique del'accouchement et les cles poursavoir comment réagir aux premierssignes du travailComment ça se passe ?Par petits groupes, généralement àpartir du 7eme mois de grossesse, ouindividuellement chez une sage-femme A chaque séance son thèmegrossesse et developpement du bebe,positions et respiration pendantle travail, visite de la maternite,péridurale, expulsion, suites decouche, allaitementQuels bénéfices pourl'accouchement ? Connaître lesdifférentes etapes du travail, avoirpu poser toutes les questions quivous tracassent, et déjà découvert leslieux ou vous accoucherez permetd'arriver plus sereine le jour J

L'HflPTONOMIE PRÉNPMELe principe L'haptonomie est unaccompagnement a la naissance,a l'accueil de l'enfant et a laparentahte Elle permet aux parents

de developper des la grossesseun lien affectif avec leur bebe, luiprocurant tres tôt un sentiment desecurite interieureComment ça se passe ? Les parentsapprennent a entrer en contact avecleur enfant, a le sentir évoluer dansle « giron maternel », c'est-à-dire le« nid affectif» forme par l'utérus,le pennée, le diaphragme thoraciqueet les muscles abdominauxL'accompagnement est progressif et

adapte aux phases de developpementde la grossesseQuels bénéfices pourl'accouchement ? La maman,aidée par son conjoint, conserve uncontact affectif avec son enfant, enrestant mobile et en recherchant lameilleure position Lorsque le bebenaît, il est pose sur le ventre de samaman, puis porte par le papaTrouver un praticien :www.haptonomie.org




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LE YOGH PRÉNIUMLe principe Le yoga est un travailcorporel qui allie postures etrespiration dans le but d'atteindrel'équilibre et l'harmonie du corpset de l'esprit.Comment ça se passe ? A partirdes questions et des maux dechaque future maman (sciatiques,problèmes digestifs, circulatoiresou du sommeil), un travail corporelpermet de cibler ces douleurset de mettre en application dessolutions pratiques, en misant surla respiration, les étirements, letravail du périnée et les positionsd'accouchementQuels bénéfices pourl'accouchement ? La future mamanmaîtrise sa respiration et pousseefficacement en expirant, sans forcersur tout l'utérus Une bonne détenterespiratoire diminue la longueurdes contractions et donc la périodependant laquelle l'oxygénationde l'enfant est compromise. Parailleurs, les postures apprises lorsdes séances de yoga aident à gérerla douleurDécouvrir l'Institut de Gasquet :www.degasquet.com

ACUPUNCTURELe principe Issue de la médecinechinoise, l'acupuncture permet derétablir une circulation harmonieusedes énergies corporelles (le ying etle yang), leur dérèglement étant al'origine des maux que peut ressentirla femme durant la grossesse.Comment ça se passe ? Aprèsun entretien basé sur une liste dequestions et un examen de la langueet du pouls, on insère des aiguillessur différents points d'acupunctureafin de corriger le dérèglementDurant le dernier mois de grossesse,

line séance Jepréparation classique

44 QUEL QUE SOITVOTRE CHOIX,

L'ESSENTIEL ESTDE NE PAS SUBIR

ET DE VIVREPLEINEMENT VOTRE

ACCOUCHEMENT fe*

la sage-femme acupunctrice préparela femme enceinte à l'accouchementà travers trois séances au coursdesquelles son intervention vapermettre au corps de se remobiliserpour donner la vieQuels benéfices pourl'accouchement ? Grâce à uneharmonisation des énergies,l'acupuncture va induire uneréduction de la durée du travailet diminuer le seuil de douleur

ressentie pendant les contractionsTrouver une sage-femmeacupunctrice : www.afsfa.org

Lf) MÉTHODE BUNHPRCELe principe Donner aux femmesles connaissances leur permettantd'activer les ressources internesdont elles disposent pour accoucherde manière sûre et satisfaisanteComment ça se passe ?L'apprentissage s'amorce entrela 28eme et 30eme semaine degrossesse, à l'approche imminentede l'accouchement En couple, lesfuturs parents apprennent le rôledes sensations intenses du travail,la pratique du yoga pour préparerle corps de la maman, ainsi que destechniques pour réduire la douleurpendant l'accouchement (massages,positions, relaxation, imageriementale, etc )Quels bénéfices pourl'accouchement ? Les parents onttoutes les cartes en main pour sesentir plus autonomes Ils peuvent




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ainsi creer un environnementrassurant permettant a lamaman d'entrer dans sa « zonezen », une sorte de bulle ou lesneurotransmetteurs et les hormonespermettent de reduire les sensationsnégatives, de moins les subir etd'accompagner le travailSe préparer avec la methodeBonapace : http://bonapace.com

LH SOPHRQLOGIELe principe Créée en 1960 parAlfonso Caycedo, un medecinneuropsychiatre colombien, cettemethode vous aide a amorcer unvécu positif de l'accouchement,grâce a des exercices bases surla respiration, la relaxation et lavisualisation positiveComment ça se passe ? Lesséances peuvent débuter des le 4e™mois de grossesse, lors de courscollectifs ou individuels Respirationabdominale, exercices de relaxation

gestion du stress La sage-femmevous apprend la relaxation et vousfait prendre conscience de vosressources internesQuels benefices pourl'accouchement ? Grâce a laconcentration et aux exercicesde relaxation, vous parviendrez avous détendre et a mieux maîtriservos emotions, afin de ne pas subir,maîs plutôt de vivre pleinementl'accouchement Vous aurez appriscomment récupérer calmemententre chaque contraction La prisede conscience de votre corps vouspermettra également de l'oxygénerau maximum et de pousser plusefficacement lors de l'expulsionPlus d'infos :www.sophrologie-francaise.com

LE CHONT PHÉNOLLe principe Utiliser les vibrationsdes sons pour faciliter la detentemusculaire et travailler le souffle

Oser chanter permet de gagner enconfiance en soi et de se sentir plusforte pour vivre l'accouchementComment ca se passe 7 II peutse pratiquer des le début de lagrossesse pour améliorer sonbien-être, creer un lien avec sonbebe, préparer son accueil II peutaussi aider a préparer la naissancea travers trois-quatre séances,dont au moins une en presencedu papa, a partir du 7eme mois degrossesse L'animatrice développela fluidité corporelle de la futuremaman a travers des mouvements,des postures, de la danse Puis elleenseigne l'émission de sons visanta reduire la douleur du travail atravers des exercices varies, ainsique des chansons accueillantespour l'enfantQuels benefices pourl'accouchement ? Grâce auxvibrations, l'émission de sonsgraves pendant les contractionspermet de reduire la sensation dedouleur La maman se cree unebulle qui lui permet d'être a l'écoutede ses contractions et de mieuxaccompagner le travail En chantantégalement, le papa participe a creerun veritable cocon, rassurant pourla maman En cas de périduraleayant suppnme tout ressenti,certaines vibrations particulièrementpuissantes peuvent favoriserl'expulsionEn savoir plus :www.chantprenatal.com •

BON «OIRLa Sécurité Sociale rembourse8 séances de préparation àl'accouchement dispensées parle corps médical.




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WEC LH PÉRIDURDLE,même pas mal!Accoucher sans souffrir... trop beau pour être vrai ? C'est justement ce

que certains reprochent à la péridurale : ôter les sensations de l'accouchement.Une accusation infondée pour ce qui est avant tout un réel progrès médical.

Par Sophie Peyroux, avec le Professeur Alexandre Mignon,anesthésiste-réanimateur à la maternité de l'hôpital Cochin, à Paris.

TOUT, TOUT, TOUTSUR in PÉRILe principeL'anesthésiste met en place dansl'espace péridural (voir schéma)un cathéter - fin tuyau - par lequelil injecte un produit qui se diffusesur les racines nerveuses partantde la moelle vers l'utérus, le colde l'utérus, et la filière génitale.La patiente ne souffre pas et gardetoutes les sensations dans le bas ducorps si le bon dosage est trouvé.

Ça se pose là!La femme est assise, dos tournéau médecin, ou allongée sur lecôté. Celui-ci pratique d'abordune anesthésie locale, un gestequi requiert un peu de technicitéet d'expérience - il peut êtrecompliqué notamment en casd'obésité ou de problèmes dedos. L'anesthésiste enfonce uneaiguille creuse (aiguille de Tuohy),puis glisse le cathéter, enfin il ôtel'aiguille en laissant le cathéterjusqu'à la fin de l'accouchement.

HEIN CESTDÉJÀ TERMINÉ

Mais je n'ai rien senti,il ment c'est pas possible




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Il faut quinze minutes pour queça agisse C'est pourquoi lapéridurale peut être refusée si elleest demandée trop tard quand le colest déjà tres dilate ou que le bébe estpresque la, elle n'aura pas le tempsde faire effet

On dit non si...on ne la souhaite pas ' II existe

de réelles contre-indications,notamment si la future mère prendun traitement anticoagulant Unhématome risque en effet de secréer, qui peut comprimer la moelle,et éventuellement provoquer, dansdes cas extrêmes, une paralysieUne scoliose importante va aussicompliquer la pose du cathéterainsi qu'une infection de la peauau site de ponction, maîs toutes ceséventualités sont rarissimes.

Des effets secondaires?Maux de tête, paralysie,évanouissement tout ou presquea éte dit sur le sujet « Le risquemajeur, e 'est défaire une brèche,explique le Professeur MignonLors de la pose du cathéter, on

L'IMPORTANTFINALEMENT, C'ESTDE SAVOIR QU'ELLE

EXISTE, ET QU'ON PEUTY RECOURIR

Florence Parion,sage-femme

peut aller trop lom et traverserla dure-mère (les méninges) Unpeu de liquide céphalo-rachidiencoule, qui peut déclencher desmigraines (le lendemain engéneral) En principe, ça passe avecun traitement anti-douleurs Dansles cas extrêmes, on peut pratiquerun « blood patch » on injecte unpeu de sang de la patiente (prélevédans l'espace péndural) Ce sang(«blood ») va former une rustine(«patch ») qui habituellement guéritimmédiatement les maux de têtedans 90 % des cas » La brèches'observe dans 0,5 % a I % desposes de péridurale « La médecinen 'est pas une science exacte,

même pour les plus entraînés »,commente le professeur Mignon

Et pour le bébé?Avec la péridurale, certaines futuresmères craignent d'offrir un shootà leur enfant pour leur venue aumonde ' « D'abord, on utiliseprincipalement des anesthésiqueslocaux qui n 'ontpas d'effet de typeshoot Ensuite, il faudrait que lesproduits passent dans le sang dela maman, puis le placenta pourarriver au bebé, ce qui n 'est pas lecas, rassure le Professeur MignonTout ça, e 'est de l'imaginairepur ' Des centaines de milliers depéridurale ont été réalisées dans lemonde depuis plus de 40 ans, et toutindique qu 'il n'y a aucun effet fœtalou néo-natal si la péridurale estpratiquée dans les regles de l'art,sous surveillance medicale »

nmOOfflUX?Une controverse existe autourdes risques liés à la présencede tatouages sur la zone deponction, une situation de plusen plus fréquente. En effet, desparticules d'encre pourraient seretrouver dans l'espace péridurallors de la ponction, et on ne peutaffirmer que leur présence àproximité des racines nerveusesne créent pas une inflammation,voire des troubles neurologiques.« Mais très rares sont les femmesqui ont tout le dos tatoué .',temporise le professeur Mignon.Nous trouvons le plus souvent oilpic/lier. Au pire, nous écartons unpeu la peau par un petit coup clebistouri indolore. Lin principe cleprécaution évident. »




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PRS DE MÉDHILLE fl ARRIVÉEEnceinte, il y a des questionsauxquelles on répond avant mêmequ'elles soient posées « Je veux /je ne veux pas de péridurale »arrive en tête du classement, avec« J'ai choisi/pas choisi le prénom »et « Je dis/je ne dis pas le sexe »Pourquoi une telle importanceaccordée à cette anesthesie ?

Sûrement parce que l'idée qu'ilfaut souffrir pour être mère estencore ancrée dans l'inconscientcollectif, aussi profondément quela peur de cette douleur Dans Saletemps pour les femmes futuresmères si vous saviez ', OdileBuisson, gynécologue, s'inquiètede ce retour à un accouchementdit « naturel », sans péridurale,vécu comme un rite initiatiqueQuand certaines patientes luiannoncent vouloir « voir si ellesen sont capables », elle répondqu'accoucher n'est pas unecompétition et qu'il n'y a pas demédaille à gagner A ceux quiassocient péridurale et césarienneen y percevant un lien de cause àeffet, elle explique que la périduraleest plus souvent posée au coursdes accouchements compliques,qui ont plus de chances de sefinir par une césarienne « // n 'ya aucune relation entre risque decésarienne et péridurale, rappellele professeur Mignon, commel'ont montré de tres nombreusesétudes scientifiques menéessur des milliers de patientes »«L'important, e 'est de savoirqu 'elle existe, et qu 'on peut yrecourir », conclut, philosophe,Florence Panon, sage-femme.Et si finalement, il n'y avait pasde décision à prendre en amont...et à assumer ensuite ? •

Mes trois péridurales :un peu, beaucoup, pas du tout !Christine a trois enfants. Trois accouchementssous péridurale... et très différents.

« Je suis arrivée à la maternitépour mon aîné parce que j'avaisrompu la poche des eauxL'équipe médicale a décide dedéclencher les contractions, etm'a mise sous perfusion On m'aalors proposé la péridurale, en medisant que si je ne la prenais pasmaintenant, je devrais attendredeux heures Grande trouillarde,je l'ai prise tout de suite Je mesouviens de cette anesthésiste pastrès aimable qui me demandaitde me rouler en boule, encoreplus alors que j'avais justeun bebé dans le ventre qui megênait i Le produit a fait effettres vite, et je n'ai senti aucunecontraction, aucune douleurEn revanche, l'anesthesie n'apas fonctionné au moment del'expulsion, qui s'est faite auxforceps Je n'ai jamais eu aussimal de ma vie Résultat, pour mondeuxième enfant, j'appréhendaisénormément l'expulsion, au pointde vraiment paniquer une fois

le travail commencé L'équipede la maternite où j'ai accouchem'a administré un calmant, maîsm'a aussi beaucoup rassurée Ilsont entendu mes craintes et ontveille a ce que je ne souffre pasdu tout Ma fille est née en unepoussée, sans la moindre douleurIls avaient dû m'administrer uncalmant qui m'a mise un peuK.-O., maîs tout s'est passé endouceur Pour le troisième, letravail était déjà avancé quand jesuis arrivée a la maternité. J'aieu là encore une péridurale, maîssans calmant cette fois Du coup,j'ai bien senti les contractions,sans qu'elles soient douloureusesJ'ai eu l'impression de découvrirce qu'étaient vraiment descontractions d'accouchement àce moment-là Mon man me diten rigolant qu'il aura fallu troisnaissances pour arriver au dosageparfait maîs je n'ai pas eu enviepour autant d'avoir un quatrièmebébé pour valider le cocktail ' »




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3 flLTERNHTIVES fl LH LOUPEHormis la péridurale, d'autres interventions médicales légères

peuvent modérer la douleur durant le travail.

LES MÉDICflMENTSONOLGÉSIQUESDe la morphine et du fentanylpeuvent être prescrits danscertains cas Ils sont généralementadministrés durant la phase activedu travail, lorsque le col de l'utérusest dilaté à 4 cm ou plus, par voieintraveineuse à effet rapide, ou parvoie intramusculaire Les piqûresde morphine peuvent mettre15 à 30 minutes avant d'agir etfont effet plusieurs heures Lefentanyl agit rapidement et peutêtre administré toutes les deux

heures Gare aux effets secondaires,tels des étourdissements ou de lasomnolence, chez la maman et lenouveau-né

LE GHZ HILORONTII s'agit de l'oxyde de diazoteinhalé par la femme à l'aide d'unmasque pendant les contractions enfin de travail Ce gaz possède unléger effet antalgique qui détend

L'OXYDEDE DIAZOTE POSSEDE

UN LEOER EFFETANTALGIQUEQUI DETENDLA FEMME

la femme et détourne son attentiondes contractions Cela ne ralentitpas le travail, a très peu d'effets surle bébé, et ne supprime pas l'enviede pousser durant l'expulsion,maîs peut occasionner certainssymptômes passagers tels que desétourdissements, de la somnolenceou de la confusion.

UNE CESORIENNESUR COMMODE ?Longtemps pratiquée en dernierrecours, certaines femmesréclament aujourd'hui une

césarienne par peur de la douleuret surtout pour se prémunir desséquelles pénnéales. « Lorsqu 'unefemme exprime ce désir, jecommence par lm expliquer lesrisques et les complications »,indique Anna Roy, sage-femmeEn effet, le taux de complicationrespiratoire néo-natale chez lesenfants nés par césarienne estjusqu'à 40 fois plus élevé que chezles autres Et le taux de mortalitédes mères, trois fois plus élevé.En outre, une cicatrice sur l'utérusexpose la femme à des anomaliesd'implantation du placenta lorsd'une prochaine grossesse « Lesétablissements privés accèdentparfois aux demandes des mamans,maîs une césarienne de convenanceest généralement refusée dansle secteur public où l'opérationnécessite un réel motif médical »,ajoute la spécialiste Le recoursaux césariennes permet en effet auxmaternités une planification desnaissances et donc une optimisationdes coûtsSans qu'on sache vraimentpourquoi, le taux de césarienneest passé de 5 % dans les années1950 à plus de 20 % aujourd'huien France Elle atteint plus de 40 %en Italie et au Portugal, et près de50 % au Mexique, En Turquie et auBrésil De son côté, l'Organisationmondiale de la santé (OMS)recommande un taux raisonnablede 15% •




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DU BENI TRRVHIL !En salle de naissance, alors que les contractions se rapprochent

et s'intensifient, des solutions existent pour vous soulager. Six façonsde faciliter l'arrivée de bébé.

I. INSPIREZ, SOUFFLEZ..Respirer de façon lente et profondeaide a se relaxer et a ressentir uncalme inteneur, et ainsi a entreren contact avec son bebe Durantl'accouchement, la femme doit expirerlentement et a fond Le papa peutjouer un rôle essentiel en la guidant

2.GHHUDOEVRNT!Prendre un bain ou poser unebouillote sur votre ventre ou votredos permet de decontracter lesmuscles et donc de vous soulager

3. ON SE BOUGEMarcher, changer de position etpourquoi pas danser augmentel'efficacité des contractions etaide le bebe a descendre dans lebassin Le travail est ainsi faciliteet moins long Les positions quisoulagent varient selon chaquefemme, l'emplacement du bebe etle déroulement de l'accouchementUn ballon, place entre vous et unmur, sur le côte, face a vous ousous vos fesses, peut vous aider amasser et étirer votre dos, a dilaterl'utérus et a faire descendre le bebeSuivez votre instinct et les conseilsde la sage-femme

t. JEUX DE MOINSEn massant sa femme sur des zoneslocalisées, le futur papa la soulage

ou la détourne de la douleur descontractions II peut realiser unmassage de detente sur le visage, lesacrum ou le tour de hanches pourla soulager et l'aider a se libérer dustress Ou pratiquer des pressionsfermes et douloureuses sur despoints d'acupression pour stimulerla liberation d'une morphine natu-relle qui atténue la douleur

5. EN OSMOSEN'oubliez jamais le sens de ladouleur ressentie Bebe travaillelui aussi pour voir enfin le jour 'Restez connectée a lui et tentez dele sentir évoluer dans votre bassin,cela vous aidera a mieux vivre lescontractions

B. LACHEZ-VOUS !Créez une bulle, vivez ce momenta IOU %, n'en soyez pas spectatriceet oubliez vos craintes Osez cner,danser, chanter si vous en ressentez

le besoin Et surtout vivez chaquemoment present, n'angoissez pas enpensant a la prochaine contraction •

LES CONSEILSDE JULIE BONRPHCE

• Levez les bras et allongezle dos pour mieux respirer ;• Relâchez les abdominaux et lesjambes pour éviter les tensions ;• Imaginez être toute molle àl'intérieur ct laissez-vous allerdans les bras de votre partenaire,sur un ballon ou un autre support;• Penchez-vous en avant pourpermettre au bébé de se positionnerde façon optimale, c'est-à-dire sondos contre votre ventre ;• Evitez les positions couchéessur le dos qui augmentent lestensions du bas du dos et rendentdifficile la descente du bébé.

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