oreille interne

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ORGANISATION DE L’OREILLE ORGANISATION DE L’OREILLE INTERNE ET PHYSIOLOGIE DE INTERNE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DE L’EQUILIBRATION L’APPAREIL DE L’EQUILIBRATION

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Page 1: Oreille interne

ORGANISATION DE L’OREILLE ORGANISATION DE L’OREILLE INTERNE ET PHYSIOLOGIE DE INTERNE ET PHYSIOLOGIE DE

L’APPAREIL DE L’EQUILIBRATIONL’APPAREIL DE L’EQUILIBRATION

Page 2: Oreille interne

INTRODUCTIOINTRODUCTIONN

L’equilibre est une fonction Permettant a l’etre humainD’avoir conscience de la Position de son corps dansL’espace et de le controler

Page 3: Oreille interne

EQUILIBRE3 SYSTEMES

VISUEL PROPRIOCEPTIFVESTIBULAIRE

OREILLEINTERNE

LABYRINTHEANTERIEUR

LABYRINTHEPOSTERIEUR

Page 4: Oreille interne
Page 5: Oreille interne

RAPPEL EMBRYOLOGIQUERAPPEL EMBRYOLOGIQUEOI

3 ETAPES

DENSIFICATION EPIBLASTIQUE ET INDUCTION NEUROMATRICIELLEVERS LA 3EME SEM

PLACODE OTIQUE

INVAGINATION ET MIGRATION DE LAVESICULE OTIQUE

DIFFERENCIATION NEUROSENSORIELLE

Page 6: Oreille interne
Page 7: Oreille interne

Labyrinthe OsseuxLabyrinthe Osseux Labyrinthe antérieur Labyrinthe antérieur -- Limaçon (cochlée):Limaçon (cochlée):

• Columelle.Columelle.• Lame des contours.Lame des contours.• Lame spiralée. Lame spiralée.

- Aqueduc du limaçon.- Aqueduc du limaçon.

Labyrinthe postérieurLabyrinthe postérieur - Vestibule.- Vestibule. - Canaux semi-circulaires.- Canaux semi-circulaires. - Aqueduc du vestibule.- Aqueduc du vestibule.

# Conduit auditif interne# Conduit auditif interne

Page 8: Oreille interne
Page 9: Oreille interne
Page 10: Oreille interne

LABYRINTHE MEMBRANEUXLABYRINTHE MEMBRANEUXINTRODUCTION

LABYRINTHE MEMBRANEUX ANTERIEUR

RAMPE VESTIBULAIRE CANAL COCHLEAIRE

RAMPE TYMPANIQUE

ORGANE DE

CORTI

Page 11: Oreille interne
Page 12: Oreille interne
Page 13: Oreille interne

LABYRINTHE MEMBRANEUX POSTERIEUR

SACCULE

UTRICULE

CANAUX SEMI-CIRCULAIRE

MACULE

CRETE AMPULAIRE

CANAL ET SAC ENDOLYMPHATIQUE

Page 14: Oreille interne

Structure de la maculaStructure de la macula

Page 15: Oreille interne
Page 16: Oreille interne
Page 17: Oreille interne
Page 18: Oreille interne

Innervation du vestibule membraneux1/Le nerf vestibulaire supérieur :

+Nerf utriculaire .+Nerf du canal semi-circulaire

supérieur.+Nerf du canal semi-circulaire

externe.2/Le nerf sacculaire ou nerf vestibulaire inférieur.3/Le nerf ampullaire postérieur.Ces trois nerfs:1-2-3 forment les nerfs vestibulaires

Nerfs vestibulaires+Nerf cochléaire formentLE NERF AUDITIF Vlll

Les fibres vestibulaires >Noyaux vestibulaires :>Le Noyau de DEITERS .

>Le Noyau de BETCHEREW.>Les Noyaux de SCHWALBE et

ROLLER.>Le Noyau de LEWANDOWSKY.

Page 19: Oreille interne

Coupe du l imaçon osseux,du vestibule et Coupe du l imaçon osseux,du vestibule et des canaux semi-circulaires avec leurs des canaux semi-circulaires avec leurs rapports avec les nerfs crâniens VII et VIIIrapports avec les nerfs crâniens VII et VIII

Page 20: Oreille interne

Vascularisation du vestibule membraneux Les artères :

>Artère auditive interne ou artère labyrinthique :

-Branche cochléaire :+Artère vestibulo-cochléaire.+Artère cochléaire propre.

Les veines :>Veine auditive interne.

>Veine de l’aqueduc du vestibule.>Veine de l'aqueduc du limaçon.

Page 21: Oreille interne
Page 22: Oreille interne

PHYSIOLOGIE DE L’ORGANE PHYSIOLOGIE DE L’ORGANE DE L’EQUILIBREDE L’EQUILIBRE

SYSTEME VESTIBULAIRE

POSITION ET DEPLACEMENT DE LA TETE

SENS DE L’EQUILIBRE

COORDINATION DES MOUVEMENTS DES YEUXET DE LA TETE

AJUSTEMENT POSTURAL

DYSFONCTIONNEMENT

VERTIGEPERTE

DEL’EQUILIBRE

MOUVE;ENTINCONTROLABLE

DES YEUX

NAUSEESET

VOMISSEMENTS

Page 23: Oreille interne

LABYRINTHE POSTERIEURLABYRINTHE POSTERIEURLABYRINTHE POSTERIEUR

2 STRUCTURES

ROLETRANSMISSION DES INFORMATIONS MECANIQUES ET LEUR TRANSDUCTION EN INFLUX NERVEUX

ORGANES A OTOLITHES=MACULECANAUX SEMI CIRCULAIRES

EQULIBRE STATIQUE ET DYNAMIQUE EAUILIBRE DYNAMIAUE

ROTATION DE LA TETE

ROLED’ANTICIPATION

ACCELERATIONANGULAIRE

ATTRACTIONGRAVITATIONNELLE

ACCELERATIONLINEAIRE

INCLINAISONDE LATETE

Page 24: Oreille interne

ORGANES A OTOLITHES=MACULEORGANES A OTOLITHES=MACULE

ORIENTATION

AU NIVEAUD’UNE

OREILLE

SACCULE=

VERTICALE

DISPOSITION EN MIROIR DES SACCULE

UTRICULE DE CHAQUE OREILLE

MOUVEMENT DELA TETE

STIMULATION DESCELLULES CILIEES

D’UN COTE

INHIBITION DE L’AUTRE COTE DANS L’ORGANEOTOLITHIQUECORRESPONDANT

UTRICULE=HORIZONTAL

Page 25: Oreille interne

POLARISATION DES CELLULES CILIEES

Repos Accélération ou changement de position de la tête

Tonus vestibulaire de base

Cellules décharge a la fréquence de 100 Hz

Potentiel de récepteur (PA)

Page 26: Oreille interne

RECEPTIVITE OTOLITHIQUE

accélération linéaire vitesse constante Attraction gravitationnelle

Génère une force proportionnelle a la masse d’un objet

Aucune force Force de gravité

Mouvements des otolithique

Mouvement de la mb gélatineuse

Courbure des cils

En direction du kinocil En direction opposée au kinocil

Sensibilité directionnelle des cellules ciliées

Traction des amas filamenteux sur les stereocils. Écartement des cils du corps cellulaires . Ouverture des canaux Na (mb des cils ). Déversement des ions positifs dans la cellule . Augmentation du PA = dépolarisation .

de tension sur les amarres filamenteuses. Fermeture des canaux Na . Diminution du PA = hyperpolarisation.

Apparition d’un influx nerveux dans le nerf vestibulaire

Centres supérieurs

Mem

e se

ns

Page 27: Oreille interne
Page 28: Oreille interne

Utricule et saccule répondent aux accélération linéaire et changement de position de la tête dans toute les direction

ORIENTATION DES CILS DANS DIFFERANTES DIRECTIONS

Page 29: Oreille interne

Mobil isation de la membrane des Mobil isation de la membrane des statoli thes en cas de changement statoli thes en cas de changement de posit ionde posit ion

Page 30: Oreille interne

Canaux semi-circulaires

Fonctionnement des CSC réponse aux accélération angulaires.

CSC tourne autour de son axe

+ rotation des parois du CSC dans le même

+ rotation de la cupule sens

- Endolymphe inerte reste en place

Friction entre liquide endolymphatique et paroi du canal

Mouvement relatif de l’endolymphe par inertie (en sens opposé)

Endolymphe exerce une pression et fait obstacle a la cupule

Déviation de la cupule en sens inverse a la rotation

Stimulation de cellules ciliées transduction influx nerveux vers le nerf vestibulaire (neurotransmetteur)

Page 31: Oreille interne

Exemple :rotation de la tête vers la droite

A/ A l’accélération angulaire :

Rotation de la tête a droite Accélération

Mouvement de l’endolymphe en sens inverse (par inertie).

Déviation de la cupule des cellules ciliées

Oreille droite Oreille gauche

Cupule +cellules ciliées déplacées dans le sens de la dépolarisation vers le kinocil (a gauche).

Stimulation de l’oreille droite

Cupule +cellules ciliées déplacées dans le sens de l’hyperpolarisation a l’opposé du kinocil .

Stimulation de l’oreille gauche.

PA PA

Page 32: Oreille interne

B/ Si vitesse de rotation constante :

Rotation de la tête maintenue a vitesse constante .

Friction entre endolymphe et parois des CSC

Mouvement de l’endolymphe dans le même sens que la rotation a droite

Retour de la cupule a sa position en 15 a 30 sec P de repos

Page 33: Oreille interne

C/ A l’arrêt de la rotation :

Arrêt de la rotation

Endolymphe contenue a tourner a droite (dans le même sens)

Déviation de la cupule a droite (sens inverse a la déviation initiale).

Inhibition de l’oreille droite Hyperpolarisation

Dépolarisation de l’oreille gauche (stimulation)

Sensation transitoire de mouvement de contre rotation .

Page 34: Oreille interne
Page 35: Oreille interne

Fonctionnement des CSC dans leur ensemble:

CSC horizontaux Situation dans le même plan

Fonction synergique

Stimulation d’un coté Inhibition de l’autre coté

CSC verticaux CSC ant d’un coté – CSC post de l’autre coté sur le même plan

Stimulation de l’un Inhibition de l’autre

Page 36: Oreille interne
Page 37: Oreille interne

cervelet

Crête

ampMACULE

MOTONEURONE DES MUSCLES DES MBRS

Noyau XI moteur

(muscle du cou)

Motoneurone des muscle extra oculaire III, IV,VI

THALAMUS

Cortex

méd

ian

Laté

ral

NOYAU VESTIBULAIR

Fx.V.M

F.L

.M

Fx

.V.S

VIII

VIII VIII

Connexions vestibulaires

Page 38: Oreille interne

COORDINATION ENTRE MUSCLES DE L’ŒIL ,DU COU ET ORGANE DE L’EQUILIBRE

Page 39: Oreille interne
Page 40: Oreille interne

Conclusion :Conclusion :

• Du fait de la complexité anatomique et Du fait de la complexité anatomique et physiologique de ce système tout physiologique de ce système tout dysfonctionnement altère la qualité de vie dysfonctionnement altère la qualité de vie de l’individu pouvant aboutir a son de l’individu pouvant aboutir a son isolement et a son confinement. isolement et a son confinement.

Page 41: Oreille interne

CONCEPTION & REALISATION:CONCEPTION & REALISATION:

HAMZA HAMZA LOUCIFLOUCIF• RECHERCHES & DIRECTION:RECHERCHES & DIRECTION:

• EXTERNES DU GROUPE 4EXTERNES DU GROUPE 4

• CHEF DE SERVICE:CHEF DE SERVICE:

• PR YAHIPR YAHI

• RESPONSABLE DES EXTERNES: RESPONSABLE DES EXTERNES:

• DR HASBELLAOUIDR HASBELLAOUI

• C.H.U KOUBA:C.H.U KOUBA:

• SERVICE D’O.R.LSERVICE D’O.R.L

Page 42: Oreille interne

By : H.Loucif