ophta kongressheft 2012 · 2017. 11. 24. · ophta t congress|2012 3 105e congrès annuel de la...

Schweizerische Fachzeitschrift für augenärztliche Medizin und Technologie mit Mitteilungen SOG

Revue Suisse spécialisée pour la médecine et la technique ophtalmo-logique avec les informations SSO

ISSN 1420–6838

Informations générales

Allgemeine Informationen

Programme / Programm

Abstracts : Communica-tions libres et posters

Abstracts: Freie Mitteilungen und Poster

Congress

Fribourg29.08. – 01.09.2012Forum Fribourg, Granges-Paccot

Programme / Programm

105e Congès annuel de la Société Suisse d’Ophtalmologie

105. Jahreskongress der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft

105o Congresso annuale della Società Svizzera di Oftalmologia

ophta Congress|2012 3

105e Congrès annuelde la Société Suisse d‘Ophtalmologie

105. Jahreskongress der der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft

105o Congresso annualedella Società Svizzera di Oftalmologia

Bienvenue àWillkommen inBenvenuti a

Fribourg, 29.08. – 01.09.2012Lieu du congrès / Tagungsort

Forum Fribourg, Route du Lac 12, CH-1763 Granges-Paccot

Comité d‘organisation (au nom de la SSO) / Organisationskomitee (im Auftrag der SOG)

Prof. Dr. med. Klara Landau - Présidente / Präsidentin

PD Dr. med. Isaak Schipper - Sessions plénières, ateliers et abstracts / Plenarsitzungen, Workshops und Abstracts

Dr méd. Philippe de Gottrau et Mme Isabelle de Gottrau - Programme d‘Animations / Rahmenprogramm

Christoph Egli - Maître / Fürsprecher

Maria-Hildegard Oehler et l‘équipe / und Team

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Sommaire — Inhalt — Contents

S6 Bienvenue — Willkommen — Benvenuti

S8 Informations générales — Allgemeine Informationen

S10 Accès, Parking — Anreise, Parken

S11 Réservations d’hôtel — Hotels und Hotelreservation

S14 Plan de ville — Stadtplan

S16 Ateliers — Workshops S20 Plan de Forum Fribourg — Hallenplan S22 Réunions de la SSO — Sitzungen SOG

S23 Important notes for speakers and poster presenters

S24 Animations — Rahmenprogramm

S26 Remerciements — Verdankungen

S28 Liste et plan des exposants — Ausstellerverzeichnis und Standplan

S30 Publication of original articles for «Klinische Monatsblätter»

S33 Programme scientifique — Wissenschaftliches Programm S40 Digital Poster Exhibition

S45 Événements supplémentaires — Zusätzliche Anlässe

S47 Abstracts: Communications libres — Freie Mitteilungen S47 Orbita and Lacrimal System S48 Varia I

S52 Cornea

S56 Anterior Segment

S58 Varia II

S60 Glaucoma Surgery

S62 Intraocular Injections

S66 Retina

S68 Abstracts: Posters S68 Orbita and Lids

S72 Cornea

S79 Anterior Segment

S83 Glaucoma

S86 Retina

S101 Strabismus/Neuroophthalmology

S106 Examination Methods

S107 Varia

S109 Impressum

S110 Liste des annonceurs — Inserentenverzeichnis

S112 Liste des orateurs/auteurs —Referenten- und Autorenverzeichnis

S114 Horaire — Zeitplan

SommaireInhaltContents

��105e Congrès annuel / 105. Jahreskongress

6 ophta Congress|2012

Bienvenue à Fribourg

Chères consœurs, chers confrères, chers amis,Le 105e Congrès annuel de notre Société aura lieu du 30 août au 1er septembre 2012 à Fribourg. Ce nouveau choix de villégia-ture pour notre congrès a été motivé pour des raisons de disponibilité et de coût de certains des emplacements habituels.Point de rencontre de la Suisse allemande et de la Suisse romande, Fribourg se fera un point d’honneur d’organiser de manière professionnelle et néanmoins originale ce rendez-vous annuel. Ce sera aussi une manière de montrer que le dynamisme fribourgeois n’est pas seule-ment lié à un développement économique harmonieux, une absence de dette canto-nale ou à la nomination récente d’un conseiller fédéral, mais aussi à sa capacité d’accueil.Sur le plan professionnel, l’organisation et le déroulement du Congrès sont restés identiques à ceux de l’année passée. De plus, le programme scientifique très attrac-tif établi par le PD Dr Isaak Schipper, secré-taire scientifique de la SSO, va se renforcer par l’adjonction d’une séance consacrée, pour la première fois, à la médecine tropicale et à notre engagement dans les pays du Tiers monde.

Enfin, sur le plan récréatif, Fribourg va faire en sorte de vous dévoiler certains de ses aspects moins connus, même s’il sera difficile pour vous de résister à une tradi-tionnelle fondue accompagnée de merin-gues à la crème.De plus, j’aimerais d’ores et déjà remercier tous ceux qui sont en train de travailler à la réussite de ce Congrès, que ce soit au sein du secrétariat, du Comité de la Société Suisse d’Ophtalmologie, ou au niveau local pour les animations projetées.

Dr méd. Philippe de Gottrau, Organisateur local

Willkommen in Freiburg

Liebe Kolleginnen und Kollegen, liebe Freunde,der 105. Jahreskongress der SOG wird vom 30. August bis 1. September 2012 in Freiburg stattfinden. Die Wahl fiel aus Gründen der Verfügbarkeit und der Kos-ten für einige bisherige Veranstaltungs-orte auf Freiburg.Das an der Schnittstelle zwischen der deutschen und der französischen Schweiz gelegene Freiburg wird alles daran setzen, dieses Jahrestreffen pro-fessionell und dennoch nicht minder originell zu gestalten. Damit soll auch demonstriert werden, dass sich die Dynamik Freiburgs nicht nur in einer harmonischen wirt-schaftlichen Entwicklung, einer Schul-denfreiheit auf kantonaler Ebene und der kürzlich erfolgten Wahl eines Bundesrates darstellt, sondern auch in der Fähigkeit zeigt, Veranstaltungen dieser Grössenord-nung zu beherbergen.Der fachliche Teil des Kongresses ist von Ablauf und Organisation her im Wesentli-chen identisch mit demjenigen des Vor-

jahres. Das von PD Dr. Isaak Schipper zusam-mengestellte äusserst attraktive wissenschaftli-che Programm wird zum ersten Mal durch eine Sitzung ergänzt, die sich der Tropenmedizin und unserem Engagement in der Dritten Welt wid-met. Im Rahmenpro-gramm wird sich Frei-burg auch von seiner weniger bekannten Seite

zeigen, doch werden Sie kaum widerste-hen können, sich auch einmal ein traditi-onelles Fondue zu genehmigen und danach Meringues mit Rahm zu genie-ssen.Allen, die zum Erfolg dieses Kongresses beitragen, sei es nun im Sekretariat, im Vorstand der SOG oder im lokalen Orga-nisationsteam, möchte ich schon jetzt meinen ganz herzlichen Dank ausspre-chen.

Dr. med. Philippe de Gottrau, lokaler Organisator

Benvenuti a Friburgo

Care colleghe e cari colleghi, cari amici,quest’anno il 105° congresso annuale della nostra Società si svolgerà dal 30 agosto al 1° settembre 2012 a Friburgo. La scelta di questa nuova destinazione del nostro congresso è dettata dalla voglia di rinno-vamento.

Friburgo è punto di riferimento sia per la Svizzera Tedesca che per la Svizzera Fran-cese, poichè da la possibilità di organiz-zare l’incontro in maniera professionale e originale. La dinamicità di Friburgo non è legata solo allo sviluppo economico ed alla recente nomina di un consigliere Federale, ma anche alla capacità di accoglienza.A livello professionale, l’organizzazione e lo svolgimento del Congresso è la stessa degli anni precedenti, inoltre il pro-gramma scientifico è arricchito con l’in-troduzione da parte del Segretario Scienti-fico della SSO, PD Dr. Isaak Schipper, che presenterà un nuovo programma sulla medicina Tropicale con il coinvolgimento dei paesi del terzo mondo. Per finire Fri-burgo rivelerà la sua parte meno nota, e sicuramente per voi sarà difficile resistere ad una tradizionale fonduta accompa-gnata dalle squisite meringhe alla crema.Voglio ringraziare tutti coloro che stanno lavorando per la buona riuscita di questo

Congresso, sia in seno al Segretariato che al Comitato della Società Svizzera di Oftalmologia.

Dott. med. Philippe de Gottrau, Organizzatore locale



Comité d’organisation (au nom de la SSO)Organisationskomitee (im Auftrag der SOG)

Prof. Dr Klara Landau – Présidente / Präsidentin

PD Dr Isaak Schipper – Sessions plénières, ateliers, gestion des

abstracts / Plenarsitzungen, Workshops, Abstracts

Dr Philippe de Gottrau et Mme Isabelle de Gottrau – Programme

d’Animations / Rahmenprogramm

Christoph Egli – Maître / Fürsprecher

Maria-Hildegard Oehler et l’équipe / und Team

Information / InscriptionInformation / Anmeldung

Maria-Hildegard Oehler

Schweizerische Ophthalmologische Gesellschaft SOG

Berneckerstrasse 26, Postfach 39

CH-9435 Heerbrugg

Tel. +41 (0)71 727 16 66

Fax +41 (0)71 727 16 68

[email protected]

Inscription par Internet Online-Anmeldung

Directement sur notre site internet : Direkt auf unserer Kongress-Homepage:http://www.sogcongress.ch

Pour les paiements après le 31.07.2012 un supplément de CHF 40.– sera perçu. Für Einzahlungen nach dem 31.07.2012 wird ein Zuschlag von CHF 40.– erhoben.

Délai d’inscription : 15 août 2012 Anmeldeschluss: 15. August 2012

Points de formation permanente du congrès

Jeudi 7 points

Vendredi 8 points

Samedi 3 points

Congrès entier 18 points

Fortbildungspunkte für den Kongress

Donnerstag 7 Punkte

Freitag 8 Punkte

Samstag 3 Punkte

Ganzer Kongress 18 Punkte

Adresse et lieu du congrèsKongress-Adresse / Tagungsort

Forum FribourgRoute du Lac 12

CH-1763 Granges-Paccot

Tel. +41 (0)26 467 20 06

Fax +41 (0)26 467 21 00

[email protected]

Horaires d’ouverture du secrétariat de congrès pendant le congrèsÖffnungszeiten des Kongress-Sekretariats während des Kongresses

Mercredi / Mittwoch 29.08.2012 16:00–19:00

Jeudi / Donnerstag 30.08.2012 08:00–18:00

Vendredi / Freitag 31.08.2012 08:00–18:00

Samedi / Samstag 01.09.2012 08:00–12:00

Informations générales / Allgemeine Informationen

Excursions journalières /Tagesausflüge

Pour d’autres excursions journalières veuillez vous adresser / Für Tagesausflüge wenden Sie sich bitte an

Fribourg Tourisme et Région

Place Jean-Tinguely 1

CH-1701 Fribourg

Tel. +41 (0)26 350 11 11

Fax +41 (0)26 350 11 12

[email protected]

www.fribourgtourisme.ch



RemerciementsJ’adresse mes chaleureux remerciements à toutes celles et tous ceux qui ont œuvré et collaboré à l’organisation du 105e congrès annuel de la SSO !

Mes remerciements tout particuliers vont – au PD Dr méd. Isaak Schipper pour l’organisation des

sessions plénières, des ateliers et de la gestion des abstracts

– à Mélanie Rion du Forum Fribourg, au Fabien Stauffa-cher et Chris Reusser du Artefact Management Sàrl pour leur collaboration active et leur aide précieux

– au Dr méd. Philippe de Gottrau et à Mme Isabelle de Gottrau pour l’organisation de la soirée de gala

– au secrétariat de la SSO : Marianne Demarmels, Ursula Waibel, Verena Mäder, Karin Lutz, Jacqueline Mathys et Maria Oehler pour leur aide apporté à la réalisation du congrès

– à Monsieur Markus Dängeli, de la maison Medilas AG, pour l’organisation de l’exposition industrielle

– à toutes les entreprises industrielles et tous exposants et donateurs, qui nous apportent leur soutien

– à ophta – u. novotny fachverlag et son équipe pour la collaboration excellente

Prof. Klara Landau

Verdankung Ich möchte mich herzlich bei all denen bedanken, die bei der Planung und Durchführung des 105. Jahreskongresses der SOG mitgewirkt haben!

Mein besonderer Dank gilt – PD Dr. med. Isaak Schipper für die Organisation der

Plenarsitzungen, der Workshops und der Abstracts – Mélanie Rion vom Forum Fribourg, Fabien Stauffacher

und Chris Reusser von Artefact Management Sàrl für ihre aktive Zusammenarbeit und ihre wertvolle Hilfe

– Dr. med. Philippe de Gottrau und Frau Isabelle de Gottrau für die Organisation des Gala-Abends

– dem Kongresssekretariat der SOG: Marianne Demar-mels, Ursula Waibel, Verena Mäder, Karin Lutz, Jacque-line Mathys und Maria Oehler für ihre Hilfe bei der Durchführung des Kongresses

– Markus Dängeli, Firma Medilas AG, für die Organisati-on der Industrieausstellung

– allen Industriefirmen, Ausstellern sowie Sponsoren, die uns unterstützen

– ophta – u. novotny fachverlag und ihrem Team für die tolle Zusammenarbeit

Prof. Klara Landau

RingraziamentiRivolgo il mio più caloroso ringraziamento a tutte le persone che hanno collaborato all’organizzazione del 105o Congresso annuale della SSO!

Il mio grazie particolare va– al PD Dott. med. Isaak Schipper per l’organizzazione

delle sessioni plenarie, degli ateliers e degli abstracts– a Mélanie Rion del Forum Fribourg ed al Fabien

Stauffacher e Chris Reusser del Artefact Management Sàrl per la lero attiva collaborazione e i suoi consigli preziosi

– al Dott. med. Philippe de Gottrau ed a signora Isabelle de Gottrau per l‘organizzazione della serata di gala

– al segretariato della SSO: Marianne Demarmels, Ursula Waibel, Verena Mäder, Karin Lutz, Jacqueline Mathys e Maria Oehler per il loro aiuto alla realizzazione del congresso

– al signor Markus Dängeli della ditta Medilas AG, per l’organizzazione dell’esposizione dell’industria

– a tutte le ditte che ci garantiscono ed a tutti gli espositori e sponsor il loro sostegno

– a ophta – u. novotny fachverlag e suo staff per l’ottima collaborazione

Prof. Klara Landau


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Programme scientifique / Wissenschaftliches Programm 2012

Wednesday, 29th August 2012

Exposition industrielle, 2e étage / Industrieausstellung, 2. Stock

19h00 Welcome-Aperitif, FORUM Fribourg offered by ophta – u. novotny fachverlag (official SSO media partner)

Thursday, 30th August 2012*

Salle de congrès / Kongress-Saal Salle 3E, 1er étage / Raum 3E, 1. Stock

08h45 Welcome by the president of the SSO, Klara Landau, Zürich

09h00 Plenary Session A: Klinische Pathologie

Workshop Nr. 1E, English: Update Spectral-OCT p. 16

Chaired by Peter Meyer, Basel Peter Maloca, Luzern– Hornhautdystrophien und Degenerationen

Claudia Auw-Hädrich, Freiburg i.Br., Deutschland– Diagnostic différentiel des tumeurs de l’uvée

Alexandre Moulin, Lausanne– Bindehauttumore: Klinisch-morphologische Korrelation

Peter Meyer, Basel10h00 Break, supported by Medilas AG (30th anniversary) Industrial Exhibition

10h30 Communications libres 1 / Freie Mitteilungen 1

Orbita and Lacrimal System p. 47

Chaired by Doris Zürcher, Genève/Basel1 Résultat de la chirurgie endolacrymale lors de différents stades

d’obstructions du canal nasolacrymal Dantas R. et al. (19)

2 Canaliculite: une série de 6 cas Zürcher D. et al. (93)

3 Voie d’abord pour des lésions de l’apex orbitaire Finger M. et al. (18)

11h00 Plenary Session B: Common Oculoplastic-Related Issues for General Ophthalmologists

Poster Session The Top Ten Posters

Chaired by David Goldblum, Basel; Gian Luca W.G. Pedroli, Mendrisio Borgo; Doris Zürcher, Geneva/Basel

Chaired by Yan Joseph Guex-Crosier, Lausanne

– Eyelid tumors / Augenlid-Tumore Marlis Zürcher Schüpfer, Luzern

– Orbital Lymphoma / Orbitale Lymphome Karla Chaloupka, Zürich

– Blepharitis, Elena Catalano, St. Gallen– Chronic Epiphora / Chronisch tränendes Auge

Ivan O. Haefliger, Basel

Points de formation permanente à Fribourg

Jeudi: 7 points

Vendredi: 8 points

Samedi: 3 points

Congrès entier: 18 points

Fortbildungspunkte in Freiburg

Donnerstag: 7 Punkte

Freitag: 8 Punkte

Samstag: 3 Punkte

Ganzer Kongress: 18 Punkte

* Project technology supported by Eyemetrics Optic Service AG


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Thursday, 30th August 2012*



Varia I p. 48

Chaired by Christoph Amstutz, Bern4 Intravitreale Ozurdex®-Injektion bei retinalen Gefässverschlüs-

sen: Ergebnisse nach sechsmonatiger Verlaufsbeobachtung Meyer C. et al. (16)

5 Ergebnisse der primären Pars plana-Vitrektomie bei rhegmatogener Ablatio retinae, indiziert in Anlehnung an Empfehlungen der SPR-Studie, Gerding H. (55)

6 Analyse der “optic pit“-Makulopathie durch SD-OCT mit EDI und neue pathophysiologische Hypothese Timmermann M. et al. (25)

7 Konzentration von Lipocalin-like Prostaglandin D Synthase (L-PGDS) im Kammerwasser bei Offenwinkelglaukom Jaggi G. et al. (12)

8 Biometrie in silikonölgefüllten Augen – Berechnung eines Konversionsfaktors für Ultraschallmessungen Amstutz C. et al. (88)

8b Optimierung des unkorrigierten Visus bei Keratokonus-Patien-ten Kaufmann C. et al. (112)

13h00 Lunch, supported by Bayer (Schweiz) AG Industrial Exhibition

14h00 Keynote Lecture: Herpes corneae

Peter Laibson, Will’s Eye Institute, Philadelphia, USA15h00 Break, supported by Eyemetrics Optic Service AG Industrial Exhibition

15h30 General Assembly of the SSO Session for young ophthalmologistsChaired by Beatrice Früh, Bern - Corneal dystrophies

Peter Laibson, Will‘s Eye Institute, Philadelphia, USA


Social Event p. 24

17h30 Transfer from the FORUM Fribourg to the hall of the parish, Cathedral St-Nicolas supported by Mediconsult AG

18h15 Aperitif offered by Oertli Instrumente AG Hall of the parish, Cathedral St-Nicolas, Grand Rue 14, Fribourg

19h00 Concert with «Le Chœur et la Chapelle instrumentale de la Cathédrale Saint-Nicolas» offered by Oertli Instrumente AG Cathedral St-Nicolas, Fribourg

20h15 Gala Dinner supported by AMO Switzerland GmbH, MSMmedcare GmbH, OmniVision AG, Optos GmbH

Les Salons du Casino de la Grande Société, Grand Rue 68, Fribourg

Conferment of the Certificates of the FEBO, supported by VON HOFF AG

Conferment of the SSO Poster Prizes

* Project technology supported by Eyemetrics Optic Service AG


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Friday, 31st August 2012**



Cornea p. 52

Chaired by Farhad Hafezi, Genève9 Cross-linking du collagène scléral (SXL) de porc ex vivo

Hafezi F. et al. (68)10 Suivi à long terme des greffes de MAMC pour traiter des perfora-

tions non-traumatiques de la cornée ou des ulcérations profondes Mameletzi A. et al. (70)

11 Mechanisch und Femtosekunden-Laser erzeugte LASIK-Flaps im Vergleich und ihr Einfluss auf postoperativen Astigmatis-mus Guber I. et al. (20)

08h30 Plenary Session C: Femtolaser refractive cataract surgery: Where are we now?

Workshop Nr. 2D, deutsch: OCT-Knacknüsse: Interpretation einfach gemacht p. 16

Chaired by Beatrice Früh, Bern Martin K. Schmid, Peter Maloca, Luzern– Kataraktoperation und Makulopathien, Pascal Hasler, Basel – Femtolaser refractive cataract surgery. Indications, patients’

selection, and results, Zoltan Z. Nagy, Budapest, Hungary– Can femto phako cataract surgery be cost effective?

Paul Rosen, Oxford, Great Britain09h30 Communications libres 4 / Freie Mitteilungen 4

Anterior Segment p. 56

Chaired by Karla Chaloupka, Zürich12 Schwangerschaft als potenzieller Risikofaktor für die späte

Entwicklung einer Keratektasie nach laser in situ keratomileusis Strueven V. et al. (101)

13 Kataraktchirurgie in Mexiko, Chaloupka K. et al. (108)14 Linsenaustausch bei subluxierten Hinterkammerlinsen und

Sundown Syndrome, Stürmer J. (28)10h00 Break, supported by Alcon Switzerland SA Industrial Exhibition


Varia II p. 59

Chaired by André Roth, Vessy15 Erfahrungsbericht zur Anwendung eines Sehscreenings

im Selbsttest, Menozzi M. (45)16 Insertion du droit latéral et déviation verticale et cyclotorsionnelle

en adduction en cas d’incomitance A ou V, Roth A. et al. (111)17 Dynamische Lichtstreuung bei diabetischer Retinopathie

Fankhauser F. (14)11h00 Plenary Session D:

Neue Entwicklungen in der Strabismuschirurgie

Chaired by Christian Bosshard, Solothurn– Operative Herausforderungen bei komplexen

Motilitätsstörungen Heimo Steffen, Würzburg, Deutschland

– Entwicklung der Indikationen zur Fadenoperation 1991-2011 Georges Klainguti, Lausanne

– Y-Splitting nach Priglinger, eine Drehmoment mindernde Operation zur Behandlung eines Nah-/Fernwinkelunterschieds Anja Palmowski-Wolfe, Basel


** Project technology supported by Merck Sharp & Dohme AG


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12h00 Plenary Session E: Tropical Ophthalmology

Workshop Nr. 3E, English: From idea to established treatment - Translational research in ophthalmology p. 18Chaired by David Goldblum, Basel

– Epidemiological overview of visual impairment and blindness in the world, Silvio Mariotti, WHO, Geneva

– Ophthalmologie in Timor Leste, Andreas Kreis, Dili, Timor Leste– Engagement gegen Armutsblindheit

Monika Christofori-Khadka, Bern– Épidémiologie et soins oculaires à Tombouctou

Mamadou Adama Togo, Tombouctou, Mali

Farhad Hafezi, Geneva Olivier Deloche, GenevaMatt McMahon, Maryland, USA

13h00 Lunch, supported by Alcon Switzerland SA Industrial Exhibition


Glaucoma Surgery p. 60

Chaired by Eamon Sharkawi, Lausanne18 La sclérectomie profonde versus l’implantation d’un tube de

Baerveldt après échec d’une sclérectomie profonde initiale Petrovic A. et al. (41)

19 L’implantation du tube de Baerveldt (BS) dans le sulcus ciliaire (SC): une technique chirurgicale originale Sharkawi E. et al. (65)

20 Résultats de l’implantation de tube de Baerveldt versus chirurgie combinée phacoemulsification et tube de Baerveldt Achache F. et al. (71)

14h30 Plenary Session F: Update on Glaucoma Management

Workshop Nr. 4D, deutsch: Die schwierige Katarakt: Vorgehen und Komplikationsmanagement p. 20Chaired by Frank Bochmann, Luzern

– Generics – where are we now? Frances Meier-Gibbons, Rapperswil

– Indications for glaucoma surgery: Have these changed in the past 10 years? Milko Iliev, Bern/Zürich

– Management of the elderly glaucoma patient Frank Bochmann, Luzern

– Glaucoma management in 2012, news from the EUGS Barbara Wagels, St. Gallen

– Visualisation of the lamina and choroid: Swept-source OCT Kaweh Mansouri, San Diego, USA

– The recent big tube surgery studies, Eamon Sharkawi, Lausanne

Frank Sachers, Basel Justus G. Garweg, Bern

15h30 Break, supported by Alcon Switzerland SA Industrial Exhibition


Intraocular Injections p. 64

Chaired by Heinrich Gerding, Olten21 Incidence des endophtalmies secondaires à des injections

intravitréennes effectuées en salle d’opération, Casparis H. (9)22 Vier-Jahres Ergebnisse der intravitrealen Anti-VEGF-Behand-

lung bei exsudativer altersabhängiger Maculopathie Amstutz C. et al. (98)

23 Ranibizumab verbessert die intraretinale vaskuläre Pathologie in Augen mit diabetischer Makulopathie und fokalem Ödem Gerding H. et al. (51)


** Project technology supported by Merck Sharp & Dohme AG


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16h30 Plenary Session G: Derniers développements dans la prise en charge de l’œdème maculaire du diabétique

Workshop Nr. 5D, deutsch: Retinaler Gefässverschluss - was nun? p. 20

Chaired by Constantin J. Pournaras, Genève Christoph Becht, Martin K. Schmid, Luzern– Rétinopathie diabétique et prévention de l’œdème maculaire :

rôle du contrôle métabolique et tensionnel sur l’œdème maculaire Jacques Philippe, Genève

– Manifestations cliniques et diagnostic des maculopathies diabétiques Jean-Antoine Pournaras, Lausanne

– Anti-VEGF dans le traitement de l’œdème maculaire du diabétique Pascale Massin, Paris, France

– Stéroïdes dans le traitement de l’œdème maculaire du diabétique Francesco Bandello, Milan, Italie

– Place de la chirurgie dans l’œdème maculaire du diabétique Constantin J. Pournaras, Genève


Retina p. 66

Chaired by Walter Ferrini, Lausanne24 Injection intravitréenne de dexaméthasone 0.7mg (Ozurdex®)

et traitement des œdèmes maculaires après occlusion veineuse en clinique, Ferrini W. et al. (83)

25 La bêta-radiation dans le traitement de la DMLA de Smet M. et al. (109)

26 Les nouvelles chimiothérapies dans le rétinoblastome Gaillard M. et al. (56)

Saturday, 1st September 2012***


09h00 Plenary Session H: European Organization for Nuclear Research (CERN), Geneva

– The Search of a Deeper Understanding of our Universe at the Large Hadron Collider: The World’s Largest Particle Accelerator Rüdiger Voss, Geneva

10h00 Break, supported by Huco Vision SA Industrial Exhibition

10h30 Plenary Session I: Macrophages orchestrate neuroprotection and cell renewal

Michal Schwartz, Weizmann Institute of Science, Rehovot, Israel11h30 Plenary Session J:

Corneal Erosions and Anterior Corneal Dystrophies, Recognition and Treatment

Peter Laibson, Will’s Eye Institute, Philadelphia, USA — Digital Poster Exhibition: see following pages —


** Project technology supported by Merck Sharp & Dohme AG *** Project technology supported by Ryser Optik AG


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Digital Poster Exhibition

Orbita and Lids p. 68

P1 Böni C. et al. (10)Bisphosphonat-assoziierte orbitale Inflammation und Uveitis

anterior – ein Fallbericht

Bisphosphonate-associated orbital inflammatory disease and uveitis

anterior – a case report

P2 Rüttimann M. et al. (23)Ein neues Polymer für die Ophthalmochirurgie

A new polymeric material for ophthalmic use

P3 Wirth-Welle R. et al. (59)Schnelle chirurgische Rehabilitation durch modifizierte orbitale

Exenteration

Early rehabilitation due to modified exenteration technique

P4 Schweier C. et al. (78)IgG4-assoziierte orbitale Entzündung

IgG4-related orbital inflammation

P5 Haefliger I. et al. (89)Prise en charge d’un cas de reflux d’air au travers d‘un tube de

Lester-Jones lors de ventilation en pression positive continue

Management of ocular air-reflux through a Lester-Jones tube in a

patient in need of continuous positive airway pressure

P6 Traber G. et al. (90)Hypoglobus – Schein oder Sein?

Hypoglobus – illusive or real?

Cornea p. 72

P7 Wimmersberger Y. et al. (32)Wiederanlegung der Descemet-Membran unter Verwendung von

C3F8-Gas bei funktionierendem Baerveldt-Shunt

Reattachment of Descemet’s membrane using C3F8 gas in an eye with

a Baerveldt aqueous shunt

P8 Sabti S. et al. (33)Methotrexat bei schwerer chronischer okulärer Abstossungsreaktion

Methotrexate therapy in severe chronic ocular graft versus host

disease (GvHD)

P9 Aazam-Zanganeh F. et al. (47)Mélanome cornéen : présentation d’un cas clinique

Corneal melanoma: A clinico-pathological case report

P10 Tabibian D. et al. (54)Cross-linking (CXL) dans les kératites à acanthamoeba

Cross-linking (CXL) for Acanthamoeba keratitis

P11 Richoz O. et al. (67)L’absorption UV de plusieurs antibiotiques et leurs impacts au niveau

de l’efficacité du CXL pour le traitement des abcès cornéens

UVA absorption rate of various antibiotics and their impact on the

efficacy of CXL for infectious corneal melting

P12 Richoz O. et al. (69)Effet du cross-linking (CXL) sur les cellules souches limbiques

Effect of collagen cross-linking (CXL) on limbal stem cells

P13 Haydon A. et al. (80)Evaluation von CACICOL20-Augentropfen in der Behandlung von

rezidivierenden Hornhauterosionen

Evaluation of CACICOL20 solution for the treatment of recurrent

corneal erosion syndrome

P14 Moetteli L. et al. (85)Décompensation endothéliale d’origine altitudinale chez un patient

atteint d’une dystrophie cornéenne de Fuchs

Altitude related endothelial decompensation in Fuchs’ corneal

dystrophy

P15 Strueven V. et al. (99)Konsens zur Messung der kornealen und skleralen Biomechanik

Consensus on the parameters for scleral and corneal biomechanical

measurements

P16 Stoiber J. et al. (103)Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) mittels «Big Bubble»-

Technik zur Therapie des fortgeschrittenem Keratokonus

Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in patients with advanced

keratokonus

Anterior Segment p. 79

P17 Timmermann M. et al. (37)Komplikationen nach Implantation einer künstlichen Iris bei trauma-

tischer Aniridie

Complications after prosthetic iris implantation in a case of traumatic

aniridia

P18 Kuonen A. et al. (38)La conjonctivite ligneuse : une complication rare de la chirurgie

oculaire

Ligneous conjunctivitis is a rare complication of ocular surgery

P19 Keskinaslan I. et al. (43)Massiver, über 12 Monate durch drei Ophthalmologen unentdeckter

Fremdkörper im Fornix conjunctivae bei einem 12-jährigen Jungen

Massive foreign body of the conjunctival fornix overlooked by 3 oph-

thalmologists for 12 months in a 12-year-old boy

P20 Riese J. et al. (58)Kataraktentwicklung nach Implantation phaker Hinterkammerlinsen

bei hoher Myopie

Cataract development following posterior chamber phakic intraocular

lens implantation in eyes with high myopia

P21 Perez-Campagne E. et al. (61)La chirurgie de la cataracte est-elle patient dépendante ?

Is cataract surgery patient-dependent?

P22 Steiner D. et al. (94)Die Berechnung der Intraokularlinsenstärke auf Basis des Raytracing:

Ein systematischer Review

Calculation of intraocular lens power based on ray tracing methods: a

systematic review

P23 Roulez F. et al. (104)Aplasie congénitale et syndromique du sphincter irien

Syndromic congenital aplasia of iris sphincter

Glaucoma p. 83

P24 Winkler N. et al. (24)Transsklerale Zyklophotokoagulation als primäre chirurgische Inter-

vention bei medikamentös unzureichend kontrolliertem Glaukom

Cyclophotocoagulation as a primary surgical Intervention in medically

insufficiently controlled glaucoma

P25 Ghanem M. et al. (29)Analyse der Venenbewegungen in der Netzhaut von Glaukompatienten

Analysis of retinal vein motion in glaucoma patients


��

Glaucoma p. 85

P26 El Wardani M. et al. (91)Surgical outcomes of Baerveldt aqueous shunt implantation versus

combined phacoemulsification and Baerveldt aqueous shunt implan-

tation

Résultats de la chirurgie d’implantation de shunt de Baerveldt seul

par rapport à l’implantation de shunt de Baerveldt combinée à une

phacoémulsification

Retina p. 86

P27 Starnawska A. et al. (13)Laserbehandlung mit dem Navilas-System durch einen erfahrenen

und einen unerfahrenen Behandler: Ein Vergleich

Comparison of laser therapy by experienced and inexperienced opera-

tors using the Navilas laser system

P28 ANNULÉ / ANNULLIERT

P29 Meyer C. et al. (17)Wie schnell fliegt ein Ozurdex® Implantat bei der Applikation ins

Auge? Berechnungen mit einer Hochgeschwindigkeitskamera

How fast does an Ozurdex® implant move within the eye during the

application? Measurements with a high-speed camera

P30 Niederhauser N. et al. (26)Bevacizumab und Ranibizumab bei Makulaödem aufgrund eines

retinalen Venenverschlusses

Bevacizumab and ranibizumab for macular edema due to retinal vein

occlusions

P31 Finger M. et al. (27)Liquide intrarétinien dans la neurorétinite : évolution et documenta-

tion en OCT

Evolution of intraretinal fluid accumulation in neuroretinitis: OCT

findings

P32 Brunner M. et al. (31)Ozurdex® zur Behandlung des Makulaödems unterschiedlicher

Ätiologie

Ozurdex® for the treatment of macular edema with different

aetiologies

P33 Zweifel S. et al. (34)Intravitreale anti-VEGF Behandlung von retinalen arteriellen Makro-

aneurysmen

Intravitreal anti-VEGF therapy for retinal macroaneurysm

P34 Menghini M. et al. (36)Hyalodotomie bei subhyaloidaler Hämorrhagie: Darstellung zweier

Behandlungsoptionen mittels OCT

Hyalodotomy for a subhyaloidal hemorrhage: an OCT description of two

different treatment modalities

P35 Hefner L. et al. (48)Zweijahresergebnisse der Therapie choroidaler Neovaskularisationen

bei pathologischer Myopie mit Ranibizumab

2-year results of ranibizumab treatment for choroidal neovasculariza-

tion secondary to pathologic myopia

P36 Hermans C. et al. (49)Behandlung der serösen Makulaabhebung bei Grubenpapillen –

zwei Fälle

The treatment of serous macular detachment in presence of optic disc

pit – two cases

P37 Gaillard M. et al. (52)Rétinopathie proliférative iatrogène dans le rétinoblastome (Rb) :

effet du ranibizumab

Iatrogenic proliferative retinopathy in retinoblastoma: role of ranibi-

zumab

P38 Böni C. et al. (57)Präeklampsie-assoziierte hypertensive Choroideopathie

Preeclampsia associated hypertensive choroideopathy

P39 Moschos M. et al. (60)Tamoxifen in der Therapie der choroidalen Neovaskularisation infolge

AMD – eine Pilotstudie

Has tamoxifen a potential effect on choroidal neovascularization (CNV)

due to age-related macular degeneration (AMD)?

P40 Naderi F. et al. (62)Présentation d’un cas d’occlusion de l’artère centrale de la rétine

(OACR) suite à un coup de poing

Case report central retinal artery occlusion (CRAO) after a punch

in the eye

P41 Brunner D. et al. (63)Terson-Syndrom – ein vernachlässigtes Problem?

Terson’s syndrome – a neglected problem?

P42 Zweifel S. et al. (64)Wiederherstellung der Netzhautarchitektur und funktionelle Erholung

der äusseren Photorezeptorenschicht in MEWDS

Restoration of retinal architecture and functional recovery of the outer

photoreceptor layer in MEWDS

P43 Casparis H. et al. (66)Décollement de l’épithélium pigmentaire et de la rétine secondaire à

l’utilisation d’hydrochlorothiazide

Serous pigment epithelial detachment and retinal detachment associ-

ated with hydrochlorothiazide use

P44 Schorderet D. et al. (72)IROme, un nouvel outil moléculaire pour le diagnostic des dystrophies

de la rétine (DR)

IROme, a new molecular tool for the diagnosis of inherited retinal

dystrophies (RD)

P45 Stoffelns B. (73)Spectral-Domain optische Kohärenztomographie (SD-OCT) bei

Behandlung einer Valsalva-Retinopathie mit Nd:YAG-Laser-Membra-

notomie

Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) in valsalva

retinopathy treated by Nd:YAG laser membranotomy

P46 Tran H. et al. (75)Injection sous-ténonienne de triamcinolone pour le traitement de

l’œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne

Posterior sub-tenon triamcinolone injection for chronic macular edema

associated with retinal vein occlusion

P47 Stoffelns B. (77)Retinale arterielle Makroaneurysmen – klinisches Erscheinungsbild

und Krankheitsverlauf bei 30 Patienten

Retinal arterial macroaneurysms – clinical features and follow-up in

30 eyes

P48 Pournaras J. et al. (79)Vitrectomie pars plana, cryopexie et injection de 1cc d’hexafluorure

de soufre pour le décollement de rétine supérieur

Pars plana vitrectomy, cryopexy and injection of 1cc pure sulfur hexa-

fluoride (SF6) for superior retinal detachment


Retina p. 97

P49 Panos G. et al. (81)Pelage de membranes épi-rétiniennes à Fribourg : premiers résultats

Epiretinal membrane peeling in Fribourg: first results

P50 Dari M. et al. (84)Traitement agressif de l’occlusion de la veine centrale de la rétine

Aggressive systematic treatment for central retinal vein occlusion

P51 Stahel M. et al. (86)Anti-VEGF bei retinalen Gefässveränderungen assoziiert mit myelini-

sierten retinalen Nervenfasern – Fallvorstellung

Anti-VEGF in retinal vascular anomalies associated with myelinated

retinal nerve fibers – Case report

P52 Kuonen A. et al. (92)Pseudovasculite rétinienne révélatrice d’un myxome de l’oreillette

Retinal pseudovasculitis in the setting of an atrial myxoma

P53 Vandekerckhove K. (97)Ranibizumab und Retinopathia centralis serosa (RCS)

Ranibizumab and central serous chorioretinopathy (CSC)

P54 Jäger S. et al. (105)Ein atypischer Fall einer Coats-Erkrankung

An atypical case of Coats’ disease

P55 Zandi S. et al. (106)Makrophagen-Differenzierung bei AMD

Macrophage differentiation in AMD

P56 Zandi S. et al. (110)Die Auswirkung von NFK-B bei der Entstehung von choroidalen

Neovaskularisationen

The influence of NFK-B in CNV development

Strabismus / Neuroophthalmology p. 101

P57 Kaeser P. et al. (39)Absence de IVe nerf crânien dans le syndrome de Brown congénital

non évolutif

Absence of the fourth cranial nerve in persistent congenital Brown’s

Syndrome

P58 Beaube C. (40)Utilisation de la toxine botulique dans les ésotropies précoces

Botulinum toxin injection for early infantile esotropia

P59 Beaube C. et al. (42)Amblyopie et ptôsis congénital. A propos de 215 cas

Amblyopia and congenital ptosis

P60 Keskinaslan I. et al. (44)Beidseitige NAAION bei essenzieller Thrombozythämie

Bilateral NAAION associated with essential thrombocytosis

P61 Varsori M. et al. (46)Présentation d’un cas d’une ischémie cérébrale antérieure et posté-

rieure dans le cadre d’une artérite à cellules géantes

Giant cell arteritis causing brain stem stroke followed by retinal artery

occlusion and anterior ischemic optic neuropathy

P62 Tabibian D. et al. (50)Présentation atypique d’une sclérose en plaques chez un homme

de 24 ans

A typical case of multiple sclerosis in a 24-year-old patient



��

Alcon Switzerland SA 6331 Hünenberg

Allergan AG 8808 Pfäffikon SZ

AMO Switzerland GmbH 8808 Pfäffikon SZ

Bausch + Lomb Swiss AG 6301 Zug

Bayer (Schweiz) AG 8045 Zürich

Carl Zeiss AG 8714 Feldbach

Domedics AG 5432 Neuenhof *

Eyemetrics Optic Service AG 4053 Basel

Haag-Streit AG 3098 Köniz

Huco Vision SA 2072 Saint-Blaise

Mediconsult AG 9325 Roggwil TG

Medilas AG 30th anniversary! 8954 Geroldswil

MSMmedcare GmbH 4613 Rickenbach

Merck Sharp & Dohme AG 6005 Luzern

Novartis Pharma Schweiz AG 3001 Bern

Oertli Instrumente AG 9442 Berneck

OmniVision AG 8212 Neuhausen

Optos GmbH 8132 Egg

Ryser Optik AG 9004 St. Gallen

Théa PHARMA SA 8200 Schaffhausen

u. novotny fachverlag 8598 Bottighofen SSO Media Partner

VON HOFF AG 8952 Schlieren

Ziemer Ophthalmic Systems AG 2562 Port

®

Sincères remerciements aux donateurs du congrès annuel 2012 de la SSO à Fribourg !

Herzlichen Dank den Sponsoren des SOG-Jahreskongresses 2012 in Fribourg!

*Sincères remerciements à DOMEDICS SA pour le support du mailing 2012 «Klinische Monatsblätter».

*Herzlichen Dank an DOMEDICS AG für die Unterstüt-zung des Mailings 2012 «Klinische Monatsblätter».

P63 Dishy A. et al. (53)Monokularer erworbener Nystagmus bei einem einjährigen, sonst

gesunden Kind

Monocular acquired isolated nystagmus in a one-year-old, otherwise

healthy child

P64 Voide N. et al. (82)Syndrome de Horner isolé et hémangiome orbitaire : un cas excep-

tionnel de syndrome de Rendu-Osler-Weber

Isolated Horner Syndrome and orbital hemangioma: a unique presenta-

tion of Rendu-Osler-Weber Syndrome

P65 Naderi F. et al. (96)Diplopie inhabituelle et maladie de Horton

Unusual diplopia and giant cell arteritis

P66 Roulez F. et al (100)Mydriase bilatérale aréflectique et Congenital Central Hypoventilation

Syndrome avec mutation PHOX2B

Fixed dilated pupils in congenital central hypoventilation syndrome

and PHOX2B mutation

Examination Methods p. 106

P67 Simon Bernard M. et al. (30)Nouveau dispositif de photographie numérique adaptable à la lampe

à fente

New digital photographic device adaptable to slit lamp

P68 Moetteli L. et al. (87)Nouvelle technique expérimentale de mesure de la biomécanique

oculaire

New technique for biomechanical ocular measurements

Varia p. 107

P69 Ferrini W. et al. (76)Uvéite antérieure et cataracte chez une enfant de 12 mois après

vaccination pour la rubéole

Anterior uveitis and cataract after rubella vaccination in a 12-month-

old girl

P70 Ruiz-Schirinzi R. et al. (95)Visuelle Einschränkung bei der Laparoskopie: Einfluss der Stereopsis

und des Nahvisus bei der virtuellen Laparoskopie

Visual impairment in laparoscopy: impact of stereopsis and near

visual acuity on laparoscopic virtual reality performance

P71 Moulin A. et al. (107)Infiltration sclérale par un sarcome granulocytique intraoculaire

Scleral involvement in granulocytic sarcoma




Événements supplémentaires / Zusätzliche Anlässe

Thursday, 30th August 2012

10.00–10.30 Symposium

OCT Forum: Function Meets AnatomySpeaker: Peter Maloca, Luzern

Carl Zeiss AGInformation: Miriam [email protected] Registration: www.zeiss.ch/academy

13.00–14.00 Lunch Symposium

Ozurdex®Chairman: Justus G. Garweg, BernSpeakers: Thomas J. Wolfensberger, Lausanne; Jean-Antoine Pournaras, Lausanne; Carsten H. Meyer, Olten; Christophe Valmaggia, St. Gallen

Allergan AGInformation: Olivier [email protected]

15.00–15.30 Wetlab

RetinaSpeakers: Matthias Becker, Zürich; Jean-Antoine Pournaras, Lausanne

AllerganInformation: Olivier [email protected]

Friday, 31st August 2012

10.00–10.30 Symposium

Indoor mit der Swiss HD-TechnologieSpeaker: Marcus Vogt, Basel

Eyemetrics Optic Service AGInformation: Jürgen [email protected]

13.00–14.00 Lunch Symposium

Dry Eye UpdateSpeakers: Beatrice Früh, Bern; Melanie Eberle Heitzmann, Emmenbrücke; Frances Meier-Gibbons, Rapperswil, Elisabeth M. Messmer, München

Allergan AGInformation: Nicolas [email protected]

15.30–16.00 Wetlab

RetinaSpeaker: Guy Donati, Genève

Allergan AGInformation: Olivier [email protected]

18.00–19.30 Wetlab

enVista Kick-Off MeetingSpeakers: Christoph Becht, Luzern; Jérôme Bovet, Onex; Hans-Sebastian Walter, Interlaken

Bausch + Lomb Swiss AGInformation: Benedikt [email protected]

Tous les événements supplémentaires auront lieu dans la salle Régie.

Alle zusätzlichen Anlässe finden im Saal Regie statt.


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��Communications libres / Freie Mitteilungen

293 – Canaliculite : une série de 6 cas

Zürcher D1, Roberti Del Vecchio P2, Juergens I1

1Vista Klinik, Binningen, 2Hôpital La Chaux-de-Fonds

Introduction La canaliculite est une affection rare se présentant cliniquement par une conjonctivite associée à un canalicule avec une dilatation inflammatoire produisant un écoulement purulent au méat. Patients et méthodes Etude rétrospective de six cas de canaliculite consécutifs traités entre octobre 2010 et octobre 2011. Analyse des caractéristiques cliniques et des résultats de traite-ment. Résultats 2 hommes et 4 femmes d’âge moyen et médian de 58 ans ont été vus. L’atteint était une fois en paupière supérieure et 5 fois en paupière inférieure. La durée moyenne des symptômes était de 14 mois. Dans tous les cas un traitement antibiotique local et/ou général est resté infructueux. Tous les cas ont bénéficié d’une canaliculotomie, d’un nettoyage du canalicule et d’une re-construction canaliculaire sur une sonde monocanaliculaire et tous étaient asymptomatiques à un mois de suivi. Conclusions La canaliculite s’est présentée le plus souvent en paupière inférieure. La durée des symptômes était longue, d’une part en raison de l’ab-sence fréquente de douleurs et de l’insistance à tenter une prise en charge conservatrice. Le traitement chirurgical est très efficace.

Canaliculitis: A series of 6 cases

Background Canaliculitis is a rare disease presenting with con-junctivitis and inflammatory canalicular dilation with a pouting punctum. Patients and Methods Retrospective study of 6 consec-utive cases of canaliculitis treated between October 2010 and Oc-tober 2011. Analysis of clinical characteristics and treatment out-comes. Results Two men and 4 women of mean and median age of 58 years were examined. Canaliculitis was located once in the upper eyelid and 5 times in the lower eyelid. Mean duration of symptoms was 14 months. In all cases, local and/or systemic anti-biotic treatment was unsuccessful. All cases were treated with canaliculotomy, cleaning of the canaliculus and canalicular re-construction over a monocanalicular stent. All patients appeared cured at 1 month follow-up. Conclusions Canaliculitis was most frequently present in the lower eyelid. Duration of symptoms was long, mostly due to absence of pain and consistent medical treat-ment trials. Surgical treatment is highly effective.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: None

119 – Résultat de la chirurgie endolacrymale lors de diffé-rents stades d’obstructions du canal nasolacrymal

Dantas R1, Pimentel de Figueiredo A2, Piffaretti M2, Haefliger I1

1Leonhard’s Praxis-Clinic, Basel, 2Department of Oculoplastic Surgery, Hospital São Geraldo, FUMG, Belo Horizonte, Brazil

Introduction Comparaison de l’amélioration des symptômes d’épiphora après chirurgie endolacrymale lors de stades diffé-rents d’obstructions nasolacrymales. Patients et méthodes Protocole : Etude comparative rétrospective de séries de cas. Participants : 77 patients consécutifs soumis à une chirurgie en-dolacrymale chez qui le rinçage préopératoire des voies la-crymales montrait une obstruction nasolacrymale : 1) incomplète sans dilatation du sac lacrymal (32 stades précoces avec épiphora fonctionnel), 2) complète sans dilatation du sac (15 stades inter-médiaires), 3) complète avec dilatation du sac (30 stades avancés). Intervention : Chirurgie par trépanation endolacrymale endosco-pique transpunctale de Piffaretti. Aboutissants : Amélioration de l’épiphora évaluée par le patient un an après l’intervention. Résultats Après un an, 27 % des patients ayant été opérés à un stade avancé étaient sans symptômes, alors que cette proportion était significativement plus élevée chez ceux opérés à un stade in-termédiaire (81%, p < 0.01) ou précoce (80%, p < 0.0001). Conclu-sions Lors d’obstructions du canal nasolacrymal, le résultat de la chirurgie endolacrymale (méthode de Piffaretti) apparaît être meilleur si le sac lacrymal n’est pas dilaté.

Outcome of endolacrimal surgery in patients having different stages of nasolacrimal duct obstructions

Background To compare the improvement of epiphora symptoms after endolacrimal surgery in patients with different stages of nasolacrimal obstructions. Patients and Methods Design: Retro-spective comparative case-series study. Participants: Seventy-sev-en consecutive patients undergoing endolacrimal surgery in whom preoperative lacrimal drainage syringing either showed: 1) incomplete ductal obstruction with no lacrimal sac enlargement (32 patients with early stage or “functional epiphora”), 2) com-plete ductal obstruction with no sac enlargement (15 patients with intermediate stage), or 3) complete ductal obstruction with sac enlargement (30 patient with late stage). Intervention: Piffa-retti’s transpunctal endoscopic endolacrimal trephination sur-gery. Outcome: Patients report of improvement of their epiphora symptoms one year after surgery. Results One year after surgery, 27% of late stage patients were free of symptoms, whereas this proportion was significantly higher (Fischer’s exact probability test) in early (80%, p < 0.0001) or intermediate-stage (81%, p< 0.01) patients. Conclusions In case of nasolacrimal obstruc-tions, the outcome of endolacrimal surgery (Piffaretti’s proce-dure) appears to be superior when the lacrimal sac is not enlarged.


Session 1 : Thursday, 10.30 – 11.00 Orbita and Lacrimal System


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416 – Intravitreale Ozurdex®-Injektion bei retinalen Gefäss-verschlüssen: Sechsmonatige Verlaufsbeobachtung

Meyer C1, Lehmann F2, Wachtlin J3, Maier M4, Hattenbach L5, Clemens C6, Spital G7

1Augenzentrum Klinik Pallas, Olten, 2Univ.-Augenklinik Regensburg, 3Sankt Gertrauden-Krankenhaus, Berlin, 4Univ.-Augenklinik Technische Universität München, 5Augenklinik Ludwigshafen, 6Univ.-Augenklinik Münster, 7Franziskushospital Münster

Hintergrund Untersuchung zur Effektivität von Ozurdex® bei cys-toidem Makulaödem (CME) im Rahmen von Venenast- (BRVO) oder Zentralvenenverschlüssen (CRVO). Patienten und Metho-den 102 Patienten mit CME bei BRVO (n=54) oder CRVO (n=48) wurden an 8 Zentren mit Ozurdex® behandelt. Die Patienten wur-den monatlich über 6 Monate untersucht: Spaltlampenbefund, bestkorrigierter Fernvisus und Spectral-Domain optische Kohä-renztomographie (SD-OCT). Ergebnisse Bei BRVO betrug der BCVA anfangs 0.652 logMAR und verbesserte sich auf 0.527 (4w), 0.508 (8w), 0.506 (12w), 0.547 (16w), 0.593 (20w) und 0.586 log-MAR (24w). Die CRT betrug 562μm am Anfang und reduzierte sich auf 341μm (4w), 316μm (8), 367μm (12w), 404μm, 402μm (20w), 411μm (24w). In der CRVO-Gruppe betrug der BCVA zu Beginn 0.926 logMAR und verbesserte sich auf 0.599 (4w), 0.593 (8w), 0.688 (12w), 0.776 (16w), 0.595 (20w) und 0.83 logMAR (24w). Die CRT betrug am Anfang 732μm und reduzierte sich auf 415μm (4w), 353μm (8w), 455μm (12w), 497μm (16w), 522μm (20w)und 475μm (24w). Schlussfolgerungen Die Therapie mit Ozurdex® bei BRVO zeigte bessere und längere Effekte bei weni-ger Reinjektionen als bei CRVO.

Results after a single intravitreal Ozurdex® injection in retinal vein occlusion: A 6-month follow-up study

Background To evaluate the efficacy of Ozurdex® in eyes with cystoid macular edema (CME) secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO) or central retinal vein occlusion (CRVO). Pa-tients and Methods 102 patients with CME secondary to BRVO (n=54) or CRVO (n=48) treated with Ozurdex® at 8 centers. The patients were monthly examined over 6 months by slit-lamp, best-corrected visual acuity (BCVA) and spectral-domain optical co-herence tomography (SD-OCT). Results In BRVO the median BCVA was 0.652 logMAR at baseline and improved to 0.527 (4w), 0.508 (8w), 0.506 (12w), 0.547 (16w), 0.593 (20w) and 0.586 log-MAR (24w). The mean CRT was 562μm at baseline, and it de-creased to 341μm (4w), 316μm (8), 367μm (12w), 404μm, 402μm after 20 weeks, 411μm (24w). In the CRVO group the median BC-VA was 0.926 logMAR at baseline and improved to 0.599 (4w), 0.593 (8w), 0.688 (12w), 0.776 (16w), 0.595 (20w) and 0.83 logMAR (24w). The mean CRT at baseline was 732μm, and it decreased to 415μm (4w), 353μm (8w), 455μm (12w), 497μm (16w), 522μm (20w) and 475μm (24w). Conclusions BRVO presented better and longer efficacy and needed less frequent reinjections compared to CRVO. Financial Interests: Travel Reimbursement. Grants: No-ne

318 – Voie d’abord pour des lésions de l’apex orbitaire

Finger M1, Pasche P2, Obéric A1, Roberti P1, Hamédani M1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, 2CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, Ear, Nose and Throat Department

Introduction L’orbite postérieure est le siège de lésions d’origines variées, d’où la nécessité d’une analyse anatomopathologique. Les structures nobles de l’apex orbitaire rendent son accès chirurgical délicat. Habituellement la voie d’abord est neurochirurgicale avec une morbidité propre à l’approche transcrânienne. La voie endo-nasale est une bonne alternative pour certaines lésions posté-rieures et proches de l’os ethmoïdal. Anamnèse et constatation médicale Cas 1 : (Homme de 64 ans) Episodes multiples d’in-flammation apicale droite douloureuse corticodépendante. Cas 2: (Homme de 55 ans) Découverte fortuite d’une lésion orbitaire in-traconale gauche avec début de neuropathie optique compressive. Thérapie et évolution Cas 1: Progression vers une cécité de l’œil droit. Confirmation d’inflammation orbitaire de l’apex après une biopsie par voie endoscopique endonasale. Traitement par injec-tions de corticoïdes en rétrobulbaire puis radiothérapie orbitaire. Cas 2 : Exérèse chirurgicale complète d’un angiome caverneux par voie endonasale transethmoïdale. Conclusions L’approche endonasale de l’apex orbitaire permet la biopsie de lésions orbi-taires postérieures ou l’exérèse de certaines lésions de type an-giome caverneux, sans les complications d’un abord neurochirur-gical.

Surgical approach for apical lesions of the orbit

Background The posterior part of the orbit can be the location of a variety of lesions, hence the need for histopathological analysis. Surgical approach to the orbital apex is delicate due to the numer-ous noble structures crossing nearby. The usual approach is the neurosurgical one, bearing its own morbidity related to transcra-nial dissection. Endonasal endoscopic approach offers a good al-ternative for posterior lesions, and those located near the ethmoid bone. History and Signs Case 1: (64 y.o. man) Multiple bouts of painful right apical inflammation responding to steroids. Case 2: (55 y.o. man) Incidental finding of a left orbital intraconal lesion with incipient compressive optic neuropathy. Therapy and Out-come Case 1: Visual loss of the right eye. Orbital apex inflamma-tion confirmed on a biopsy performed by endonasal endoscopy. Therapy consisted of retrobulbar steroid injections followed by orbital radiotherapy. Case 2: Complete surgical removal of a cav-ernous angioma through transethmoidal endonasal endoscopic approach. Conclusions An endonasal endoscopic approach to the orbital apex allows access for biopsy of posteriorly located orbital lesions or for removal of lesions, such as cavernous angioma with-out the complications of neurosurgery.


Session 2: Thursday, 12.00 – 13.00 Varia ISession 1 : Thursday, 10.30 – 11.00 Orbita and Lacrimal System


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625 – Analyse der «optic pit»-Makulopathie durch SD-OCT mit EDI und neue pathophysiologische Hypothese

Timmermann M1, Gerding H1

1Augenzentrum Klinik Pallas, Olten

Hintergrund Die „optic-pit“-Makulopathie (OPM) ist eine seltene Affektion der zentralen Netzhaut mit schlechter Langzeitprogno-se. Trotz verschiedener Erklärungsversuche ist die Pathophysio-logie noch ungeklärt. SD-OCT-Untersuchungen von Grubenpa-pillen mit verbesserter Tiefauflösung (EDI) liegen bisher noch nicht vor. Patienten und Methoden 3 Patienten mit einer Gruben-papille, 2 davon mit OPM, wurden unter Anwendung der EDI-Technologie untersucht. Ergebnisse Bei den 2 Fällen mit OPM zeigten sich, neben der typischen zentralen Doppelschichtstruk-tur und Abhebung, im Grubenbereich Defekte der Übergangsre-gion von Chorioidea und Sehnervenkopf (ONH). Physiologisch wird an dieser Stelle ein Übertritt von Plasmaproteinen in den OHN und die Retina durch «tight junctions» zwischen retinalem Pigmentepithel und angrenzenden Gliazellen verhindert. Beim 3. Fall waren keine Zeichen einer OPM und kein vergleichbarer De-fekt des Übergangs von Chorioidea und OHN nachzuweisen. Schlussfolgerungen Aufgrund der neu beschriebenen Befunde liegt die Vermutung nahe, dass, neben den früher diskutierten Glaskörpertraktionen, ein Defekt der Übergangsregion von Cho-rioidea und OHN pathophysiologisch für die Entstehung der OPM relevant ist.

SD-OCT EDI analysis of optic pit maculopathy leading to a new pathophysiological hypothesis

Background Optic pit maculopathy (OPM) is a rare finding with functionally poor long-term prognosis. Although several at-tempts of exploration have been made, the pathophysiology of OPM remains unclear. No analyses are available, applying SD-OCT with enhanced-depth investigation (EDI) in this disease. Patients and Methods Three patients with optic pits, 2 of them with OPM, were analysed by EDI in our hospital. Results In the latter we found, besides the typical bilayered central retinal struc-ture and foveal detachment, defects of the transition zone be-tween the optic nerve head and the adjacent chorioretinal tissue. In healthy eyes leakage of chorioidal plasma proteins into the op-tic nerve head and the retina is prevented at this anatomical loca-tion by tight junctions between retinal pigment epithelium cells and lining glial cells. The third case did not present signs of OPM. Here, OCT examination did not show a defect in the transition zone between choroid and optic nerve head. Conclusions From the observations it may be concluded that, in addition to the pre-vious discussed vitreous traction, defects in the transition zone between the choroid and optic nerve head, leading to a barrier de-fect, may be an important pathophysiological factor in the devel-opment of OPM.


555 – Ergebnisse der primären Pars plana-Vitrektomie bei rhegmatogener Ablatio retinae, indiziert in Anlehnung an Empfehlungen der SPR-Studie

Gerding H1


Hintergrund Ziel dieser Studie war es, Langzeitergebnisse (12 Mo-nate) einer primären Behandlung der rhegmatogenen Ablatio (RRD) durch Pars plana-Vitrektomie (PPV) in einer Fallserie zu analysieren, bei der das chirurgische Vorgehen in Anlehnung and die SPR-Studie selektiert wurde. Patienten und Methoden Analy-siert wurden 157 Augen (150 Patienten) mit RRD, die zwischen 1.2.05 und 30.11.10 von einem Operateur (H.G.) behandelt wur-den. Ausschlusskriterien waren: vorangegangene PPV, Plomben-chirurgie oder pneumatische Retinopexie und PVR > Stadium B. Ergebnisse Eine permanente Netzhautanlage (PRA) nach primä-rer OP konnte bei 150 von 157 Augen (95.5%) erreicht werden. Der Anteil mit PRA bei phaken Augen betrug 94.2% (82 von 87), bei Pseudophakie 97.1% (68 von 70). Nach Reintervention (n=6) wurde in allen Augen eine Netzhautanlage erzielt. Der mittlere Visus verbesserte sich von präoperativ 1.0 logMAR auf 0.39 nach 12 Monaten. Bei phaken Augen trat eine Verbesserung von 0.98 auf 0.39 und bei Pseudophakie von 1.05 auf 0.4 ein. Schlussfolge-rungen Die Ergebnisse zeigen, dass eine an der SPR-Studie orien-tierte Indikationsstellung der primären Intervention bei RDD langfristig zu einer hohen Erfolgsrate und guten funktionellen Resultaten führen kann.

Results of primary pars plana vitrectomy indicated with regard to results of the SPR-Study

Background The aim of this study was to analyze the long-term results of primary pars plana vitrectomy (PPV) in cases with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) in which the decision to be treated either by pars plana vitrectomy (PPV) or scleral buckling (SB) was made with reference to the SPR-Study results. Patients and Methods Of 150 patients, 157 eyes treated between 1.2.05 and 30.11.10 by one surgeon (H.G.) were included. Exclu-sion criteria were: previous PPV, SB, or pneumatic retinopexy, PVR > than stage B. Results Primary and permanent retinal at-tachment (PRA) was achieved in 150 of 157 eyes (95.5%). PRA in phakic eyes was 94.2% (82/87), in pseudophakia 97.1% (68/70). After reintervention (n=6) attachment was achieved in all eyes. The mean visual acuity (VA) improved from preoperatively 1.0 logMAR to 0.39 at month 12. Phakic eyes improved from 0.98 to 0.39, pseudophakic eyes from 1.05 to 0.4. Conclusions This case series indicates that an interventional strategy for primary sur-gery based on the SPR-Study recommendations may lead to fa-vourable long-term results.


Session 2: Thursday, 12.00 – 13.00 Varia I


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888 – Biometrie in silikonölgefüllten Augen – Berechnung eines Konversionsfaktors für Ultraschallmessungen

Amstutz C1, Hanson J1, Zweifel S1, Fleischhauer J1

1Augenklinik Universitätsspital Zürich

Hintergrund Silikonöl wird zur Endotamponade bei vitreoretina-len Eingriffen eingesetzt. Bei phaken Patienten mit Silikonölfül-lung ist eine präzise Biometrie schwierig, wenn die getrübte Linse keine verlässliche Laserbiometrie mehr zulässt. In diesen Fällen muss auf die Ultraschall-Biometrie zurückgegriffen werden. Da die Schallgeschwindigkeit in Öl erheblich von der in wässerigen Medien abweicht, wurde zur Berechnung der Achsenlänge ein Konversionsfaktor bestimmt. Patienten und Methoden Einge-schlossen wurden 19 phake Augen mit Silikonöl-Endotampona-de, davon 16 mit 1000cSt Silikonöl und 3 mit 5000cSt Silikonöl. Bei klaren brechenden Medien wurden eine Ultraschall- (Tomey AL-3000) und eine Laser-Biometrie (Zeiss IOL-Master 2) durch-geführt. Aus den beiden Achslängenwerten wurde ein Konversi-onsfaktor berechnet, um aus der Ultraschallbiometrie die tat-sächliche Achsenlänge zu ermitteln. Ergebnisse Der Konversi-onsfaktor betrug für 1000cSt Silikonöl 0.716±0.012, und für 5000cSt Silikonöl 0.722±0.002. Schlussfolgerungen Der berech-nete Konversionsfaktor erlaubt bei Silikonöl-gefüllten Augen auch dann die Achslängenbestimmung und damit eine zuverläs-sige Zielrefraktion, wenn aufgrund einer ausgeprägten Linsen-trübung die Laser-Biometrie nicht mehr möglich ist.

Biometry in silicon oil-filled eyes – Calculation of a conver-sion factor for axial length measured with ultrasound biometry

Background Silicon oil is an endotamponade in vitreoretinal sur-gery. After silicon oil filling, lens opacification often precludes la-ser biometry. In these situations ultrasound biometry must be performed which significantly overestimates axial length. The following study compares axial lengths measured with ultra-sound and laser biometry and yields a conversion factor to accu-rately calculate axial length using ultrasound biometry. Patients and Methods Ultrasound (Tomey AL-3000) and laser (Zeiss IOL-Master 500) biometry was performed on 19 silicon oil-filled eyes (16 with 1000cSt silicon oil, 3 with 5000cSt silicon oil) with clear optical media. From the resulting axial lengths, a conversion fac-tor was calculated to allow conversion of the ultrasound axial length measurement into the correct axial length. Results Con-version factor for 1000cSt silicon oil was 0.716±0.012, and for 5000cSt silicon oil was 0.722±0.002, respectively. Conclusions The conversion factor calculated in this study allows a reliable de-termination of axial length in silicon oil-filled eyes, where laser-biometry is no longer possible due to opacification of the lens. This value is necessary in order to minimise unwanted post-oper-ative refractive error.


712 – Konzentration von Lipocalin-like Prostaglandin D Synthase (L-PGDS) im Kammerwasser bei Offenwinkelglau-kom

Jaggi G1, Killer H2, Forrer A2, Huber A3, Bauer G2

1Augenklinik Universitätsspital Zürich, 2Augenklinik Kantonsspital Aarau, 3Labormedizin Kantonsspital Aarau

Hintergrund Messung der Lipocalin-like Prostaglandin D Syn-thase (L-PGDS) Konzentration im Kammerwasser (KW) von Of-fenwinkelglaukom (OWG) Patienten. Material und Methoden Untersuchung von 20 prospektiv rekrutierten OWG Patienten (13 weiblich, 7 männlich, Alter 74 ± 10.6 Jahre), bei welchen eine Glaukom-Operation durchgeführt wurde. KW wurde zu Beginn der Operation gesammelt und die L-PGDS Konzentration gemes-sen. Das KW von 26 Katarakt Patienten (11 weiblich, 15 männ-lich, Alter 72.4 ± 14.4 Jahre) ohne glaukomatöse Optikusneuropa-thie (GON) diente als Kontrollgruppe. Ergebnisse Die L-PGDS Konzentration im KW der OWG Patienten (Mittelwert 5.9 ± 2.4 SD [mg/l]) war signifikant (p<0.001) grösser als die Konzentrati-on in der Kontrollgruppe (3.3 ± 1.3 mg/l). Es bestand kein signifi-kanter Unterschied zwischen den L-PGDS Konzentrationen von linken und von rechten Augen sowie zwischen den Geschlech-tern. Schlussfolgerungen Die L-PGDS Konzentration im KW von OWG Patienten war signifikant höher als diejenige in der Kontrollgruppe ohne GON. Da L-PGDS ein biologisch pluripo-tentes Protein ist, wäre die weitere Untersuchung seiner Rolle in der Pathophysiologie der GON sinnvoll.

Concentration of lipocalin-like prostaglandin D synthase (L-PGDS) in aqueous humour of open- angle glaucoma patients

Background We report on the concentration of lipocalin-like prostaglandin D synthase (L-PGDS) in the aqueous humour (AH) in patients with open-angle glaucoma (OAG). Materials and Methods Prospective assessment in 20 patients (13 female, 7 male, mean age 74 ± 10.6 years) who underwent surgery for OAG. AH was sampled and analyzed for L-PGDS concentration. AH from 26 patients (11 female, 15 male, 72.4 ± 14.4 years) without glaucoma who underwent cataract surgery, served as control sub-jects. Results The L-PGDS concentration in the AH sampled from the anterior chamber in the OAG group (mean value 5.9 ± 2.4 SD [mg/l]) was significantly (p<0.001) higher than in the con-trol group (3.3 ± 1.3 mg/l). There was no significant difference be-tween the concentrations of L-PGDS between the left and the right eyes or between genders. Conclusions L-PGDS concentra-tion in the AH of patients with OAG was significantly elevated compared with its concentration in the AH of non-glaucomatous eyes. As L-PGDS is a biologically pluripotent protein, its possible role in glaucoma warrants further examination.


Session 2: Thursday, 12.00 – 13.00 Varia I


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968 – Cross-linking du collagène scléral (SXL) de porc ex vivo

Hafezi F1, Richoz O1

1Service d’ophtalmologie, HUG, Hôpitaux Universitaires de Genève

Introduction Le principe du cross-linking du collagène n’est pas seulement appliqué à la cornée, mais aussi à la sclère dans des conditions avec une résistance sclérale diminuée comme la myo-pie progressive. Nous avons traité la sclère de porc avec des ultra-violets (UV-A) et riboflavine. Matériel et méthodes Nous avons excisé des bandes sclérales de 5 mm, du limbe ou nerf optique, ap-pliqué riboflavine-5-phosphate 0.1 % en gouttes et traité avec UV-A à 365 nm 10 mW pendant 9 minutes. Des tests biomécaniques ont été réalisés immédiatement après l’irradiation en utilisant un dispositif de tests biomécaniques contrôlés par ordinateur (Zwick/Roell). D’autres bandes ont été analysées par microscopie optique et lumineuse. Les bandes non traitées ont servi de contrôle. Résultats Le module d’élasticité (MPa entre 0.75N-1.0N) augmentait de manière significative de 5.15 MPa avant CXL à 6.03 MPa après traitement CXL. Conclusions Le cross-linking du collagène scléral (SXL) augmente de manière signifivative la solidité biomécanique de la sclère ex-vivo. Cette preuve de prin-cipe représente le premier pas d’un projet à long terme de notre la-boratoire visant à l’établissement d’un potentiel traitement pour la myopie progressive. Les prochaines expérimentations inclu-ront le choix de la meilleure méthode d’irradiation, les effets cy-totoxiques sur la choroïde et la rétine, et l’application des modèles animaux à la myopie.

Scleral collagen cross-linking (SXL) in the pig sclera ex vivo

Background The principle of collagen cross-linking may be not only applied to the cornea, but also to the sclera in conditions with diminished scleral resistance, i.e. progressive myopia. We treated pig sclera using ultraviolet-A (UV-A) and riboflavin. Materials and Methods We excised scleral stripes of 5 mm, from the limbus to the optic nerve, applied riboflavin-5-phosphate 0.1% drops, and treated them with UV-A at 365 nm 10 mW for 9 minutes. Biomechanical stress-strain measurements were per-formed immediately after irradiation using a computer-con-trolled biomaterials testing device (Zwick/Roell). Other stripes were analysed by light and electron microscopy. Untreated stripes served as controls. Results We observed distinct increases in the elasticity modulus (MPa between 0.75N-1.0N) of 5.15 MPa before CXL and at 6.03 MPa after CXL. Conclusions This proof of prin-ciple represents the first step in a long-term project in our labora-tory to establish a potential treatment method for progressive my-opia. Future experiments will include the choice of the best irra-diation method, cytotoxic effects on the choroid and retina and application in animal models for myopia.


8b112 – Optimierung des unkorrigierten Visus bei Keratokonus- Patienten

Kaufmann C1, Bochmann F1, Bänninger P1, Thiel MA1

1Augenklinik Kantonsspital Luzern

Hintergrund Corneales Crosslinking (CXL) führt in der Regel via Reduktion der Krümmungsradien zu einem bescheidenen, aber messbaren Anstieg des unkorrigierten Visus bei Keratokonus. Die zusätzliche Regularisierung der Keratokonus-Spitze mit dem Excimerlaser (central corneal regularisation, CCR) könnte den unkorrigierten Visus weiter optimieren. Patienten und Metho-den In einer prospektiven monozentrischen Studie wurden Kera-tokonuspatienten einer kombinierten Behandlung aus CXL und CCR mit dem iRES-Laser unterzogen. Primärer Endpunkt ist die Entwicklung des unkorrigierten Visus. Ergebnisse Der mittlere unkorrigierte Visus von 20 Augen betrug präoperativ 0.14 und stieg einen Monat postoperativ auf 0.28 an. Schlussfolgerungen Die Kombination von CXL mit CCR hat das Potential, den un-korrigierten Visus von Keratokonus-Patienten klinisch signifi-kant zu optimieren.

Optimisation of uncorrected visual acuity in keratokonus patients

Background Corneal crosslinking (CXL) reduces corneal curva-ture in keratoconus patients, hereby inducing a moderate but measurable improvement in visual acuity. Further optimisation might be achieved by an additional regularisation of the corneal apex with an Excimer laser (central corneal regularisation, CCR). Patients and Methods In a prospective single centre study kera-toconus patients undergo combined treatement with CXL and CCR by an iRES-Laser. Uncorrected visusal acuity represents the primary endpoint. Results Mean uncorrected visusal acuity of 20 eyes was 0.14 preoperatively and increased to 0.28 one month postoperatively. Conclusions Combined CXL and CCR treatment has the potential to achieve a clinically significant improvement of uncorrected visual acuity.

Financial Interests: NoneGrants: None

Session 3: Friday, 08.00 – 08.30 CorneaSession 2: Thursday, 12.00 – 13.00 Varia I


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1120 – Mechanisch und Femtosekunden-Laser erzeugte LASIK-Flaps im Vergleich und ihr Einfluss auf den postope-rativen Astigmatismus

Guber I1, Moetteli L2, Magnin L2, Majo F2

1Augenklinik Kantonsspital, Luzern, 2CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne

Hintergrund Vergleich von LASIK-Ergebnissen bei Flaps, die mit-tels eines Femtosekunden-Lasers (LDV, Ziemer) oder mit einem Mikrokeratom (One Use, Moria) erzeugt wurden. Patienten und Methoden Retrospektive Studie mit 102 Augen von 71 konsekuti-ven Patienten nach wellenfront-geführter LASIK mit dem Alleg-retto Laser System. Ein mechanisches Mikrokeratom zur Flap erzeugung wurde bei 46 Augen benutzt (31 Patienten, sphärisches Äquivalent [SE] -4.44 D ± 2.4) und ein Femtosekunden-Laser bei 56 Augen (40 Patienten, SE -3.07 D ± 3.3). Ergebnisse Das prä-operative manifeste SE betrug -9.5 Dioptrien (D) bis +3.37 D; der präoperative manifeste Astigmatismus war zwischen -1.5 D und -3.5 D. Nach 6 Monaten betrug die durchschnittliche unkorri-gierte Sehschärfe 0.93 ± 0.17 (von 0.4 bis 1.2) in der Moria-Grup-pe und 1.0 ± 0.21 (von 0.6 bis 1.6) in der Femto-Gruppe (p = .003). Bei der Zylinder-Stärke fand sich ebenfalls ein statistisch signifi-kanter Unterschied zu Gunsten der Femto-Gruppe (p = .0015). Schlussfolgerungen Diese Resultate deuten an, dass der Femto-sekunden-Laser eine bessere Plattform für die LASIK-Behand-lung des Astigmatismus bietet als das Mikrokeratom.

Mechanical versus femtosecond-laser-generated flaps and their impact on postoperative astigmatism

Background To evaluate outcomes after customized laser in situ keratomileusis (LASIK) for astigmatism correction with flap cre-ated by a mechanical microkeratome (One Use, Moria) or a fem-tosecond laser (LDV, Ziemer). Patients and Methods In this ret-rospective study a total of 102 eyes of 71 consecutive patients were enrolled undergoing wavefront-guided LASIK treatment using the Allegretto laser system. A mechanical microkeratome for flap creation was used in 46 eyes (31 patients, spherical equivalent [SE] -4.44 D ± 2.4), and a femtosecond laser was used in 56 eyes (40 pa-tients, spherical equivalent [SE] -3.07 D ± 3.3). Results Overall, the preoperative manifest SE was -9.5 diopters (D) to +3.37 D; the preoperative manifest astigmatism was between -1.5 D and -3.5 D. At 6 months postoperatively, the mean postoperative UDVA was 0.93 ± 0.17 (range 0.4 to 1.2) in the Moria group and 1.0 ± 0.21 (range 0.6 to 1.6) in the Femto group, which was statistically sig-nificant (p = 0.003). Comparing the cylinder power, there was a statistically significant difference between the two groups (p = 0.0015). Conclusions These findings suggest that the femtosec-ond laser provides a better platform for LASIK treatment of astig-matism than the commonly used microkeratome.

Financial Interests: Consultant: Being a consultant of a company or competing company with business interest in the topicGrants: None

1070 – Suivi à long terme des greffes de MAMC pour traiter des perforations non-traumatiques de la cornée ou des ulcérations profondes

Mameletzi A1, Berguiga M1, Deprez M1, Rivier D1, Nicolas M1, Majo F1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne

Introduction Présenter les résultats au long cours des greffes de membrane amniotique multicouches (MAMC) pour traiter des perforations non traumatiques de la cornée ou des ulcérations profondes avec ou sans Descemétocèles. Patients et méthodes Etude rétrospective sur onze patients. Les pathologies suivantes ont été inclues: kératites herpétiques (n=5), rosacée (n=1), syn-drome de Sjogren (n=1), hydrops (n=1), pemphigoïde oculaire ci-catricielle (n=1), abcès cornéen (n=1), et une perforation post ra-dique (n=1). Les greffes de MAMC étaient effectuées avec un tis-su cryopréservé. Résultats Le suivi moyen était de 51 mois (43 à 76). L’intégration de la MAMC a été obtenue dans 10 cas. L’in-flammation a été diminuée dans 9 cas. La ré-épithélialisation était constatée au-dessus de la membrane dans 9 cas après 3 se-maines et est restée stable après un suivi moyen de 51 mois. Après une moyenne de 9 mois la MAMC était intégrée dans la cornée re-ceveuse. Dans un cas, la kératite herpétique a récidivé avec une perforation. Conclusions La greffe de MAMC est une technique fiable et efficace pour restaurer l’intégrité de la cornée au long cours après perforation non traumatique ou ulcère profond et/ou Descemétocèle.

Long term follow-up of multilayer amniotic membrane transplantation (MLAMT) for non-traumatic corneal perfo-ration or deep ulcers

Background We report the long term follow-up of MAMT for re-construction of non-traumatic corneal perforations or deep cor-neal ulcers. Patients and Methods Retrospective clinical analysis was made of eleven patients with non-traumatic corneal perfora-tion or deep corneal ulcers/descemetocele resistant to conven-tional treatment. Etiologies were: herpetic keratitis (n=5), rosacea (n=1), Sjogren (n=1), hydrops (n=1), mucous membrane pemphig-oid (n=1), bacterial abcess (n=1) and perforation after proton therapy (n=1). Perforations or sub-perforations were treated with cryopreserved MLAMT. Results Mean follow-up was 51 months (43 to 76). Integration of the MLAMT was obtained in 10 cases. MAMT reduced inflammation in 9 of 11 patients after one proce-dure. Corneal epithelium healed above the membrane in 9 cases within 3 weeks and remained stable after 51 months. The AM gradually dissolved over a period of 9 months. Stromal thickness initially increased and remained stable during the long follow-up. In one case herpetic keratitis recurred with a corneal perforation. Conclusions MLAMT is a safe and efficient technique for a long term restoration of the corneal integrity after non-traumatic cor-neal perforations or deep corneal ulcers.


Session 3: Friday, 08.00 – 08.30 Cornea


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12101 – Schwangerschaft als potenzieller Risikofaktor für die späte Entwicklung einer Keratektasie nach laser in situ keratomileusis

Strueven V1, Tabibian D1, Koller T2, Richoz O1, Seiler T2, Hafezi F1

1Clinique d’ophtalmologie HUG, Hôpitaux Universitaires de Genève, 2IROC, Institute for Refractive and Ophthalmic Surgery, Zurich

Hintergrund Die Keratektasie stellt eine visusgefährdende Kom-plikation der LASIK-Behandlung dar. Ein pathologisches Topo-graphiemuster, das Alter oder ein zu dünnes postoperatives Hornhautstroma sind bekannte Risikofaktoren für die Entwick-lung einer Keratektasie. Eine Schwangerschaft als Risikofaktor ist dagegen bislang unberücksichtigt geblieben. Wir berichten über 5 Patientinnen, bei denen sich 4 bis 9 Jahre nach einer bilateralen LASIK-Behandlung während Ihrer Schwangerschaft eine Kerat-ektasie entwickelt hat. Bei einer Patientin trat die Keratektasie einseitig auf. Patienten und Methoden 5 Schwangere mit progres-siver Keratektasie wurden in diese Fallserie einbezogen. 4 der 5 Patientinnen erhielten eine Crosslinking-Therapie, unter Ver-wendung des Standardprotokolls. Ergebnisse Die Ergebnisse zei-gen, dass eine Schwangerschaft eine späte Keratektasie bis zu 9 Jahre nach einer LASIK-Operation auslösen kann. Schlussfolge-rungen Eine Schwangerschaft sollte im «ectasia risk score» (ERSS) als zusätzlicher Risikofaktor für Keratektasie nach LASIK-Be-handlung in Betracht gezogen werden. Die Rolle des Östrogen- und des Schilddrüsenhormonspiegels in der Schwangerschaft und ihr Einfluss auf die Entwicklung einer Keratektasie bedürfen weiterer Studien.

Pregnancy – a potential risk factor for keratectasia after laser in situ keratomileusis

Background Iatrogenic keratectasia is a serious complication af-ter LASIK. Pathologic topography pattern, age, and too small re-sidual stromal bed thickness are well-known risk factors. Female gender and pregnancy were not considered a risk factor so far. We report five female patients who underwent bilateral LASIK and developed iatrogenic ectasia during pregnancy 4 to 9 years after surgery. In one patient the keratectasia was unilateral. Patients and Methods Five pregnant patients suffering from progressive iatrogenic ectasia were included in this interventional retrospec-tive case series. Four patients had CXL using the standard proto-col. Results These findings indicate that pregnancy may trigger late-onset of keratectasia up to 9 years after LASIK surgery. Con-clusions Pregnancy should be taken into consideration as an ad-ditional risk factor for iatrogenic keratectasia after LASIK in cas-es of moderate risk according to the recently introduced ectasia risk score (ERSS). The role of estrogen and thyroid hormone lev-els during pregnancy and their impact on the incidence of iatro-genic keratectasia need further investigation.


13108 – Kataraktchirurgie in Mexiko

Chaloupka K1, Heuberger A2, Villalvazo M2

1Augenklinik Universitätsspital, Zürich, 2Klinik Heuberger, Olten

Hintergrund Eine Gruppe Schweizer Ärzte operiert seit 12 Jahren im Rahmen eines humanitären Projektes Kataraktpatienten in Mexiko. Bedingt durch oxidativen Stress findet sich eine hohe In-zidenz sehr fortgeschrittener Linsentrübungen. Wir studieren die Lebensumstände und weitere Risikofaktoren. Patienten und Methoden 140 Patienten wurden in einer prospektiven Studie zu ihren Lebensumständen und zur Linsentrübung befragt. Ergebnisse Die Inzidenz extrem dichter Linsentrübungen ist sehr hoch. Diese Patienten waren Farmarbeiter, die zusätzlich ge-genüber UV-Strahlung aus Feuerplätenz exponiert sind. Schluss-folgerungen Humanitäre Hilfe beinhaltet auch die Schulung der Ärzte und Patienten vor Ort. Reduktion von oxidativem Stress und Nahrungsinhaltsstoffe wie Coffein können eine zusätzliche Hilfe sein.

Cataract surgery in Mexico

Background A group of Swiss doctors have been visiting Mexico for 12 years to reduce avoidable blindness caused by cataract. The main tool is cataract surgery. UV-light causing oxidative stress is discussed to induce cataract and pterygia found in high incidence in Mexico. However, additional life circumstances can add to this risk. We review our patients for these further risk factors. Pa-tients and Methods A total of 140 patients operated in 2010 were examined in a prospective study for cataract, pterygia, diabetes, and life circumstances. Results High incidence of extremely dense cataracts and pterygia was found in illiterate and poor pa-tients, mainly farm workers with excessive exposure to sun and fireplace-emitted UV-light. Conclusions Teaching of patients and doctors to understand the importance of factors causing cataract/pterygia formation is important. Fireplaces for cooking and eat-ing habits are contributing factors. Local nutritional antioxi-dants, such as nutrients from Mexican coffee, can be included in this campaign.


Session 4: Friday, 09.30 – 10.00 Anterior Segment


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1545 – Erfahrungsbericht zur Anwendung eines Sehscreenings im Selbsttest

Menozzi M1

1ETH Zürich

Hintergrund Selbsttests ohne Betreuung bringen wirtschaftliche Vorteile und werden in der Betriebsmedizin aufgrund personeller Engpässe eine Notwendigkeit. Der Nutzen eines Screeninggerä-tes zur Selbsttestung von Sehfunktionen wurde in einer Feldstu-die untersucht. Material und Methoden Ein PC diente zur Steue-rung eins handelsüblichen Sehtestgerätes, zur akustischen Aus-gabe von Instruktionen und zur Erfassung der Antworten. Frage-bogendaten wurden mit einem zweiten PC erfasst (Datenschutz). Die Geräte wurden anlässlich eines Informationsevents unbeauf-sichtigt eingesetzt. Ergebnisse Knapp 1000 Screenings wurden durchgeführt (Tagesmedian 7, Tagesspitzenwert 26 Tests). Es wurden mehr als doppelt so viele Fragebögen ausgefüllt wie Screeningtests durchgeführt. Nach Elimination mittels Plausibi-litätsprüfungen blieben etwa 10% mehr Fragebögen als Scree-ningtests übrig. Schlussfolgerungen Der Testaufbau trug zur Sensibilisierung und zu mehr Eigenverantwortung bei Sehproble-men bei. Eine summarische Betrachtung der erfassten Sehleis-tungen ist als verlässlich zu erachten, doch lassen sich mit dem Testaufbau keine verlässlichen individuellen Daten erheben. Da-zu sind weitere technische und organisatorische Massnahmen er-forderlich.

Field report about the use of a vision self-screening device

Background Apart from economical benefits, screening visual functions without the need of nursing staff has become a necessi-ty in occupational health due to staffing shortage. Benefits of a device for self-testing of visual functions were investigated by means of a field study. Materials and Methods A PC controlled a commercial device for screening visual functions and served for recording answers as well as for delivering acoustic instructions for testing. Questionnaire data were recorded by means of an ad-ditional PC (privacy protection). The instruments were run unsu-pervised on public-information events. Results About 1’000 screenings were recorded (median and maximum number per day were 7 and 26, respectively). Number of filled questionnaires was more than twice the number of screening records. Elimina-tions after plausibility checks revealed about 10% more question-naires than screening tests. Conclusions The test settings con-tributed to sensitizing about vision problems and increased self responsibility. Recorded data may be considered as being reliable in general. However, reliability of individual data cannot be taken for granted and requires further technical and organizational ef-forts.


1428 – Linsenaustausch bei subluxierten Hinterkammerlinsen und Sundown Syndrome

Stürmer J1

1Augenklinik Kantonsspital, Winterthur

Hintergrund Die Zahl der Patienten mit Visusbeeinträchtigung durch eine dislozierte Hinterkammerlinse nimmt deutlich zu. Ei-gene Erfahrungen bei der operativen Behandlung von subluxier-ten Hinterkammerlinsen werden vorgestellt. Patienten und Me-thoden Retrospektiv wurden alle zwischen 2003 und 2012 durch-geführten «Lens exchanges» mit Implantation einer Artisan-Lin-se analysiert. Es wurden 63 Augen von 59 Patienten (Alter 80±9 Jahre; 43-98) operiert. Bei 44 Augen bestand ein Sundown-Syn-drom, bei 19 Augen war die Hinterkammerlinse 1° im Sulcus im-plantiert worden. Bei den 44 Augen mit Sundown-Syndrom war 7.5±3.7 (1-15) Jahre vorher eine Kataraktoperation mit Implanta-tion einer Hinterkammerlinse in den Kapselsack durchgeführt worden, 40/44 (90%) dieser Augen haben ein Kapselhäutchen. Er-gebnisse Der mittlere Visusgewinn betrug 0.2 Snellen. Bei 14/63 Augen kam es postoperativ zu Drucksteigerungen, bei 5 Augen zur Hornhautdekompensation, bei 4 Augen zu Zentralvenen-thrombosen, bei einem Auge zu einer Endophthalmitis. Schluss-folgerungen Der «Lens exchange» mit einer Artisan-Vorderkam-merlinse ist zu einem visusverbessernden Routineeingriff gewor-den. Es muss mit postoperativen Druckdekompensationen und vaskulären Komplikationen gerechnet werden.

Lens exchange for subluxation of posterior chamber lenses and in Sundown Syndrome

Background There is an increasing number of patients with im-paired vision due to dislocated posterior chamber lenses. Person-al experience in surgical management of subluxated IOLs is pre-sented. Patients and Methods In a retrospective study design all lens exchanges with implantation of an Artisan lens performed between 2003 and 2012 are analyzed. The study included 63 eyes of 59 patients (age 80±9 years; range 43-98). Sundown syndrome was seen in 44/63 eyes, in 19 eyes the posterior chamber lens was implanted into the ciliary sulcus. In the 44 eyes with Sundown Syndrome cataract surgery with implantation of a posterior chamber lens in the capsular bag was performed 7.5±3.7 (1-15) years before subluxation. Pseudoexfoliation was present in 40/44 of these eyes. Results The average visual gain was 0.2 Snellen. Postoperative IOP decompensation was seen in 14/63 (22%) eyes, 5 eyes developed corneal decompensation, 4 eyes had central ret-inal vein occlusion, and one eye developed postoperative endoph-thalmitis. Conclusions Lens exchange with implantation of an Artisan lens has become a routine procedure to improve vision in patients with subluxated IOLs. Postoperative IOP decompensa-tion and vascular problems are the major complications.


Session 5: Friday, 10.30 – 11.00 Varia IISession 4: Friday, 09.30 – 10.00 Anterior Segment


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1714 – Dynamische Lichtstreuung bei diabetischer Retinopathie

Fankhauser F1

1Augenzentrum Fankhauser, Bern

Hintergrund Es wurde gezeigt, dass die Brownsche Wärmebewe-gung von Makromolekülen sowie kleinen, mobilen Partikeln im Glaskörper abnimmt, in dem Ausmass, in dem sich eine NPDR verschlechtert. Material und Methoden Untersucht wurden 50 normale und 49 Augen mit diabetischen Veränderungen von leichter nichtproliferativer diabetischer Retinopathie (NPDR) bis PDR. Der Glaskörper wurde mit Hilfe der Dynamischen Licht-streuung (DLS) im Verlauf mehrfach gemessen und mit Hilfe ei-nes Photonenverstärkers sowie eines Autokorrelators analysiert. Ergebnisse Die einleitend erwähnten Fakten konnten bestätigt werden. Während des Verlaufs der NPDR konnte ein linearer An-stieg der Diffusionskoeffizienten der gemessenen Makromolekü-le gemessen werden. 3–4 Monate bevor eine schwere NPDR sich in eine PDR weiterentwickelte, konnte eine signifikante Abwei-chung in der ersten Ableitung der Autokorrelationskurve festge-stellt werden, welche für molekulare Veränderungen spricht. Schlussfolgerungen Veränderungen der Glaskörper-Moleküle im Verlauf der diabetischen Retinopathie konnten zum ersten Mal mit DLS nicht-invasiv nachgewiesen werden. Dank dem Zeitfenster zwischen erster Detektion und der Entwicklung einer PDR könnte DLS als frühdiagnostisches Hilfsmittel nützlich sein.

Dynamic Light Scattering in diabetic vitreoretinopathy

Background It has been shown that the Brownian motion of the macromolecules and of small, mobile particles in the vitreous de-creases as the NPDR worsens. This is compatible with an increase in the radii of these particles or a decrease in the diffusion coeffi-cient, respectively. Materials and Methods We have analyzed 50 normal and 49 diabetic eyes ranging in severity from mild NPDR to PDR. Measurements of the vitreous by means of Dynamic Light Scattering (DLS) were performed over time and analyzed with a photon counting unit and an autocorrelator. Results We have confirmed the above facts. During the course of NPDR there was a linear change in the diffusion coefficients of the measured molecules. However, 3-4 months before a severe NPDR converted into a PDR, there was a significant shift in the second derivative of the autocorrelation function, indicating molecular changes. Conclusions For the first time, the aberrations of the molecules of the vitreous during the course of diabetic retinopathy can be quantified non-invasively. Due to the time window for the devel-opment of PDR, DLS might be useful as an early diagnostic tool.

Financial Interests: Inventor/Developer: Of the topic or a compe-ting topicGrants: None

16111 – Insertion du droit latéral et déviation verticale et cyclotorsionnelle en adduction en cas d’incomitance A ou V

Roth A1, Bumbacher M1, Rossillion B1

1Cabinets médicaux, Genève

Introduction Quel rapport peut-il exister entre une incomitance alphabétique et la déviation verticale et cyclotorsionnelle contro-latérale en adduction souvent associées ? Patients et méthodes Onze patients consécutifs atteints de strabisme avec incomitance alphabétique en A (7 cas) ou en V (4 cas) et hyperaction des muscles obliques supérieur ou inférieur ont été examinés et opé-rés. Chez 6 d’entre eux une IRM des orbites a pu être effectuée. Dix des 11 patients ont été opérés selon la stratégie opératoire combinant un décalage des droits latéraux sur le méridien hori-zontal, un recul ou un plissement oblique et un recul des muscles obliques hyperactifs. Résultats Dans les 6 cas l’IRM a montré un décalage vertical de l’insertion des droits latéraux, vers le haut en cas d’incomitance A, vers le bas en cas d’incomitance V. Ce déca-lage a été confirmé au cours de l’intervention ; celle-ci a fortement réduit ou annulé l’incomitance et l’hyperaction des obliques. Conclusions La traction d’un droit latéral décalé comporte une composante verticale, compensée par une traction correctrice du droit vertical opposé au décalage ; celle-ci entraîne une hyperac-tion croisée du synergiste contralatéral, ce qui confirme l’hypo-thèse de l’étude.

Lateral rectus insertion and vertical and cyclotorsional deviation in adduction in A- or V-pattern strabismus

Background Is there a correlation between the A- or V-pattern and the associated contralateral vertical and cyclotorsional devi-ation in adduction? Patients and Methods Eleven patients, 7 with A- and 4 with V- pattern strabismus, all with overacting superior or inferior oblique muscles, were examined and operated on. Six of these cases underwent preoperative MRI. In ten out of the elev-en patients a combined surgical procedure was carried out, in-cluding transposition of the lateral rectus up or down to the hori-zontal meridian, slanting of the insertion, and recession of the overacting oblique muscles. Results MRI: In A-pattern the later-al recti were localized above, and in V-pattern below the horizon-tal meridian in all the cases. After surgery, A- or V-pattern was strongly reduced or completely corrected, and the actions of all oblique muscles were normalized. Conclusions The abducting traction of the lateral rectus with an abnormal position of its in-sertion has a vertical component. This later is compensated by a correcting traction of the opposite vertical rectus which pro-voques, in turn, a hyperaction of the contralateral synergist, i.e. of the corresponding oblique muscle.


Session 5: Friday, 10.30 – 11.00 Varia II


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1965 – L’implantation du tube de Baerveldt (BS) dans le sulcus ciliaire (SC) : une technique chirurgicale originale

Sharkawi E1, Bergin C1, Andrei S1, Achache F1


Introduction L’implantation du tube de Baerveldt en chambre an-térieure est associée à une décompensation cornéenne. Afin de l’éviter, les auteurs décrivent une nouvelle technique d’implanta-tion dans le sulcus ciliaire combinée à une iridectomie périphé-rique (SPI). Patients et méthodes Etude prospective incluant 100 yeux implantés dans le sulcus ciliaire avec iridectomie périphé-rique, et un court segment intracamérulaire du tube (1-2 mm). Les données comprennent les mesures pré- et post-opératoires et l’existence d’une décompensation cornéenne. Le succés est défini par une PIO ≤ 21 mmHg et une réduction tensionnelle de 20% avec ou sans médicaments (GMs). Résultats Suivi moyen 10.8 mois. PIO préopératoire = 25.7 mmHg.GMs = 2.9. Acuité visuelle (VA) = 0.4. A 1 année, la PIO s’est réduite à 13.3 mmHg (p<0.001), le GMs à 1.3 (p<0.001), pas de changement pour la VA = 0.4 (p=0.93).Taux de succès à 1 an = 83%.Taux de complications (10%) toutes mineures. Aucun cas de décompensation cornéenne, de blocage du tube ou de contact avec l’iris ou la cornée. Conclusions L’implantation du BS dans le SC est une technique sûre et efficace de réduction de la PIO. Le positionnement du BS combiné à l’SPI évite le contact avec l’iris et la décompensation cornéenne.

Baerveldt aqueous shunt implantation into the ciliary sulcus: A novel surgical technique

Background Baerveldt shunt (BS) implantation into the anterior chamber is associated with corneal decompensation. To avoid this, the authors describe a novel surgical technique of BS implan-tation into the ciliary sulcus (CS) combined with surgical periph-eral iridectomy (SPI). Patients and Methods 100 eyes prospec-tively underwent BS into the CS with SPI, leaving a short intraca-meral tube length (1-2mm). Pre- and post-operative measures were recorded and pre-existing corneal decompensation was not-ed. Success was defined as IOP≤21mmHg and 20% reduction in IOP. Results Mean follow-up was 10.8 months. Preoperatively IOP = 25.7mmHg (±9.9mmHg), GMs = 2.9 (±1.2) and VA = 0.4 (±0.3). At 1 year postoperatively mean IOP dropped to 13.3mmHg (±5.0mmHg); p<0.001) and mean GMs to 1.3 (±1.4); p<0.001); and no significant change in VA (mean= 0.4 (±0.3); p=0.93). Success rate at 1 year = 83 %. Complications were minor and not sight threatening (10%); there were no cases of postoperative corneal decompensation, tube blockage or iris/corneal-tube contact. Con-clusions Sulcus placement of Baerveldt shunts was safe and effi-cacious in reducing IOP. The intracameral tube position com-bined with SPI avoided tube-iris contact and corneal decompen-sation.


1841 – La sclérectomie profonde versus l’implantation d’un tube de Baerveldt après échec d’une sclérectomie profonde initiale

Petrovic A1, Bergin C1, Mermoud A2, Ravinet E2, Schynder C2, Rivier D1, Sharkawi E1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, 2Clinique Montchoisi, Lausanne

Introduction Etudier l’efficacité et l’inocuité d’une sclérectomie profonde (SPIC) versus l’implantation d’un tube de Baerveldt (TB) après échec d’une SPIC initiale. Patients et méthodes 51 pa-tients ont bénéficié d’un TB après un échec de SPIC et 51 patients ont subi une deuxième SPIC. Le succès est défini par une PIO ≤21 mmHg et 20% de réduction par rapport à la PIO préopératoire. Le succès, la PIO et les complications ont été étudiés à un an. Résul-tats Les données démographiques de base étaient semblables entre les groupes.La PIO préopératoire est plus basse dans le groupe SPIC 18.8 mmHg vs 23 mmHg, p<0.01). A un an, la PIO est plus élevée dans le groupe SPIC que dans le groupe TB (14.6mmHg vs 12.0mmHg, p<0.01). En préopératoire, le nombre de médicaments anti-glaucomateux utilisé dans le groupe TB est plus élevé que dans le groupe SPIC (2.2 vs 2.7 p=0.02). A un an, il n’y a pas de différence entre les groupes (0.9 vs 1.1, p= 0.58). Le taux de complications est similaire (10% versus 12%). Le taux de succès est plus bas dans le groupe SPIC comparativement au groupe TB (51% vs 88% p<0.05). Conclusions Le tube de Baerveldt diminue la PIO de façon plus efficace qu’une deuxième sclérecto-mie profonde chez des patients avec un premier échec de SPIC.

Surgical outcomes of Deep Sclerectomy versus Baerveldt aqueous shunt implantation following initial failed Deep Sclerectomy

Background To examine the efficacy and safety of repeat deep sclerectomy (DS) versus Baerveldt shunt (BS) implantation as sec-ond line surgery following failed primary DS. Patients and Meth-ods 51 patients were recruited to undergo BS implantation and 51 patients underwent repeat DS. All eyes had at least one failed DS. Surgical success was defined as IOP≤21mmHg and 20% reduc-tion in IOP from baseline. Success rates, number of glaucoma medications (GMs), IOP, and complication rates were compared between the two groups at year 1. Results Mean age, sex, and glaucoma subtypes were similar between groups. Preoperatively, IOP was significantly lower in DS group vs BS group (18.8mmHg vs 23.8mmHg, p<0.01). Postoperatively, IOP was significantly higher in the DS group than in the BS group (14.6 mmHg vs 12.0mmHg, p<0.01). Preoperatively, the number of GMs used in DS and BS groups were (2.2 vs 2.7 p=0.02). Postoperatively, there was no difference in GMs between groups (0.9 vs 1.1, p= 0.58). Complication rates were similar between groups (12%vs 10%). Success rates were significantly lower in eyes with DS (51%) than with BS (88%) (p<0.05). Conclusions Baerveldt tubes were more effective in lowering IOP than was repeat deep sclerectomy in eyes with failed primary DS.


Session 6: Friday, 14.00 – 14.30 Glaucoma Surgery



219 – Incidence des endophtalmies secondaires à des injections intravitréennes effectuées en salle d’opération

Casparis H1


Introduction Plusieurs études ont rapporté l’incidence des end-ophtalmies secondaires à des injections intravitréennes effec-tuées en dehors de la salle opératoire mais pas en salle opératoire. Patients et méthodes Une analyse des registres de l’hôpital et de la salle opératoire a été effectuée pour identifier les patients qui ont subi une injection intravitréenne de ranibizumab, bevacizu-mab, pegaptanib, ou triamcinolone entre 2004 et 2011, et pour identifier les patients traités pour une endophtalmie présumée pendant la même période. Résultats Un total de 13,411 injections intravitréennes ont été effectuées entre le 1er août 2004 et le 30 novembre 2011. Deux cas d’endophtalmie présumée suite à une injection ont étés identifiés pendant la même période. L’incidence d’endophtalmie était de 0.015 % par injection (95 % confidence interval : 0 à 0.05 %). Conclusions Cette étude montre que l’inci-dence d’endophtalmie secondaire à des injections intravitréennes effectuées dans les conditions stériles de la salle opératoire est éventuellement moindre que la majorité des incidences déjà rap-portées dans la littérature, qui concernait des injections effec-tuées en dehors de la salle opératoire.

Incidence of presumed endophthalmitis following intravi-treal injection performed in the operating room

Background Multiple studies have reported the rate of endoph-thalmitis after intravitreal injection (IVI) performed in an office setting but not after IVI performed in the operating room. Pa-tients and Methods Hospital registries were used to identify Jules Gonin Eye Hospital patients treated with an IVI (triamcinolone or anti-VEGF agent) in the operating room and patients treated for presumed endophthalmitis (PE, those treated with intravitre-al antibiotics for endophthalmitis or severe uveitis) during the same time period. Hospital records were reviewed to identify cas-es in which the diagnosis of PE occurred following an IVI. Re-sults A total of 13,411 IVI were performed between August 1, 2004, and November 30, 2011. Two cases of post-injection PE were identified. The incidence of PE was 0.015% per injection (95% confidence interval: 0 to 0.05%). Conclusions This study suggests that the incidence of PE following IVI performed under the ster-ile conditions of the operating room at our institution is low but not negligible. Our rate of PE appears to be on the lower end of rates reported in previous studies in which injections were per-formed in an office-based setting.


2071 – Résultats de l’implantation de tube de Baerveldt versus chirurgie combinée phacoemulsification et tube de Baerveldt

Achache F1, El Wardani M1, Bergin C1, Sharkawi E1


Introduction Evaluer l’efficacité et la sécurité de l’implantation de tube de Baerveldt (BS) versus chirurgie combinée phacoemulsifi-cation et tube de Baerveldt (PBS). Patients et méthodes Etude prospective incluant 60 patients non contrôlés médicalement ré-partis en 2 groupes BS(n=30,uniquement yeux pseudophaques) et PBS(n=30). Les 2 groupes se correspondaient pour l’âge, le type de glaucome et la durée du suivi. Les mesures pré et postopéra-toires concernaient les données démographiques des patients, l’acuité visuelle (VA), la PIO, le nombre de médicaments (GMs) et les complications. Le succès a été défini par une PIO ≤21mmHg et une réduction de 20% de la PIO de base avec ou sans GMs. Résul-tats Age moyen similaire entre les 2 groupes (61 vs 62 ans). Pas de différence des données de base : PBS vs BS, PIO = 25.5mmHg vs 26.1mmHg, le GMs =3.0 vs 3.1, l’AV =0.3 vs 0.3. A 1 année, pas de différence entre les 2 groupes concernant la PIO = 14.1 mmHg vs 11.5 mmHg, le GMS =1.6 vs 1.1 et l’AV=0.5 vs 0.4. Taux de compli-cations PBS vs BS :7% vs 14%. Taux de succès : PBS vs BS(71% vs 88%). Conclusions Il n’y a pas de différence significative entre les 2 groupes pour les taux de succès et les complications, suggérant que la phacoemulsification n’influence pas la fonction du tube.

Surgical outcomes of Baerveldt aqueous shunt implantation versus combined phacoemulsification and Baerveldt aqueous shunt implantation

Background To examine the efficacy and safety of Baerveldt shunt implantation (BS) compared to combined phacoemulsifi-cation and Baerveldt shunt implantation (PBS). Patients and Methods Sixty patients with medically uncontrolled glaucoma prospectively underwent either BS (n=30, pseudophakic eyes on-ly) or PBS implantation with phacoemulsification (n=30). Groups were matched for age, glaucoma subtype, and length of follow-up. Pre- and post-operative measures included patient demograph-ics, visual acuity, IOP, number of glaucoma medications (GMs), and all complications. Success was defined as IOP≤21mmHg and 20% reduction in IOP from baseline with or without GMs. Results Similar age between the PBS and BS groups (61 vs 62 years; p=0.72).No significant differences in preoperative baseline characteristics: PBS vs PB, mean IOP =25.5mmHg vs 26.1mmHg, mean GMs=3.0 vs 3.1, mean VA=0.3 vs 0.3. At year one, no signif-icant differences observed in post-operative, mean IOP = 14.1 mmHg vs 11.5 mmHg, GMs=1.6 vs 1.1,mean VA=0.5 vs 0.4.Complication rate, 7% vs 14%. Lower success rate in PBS (71%) vs BS (88%). Conclusions No significant differences were found in success or complication rates between the 2 groups, suggesting that simultaneous phacoemulsification does not affect tube func-tion.


Session 7: Friday, 16.00 – 16.30 Intraocular InjectionsSession 6: Friday, 14.00 – 14.30 Glaucoma Surgery


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2351 – Ranibizumab verbessert die intraretinale vaskuläre Pathologie in Augen mit diabetischer Makulopathie und fokalem Ödem

Gerding H1, Hefner L1, Timmermann M1


Hintergrund Untersuchung des Effektes von Ranibizumab auf die intraretinale vaskuläre Pathologie in Augen mit diabetischer Ma-kulopathie (DM). Patienten und Methoden 26 Augen von 20 Pa-tienten (Alter: 70.0 ± 9.1 Jahre) wurden nach 3-6 Monaten analy-siert (Visus (VA), OCT-CFT, Zahl der Mikroaneurysmen (MA) der Makula). Ergebnisse Im Mittel wurden 3.4 Injektionen ver-abreicht. Der Visus verbesserte sich von 0.5 ±0.3 logMAR auf 0.4 ± 0.3, die OCT-CFT verminderte sich von 452 ±206 auf 329 ±156 μm. Die Anzahl der MA verminderte sich signifikant (p<0.001). Bei 22/26 Augen waren die MA um >20%, bei 3 Augen <20% re-duziert, und bei einem Auge mit deutlicher ischämischer DM nahm die Zahl der MA deutlich zu. Schlussfolgerungen Die Er-gebnisse dieser Fallserie zeigen, dass Ranibizumab neben Verbes-serungen von Visus und OCT-CFT auch die intraretinale vasku-läre Pathologie zurückbilden kann. Die Ergebisse dieser Fallserie legen nahe, die Behandlung der DM nicht nur mit dem Ziel einer Verbesserung von Visus und OCT-Veränderungen, sondern auch zur Rückbildung der intraretinalen vaskulären Pathologie zu in-dizieren.

Ranibizumab improves the intraretinal vascular pathology in eyes with diabetic maculopathy and focal edema

Background It was the aim of this study to analyze the effect of ra-nibizumab on the intraretinal vascular pathology in eyes with di-abetic maculopathy (DM). Patients and Methods A total of 26 eyes of 20 patients (mean age: 70.0 ± 8.1 years) were included. The functional und structural development (OCT-CFT, number of microaneurysms [MA]) of the macula was analysed 3-6 months after the first injection. Results The mean number of injections was 3.4. LogMAR visual acuity improved from 0.5 ± 0.3 to 0.4 ± 0.3. OCT-CFT was reduced from baseline 452 ±206 μm to 329 ± 156μm. The number of MA decreased significantly (p<0.01). In 24 of 26 eyes the number of MA was reduced by more than 20%, in 3 eyes <20%, and in 1 eye with predominantely ischemic mac-ulopathy the number of MA increased significantly. Conclusions Results of this study clearly indicate that ranibizumab improves – in addition to VA and OCT-CFT – the intraretinal vascular pa-thology in eyes with DM. The structural improvement observed so far suggests using ranibizumab in DM not only to improve VA or OCT but also for the reduction of intraretinal vascular pathol-ogy.

Financial Interests: Consultant: Being a consultant of a company or competing company with business interest in the topic, Travel Reimbursement: Travel reimbursement, gifts or honoraria of over $5000 in the last twelve months by a company or competing com-pany involvedGrants: None

2298 – Vier-Jahres Ergebnisse der intravitrealen Anti-VEGF-Behandlung bei exsudativer altersabhängiger Makulopathie

Amstutz C1, Zweifel S1, Fleischhauer J1

1Augenklinik Universitätsspital, Zürich

Hintergrund Die publizierten Daten zu den Resultaten der intra-vitrealen Anti-VEGF-Behandlung bei exsudativer altersabhängi-ger Makulopathie (AMD) sind umfangreich, umfassen aber meist nur den Zeitraum bis 2 Jahre nach Behandlungsbeginn. Wir be-richten über den Visusverlauf über bis zu vier Jahre nach Behand-lungsbeginn aller an unserer Klinik mit intravitrealer Anti-VEGF-Therapie behandelten AMD-Patienten. Patienten und Methoden Retrospektive Datenanalyse aller Patienten, die seit Fe-bruar 2006 mit intravitrealen Anti-VEGF-Injektionen behandelt wurden. Ergebnisse 1589 Augen von 1319 Patienten wurden identifiziert, wovon 993 wegen einer exsudativen AMD thera-piert wurden. Die Behandlung erfolgte nach PRONTO-Schema. Der Mittelwert der Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe betrug +1.8 ETDRS-Buchstaben nach 52 Wochen (661 Patienten), -0.9 Buchstaben nach 104 Wochen (414 Patienten), -4.1 Buchsta-ben nach 156 Wochen (233 Patienten) und -7.8 Buchstaben nach 208 Wochen (103 Patienten). Schlussfolgerungen Während über die ersten 2 Jahre der Visus stabilisiert bis leicht verbessert wer-den kann, wird während des 3. und 4. Jahres bei Patienten mit AMD unter intravitrealer Anti-VEGF-Therapie nach PRONTO-Schema eine Visusabnahme beobachtet.

Four-year results of intravitreal anti-VEGF treatment in patients with exudative age-related macular degeneration

Background Extensive data has been published about the results of intravitreal anti-VEGF treatment for wet age-related macular degeneration (AMD), but most of the studies are limited to a fol-low-up time interval of up to two years. We report the four-year time course of best-corrected visual acuity for all patients treated at our department with intravitreal anti-VEGF injections for wet AMD. Patients and Methods Retrospective file analysis of all pa-tients receiving intravitreal injections at our department since February 2006. Results A total of 1589 eyes receiving intravitreal injections were identified. 993 eyes had a diagnosis of exudative AMD. Patients were treated on an as-needed basis according to the PRONTO scheme. Mean change in best-corrected visual acu-ity (BCVA) was +1.8 ETDRS letters after 52 weeks (661 patients), -0.9 letters after 104 weeks (414 patients), -4.1 letters after 156 weeks (233 patients), and -7.8 letters after 208 weeks (103 pa-tients). Conclusions While over the first two years BCVA is stabi-lized or slightly improved in patients treated for wet AMD by in-travitreal anti-VEGF injections following an as-needed treatment scheme, a decrease in BCVA is observed in the third and fourth year of treatment.


Session 7: Friday, 16.00 – 16.30 Intraocular Injections


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2483 – Injection intravitréenne de dexaméthasone 0.7mg (Ozurdex®) et traitement des œdèmes maculaires après occlusion veineuse en clinique

Ferrini W1, Ambresin A1


Introduction Le traitement de l’œdème maculaire (OM) par Ozur-dex® après occlusion veineuse rétinienne (OVR) a été récemment approuvé en Suisse. Nous présentons les résultats de notre expé-rience clinique. Patients et méthodes Etude prospective non consécutive de 9 patients traités par Ozurdex® présentant un OM post OVR. Critères d’exclusion : glaucome et HTO cortico-in-duite : les contrôles étaient effectués à J1, J7, mensuellement et M3. Une réimplantation à M3 était effectuée si : a) gain visuel ≥ 5 lettres (ETDRS), b) perte ≥ 5 lettres et/ou récurrence de l’OM à l’OCT. Résultats 4 OVCR et 5 OBVR ont été inclus. 5 ont été re-traités. La meilleure AV moyenne était obtenue à 2.4 M avec un gain de 11 lettres et 33% ont montré un gain de ≥15 lettres au cours du suivi. La diminution maximale moyenne de l’épaisseur maculaire centrale était de 305μm à M3 et en moyenne à J1 de 268μm. Le temps moyen de récidive de l’OM était de 3.7 M. 40% ont présenté une HTO >25mmHg entre M2 et M3 contrôlée par un court traitement topique. Conclusions Notre étude montre l’efficacité des implants Ozurdex® dans le traitement de l’OM post OVR. Un effet anatomique était observable à J1, mais semble avoir une efficacité moins longue comparé aux études publiées.

Intravitreal dexamethasone 0.7mg (Ozurdex®) for macular oedema after retinal vein occlusion in a clinical setting

Background Ozurdex® has recently been approved in Switzerland for the treatment of macular oedema (ME) after retinal vein oc-clusion (RVO). We present our own clinical experience. Patients and Methods Prospective non consecutive cases series study of 9 patients presenting ME following RVO treated with Ozurdex®. Exclusion criteria were known glaucoma or steroid responder. Follow up (FU) visits were at D1, W1 and monthly up to M3. Re-implantations were allowed from M3 when: a) visual gain ≥ 5 let-ters (ETDRS) after the 1st implantation and b) loss of ≥ 5 letters and/or recurrence of ME on OCT. Results Four CRVO and 5 BR-VO were included; 5 were retreated. Mean BCVA was 11 letters obtained at 2.4 M. 33% of patients gained ≥15 letters during the FU. Maximum mean decrease of central macular thickness (CMT) was 305μm at M3. Efficacy was seen at D1 with a mean CMT decrease of 268μm. Mean time after implantation to ME re-currence was 3.7 M. Forty percent of patients had an increased IOP of >25mmHg between M2 and M3 controlled with brief top-ical treatment. Conclusions Our study showed efficacy and safe-ty of DEX implant in the treatment of ME due to RVO. Anatomi-cal efficacy was observed at D1 but seems to have shorter effect compared to published data.


25109 – La bêta-radiation dans le traitement de la DMLA

de Smet M1, Mateo A1

1MIOS, Lausanne

Introduction Plusieurs patients montrent peu de réaction à la thé-rapie anti-VEGF. Le rayonnement bêta appliqué directement au-dessus de la zone de prolifération peut conduire à une rémission à long terme tout en minimisant la nécessité d’une thérapie anti-VEGF. Patients et méthodes Un examen des résultats actuels pu-bliés des essais internationaux ainsi que l’expérience des centres européens, dont la Suisse, utilisant des bêtaradiations sont résu-més. Résultats Dans l’étude Meritage, 53 patients présentant des lésions minimalement classiques et occultes ont été traités avec une combinaison d’anti-VEGF et bêtaradiation. Les patients avaient reçu une moyenne de 12 dernières injections anti-VEGF. A 24 mois, 40% des patients avaient un gain de vision, 68% ont perdu moins de 1 lettre. 38% des patients ont reçu 2 injections ou moins par an. Rétinopathie radique a été limitée à un seul patient. L’expérience en Europe en dehors du cadre de l’étude a montré un gain similaire chez les patients traités. En Suisse, le seul patient traité a un gain de vision de mouvements de la main en pré-opé-ratoire à 0,08. Conclusions La bêta-radiation est une alternative dans les cas compliqués de DMLA.

Use of beta radiation in the management of AMD lesions poorly responsive to anti-VEGF therapy

Background Several patients show limited response to anti-VEGF therapy, with persistent subretinal fluid and vision loss. Beta radi-ation applied directly above the zone of proliferation can lead to a long-term remission while minimizing the need for anti-VEGF therapy. Patients and Methods A review of current published re-sults from international trials as well as the experience from Eu-ropean centers, including Switzerland, using beta radiation is summarized. Results In the Meritage study, 53 patients with minimally classic and occult lesions were treated with a combina-tion of anti-VEGF and beta radiation. Patients had received a mean of 12 previous anti-VEGF injections. At 24 months, 40% of patients had 1 or more letter gain, 68% lost less than 1 letter. Ad-ditionally, 38% of patients received 2 or less injections per year. Radiation retinopathy was limited to one patient. Experience in Europe outside of the study setting showed similar gain in pa-tients treated. In Switzerland, only one patient has been treated so far with a stable vision gain from hand motion pre-operatively to 0.08. Conclusions Beta radiation in poorly responsive AMD may be a useful therapeutic alternative capable of maintaining vision while reducing the need for injections.


Session 8: Friday, 17.30 – 18.00 Retina

2656 – Les nouvelles chimiothérapies dans le rétinoblastome

Gaillard M1, Balmer A1, Houghton S1, Munier F1


Introduction La chimiothérapie systémique constitue aujourd’hui le traitement standard du rétinoblastome (Rb). Cependant, les es-saimages vitréens et les ensemencements rétiniens souvent non vascularisés ne répondent pas à la chimiothérapie classique et re-présentent toujours à ce jour un défi thérapeutique. Nous présen-tons les nouvelles voies d’accès de chimiothérapie dans le Rb : chimiothérapie supra-sélective de l’artère ophtalmique de Melphalan, injection intra-vitréenne de Melphalan et injection péri-oculaire de Topotecan. Patients et méthodes 55 yeux avec Rb avancé ou sévèrement prétraités avec récidive ont bénéficié d’une chimiothérapie oculaire par l’artère ophtalmique, intra-vi-tréenne ou péri-oculaire. Résultats Le taux de rémission est élevé dans les 3 types de modalités. Les effets secondaires et les compli-cations sont revus et discutés. Conclusions Les nouvelles chimio-thérapies ont ouvert des perspectives prometteuses de contrôle tumoral dans des situations cliniques autrefois vouées à l’énucléa-tion ou la radiothérapie externe. Les résultats encourageants de cette étude préliminaire permettent le lancement d’une étude cli-nique de phase II multicentrique.

New concepts in chemotherapy for retinoblastoma

Background Systemic chemotherapy constitutes the standard treatment for retinoblastoma (Rb) at present. Vitreous and retinal seeding, however, the latter often non-vascularized, do not re-spond to classic chemotherapy and represent a therapeutic chal-lenge today. We present here new routes of administering chemo-therapy in retinoblastoma: superselective intra-ophthalmic ar-tery infusion of Melphalan; intravitreal injection of Melphalan, and periocular injection of Topotecan. Patients and Methods A total of 55 eyes with advanced or relapsed heavily pre-treated ret-inoblastoma received ocular chemotherapy via the ophthalmic artery, intravitreal, or periocular routes. Results The remission rate was high in all three categories. Side effects and complica-tions are reviewed and discussed. Conclusions New routes of ad-ministering chemotherapy in Rb have opened up fresh perspec-tives for tumor control in cases otherwise destined for external beam radiotherapy or enucleation. The encouraging results of this preliminary study represent the prelude to a phase II multi-center study.


Session 8: Friday, 17.30 – 18.00 Retina

Nevanac® AugentropfenZusammensetzung: Nepafenacum 1mg/ml; Conserv.: benzalkonii chloridum. Indikationen/Anwen-dungsmöglichkeiten: Zur Prophylaxe und Therapie von postoperativen Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit einer Katarakt-Operation. Dosierung/Anwendung: Einen Tag vor der Katarakt-Operation 3 mal täglich 1 Tropfen in das (die) betroffene(n) Auge(n). Mit derselben Dosis am Tag der Operation und bis zu 2 Wochen postoperativ fortfahren. Einen zusätzlichen Tropfen 30-120 Minuten vor der Operation applizieren. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegenüber Nepafenac, einem Hilfsstoff des Präparates oder anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAID). Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen: Nicht zur Injektion oder oralen Einnahme bestimmt. Bei einigen prädispo-nierten Patienten kann die kontinuierliche Anwendung von topischen NSAID zu Epithelschädigungen, Hornhautverdünnung, Hornhauterosion, Hornhautulzeration oder Hornhautperforation führen und das Sehvermögen gefährden. Bei nachweislichen Schädigungen der Hornhaut soll die Verwendung von Nevanac® unverzüglich abgebrochen und der Zustand der Hornhaut eng überwacht werden.Nevanac® ist bei Patienten mit Blutungsneigung oder bei Verwendung von blutungsfördernden Arznei-mitteln mit Vorsicht anzuwenden. Bei okulären Infektionen sollte der kombinierte Einsatz von NSAID und Antiinfektiva mit Vorsicht erfolgen. Es können Kreuzsensitivitäten von Nepafenac zu Acetylsali-cylsäure, Phenylacetylsäurederivaten und sonstigen NSAID bestehen. Während der Behandlung mit Nevanac® sollten keine Kontaktlinsen getragen werden. Interaktionen: In vitro Studien haben ein sehr geringes Potential für Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln aufgezeigt. UnerwünschteWirkungen: Häufig: Keratitis punctata, Augenschmerzen, Verschwommensehen, okulärer Pruritus, trockenes Auge, Fremdkörpergefühl im Auge, Verkrustungen des Lidrandes, Kopfschmerzen. Eigen-schaften/Wirkungen: Nepafenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes und analgetisches Prodrug. Nach dem Eintropfen ins Auge penetriert Nepafenac die Cornea und wird von Hydrolasen des Augengewebes in Amfenac, einen nichtsteroidalen Entzündungshemmer, umgewandelt, der die Prostaglandin-H-Synthase (Cyclooxygenase) inhibiert. Sonstige Hinweise: Inhalt nach erstmaligen Öffnen nicht länger als 4 Wochen verwenden. Nicht über 30°C und ausserhalb der Reichweite von Kindern lagern. Liste: B. Packungen: Tropfflasche aus Kunststoff zu 5ml. Zulassungsinhaberin: ALCON SWITZERLAND SA, 6331 Hünenberg. Stand der Information: August 2008. Weitere Angaben siehe Arzneimittel-Kompendium der Schweiz. 01/09

Referenzen:1. Lane SS et al. Nepafenac ophthalmic suspension 0.1% for the prevention and treatment of ocular inflammation associated with cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2007; 33:53-58. 2. Nardi M et al. Analgesic and anti-inflammatory effectiveness of nepafenac 0.1% for cataract surgery. Clinical Ophthal-mology 2007:1 (4) 527-533. 3. Walters T et al. In vivo pharmacokinetics and in vitro pharmacodynamics of nepafenac, amfenac, ketorolac and bromfenac. J Cataract Refract Surg 2007; 33:1539-1545

Entdecken Sie die Tiefen

der NSAID Wirksamkeit

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��Posters – Orbita and Lids

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23 – Ein neues Polymer für die Ophthalmochirurgie

Rüttimann M1, Chaloupka K1


Hintergrund In der rekonstruktiven Chirurgie werden Fremdma-terialen für Implantationen verwendet. Komplikationen wie Ab-stossung, Expulsion, Fremdkörperreaktion und Infektpersistenz werden befürchtet. Wir untersuchen polyhydral oligomeric silses-quioxane poly(carbonate-urea)urethrane (POSS-PCU), ein neues, hoch biokompatibles Material. Material und Methoden POSS-PCU wurde als ovoides Implantat bei sechs New Zealand white rabbits zur Rekonstruktion nach Enukleation in die Augenhöhle eingeführt. Ebenso wurde ein Lidspacer in entsprechender Form subkonjunktival fixiert. Vier Wochen postoperativ wurden die Implantate entfernt und histologisch und unter dem Rasterelekt-ronenmikroskop auf Fremdkörperreaktion untersucht. Ergeb-nisse Die Implantation wurde durch die ovoide Form und die glatte Oberfläche erleichtert. Die Augenmuskeln konnten direkt ans Implantat genäht werden. Vier Wochen nach der Operation zeigte sich histologisch keine Fremkörperreaktion.Schlussfolge-rungen POSS-PCU ist ein hochbiokompatibles Polymer. Es eignet sich hervorragend als Implantat in der ophthalmologischen re-konstruktiven Chirurgie. Insbesondere erleichtert es die Rekons-truktion nach Enukleation und Lidchirurgie. Es weist ein deut-lich reduziertes Abstossungsrisiko auf.

A new polymeric material for ophthalmic use

Background Foreign material for implantation is commonly used in reconstructive surgery. Rejection, expulsion, foreign body re-action, and persistent infection are causes for concern. We inves-tigate a new highly biocompatible material, polyhydral oligomer-ic silsesquioxane poly- (carbonate-urea) urethrane (POSS-PCU) for use in ophthalmic area. Materials and Methods After enucle-ation, POSS-PCU sphere implants were shaped in an ovoid form and placed in the sockets of six New Zealand white rabbits. Equal-ly, POSS-PCU lid spacers were implanted in the subconjuncitval space of the lid. After four weeks the implants were removed and fibrovascular reaction was evaluated by histopathologic exami-nation and scanning electron microscope. Results Implantation was facilitated by the ovoid form and the smooth surface of the implant. Additionally, the elastic polymer allowed connecting the muscle, the conjunctiva, respectively, to the implant. Four weeks after surgery, POSS-PCU showed no foreign body reaction. Con-clusions POSS-PCU is a new highly biocompatible polymer. It is a good candidate to be used for implantation in ophthalmic re-constructive surgery, facilitating implantation after enucleation and lid reconstruction, reducing the risk of expulsion.

Financial Interests: Inventor/Developer: Of the topic or a com-peting topicGrants: Bundesprogramm Chancengleichheit

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10 – Bisphosphonat-assoziierte orbitale Inflammation und Uveitis anterior – Fallbericht

Böni C1, Kordic H1, Chaloupka K1


Hintergrund Medikamentös-induzierte orbitale Entzündungen und Uveitiden sind selten. Sie wurden beschrieben nach Bisphos-phonaten, antiinfektiösen Medikamenten, Biologica und Vakzi-nen. Wir berichten über einen Fall mit unilateraler Orbitainflam-mation und bilateraler Uveitis anterior nach Bisphosphonat-The-rapie. Anamnese und Befund Eine 75-jährige Patientin berichtete über eine schmerzhafte Augenentzündung, welche 2 Tage nach einer Zoledronat-Infusion bei Osteoporose begonnen hatte. Im Status zeigten sich links eine Visusreduktion auf 0.2, ein Exoph-thalmus von 4mm, eine massive Bindehautchemose/-injektion mit Motilitätseinschränkung und Aderhautfalten. Beidseits wur-de eine Uveitis anterior dokumentiert. Im CT/MRI fand sich links eine prä- und postseptale diffuse Kontrastmittelanreiche-rung im Sinne einer orbitalen Entzündung. Therapie und Verlauf Nach Initiierung einer hochdosierten intravenösen Therapie mit Methylprednisolon zeigten innert Tagen eine vollständige Regre-dienz sämtlicher Befunde. Schlussfolgerungen Iatrogene Ursa-chen sollten in der Differentialdiagnose von orbitalen Entzün-dungen, Skleritiden und Uveitiden erwogen werden. Die Befunde sind meist nach Absetzen der auslösenden Medikamente und Therapie der Entzündung komplett reversibel.

Bisphosphonate-associated orbital inflammatory disease and uveitis anterior – a case report and review

Background Drug-induced cases of orbital inflammation and uveitis are rare. They have been reported following use of bispho-sphonates, antiinfectious drugs, biologica and vaccines. We pre-sent a bisphosphonate-induced case of unilateral orbital inflam-mation and bilateral uveitis anterior. History and Signs A 75-year-old female presented with a history of pain and swelling around her left eye. She had osteoporosis treated with intravenous zole-dronic acid two days prior to the onset of the ocular symptoms. Examination revealed reduced visual acuity of 0.2, proptosis of 4mm, marked conjunctival chemosis and hyperemia, ophthal-moplegia and choroidal folds in the left eye. An anterior uveitis was detected in both eyes. CT and MRI scans showed signs of dif-fuse pre- and postseptal inflammation in the left orbit. Therapy and Outcome Intravenous methylprednisolone was initiated, and the inflammatory process resolved completely within days. Con-clusions Iatrogenic causes should be considered in differential diagnosis of orbital inflammation, scleritis and uveitis. Findings are almost always reversible after discontinuation of the drug and therapy of inflammation.


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78 – IgG4-assoziierte orbitale Entzündung

Schweier C1, Kordic H1, Chaloupka K1


Hintergrund Das IgG4-assoziierte Multiorgan-Lymphoprolifera-tive Syndrom (MOLPS) ist eine neue Entität und eine wichtige Differenzialdiagnose der unspezifischen orbitalen Entzündung. Wir berichten über Klinik und Therapiemöglichkeiten. Anamne-se und Befund Zwei Patienten mit schmerzfreier Schwellung und Infiltration beider Tränendrüsen werden vorgestellt: ein 14-jähri-ges Mädchen mit zusätzlicher Infiltration des M. rectus lateralis, der Fossa palatina und des Masseters; ein 49-jähriger Mann mit massiver Oberlidschwellung, Thyroiditis, sklerosierender Chol-angitis und Pankreatitis. Therapie und Verlauf Es erfolgte ein Bi-opsie der radiologisch betroffenen Areale orbital. Die Histologie ergab eine deutliche Infiltration mit IgG4-positiven Plasmazel-len. Das Serum-IgG4 war signifikant erhöht. Aufgrund dieser Er-gebnisse wurde die Diagnose einer IgG4-assoziierten Erkran-kung gestellt und eine orale Prednisontherapie begonnen. Schlussfolgerungen Ausgeprägte unspezifische orbitale Entzün-dungen sollten besonders bei bilateralem Auftreten und systemi-scher Beteiligung auf eine IgG4-Assoziierung geprüft werden. Bi-opsien und ein erhöhtes Serum-IgG4 können die Diagnose si-chern. Engmaschige Kontrollen sowie die interdisziplinäre Zu-sammenarbeit werden empfohlen.

IgG4-related orbital inflammation

Background IgG4-related systemic disease is a newly found enti-ty and should be considered as a further differential diagnosis to the big pool of unspecific orbital inflammation. We describe clin-ical appearance and treatment options. History and Signs We present two cases of unspecific orbital inflammation with pain-less swelling and infiltration of both lacrimal glands: a 14-year-old girl having additional infiltration of the lateral rectus muscle, the fossa palatine, and the masseter; a 49-year-old man with marked infiltration of both upper lids, thyroiditis and pancreati-tis causing diabetes mellitus. Therapy and Outcome Biopsies were performed of most affected areas as seen in CT scan. Histology revealed marked infiltration with IgG4-positive plasma cells. Se-rum IgG4-levels were significantly elevated. Based on these find-ings, diagnosis of an IgG4-related disease was agreed and treat-ment with oral prednisone installed. Conclusions Extended un-specific orbital inflammation, especially when bilateral and asso-ciated with systemic disease, should be considered to be IgG4-related. Histological proof of IgG4-positive plasma cells and elevated IgG4 serum levels do confirm this diagnosis. Strict follow-up and interdisciplinary work-up are recommended.


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59 – Schnelle chirurgische Rehabilitation durch modifi-zierte orbitale Exenteration

Wirth-Welle R1, Chaloupka K1


Hintergrund Die orbitale Exenteration ist ein lebensverändernder Eingriff mit schweren funktionalen, ästhetischen und psycholo-gischen Folgen. Eine rasche ästhetische und damit sozio-psycho-logische Rehabilitation ist daher neben der korrekten Tumorver-sorgung von höchster Relevanz. Wir zeigen den Einsatz lokaler Schwenklappen im Rahmen der Rekonstruktion nach Exenterati-on, die eine frühzeitige Epithesenanpassung ermöglichen. Pati-enten und Methoden Wir präsentieren sieben Patienten mit ma-lignen Orbitatumoren (1 Plasmozytom, 1 Melanom, 1 Sarkom und 4 Basalzellkarzinome resp. squamöse Karzinome). Bei allen Patienten wurden eine radikale Exenteration und die unmittelba-re Rekonstruktion des anterioren Orbitarandes mit lokalen Schwenklappen vorgenommen. Ergebnisse Bereits 2-3 Wochen nach der Operation war der Orbitarand dank gut durchbluteter Schwenklappen vollständig abgeheilt. Dies erlaubte die frühe An-passung und das Tragen der Epithese. Schlussfolgerungen Der Einsatz lokaler Lappenplastiken reduziert die Rehabilitationszeit, das Risiko der Graft-Abstossung und ermöglicht eine rasche, zu-friedenstellende soziale Reintegration.

Early rehabilitation due to modified exenteration technique

Background Orbital exenteration is a life-intruding surgery caus-ing severe functional, aesthetical and psychological changes. Next to radical cancer treatment, early aesthetic reconstruction is crucial for the patient. We present the use of local rotational flaps allowing an early fitting of an epithesis and fast social rehabilita-tion of the patient. Patients and Methods We present seven pa-tients with malignant orbital tumors (1x plasmocytoma, 1x mela-noma, 1x sarcoma and 4x basal cell, squamous cell carcinoma, re-spectively). All patients were treated with total orbital exentera-tion followed by reconstruction with local rotational flaps in order to cover the anterior orbital borders. Results Two to three weeks after surgery the socket border was fully healed due to well-perfused rotational flaps. This allowed an early adjustment and wear of epithesis and fast social rehabilitation of the patient. Con-clusions Use of local flaps decreases time of rehabilitation, risk of graft-rejection and allows an early satisfactory social re-integra-tion.


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90 – Hypoglobus – Schein oder Sein?

Traber G1, Kordic H1, Knecht P1, Chaloupka K1


Hintergrund Im Gegensatz zum Exophthalmus, der quantitativ erfasst werden kann, wird ein Hypo- oder Hyperglobus oftmals übersehen. Obwohl lebensbedrohliche Erkrankungen zugrunde liegen können, haben vertikale Bulbusdislokationen auch in der Literatur kaum Beachtung gefunden. Ziel der vorliegenden Ar-beit ist es, die Ätiologie des Hypoglobus zu untersuchen. Patien-ten und Methoden Unabhängige Untersucher haben 3000 Por-traitaufnahmen der ophthalmologischen Fotoabteilung (2005 – 2009) auf Patienten mit Hypoglobus hin durchsucht. Den a usgewählten Fällen wurden die entsprechenden Diagnosen zu-geordnet. Ergebnisse Bei 90 Patienten wurde von einem Hypo-globus ausgegangen. 49 dieser Patienten hatten eine orbitale oder intracerebrale Erkrankung, 11 Patienten zeigten lediglich eine Gesichtsasymmetrie. Bei 26 Patienten ging der Hypoglobus schliesslich auf einen Strabismus, bei 4 Patienten auf eine Augen-prothese zurück. Schlussfolgerungen Die Ätiologie des Hypo-globus reicht von der einfachen Gesichtsasymmetrie bis zur mali-gnen Neoplasie, wobei die Unterscheidung des scheinbaren vom echten Hypoglobus schwierig sein kann. Eine vermehrte Sensibi-lisierung für vertikale Bulbusdislokationen könnte jedoch zur frühzeitigen Diagnose schwerer Erkrankungen beitragen.

Hypoglobus – illusive or real?

Background While exophthalmus is frequently diagnosed with the measurement tools available, hypoglobus / hyperglobus is of-ten missed, resulting in delay of diagnosis. Despite its possible life-threatening cause it has been widely ignored in the current literature. The aim of our study was to analyze the etiology of hy-poglobus. Patients and Methods From 2005 to 2009, 3000 por-traits of the photo collection of the ophthalmology department were screened for patients with hypoglobus. Photos were reas-sessed by independent observers and matched to the diagnosis based on patient records. Results Ninety patients with vertical globe displacement were identified. Hypoglobus was due to an in-tracranial or orbital disease in 49 patients and to facial asymme-try in 11 patients; 26 patients turned out to have strabismus, and four patients had an ocular prothesis. Conclusions The etiology of hypoglobus ranges from mere facial asymmetry to life-threat-ening neoplasms. Distinction between apparent and true hypo-globus can be challenging. There is a need for better awareness of vertical globe displacement.


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89 – Prise en charge d’un cas de reflux d’air au travers d’un tube de Lester-Jones lors de ventilation en pression positive continue

Haefliger I1, Ana Rosa P2

1Leonhard’s Praxis-Clinic, Basel, 2Department of Oculoplastic Surgery, Hospital São Geraldo, FUMG, Belo Horizonte, Brazil

Introduction La prise en charge d’un reflux d’air oculaire lors de la ventilation en pression positive continue (en anglais : CPAP) a peu été abordée dans la littérature et apparemment jamais dans le cas d’un tube de drainage lacrymal recouvert de polyéthylène po-reux. Anamnèse et constatation médicale Dix ans après la mise en place d’un tube de Lester-Jones recouvert de polyéthylène po-reux (Medpor®), un patient de 66 ans a développé indépendam-ment un syndrome d’apnées du sommeil traité par CPAP entrai-nant un reflux d’air insupportable vers l’œil. Thérapie et évolu-tion Le patient ne pouvant envisager d’obstruer le tube au moyen d’un bouchon, le reflux d’air oculaire a été pris en charge en pla-çant des compresses de gaze sur les paupières maintenues en place par un bandage élastique autour de la tête confectionné artisana-lement. Ceci a permis aux paupières d’obstruer l’orifice du drain, permettant d’augmenter radicalement l’observance thérapeu-tique de la CPAP. Conclusions Une compression externe des pau-pières pour obstruer l’orifice supérieur d’un tube de Lester-Jones recouvert de polyéthylène poreux est une approche qui permet de prendre en charge l’inconvénient d’un reflux d’air oculaire induit par la CPAP.

Management of ocular air-reflux through a Lester-Jones tube in a patient in need of continuous positive airway pressure

Background Until now, management of ocular air-reflux under continuous positive airway pressure (CPAP) has hardly been ad-dressed in the literature and apparently never in the case of a po-rous polyethylene-coated tear drainage tube. History and Signs Ten years after a successful conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) with implantation of a porous polyethylene-coated (Medpor®) Lester-Jones tube, a 66-year-old male patient devel-oped an obstructive sleep apnea (OSA) requiring CPAP therapy that resulted in an intolerable ocular air-reflux through his tube. Therapy and Outcome The patient’s manual skills did not allow him to consider putting a plug in the tube, so, therefore, air-reflux was managed by placing gauze compresses over the eyelids (eye bandage) maintained in place by customized elastic compressive bandage around the head. By this, the eyelids blocked the lumen of the drain, allowing the patient to drastically increase the com-pliance of his CPAP therapy. Conclusions External eyelid com-pression to block the superior lumen of a porous polyethylene-coated Lester-Jones tube is an option to cope with ocular air-re-flux inconvenience induced by CPAP.


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��Posters – ��Posters – Cornea

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33 – Methotrexat bei schwerer chronischer okulärer Abstossungsreaktion

Sabti S1, Halter J2, Goldblum D1

1Augenklinik Universitätsspital Basel, 2Hämatologie Universitätsspital Basel

Hintergrund Die okuläre Abstossungsreaktion (Graft versus Host Disease, GvHD) stellt eine schwere Komplikation nach hämato-poietischer Stammzelltransplantation dar. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität und kann bei Fällen von schwerer Keratoconjunc-tivits sicca zu kornealen Ulzerationen bis zur Perforation mit Ver-lust des Sehvermögens führen. Anamnese und Befund Wir be-richten über zwei Patienten (Männer, 41 und 52 Jahre alt) mit chronischer okulärer GvHD und therapieresistenten sterilen pro-gredienten kornealen Ulzerationen. Trotz intensiver Befeuch-tung, systemischer und lokaler Steroidtherapie und Immunsup-pression mit Sirolimus bzw. Ciclosporin konnte keine Besserung erreicht werden. Therapie und Verlauf Wegen fehlenden Anspre-chens auf die bereits ausgebaute Therapie wurden die Patienten zusätzlich mit Methotrexat (subkutan, 10mg/Woche) behandelt. Im Beobachtungszeitraum von 4 bzw. 15 Monaten trat eine aus-reichende Kontrolle der Entzündungsreaktion mit deutlicher Re-gredienz der kornealen Ulzeration auf. Nebenwirkungen waren nicht zu beobachten. Subjektiv gaben beide Patienten eine Be-schwerdelinderung an. Schlussfolgerungen Methotrexat kann eine sinnvolle Ergänzung der Behandlung bei okulärer GvHD sein, insbesondere bei sonst therapierefraktären Patienten.

Methotrexate therapy in severe chronic ocular graft versus host disease (GvHD)

Background Ocular chronic Graft-versus-Host disease (cGvHD) represents a severe post-transplant complication leading to a sig-nificant decrease in quality of life and, in case of severe kerato-conjunctivitis sicca, might even lead to corneal ulceration and perforation with loss of vision. History and Signs We report two patients (men, 41 and 52 years old) with ocular chronic GvHD and treatment-resistant sterile progressive corneal ulcerations. Despite intensive moisturizing, systemic and local steroid thera-py, and immunosuppression with sirolimus respectively cyclo-sporine no improvement could be achieved. Therapy and Out-come As no response to the established therapy could be ob-served, patients were additionally treated with methotrexate (subcutaneous, 10mg/week). Within the observation period of 4 and 15 months, respectively, a sufficient control of the inflamma-tion was noticed. Corneal ulcerations were clearly decreasing. No side effects were observed. Subjectively, both patients reported symptom relief. Conclusions Methotrexate can be a useful addi-tion to treat ocular GVHD, particularly in otherwise not re-sponding patients.


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32 – Wiederanlegung der Descemet-Membran unter Verwendung von C3F8-Gas bei funktionierendem Baerveldt-Shunt

Wimmersberger Y1, Bergin C1, Sharkawi E1


Hintergrund Eine Ablösung der Descemet-Membran wird of mit Vorderkammerinjektionen sterilen Gases oder steriler Luft be-handelt. Der Effekt eines funktionierenden Baerveldt-Shunts bei diesen Injektionen wurde noch nicht beschrieben. Anamnese und Befund Ein Baerveldt-Shunt wurde in ein linkes Auge eines 85-jährigen Patienten mit pseudoexfoliativem Glaukom und nach vernarbter tiefer Sklerektomie eingesetzt. Neun Wochen später entwickelte der Patient eine Descemet-Membran-Ablö-sung. Sterile Luft wurde in die Vorderkammer injiziert, um die Descemet-Membran wieder zum Anliegen zu bringen. Die Luft verschwand spontan durch den Baerveldt-Shunt,. Die anschlies-sende Injektion von Perfluoropropan- (C3F8-) Gas führte zur Wiederanlegung der Descemet-Membran. Therapie und Verlauf Die Eigenschaften der hohen Oberflächenspannung des C3F8-Gases innerhalb des Kammerwassers führte zur Okklusion des Baerveldt- Shunts und zum Verbleib des Gases innerhalb der Vor-derkammer sowie zum Wiederanlegen der Descemet-Membran. Schlussfolgerungen Eine Perfluoropropangas-Injektion in die Vorderkammer kann bei Descemetablösung in Augen mit Glau-kom-Shunts als Therapie-Option verwendet werden.

Reattachment of Descemet’s membrane using C3F8 gas in an eye with a Baerveldt aqueous shunt

Background Descemet’s membrane detachment (DMD) is often treated with anterior chamber injections of gas or sterile air. The effect of a functioning Baerveldt tube in-situ on these injections has not been reported. History and Signs A Baerveldt aqueous shunt was inserted into the left eye of an 85-year-old man with pseudoexfoliative glaucoma and failed deep sclerectomy. Nine weeks later the patient developed a Descemet’s membrane de-tachment. Sterile air was injected into the anterior chamber in an attempt to reattach Descemet’s membrane. The air dissipated via the Baerveldt tube. Therefore perfluoropropane (C3F8) gas was subsequently injected resulting in reattachment of Descemet’s membrane. Therapy and Outcome The surface tensile properties of C3F8 gas within aqueous resulted in tube luminal occlusion and persistence of gas within the anterior chamber allowing reat-tachment of Descemet’s membrane. Conclusions Perfluoropro-pane gas injection into the anterior chamber should be consid-ered for treatment of DMD in eyes with aqueous shunts.


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54 – Cross-linking (CXL) dans les kératites à acanthamoeba

Tabibian D1, Richoz O1, Hafezi F1

1HUG Hôpitaux Universitaires de Genève

Introduction Nous rapportons un cas d’inflammation cornéenne chronique nous ayant été référé après avoir été traité sans succès par des corticoïdes topiques et des antibiotiques pendant deux ans. Une microscopie confocale met en évidence à toutes les pro-fondeurs stromales de multiples kystes biréfringents consistants avec le diagnostic d’une infection à Acanthamoeba. Un traitement par chlorexidine 0.05% est initié suivi d’un cross-linking (CXL) avec un suivi de 5 mois. Patients et méthodes Un traitement de CXL standard (3 mW, 30 minutes) est réalisé suivi d’une applica-tion d’ofloxacine toutes les deux heures jusqu’à une ré-épithélia-lisation complète. Résultats Amélioration de l’inflammation en deux semaines, mais réapparition à un mois avec opacification cornéenne, stabilisée à 3 mois. Une microscopie montre l’absence de kystes jusqu’à 250 μm de profondeur cornéenne, une suspicion entre 250-300 μm et une présence dès 300 μm. Conclusions Amé-lioration de l’inflammation en deux semaines, mais réapparition à un mois avec opacification cornéenne, stabilisée à 3 mois. Une microscopie montre l’absence de kystes jusqu’à 250 μm de pro-fondeur cornéenne, une suspicion entre 250-300 μm et une pré-sence dès 300 μm.

Cross-linking (CXL) for Acanthamoeba keratitis

Background We report a case of unilateral chronic corneal in-flammation referred after unsuccessful treatment with high dose topical corticosteroids and antibiotics for 2 years. Confocal mi-croscopy revealed multiple birefringent cysts at all stromal depths consistent with Acanthamoeba infection. Topical chlorhexidine was administed and corneal cross-linking (CXL) performed with follow-up of 5 months. Patients and Methods Epi-off standard CXL (3mW, 30 minutes) was performed; ofloxacine ointment ap-plied every two hours until complete re-epithelialization. Chlor-hexidine 0.05 % was administered three times daily and fluo-rometholone twice daily for two weeks. Results Corneal inflam-mation improved for two weeks but after one month, inflamma-tion recurred with progressive opacification. Three months after CXL, confocal microscopy showed absence of cysts down to 250 μm of corneal depth, suspicion of cysts between 250-300 μm, and cysts below 300 μm. Conclusions It appears that CXL can destroy acanthamoebal cysts in the anterior 75% of the cornea treated by cross-linking. Cysts in the deep stroma survive to cause persistent infection. Perhaps careful modification of treatment parameters can overcome this limitation in the depth of treatment.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: None.

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47 – Mélanome cornéen : présentation d’un cas clinique

Aazam-Zanganeh F1, Moulin A1, Zografos L1, Schalenbourg A1


Introduction Le mélanome cornéen, sous-classe du mélanome conjonctival, est cité une vingtaine de fois dans la littérature. Anamnèse et constatation médicale Une femme de 75 ans pré-sente une lésion cornéenne centrale pigmentée dont l’épaisseur mesurée par UBM est de 1.5 mm. Elle a bénéficié d’une résection d’une tumeur pigmentée limbique 27 ans auparavant. Thérapie et évolution La tumeur fut réséquée par kératectomie superficielle. Une biopsie conjonctivale limbique fut également réalisée. L’his-topathologie confirme le diagnostic d’un mélanome malin infil-trant sans signe de mélanose acquise primaire (PAM). Trois ans plus tard, l’AV est de 10 /10 et la cornée est claire, sans signe de ré-currence. Conclusions Le mélanome cornéen peut être primaire, associé à une PAM conjonctivale ou secondaire à un trauma-tisme. Le traitement standard est une résection chirurgicale. Le traitement topique adjuvant de Mitomycine C est controversé.

Corneal melanoma: a clinico-pathological case report

Background Corneal melanoma, a sub-entity of conjunctival melanoma, has been reported in about 25 cases. History and Signs A 75-year-old female presented a central corneal pigment-ed tumor, measuring 1.5 mm in thickness on UBM. She had been operated 27 years earlier due to a pigmented limbal tumor. Ther-apy and Outcome The tumor was removed with superficial kera-tectomy; a conjunctival limbal biopsy was also performed. Histo-pathology confirmed the diagnosis of a malignant infiltrating melanoma without proof of residual conjunctival primary ac-quired melanosis (PAM). Three years later, VA is 10/10 and the cornea is clear, without any signs of recurrence. Conclusions Cor-neal melanoma can be primary, associated with conjunctival PAM or secondary to trauma. Standard treatment is surgical ex-cision. Topical mitomycine C as an adjuvant therapy is controver-sial.


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69 – Effet du cross-linking (CXL) sur les cellules souches limbiques

Richoz O1, Nicolas M2, Majo F2, Hafezi F1

1HUG Hôpitaux Universitaires de Genève, 2CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne

Introduction Le traitement de la dégénérescence marginale pellu-cide requiert une irradiation UVA proche du limbe. Nous avons testé de façon expérimentale l’effet du cross-linking sur les cel-lules souches limbiques de limbe cornéen. Materiel et méthodes Nous avons réalisé un epi-off CXL sur des lapins mâles (New Zea-land White) avec 1) Différentes zones d’irradiation ; 2) Lumière UVA à 365 nm ; 3) Différentes intensités (3 mW, 10 mW) ; 4) Dif-férents temps d’irradiation (10 min, 20 min et 30 min). L’œil droit était l’œil traité et l’œil gauche le contrôle. Résultats Les données préliminaires démontrent une réépithélialisation complète après 48 heures. Etonnamment, le temps de réépithélialisation n’était pas supérieur dans les groupes où le limbe a été complètement ir-radié avec les UV et n’était pas supérieur avec une intensité ou un temps plus élevé. Conclusions L’irradiation directe du limbe cor-néen avec les paramètres standards n’affecte pas l’efficacité de la réépithélialisation. Ces résultats sont similaires avec des intensi-tés et des temps d’irradiation plus élevés.

Effect of collagen cross-linking (CXL) on limbal stem cells

Background Some corneal disorders, such as PMD (pellucid mar-ginal degeneration), require UVA irradiation close to the limbus. We have tested the effect of CXL on the stem cells of the corneal limbus in an experimental setting. Materials and Methods We performed epi-off CXL in male New Zealand White Rabbits us-ing 1) various irradiation areas (central cornea alone, whole cor-nea including the limbus), 2) UVA light at 365 nm, 3) various in-tensities (3mW, 10mW) and 4) various irradiation durations (10 min, 30 min). The right eye was the treated eye, the left eye was the control. Results Preliminary data demonstrate a complete re-epithelialization of the cornea within 48 hours. Surprisingly, the re-epithelialization time was not superior in cornea-limbus total-ly irradiated with UV and was not superior with long time or high intensity irradiation. Conclusions Direct irradiation of the corne-al limbus using the standard parameters (3 mW for 30 min) does not affect the efficacy of re-epithelialization. Results are the same with 10 mW for 10 min and also 10 mW for 30 minutes.


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67 – L’absorption UV de plusieurs antibiotiques et leurs impacts au niveau de l’efficacité du CXL pour le traitement des abcès cornéens

Richoz O1, Hafezi F1


Introduction Le cross-linking est utilisé pour le traitement des ab-cès de cornée résistant au traitement conventionnel. Avant le trai-tement CXL la cornée est, la plupart du temps, saturée d’une haute concentration d’antibiotiques. Nous avons étudié le niveau d’ab-sorption UVA de plusieurs antibiotiques et leurs effets potentiels sur l’efficacité du CXL pour les abcès de cornée. Materiel et mé-thodes L’absorption UVA à 365 nm a été déterminée pour l’ofloxa-cine 0.3 %, moxifloxacine 0.5 %, et d’autres antibiotiques com-muns. Résultats La moxifloxacine 0.5 % et l’ofloxacine 0.3 % ont une absorption élevée des UVA alors que les autres antibiotiques non. Conclusions L’absorption UVA des quinolones est impor-tante. Les quinolones peuvent interférer avec l’efficacité d’un trai-tement CXL pour les kératites infectieuses et devraient être stop-pées avant le traitement CXL en respectant leur demi-vie.

UVA absorption rate of various antibiotics and their impact on the efficacy of CXL for infectious corneal melting

Background CXL is used in therapy-resistant infectious corneal melting. Before CXL treatment the cornea is often soaked with high concentration of antibiotics. We studied the UVA absorp-tion rate of various antibiotics and their potential effect on the ef-ficacy of CXL for infectious corneal melting. Materials and Meth-ods UVA light absorption at 365 nm was determined for ofloxa-cin 0.3 %, moxifloxacin 0.5 %, and other commonly used antibi-otics. Results Moxifloxacin 0.5 % and ofloxacin 0.3 % showed high UVA absorption rates, whereas other antibiotics do not ab-sorb UVA significantly. Conclusions The UVA absorption rate of quinolones is significant. Quinolones can interfere with the effi-cacy of a CXL treatment for infectious keratitis and should be stopped prior to CXL with respect to their half life time.


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��Posters – Cornea

P14

85 – Décompensation endothéliale d’origine altitudinale chez un patient atteint d’une dystrophie cornéenne de Fuchs

Moetteli L1, Richoz O1, Hafezi F1


Introduction Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 77 ans pseudophaque connu pour une dystrophie cornéenne de Fuchs (DCF) bilatérale qui présente une décompensation cornéenne bi-latérale consécutivement au cours d’un vol par avion et lors d’une randonnée en montagne. La physiopathologie est discutée. Anam-nèse et constatation médicale Nous avons procédé à une évalua-tion clinique avec mesure de l’acuité visuelle et de la topographie cornéenne par Pentacam une journée avant et après le vol et la randonnée en montagne. Un enregistrement de la pression at-mosphérique a aussi été effectué. La meilleure acuité visuelle cor-rigée (MAVC) était de 0,8 et a baissé à 0,6 après chaque situation, associée à un œdème cornéen et à des plis de la Descemet avec une pression intraoculaire normale et une chambre antérieure calme. Thérapie et évolution Le patient a été traité par du NaCl 0,5% 5 fois par jour avec une résolution complète des signes après deux semaines. Conclusions Les patients porteurs d’une DCF sont à risque de décompensation cornéenne en haute altitude.

Altitude related endothelial decompensation in Fuchs’ corneal dystrophy

Background We report a case of a 77-year-old pseudophakic pa-tient known for bilateral Fuchs’ endothelial corneal dystrophy (FECD) who experienced bilateral corneal decompensation dur-ing a flight and a high mountain trek. Pathophysiology is dis-cussed. Pentacam topography and visual acuity a day before and after the flight and mountain trek are evaluated and the atmos-pheric pressure was recorded. Best corrected visual acuity (BC-VA) was 0.8 and decreased to 0.6 after each experience, associat-ed with corneal oedema and Descemet’s folds with normal in-traocular pressure and quiet anterior chamber. Therapy and Out-come The patient was treated with topical NaCl 0.5% 5 times a day with a full recovery after two weeks. Conclusions FECD pa-tients may undergo corneal decompensation in a high altitude en-vironment.


P13

80 – Evaluation von CACICOL20-Augentropfen in der Behandlung von rezidivierenden Hornhauterosionen

Haydon A1, Kaufmann C1, Bochmann F1, Bänninger P1, Thiel M1

1Augenklinik Kantonsspital Luzern

Hintergrund Cacicol20 (0.01% Polycarboxymethylglucose und Dextran) ist als neue Behandlungsoption in der konservativen Therapie von rezidivierenden Hornhauterosionen aufgekommen. Die Lösung enthält grosse Biopolymere mit dem Ziel der Restau-rierung der cornealen extrazellulären Matrix. Anamnese und Be-fund Unsere Pilotstudie evaluiert die Effizienz und Sicherheit von Cacicol20 bei rezidivierenden Hornhauterosionen in Fällen, bei denen Verbandskontaktlinsen und Eigenblutserum-Augentrop-fen keine Wirkung zeigten. Therapie und Verlauf Vier Patienten wurden prospektiv eingeschlossen. Die Ätiologie der Erosionen umfasste chemische Verätzungen, neurotrophe Kerathopathien und Aniridie. Ein Tropfen wurde jeden zweiten Tag appliziert. Das Monitoring erfolgte bis zum vollständigen Epithelschluss (primärer Endpunkt) und umfasste auch unerwünschte Wirkun-gen (sekundärer Endpunkt). Cacicol20 führte zu einer stabilen epithelialen Heilung bei 3 Patienten. Während der Behandlung und Nachbeobachtung wurden keine Nebenwirkungen entdeckt. Schlussfolgerungen CACICOL20 hat das Potenzial, bei rezidi-vierenden Erosionen, bei denen Kontaktlinsen und Eigenblutse-rum wirkungslos waren, einen Epithelschluss zu erzeugen und wird zudem von der Augenoberfläche gut vertragen.

Evaluation of CACICOL20 solution for the treatment of recurrent corneal erosion syndrome

Background CACICOL 20 (0.01% polycarboxymethylglucose and dextran) has emerged as a new treatment option in the conserva-tive management of recurrent corneal erosion syndrome (RCES). The ophthalmic solution contains large biopolymers, aiming at the restoration of the corneal extracellular matrix architecture. History and Signs The present pilot study evaluates the efficacy and safety of CACICOL20 in cases of RCES not responding to bandage contact lenses and autologous serum eye drops. Four pa-tients were prospectively included. Aetiology of RCES included chemical injury, neurotropic keratopathy, and aniridia. One drop was instilled every other day. Patients were monitored for stable epithelial healing (primary endpoint) and side effects (secondary endpoint). Therapy and Outcome CACICOL20 induced stable ep-ithelial wound closure in three patients. No side effects were de-tected during treatment period and follow-up. Conclusions CAC-ICOL20 has the potential to induce stable epithelial healing in cases of RCES not responding to autologous serum eye drops and is well tolerated by the ocular surface.


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P16

103 – Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) mittels «Big Bubble»-Technik zur Therapie des fortgeschrittenen Keratokonus

Stoiber J1, Ruckhofer J1, Seyeddain O1, Riha W1, Grabner G1

1Aug enklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Salzburg

Hintergrund In den letzten zehn Jahren wird die lamelläre Kera-toplastik erneut zunehmend akzeptiert, vor allem in Form der tiefen lamellären Keratoplastik, bei der die Präparation bis zur Descemet-Membran (DM) durchgeführt wird. Patienten und Methoden An 48 Augen mit fortgeschrittenem Keratokonus wur-de eine DALK durchgeführt. Zur Trennung von Stroma und DM wurde die «Big-Bubble»-Technik nach Anwar angewandt. Durch Injektion von Luft in das tiefe Stroma wurde eine Abhebung der DM («Big Bubble») erreicht. Postoperativ wurden Refraktion, Vi-sus, Astigmatismus sowie die Endothelzellzahl bestimmt. Ergeb-nisse Bei 30 von 48 Patienten (62,5 %) gelang die Abhebung der DM mittels «Big Bubble». In fünf Fällen (10,4%) war aufgrund ei-ner Makroperforation der DM die Konversion in eine perforie-rende Keratoplastik erforderlich. 3 Monate nach kompletter Nahtentfernung war der mittlere bestkorrigierte Visus 0,85 (± 0,1), der mittlere Astigmatismus war 3,3 D. Die mittlere Endo-thelzelldichte zu diesem Zeitpunkt betrug 2205 Z/mm². Schluss-folgerungen Bei «maximal tiefer» lamellärer Keratoplastik schei-nen Visusergebnisse wie nach PKP möglich. Da das Endothel des Empfängers erhalten bleibt, sind endotheliale Abstossungsreakti-onen ausgeschlossen.

Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in patients with advanced keratokonus

Background During the last decade lamellar keratoplasty for treatment of stromal disorders of the cornea has gained increas-ing interest. Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) has been shown to be as effective as PKP, as Descemet’s membrane is complety denuded during preparation. Patients and Methods DALK was performed in 48 eyes with advanced keratoconus. De-tachment of DM from deep stroma was performed using the «big bubble» technique described by Anwar. Refraction, topographic astigmatism, BCVA, and endothelial cell count were performed postoperatively. Results Detachment of DM with a «big bubble» could be achieved in 30 of 48 cases (62, 5%). In 5 cases (10, 4%) the procedure had to be converted to a conventional penetrating ker-atoplasty due to a macroperforation of DM during preparation. Six months postop BCVA was 0.7, and 3 months after suture re-moval 0.85. Conclusions Despite the longer surgical time, DALK offers significant advantages for the patient, as endothelial rejec-tion cannot occur. Additionally, visual acuity after DALK proved to be comparable to conventional penetrating keratoplasty.


P15

99 – Konsens zur Messung der kornealen und skleralen Biomechanik

Strueven V1, Richoz O1, Hafezi F1


Hintergrund Keratokonus, Keratektasie nach LASIK und maligne Myopien verändern die korneale und sklerale Biomechanik. Die Parameter zur Messung von biomechanischen Gewebseigen-schaften sind noch unausgereift und die Ergebnisse schwer repro-duzierbar. Wir stellen eine Testreihe vor, die die Rolle präziser Re-produzierbarkeit am Beispiel einer Schweinesklera und -horn-haut verdeutlicht. Material und Methoden Die Zugbelastung auf 5mm grosse Kornea- und Sklerateile, mit und ohne Crosslinking (CXL), wurde mit der zwicki-Line Prüfmaschine 500 N (Zwick/Roell, Ulm) untersucht. Die Analyse der Ergebnisse erfolgte mit der Zwick Software testXpert II. Ergebnisse Im Vergleich zum konstanten Elastizitätsmodul (Emod) von Metall und Polymeren zeigen unsere Daten, dass das Emod von Kornea und Sklera nicht-linear ist. Ergebnisse können sich in sukzessiven Tests radikal verändern, u.a. abhängig von der Vorbelastung. CXL-behandel-tes Gewebe zeigt eine höhere Resistenz gegen einwirkende Zug-kräfte. Schlussfolgerungen Um den Vergleich biomechanischer Messwerte zu erleichtern, bedarf es eines Konsens. Weitere Studi-en sind nötig, um übereinstimmende Parameter für die präzise und reproduzierbare Messung der Biomechanik von Kornea und Sklera und ihre Veränderung zu bestimmen.

Consensus on the parameters for scleral and corneal biomechanical measurements

Background Ocular pathologies, such as keratoconus, post-LASIK keratectasia, and malignant myopia, induce corneal or scleral bi-omechanical changes; however, methodology for measuring bio-mechanical tissue characteristics is not fully developed and poor-ly reproducible. We present a pilot study showing the importance of accurate reproducibility in porcine sclera and cornea. Materi-als and Methods Individual 5mm stripes of non-cross-linked and cross-linked porcine cornea and sclera were tested for tensile strain using a zwicki-Line Tester 500 N (Zwick/Roell, Ulm, Ger-many), and results were analyzed with Zwick software testXpert II. Results In contrast to the constant modulus of elasticity (Emod) of metal and polymer our data show that the Emod of the cornea and sclera is non-linear. Results can change radically in successive tests, depending on factors, such as tissue hydration and preload. Cross-linked tissue shows a higher resistance to ap-plied tensile strain. Conclusions To ease comparison of biome-chanical measurements in the cornea and sclera, a consensus is needed. Further investigations are needed to determine consen-sus parameters to measure and characterize corneal and scleral biomechanics precisely and in a reproducible manner.


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P18

38 – La conjonctivite ligneuse : une complication rare de la chirurgie oculaire

Kuonen A1, Vaudaux J1, Hamedani M1, Klainguti G1, Albisetti M3, Von der Weid N2, Kaeser P1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, 2CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, unité d’hémato-oncologie pédiatrique, 3Division of Hematolo-gy, University Children’s Hospital, Zurich

Introduction La conjonctivite ligneuse, caractérisée par des pseu-domembranes fibrineuses, est une complication rare de la chirur-gie oculaire chez les patients souffrant d’une hypoplasminogéné-mie. Anamnèse et constatation médicale Deux semaines après intervention pour strabisme non compliquée, une patiente de 5 ans présente des pseudomembranes tarsales, récidivant après ablation malgré un traitement anti-inflammatoire topique. Le bi-lan microbiologique est négatif. Le diagnostic de conjonctivite li-gneuse est confirmé par un taux de plasminogène abaissé et une analyse génétique. Thérapie et évolution L’ablation des mem-branes est réalisée sous traitement topique de cyclosporine et hé-parine. Trois mois plus tard, les membranes n’ont pas récidivé malgré un sevrage progressif du traitement. Conclusions Une conjonctivite ligneuse peut compliquer tout traumatisme ocu-laire, notamment chirurgical, en cas d’hypoplasminogénémie. Elle doit être évoquée en cas de pseudomembranes récidivantes sans cause infectieuse. Un collyre de plasminogène n’étant ac-tuellement pas disponible, plusieurs traitements topiques ont été proposés. Chez notre patiente, l’administration topique intensive de cyclosporine et d’héparine a permis d’éviter la récidive après ablation des membranes.

Ligneous conjunctivitis is a rare complication of ocular surgery

Background Ligneous conjunctivitis is a rare complication of eye surgery in patients with plasminogen deficiency. It usually pre-sents with fibrin-rich pseudomembraneous lesions on the tarsal conjunctivae. History and Signs Two weeks after uncomplicated strabismus surgery, a 5-year-old girl presented with tarsal pseudo-menbraneous lesions that recurred after surgical excision despite topical anti-inflammatory treatment. Infectious work-up was neg-ative. Diagnosis of ligneous conjunctivitis was confirmed by low plasminogen levels and genetic analysis. Therapy and Outcome Conjunctival lesions were surgically excised with intensive topical cyclosporine and heparin therapy. Three months after excision, no recurrence was observed despite tapering of therapy. Conclusions In plasminogen-deficient patients, ligneous conjunctivitis may follow ocular trauma, including surgery. It presents as recurrent pseudomembraneous lesions with no infectious cause. Because plasminogen eye drops are not currently available, several forms of local treatment have been reported. In our patient, intensive local administration of cyclosporin and heparin was successful in pre-venting recurrence after surgical removal of the membranes.


P17

37 – Komplikationen nach Implantation einer künstlichen Iris bei traumatischer Aniridie

Timmermann M1, Gerding H1


Hintergrund Für die Rekonstruktion der Iris nach traumatischem Verlust sind unterschiedliche Irisimplantate verfügbar. Zu mögli-chenen Komplikationen sind bislang nur wenige Mitteilungen er-schienen. Anamnese und Befund Eine 34jährige Patientin mit traumatischem Irisverlust durch penetrierende Verletzung vor 26 Jahren wurde nach Implantation einer künstlichen Iris (Artificial Iris, Dr. Schmidt) und IOL durch einen externen Operateur über-wiesen. Vor Implantation war das Auge reizfrei und der IOP ohne Behandlung im Normbereich. Bei Aufnahme betrug der IOP 37 mm Hg, die künstliche Iris (AI) war der hinteren Hornhautfläche aufgelagert. Therapie und Verlauf Es wurde eine core-Vitrekto-mie mit Vorderkammerstellung und Implantatreposition ausge-führt. Postoperativ persistierte ein erhöhter Augeninnendruck, und 18 Tage nach Implantation wurde die AI wegen erneuter Dis-lokation explantiert. Zwei Monate später wurde eine drucksen-kende Operation und 12 Monate nach AI-Implantation eine Ke-ratoplastik bei Endothelversagen und massivem Stromaödem er-forderlich. Schlussfolgerungen Die Fallbeobachtung belegt ex-emplarisch die potenziellen Risiken der Implantation von AI bei Augen mit traumatischem Irisverlust.

Complications after prosthetic iris implantation in a case of traumatic aniridia

Background Reconstruction of the iris by prosthetic devices is still a challenging surgical procedure in cases with traumatic an-iridia. Several types of implants are on the market, but only a few reports on complications of these devices are available. History and Signs A 34-year-old female was referred after combined im-plantation of a prosthetic iris (ArtificialIris, Dr. Schmidt) and IOL by an external surgeon. Iris loss had been caused by corneal penetration 26 years before surgery . Prior to surgery the eye was quiet with normal IOP. On admission the IOP was 37 mm Hg, and the artificial iris (AI) was in contact with the inner corneal surface. Therapy and Outcome A core pars plana-vitrectomy was performed in order to reconstruct the anterior chamber, and the AI was repositioned. Elevated IOP persisted, and 18 days after the first intervention the AI was removed after secondary disloca-tion. Two months later uncontrollable glaucoma had to be treated surgically. Progressive endothelial dysfunction and persistent corneal edema made a corneal transplantation necessary 12 months after AI iris implantation. Conclusions The observed case clearly indicates the potential risks of artificial iris implanta-tion in eyes with traumatic aniridia.


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P20

58 – Cataractentwicklung nach Implantation phaker Hinterkammerlinsen bei hoher Myopie

Riese J1, Gerding H1


Hintergrund Wir berichten über 2 Patienten mit sekundärer Cata-ractentwicklung nach Implantation von pcPIOL (posterior cham-ber phakic intraocular lens). Anamnese und Befund Eine 31-jäh-rige Patientin stellte sich mit akuter Sehverschlechterung rechts und vermehrter Blendempfindlichkeit beidseits vor, nachdem 12 Jahre zuvor beidseits pcPIOL bei hoher Myopie implantiert wor-den waren. Die Untersuchung ergab beidseits vordere subkapsu-läre Rindentrübungen und rechts eine foveale Blutung. Ein weite-rer Patient entwickelte 2 Jahre nach beidseitiger pcPIOL-Implan-tation bei hoher Myopie am rechten Auge eine sekundäre Cata-ract. Therapie und Verlauf Bei Patient 2 erfolgte eine ICL-Explantation und Cataractoperation. Ein Jahr darauf kam es zur rhegmatogenen Ablatio retinae. Nach operativer Versorgung liegt der korrigierte Visus bei 0.5, ein Sekundärglaukom wird mit einem lokalen Antiglaukomatosum behandelt. Schlussfolgerun-gen Die Entwicklung einer sekundären Linsentrübung, die Not-wendigkeit einer biographisch früh erforderlichen Cataractope-ration und die damit verbundenen Folgerisiken (Ablatio retinae etc.) sollten vor jeder Implantation einer pcPIOL kritisch in die Risikoabwägung einbezogen und dem Patienten gegenüber aus-führlich erläutert werden.

Cataract development following posterior chamber phakic intraocular lens implantation in eyes with high myopia

Background We report on 2 cases of cataract development after implantation of pcPIOL (posterior chamber phakic intraocular lens). History and Signs A 31-year-old female presented with acute loss of visual acuity on her right myopic eye and severe glare 12 years after bilateral pcPIOL implantation. On examination both eyes presented anterior subcapsular cortical opacities and a foveal hemorrhage OD. A second patient developed cataract for-mation in his right eye two years after implantation of pcPIOL in both eyes. Therapy and Outcome The second patient received pc-PIOL explantation and cataract surgery. One year later a rhegma-togenous retinal detachment developed and was treated by pri-mary pp-vitrectomy. Visual acuity improved to 0.5, but local therapy of secondary glaucoma is necessary. Conclusions The possibility of secondary cataract formation, the necessity to per-form a biographically early cataract surgery, and the possible complications (retinal detachment, etc.) must be critically consid-ered and included in the evaluation of risks. These issues ought to be discussed with each patient in detail.


P19

43 – Massiver, über 12 Monate durch drei Ophthalmologen unentdeckter Fremdkörper im Fornix conjunctivae bei einem 12-jährigen Jungen

Keskinaslan I1, Gerding H1


Hintergrund Die Diagnose okulärer und orbitaler Verletzungen nach mechanischer Einwirkung von Fremdmaterial kann insbe-sondere im Kindesalter eine Herausforderung in der ophthalmo-logischen Praxis sein. Übersehene Fremdkörperverletzungen können schwere Komplikationen verursachen und in Extremfäl-len lebensbedrohlich sein. Anamnese und Befund Ein 12-jähriger Junge stellte sich mit intermittierenden Schmerzen und Rötun-gen des rechten Auges 12 Monate nach Verletzung durch eine Plastikblume vor, nachdem zuvor schon drei Augenärzte vergeb-lich konsultiert worden waren. Die Sehschärfe betrug bds. 1.0. Im Vorderabschnitt zeigte sich rechts eine milde konjunktivale In-jektion. Beim Ektropionieren des Oberlides wurde ein 16 x 6 mm grosser Fremdkörper im medial oberen Bindehautfornix gefun-den, der von massivem Granulationsgewebe umgeben war. The-rapie und Verlauf Nach Entfernung des Fremdkörpers und Be-handlung durch lokale Antibiotika und Corticosteroide bildete sich das Granulationsgewebe rasch zurück. Schlussfolgerungen Diese Fallbeschreibung betont die Wichtigkeit einer genauen In-spektion und Ektropionierung des Lides in allen Fällen mit einer Vorgeschichte okulärer Traumata und Fremdkörpereinwirkun-gen.

Massive foreign body of the conjunctival fornix overlooked by 3 ophthalmologists for 12 months in a 12-year-old boy

Background Ocular or orbital injuries after mechanical impact of foreign material may be challenging and difficult to diagnose es-pecially in children. Overlooked injuries may cause severe com-plications and in extreme cases might be life threatening. History and Signs After consultation of three other ophthalmologists, a 12-year-old boy presented in our clinic with intermittent pain and redness OD 12 months after an injury by a plastic flower. Vis-ual acuity was 20/20 OU. Anterior segments presented a mild conjunctival congestion OD. Eversion of the upper lid revealed a foreign body of 16 x 6 mm in size in the upper medial conjuncti-val fornix, embedded by massive granulation tissue. Therapy and Outcome After removal of the foreign body and treatment with topical antibiotics and corticosteroids a rapid regression of gran-ulation tissue developed. Conclusions This case report demon-strates the importance of upper eyelid eversion and inspection of the conjunctival fornix in any case with a history of ocular injury and potential foreign body impact.


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��Posters – Anterior Segment

P22

94 – Die Berechnung der Intraokularlinsenstärke auf Basis des Raytracing. Ein systematischer Review

Steiner D1, Preussner P2, Hoffmann P3, Goldblum D1

1Augenklinik Universitätsspital Basel, 2Augenklinik Universitätsmedizin Mainz, 3Augen- und Laserklinik, Castrop-Rauxel

Hintergrund Ein Problem in der Kataraktchirurgie stellt die prä-operative Bestimmung der Brechkraft der angemessenen Intra-okularlinse (IOL) dar. Zu diesem Zweck wurden verschiedene Be-rechnungsansätze entwickelt, wobei Raytracing-Methoden zu den genauesten, aber mathematisch aufwändigsten gehören. Pa-tienten und Methoden Eine systematische Suche der unterschied-lichen in der Literatur beschriebenen Raytracing-Berechnungen wurde durchgeführt und deren Resultate miteinander verglichen. Ergebnisse Raytracing integriert physikalische Messungen, IOL-Herstellerdaten, jedoch keine Näherungswerte. Der Vorhersage-fehler liegt nahe Null, und ein wesentlicher Vorteil besteht in der Anwendbarkeit bei verschiedensten Gegebenheiten, ohne dass ei-ne Modifikation nötig ist. Im Vergleich zu klassischen Formeln sind Raytracing-Methoden exakter, sie sind jedoch untereinan-der aufgrund der unterschiedlichen Datenlage und Besitzverhält-nisse noch kaum vergleichbar. Schlussfolgerungen Die Raytra-cing-Berechnung stellt eine Alternative zu Formeln der 3. Gene-ration dar. Sie minimiert refraktive Fehler, ist breiter anwendbar und liefert insgesamt, vor allen Dingen bei Augen mit besonderen Merkmalen, bessere Resultate. Innerhalb der Raytracing-Metho-den war keine abschliessende Bewertung möglich.

Calculation of intraocular lens power based on ray tracing methods: a systematic review

Background A problem in cataract surgery consists in the preop-erative identification of the appropriate intraocular lens (IOL) power. Different calculation approaches have been developed for this purpose; ray tracing methods represent one of the most exact but also mathematically more challenging methods. Patients and Methods A systematic search in the literature for different ray tracing calculations was performed, and the results compared. Results Ray tracing includes physical measurements, IOL manu-facturing data, but no approximations. The predictive error is close to zero, and an essential advantage is the applicability to dif-ferent conditions without the need of modifications. Compared to the classical formulae the ray tracing methods are more pre-cise, but due to the various data and property situations they are hardly comparable yet. Conclusions The ray tracing calculation represents a good alternative to third generation formulae. It re-duces refractive errors, is more widely applicable and provides better results overall, in particular for eyes with certain features. Among the different ray tracing methods no final assessment was possible.

Financial Interests: Investment: In a company or competing company (other than through a mutual or retirement fund), In-ventor/Developer: Of the topic or a competing topicGrants: None

P21

61 – La chirurgie de la cataracte est-elle patient dépen-dante ?

Perez-Campagne E1, Ioannis P1

1Centre Ophtalmologique de Rive, Genève

Introduction La chirurgie de la cataracte est l’intervention la plus courante en ophtalmologie. Nous avons recherché l’influence de différents facteurs dépendants du malade qui influent sur le ré-sultat final de la chirurgie. Patients et méthodes Étude prospec-tive consécutive de 400 yeux de patients opérés de la cataracte. Les paramètres étudiés étaient : sexe, âge, poids, taille, antécédents médicaux, origine ethnique, type d’anesthésie, anxiété du patient pendant la chirurgie évaluée par un questionnaire, kératometrie, longueur axiale, durée d’ultrasons, complications peropératoires, durée de la chirurgie. Résultats Les patients avec des antécédents médicaux importants, les patients plus anxieux, les yeux ayant une longueur axiale courte, une durée d’ultrasons plus élevée pendant la chirurgie ainsi qu’un temps opératoire plus long sont des facteurs qui prédisposent à des complications peropératoires Conclusions Le chirurgien doit tenir compte de tous ces facteurs de risque afin d’avertir le patient du risque plus élevé des compli-cations qui peuvent survenir durant l’opération. Il faut adapter le type d’anesthésie en fonction du patient. La chirurgie de la cata-racte doit être personnalisée.

Is cataract surgery patient-dependent?

Background Cataract surgery is the most frequently performed surgery in ophthalmology. We investigated the influence of dif-ferent factors in the final surgical outcome. Patients and Meth-ods We present a prospective consecutive study of 400 eyes of pa-tients that underwent cataract surgery. The studied parameters included: age, sex, weight, height, medical history, ethnic origin, type of anesthesia, patient’s anxiety during surgery, keratometry, axial length, time of ultrasounds, peroperative complications, time of surgery. Results Grave medical history, very anxious na-ture, short axial length, higher-duration peroperative ultra-sounds, and extended surgical time are important factors respon-sible for peroperative complications. Conclusions The surgeon needs to take into account all these factors to inform the patient about the higher post-operative complication risk and to best choose the type of anesthesia to be used. Cataract surgery needs to be personalised.


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��Posters – Anterior Segment / Glaucoma

P24

24 – Transsklerale Zyklophotokoagulation als primäre chirurgische Intervention bei medikamentös unzureichend kontrolliertem Glaukom

Winkler N1, Funk J1


Hintergrund Der Goldstandard bei medikamentös unzureichend kontrolliertem Glaukom ist die Trabekulektomie (TE). Als Ulti-ma ratio kommt eine Zyklophotokoagulation (CPC) in Frage. Die TE verlangt vom Patienten ein hohes Mass an Compliance, um gute Resultate zu erzielen. Daher eignen sich manche Patienten nicht für diesen Eingriff. Patienten und Methoden Bei der CPC werden die Ziliarfortsätze über einen transskleralen Diodenlaser selektiv verödet. 33 Augen von 31 Patienten (16 Frauen, 15 Män-ner) wurden hinsichtlich Augendruck, Visus und Anzahl Anti-glaukomatosa (AG) in die Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden in einem Zeitraum bis 24 Monate nach der OP begleitet. Ergebnisse Das Durchschnittsalter betrug 69.19±17.12 Jahre. 7 Patienten mit OWG, 7 mit PEX-Glaukom, 6 mit rubeotischem Se-kundärglaukom, 10 mit anderem Sekundärglaukom und 1 Pati-ent mit kongenitalem Glaukom wurden untersucht. Im Durch-schnitt senkte die CPC den Augendruck um 16.16±12.33mmHg (-45%, p<0.001). Die AG konnten um 1.38±1.43 (-51.8%, p<0.001) gesenkt werden. Schlussfolgerungen Für ein ausgewähltes Pati-entenkollektiv kann die CPC als Primäreingriff eine geeignete Methode zur Senkung des Augendrucks sein.

Cyclophotocoagulation as a primary surgical Intervention in medically insufficiently controlled glaucoma

Background The gold standard of surgical interventions in medi-cally uncontrolled glaucoma is trabeculectomy (TE). Cyclophoto-coagulation (CPC) is often performed in «worst cases» only. Since TE requires a high degree of postsurgical compliance to achieve satisfying results, some patients do not qualify for TE. Patients and Methods During CPC, the ciliary processes were coagulated using a transscleral diode laser. In all, 33 eyes of 31 patients (16 women and 15 men) were included in our study. Patients were regularly followed up for 24 months. During follow-up, IOP, best corrected visual acuity and number of antiglaucoma drugs (AGD) were recorded. Results The mean age was 69.19±17.12 years. The diagnosis was open-angle glaucoma in 7 patients, PEX glaucoma in 7 patients, secondary rubeotic glaucoma in 6 patients, second-ary glaucoma without further specification in 10 patients and congenital glaucoma in 1 patient. On average, CPC reduced IOP by 16.16±12.33mmHg (-45%, p<0.001). AGD could be reduced by 1.38±1.43 (-51.8%, p<0.001) Conclusions For selected glaucoma patients, CPC could be a good option as primary surgical inter-vention to lower IOP.


P23

104 – Aplasie congénitale et syndromique du sphincter irien

Roulez F1, Ceulemans B3, Coucke P4, Meire F2

1Augenzentrum Vista Alpina, Sierre und Visp, 2Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, Brussels, Belgium, 3University Hospital, Antwerp, Belgium, 4University Hospital, Ghent, Belgium

Introduction La mydriase congénitale est caractérisée par l’aplasie du sphincter irien, et la morphologie de l’iris est pathognomo-nique avec une absence de tissu irien entre la collerette et le bord pupillaire, ce qui donne à l’iris un bord festonné. Cette anomalie développementale ne doit pas être confondue avec l’aniridie. Une mydriase congénitale a été décrite en association avec un syn-drome de dysfonction multisystémique des muscles lisses avec at-teinte cérébrovasculaire (Moya-Moya), maladie coronaire et ané-vrysmes aortiques. Une mutation du gène ACTA2 a été retrouvée chez ces patients. Une mydriase congénitale a aussi été observée dans le syndrome de Gillespie. Une ataxie cérébelleuse débutant dans l’enfance et un retard psychomoteur y sont associés. Anam-nèse et constatation médicale Nous décrivons les manifesta-tions ophtalmologiques et systémiques chez des patients avec my-driase congénitale et dysfonction multisystémique des muscles lisses et chez des patients avec syndrome de Gillespie. Thérapie et évolution Les résultats de l’analyse génétique sont détaillés. Conclusions Une mydriase fixe présente dès la naissance doit alerter le clinicien et lui faire rechercher d’autres anomalies systé-miques éventuellement associées.

Syndromic congenital aplasia of the iris sphincter

Background Congenital mydriasis is characterized by aplasia of the iris sphincter muscles, and iris morphology is pathognomon-ic with absence of iris between collarette and pupillary border giving a scalloped margin. This developmental anomaly is some-times misdiagnosed as aniridia. Congenital mydriasis is reported with multisystemic smooth muscle dysfunction with cerebrovas-cular disease (Moyamoya), coronary artery disease and thoracic aorta aneurysm. Affected patients carry a mutation in the ACTA2 gene. Congenital mydriasis is also observed in Gillespie syn-drome. Childhood onset cerebellar ataxia and psychomotor delay are reported. History and Signs We describe ophthalmological features and systemic manifestations in patients with congenital mydriasis and multisystemic smooth muscle dysfunction and in patients with Gillespie syndrome. Therapy and Outcome DNA re-sult is reported. Conclusions Fixed dilated pupils represent a rare condition the presence of which should alert clinicians to the pos-sibility of the co-existence of systemic life-threatening disorders.


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��Posters – Glaucoma

P26

91 – Résultats de l’implantation du tube de Baerveldt seule comparés a l’implantation de tube de Baerveldt combinée à une phacoemulsificaton

El Wardani M1, Bergin C1, Achache F1, Sharkawi E1, Franscini L1


Introduction Évaluer l’efficacité de l’implantation du tube de Baerveldt (BS) comparée à la chirurgie combinée phacoémulsica-tion et tube de Baerveldt (PBS). Patients et méthodes Étude pros-pective randomisée incluant 60 cas de glaucome non contrôlés médicalement répartis en 2 groupes BS (30 patients, uniquement yeux pseudophaques) et PBS (30). Les 2 groupes étaient appareil-lés pour l’âge, le type de glaucome et la durée du suivi. Les don-nées démographiques des patients, l’acuité visuelle(VA), la PIO, le nombre de médicaments (GMs) pré et postopératoires ainsi que les complications postopératoires ont été enregistrés. Le succès a été défini par une PIO ≤ 21 mmHg et une réduction de 20% de la PIO de base avec ou sans GMs. Résultats Les données préopéra-toires : PBS versus BS, PIO= 25,5 mmHg vs 26,1 mmHg, GMs = 3.0 vs 3.1, l’AV= 0.3 vs 0.3. Après une année, pas de différence si-gnificative entre les 2 groupes concernant la PIO (14.1 vs 11.5 mmHg), le GMs (1.6 vs 1.1) et l’AV (0.5 vs 0.3) Taux de complica-tions PBS vs BS=7% vs 14%. Le taux de succès était pour PBS 71% et de BS 88%. Conclusions Il y a une diminution comparable de la pression dans les deux groupes, sans différence significative de taux de succès et de complications suggérant que la phacoémulsi-fication n’affecte pas la fonction de la bulle de filtration.

91 – Surgical outcomes of Baerveldt aqueous shunt implan-tation versus combined phacoemulsification and Baerveldt aqueous shunt implantation

Introduction To examine the efficacy and safety of Baerveldt shunt (BS) implantation compared to combined phacoemulsifi-cation and Baerveldt shunt implantation (PBS). Patients and methods Sixty patients with medically uncontrolled glaucoma prospectively underwent either BS Implantation with phaco-emulsification (Group PBS; n=30) or BS Implantation alone (group BS; n=30). Pre and post-operative measures recorded in-cluded patient demographics, visual acuity, IOP, number of glau-coma medications (GMs), and all complications. Success was de-fined as IOP≤21mmHg and 20% reduction in IOP from baseline with or without GMs. Results There was no significant difference in preoperative baseline characteristics: PBS vs PB, mean IOP=25.5mmHg (±10.3mmHg) vs 26.1mmHg (±10.6mmHg), p=0.81; mean GMs=3.0 (±1.1) vs 3.1 (±1.0), p=0.83; mean VA=0.3vs0.3, p=0.89. At year one there was no significant differ-ence observed between groups in post-operative IOP, GMs, or VA. At year one, mean IOP =14.1mmHg (±5.4mmHg) vs 11.5 mmHg (±4.2mmHg), p=0.12; mean GMs = 1.6 (±1.4) vs 1.1 (±1.1), p=0.23; mean VA=0.5 vs 0.4, p=0.46. Complication rates of the two groups were similar (7% vs 14%). Conclusions These findings suggest that simultaneous phacoemulsification does not have a marked effect on tube function. Financial Interests: None: No commercial relationship. Grants: None

P25

29 – Analyse der Venenbewegungen in der Netzhaut von Glaukompatienten

Ghanem M1, Gugleta K1, Oettli A1, Kochkorov A1, Polunina A1, Flammer J1, Orgül S1

1Augenklinik Universitätsspital Basel

Hintergrund Analyse der Pulsamplitude der Netzhautvenen bei Glaukompatienten. Patienten und Methoden Bewegungen der zwei (in der Nähe und entfernt von der Papille) inferotemporalen Venensegmente von je 500 Mikrometer Länge wurden mittels des Retinal Vessel Analyzers während 30 Sekunden aufgenommen. Eine selbst entwickelte Software wurde eingesetzt, um das zeitli-che Verhalten des Venendurchmessers zu prüfen. Eine durch-schnittliche Wellenform wurde aufgrund der Fourier-Analyse bestimmt. Der Unterschied zwischen dem höchsten und tiefsten Durchmesser wurde bei 25 Glaukomaugen und 25 Kontrollpro-banden verglichen. Ergebnisse Die Pulsamplitude war bei gesun-den Probanden höher als in Glaukomaugen: in der Papillennähe betrug sie, relativ zum Ausgangsbefund, jeweils 2.6±2.1% und 1.4±0.8% (t-test, p=0.009). Weiter von der Papille betrugen die Werte jeweils 1.7±1.0% und 1.1±0.5% (p=0.01). Schlussfolgerun-gen Netzhautvenen in Glaukompatienten weisen verminderte Pulsamplituden im Vergleich zu gesunden Kontrollaugen auf, ein Hinweis für den gestörten Venenabfluss und erhöhten intralumi-nalen Druck.

Analysis of retinal vein motion in glaucoma patients

Background The retinal vein pulse-amplitude in eyes of glauco-ma patients was analysed. Patients and Methods Motion of reti-nal veins was captured by Retinal Vessel Analyzer in duration of 30 seconds. Inferotemporal vein segments of 500 micrometers length in the immediate vicinity of, as well as away from the optic disc were chosen. Time behaviour of the average segment diame-ter was analysed by a software developed for this purpose: domi-nating frequency (heart rate) was determined by Fourier analysis, and based on this an average pulse form was produced. The dif-ference between the highest and lowest diameter point was the subject of analysis in 25 eyes of 25 glaucoma patients and 25 age-sex-matched healthy controls. Results Pulse amplitude of retinal veins in healthy eyes was higher than in glaucoma patients: in the optic disc vicinity the relative to baseline pulse amplitude was 2.6±2.1% in control eyes and 1.4±0.8% in glaucoma eyes (t-test, p=0.009). Away from the disc, it was 1.7±1.0% and 1.1±0.5%, re-spectively (p=0.01). Conclusions Retinal veins in glaucomatous eyes demonstrate lower pulse amplitudes than do healthy eyes, indicating disturbance in venous outflow and increased intralu-minal venous pressure.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: Swiss National Foundation Grant 3200B0-113685, Velux Stiftung Grant, Freie Akademische Gesellschaft (FAG) Grant, Pfizer Inc. Grant

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P29

17 – Wie schnell fliegt ein Ozurdex®-Implantat bei der Applikation ins Auge? Berechnungen mit einer Hoch- geschwindigkeitskamera

Meyer C1, Liu Z2, Brinkmann C2, Helb H2, Klein A3, Stanzel B2

1Augenzentrum Klinik Pallas, Olten, 2Department of Ophthalmology, University of Bonn, 3Department of Zoology, University of Bonn

Hintergrund Ozurdex® ist ein Dexamethason-Implantat, das di-rekt in den Glaskörperraum eingebracht wird. In einer experi-mentellen Studie untersuchten wir den Freisetzungsmechanis-mus. Material und Methoden Mit einer hochauflösenden digita-len Hochgeschwindigkeitskamera (500 Bilder/s) wurden die initi-ale Geschwindigkeit und der Bremsweg des Implantates in einer mit Wasser (Gruppe A, n=7) oder frischem Glaskörper (Gruppe B, n=7) gefüllten Glasschale aufgenommen und berechnet. Er-gebnisse Die Implantate flogen mit einer Mündungsgeschwin-digkeit von 820mm/s in Gruppe A und 817mm/s in Gruppe B. In beiden Gruppen verlor das Implantat durch einen Bremsvorgang an Geschwindigkeit. Mit grösserer Entfernung nahm die Ge-schwindigkeit des DEX-Implantates exponenziell ab, bis zum Stillstand ab bei 13.9—24.7mm in Gruppe A und 6.4—8.0mm in Gruppe B. Fünf DEX-Implantate in Gruppe A erreichten eine Entfernung von 15 mm, ihre kalkulierte Geschwindigkeit bei Auftreffen auf die Netzhaut betrug 408mm/s. In Gruppe B er-reichte kein DEX-Implantat eine Entfernung >15mm. Schlussfol-gerungen Die Geschwindigkeit und der daraus resultierende Aufprall des Implantats auf die Netzhautoberfläche erscheinen bedenkenlos. Das Implantat verliert im Glaskörper schneller als in Wasser an Geschwindigkeit.

How fast moves an Ozurdex® implant within the eye during the application? Measurements with a high-speed camera

Purpose Ozurdex®, a novel dexamethasone (DEX) implant, is released into the vitreous cavity. We obtained real time record-ings using a high speed camera system and performed kinematic analysis. Methods The application of intravitreal DEX implants was recorded with a high speed real time camera (500 frames per second) in a tank filled with water (Group A; n=7) or vitreous (Group B; n=7). Kinematic analysis calculated the initial muzzle velocity and maximal distance of the injected DDS implant in both groups. Results The implant moved with a muzzle velocity of 820 mm/s in Group A and 817 in Group B. The velocity of the implant decreased significantly with greater distances to a com-plete stop at 13—24mm in Group A and 6—8mm in Group B. Five implants in Group A reached a distance of 15mm, with a mean ve-locity of 408mm/s. No implant reached a distance >15mm in Group B. Conclusion The velocity and the consecutive impact of the implant at the retinal surface remains without concerns. The drag force is greater in vitreous than in water.

Financial Interests: Travel Reimbursement: Travel reimburse-ment, gifts or honoraria of over $5000 in the last twelve months by a company or competing company involvedGrants: None

P27

13 – Vergleich der Laserbehandlung mit dem Navilas- System durch einen erfahrenen versus einen unerfahrenen behandelnden Arzt

Starnawska A1, Schneider U1, Hasler P1

1Augenklinik Universitätsspital Basel

Hintergrund Vergleich der interindividuellen Zielgenauigkeit und Therapiedauer mit navigierter Lasertherapie (Navilas) bei der Be-handlung des diabetischen und venösen Makulaödems. Patien-ten und Methoden Retrospektive Untersuchung der Präzision und Dauer von Navilas-Laserbehandlungen, die von einem er-fahrenen und einem unerfahrenen Arzt durchgeführt wurden. Ergebnisse Die Zielgenauigkeit der Behandlung war mit 88% beim erfahrenen und 84% beim unerfahrenen Arzt ähnlich. Die Dauer der Laserbehandlung betrug beim Netzhautspezialisten durchschnittlich 5.5 Minuten und beim unerfahrenen behan-delnden Arzt 5.34 Minuten. Schlussfolgerungen Die Zielgenau-igkeit und die Therapiedauer mit der laser-navigierten Therapie hängt nach diesen Ergebnissen wenig vom Erfahrungsgrad des behandelnden Arztes ab.

Comparison of laser therapy by experienced and inexpe-rienced surgeons using the Navilas laser system

Background We compare individual accuracy and speed of laser application using Navilas laser system in patients with diabetic and vascular macular oedema. Patients and Methods The Navi-las laser system was used by an experienced retina specialist and a relatively inexperienced ophthalmologist. Obtained results were retrospectively assessed with regard to precision and speed of la-ser application. Results Precision of laser therapy was quite simi-lar, 88% and 84% for experienced and inexperienced operators, respectively. The treatment procedure took on average 5.5 min-utes and 5.34 minutes for the experienced and the inexperienced surgeon, respectively. Conclusions Precision and duration of therapy using the Navilas laser system were not correlated with the individual experience of the surgeon.


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P31

27 – Liquide intrarétinien dans la neurorétinite : évolution et documentation en OCT

Finger M1, Borruat F1


Introduction La neurorétinite (œdème du disque et étoile macu-laire) a pour cause principale la maladie des griffes de chat. La perte visuelle vient de la maculopathie et le pronostic visuel est bon. Anamnèse et constatation médicale Homme de 23 ans pré-sentant un léger flou visuel gauche et une légère photophobie. Œil gauche : à J2 il y a une acuité de 10/10, une légère hyalite et un œdème marqué de la papille qui sur l’OCT est entouré d’une lame de liquide intrarétinien dans la plexiforme externe sans œdème maculaire. A J4 la vision est de 2/10, il y a un œdème maculaire clinique avec poussée de liquide intrarétinien du disque vers la fo-vea sur l’OCT. Thérapie et évolution Administration de predni-sone 1mg/kg/j p.o. A J10 l’acuité est à 4/10, on note une étoile ma-culaire avec disparition de l’œdème maculaire à l’OCT. L’acuité à 8 mois est 10/10, l’étoile maculaire a disparu et il persiste une lé-gère pâleur temporale du disque. Conclusions L’étoile maculaire dans la neurorétinite résulte d’un dépôt de lipides dans la couche de Henlé. En 1977, Gass a postulé une exsudation à partir des ca-pillaires papillaires profonds suivie d’un mouvement liquidien du disque vers la fovea. Cette hypothèse est confirmée par l’OCT qui permet de documenter in vivo la séquence des événements.

Evolution of intraretinal fluid accumulation in neuroretini-tis: OCT findings

Background Neuroretinitis (optic disc edema and macular star) results most frequently from Bartonella Henselae infection. Mac-ulopathy causes visual loss, but overall visual prognosis is good. History and Signs A 23 y.o. man reports a slight visual blur in his left eye and photophobia. On Day 2, the left eye showed a 10/10 visual acuity (VA), few vitreous cells, and an optic disc swelling surrounded on SD-OCT by a streak of fluid in the outer plexi-form layer without macular edema. On Day 4, VA was 2/10, mac-ular edema was present and OCT showed a surge of intraretinal fluid from the optic disc towards the fovea. Therapy and Outcome Oral prednisone (1mg/kg/d) was started. On Day 10, VA was 4/10, a macular star appeared and on OCT macular edema almost dis-appeared. B. Henselae infection was found. At Month 8 VA was 10/10, macular star had subsided, and a slight temporal optic disc pallor persisted. Conclusions The macular star in neuroretinitis results from lipid deposits within the layer of Henlé’s fibers. In 1977 Gass postulated that exudation came from leaky papillary deep vessels with progression of a wave fluid from the optic disc towards the macula, causing visual loss. SD-OCT allowed us to confirm Gass’s hypothesis and image in vivo this sequence of events.


P30

26 – Bevacizumab und Ranibizumab bei Makulaödem aufgrund eines retinalen Venenverschlusses

Niederhauser N1, Valmaggia C1

1Augenklinik Kantonsspital St. Gallen

Hintergrund Evaluation des Effektes von Bevacizumab (BE) und Ranibizumab (RA) auf die Sehschärfe (VA) und die zentrale Netzhautdicke (CFT) bei Makulödem aufgrund eines retinalen Venenverschlusses. Patienten und Methoden Retrospektive in-terventionelle Fallserie mit 74 Patientenaugen, welche bei retina-lem Venenastverschluss mindestens 3 Injektionen von BE oder RA erhielten. Die VA wurde mittels ETDRS und die CFT mittels OCT zum Zeitpunkt 0, 3 und 6 Monate evaluiert. In den Charak-teristika zu Einschluss zeigten sich keine Unterschiede in den bei-den Gruppen. Ergebnisse Nach drei Monaten zeigte sich in bei-den Gruppen eine signifikante Verbesserung der VA (mit BE von 50.73 auf 60.88, mit RA von 52.73 auf 66.46) (p<0.001) und der CFT (mit BE von 613.81μm auf 337.04μm, mit RA von 621.52μm auf 285.92μm) (p<0.001) (t-Test). Nach 6 Monaten konnte bei den Patienten, welche weitere Injektionen benötigten, keine weitere Verbesserung mehr festgestellt werden. Die Rate an Rezidivöde-men war in beiden Patientengruppen gleich. Schlussfolgerungen Intravitreale Injektionen von BE und RA verbesserten die VA und die CFT bei Makulaödem aufgrund eines retinalen Venenver-schlusses nach 3 Monaten. Eine weitere Verbesserung nach 6 Mo-naten konnte nicht dokumentiert werden.

Bevacizumab and ranibizumab for macular edema due to retinal vein occlusions

Background We evaluated the effect of bevacizumab (BE) and ra-nibizumab (RA) on central foveal thickness (CFT) and visual acuity (VA) in patients with macular edema due to retinal vein occlusions. Patients and Methods The retrospective interven-tional case series considered 74 eyes that received at least 3 injec-tions of either BE or RA. Follow up of CFT, measured with OCT, and VA, measured with ETDRS, was evaluated at 3 and 6 months. The baseline characteristics showed no difference between groups. Results At 3 months follow up, mean VA (with BE from 50.73 to 60.88, with RA from 52.73 to 66.46) (p<0.001) and mean CFT (BE: 613.81μm to 337.04μm, RA: 621.52μm to 285.92μm) (p<0.001) showed a significant improvement in both groups (t-Test). At 6 months no further improvement in VA or CFT was measured. A relapse was measured in both groups without signif-icant difference. Conclusions Intravitreal injections of BE and RA improved the VA and CFT in macular edema due to retinal vein occlusion significantly at 3 months. Further improvement was not measured if the treatment was prolonged to 6 months. The ratio of relapses is important to note.


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P33

34 – Intravitreale anti-VEGF Behandlung von retinalen arteriellen Makroaneurysmen

Zweifel S1, Tönz M3, Pfenninger L4, Becker M2, Michels S2

1Augenklinik Universitätsspital, Zürich, 2Stadtspital Triemli, Zürich, 3Augenklinik Kantonsspital, Luzern, 4Augenklinik Kantonsspital, Winterthur

Hintergrund Analyse des Effekts der intravitrealen «anti-vascular endothelial growth factor» (anti-VEGF) -Therapie für retinale ar-terielle Makroaneurysmen (RAM) mit makulärer Exsudation. Patienten und Methoden Retrospektive Fallserie von Patienten mit RAM, die mit 1.25 mg Bevacizumab oder 0.5mg Ranibi-zumab als First-Line-Therapie behandelt wurden. Als bildgeben-de Verfahren wurden Fluoreszeinangiographie und optische Ko-härenztomographie (OCT) eingesetzt. Wiederbehandlungskrite-rien waren persistierende intra- oder subretinale Flüssigkeit im OCT. Ergebnisse Zehn Patienten (10 Augen) mit RAM mit ma-kulärer Exsudation wurden mit durchschnittlich 3.0 anti-VEGF Injektionen behandelt. Die durchschnittliche bestkorrigierte Sehschärfe von allen Patienten verbesserte sich von der Basisun-tersuchung zur letzten Untersuchung um 17 Buchstaben. Ein Ma-kulaödem wurde in 7 von 10 Patienten beobachtet. In den Fällen mit Foveabeteiligung nahm die zentrale Netzhautdicke von 366 μm auf 266 μm ab. Im Verlauf der Behandlung kam es in 8 von 10 Patienten zu einem Verschluss des RAMS. Schlussfolgerungen In Fällen von RAM mit makulärer Exsudation scheint die intra-vitreale anti-VEGF Behandlung eine erfolgsversprechende Alter-nativbehandlung zur Lasertherapie zu sein.

Intravitreal anti-VEGF therapy for retinal macroaneurysm

Background We evaluated the effect of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy for retinal macroaneu-rysms (RAM) with macular exudation. Patients and Methods In a retrospective interventional case series patients with RAM were treated with either 1.25mg intravitreal bevacizumab or 0.5mg ra-nibizumab as first-line therapy. Patients were imaged by fluores-cein angiography and optical coherence tomography (OCT). Re-treatment was performed in case of persistent intraretinal or sub-retinal fluid in OCT. Results Ten patients (10 eyes) with RAM in-volving the macula were treated with an average of 3.0 intravitreal anti-VEGF injections. Mean best corrected visual acuity (BCVA) of all patients improved by 17 letters from baseline to last follow-up visit. In 7 out of 10 patients, the fovea was affect-ed by a secondary edema. In cases with foveal involvement, cen-tral retinal thickness decreased from 366μm at baseline to 266μm at last follow-up visit. In the course of treatment 8 out of 10 pa-tients showed evidence of closure of the macroaneurysm. Conclu-sions Intravitreal anti-VEGF therapy appears to be a promising treatment alternative to laser treatment in cases of RAM with macular exudation.


P32

31 – Ozurdex® zur Behandlung des Makulaödems unter-schiedlicher Ätiologie

Brunner M1, Haueter I1, Valmaggia C1

1Augenklinik Kantonsspital, St. Gallen

Hintergrund Evaluation der Wirksamkeit einer einzelnen Injekti-on mit Ozurdex® über 6 Monate zur Behandlung des Makulaö-dems bei unterschiedlichen retinalen Gefässerkrankungen und Entzündungen. Patienten und Methoden 21 Augen von 21 Pati-enten mit Makulaödem wurden mit einer Injektion von Ozurdex® (intravitreales Implantat von 0.7mg Dexamethason) behandelt und nach 1, 3 und 6 Monaten kontrolliert. Endpunkte der Studie waren der Visus und die zentrale Netzhautdicke 6 Monate nach einer einmaligen Injektion von Ozurdex®. Komplikationen wur-den nicht analysiert. Ergebnisse Der durchschnittliche Visus al-ler Patienten vor Behandlung betrug 47.9 (± 18.8) ETDRS, mit mittlerem Visusanstieg von 4.6 (± 15.2) ETDRS pro Patient. Die durchschnittliche zentrale Netzhautdicke vor Behandlung betrug 621.4 (±155.4) μm, mit mittlerer Abnahme von 333.1 (± 170.6) μm pro Patient. 15 Patienten (71.43%) zeigten nach einer Injektion mit Ozurdex® eine vollständige Rückbildung des Makulaödems. Schlussfolgerungen Ozurdex® scheint ein vielversprechendes Medikament in der Behandlung von Makulaödemen verschiede-ner Netzhauterkrankungen darzustellen und mit einer Visuszu-nahme assoziiert zu sein. Die längerfristige Wirkung wie auch die Rezidivrate bleiben abzuwarten.

Ozurdex® for the treatment of macular edema with diffe-rent aetiologies

Background The efficacy of a single dose of Ozurdex® was evalu-ated over a 6-month period in eyes with macular edema owing to different retinal vascular diseases and inflammation. Patients and Methods In all, 21 eyes of 21 consecutive patients with macu-lar edema received a single injection of Ozurdex® (intravitreal dexamethasone implant 0.7 mg) with follow-up 1, 3, and 6 months after treatment. The main results of the study included changes in best-corrected visual acuity and central retinal thickness after a single dose of Ozurdex®. The associated complications were not analysed. Results At baseline, the mean visual acuity of all pa-tients was 47.9 (± 18.8) ETDRS, with a mean improvement of 4.6 (± 15.2) ETDRS per patient. The mean baseline central retinal thickness was 621.4 (±155.4) μm, with a mean decrease of 333.1 (± 170.6) μm per patient. Fifteen patients (71.43%) showed a com-plete regression of macular edema. Conclusions Ozurdex® seems to be a promising drug in the treatment of eyes with macular ede-ma owing to different retinal diseases, such as retinal vein occlu-sions and uveitis, and may be associated with an increase in visu-al acuity. However, the long-term effects, as well as the recurrence rate of macular edema, need to be further investigated.


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P35

48 – Zweijahresergebnisse der Therapie choroidaler Neovaskularisationen bei pathologischer Myopie mit Ranibizumab

Hefner L1, Riese J1, Gerding H1


Hintergrund Für die Behandlung choroidaler Neovaskularisatio-nen (CNV) bei pathologischer Myopie (PM) ist bisher nur die pho-todynamische Therapie als zugelassene Behandlung verfügbar. Erste Fallserien mit Ranibizumab zeigen vielversprechende Ergeb-nisse bei kurzer Nachbeobachtung. Patienten und Methoden Analyse der Visusentwicklung von 15 zuvor unbehandelten Au-gen (13 Patienten, 10 Frauen, 3 Männer, mittleres Alter 64 Jahre) mit CNV bei PM unter Anwendung von Ranibizumab. Indikatio-nen für weitere Behandlungen waren ein Visusverlust oder Aktivi-tätszeichen im OCT bzw. in der Fluoreszenzangiographie. Ergeb-nisse Während der mittleren Nachbeobachtungszeit von 33 Mo-naten (24-50) wurden im Mittel 2,9 (1-8) Injektionen Ranibi-zumab verabreicht. Das sphärische Äquivalent lag bei -12,4 Dioptrien (-7,5 bis -20,5). Vor Behandlung betrug der Visus (log-MAR) im Mittel 0,62 +/- 0,26, nach 24 Monaten im Mittel 0,35 +/- 0,24 (p = 0.001). Weder okuläre noch systemische Nebenwirkun-gen konnten festgestellt werden. Schlussfolgerungen Die Be-handlung der sekundären CNV bei PM mit Ranibizumab zeigte sich als effektiv und sicher. Es konnten eine Stabilisierung des Fundusbefundes und eine deutliche Visusverbesserung erzielt werden.

2-year results of ranibizumab treatment for choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia

Background Until now, only photodynamic therapy is approved as therapy for choriodal neovascularisation (CNV) secondary to pathologic myopia (PM). First case-series applying ranibizumab show very promising results, but until now there are almost no long-term results available. Patients and Methods Analysis of visual acuity of 15 treatment naïve eyes (13 patients, 10 women, 3 men, mean age 64 years) with CNV secondary to PM, treated with ranibizumab. Criteria for re-treatment were loss of visual acuity and/or activity in OCT or fluorescein angiography. Results Dur-ing the mean follow-up time of 33 months (24-50) an average of 2.9 (1-8) injections of ranibizumab was applied. Spherical equiva-lent was -12.4 D (-7,5D to -20,5D). Previous to the first injection mean visual acuity (log MAR) was 0.62 +/- 0.26; after 24 months visual acuity was 0.35 +/- 0.24 (p=0.001). No ocular or systemic side effects were observed. Conclusions Treatment of CNV sec-ondary to PM with ranibizumab was effective and safe. Long-term rescue of function and substantial improvement of visual acuity could be achieved.

Financial Interests: Consultant of a company or competing com-pany with business interest in the topic; travel reimbursement, gifts or honoraria of over $5000 in the last twelve months by a company or competing company involved Grants: None

P34

36 – Hyalodotomie bei subhyaloidaler Hämorrhagie: Darstellung zweier Behandlungsoptionen mittels OCT

Menghini M1, Fleischhauer J1, Eberhard R1, Zweifel S1


Hintergrund Eine prämakuläre retrohyaloidale Hämorrhagie kann bei gesunden Erwachsenen durch ein Valsalva-Manöver ausgelöst werden. Die Patienten klagen typischerweise über einen einseitigen schmerzlosen Visusabfall. Der Nd:YAG- und der 532nm Dioden-gepumpte Festkörperlaser («Argon-Laser») wur-de als Therapiemöglichkeiten beschrieben. Anamnese und Be-fund Ein 35-jähriger gesunder Mann präsentierte sich mit einer 24h dauernden Anamnese eines plötzlichen schmerzlosen Visus-abfalls links. Der Visus betrug Lichtperzeption. Die Fundoskopie zeigte eine prämakulär gelegene subhyaloidale Blutung mit Spie-gelbildung. Therapie und Verlauf Wegen fehlender spontaner Re-sorption erfolgte eine Woche nach der initialen Präsentation eine Lasermembrantomie mittels 532nm Dioden-gepumptem Fest-körperlaser («Argon-Laser»). Erst als eine Nd:YAG-Laser Hyalo-dotomie durchgeführt wurde, kam es zur Resorption der Hämor-rhagie und zur Visusverbesserung. Die Verlaufskontrolle 3 Mo-nate später zeigte wieder einen vollen korrigierten Visus. Schluss-folgerungen In unserem Fall war die Nd:YAG-Laser Hyalodotomie effizienter und erwies sich als sichere Behandlungsmöglichkeit.

Hyalodotomy for a subhyaloidal hemorrhage: An OCT description of two different treatment modalities

Background In healthy adults a premacular subhyaloidal hemor-rhage can be caused by a Valsalva maneuver. Patients typically present with a sudden unilateral painless visual loss. Nd:YAG and 532nm diode-pumped solid-state laser («Argon-laser») have been described as therapeutic options. History and Signs We report a case of a 35 y/o healthy male with a 24-hour history of a painless sudden visual loss to his left eye. His visual acuity was reduced to light perception. Fundoscopy revealed a premacular subhyaloidal hemorrhage with a liquid mirror-formation. Therapy and Out-come Due to lack of spontaneous resorption a 532nm diode-pumped solid-state («Argon-laser») laser membranotomy was performed one week after the initial presentation. It was only af-ter an Nd: YAG laser hyalodotomy was performed one week later that the subhyaloidal hemorrhage showed a resorption and the patient experienced a significant improvement of his visual acui-ty. Follow up three months after the initial event the patient showed full correct visual acuity. Conclusions In our case the Nd:YAG hyalodotomy showed the greater efficacy of the two treatment modalities and proved to be safe.


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P37

52 – Rétinopathie proliférative iatrogène dans le rétinobla-stome (Rb) : effet du ranibizumab

Gaillard M1, Balmer A1, Houghton S1, Munier F1


Introduction La rétinopathie proliférative survient dans 15% des rétinoblastomes traités par brachythérapie et s’accompagne sou-vent d’hémorragie vitréenne et décollement de rétine ne permet-tant pas une photoablation de la rétine ischémique. Patients et méthodes Une rétinopathie proliférative est diagnostiquée dans 7 yeux : 3 après plaque, 4 après chimiothérapie supra sélective de l’artère ophtalmique de Melphalan (SOAC), avec un rubéosis iri-en dans 4 yeux. Afin de minimiser le risque d’extériorisation tu-morale, 0.05 ml d’humeur acqueuse est prélevé avant l’injection intra-vitréenne de 0.05ml de ranibuzimab pour éviter le reflux de liquide vitréen et le site de ponction est cryocoagulé à trois re-prises au retrait de l’aiguille. Résultats Le rubéosis disparait en peu de jours. Les néovaisseaux rétiniens régressent, remplacés par un tissu fibreux. Les 4 yeux avec rubéosis irien évoluent vers un phtisis nécessitant une énucléation. Conclusions Complication connue de la brachythérapie, la rétinopathie proliférative n’a ja-mais été associée à la SOAC. Ranibizumab permet la régression des néovaisseaux iriens et rétiniens. Le rubéosis irien est un fac-teur de mauvais pronostic pour la conservation du globe, ces yeux évoluant vers un phtisis.

Iatrogenic proliferative retinopathy in retinoblastoma: Role of ranibizumab

Background Proliferative retinopathy occurs in 15% of retino-blastoma cases treated with brachytherapy and is often associated with vitreous hemorrhage and retinal detachment, preventing the use of photoablation on the ischemic retina. Patients and Meth-ods Proliferative retinopathy was diagnosed in 7 eyes: 3 after ra-dioactive plaque, 4 after superselective intra-ophthalmic artery infusion of Melphalan (SOAC), with rubeosis iridis in 4 eyes. To minimize the risk of tumor exteriorization, 0.05 ml of aqueous humor was withdrawn before the intravitreal injection of 0.05ml of ranibizumab to avoid vitreous reflux and the site of injection was cryocoagulated three times on removal of the needle. Results Rubeosis iridis resolves within days. Retinal neovascularization regresses, to be replaced with fibrous tissue. The 4 eyes with rube-osis iridis evolved towards pthisis bulbi and were enucleated. Con-clusions Proliferative retinopathy is a well-known complication of brachytherapy, but has never been associated with SOAC. Ra-binizumab provides rapid regression of iris and retinal neovascu-larization. Rubeosis iridis represents a poor prognostic factor for globe salvage, with evolution towards pthisis bulbi.


P36

49 – Behandlung der serösen Makulaabhebung bei Gruben-papillen – 2 Fälle

Hermans C1, Valmaggia C1

1Augenklinik Kantonsspital St. Gallen

Hintergrund Die Grubenpapille ist eine angeborene Anomalie mit einer Vertiefung des Sehnervenkopfes. Ca. 50% der Patienten ent-wickeln eine seröse Makulaabhebung mit Visusreduktion. Be-schriebene Therapieoptionen sind Laserkoagulation im papillo-makulären Bündel, pars-plana-Vitrektomie, ILM-Peeling und Gas- oder Öltamponade. Anamnese und Befund Wir berichten über zwei männliche Patienten (51 und 56 Jahre). Eine Grubenpa-pille mit seröser Makulaabhebung wurde in beiden Fällen dia-gnostiziert. Patient 1 wies zusätzlich ein Makulaforamen auf. Therapie und Verlauf Beide Patienten wurden mittels Vitrekto-mie, ILM-Peeling und Gastamponade mit C3F8 behandelt. Der Verlauf wurde mittels optischer Kohärenztomografie dokumen-tiert. Ein bogenförmiger Laserriegel wurde unter Gas temporal der Papille ca. ein bis eineinhalb Wochen postoperativ gesetzt. In beiden Fällen kam es im postoperativen Verlauf zum Rückgang der subretinalen Flüssigkeit und zum Visusanstieg. Schlussfol-gerungen Die beschriebene Therapie verzichtet intraoperativ auf die Anwendung nicht resorbierbarer Substanzen. Ein grösseres Patientenkollektiv sollte zeigen, ob dies die optimale Therapie-kombination darstellt oder z.B. auf die postoperative Laserbe-handlung verzichtet werden könnte.

The treatment of serous macular detachment where optic disc pit is present – 2 cases

Background The optic disc pit is a congenital anomaly with a de-pression of the optic disc. About 50% of the patients develop a se-rous macular detachment with visual deterioration. The treat-ment described in the literature is laser photocoagulation in the papillomacular bundle, pars plana vitrectomy, ILM-peeling and tamponade with either gas or oil. History and Signs Two male pa-tients (aged 51 and 56 years) with a diminution of the visual acui-ty are presented. In both cases an optic disc pit with a macular de-tachment was diagnosed. Furthermore, patient 1 showed a macu-lar hole. Therapy and Outcome Both patients underwent a vitrec-tomy with ILM-Peeling and gas tamponade with C3F8. A bow-shaped laser photocoagulation was performed under gas temporal to the optic disc about one week later. The follow-up was documented with optical coherence tomography. In both cases a decrease of the subretinal fluid and a visual improvement could be seen postoperatively. Conclusions The therapy described above avoids the use of non-resorbing substances during opera-tions. A larger group of patients should demonstrate if this is the best therapy combination or if, for example, the postoperative la-ser photocoagulation could be omitted.


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P39

60 – Tamoxifen in der Therapie der choroidalen Neovaskula-risation infolge AMD. Eine Pilotstudie

Moschos M1, Chatziralli I1, Charakidas A1, Brouzas D1

1University of Athens, Athens, Greece, 1st Department of Opthalmology

Hintergrund Untersuchung der möglichen Wirkung von Tamoxi-fen auf choroidale Neovaskularisation (CNV) infolge altersbe-dingter Makula-Degeneration (AMD). Patienten und Methoden Sieben Patienten zeigten eine exsudative oder disziforme AMD in einem Auge, mit best-korrigiertem Visus (BKV) ≤ 1/10, und gleichzeitig wurde im anderen Auge eine CNV durch Fundosko-pie und Fluoreszenzangiographie (FA) nachgewiesen, mit einem BKV ≥3/10. Bei allen Patienten wurde eine gründliche augenärzt-liche Untersuchung bei Studienbeginn, nach 6, 12, 18 Monaten sowie am Ende der Behandlung durchgeführt, ergänzt durch FA. Alle Teilnehmer erhielten Tamoxifen (20mg zweimal täglich per os). Bei Verschlechterung des funduskopischen Bildes in der FA oder bei Rückgang des BKV ≥ 2 Linien wurde die Therapie abge-brochen. Ergebnisse Es gab keinen statistisch signifikanten Un-terschied in BKV zwischen dem Ausgangsvisus und dem gemes-senen BKV am Ende des Follow-up. Bei vier Patienten verschlech-terte sich der BKV, bei drei blieb er stabil. In der Fluoresceinan-giographie zeigte sich bei fünf Patienten Stabilität und bei zwei Verschlechterung. Schlussfolgerungen Nach den Ergebnissen dieser Pilotstudie könnte Tamoxifen eine hemmende Wirkung auf die CNV haben.

Has tamoxifen a potential effect on choroidal neovasculari-zation (CNV) due to age-related macular degeneration (AMD)?

Background We investigated the potential effect of tamoxifen on choroidal neovascularization (CNV) due to age-related macular degeneration (AMD). Patients and Methods Seven patients with mean age 74,1 years, exhibiting i) exudative or disciform AMD in one eye, with best-corrected visual acuity (BCVA) ≤1/10, ii) evi-dence of CNV at fundoscopy and fluorescein angiography (FA) in the other eye with BCVA ≥3/10. All patients underwent a thor-ough ophthalmologic examination, at baseline, at 6, 12, 18 months, as well as at the end of the treatment, and FA. All partic-ipants received tamoxifen tablets 20mg, twice a day. If there was deterioration in fundoscopic image, on FA, or there was a de-crease in BCVA ≥ 2 lines at the Snellen optotype, the patient’s therapy was discontinued. Results There was not a statistically significant difference in BCVA between baseline and the end of the follow-up. Four patients presented deterioration in BCVA, while in the other three patients BCVA remained stable. Regard-ing fluorescein angiography, five patients exhibited stability, and two had deterioration. Conclusions Tamoxifen provided stability based on FA in five patients, probably suggesting a degree of in-hibitory effect on CNV due to AMD.


P38

57 – Präeklampsie-assoziierte hypertensive Choroideo- pathie

Böni C1, Zweifel S1, Amstutz C1, Fleischhauer J1


Hintergrund Im Gegensatz zu hypertensiven Veränderungen an den retinalen Gefässen ist die hypertensive Choroideopathie eine wenig bekannte Entität. Manifestationen sind seröse Netzhautab-hebungen, Elschnig Spots und Siegrist Streaks. Wir berichten über einen Fall von Präeklamsie-assoziierter hypertensiver Cho-roideopathie. Anamnese und Befund Eine 22-jährige Patientin erlitt eine schwere Präeklampsie mit hypertensiver Entgleisung und berichtete über eine schmerzlose Visusreduktion. Der best-korrigierte Visus betrug rechts 1.0 und links 0.9. Biomikrosko-pisch zeigten sich bilaterale multifokale, seröse Netzhautabhe-bungen mit fovealer Beteiligung links und multiple weissliche Lä-sionen im Bereich des retinalen Pigmentepithels. Im EDI-SD-OCT fand sich eine subfoveale Aderhautverdickung auf 620μm. Therapie und Verlauf Unter Blutdruckoptimierung zeigte sich ei-ne komplette Regredienz der serösen Netzhautabhebung sowie eine Regredienz der Aderhautdicke. Zudem waren vereinzelte fo-kale Hyperpigmentierungen – so genannte Elschnig Spots – ent-lang den Gefässen erkennbar. Schlussfolgerungen Eine hyper-tensive Choroideopathie ist als mögliche Ätiologie von serösen Netzhautabhebungen zu erwägen. Dabei können Zeichen der hy-pertensiven Retinopathie oder Optikusneuropathie fehlen.

Preeclampsia associated hypertensive choroideopathy

Background Although hypertensive retinal vascular changes are well known, hypertensive choroideopathy receives less attention. Manifestations are serous retinal detachments, Elschnig spots, and Siegrist streaks. We present a case of a preeclampsia associat-ed hypertensive choroideopathy. History and Signs A 22-year-old female suffered from a severe preeclampsia with hypertensive ur-gency and presented with a history of decrease in visual acuity. Best corrected visual acuity was 1.0 in OD and 0.9 in OS. Exami-nation revealed bilateral multifocal serous retinal detachments with left foveal involvement and multiple whitish spots at the lev-el of the retinal pigment epithelium. EDI-SD-OCT showed cho-roidal thickening of 620μm. Therapy and Outcome Hypertension control was initiated, the serous detachments resolved complete-ly, and choroidal thicknesses decreased. Some pigmentary spots – commonly referred as Elschnig Spots – were observed along the vessels. Conclusions Hypertensive choroideopathy should be considered as etiology of serous retinal detachment. Signs of hy-pertensive retinopathy or optic neuropathy can be absent.


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P41

63 – Terson-Syndrom – ein vernachlässigtes Problem?

Brunner D1, Traber G1, Pangalu A2, Keller E3, Landau K1

1Augenklinik Universitätsspital Zürich, 2Institut für Neuroradiologie, Universitätsspital Zürich, 3Klinik für Neurochirurgie, Universitätsspital Zürich

Hintergrund Das Terson-Syndrom ist eine intraokulare Blutung im Rahmen einer Subarachnoidalblutung (SAB) und korreliert mit höherer Morbidität und Mortalität. Die Inzidenz beträgt zwi-schen 3% und 27%. Das Ziel unserer Studie war eine retrospekti-ve Analyse der Inzidenz und des prognostischen Wertes des Ter-son-Syndroms in einem Tertiärspital. Patienten und Methoden Daten aller zwischen 2005 und 2010 im Universitätsspital Zürich wegen einer SAB hospitalisierten Patienten wurden analysiert. Ergebnisse 391 Patienten mit SAB wurden identifiziert, davon hatten 46% eine SAB mit Schweregrad von mind. 3 nach Hunt und Hess. Die Mortalität betrug 13%. Nur 26 der 398 Patienten wurden augenärztlich untersucht. 8 Patienten (2%) mit Terson-Syndrom wurden identifiziert, davon hatten 4 intravitreale und 4 retinale Blutungen. Die Hunt-und-Hess-Grade dieser Patienten lagen zwischen 3 und 5. Schlussfolgerungen Die Inzidenz des Terson-Syndroms in unserer Studie ist tief und wahrscheinlich unterschätzt. Die schwer erkrankten Patienten werden meist nicht auf eine intraokulare Blutung untersucht. Wegen des pro-gnostischen Wertes und den negativen Auswirkungen auf die Re-habilitation der schwer betroffenen Patienten ist es wichtig, ein Terson-Syndrom zu diagnostizieren.

Terson’s syndrome – a neglected problem?

Background Terson’s syndrome is an intraocular hemorrhage in the context of subarachnoid hemorrhage (SAH) and correlates with higher morbidity and mortality. Its incidence ranges from 3% to 27% of patients with SAH. The objective of our study was to retrospectively analyze the incidence and prognostic value of Ter-son’s syndrome in a tertiary hospital. Patients and Methods Data of all patients with SAH admitted to the University Hospital Zu-rich between 2005 and 2010 were reviewed. Results In all, 391 pa-tients with SAH were retrieved, 46% of whom had a SAH severity grade 3 and higher (Hunt&Hess scale). Mortality reached 13%. Only 26/398 patients were examined by an ophthalmologist. Eight patients (2%) with Terson’s syndrome were identified, 4 pa-tients having intravitreous and 4 patients having retinal hemor-rhages. Hunt&Hess grades ranged from 3 to 5 in these patients. Conclusions The incidence of Terson’s syndrome in our retro-spective cohort is low and probably underestimated. Suffering a life-threatening condition, patients with SAH are currently not routinely screened for intraocular hemorrhage. Diagnosing Ter-son’s syndrome is important, given its prognostic value and its possible negative impact on rehabilitation of severely affected pa-tients.


P40

62 – Présentation d’un cas d’occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) suite à un coup de poing

Naderi F1, Richoz O1, Hafezi F1


Introduction Les traumatismes oculaires suite à une agression par coup de poing sont des consultations fréquentes aux urgences d’ophtalmologie. Nous rapportons un cas très inhabituel d’une OACR suite à un coup de poing. Anamnèse et constatation mé-dicale Un patient de 51 ans, en bonne santé habituelle, a reçu un coup de poing dans l’œil gauche suivi d’une perte de vision presque totale en 15 minutes. Thérapie et évolution Le fond d’œil réalisé 8 heures après le traumatisme met en évidence une OACR avec un saignement péripapillaire. Le CT-scan cérébral montre un saignement rétrobulbaire sans syndrome des loges ni fracture orbitaire. L’IRM confirme un saignement important au niveau de la tête du nerf optique. L’acuité visuelle, limitée à la perception lu-mineuse, fut stable durant le suivi. Conclusions La physiopatho-logie de ce cas peu commun d’OACR post-traumatique reste en-core à clarifier; cependant la perte visuelle progressive en 15 mi-nutes ainsi que l’IRM penchent plus pour un phénomène com-pressif par un saignement au niveau de la tête du nerf optique que pour une rupture de l’artère centrale de la rétine au niveau de sa portion intra-oculaire.

Case report central retinal artery occlusion (CRAO) after a punch in the eye

Background Ocular contusion injuries are a common cause for ophthalmology consultation. We report an unusual case of CRAO after a punch in the eye. History and Signs A 51-year-old patient, in good general health, received a punch in the left eye with loss of left vision to light perception within 15 minutes. Therapy and Outcome Examination 8 hours after the trauma showed a CRAO, diagnosed on the basis of cherry red spot, segmentation, and stag-nation of the arterial blood column) and peripapillary hemor-rhage. CT-Scan showed a mild retrobulbar hemorrhage without compartment syndrome or fracture. MRI confirmed significant bleeding in the head of the optic nerve. Visual acuity, limited to light perception, was stable during follow-up. Conclusions The pathophysiology of this unusual case of post-traumatic CRAO is uncertain. Progressive visual loss in 15 minutes and the MRI sug-gest hemorrhagic compression within the optic nerve head al-though a break in the intraocular central retinal artery is also a possibility.


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P43

66 – Décollement de l’épithélium pigmentaire et de la rétine secondaire à l’utilisation d’hydrochlorothiazide

Casparis H1, Guex-Crosier Y1, Wolfensberger T1, Schalenbourg A1


Introduction Des dérivés sulfamidés ont été rapportés de provo-quer un syndrome d’effusion uvéale isolé. Anamnèse et consta-tation médicale Un patient de 48 ans s’est présenté avec un sco-tome progressif de l’OG, une AV de 20/20, un décollement de ré-tine (DR) séreux de 9h00 à 4h00 ainsi qu’un décollement de l’épi-thélium pigmentaire (DEP) séreux à sa marge supérieure. L’UBM démontrait un décollement choroïdien annulaire ainsi qu’un épaississement scléral bilatéral (OG>OD). La longueur axiale était de 21,3 mm OD et 21,5 mm OG. Le patient venait de re-prendre un médicament antihypertenseur contenant l’hydro-chlorothiazide, un dérivé sulfamidé. Thérapie et évolution Après avoir arrêté l’hydrochlorothiazide et instauré de l’atropine 2x/j ddc, l’effusion uvéale bilatérale s’est améliorée avec une dispari-tion du DR gauche. Au niveau de l’ancien DEP, une déchirure non-hémorragique de l’épithélium pigmentaire était présente. Conclusions L’utilisation des dérivés sulfamidés chez un patient susceptible à un syndrome d’effusion uvéale (œil court) pourrait provoquer des phénomènes exsudatifs plus graves, tels qu’un PED séreux et/ou DR. Ces complications n’ont pas encore été rappor-tées dans la littérature.

Serous pigment epithelial detachment and retinal detach-ment associated with hydrochlorothiazide use

Background Sulfa-derivatives have been associated with uveal ef-fusion syndrome (UES) but not with serous pigment epithelial detachment (SPED) or retinal detachment (SRD). History and Signs A 48-year-old man presented with a three-week history of decreasing vision OS. Visual acuity was 20/20 OU, and a SRD ex-tended from 9 o’clock to 4 o’clock OS. A SPED was seen underly-ing the detached retina at its superior margin. Ultrasound biomi-croscopy showed bilateral annular choroidal detachments as well as scleral thickening (OS>OD). Axial length was 21.3 mm OD and 21.5 mm OS. Further history revealed that the patient had recent-ly restarted a combination medication for his hypertension that included hydrochlorothiazide, a sulfa-derivative. Therapy and Outcome After starting atropine BID OU and discontinuing the hydrochlorothiazide, the bilateral choroidal effusions improved and the SRD disappeared. A non-hemorrhagic RPE tear was pre-sent at the previous SPED site. Conclusions The use of a sulfa-de-rivative in a patient predisposed to UES (short eye) may be associ-ated with more severe exudative phenomena, such as serous PED and RD. To our knowledge, these complications have yet to be re-ported in the literature.


P42

64 – Wiederherstellung der Netzhautarchitektur und funktionelle Erholung der äusseren Photorezeptorenschicht in MEWDS

Zweifel S1, Fleischhauer J1, Amstutz C1, Wildberger H1


Hintergrund Multimodale Bildgebung inklusive spektrale opti-sche Kohärenztomographie (SD OCT) und elektrophysiologische Befunde (mfERG) im Verlauf des «multiple evanescent white dot syndrome» (MEWDS). Patienten und Methoden SD OCT-, Auto-fluoreszenz- und Angiographie-Befunde wurden mit Gesichst-feldern und elektrophysiologischen Befunden verglichen. Ergeb-nisse In 3 Patienten mit charakteristischen MEWDS-Läsionen stellte sich die hochreflektierende Linie, die die inneren und äus-seren Photorezeptorensegmente (IS/OS) darstellt, in der akuten Phase der Erkrankung weniger reflektiv dar oder fehlte vollstän-dig. Zusätzlich zeigten sich mässig reflektive fokale Läsionen und eine verdickte Photorzeptorenschicht. Diese OCT-Befunde wur-den von reduzierten Amplituden im multifokalen ERG begleitet. Während der Erholungsphase kam es zu einer Re-Organisation der äusseren Photorezeptorensegmente, die elektrophysiologi-schen Signalamplituden verbesserten sich, und die IS/OS-Verbin-dungslinie war wieder gut erkennbar. Schlussfolgerungen Eine unterbrochene IS/OS-Linie ist bei Erkrankungen, die die Photo-rezeptoren betreffen, häufig. Eine Wiederherstellung der Netz-hautarchitektur und der elektrophysiologischen Antwort wie in MEWDS ist ein seltenes Phänomen bei Netzhauterkrankungen.

Restoration of retinal architecture and functional recovery of the outer photoreceptor layer in MEWDS

Background We report multimodal imaging, including spectral domain optical coherence tomography (SD OCT) and multifocal electrophysiological (mfERG) findings, in the course of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS). Patients and Meth-ods SD OCT-, autofluorescence- and angiography findings were compared with visual field measurements and mfERG responses at different stages of the disease. Results In 3 patients with char-acteristic MEWDS lesions during the acute phase of the disease, SD OCT demonstrated reduced or absent reflectivity of the high-ly reflective line representing the photoreceptor inner and outer segment junction (IS/OS) at the posterior pole. In addition, mod-erately reflective focal lesions and a thickened outer photorecep-tor layer were observed. These OCT findings were accompanied by decreased responses on mfERG. During recovery, the photore-ceptor OS seemed to rearrange to nearly normal, the mfERG sig-nal amplitudes improved, and the IS/OS junction line reappeared visible on OCT. Conclusions Disruptions in the IS/OS junction are a common sign of various diseases affecting the photorecep-tor layer. A structural and electrophysiological recovery as ob-served in MEWDS is a rare phenomenon in the field of retinal diseases.


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P45

73 – Spectral-Domain optische Kohärenztomographie (SD-OCT) bei Behandlung einer Valsalva Retinopathie mit Nd-YAG Laser Membranotomie

Stoffelns B1

1Universitäts-Augenklinik Mainz

Hintergrund Beschreibung der Befunde der Spectral-Domain op-tischen Kohärenztomographie (SD-OCT) bei Nd-YAG Laser Membranotomie einer prämakulären Blutung bei Valsalva-Reti-nopathie. Anamnese und Befund 28-jährige allgemein gesunde Patientin mit akuter prämakulärer Blutung im rechten Auge nach Hustenanfall. Die Aufnahmen des SD-OCT erlaubten präopera-tiv keine sichere Unterscheidung, ob die Blutung subhyaloidal oder unter der Membrana limitans interna (ILM) lokalisiert war. Therapie und Verlauf Unmittelbar nach der Laserbehandlung konnte das SD-OCT die Laserpunktionsstelle exakt darstellen und zeigte noch 6 Wochen später trotz kompletter Blutungsdrai-nage einen persistierenden prämakulären Hohlraum, der der ab-gehobenen ILM entsprach – ein nachträglicher Hinweis, dass die vorangegangene Blutung submembranös lokalisiert war. Die dar-unter liegenden Netzhautschichten zeigten keine Abnormitäten. Schlussfolgerungen Das SD-OCT lieferte den Nachweis, dass die prämakuläre Blutung bei dieser Valsalva-Retinopathie unter der Membrana limitans interna lokalisiert war. Es zeigte die exakte Lokalisation der ILM-Disruption durch die Lasereffekte und die Unversehrtheit der darunterliegenden Netzhautschichten.

Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) in Valsalva retinopathy treated by Nd-YAG laser membrano-tomy

Background We describe spectral-domain optical coherence to-mography (SD-OCT) findings in Nd-YAG laser membranotomy for premacular hemorrhage due to Valsalva retinopathy. History and Signs A 28-year-old, otherwise healthy woman with premac-ular hemorrhage in her right eye after a cough accumulation. SD-OCT scans preoperatively allowed no exact distinction whether the blood was located under the internal limiting membrane (ILM) or was subhyaloidal. Therapy and Outcome After Nd-YAG laser treatment SD-OCT evaluation revealed a convex dome-shaped cavity lined by a hyperreflective layer corresponding to the ILM, which persisted until the end of follow-up. The site of la-ser puncture was visible, and evidence was given that the plane of the premacular hemorrhage was located under the ILM. No ab-normality was detected in the underlying retinal layers. Conclu-sions SD-OCT scans supported the hypothesis that the plane of premacular hemorrhage in this case of Valsalva retinopathy was under the ILM. In addition, it revealed the exact location of the ILM disruptions caused by the laser spots, and the safety of the procedure, with no involvement of the underlying retinal layers.


P44

72 – IROme, un nouvel outil moléculaire pour le diagnostic des dystrophies de la rétine (DR)

Schorderet D1, Daniel S1, Bernasconi M2, Tiab L1, Voirol N1, Favez T1, Escher P1

1IRO – Institut de Recherche en Ophtalmologie, Sion, 2Faculté de Biologie et Médecine, Université de Lausanne

Introduction Le diagnostic moléculaire des DR est rendu difficile par le nombre important de gènes impliqués et les faibles corréla-tions géno-phénotype. Actuellement le diagnostic se base sur la fréquence et la taille des gènes Materiel et méthodes Nous avons développé un test analysant simultanément 64 gènes responsables de l’amaurose congénitale de Leber, rétinites pigmentaires et dys-trophies maculaires. Ces gènes comprennet 949 exons, couvrant 396’347 bp. Après enrichissement, l’ADN est séquencé sur un 454 Roche Junior. Le coût est comparé entre un séquençage selon San-ger (SS) et à haut débit (HT). Résultats 17 patients ont été analy-sés. Des mutations pathogéniques ont été identifiées et validées chez 11 patients; digénisme possible chez 1; pathogénicité pas claire chez 1; chez 4 aucune mutation n’a été trouvée. Le coût du HT est de CHF 6’500/cas. SS des 949 exons coûte CHF 43’215. Rendu en 3 j avec HT contre 10 j pour SS. Conclusions Le dia-gnostic des DR par IROme est à la fois économique, rapide et scientifique. La littérature suggère que les gènes connus couvrent au plus 50% des DR. Notre étude tend à démontrer que le nombre restant est bien plus petit que prévu. Le diagnostic moléculaire des DR doit dorénavant être fait par HT.

IROme, a new molecular tool for the diagnosis of inherited retinal dystrophies (RD)

Background Molecular diagnosis of RD is difficult because of the great number of genes implicated and its poor genotype-pheno-type correlation. Currently, molecular screening of individual genes is based on frequency of the disease and size of the gene. Ma-terials and Methods Leber congenital amaurosis, retinitis pig-mentosa, and macular dystrophies. These genes are composed of 949 exons, covering 396’347 bp. After enrichment, DNA is se-quenced overnight on a 454 Roche junior sequencer. The price was compared between regular Sanger sequencing (SS) of all the exons and high throughput (HT) sequencing. Results In all, 17 patients were analyzed. Pathogenic mutations were identified and validat-ed in 11 patients; possible digenism in 1; unknown pathogenicity in 1; in 4 no mutations were observed. The cost of HT was CHF 6’500 per case. SS of the same 949 exons costs CHF 43’215. Turna-round time is 3 days for HT compared to 10 days for SS. Conclu-sions IROme is a sound approach for the diagnosis of RD, both economically and scientifically. It is less expensive and faster than SS. This study suggests that the number of undiscovered genes is less than the 50% usually reported in the literature. Molecular di-agnosis of RD should be done by HT after adequate amplification.

Financial Interests: Inventor/Developer: Of the topic or a com-peting topicGrants: None

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��Posters –

oculaire et de la cataracte a été rapportée. Conclusions L’injection STP de TA semble efficace dans le traitement de l’œdème macu-laire des OVR.

Posterior sub-tenon triamcinolone injection for chronic macular edema associated with retinal vein occlusion

Background We evaluated the effectiveness and safety of posteri-or sub-Tenon (PST) triamcinolone (TA) injection for CRVO or BRVO macular oedema. Patients and Methods In this retrospec-tive case series, 17 eyes (17 patients) characterized by macular edema (> 3 months) and with a visual acuity of less than 20/40 were enrolled. Eight eyes presented with BRVO, 9 eyes with CR-VO. PST injection of 40 mg TA was performed. All patients were followed for at least 6 months. Visual and anatomic responses were evaluated before injection, and at 1, 3, 6, and 12 (if required) months after the injections. Results In the BRVO group, mean fo-veal thickness was 555.6±33.0μm preoperatively, and 389.5±49.3 μm and 262.3±57.6 μm at months 1 and 12, respectively (p<0.05). Improvement of visual acuity by at least 0.2 logMAR was seen in 75%. In the CRVO group, mean foveal thickness was 559.7±34.6μm preoperatively, and 283.6±40.1μm and 258.2±41.6μm at months 1 and 12, respectively (p<0.01). Improvement of visual acuity by at least 0.2 logMAR was seen in 78%. Intraocular pressure and cata-ract progression were tabulated. Conclusions PST injection of TA appears to be an effective treatment for chronic macular oedema associated with BRVO or CRVO.Financial Interests: None (no commercial rel.) Grants: None

P46

75 – Injection sous-ténonienne de Triamcinolone pour le traitement de l’oedème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne

Tran H1, Pournaras J1, Ambresin A1, Wolfensberger T1


Introduction Evaluer l’efficacité et la sécurité de l’injection sous-ténonienne postérieure (STP) de triamcinolone (TA) pour le trai-tement de l’œdème maculaire secondaire à une OVR. Patients et méthodes 17 patients (17 yeux) présentant un œdème maculaire (>3 mois) et une acuité visuelle inférieure à 20/40 ont participé à cette étude rétrospective. 8 patients présentaient une OBVR, 9 une OVCR. Une injection STP de 40 mg TA a été réalisée. Le sui-vi était d’au moins 6 mois. Les réponses visuelles et anatomiques ont été mesurées avant l’injection, aux mois 1, 3, 6, et 12 (si requis) après l’injection. Résultats Dans le groupe OBVR, l’épaisseur fo-véolaire moyenne (EFM) était de 555.6±33μm avant injection, et 389.5±49.3μm et 262.3±57.6μm à 1 et 12 mois (p<0.05). L’amélio-ration de l’acuité visuelle d’au moins 0.2 logMAR était présente dans 75%. Dans le groupe OVCR, l’EFM était de 559.7±34.6μm avant injection, et 283.6±40.1μm et 258.2±41.6μm à 1 et 12 mois (p<0.01). L’amélioration de l’acuité visuelle d’au moins 0.2 log-MAR était présente dans 78%. L’évolution de la pression intra-

��Posters – Retina

La chirurgie de la cataracte se développe en une femtoseconde

Laser Alcon LenSx® – de nombreuses possibilités restent encore à découvrir.Conçu pour eff ectuer de façon prévisible plusieurs étapes diffi ciles en chirurgie traditionnelle de la cataracte, le laser LenSx® apporte ainsi la précision du laser femtoseconde dans le domaine de la chirurgie réfractive de la cataracte. En permettant de réaliser d’une manière hautement reproductible les capsulotomies, les fragmentations du cristallin et toutes les incisions cornéennes avec un contrôle chirurgical guidé par imagerie, le laser LenSx® d’Alcon met le futur en mouvement.

Pour en savoir plus au sujet de la technologie laser LenSx® pour la chirurgie réfractive de la cataracte au laser, visitez le site Internet www.lensxlasers.com.

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��Posters –

P48

79 – Vitrectomie pars plana, cryopexie et injection de 1cc d’hexafluorure de soufre pour le décollement de rétine supérieur

Pournaras J1, Tran H1, Pitchon E1, Wolfensberger T1


Introduction Attester l’efficacité et la sécurité d’une vitrectomie pars plana et injection de 1cc d’hexafluorure de soufre (SF6) pour le décollement de rétine secondaire à des déchirures rétiniennes supérieures (DRS). Patients et méthodes 66 patients (66 yeux) avec DR secondaire à des DRS ont bénéficié d’une vitrectomie, cryopexie, aspiration d’un cc de fluide intra-oculaire et injection d’un cc de SF6 pur. Le suivi s’étend sur 6 mois. Résultats La réap-plication de la rétine a été obtenue dans 93.9 %. La meilleure acui-té visuelle moyenne était de 0.88±0.1 (logMAR) avant chirurgie, de 0.7±0.07 à une semaine, de 0.39±0.07 à un mois et 0.24±0.05 à 6 mois après chirurgie. En préopératoire, la TIO moyenne était de 13.9±0.4mmHg, 16.3±0.6mmHg à un jour, 16.9±1mmHg à une semaine, 14.9±0.6mmHg à un mois, et 15.1±0.5mmHg à 6 mois. Avant chirurgie, 4.5 % des yeux recevaient un hypotenseur ocu-laire, et, après l’opération, 12.1 % le premier jour, 21.2% à une se-maine, 13.6 % à un mois et 7.6 % à six mois. Aucun patient n’a bé-néficié d’une chirurgie pour baisser la pression oculaire, et au-cune occlusion vasculaire n’a été objectivée. Conclusions Cette technique chirurgicale est efficace pour la réapplication de la ré-tine et la récupération visuelle.

Pars plana vitrectomy, cryopexy and injection of 1cc pure sulfur hexafluoride (SF6) for superior retinal detachment

Background We assess the efficacy and the safety of pars plana vitrectomy (PPV) and the injection of 1 cc of pure sulfur hex-afluoride (SF6) for retinal detachment (RD) due to superior reti-nal breaks (SRB). Patients and Methods Sixty-six consecutive pa-tients (66 eyes) with RD due to SRB underwent PPV, cryotherapy, withdrawal of 1 cc of intraocular fluid and injection of 1 cc pure SF6. Clinical follow-up was 6 months. Results Primary retinal at-tachment was achieved in 93.9%. Mean best-corrected logMAR VA was 0.88±0.1 before surgery, 0.70±0.07 at 1 week, 0.39±0.07 at 1 month and 0.24±0.05 at 6 months after surgery. Preoperatively, mean IOP was 13.9±0.4mmHg, 16.3±0.6mmHg at post-operative day 1, 16.9±1mmHg at 1 week, 14.9±0.6mmHg at 1 month, and 15.1±0.5mmHg at 6 months. Preoperatively, 4.5% of eyes were re-ceiving a topical pressure-lowering, and, after surgery, 12.1% at the first day, 21.2% at 1 week, 13.6% at one month and 7.6% at 6 months. No patient needed surgery for elevated IOP, and no cen-tral retinal artery or vein occlusion was observed. Conclusions This surgical technique is efficient in terms of retinal reattach-ment and functional recovery.


P47

77 – Retinale arterielle Makroaneurysmen – Klinisches Erscheinungsbild und Krankheitsverlauf bei 30 Patienten

Stoffelns B1

1Universitäts-Augenklinik Mainz

Hintergrund Beschreibung der Krankheitsverläufe aller Patienten mit retinalen arteriellen Makroaneurysmen (RAM), die in unse-rer Klinik über 7 Jahre diagnostiziert wurden. Patienten und Me-thoden Retrospektive Analyse der Krankenblattunterlagen aller Patienten mit der Diagnose RAM im Zeitraum 1.2002 bis 12.2008. Ergebnisse Ingesamt wurden 30 RAM in 30 Augen von 30 Pati-enten identifiziert. Das Patientenalter bei Präsentation reichte von 40 bis 82 Jahre (Mean 69,3). Zwanzig von 30 Patienten (67%) waren weiblich. Ein arterieller Hypertonus bestand bei 26/30 (87%) Patienten. Fluoreszeinangiographisch waren 25 RAM sak-kulär und 5 RAM fusiform. Häufige Begleitbefunde waren Netz-hautblutungen (81% der Augen), retinale Exsudate (60%), Glas-körperblutung (15%) und Makulabeteiligung (32%). Behand-lungsoptionen waren direkte Laserfotokoagulation (7/30), pneu-matische Verlagerung einer submakulären Blutung (2/30) und Vitrektomie (2/30). Neunzehn Augen wurden ohne Behandlung nachkontrolliert. Nachbeobachtungszeit im Median 22 Monate. Schlussfolgerungen Das retinale arterielle Makroaneurysma ist ein seltener Befund, der bevorzugt im höheren Lebensalter, bei Frauen und in Verbindung mit arterieller Hypertonie auftritt. Meistens ist keine Behandlung erforderlich.

Retinal arterial macroaneurysms – Clinical features and follow-up in 30 eyes

Background We describe the course of disease in patients with retinal arterial macroaneurysms (RAM) seen in our hospital dur-ing a time span of 7 years. Patients and Methods A retrospective review of the hospital records of all patients between January 2002 and December 2008 with the diagnosis of RAM was per-formed. Photographs, fluorescein angiograms, and the course of disease were examined. Results A total of 30 RAM were identi-fied in 30 eyes of 30 patients. The age at presentation ranged from 40 to 82 years (mean 69.3). Of them, 20/30 (67%) were female pa-tients. A history of hypertension was present in 26/30 (87%) pa-tients. Fluorescein angiograms identified 25 RAM as saccular and 5 RAM as fusiform. Common findings associated were reti-nal hemorrhage (81% of eyes), retinal exudate (60%), vitreous hemorrhage (15%), macular involvement (32%). Treatment mo-dalities were direct laser photocoagulation (7/30), pneumatic dis-placement of submacular hemorrhage (2/30), and vitrectomy (2/30). Nineteen eyes were followed with no treatment. Mean fol-low-up 22 months. Conclusions Retinal arterial macroaneurysm is a rare condition predominantly in older female patients with arterial hypertension. It does not require treatment in most cases.



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84 – Traitement agressif de l’occlusion de la veine centrale de la rétine

Dari M1, Nguyen C1, Wolfensberger T1, Pournaras J1


Introduction Nous présentons le cas d’un patient qui a subi un traitement agressif pour une OVCR en prenant en considération les facteurs de risque systémique et oculaire. Anamnèse et constatation médicale Patient de 51 ans qui a présenté une OVCR bilatérale avec un intervalle de huit mois. L’acuité visuelle de l’OD se limite aux mouvements de la main à cause d’une isché-mie maculaire. L’OG a développé une OVCR huit mois plus tard (AV 0,2). Pendant le suivi de 5 ans, des examens OCT et angiogra-phiques ont été réalisés. Thérapie et évolution A la phase aigüe (OG), une hémodilution et un traitement oculaire hypotenseur ont été instaurés afin de contrôler les facteurs de risque systé-miques et oculaires associés. L’œdème maculaire a été traité par 2 injections intravitréennes d’Avastin. A la phase subaigüe une panphotocoagulation rétinienne a été réalisée et une anticoagula-tion systémique a été débutée. L’hyperhomocystéinemie a été trai-tée. Les investigations systémiques se sont révélées normales. Après 5 ans de suivi l’acuité visuelle de l’OG s’est maintenue à 1,0. Conclusions Un traitement agressif de l’OVCR peut stabiliser la progression de la maladie et améliorer l’acuité visuelle.

Aggressive systematic treatment for central retinal vein occlusion

Background We describe the case of a patient presenting a se-quential ischemic CRVO treated aggressively considering system-ic and ocular risk factors. History and Signs We report the case of a 51–year-old patient presenting a bilateral ischemic CRVO with an interval of eight months. RE visual acuity was limited to hand motion due to macular ischemia. LE developed ischemic CRVO 8 months later (VA 0.2). Fluorescein angiogram and OCT were per-formed during a 5-year follow-up. Therapy and Outcome Hemodi-lution and ocular hypotensive therapy were performed in the acute phase (LE) to control the underlying systemic and ocular associated risk factors. Recurrent macular edema was treated by two intravitreal injections of Avastin®. Retinal panphotocoagula-tion and systemic anticoagulation were applied in the subacute phase. Hyperhomocysteinemia was treated. Systemic investiga-tions were normal. After 5 years of follow-up, LE visual acuity is maintained at 1.0. Conclusions Aggressive management of cen-tral retinal vein occlusion may stabilize the progression of the dis-ease and improve visual outcome.


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81 – Pelage de membranes épi-rétiniennes à Fribourg : premiers résultats

Panos G1, de Gottrau P1

1Clinique d’ophtalmologie, HFR Hôpital cantonal Fribourg

Introduction Les membranes épi-rétiniennes (MER) sont des amas de cellules riches en collagène présentant des propriétés contractiles et provoquant une distorsion de la surface rétinienne centrale. Le but de cette étude est de déterminer l’amélioration de l’acuité visuelle après pelage de MER et de s’assurer de la qualité opératoire des interventions à Fribourg. Patients et méthodes 30 patients (15 � et 15 �) entre 61 et 84 ans (âge moyen : 72 ± 5) pré-sentant une MER et ayant été opérés par le même opérateur avec la même technique (23G) entre 2008 et 2009. Nous avons mesuré l’acuité visuelle pré et postopératoire (suivi : 9,6 mois ± 2,6). Un OCT pré- et postopératoire était également effectué. Résultats L’acuité visuelle moyenne préopératoire et postopératoire était de 0,4 ± 0,12 (Mean ± SD) et 0,6 ± 0,23 respectivement. En appli-quant le «Independent Samples t-test» (software : MedCalc 10.2) nous constatons la présence d’une différence statistiquement si-gnificative (p=0,001). Le taux des complications était à 10% (1 dé-collement de rétine et 2 œdèmes maculaires). Conclusions L’amé-lioration de la vision des patients était importante alors que le taux de complications était bas. Les résultats de cette étude sont superposables aux autres études.

Epiretinal membrane peeling in Fribourg: First results

Background Epiretinal membranes (ERM) are collections of col-lagenous cells that occur on the inner surface of the central reti-na. These membranes have contractile properties and can lead to visual changes and metamorphopsia. The purpose of this study is to determine the improvement in visual acuity after an ERM peeling and to ensure the quality of operations in Fribourg. Pa-tients and Methods 30 patients (15 � and 15 �) between 61 and 84 years (mean age: 72 ± 5) suffering from an ERM were operated by the same surgeon with the same technique (23G) between 2008 and 2009. Visual acuity measurement, as well as OCT, was made pre and postoperatively (follow up: 9.6 months ± 2.6). Results The preoperative and postoperative visual acuities were 0,4 ± 0,12 (Mean ± SD) and 0,6 ± 0,23, respectively. The «independent sam-ples t-test» (software: MedCalc 10.2) demonstrated a statistically significant difference between the pre and postoperative visual acuities (p=0,001). The percentage of complications was 10% (1 retinal detachment and 2 macular edemas). Conclusions The im-provement of the visual acuity was significant, while the percent-age of complications was low. The results of this study are similar to those of other studies.



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P52

92 – Pseudovasculite rétinienne révélatrice d’un myxome de l’oreillette

Kuonen A1, Borruat F1


Introduction L’association de lésions ischémiques rétiniennes avec de multiples lésions artérielles rétiniennes hyperfluores-centes est hautement suggestive d’une vasculite rétinienne. Anam-nèse et constatation médicale Une femme de 30 ans, connue pour une thyroïdite d’Hashimoto, présente des symptômes neu-rologiques transitoires. L’IRM et l’angiographie cérébrales sug-gèrent une vasculite cérébrale. La patiente n’a pas de plaintes vi-suelles, mais l’examen révèle un déficit campimétrique temporal inférieur gauche ainsi que trois lésions rétiniennes ischémiques du pôle postérieur de l’œil gauche. L’angiographie rétinienne ré-vèle plusieurs lésions hyperfluorescentes des parois artérielles ré-tiniennes, ainsi qu’une atteinte choroïdienne. Un myxome de l’oreillette gauche est découvert. Thérapie et évolution Le myxome de l’oreillette est opéré sans complications. Le déficit campimétrique persiste, mais les lésions artérielles rétiniennes et choroïdiennes disparaissent totalement. Conclusions Des em-boles rétiniens peuvent induire des lésions transitoires des parois artérielles mimant une vasculite. Ces lésions sont visibles en an-giographie, reflètent une atteinte endothéliale traumatique, et disparaissent sans séquelles.

Retinal pseudovasculitis in the setting of an atrial myxoma

Background The association of ischemic retinal lesions with mul-tiple retinal arterial hyperfluorescent lesions on angiography is highly suggestive of retinal vasculitis. History and Signs A 30-year-old woman with Hashimoto’s thyroiditis presented with transient neurological symptoms. Results from cerebral MRI and angiography suggested cerebral vasculitis. The patient had no vis-ual complaints, but examination revealed an inferior temporal defect in the left eye, as well as three retinal ischemic lesions at the posterior pole of the same eye. Retinal angiography showed sever-al hyperfluorescent lesions of arterial walls and choroidal lesions. A left atrial myxoma was discovered. Therapy and Outcome Une-ventful surgical removal of the atrial myxoma was performed. The visual field deficit persisted, but both retinal and choroidal vascular lesions disappeared. Conclusions Retinal emboli can in-duce transient lesions of arterial walls, mimicking vasculitis. These lesions are readily visible on angiography, reflect traumat-ic endothelial lesions, and disappear without sequelae.


P51

86 – Anti-VEGF bei retinalen Gefässveränderungen assozi-iert mit myelinisierten retinalen Nervenfasern – Fallvorstel-lung

Stahel M1, Fleischhauer J2, Zweifel S2

1Stadtspital Triemli Zürich, 2Augenklinik Universitätsspital Zürich

Hintergrund Myelinisierte retinale Nervenfasern (MNF) sind re-lativ häufige, meist gutartige Veränderungen. Selten können sie mit systemischen Erkrankungen oder okulären Komplikationen wie retinalen Gefässveränderungen assoziiert sein. Anamnese und Befund Ein 51-jähriger Mann stellte sich mit einer Glaskör-perblutung (GKB) im rechten, hoch myopen und amblyopen Au-ge vor. Innerhalb 4 Wochen klarte die GKB auf und liess ausge-dehnte MNF erkennen. Eine Netzhautläsion war nicht auffind-bar. Die Fluoreszenzangiographie (FA) zeigte mikrovasuläre Ver-änderungen mit Teleangiektasien und Neovasuklarisationen sowie Ischämiearealen im Bereich der MNF. Therapie und Ver-lauf Nach wiederholter GKB wurde der Patient zweimal im 4-Wo-chenabstand mit Bevacizumab intravitreal behandelt und 4 Wo-chen danach mittels optischer Koherenztomographie, FA und klinischer Untersuchung nachkontrolliert. Die retinalen Gefäss-veränderungen waren deutlich regredient. Schlussfolgerungen Nur wenige Fälle mit MNF und GKB sind publiziert. Die meisten wurden mit unterschiedlichem Erfolg mit Argonlaserkoagulati-on behandelt. In unserem Fall stellte die Laserkoagulation auf-grund der ausgedehnten MNF keine Option dar. Die intravitrea-le anti-VEGF-Therapie scheint eine vielversprechende Alternati-ve zu sein.

Anti-VEGF in retinal vascular anomalies associated with myelinated retinal nerve fibers – Case report

Background Myelinated retinal nerve fibers (MNF) are a relative-ly common developmental anomaly. Generally, these are benign lesions, but can be rarely associated with systemic disorders or oc-ular complications including retinal vascular anomalies. History and Signs A 51-year-old man presented with vitreous hemor-rhages (VH) in his right highly myopic and amblyopic eye. With-in 4 weeks the VH cleared up and revealed extensive MNF; no ret-inal tears could be found. Fluorescein angiography (FA) demon-strated microvascular anomalies including telangiectatic and ne-ovascular vessels over the area of MNF accompanied by ischemic areas. Therapy and Outcome After recurrent VH the patient was treated with twice off-label intravitreal bevacizumab injections at a 4-week interval. He was reexamined with optical coherence to-mography, FA, and clinical examination 4 weeks after injection. Retinal vascular anomalies decreased remarkably in all examina-tions. Conclusions Only a few cases with MNF and VH have been reported in literature. Most of them were treated with argon laser photocoagulation with variable success. However, in this case due to the extensive MNF, laser photocoagulation was no treatment option. Intravitreal anti-VEGF therapy seems to be a promising alternative.



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P54

105 – Ein atypischer Fall einer Coats-Erkrankung

Jäger S1, Messmer E1, Amstutz C1, Fleischhauer J1, Zweifel S1


Hintergrund Morbus Coats ist eine Erkrankung, die normaler-weise bei Knaben und jungen erwachsenen Männern unilateral auftritt. Das Spektrum der klinischen Befunde reicht von dezen-ten peripheren Teleangiektasien mit sporadischen Exsudationen bis hin zu einer exsudativen Totalamotio. Anamnese und Befund Ein 11-jähriger Junge stellte sich mit Schattensehen am rechten Auge in unserer Poliklinik vor. Biomikroskopisch fanden sich am rechten Auge perivaskuläre Exsudate sowohl peripher als auch zentral. In der Peripherie zeigten sich vereinzelt Areale mit ausge-dünnten kapillarem Gefässbett und angedeuteten venösen Tele-angieektasien und retinalen arteriellen Makroaneurysmen. The-rapie und Verlauf Angiographisch zeigten sich rechts peripher Teleangiektasien. Eine Leckage der Gefässe oder der Papille be-stand nicht. Um eine weitere Progredienz zu verhindern, wurde eine periphere Laserkoagulation durchgeführt. Schlussfolgerun-gen Aufgrund der Unilateralität der Befunde, den ausgeprägten Lipidablagerungen und der telangiektatisch veränderten Kapilla-ren intepretierten wir die Befunde im Rahmen eines M. Coats. Atypisch am vorliegenden Fall sind die zentral betonten paravas-kulären Exsudate und das Fehlen peripherer Exsudationsareale.

An atypical case of Coats’ disease

Background Coats‘ disease predominantly presents unilaterally in boys and young males. Clinical signs begin with peripheral tel-eangiectasias and and can progress to a complete exudative reti-nal detachement. We report an atypical clinical presentation of this disease. History and Signs An 11-year-old boy presented with blurred vision on the right eye. The vision in both eyes was 20/20. Funduscopy of his right eye revealed paravascular lipoid deposits centrally and in the periphery, venous teleangieectasias, scattered areas of reduced capillary perfusion, and arterial retinal macroa-neurysms. Therapy and Outcome The vasculitis-associated serol-ogies showed negative results. Peripheral teleangieectasias could be seen in the angiography. There was no leakage paravascular or at the disc. To stop a possible progression a peripheral lasercoag-ulation was performed. Conclusions The unilateral presentation, the lipoid exudations, the altered capillaries, and the macroaneu-rysms led to the diagnosis of Coats’ disease. Atypical is the central posterior location of the paravascular lipoid deposits and the lack of peripheral exudations.


P53

97 – Ranibizumab und Retinopathia centralis serosa (RCS)

Vandekerckhove K1

1Augenzentrum Vista Alpina, Visp

Hintergrund Ranibizumab kann theoretisch die Permeabilitätstö-rungen bei RCS rückgängig machen. Anamnese und Befund Ein 66-jähriger Mann sieht links verschwommen (cc 0.4), sechs Wo-chen nach Beginn einer oralen Steroidtherapie (60mg Prednison). Das OCT offenbart eine ausgeprägte subfoveale neurosensori-sche Abhebung. Die Fluoreszenzangiographie (FA) zeigt in der nasalen/oberen Makula eine heterogene Hyperfluoreszenz und foveal Pooling von Fluoreszein. Eine intravitreale Injektion von Ranibizumab wird durchgeführt. Die Steroidtherapie wird redu-ziert. Therapie und Verlauf Die Sehschärfe erhöht sich einen Mo-nat (Prednison 17.5 mg/Tag) nach der Ranibizumab-Injektion auf cc 0.5, bei einem nahezu unveränderten OCT-Bild. Nach zwei Monaten (Prednison 7.5 mg/Tag) bleibt der Visus bei cc 0.5, aber es zeigt sich eine deutliche Verbesserung der subfovealen neuro-sensorischen Abhebung. Nach drei Monaten, zwei Wochen nach Einstellung der Steroidtherapie, steigt die Sehschärfe auf cc 0.7 an. Das OCT zeigt eine komplette morphologische Rückbildung im fovealen Bereich. Schlussfolgerungen Die Reduktion der Ste-roidtherapie ist wahrscheinlich ursächlich für die visuelle und anatomische Verbesserung. Ranibizumab ist im Fall einer stero-id-induzierten RCS nicht wirksam.

Ranibizumab and central serous chorioretinopathy (CSC)

Background Ranibizumab might theoretically reverse the perme-ability changes seen in CSC. History and Signs A 66-year-old man presented with blurred vision in the left eye (BCVA 0.4), 6 weeks after start of oral steroid therapy (60mg of prednisone). OCT revealed an impressive subfoveal neurosensory detachment. Fluorescein angiography (FA) showed mottled hyperfluorescence in the nasal/superior macula, and foveal dye pooling. One intra-vitreal injection of ranibizumab was administered. Systemic ster-oid therapy was tapered, as well. Therapy and Outcome BCVA in-creased to 0.5 one month after ranibizumab injection with only minor morphological (OCT) improvement (prednisone 17.5 mg/day). At month 2, the BCVA remained stable at 0.5, but there was a noticeable improvement of the subfoveal neurosensoratory de-tachment (prednisone 7.5 mg/day.) At month 3, two weeks after steroid withdrawal, the BCVA increased to 0.7. OCT revealed complete morphologic restitution in the foveal area. Conclusions Steroid tapering accounted for most of the visual and anatomic improvement. Ranibizumab treatment is not effective in steroid-induced CSC.



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P56

110 – Die Auswirkung von NFK-B bei der Entstehung von choroidalen Neovaskularisationen

Zandi S1, Nakao S3, Sun D2, Schmidt-Ulrich R4, Schering A2, Hafezi F1, Hafezi-Moghadam A2

1HUG Hôpitaux Universitaires de Genève, 2Harvard Medical School, Boston, USA, 3Kyushu University, Fukuoka, Japan, 4Max-Delbrück-Center for Molecular Medicine, Berlin, Germany

Hintergrund Ob choroidale Neovaskularisationen (CNV) ent-zündlichen und/oder immunmodulatorischen Ursprungs sind, bleibt weiterhin unklar. Deshalb haben wir die Entstehung choro-idaler Neovaskularisationen in Tie-1-ΔN Mäusen, die funktionell unterdrücktes endotheliales NFκB aufweisen, untersucht. Mate-rial und Methoden Um choroidale Neovaskularisationen (CNV) zu induzieren, haben wir C57BL/6, Tie-1Cre und Tie-1-ΔN Mäu-se anästhesiert und deren Pupillen erweitert. Mit einem 532-nm Laser wurden vier Herde (100mW, 50μm, 100ms) in jedem Auge platziert. Sieben Tage danach wurde das Volumen der CNV-Her-de mit Hilfe eines konfokalen Mikroskops quantifiziert. Leckage wurde anhand von Fluoresceinangiografie (FA) eingestuft. Er-gebnisse Weder das CNV-Volumen noch die Leckage war in Tie-1-ΔN Mäusen verglichen mit WT und Tie-1Cre Kontroll-Mäusen reduziert (n=5, 40 CNV-Herde pro Gruppe). Schlussfolgerungen Diese Arbeit erläutert die Bedeutung von NFκB in der CNV-Ent-wicklung. Wir zeigen, dass in Tie-1-ΔN Mäusen mit funktionell unterdrücktem endothelialem NFκB CNV gleich gross wie in Kontroll-Mäusen ist. Unsere Resultate geben Anlass, die her-kömmliche Meinung, AMD sei eine vorwiegend entzündliche Krankheit, zu überdenken.

The influence of NFK-B in CNV development

Background Whether choroidal neovascularization (CNV) for-mation is inflammatory and/or immunomodulatory in nature re-mains unclear. Therefore, we examined the CNV progression in Tie-1-ΔN mice that have functionally suppressed endothelial NFκB. Materials and Methods To induce CNV, C57BL/6, Tie-1Cre and Tie-1-ΔN mice were anesthetized, and their pupils were dilated. Using a 532-nm laser, four spots (100mW, 50μm, and 100ms) were placed in each eye. Seven days after laser injury, the volume of the CNV lesions was quantified, using confocal mi-croscopy. The grade of leakage was determined by fluorescein an-giography 7 days after laser injury. Results Neither CNV volume nor leakage was reduced in the Tie-1-ΔN mice compared to WT or the Tie-1Cre control mice (n=5, 40 lesions per group). Conclu-sions This work elucidates the impact of NFκB in CNV develop-ment. We show that in Tie-1-ΔN mice that have functionally sup-pressed endothelial NFκB, CNV is the same as in our controls. Our results challenge the conventional wisdom of AMD being primarily an inflammatory disease.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: NIH grants AI050775, American Health Assistance Foundation (AHAF), and MPOB.

P55

106 – Makrophagen-Differenzierung bei AMD

Zandi S1, Nakao S3, Schering A2, Sun D2, Ishibashi T3, Hafezi F1, Hafezi-Moghadam A2

1HUG Hôpitaux Universitaires de Genève, 2Harvard Medical School, Boston, USA, 3Kyushu University, Fukuoka, Japan

Hintergrund Makrophagen spielen eine wichtige Rolle in der Ent-stehung von choroidalen Neovaskularisationen (CNV). Jedoch ist die Funktion der infiltrierenden Makrophagen und ihrer Subty-pen bei altersbedingter Makuladegeneration (AMD) grösstenteils unklar. Material und Methoden Paraffin-Schnitte vom mensch-lichen Auge wurden immunhistochemisch mit CD206 (MMR) und CD80 angefärbt. Mithilfe der Durchflusszytometrie wurden die okulär infiltrierenden Makrophagen während verschiedener Zeitpunkte in vivo untersucht. Die Zellen wurden mit PE anti-Maus CD11b, FITC anti-Maus CD206 (MMR) und PE-Cy5 anti-Mouse CD80 Antikörpern markiert. Ergebnisse In menschli-chen AMD-Membranen wurde CD206 stark exprimiert. Wir ha-ben Zellen von Maus-CNV-Membranen isoliert und signifikant mehr infiltrierte CD11b(+) Zellen am ersten und fünften Tag in gelaserten Augen gefunden. Die Anzahl von CD11b(+)CD80(+) M1 Makrophagen stieg signifikant am ersten Tag nach Laserbe-handlung an und blieb bis zum siebten Tag konstant hoch. Die Anzahl von CD11b (+) CD206 (+) M2 Makrophagen war jedoch nur am siebten Tag nach CNV-Induktion signifikant erhöht. Schlussfolgerungen Diese Arbeit erläutert eine bisher unbe-kannte Rolle der Makrophagen-Differenzierung während der CNV Entstehung.

Macrophage differentiation in AMD

Background Macrophages are involved in choroidal neovasculari-zation (CNV) formation. However, the function of ocular infiltrat-ing macrophages and their subtypes in AMD is not fully under-stood. Materials and Methods Paraffin embedded sections of hu-man eyes were stained with antibodies (Abs) against human CD206 (MMR) and human CD80. To further characterize macrophage phenotypes in vivo, flow cytometry for ocular-infiltrating M1- and M2-like macrophages during the development of CNV was per-formed at different time points. The cells were stained with PE anti-mouse CD11b, FITC anti-mouse CD206 (MMR), and PE-Cy5 anti-mouse CD80 Abs. Results In AMD membranes from human pa-tients CD206 was strongly expressed. We isolated cells from mouse CNV membranes and found that there were significantly more in-filtrated CD11b (+) cells in the lasered eyes on days 1 and 5 than in the unlasered eyes. The number of CD11b (+) CD80 (+) M1-like macrophages significantly increased on day 1 after laser injury and remained high through day 7. In contrast, the number of CD11b (+) CD206 (+) M2-like macrophages was only significantly increased on day 7 after laser injury. Conclusions This work elucidates a hith-erto unknown role of macrophage differentiation in CNV.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: NIH grants HL086933 and AI050775, Massachusetts Li-ons Eye Research Fund Inc., Marion W. and Edward F. Knight AMD Fund, MPOB, and Research to Prevent Blindness.


P57

39 – Absence de IVe nerf crânien dans le syndrome de Brown congénital non évolutif

Kaeser P1, Maeder P2, Klainguti G1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin ; 2Service de radiodiagnostic, CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne

Introduction Le syndrome de Brown congénital (SBC) peut ré-sulter d’une anomalie anatomique de l’oblique supérieur (OS) ou d’une anomalie neuro-développementale. Patients et mé-thodes Un patient de 21 ans connu depuis l’âge de 5 ans pour un SBC bilatéral resté stable durant 13 ans, se plaint d’une di-plopie nouvelle. Nous réalisons une IRM cérébrale pour éva-luer le IVe nerf crânien (IV) et une IRM fonctionnelle orbitaire pour apprécier les variations du diamètre de l’OS. Résultats L’examen clinique révèle la résolution du SBC gauche (G). A l’IRM, le IV G est présent. Le diamètre de l’OS G est moindre regard en haut qu’en bas, démontrant une action musculaire normale. Le IV droit (D) est absent, et le diamètre de l’OS D est identique regard en haut et en bas. Conclusions Chez le même patient, un SBC peut résulter de mécanismes différents, anatomique et neurogène. Dans notre cas, le SBC s’est résolu uniquement à G, probablement suite à l’amélioration sponta-née d’une anomalie congénitale du tendon ou de la trochlée de l’OS. Le IV D est absent, mais sans hypoplasie de l’OS, dont le diamètre ne varie pas regard en haut et en bas, ce qui est com-patible avec une innervation constante par le III. Un SBC neu-rogène ne peut pas s’améliorer spontanément.

Absence of the fourth cranial nerve in persistent congenital Brown’s Syndrome

Background Congenital Brown’s Syndrome (CBS) may result from anatomical anomalies of the superior oblique (SO) or from a neurodevelopmental problem. Patients and Methods A patient was diagnosed with bilateral CBS at the age of 5. Ocular motility had remained stable for 13 years thereafter. At age 21, the patient complained of diplopia. We performed cerebral MRI to evaluate for the IV cranial nerve (CN) and functional orbital MRI, looking for SO area changes. Results Ocular mo-tility examination revealed that CBS had resolved on the left (L) side only. L IV CN was present, and L SO area was smaller in up- than in downgaze, demonstrating normal action of this muscle. Right (R) IV CN was absent, and the R SO area remained the same in up- and downgaze. Conclusions In a single patient, CBS can result from different mechanisms, namely anatomic and neurogenic. In the present case, CBS resolved on the L side only, probably due to the spontaneous improvement of a con-genital abnormality of the SO tendon or trochlea. The R IV CN was absent on MRI, but without SO muscle hypoplasia. The R SO muscle size did not vary in up- and downgaze. This is com-patible with a constant innervation through branches of the III CN. Neurogenic CBS cannot improve over time.

Financial Interests: None. Grants: None

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��Posters – ��Posters – Strabismus / Neuroophthalmology

P59

42 – Amblyopie et ptôsis congénital. A propos de 215 cas

Beaube C1, Galatoire O1, Morax S1

1Fondation Rothschild, Paris F

Introduction Nous étudions les facteurs amblyogènes dans une population de ptôsis. Patients et méthodes Nous rapportons une série de 174 patients soit 215 cas de ptôsis, opérés entre janvier 2006 et décembre 2008. Les formes cliniques sont réparties entre ptôsis simple, ptôsis associés à des troubles oculomoteurs, ptôsis syndromiques, paralysies du III, ptôsis mécaniques. Nous étu-dions les caractères du ptôsis, l’existence d’une anisométropie, d’un strabisme, de troubles oculomoteurs, de malformations or-ganiques, associées. Résultats Dans notre cohorte, l’anomalie oculomotrice la plus fréquente est l’association éso hypotropie li-mitation de l’élévation, l’amétropie la plus fréquente est un astig-matisme direct compris entre 2 et 4 dioptries. L’incidence de l’am-blyopie est plus élevée dans les ptôsis syndromiques et les formes associées que dans les ptôsis isolés. Les amblyopies dites par dé-privation, où le ptôsis est le seul facteur responsable, sont rares dans les formes isolées : 2,6 %. Conclusions Les facteurs les plus amblyogènes dans la population de ptôsis sont l’existence de troubles oculomoteurs et/ou d’une anisométropie associée. Les amblyopies dites par déprivation sont rares dans les formes iso-lées.

Amblyopia and congenital ptosis

Background We study the amblyopic factors in ptotic patients. Patients and Methods The study includes 174 ptotic patients (215 cases) treated in our department, i.e. simple ptosis, ptosis associ-ated with oculomotors disorders, ptosis associated with ocular-eyelid syndromes. Results Associated amblyopic risks are: stra-bismus and/or anisometropia, especially direct astigmatism. Am-blyopic risk has a higher incidence in patients with associated forms than in those with simple ptosis. It is highly unusual that ptosis itself induces amblyopia (major or syndromic ptosis) Con-clusions Our results are the same found in the literature, con-firming that isolated ptosis has a low incidence in amblyopia de-velopment.


P58

40 – Utilisation de la toxine botulique dans les ésotropies précoces

Beaube C1

1Fondation Rothschild, Paris F

Introduction L’utilisation de la toxine botulique de type A est pro-posée depuis les années 1980, comme alternative à la chirurgie, dans le traitement des ésotropies précoces. Patients et méthodes Nous utilisons la toxine botulique Botox® (Allergan) dans les éso-tropies précoces, chez des enfants âgés de 9 mois à 2 ans. Nous in-jectons 5 UA (dans 0.1ml) dans chaque droit médial sous anesthé-sie générale de courte durée, en ambulatoire. L’état oculomoteur évolue vers la sur correction horizontale initiale avec inversion du strabisme durant de 2 à 6 semaines. La diffusion du produit dans les structures adjacentes peut provoquer un ptôsis. La surveil-lance après injection est rapprochée visant à détecter une compli-cation sensorielle liée au ptôsis et/ou à la sur correction. Résultats Nous discutons nos résultats avec un recul de 1 à 7 ans. Dans la majorité de nos cas l’angle strabique a été amené <10 dp en 1 injection.L’amblyopie est dépistée et traitée. Conclusions L’injec-tion précoce de toxine botulique est proposée dans les strabismes précoces avec une efficacité démontrée. Sans lésion musculaire, l’injection de toxine botulique ne gêne pas un geste chirurgical ultérieur si nécessaire

Botulinum toxin injection for early infantile esotropia

Background Botulinum toxin injection is managed since the 80’s as an alternative to strabismus surgery. Patients and Methods We use Botulinum toxin injection for early esotropia in children aged from 9 months to 2 years of age; we inject 5 UA (0.1ml) in each medial rectus muscle, with a short general anesthesia. We first observe a strabismus inversion and frequently a ptosis. The initial follow up is important to detect sensorial complication. Results We report our results with a follow-up from 1 to 7 years. Most of our cases have a good result with a residual strabismus angle <10dp after 1 injection; amblyopia is detected and treated. Con-clusions Botulinum toxin injection in extraoculomotor muscles is a useful management of early infantile esotropia. The injection does not cause muscle damage, so later strabismus surgery is still possible if necessary.


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P61

46 – Présentation d’un cas d’une ischémie cérébrale antérieure et postérieure dans le cadre d’une artérite à cellules géantes

Varsori M1, Oleszczuk J1, Sharkawi E1


Introduction L’artérite à cellules géantes touche les artères de moyen et gros calibre de la tête et en général épargne les artères intracrâniennes. Anamnèse et constatation médicale Nous pré-sentons un cas d’artérite à cellules géantes (biopsie négative) qui s’est manifestée, suite à une ischémie de la circulation cérébrale postérieure, par des troubles de la motilité oculaire, un ptôsis et un signe de Babinski positif. Thérapie et évolution Malgré l’ins-tauration du traitement de prednisone, une ischémie de la circu-lation cérébrale antérieure sous la forme d’une occlusion de l’ar-tère centrale de la rétine combinée à une neuropathie optique is-chémique est survenue cinq jours plus tard. Après un traitement intraveineux de methylprednisolone la diplopie et le ptôsis ont disparu. Conclusions Ce cas met en évidence la possibilité dans les artérites à cellules géantes d’une atteinte circulatoire cérébrale antérieure et postérieure simultanée. Malgré un traitement rapide de corticostéroides une atteinte ischémique peut encore survenir.

Giant cell arteritis causing brain stem stroke followed by retinal artery occlusion and anterior ischemic optic neuropathy

Background Giant cell arteritis has a predilection for large and medium sized arteries of the head and usually spares the intrac-ranial arteries. History and Signs Our case of biopsy negative gi-ant cell arteritis presented with an ischaemic episode affecting his posterior cerebral circulation resulting in abnormal ocular motil-ity, levator function, and plantar reflexes. Therapy and Outcome He was treated with high-dose oral prednisolone, and five days later he developed anterior cerebral circulation ischaemic compli-cations, combined arteritic ischaemic optic neuropathy, and cen-tral retinal artery occlusion. He was treated with intravenous me-thyl prednisolone, after which his diplopia and ptosis completely resolved. Conclusions This case demonstrates that both anterior and posterior cerebral circulations may be simultaneously affect-ed by GCA. Despite rapid initiation of systemic steroids, patients remain at significant risk of further cranial ischaemic complica-tions.


P60

44 – Beidseitige NAAION bei essenzieller Thrombozythämie

Keskinaslan I1, Gerding H1


Hintergrund Die essenzielle Thrombozythämie (ET) ist eine nicht-reaktive chronische myeloproliferative Erkrankung mit ei-nem erhöhten Risiko thromboembolischer Komplikationen. Bis-lang liegen keine Risikoanalysen zur ET und okulären Ischämien vor, und eine Assoziation wurde nur in Einzelfällen berichtet. Anamnese und Befund Eine 66-jährige Patientin wurde wegen ei-ner schmerzlosen Sehverschlechterung des rechten Auges (OD) überwiesen. Eine nicht-arteriitische ischämische Optikusneuro-pathie (NIAION) des linken Auges (OS) und eine kürzlich dia-gnostizierte ET wurden berichtet. Der Visus betrug OD Fingerzählen/1m und OS 0.2. Bis auf eine funktionell irrelevante Cataract bds. war der Vorderabschnitt unauffällig. Der Augenin-nendruck (IOP) betrug bds. 19 mmHg. Die rechte Papille zeigte ein ischämisches Ödem, die linke Papille eine blande Atrophie. Therapie und Verlauf Die Dosis der bestehenden Antikoagulati-onstherapie wurde erhöht, eine Hämodilution durchgeführt und der grenzwertige IOP durch Augentropfen gesenkt. Eine Visus-verbesserung trat nicht ein. Schlussfolgerungen Eine ausgepräg-te beidseitige NAAION kann als Komplikation einer ET auftre-ten. Alle Patienten mit einer ET sollten augenärztlich untersucht werden, und in allen Fällen mit einer AION sollte eine Thrombo-zytenzählung angeordnet werden.

Bilateral NAAION associated with essential thrombocytosis

Background Essential thrombocytosis (ET) is a nonreactive chronic myeloproliferative disorder with increased risk of throm-boembolic events. So far, no risk analysis on ET and ocular is-chemia is available, and an association has been mentioned only in a very few cases. History and Signs A 66-year-old female was referred for painless deterioration of vision OD. Previously, a non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAAION) OS had been reported, as well as a recent history of ET. BCVA was finger-counting OD and 0.2 OS. Anterior segments were normal except for a functionally irrelevant incipient cataract OU. IOP was 19 mmHg OU. The optic nerve head OD presented an is-chemic edema and was atrophic OS. Therapy and Outcome The dose of anticoagulation medication was increased, hemodilution performed, and borderline IOP was treated by local antiglauco-matous medication. Visual acuity did not improve. Conclusions Severe and bilateral NAAION may develop on the basis of ET. All patients with ET should be referred for ophthalmological exami-nations and in all patients with AION a platelet count should be ordered.


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P63

53 – Monokularer erworbener Nystagmus bei einem einjährigen, sonst gesunden Kind

Dishy A1, Martin F2, Jaggi G1

1Augenklinik Universitätsspital Zürich, 2Neuropädiatrie, Kinderklinik, Kantonsspital Aarau

Hintergrund Beschreibung eines monokularen isolierten Nystag-mus als frühes Zeichen eines Hirntumors im frühen Kindesalter. Anamnese und Befund Einjähriges Kind mit monokularem Nys-tagmus, zuerst vom Kinderarzt bemerkt im Alter von 8 Monaten. Hauptsächlich horizontaler monokularer Nystagmus rechts und beidseitig blässliche Papillen. Beidseits Optikus-Tumore mit Ein-bezug des Chiasma im MRI; nach drei Monaten progrediente Raumforderung im Cavum septum pellucidum. Normaler neu-ropädiatrischer Entwicklungsstand. Genetisch 47XYY-Aberrati-on, aber keine Neurofibromatose Typ 1- (NF1-) Mutation nach-weisbar. Histologie: Die Biopsie zeigt ein pilomyxoides Astrozy-tom WHO Grad II. Therapie und Verlauf Chemotherapie mit Vincristin/Carboplatin (SIOP-LGG 2004) geplant. Schlussfolge-rungen Monokularer Nystagmus kann ein frühes Zeichen eines Gehirntumors oder eines Sehnerventumors im frühen Kindesal-ter sein. MRI des Schädels und der Orbita in Fällen mit monoku-larem Nystagmus sind deshalb auch zu erwägen, wenn keine an-deren Auffälligkeiten in der neuropädiatrischen Untersuchung bestehen. NF1 ist mit Optikusgliomen assoziiert und sollte ge-sucht werden.

Monocular acquired isolated nystagmus in a one-year-old, otherwise healthy child

Background We describe an isolated monocular nystagmus as an early sign of intracranial tumour in early childhood. History and Signs One-year-old child with monocular nystagmus was first seen by a paediatrician at the age of eight months. There was mainly horizontal monocular nystagmus of the right eye and paleness of both optic discs. Bilateral optic tumours involving the chiasm and within three months a mass in Cavum septum pellu-cidum was seen on MRI. Neuropaediatric examination revealed normal development, as well as 47XYY aberration and negative neurofibromatosis type 1 (NF1) test. Histology revealed pilomyx-oid astrozytoma WHO grade II. Therapy and Outcome Chemo-therapy with Vincristin/Carboplatin (SIOP-LGG 2004) is planned. Conclusions Monocular nystagmus can be an early sign of intracranial or optic nerve tumours in children. As an early diagnosis is possibly essential, brain and orbital MRI in cases with monocular nystagmus should be considered even if neuro-pediatric examination reveals no other signs or symptoms for brain tumour. NF1 is associated with optic gliomas and should be considered..


P62

50 – Présentation atypique d’une sclérose en plaques chez un homme de 24 ans

Tabibian D1, Richoz O1, Hafezi F1


Introduction Cas de rétinopathie solaire cachant une sclérose en plaques de présentation atypique. Anamnèse et constatation mé-dicale Nous rapportons le cas d’un jeune patient de 24 ans se plai-gnant durant l’été d’un scotome central à l’œil gauche apparu en plein soleil de midi au bord de l’eau et persistant depuis trois jours. L’acuité visuelle est à 0.8 à l’œil droit et 1.0 à gauche. L’exa-men clinique standard est dans la norme et sans RAPD mais un OCT de l’œil droit met en évidence une disruption des photoré-cepteurs fovéolaires compatible avec une rétinopathie solaire. Après quelques jours le patient rapporte l’apparition d’un sco-tome central controlatéral confirmé par un champ visuel infor-matisé. L’angiographie fluorescéinique/ICG et les PEV sont tous dans la norme. Thérapie et évolution L’angio-IRM met en évi-dence la présence de multiples lésions de la substances grise et blanche y compris médullaire ainsi qu’une inflammation du chiasma optique. Conclusions Une névrite du chiasma optique peut être à l’origine d’une présentation atypique de sclérose en plaques.

A typical case of multiple sclerosis in a 24-year-old patient

Background To report an unusual presentation of multiple sclero-sis occurring simultaneously with solar retinopathy. History and Signs We report the case of a 24-year-old patient complaining of central scotoma that appeared during the summer after staring at the noon sun and then lasted three days. The right visual acuity was 0.8, the left 1.0. Clinical examination was completely normal without RAPD. OCT shows on the right eye demonstrated a slight photoreceptor disruption in the foveola compatible with a solar retinopathy. A few days later, the patient reported a left central scotoma that was confirmed on computerized visual fields. Fluo-rescein and ICG angiography were normal as were visual evoked potentials. Therapy and Outcome An angio-MRI demonstrated multiple spinal and cerebral lesions in the white and gray matter and optic chiasma inflammation. Conclusions Chiasmal optic neuritis can be the origin of an atypical clinical presentation of multiple sclerosis.

Financial Interests: None: No commercial relationshipGrants: None.

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P65

96 – Diplopie inhabituelle et maladie de Horton

Naderi F1, Bessero A1


Introduction La maladie de Horton est la plus fréquente vasculite primaire chez l’adulte dont l’apparition est rare avant 50 ans. La présentation ophtalmologique habituelle est une baisse de vision, la diplopie peut cependant être un symptôme d’appel. Anamnèse et constatation médicale Une femme de 63 ans, connue pour une polyarthralgie, a développé des céphalées et une diplopie progres-sive. L’examen clinique a montré une limitation de l’œil droit dans toutes les directions du regard excepté l’abduction et un nystag-mus lors de l’abduction de l’œil gauche. Thérapie et évolution L’IRM a montré des lésions ischémiques ponto-cérébelleuses gauches. La biopsie de l’artère temporale a confirmé le diagnostic d’artérite à cellules géantes. Les symptômes ont rapidement ré-gressé sous corticothérapie à haute dose. Conclusions La parésie oculomotrice est une manifestation infréquente de la maladie de Horton. Nous discutons ici la pathophysiologie complexe impli-quant un mécanisme myogène ou neurogène.

Unusual diplopia and giant cell arteritis

Background Giant cell arteritis is the most common form of vas-culitis in adults. It occurs predominantly over 50 years of age. Oc-ular symptoms consist mainly of visual loss; diplopia, however, is also a presenting symptom. History and Signs A 63-year-old woman, known for polyarthralgia, developed headache and pro-gressive diplopia. Examination showed right eye limitations in all directions of gaze except abduction and a left eye abducting nys-tagmus. Therapy and Outcome MRI showed ischemic left pon-tocerebellar lesions. Temporal artery biopsy confirmed the dia-gnosis of giant cell arteritis. Symptoms resolved on high- dose corticosteroid treatment. Conclusions Oculomotor signs are un-usual in giant cell arteritis. We discuss here the complex patho-physiology involving either a myogenic or neurogenic mecha-nism.


P64

82 – Syndrome de Horner isolé et hémangiome orbitaire : un cas exceptionnel de syndrome de Rendu-Osler-Weber

Voide N1, Kawasaki A1, Borruat F1


Introduction Un syndrome de Horner chez le jeune enfant est une urgence, car un neuroblastome occulte peut être présent. Les autres étiologies incluent: traumatisme périnatal, lésion de la ca-rotide interne, malformation cérébrale, et traumatisme chirurgi-cal. Une lésion orbitaire n’a pas été décrite dans un syndrome de Horner isolé. Anamnèse et constatation médicale Un enfant de 5 mois en bonne santé est examiné pour une anisocorie présente depuis sa naissance. L’examen pupillaire objective un syndrome de Horner droit, confirmé au test à la cocaïne. Un neuroblastome est formellement exclu par un examen clinique, biologique et ra-diologique. Cependant, un hémangiome capillaire orbitaire infé-rieur droit est mis en évidence. Thérapie et évolution Une atti-tude conservatrice est adoptée et l’évolution est stationnaire. L’anamnèse familiale est remarquable pour 5 cas de syndrome de Rendu-Osler-Weber sur 3 générations (mère, grand-père paternel et ses deux frères et arrière grand-mère maternelle). Conclusions Nous présentons le premier cas d’hémangiome capillaire orbi-taire dans le syndrome de Rendu-Osler-Weber. Exceptionnelle-ment, un syndrome de Horner isolé peut résulter d’une masse or-bitaire.

Isolated Horner Syndrome and orbital hemangioma: a unique presentation of Rendu-Osler- Weber Syndrome

Background Horner syndrome in an infant is a worrisome situa-tion, as an occult neuroblastoma is always suspected. Other etiol-ogies include birth trauma, congenital or acquired lesions of the internal carotid artery, congenital cerebral anomalies, or surgical trauma. Orbital lesion has not been reported to result in an isolat-ed Horner syndrome. History and Signs Anisocoria was present since birth in a 5-month-old, otherwise healthy infant referred to us for evaluation. Pupillary clinical examination was compatible with a right Horner syndrome, confirmed by a positive cocaine test. Neuroblastoma was formally excluded by clinical, biological, and radiological examination. However, a mass was found in the right inferior orbit, compatible with a capillary hemangioma. Therapy and Outcome Observation was elected and evolution was stationary. Family history was positive for Rendu-Osler-Weber syndrome in five patients over three generations (mother, mater-nal grandfather, and his two brothers, maternal great-grand-mother). Conclusions We report the first case of orbital capillary hemangioma in Rendu-Osler-Weber syndrome. Exceptionally, isolated Horner syndrome can result from an orbital mass.


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��Posters –

P66

100 – Mydriase bilatérale aréflectique et Congenital Central Hypoventilation Syndrome avec mutation PHOX2B

Roulez F1, Wimmersberger A2

1Augenzentrum Vista Alpina, Sierre und Visp, 2Pediatrician, Visp

Introduction Le syndrome d’hypoventilation central congénital (CCHS) est aussi connu sous le nom de syndrome d’Ondine. C’est une maladie rare du contrôle central de la ventilation qui entraîne une hypoventilation alvéolaire, plus prononcée pendant le som-meil, en l’absence de toute autre anomalie du système cardio-res-piratoire. Ce syndrome est associé à la maladie de Hirschsprung, à des tumeurs originaires des crêtes neurales et à tout un spectre de symptomes compatibles avec une Dysrégulation du Système Nerveux Autonome (ASND) : des réactions pupillaires diminuées à la lumière, des troubles de la motilité œsophagienne, une tempé-rature corporelle de base diminuée, un dérèglement de la transpi-ration, une perception altérée de l’anxieté, et un manque de ré-ponse physiologique à l’exercice et au stress. Une mutation PHOX2B est indispensable au diagnostic. Anamnèse et consta-tation médicale L’examen ophtalmologique d’une jeune fille avec mutation PHOX2B et une polyalaninexpansion 20/26 est illustré. Thérapie et évolution Nous portons une attention particulière à ses iris et à ses capacités accomodatives. Conclusions La pathogé-nie de la maladie est discutée.

Fixed dilated pupils in congenital central hypoventilation syndrome and PHOX2B mutation

Background Congenital central hypoventilation syndrome (CCHS) (formerly known as congenital Ondine’s curse) is a rare disorder of central control of ventilation, resulting in alveolar hy-poventilation, most pronounced during sleep, in the absence of other abnormalities of the cardio-respiratory system. CCHS is as-sociated with Hirschsprung disease, tumors of neural crest origin and with a spectrum of symptoms compatible with Autonomic Nervous System Dysregulation (ASND): diminished pupillary light reaction, esophageal dysmotility, reduced basal body tem-perature, sporadic profuse sweating, altered perception of anxie-ty, and lack of physiologic responsiveness to the challenge of exer-cise and environmental stress. A PHOX2B mutation is required for the diagnosis. History and Signs We describe a young girl with PHOX2B mutation with polyalaninexpansion 20/26. Special attention is given to her iris and her accomodative capabilities. Conclusions We discuss the underlying nature of the disorder.


��Posters – Examination Methods

P67

30 – Nouveau dispositif de photographie numérique adaptable à la lampe à fente

Simon-Bernard M1, Simon M1

1Cabinet médical, Genève

Introduction Depuis son apparition au début du XXe siècle, la lampe à fente est devenue l’instrument de base de tout ophtalmo-logiste. Celui-là aimerait souvent pouvoir conserver les données très détaillées fournies par cet examen, s’il y a lieu de suivre l’évo-lution d’une pathologie, pour l’enseignement ou pour la présenta-tion scientifique. Patients et méthodes Nous avons adapté à la lampe à fente, un système déjà utilisé pour la photographie en as-tronomie. Il s’agit d’un dispositif simple, portable et facile à régler pour recueillir en temps réel à l’ordinateur les données analysées à la lampe à fente, avec la possibilité de faire varier le grossisse-ment. Le logiciel a été conçu pour enregistrer les images. Résul-tats Nous avons terminé la présentation de ce système par une sé-rie de photos de notre pratique clinique. Notre système a l’avan-tage de la simplicité avec une bonne qualité d’image. Conclusions Cet appareil, facile à utiliser dans tous les cabinets médicaux, de-vrait avantageusement compléter l’examen physique à la lampe à fente.

New digital photographic device adaptable to slit lamp

Background Since its emergence at the beginning of the 20th cen-tury, the slit lamp has become the basic instrument for most oph-thalmologists. Most of the time, those would like to keep very de-tailed data provided by this examination, with the purpose of fol-lowing the pathological evolution, for teaching or for scientific presentation. Patients and Methods We adapted to the slit lamp a system already used for astronomy photography. This is a simple, portable, and easily adjustable device to record in real-time data from the slit lamp with the possibility of varying the magnifica-tion. The software was made to record pictures. Results We com-pleted the presentation of this system with some pictures from our medical practice. Our system has the advantage of simplicity with a good picture quality. Conclusions This camera, easy to use in all medical practice, should advantageously complete physical examination with the slit lamp.

Financial Interests: None: This research has not received public or private credit, and it is not the subject of any commercial con-tract.Grants: None

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��Posters –

P68

87 – Nouvelle technique expérimentale de mesure de la biomécanique oculaire

Moetteli L1, Richoz O1, Hafezi F1


Introduction Certaines maladies oculaires peuvent être associées à des anomalies biomécaniques de la sclère comme la myopie ma-ligne (MM) ou le glaucome à pression élevée (GPE). Une sclère lâche soumise à une pression intraoculaire (PIO) peut conduire à un allongement progressif de l’œil aboutissant à la MM. Une ano-malie de compliance de la Lamina cribrosa peut contribuer à un GPE. Nous décrivons un procédé facile et sensible pour mesurer la biomécanique de la sclère adaptée à la recherche expérimentale. Materiel et méthodes Dans un œil de porc vitrectomisé, nous in-troduisons à travers le nerf optique une canule que l’on relie par une extrémité à un manomètre et l’autre extrémité est posée dans la cavité vitréenne afin de mesurer la PIO. L’œil est placé dans une chambre étanche de paraffine et sa variation de volume en ré-ponse à une modification de l’IOP est mesurée dans 5 yeux. Ré-sultats Nous avons observé une expansion de volume importante de l’œil pour une modification faible de la PIO pour les premiers 10 mmHg suivie d’une expansion plus ralentie jusqu’à 20 mmHg. Le modèle mathématique confirme notre observation. Conclu-sions Cette méthode donne des résultats prometteurs, mais une expérimentation complémentaire est nécessaire.

New technique for biomechanical ocular measurements

Background Some ocular diseases may be associated with scleral biomechanical abnormalities, such as malignant myopia (MM) and high-tension glaucoma (HTG). Weakened sclera subjected to constant intraocular pressure (IOP) may lead to progressive elon-gation of the eye in MM. Abnormality in the compliance of the lamina cribrosa might contribute to HTG. We describe a new, ef-ficient system for measuring scleral biomechanics. Materials and Methods In a vitrectomised porcine eye, we introduced through the optic nerve into the vitreous a cannula connected to a ma-nometer to measure IOP. Ocular volume change in response to IOP elevation was measured by fluid displacement in a paraffin-sealed chamber in 5 eyes. Results Eyes have significant volume expansion for small IOP elevations during the first 10 mmHg, then volume expansion increases more slowly up to 20 mmHg. The mathematical model confirms our observation (ΔV/ΔP = 0 when IOP >20). Conclusions This method shows promising re-sults, but further experimentation is needed to assess reliability.


��Posters – Examination Methods / Varia

P69

76 – Uvéite antérieure et cataracte chez une enfant de 12 mois après vaccination pour la rubéole

Ferrini W1, Aubert V1,2, Balmer A1, Munier F1, Abou Zeid H1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, 2Service d’Immunologie et allergologie, Université de Lausanne

Introduction Le vaccin Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR) est composé de virus vivants atténués. Une uvéite antérieure (UA) transitoire associée au ROR a été décrite cliniquement chez 2 pa-tients. Anamnèse et constatation médicale Une fille de 12 mois s’est présentée avec un œil rouge depuis 11 jours. L’anamnèse était négative, excepté pour un ROR 3 mois avant. L’examen sous nar-cose a montré: hyperémie conjonctivale, Tyndall, hétérochromie, rubéosis, synéchies postérieures et séclusion pupillaire et cata-racte blanche totale. La PIO, l’US, l’UBM, le CT-scan et l’IRM étaient normaux. Le bilan sanguin infectieux et inflammatoire était négatif à l’exception d’une anémie, d’une VS élevée et d’un HLA-B5 positif. Thérapie et évolution L’humeur aqueuse a été prélevée dans les 2 yeux pour effectuer un coefficient de Gold-mann-Witmer (CGW) pour la rubéole. Le rubéosis et l’hétéro-chromie ont régressé après injection IV de ranibizumab et corti-cothérapie. La vision s’est améliorée suite à l’opération de la cata-racte et de la réhabilitation. La rétine était normale. Le CGW pour les IgG de la rubéole était plus élevé dans l’œil atteint. Conclu-sions Nous décrivons un cas d’UA avec cataracte chez un enfant d’un an après vROR avec un CGW élevé montrant la causalité du vaccin.

Anterior uveitis and cataract after rubella vaccination in a 12-month-old girl

Background The Measles-Mumps-Rubella vaccine (MMR) is a combination of 3 live attenuated viruses. Anterior uveitis (AU) temporally associated with MMR has been reported in two pa-tients. History and Signs A 12-month-old girl presented with an 11-day history of left eye redness. Patient history was negative ex-cept for a MMR vaccination 3 months before. General anaesthe-sia exam revealed conjunctival redness, flare, iris heterochromia, and rubeosis, posterior synechiae with a secluded pupil, and a to-tal, white cataract. IOP, ultrasonography, UBM, CT-scan and MRI were normal. Extended blood and aqueous humour infec-tious and inflammatory work up were negative except for anemia, elevated sedimentation rate, and positive HLA-B5. Therapy and Outcome Rubeosis and heterochromia regressed after IV ranibi-zumab and steroid therapy. With cataract extraction and rehabil-itation vision has improved. Fundus exam was normal. Aqueous humour was taken in both eyes to perform Goldmann-Witmer coefficients (GWC) for rubella. GWC for rubella IgG was signifi-cantly elevated in the affected eye when compared to the unaf-fected. Conclusions We report a case of AU with cataract occur-ring in a 1-year-old child after MMR vaccination, with elevated GWC, supporting a causative effect of the vaccine.

Financial Interests: None; Grants: None

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��Posters – Varia

P71

107 – Infiltration sclérale par un sarcome granulocytique intraoculaire

Moulin A1, Schalenbourg A1, Vedy D2, Guex-Crosier Y1, Zografos L1

1CHUV Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Lausanne, 2Cabinet medical, Vevey

Introduction Le sarcome granulocytique est une infiltration tis-sulaire extramédullaire localisée par des cellules blastiques dans le cadre d’une leucémie myéloïde aiguë (LMA). Anamnèse et constatation médicale Un homme de 69 ans, connu pour une LMA secondaire, présenta une baisse de l’acuité visuelle doulou-reuse sur 10 jours. L’acuité visuelle de l’OD était de 0,15 et la pres-sion intraoculaire de 32 mmHg. Il y avait une panuvéite non gra-nulomateuse. Le fundus droit montrait un décollement séreux ré-tinien central. Une angiographie démontra une accumulation tardive de fluoréscéine sous rétinienne. Une angiographie au vert d’indocyanine (ICG) démontra une augmentation localisée de la perméabilité vasculaire choroïdienne. Un B-scan montra un épaississement choroidien nasal diffus. Une infiltration du corps ciliaire avec extension extrasclérale put être documentée par UBM. Thérapie et évolution Une biopsie sclérale fut réalisée. L’analyse microscopique démontra une infiltration diffuse de la sclère par des cellules blastiques. Conclusions L’infiltration de la sclère par un sarcome granulocytique est très rare. L’UBM a per-mis dans notre cas une localisation précise de l’extension episclé-rale de cette maladie facilitant une biopsie.

Scleral involvement in granulocytic sarcoma

Background Granulocytic sarcoma is an extramedullary tissue infiltration by blastic cells observed in acute myelogenous leuke-mia (AML). History and Signs A 69-year-old man with a history of a secondary AML, presented with a 10-day history of painful, decreased visual acuity of the right eye. BCVA OD was 0.15. There was a mild non-granulomatous panuveitis OD. Intraocular pres-sure was 32mmHg OD. Right fundus demonstrated a central se-rous retinal detachment. Fluorescein angiography showed a cen-tral late subretinal fluorescein accumulation. Indocyanine Green (ICG) angiography demonstrated localized increased permeabil-ity of the choroidal vessels. B-scan ultrasonography showed a dif-fuse nasal choroidal thickening. An infiltration of the ciliary body with episcleral extension was documented with high-fre-quency ultrasound (UBM). Therapy and Outcome A scleral biop-sy was performed. Histopathology revealed a scleral infiltration by sheets of blastic cells. Orbital and ocular external radiotherapy was performed with reduction of the choroidal thickening. Con-clusions Infiltration of the sclera by granulocytic sarcoma is very rare. In our case, UBM allowed a precise documentation of the episceral extension of the disease.


P70

95 – Visuelle Einschränkung bei Laparoskopie: Einfluss von Stereopsis und Nahvisus bei der virtuellen Laparoskopie

Ruiz-Schirinzi R1, Hoffmann H2, Goldblum D1, Dell-Kuster S3, Hahnloser D4, Rosenthal R2

1Augenklinik Universitätsspital Basel, 2Department of Surgery, University Hospital Basel, 3Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics Basel, 4Department of Surgery, University Hospital Lausanne

Hintergrund Personen mit eingeschränkter Stereopsis sind durch die reduzierte Tiefenwahrnehmung gefordert. Sie scheinen bei der Laparoskopie besser an die fehlende dritte Dimension am Bild-schirm angepasst zu sein. Wir untersuchten den Einfluss der Stere-opsis auf die Leistung am laparoskopischen Virtual Reality- (VR-) Simulator. Patienten und Methoden Wir verglichen die Leistung ei-ner Gruppe mit eingeschränkter (n=28) und normaler (n=29) Stere-opsis am Simbionix VR Simulator mittels LapMentor Software. Wir untersuchten beide Gruppen und erfassten einen übergeordneten Durchschnittswert und die Leistung in den einzelnen Aufgaben. Zusätzlich untersuchten wir die Wirkung von reduzierter Stereopsis durch Verdecken eines Auges. Ergebnisse Der allgemeine Durch-schnittswert und die Leistung in Aufgabe 3, korrigiert nach Alter und Nahvisus (NV), zeigten keinen signifikanten Unterschied. Ein reduzierter NV zeigte jedoch einen signifikanten Einfluss (p<0.05) auf die Leistung, verschwand nach Analyse der Sensitivität. Die Si-mulation einer reduzierten Stereopsis zeigt keinen Einfluss auf obengenannte Parameter. Schlussfolgerungen Reduzierte Stereop-sis zeigte keinen Vorteil und sollte nicht Hauptmerkmal bei der Auswahl von Auszubildenden bei der VR-Laparoskopie sein.

Visual impairment in laparoscopy: Impact of stereopsis and near visual acuity on laparoscopic virtual reality perfor-mance

Background Individuals affected by impaired stereopsis are chal-lenged by reduced depth perception every day and may, therefore, be better adapted to the lost third dimension on the screen in laparo-scopic surgery. We investigated the impact of stereopsis on perfor-mance in a laparoscopic virtual reality (VR) simulator. Patients and Methods We compared a group with impaired (n=28) and accurate stereopsis (n=29) performing tasks on the Simbionix VR laparoscopy simulator, using LapMentor software. Primary outcome was the dif-ference between both groups measuring mean total score (MTS) and the performance in a selected task. Secondary outcome was the differ-ence in a repeated run with an eye pad simulating impaired stereopsis in participants with accurate stereopsis. Results MTS and perfor-mance in task 3 adjusted for age and near visual acuity (NVA) showed no significant difference in both groups. Impaired NVA showed sig-nificant impact (MTS: p=0.016; task 3: p=0.005) on performance, but diminished after sensitivity analysis. Simulation of impaired stereop-sis showed no significant impact in MTS and task 3. Conclusions Im-paired stereopsis showed no advantage and should not be considered as key traits selecting surgical trainees for VR laparoscopy.

Financial Interests: None; Grants: None


Congress|2012 18. Jahrgang / 18e année

Schweizerische Fachzeitschrift füraugenärztliche Medizin und Technologiemit Mitteilungen SOGRevue suisse spécialisée pour la médecineet la technique ophtalmologiqueavec les informations SSO

Verlag — Éditionsu.novotny fachverlag, ein Bereich der novomedtext ag

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Postfach 95, CH-9435 Heerbrugg

Tel. 071 727 16 61, Fax 071 727 16 62

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Erscheinungsweise — Parution7 x jährlich / 7 x an

Auflage 1200 Exemplare (WEMF-beglaubigt)

Tirage 1200 exemplaires (certifié par la REMP)

AbonnementSchweiz / Suisse CHF 86.– inkl. MwSt.

Ausland / Étranger CHF 95.–

Administration, Inserate und VerkaufSusanne Preisig,

u.novotny fachverlag, Mittlere Mühlestrasse 3,

CH 8598 Bottighofen

Tel. 071 688 58 00, Fax 071 688 58 01

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Layout / Herstellung — Maquette/fabricationFelicitas Kälin, heussercrea ag, CH-9016 St. Gallen

Tel. 071 282 42 52, Fax 071 282 42 55

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Druck — ImpressionUD Print AG,

Reusseggstrasse 9, 6002 Luzern

041 491 91 91

www.ud-print.ch

BildnachweiseCover (2), S3, S6 (2), S34: UNo

S6, S26 Tourismus Fribourg

S8 Forum Fribourg

S111 S. Preisig

Bitte vormerken – Save the date:

We are delighted to invite you to the meetings

2nd minimally invasive Eye Surgery Congress (miESC) ophthalmic diagnosis at a glance meeting (od@ag)

in St. Gallen, Switzerland, April 25th – 27th 2013.

The 1st miESC in St. Gallen was very successful. Next year’s congress will again attract conser-vative ophthalmologists, eye surgeons, R&D staff, and scientists with research interest in eye surgery.

Die St. Galler Strabologie- und Neuro-ophthalmologie-Tage bilden 2013 zum er-sten Mal das dritte Standbein am Kongress. Die-ses erfolgreiche Format wurde von Prof. Daniel Mojon massgeblich geprägt.

Zu Beginn des dreitägigen Kongresses sind der miESC und od@ag sowie drei spannende Wetl-abs geplant. In den anderthalb Tagen der «St. Galler Strabologie- und Neuroophthalmo-logie Tage» werden interessante Fälle disku-tiert.

The 2nd miESC will be held in the OLMA con-gress facilities. We hope you will join us in St. Gallen for this unforgettable event.

For further information please contact www.miesc.ch. Online registration will start July 15th, 2012.

Founding Co-Directors miESC/od@ag/strab/noDaniel MJON, MD FEBO EMHSA; SwitzerlandSiegfried PRIGLINGER, MD; Austria

INSERAT



Nom / Name Sujet page/Seite

Alcon Switzerland SA, 6331 Hünenberg AcrySof® IQ Toric IOL (f) 71 AcrySof ReSTOR (d) 63 DuoTrav® (e, d-f) 7 Laser Alcon LenSx® (f) 95 Nevanac® (d) 67 SYSTANE® BALANCE (f) 53 TRAVATAN® (e, d/f) 15Allergan AG, 8808 Pfäffikon SZ LUMIGAN® 0,1 / GANfort® (d) 19 LUMIGAN® 0,1 / GANfort® (f) 4 optive® / optive PLUS® (d/f) 65

AMO Switzerland GmbH, 8808 Päffikon SZ micro-implantation (d) 77

Bausch + Lomb Swiss AG, 6301 Zug Artelac® (d) 116 Artelac® (f) 75 enVista Lesezeichen

Bayer (Schweiz) AG, 8045 Zürich Bayer HealthCare (e) 13

Carl Zeiss AG, 8714 Feldbach Cirrus HD-OCT and FORUM (e) 21

Domedics AG, 5432 Neuenhof Une vision de gagnant (d/f) 37

Mediconsult AG, 9325 Roggwil TG / 1762 Givisiez iSert® toric (d/f) 55 Femtosekundenlaser OCT (d/f) 46

Medilas AG, 8954 Geroldswil IOL Implantat mit allen Vorteilen (d) 61 OCT-HS 100 de Canon (f) 41

Mepha Pharma AG, 4147 Aesch BL Latanoprost-Mepha®

Brimonidin-Mepha® (d) 85

MSD Merck Sharp & Dohme AG, 6005 Luzern Saflutan® (d) 32

Oertli Instrumente AG, 9442 Berneck faros™ anterior (d) 2

Optiswiss AG Indoor HD (d/f) 27

Optos GmbH Schweiz, 8008 Zürich OptosOCT SLO + Daytona (d) 9

oro-swiss.ch Opportunity Recycling in Ophthalmology 31

Pharma Medica AG, 9325 Roggwil TG / 1762 Givisiez allvita® (d) 17 Dexagenta-POS® (d) 55

Plusoptix GmbH, D-90411 Nürnberg eye-vision-technology (d/f/i) 39

Ryser Ophthalmologie, 9004 St. Gallen Funduskamera DRS (d) 43

Symed Medical Systems GmbH, 8309 Nürensdorf SPECTRALIS® Multicolor (f) 51

Théa PHARMA SA, 8200 Schaffhausen Dicloabak (d) 101

VON HOFF AG, 8952 Schlieren Al-Scan (e) 81

Berthoud Kündig Jeanne Sjögren-Selbsthilfegruppe 31

miESC Ankündigung 2013 109

Liste des annonceurs / Inserentenverzeichnis



Musée de l’œil – Erfreuliche Nachrichten

Bonnes nouvelles concernant le Musée de l’œil

Vorab ist es uns ein Bedürfnis, den zahlreichen Donatoren unse-ren Dank auszusprechen. Sie haben uns eine erste Sammlung von Instrumenten, Brillen, Büchern und anderen Gegenständen aus unserem Fachgebiet ermöglicht. Selbst verständlich sind wir im-mer noch sehr an weiteren Objekten interessiert.Es freut uns, Ihnen eine erste neue Etappe anzukündigen, die ihrer Vollendung entgegen sieht:Vordringlicher Wunsch war, Gegenstände aus der Sammlung in Vitrinen zu präsentieren. Die Kosten für Vitrinen und Sicherung

hätten unsere finanziellen Mittel jedoch bei weitem über-schritten, sodass wir unser Ausstel lungsprojekt angepasst haben. Vorerst werden wir die Ausstellung in zweidimensio-naler Form (2D) realisieren. Wir werden im Rahmen einer Website «Stiftung Musée de l’œil» Objekte aus der Samm-lung präsentieren und zudem Poster in 2D (zurzeit vier The-men) in den Gängen des Hôpital Jules Gonin zeigen. Eine Com-puterstation für den Zugriff auf die Website wird den Besu-chern ebenfalls angeboten. Sie

erhalten so Einblick in die Sammlung, welche wir Schritt für Schritt in dieses virtuelle Museum einfügen werden. Die Samm-lung selbst bleibt in geeigneten Räumen eingelagert.Wir hoffen, je nach verfügbaren Mitteln zu einem späteren Zeitpunkt eine Ausstellung in 2D und 3D vorerst in den Räumen des Spitals Lausanne eröffnen zu können. Bei entsprechender Nachfrage nach Besichtigungen werden wir sie auch öffentlich zu gänglich machen. Zurzeit verfügen wir über ein Vermögen von rund Fr. 160’000.–. Damit können wir die erste Etappe in Angriff nehmen und sie voraussichtlich noch innerhalb dieses Jahres abschliessen.Um die zweite Etappe realisieren zu können, suchen wir noch weitere Spenden. Wir möchten nochmals etwa den gleichen Be-trag zusammen bekommen, den wir bereits heute zur Verfügung haben. Wir danken im Voraus allen, die unsere Stiftung unterstützen, sei es durch die Schenkung von Gegenständen oder durch finan zielle Unterstützung für die zweite Etappe.

Vorstand der Fondation Musée de l’œil:

E. Federspiel G. Klainguti N. Ducrey Mitglied Mitglied Präsident

En premier lieu, nous souhaitons remercier les nombreux dona-teurs qui nous ont permis de rassembler une première collection d’instruments, lunettes, livres et autres objets de notre spécialité. Nous sommes bien entendu toujours vivement intéressés de rece-voir de nouvelles pièces.Nous avons le plaisir d’annoncer qu’une première étape impor-tante est en train de s’achever :notre premier souhait était de présenter une sélection des piè ces de collection dans des vitri nes d’exposition. Nous avons dû mo-difier nos projets, le coût de ces vitrines et leur sécurisation excédant, et de beaucoup, les fonds que nous sommes parve-nus à réunir. Nous avons dès lors changé notre projet, lequel dans un premier temps s’est transformé en une réalisation en deux di-mensions (2D) : création d’un site « Fondation du Musée de l’œil » où les objets de la collec-tion sont présentés, complétée par la création de fresques en 2D (actuellement 4 thèmes) qui trouveront leurs places dans les couloirs de l’Hôpital Jules-Gonin. Une borne infor matique avec possibilité d’accéder au site sera également disponible pour les visiteurs, permettant ainsi de se faire une idée de l’ensemble de la collection que nous introduirons peu à peu dans ce musée virtuel. Les collections, elles, resteront stockées dans des locaux adéquats.Nous espérons, selon les fonds à disposition, mettre en place dans un deuxième temps une exposition en 2D et 3D sur des thèmes donnés, exposition qui pourra d’abord être présentée à l’intérieur de l’Hôpital, avant de devenir itinérante si la demande s’en fait sentir.Notre trésorerie dispose actuellement d’environ fr. 160’000.–, ce qui nous permet d’initier la première étape qui devrait voir son aboutissement vraisemblablement encore cette année.Nous continuons la recherche de fonds pour obtenir une somme plus ou moins équivalente à celle que nous avons déjà et qui nous permettra d’entreprendre la deuxième étape.Nous remercions par avance celles et ceux qui soutiennent notre Fondation soit en nous faisant des dons d’objets soit en nous ai-dant financièrement pour faire aboutir la deuxième étape.Le Comité de la Fondation Musée de l’œil :

E. Federspiel G. Klainguti N. Ducrey Membre Membre Président

Banque Cantonale Vau doise, 1001 Lausanne – C. 5163.74.40

IBAN CH34 0076 7000 C516 3744 0

Banque Cantonale Vaudoise, 1001 Lausanne – C. 5163.74.40

IBAN CH34 0076 7000 C516 3744 0).


��Liste des auteurs / Autorenverzeichnis

AAazam-Zanganeh F 40, 74Abou Zeid H 107Achache F 36, 60, 62, 84Albisetti M 79Ambresin A 66, 95Amstutz C 34, 36, 50, 64, 91, 93, 99Ana Rosa P 70Andrei S 60Aubert V 107Auw-Hädrich C 33

BBalmer A 67, 90, 107Bandello F 38Bänninger P 52, 76Bauer G 50Beaube C 43, 102Becht C 38, 45Becker M 45, 88Bergin C 60, 62, 72, 84 Berguiga M 54Bernasconi M 94Bessero A 105Bochmann F 36, 52, 76Böni C 40, 42, 68, 91Borruat F 87, 98, 105Bosshard C 35Bovet J 45Brinkmann C 86Brouzas D 91Brunner D 42, 92Brunner M 42, 88Bumbacher M 59

CCasparis H 36, 42, 62, 93Catalano E 33Ceulemans B 83Chaloupka K 33, 35, 56, 68ffCharakidas A 91Chatziralli I 91Christofori-Khadka M 36Clemens C 48Coucke P 83

DDaniel S 94Dantas R 33, 47Dari M 43, 97de Gottrau P 97De Smet M 38, 66Dell-Kuster S 108Deloche O 36Deprez M 54

Liste des auteurs et orateurs Autoren- und Referentenverzeichnis

Dishy A 44, 104Donati G 45

EEberhard R 89Eberle Heitzmann M 45El Wardani M 42, 62, 84Escher P 94

FFankhauser F 35, 59Favez T 94Ferrini W 38, 44, 66, 107Finger M 33, 42, 48, 87Flammer J 84Fleischhauer J 50, 64, 89, 91, 93, 98fForrer A 50Franscini L 84Früh B 34f, 45Funk J 83

GGaillard M 38, 42, 67, 90Galatoire O 102Garweg JG 36, 45Gerding H 34, 36, 49, 64, 79f, 89, 103Ghanem M 40, 84Goldblum D 33, 36, 72, 82, 108Grabner G 78Guber I 35, 54Guex-Crosier Y 33, 93, 108Gugleta K 84

HHaefliger I 33, 40, 47, 70Hafezi F 35f, 52, 56, 74ff, 92, 100Hafezi-Moghadam A 100Hahnloser D 108Halter J 72Hamédani M 48, 79Hanson J 50Hasler P 35, 86Hattenbach L 48Haueter I 88Haydon A 40, 76Hefner L 42, 64, 89Helb H 86Hermans C 42, 90Heuberger A 56Hoffmann H 108Hoffmann P 82Houghton S 67, 90Huber A 50

I Iliev M 36Ioannis P 82Ishibashi T 100

JJäger S 43, 99Jaggi G 34, 50, 104Juergens I 47

KKaeser P 43, 79, 101Kaufmann C 34, 52, 76Kawasaki A 105Keller E 92Keskinaslan I 40, 43, 80, 103Killer H 50Klainguti G 35, 79, 101Klein A 86Knecht P 70Kochkorov A 84Koller T 56Kordic H 68ff Kreis A 36Kuonen A 40, 43, 79, 98

LLaibson P 34, 38Landau K 33, 92Lehmann F 48Liu Z 86

MMaeder P 101Magnin L 54Maier M 48Majo F 54, 75Makao S 100Maloca P 33, 45Mameletzi A 35, 54Mansouri K 36Mariotti S 36Martin F 104Massin P 38Mateo A 66McMahon M 36Meier-Gibbons F 36, 45Meire F 83Menghini M 42, 89Menozzi M 35, 58Mermoud A 60Messmer E 45, 99Meyer C 34, 42, 45, 48, 86Meyer P 33Michels S 88

Moetteli L 40, 40, 54, 76, 107Morax S 102Moschos M 42, 91Moulin A 33, 44, 74, 108Munier F 67, 90, 107

NNaderi F 42, 44, 92, 105Nagy ZZ 35Nguyen C 97Nicolas M 54, 75Niederhauser N 42, 87

OObéric A 48Oettli A 84Oleszczuk J 103Orguel S 84

PPalmowski-Wolfe A 35Pangalu A 92Panos G 43, 97Pasche I 48Pedroli GL 33Perez-Campagne E 40, 82Petrovic A 36, 60Pfenninger L 88Philippe J 38Piffaretti M 47Pimentel de Figueiredo A 47Pitchon E 96Polunina A 84Pournaras CJ 38 Pournaras JA 38, 42, 45, 95ffPreussner P 82

RRavinet E 60Richoz O 40, 52, 56, 74ff, 92, 104Riese J 40, 80, 89Riha W 78Rivier D 54, 60Roberti del Vecchio P 47Roberti I 48Rosen P 35Rosenthal R 108Rossillion B 59Roth A 35, 59Roulez F 40, 44, 83, 106Ruckhofer J 78Rüttimann M 40, 68Ruiz-Schirinzi R 44, 108

��Liste des auteurs / Autorenverzeichnis


SSabti S 40, 72Sachers F 36Schalenbourg A 74, 93, 108Schering A 100Schmid MK 38Schmidt-Ulrich R 100Schneider U 86Schnyder C 60Schorderet D 42, 94Schwartz M 38Schweier C 40, 69Seiler T 56Seyeddain O 78Sharkawi E 36, 60, 62, 72, 84, 103Simon Bernard M 44, 106Simon M 106Spital G 48Stahel M 43, 98Stanzel B 86Starnawksa A 42, 86Steffen H 35Steiner D 40, 82Stoffelns B 42, 94, 96Stoiber J 40, 78Strueven V 35, 40, 56, 78Stürmer J 35, 58Sun D 100

TTabibian D 40, 43, 56, 74, 104Thiel M 52, 76Tiab L 94Timmermann M 34, 40, 49, 64, 79Togo MA 36Tönz M 88Traber G 40, 70, 92Tran H 42, 95f

VValmaggia C 45, 87f, 90Vandekerckhove K 43, 99Varsori M 43, 103Vaudaux J 79Vedy D 108Villalvazo M 56Vogt M 45Voide N 44, 105Voirol N 94Von der Weid N 79Voss R 38

WWachtlin J 48Wagels B 36

Walter HS 45Wildberger H 93Wimmersberger A 106Wimmersberger Y 40, 72Winkler N 40, 83Wirth-Welle R 40, 69Wolfensberger T 45, 93ff

ZZandi S 43, 100Zografos L 74, 108Zürcher D 33, 47Zürcher Schüpfer M 33Zweifel S 42, 50, 64, 88f, 91, 93, 98f

106o Congresso annualedella Società Svizzera di Oftalmologia

106. Jahreskongress der der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft

106e Congrès annuelde la Société Suisse d‘Ophtalmologie

Benvenuti a Willkommen in Bienvenue à

Locarno, 28.08. – 31.08.2013

© Tourismusverein Lago Maggiore «MaggiorePix»



Mercredi − Mittwoch 29.08.2012

19.00 Welcome-Apéritif: Forum Fribourg, 2e étage – 2. Stock

Salle de congrèsKongress-Saal

Salle 3ASaal 3A

Salle 3BSaal 3B

Salle 3CSaal 3C

Salle 3DSaal 3D

Salle 3ESaal 3E

Salle RégieSaal Regie

Jeudi − Donnerstag 30.08.2012

08.00

Commission des

examens de

spécialistes

(I. Haefliger)

08.30 Welcome, K. Landau

Groupe du Glaucome de la SSO

(A. Mermoud)09.00

Clinical pathologyCommission de la

formation

permanente

(A. Franceschetti)

Update Spectral-OCT

(P. Maloca) 09.30

10.00 Break (supported by Medilas AG, 30th anniversary) OCT Forum ZEISS

10.30 Orbita/Lacrim. System

11.00 Oculoplastic issues for

general ophthalmol-

ogists

The Top Ten Posters

11.30

12.00

Varia I

Comm. des tarifs, des

assurances et de la

qualité (U. Thomann)

12.30

13.00Lunch (supported by

Bayer Schweiz AG)

Experts BAZL

(B. Kopp)

COPD / KOE

(D. Goldblum)

CMOI / KEAK

(C. Becht)

Comm. scientifique

(B. Früh)

Ozurdex ®

Lunch Symposium

Allergan AG13.30

14.00Keynote Lecture: Herpes

corneae (P. Laibson)14.30

15.00 Break (supported by Eyemetrics Optic Service AG)Retina Wetlab

Allergan AG

15.30

Assemblée générale de

la SSO

Generalversammlung

der SOG

Session for young

ophthalmologists:

Corneal dystrophies

(P. Laibson)

16.00

16.30

17.00

17.30 Social Event p. 24

Plenary Session Committee Meetings Oral Presentations Workshops Satellites

Download komplettes Programm und Abstracts:Télécharger le programme et les abstracts : www.ophta.ch



Vendredi − Freitag 31.08.2012

07.00 Comm. oculo-

plastique

(I. Haefliger)07.30

08.00 Cornea

08.30Femtolaser refractive cataract

surgery: Where are we now?

OCT-Knack nüsse:

Interpre tation einfach

gemacht (P. Maloca) 09.00 Assemblée générale

de la SESA

(F. Failla)09.30 Anterior segment

10.00 Break (supported by Alcon Switzerland SA)Symposium «Indoor»

Eyemetrics Optic Service AG

10.30 Varia II

11.00Neue Entwicklungen in der

Strabismus-Chirurgie11.30

12.00Tropical

ophthalmology

Translational Research in

Ophthalmology (F. Hafezi,

O. Deloche, M. McMahon) 12.30

13.00Lunch (supported by Alcon Switzerland SA)

Comm. de la

formation postgrad.

(C. Valmaggia)

Comm. de strabologie

(C. Bosshard)

Dry Eye Lunch Symposium

Allergan AG13.30

14.00 Glaucoma surgery Ass. générale de la

SVRG

(Y. Guex-Crosier)14.30Update on glaucoma

management

Die schwierige Katarakt

(F. Sachers, J.G. Garweg) 15.00

15.30 Break (supported by Alcon Switzerland SA) Retina Wetlab, Allergan AG

16.00 Introaocular injections

16.30 Développements dans la prise

en charge de l’œdème

maculaire du diabétique

Retinaler Gefässver-

schluss, was nun?

(C. Becht, M.K. Schmid)17.00

17.30 Retina

18.00

18.30enVista Kick-Off Meeting

(Wetlab)

Bausch + Lomb Swiss AG19.00

19.30

Salle de congrèsKongress-Saal

Salle 3ASaal 3A

Salle 3BSaal 3B

Salle 3CSaal 3C

Salle 3ESaal 3E

Salle RégieSaal Regie

Samedi − Samstag 01.09.2012 Autres assemblées / Weitere Sitzungen

09.00European Organization for

Nuclear Research (CERN),

Geneva

MercrediMittwoch

09.00-17.00 Comité SSO — SOG-Vorstand Salle/Raum 3AB

09.3017.00-19.00 Comm. des affaires professionelles

Standeskommission

Salle/ Raum 3AB

10.00 Break (supported by Huco Vision SA)20.15 Conférence des Directeurs des Cliniques

Klinikdirektorenkonferenz

Au Parc Hôtel

«La Terrasse»

10.30 Macrophages orchestrate

neuroprotection and cell

renewal

SamediSamstag

13.00-16.00 Comité SSO — SOG-Vorstand Bourguillon, Restaurant

des Trois Tours

11.00

11.30Corneal erosions and anterior

corneal dystrophies12.00

ophta kongressheft 2012 · 2017. 11. 24. · ophta t congress|2012 3 105e congrès annuel de la...

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