nymphoplastie technique v-v dr laurent benadiba dr laurent benadiba chirurgien plasticien paris...
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NymphoplastieNymphoplastieTechnique V-VTechnique V-V
Dr Laurent Dr Laurent BENADIBABENADIBA
Chirurgien PlasticienParis
Copyright Dr BENADIBA- Reproduction interdite même partiel
Dr Laurent BENADIBA - Paris
Rappel Anatomique
Les petites lèvres ou nymphes
sont deux replis cutanés de
couleur rosacée, glabres, situées
à l'intérieur des grandes lèvres.
Quasi-absentes chez certaines
femmes alors que chez d'autres,
elles peuvent être très
développées au point de faire
saillie entre les grandes lèvres.
Petites lèvres
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Rappel Anatomique
L'extrémité antérieure des petites lèvres se
divise en deux replis qui coiffent en avant, le
clitoris pour former le prépuce clitoridiens
(ou capuchon du clitoris),
L'extrémité postérieure des petites lèvres se
réunissent en arrière de l'orifice vaginale
pour former la fourchette vaginale
Elles sont très innervées et vascularisées.
Elles gonflent et rougissent par afflux de
sang lors de stimulations sexuellesPetites lèvres
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La demande
La réduction des petites lèvres
génitales est une demande de plus
en plus fréquentes dans les
consultations de chirurgie plastique
et esthétique.
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La demande La médiatisation de ce type de
problème a emmené de nombreuses
patientes à consulter.
Ces patientes expriment soit une gêne
d’ordre esthétique accentuée par
l’évolution des modes vestimentaires
(jeans très serrés…) et des dessous
(string), certains sport, films X…
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La demande
Patientes qui vivent un véritable
complexe, parfois depuis l’adolescence
troublant leur vie amoureuse.
Normalité ? Plus souvent Idiopathique
Chirurgie intime : Tabou !
Conscience de l’handicap qu’elle
provoque chez de nombreuses
patientes.
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La demande
Cette intervention est fréquente en extreme-
orient ou de nombreuses techniques sont
utilisées.
En France, cette intervention à mauvaise
réputation, elle est même parfois déconseillée
par certains médecins surtout à cause des
suites opératoires
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Techniques Chirurgicales
Résection intra-muqueuse
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Techniques Chirurgicales
Résection cutanéo-muqueuse postérieure (EMC: Pr PANIEL)
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Techniques ChirurgicalesTechnique classique
Résection longitudinale
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Techniques ChirurgicalesTechnique classique
Résection longitudinale
Retirer l’excès cutanéo-muqueux
suivant toute la longueur de la
petite lèvre
Maximum: Nymphectomie
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
« Annals of Plastic Surgery » 1998
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
1 mois
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
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Techniques ChirurgicalesRésection centrale en V
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Technique PersonnelleTechnique V-V
Résection aux 2 extrémités
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Technique V-V
Suture en 3 plans
Hemostase ++
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Technique V-VContre-Indications :
- La grossesse et l’allaitement et les suites de couches (attendre le 6e
mois)
- Toute infection locale aiguë ou chronique : candidose, herpes,
clamydia…
- Dyspareunie connue (douleurs lors des rapports)
- Autres: troubles psy, hygiène…..-
Type d'anesthésie :
- Anesthésie locale possible mais déconseillé car zone très sensible
- Anesthésie locale potentialisée (Neurolept-analgesie)
- Anesthésie générale courte : le plus souvent utilisée pour le confort des
patientes.
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Technique V-V Suites opératoires :
- Pendant les jours qui suivent l’intervention, les douleurs sont
possibles à type de légères brûlures calmées par des antalgiques
simples (paracétamol).
- Des soins locaux sont à faire chaque jour à type de désinfection
locale,
- Les douches sont autorisées à partir du 3e jour mais pas les bains
(à partir de 3 semaines).
- Les rapports sexuels sont interdits ainsi que l’usage de tampons
périodiques pendant 4 à 6 semaines suivants la cicatrisation.
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Technique V-V
Complications possibles :
- Lâchage des sutures : partielles ou totales possible surtout en cas
de traumatismes
- Retard de cicatrisation qui allongent les suites opératoires.
- Infection locale
- Hématome
- Dyspareunie généralement transitoires
- Une nécrose cutanée en règle limitée et localisée.
- Diminution de la sensibilité
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Conclusion
La réduction des petites lèvres est une
demande croissante en chirurgie esthétique
Il existe nombreuses techniques adaptées à
chaque cas pour corriger simplement ce
véritable complexe touchant nombreuses
femmes souvent depuis leurs adolescence.
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