Produits de santé naturels et santé buccodentaire Par Jean-Yves Dionne, pharmacienwww.apothicaire.cawww.jydionne.com

Objectifs

À la fin de la présentation, les participant(e)s seront en mesure de :

– Discuter des allégations thérapeutiques de plusieurs ingrédients

– Déterminer le rôle de ces ingrédients– Évaluer, à partir des étiquettes, l’effet qu’on peut

attendre de ces ingrédients– Critiquer un produit en fonction des dosages des

ingrédients actifs

Plan

• Certaines huiles essentielles: clou de girofle, mélaleuca, etc.• Certains ingrédients retrouvés dans les dentifrices vendus en

boutiques d’aliments naturels• La vitamine D• La vitamine C• Les probiotiques• Le fameux xylitol ou Dentec™• Les omégas 3• Etc.• Questions ?

Questions ingrédients

• Que pensez-vous de l’efficacité de certains produits naturels tels que la propolis, l’échinacée, l’hydraste du Canada, la calendule, le plantain, la gaulthérie, la myrrhe, la menthe, le romarin, le tea-tree (pour ne nommer que ceux-là) présents dans les dentifrices naturels comme agents thérapeutiques ?

• Gotu kola

• Thé vert

• Saponines

Huiles essentielles et hydrolats

• Menthe douce (Mentha spicata)• Menthe poivrée (Mentha piperita)• Tea tree (Melaleuca alternifolia)• Girofle (Eugenia caryophylata)• Romarin (Rosmarinus officinalis)• Thym (Thymus vulgaris)• Eucalyptus (E. globulus, radiata, etc.)• Citron (Citrus limonum)• Laurier (Laurus nobilis)• Cannelle/casse (Cinnamomum cassia)• Monarde (Monarda didyma)• Sarriette commune (Satureja hortensis)• Thé des bois /gaulthérie (Gaultheria procumbens)

Alambic

Définitions

• Huile essentielle : – Liquide concentré et hydrophobe des composés aromatiques (odoriférants)

volatiles d'une plante (wiki)• Distillation, pression, etc.

• Hydrolat (eau florale) :– Condensé de la vapeur d'eau porteuse d'huile essentielle qui a capté, en

passant à travers les végétaux, les éléments hydrosolubles, tout en conservant en suspension une très petite quantité d'huile essentielle.

• Chémotype– Caractérisation chimique d’une plante ou de son huile essentielle à cause

des variations chimiques de ses métabolites secondaires en fonction des influences de l’écosystème

• Exemple : Thym – chémotype thymol, chémotype carvacrol, chémotype géraniol, chémotype

linalol, chémotype thuyanol-4, chémotype alpha-terpinéol

Rince bouche à base HE/terpènes

• Thymol 0.064%, eucalyptol 0.092%, menthol 0.042%, salicylate de méthyle 0.060% (22% alcool) (Listerineoriginal)

• Aide à réduire la plaque

• Aussi efficace que céthylpyridium (Cépacol, Crest, etc.)

1. Stoeken JE, Paraskevas S, van der Weijden GA. The long-term effect of a mouthrinse containing essential oils on dental plaque and gingivitis: a systematic review. J Periodontol. 2007 Jul;78(7):1218-28. Review. PubMed PMID: 17608576.

2. Albert-Kiszely A, Pjetursson BE, Salvi GE, Witt J, Hamilton A, Persson GR, Lang NP. Comparison of the effects of cetylpyridinium chloride with an essential oil mouth rinse on dental plaque and gingivitis - a six-month randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2007 Aug;34(8):658-67. PubMed PMID: 17635245.

Huile essentielle complexe vs molécule

• HE : Synergie de multiples composés

– Ex: Thymus à thymol• Phénols terpéniques : thymol (44.66%), carvacrol (3.27%)• Monoterpénols :  linalol (3.73%), bornéol (2.21%), terpinène‐4‐ol (3.56%), alpha‐terpinéol (0.19%)• Monoterpènes : para‐cymène (20.43%), gamma‐terpinène (8.38%), myrcène (1.17%), alpha‐

terpinène (1.21%), alpha‐pinène (0.97%), alpha‐thujène (0.79%),  limonène (0.46%), béta‐pinène (0.07%)

– Thymus à linalol• Monoterpénols : linalol (77.70%), bornéol (0.34%), cis‐hydrate de sabinène (0.26%), alpha‐terpinéol

(0.15%)• Monoterpènes : para‐cymène (1.29%), gamma‐terpinène (1.10%), myrcène (0.32%), camphène

(0.25%), limonène (0.11%), alpha‐pinène (0.17%), alpha‐thujène (0.15%)• Phénols : thymol (3.28%)• Sesquiterpènes : béta‐caryophyllène (4.42%), alpha‐humulène (0%), germacrène‐D (0.14%)• Esters terpéniques : acétate de linalyle (6.67%)• Oxydes : 1,8‐cinéole (0.19%), cis‐oxyde de linalol (0%)

• Versus : thymol pur!

Huiles essentielles

• Menthe (menthol, menthone): rafraichissant, contre-irritant, tonique, décongestionnant, bactéricide

• Tea Tree (terpinène, terpinol): antibactérien, vulnéraire, antifongique• Girofle (eugénol): anesthésiant, antibactérien• Romarin (pinène, 1,8 cinéol, camphre): mucolytique, décongestionnant• Thym (thymol): antiseptique, anti-infectieux• Eucalyptus (1,8 cinéol): anticatarrhe, antimicrobien• Citron (limonène): tonique, saveur• Laurier (1,8 cinéol, linalol, terpinol): antibactrérien, antalgique/anti

névralgie • Cannelle/casse (cinnamaldéhyde): antibactérien• Monarde (géraniol): antibactérien, tonique• Sarriette commune (carvacrol): antibactérien• Thé des bois (salicylate de méthyle): analgésique, rubéfiant

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Bassolé IH, Juliani HR. Essential oils in combination and their antimicrobial properties. Molecules. 2012 Apr 2;17(4):3989-4006. Review. PubMed PMID: 22469594.

Huiles essentielles

Ingrédients

– Agent antibactérien– Contre la plaque– Agent de conservation– Vulnéraire– Saveur– Etc.

1. http://www.jydionne.com/huiles-essentielles-et-aromatherapie/2. Zhiri A, Baudoux D. Huiles essentielles chémotypées et leurs synergies. Édition Inspir

Developpement Luxembourg 20093. Turbide, M. l’Aromathérapie, Huiles essentielles du Québec & du monde. 3e édition, Santé

Arôme, éditeur, Canada. 2010.

Huiles essentielles

Usages

– Diffusion – effet calmant et relaxant (salle d’attente)• Lavande, citron et agrumes, pin et conifères, complexes divers

– Diffusion – effet antiseptique contre les contagions• Thym, eucalyptus, lavandin, complexes divers

– Application locale – effet anesthésiant • Huile de clou de girofle 

Ingrédients

• Propolis

• Échinacée

• Hydraste du Canada

• Calendule

• Plantain

• Myrrhe

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Propolis

• Résine fabriquée par les abeilles à partir de diverses résines végétales (bourgeons de peupliers, etc.)

– protection anti-pathogène pour les larves et les autres habitants de la ruche.

– L’usage du propolis remonte à environ 300 ans AC.– La composition du propolis varie selon son pays, sa région d’origine

ou la saison de sa récolte. Paradoxalement, son effet varie très peu.(1,2)

– Triterpènoïdes: melliférone, acide moronique, acide anwuweizonique

– Flavonoïdes: chalcones (2,3-dihydroxy 4,4-diméthoxychalcone)

Propolis

• Pharmacologie :

– Antiseptique, antimicrobien (1,2,13)– Antiviral contre l’herpès simplex (14), le HIV(3)– Anti-cancer: inhibe les cellules du cancer du sein in vitro (4); induit

l’apoptose(8)– Usage en médecine dentaire: inhibe le streptocoque viridans (6);

colmate la dentine (5); diminue la capacité de la bactérie de sécréter des acides (inhibe l’enzyme glucosyltransferases)(7)

– Antioxydant (9,10)– Quelques études cliniques ont comparé une préparation topique de

propolis avec une préparation d’acyclovir et un placebo. La préparation topique de propolis a été plus efficace contre l’herpès génital que l’acyclovir et le placebo. Dans cette étude, le propolis était d’origine canadienne. (14)

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Références: Propolis1. Velikova M, Bankova V, Sorkun Ket al. Propolis from the Mediterranean region: chemical composition and antimicrobial

activity. Z Naturforsch [C] 2000 Sep-Oct;55(9-10):790-32. Sforcin JM, Fernandes A Jr, Lopes CA et al. Seasonal effect on Brazilian propolis antibacterial activity. J Ethnopharmacol

2000 Nov;73(1-2):243-93. Ito J, Chang FR, Wang HK et al. Anti-AIDS Agents. 48.(1) Anti-HIV Activity of Moronic Acid Derivatives and the New

Melliferone-Related Triterpenoid Isolated from Brazilian Propolis. J Nat Prod 2001 Oct 26;64(10):1278-12814. Luo J, Soh JW, Xing WQ et al. PM-3, a benzo-gamma-pyran derivative isolated from propolis, inhibits growth of MCF-7

human breast cancer cells. Anticancer Res 2001 May-Jun;21(3B):1665-715. Almas K, Mahmoud A, Dahlan A. A comparative study of propolis and saline application on human dentin. A SEM study.

Indian J Dent Res 2001 Jan-Mar;12(1):21-76. Tichy J, Novak J. Detection of antimicrobials in bee products with activity against viridans streptococci. J Altern Complement

Med 2000 Oct;6(5):383-97. Koo H, Vacca Smith AM, Bowen WH et al. Effects of Apis mellifera propolis on the activities of streptococcal

glucosyltransferases in solution and adsorbed onto saliva-coated hydroxyapatite. Caries Res 2000 Sep-Oct;34(5):418-268. Nomura M, Kaji A, Ma W et al. Suppression of cell transformation and induction of apoptosis by caffeic acid phenethyl ester.

Mol Carcinog 2001 Jun;31(2):83-99. Isla MI, Nieva Moreno MI, Sampietro AR et al. Antioxidant activity of Argentine propolis extracts. J Ethnopharmacol 2001

Jul;76(2):165-7010. Banskota AH, Tezuka Y, Adnyana IK et al. Cytotoxic, hepatoprotective and free radical scavenging effects of propolis from

Brazil, Peru, the Netherlands and China. J Ethnopharmacol 2000 Sep;72(1-2):239-4611. Hegazi AG, El Hady FK. Egyptian propolis: 1-antimicrobial activity and chemical composition of Upper Egypt propolis. Z

Naturforsch [C] 2001 Jan-Feb;56(1-2):82-812. Banskota AH, Tezuka Y, Adnyana IK et al. Hepatoprotective and anti-Helicobacter pylori activities of constituents from

Brazilian propolis. Phytomedicine 2001 Jan;8(1):16-2313. Drago L, Mombelli B, De Vecchi E et al. In vitro antimicrobial activity of propolis dry extract. J Chemother 2000

Oct;12(5):390-514. Vynograd N, Vynograd I, Sosnowski Z. A comparative multi-centre study of the efficacy of propolis, acyclovir and lacebo in

the treatment of genital herpes (HSV). Phytomedicine 2000 Mar;7(1):1-6

Échinacée(Echinacea purpurea, E. angustifolia, E. pallida)

• Principes actifs :– Polysaccharides (immunostimulants): 4-O-méthylglucuronyl arabinogalactans,

arabinorhamnogalactans– Glycoprotéines (immunostimulants)– Huile volatile: caryophyllène, germacrène, bornéol, etc.– Dérivé de l’acide caféique: acide cichorique, acide chlorogénique, échinacosides,

etc.– Alkamides (Immunostimulants): isobutylamide de l’acide undéca-2E,4Z-diène-8,10,

diine, etc.– Polyynes ou polyacétylènes

• Pharmacologie– Stimulant de la phagocytose des macrophages – Immunostimulant– Antiviral (inhibe la réplication)– Vulnéraire– Antioxydant: protège les structures du collagène contre la dégradation (oxydation)

causée par les radicaux libres. • Usage topique pour les plaies qui cicatrisent mal et les ulcérations

chroniques

Références échinacée topique

1. Speroni E, Govoni P, Guizzardi S, Renzulli C, Guerra MC. Anti-inflammatory and cicatrizingactivity of Echinacea pallida Nutt. root extract. J Ethnopharmacol. 2002 Feb;79(2):265-72. PubMed PMID: 11801391.

2. Facino RM, Carini M, Aldini G, Saibene L, Pietta P, Mauri P. Echinacoside and caffeoylconjugates protect collagen from free radical-induced degradation: a potential use of Echinaceaextracts in the prevention of skin photodamage. Planta Med. 1995 Dec;61(6):510-4. PubMedPMID: 8824943.

3. Tragni E, Tubaro A, Melis S, Galli CL. Evidence from two classic irritation tests for an anti-inflammatory action of a natural extract, Echinacina B. Food Chem Toxicol. 1985 Feb;23(2):317-9. PubMed PMID: 4040084.

4. Tragni E, Galli CL, Tubaro A, Del Negro P, Della Loggia R. Anti-inflammatory activity of Echinaceaangustifolia fractions separated on the basis of molecular weight. Pharmacol Res Commun. 1988 Dec;20 Suppl 5:87-90. PubMed PMID: 3247359.

5. Thompson KD. Antiviral activity of Viracea against acyclovir susceptible and acyclovir resistantstrains of herpes simplex virus. Antiviral Res. 1998 Jul;39(1):55-61. PubMed PMID: 9754950.

6. Schneider S, Reichling J, Stintzing FC, Messerschmidt S, Meyer U, Schnitzler P. Anti-herpeticproperties of hydroalcoholic extracts and pressed juice from Echinacea pallida. Planta Med. 2010 Feb;76(3):265-72PubMed PMID: 19790030.

7. Grbic J, Wexler I, Celenti R, Altman J, Saffer A. A phase II trial of a transmucosal herbal patch for the treatment of gingivitis. J Am Dent Assoc. 2011 Oct;142(10):1168-75. PubMed PMID: 21965490.

Hydraste du Canada (Hydrastis canadensis)

• Principes actifs :

– Alcaloïdes isoquinolines : berbérine, hydrastine, canadine, canadaline, hydrastidine, isohydrastidine, berbérastine

– Flavonoïdes : proanthocyanidines

• Pharmacologie

– Les alcaloïdes, principalement la berbérine, ont des effets antibactériens notables (Bacillus cerus, B. subtilis, Corynebacterium diphteriae, Enterobacter aerogenes, E. Coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium sp., Proteus, Salmonella paratyphii, Salmonella typhimurium, Shigella boydii, Staph. aureus, Streptococcus pyogenes, V. cholerae, Xanthomas citri, etc.)

– Antifongique : Alternaria, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Curvularia drechslera, Fusarium, Mucor, Penicillium, Rhizopus orysae, Scopulariopus, Syncephalastrum, etc.

– Antiparasites : Entomoeba histolytica, Giardia lamblia, Leishmania donovani, Trichomonas

– Ces effets sont démontrés in vitro, in vivo, et, pour le giardia, lors d’études cliniques.– Un effet immunostimulant mineur a été montré (4)

Références : Hydraste

1. Scazzocchio F, Cometa MF, Tomassini L et al. Antibacterial Activity of Hydrastis canadensisExtract and its Major Isolated Alkaloids. Planta Med 2001 Aug;67(6):561-4

2. Abdel-Haq H, Cometa MF, Palmery M et al. Relaxant effects of Hydrastis canadensis L. and its major alkaloids on guinea pig isolated trachea. Pharmacol Toxicol 2000 Nov;87(5):218-22

3. Anon. Berberine. Altern Med Rev 2000 Apr;5(2):175-74. Rehman J, Dillow JM, Carter SM et al. Increased production of antigen-specific

immunoglobulins G and M following in vivo treatment with the medicinal plants Echinacea angustifolia and Hydrastis canadensis. Immunol Lett 1999 Jun 1;68(2-3):391-5

5. Gentry EJ, Jampani HB, Keshavarz-Shokri A, et al. Antitubercular natural products: berberine from the roots of commercial Hydrastis canadensis powder. Isolation of inactive 8-oxotetrahydrothalifendine, canadine, beta-hydrastine, and two new quinic acid esters, hycandinic acid esters-1 and -2. J Nat Prod 1998 Oct;61(10):1187-93

6. Royer RJ, Schmidt CL. [Evaluation of venotropic drugs by venous gas plethysmography. A study of procyanidolic oligomers (author's transl).] Sem Hop 1981 Dec 18-25;57(47-48):2009-13

7. Khin-Maung U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai et al. Clinical trial of berberine in acute watery diarrhoea. BMJ (Clin Res Ed) 1985;291:1601-5.

8. Gupte S. Use of berberine in the treatment of giardiasis. Am J Dis Child 1975;129:866

Soucis des jardins ou Calendula (Calendula officinalis)

• Principes actifs : (6)

– Flavonoïdes : quercétol, isorhamnétol– Carotènes : lycopène et xanthophylle– Huile essentielle : sesquiterpènes (cardinol), terpènes (faradiol)– Polysaccharides– Saponosides, stérols

• Pharmacologie :

– Effet antibactérien et anti-inflammatoire (faradiol) (6)– Dans une huile contenant (Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula officinalis

et Hypericum perforatum) diminue les symptômes de l’otite (1)– Accélère la cicatrisation des plaies chirurgicale (2)– Effet anti-HIV in vitro(3) et antiviral in vitro contre Vesicular stomatitis virus (VSV) et

rhinovirus (HRV) (4)– Anti-inflammatoire in vivo (souris) dû au faradiol (5)– Agit sur la parodontite dans formules complexes (7,8)– Soulage l’irritation secondaire à SLS (9)– Prévient les brulures dues à la radiothérapie (10)

Références Calendula

1. Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Efficacy of naturopathic extracts in the management of ear pain associated with acute otitis media. Arch Pediatr Adolesc Med 2001 Jul;155(7):796-9

2. Lavagna SM, Secci D, Chimenti P et al. Efficacy of Hypericum and Calendula oils in the epithelial reconstruction of surgical wounds in childbirth with caesarean section. Farmaco 2001 May-Jul;56(5-7):451-3

3. Kalvatchev Z, Walder R, Garzaro D. Anti-HIV activity of extracts from Calendula officinalis flowers. Biomed Pharmacother 1997;51(4):176-80

4. De Tommasi N, Conti C, Stein ML et al. Structure and in vitro antiviral activity of triterpenoid saponinsfrom Calendula arvensis. Planta Med 1991 Jun;57(3):250-3

5. Della Loggia R, Tubaro A, Sosa S, Becker H, Saar S, Isaac O. The role of triterpenoids in the topical anti-inflammatory activity of Calendula officinalis flowers. Planta Med 1994 Dec;60(6):516-20

6. Bruneton J. Pharmacognosie, Phytochimie, Plantes médicinales. 3e éd. 1999. Édition Tec & Doc, Paris, France.

7. Lauten JD, Boyd L, Hanson MB, Lillie D, Gullion C, Madden TE. A clinical study: Melaleuca, Manuka, Calendula and green tea mouth rinse. Phytother Res. 2005 Nov;19(11):951-7. PubMed PMID: 16317652.

8. Mdinaradze N. Comprehensive treatment of generalized parodontitis. Georgian Med News. 2006 Jun;(135):60-3. PubMed PMID: 16905811.

9. Fuchs SM, Schliemann-Willers S, Fischer TW, Elsner P. Protective effects of different marigold(Calendula officinalis L.) and rosemary cream preparations against sodium-lauryl-sulfate-inducedirritant contact dermatitis. Skin Pharmacol Physiol. 2005 Jul-Aug;18(4):195-200. Epub 2005 May 20. PubMed PMID: 15908760.

10. Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D'Hombres A, Carrie C, Montbarbon X. Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer. J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1447-53. PubMed PMID: 15084618.

Plantain et émollients

• Sources de mucilage

– Plantain (Plantago lancelolata)– Mauve (Malva officinalis)– Molène (Verbascum thapsus)– Guimauve (Althea officinalis)

• Effets adoucissant et anti-inflammatoire pour les muqueuses des voies respiratoires supérieures

Wegener T, Kraft K. [Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratorytract infections]. Wien Med Wochenschr. 1999;149(8-10):211-6. Review. German. PubMed PMID: 10483683.

Myrrhe (Commiphora myrrha, C. molmol)

• Principes actifs :– Huile volatile: sesquiterpènes (delta-élémène, furosesquiterpènes)– Triterpènes: 3-épi-alpha-amyrin, alpha-amyrénone

• Pharmacologie :– La myrrhe contient une huile volatile riche en sesquiterpènes ainsi que des

triterpènes et des mucilages. Elle a des propriétés astringentes, analgésique et antiseptique. La myrrhe est utilisée pour les inflammations de la bouche et du pharynx et est particulièrement appréciée dans le traitement des aphtes.(1)

– Traditionnellement: antimicrobien, astringent, amygdalite chronique, infection buccale, inflammation de la gorge

– Anti-inflammatoire et analgésique (5,6)– La myrrhe aurait des effets vulnéraires sur la peau. De plus, elle semble

avoir un effet anthelmintique (2)• Indications :

– Inflammation de la muqueuse buccale. Aphtes.

Références Myrrhe

1. Dolara P, Corte B, Ghelardini C et al. Local anaesthetic, antibacterial and antifungal properties of sesquiterpenes from myrrh. Planta Med 2000 May;66(4):356-8

2. Massoud A, El Sisi S, Salama O, Massoud A. Preliminary study of therapeutic efficacy of a new fasciolicidal drug derived from Commiphora molmol (myrrh). Am J Trop Med Hyg 2001 Aug;65(2):96-9

3. Nomicos EY. Myrrh: medical marvel or myth of the Magi? Holist Nurs Pract. 2007 Nov-Dec;21(6):308-23. Review. PubMed PMID: 17978635.

4. Al-Mathal EM. Commiphora molmol in human welfare (review article). J Egypt Soc Parasitol. 2007 Aug;37(2):449-68. Review. PubMed PMID: 17985580.

5. Su S, Wang T, Duan JA, Zhou W, Hua YQ, Tang YP, Yu L, Qian DW. Anti-inflammatory and analgesic activity of different extracts of Commiphora myrrha. J Ethnopharmacol. 2011 Mar 24;134(2):251-8. Epub 2010 Dec 15. PubMed PMID: 21167270.

6. Su S, Hua Y, Wang Y, Gu W, Zhou W, Duan JA, Jiang H, Chen T, Tang Y. Evaluation of the anti-inflammatory and analgesic properties of individual and combined extracts fromCommiphora myrrha, and Boswellia carterii. J Ethnopharmacol. 2012 Jan 31;139(2):649-56. Epub 2011 Dec 13. PubMed PMID: 22178177.

Gotu kola (Centella asiatica)

• Plante rampante indienne• Utilisé comme cicatrisant, anxiolytique et « Brahmi » (support pour le

système nerveux)• Triterpènes• Inclus dans nombreuses préparations pour les gingivites et

parodonties avec d’autres ingrédients (Centella asiatica + Echinaceapurpurea, + Sambucus nigra ou Punica granatum)

1. Samuels N, Grbic JT, Saffer AJ, Wexler ID, Williams RC. Effect of an herbal mouth rinse in preventingperiodontal inflammation in an experimental gingivitis model: a pilot study. Compend Contin Educ Dent. 2012 Mar;33(3):204-6, 208-11. PubMed PMID: 22479786.

2. Sastravaha G, Gassmann G, Sangtherapitikul P, Grimm WD. Adjunctive periodontal treatment with Centellaasiatica and Punica granatum extracts in supportive periodontal therapy. J Int Acad Periodontol. 2005 Jul;7(3):70-9. PubMed PMID: 16022023.

3. Paocharoen V. The efficacy and side effects of oral Centella asiatica extract for wound healing promotion in diabetic wound patients. J Med Assoc Thai. 2010 Dec;93 Suppl 7:S166-70. PubMed PMID: 21298840.

Thé vert

• Très connu comme antioxydant, anti-cancer, etc.

• Prévention de l’érosion secondaire par ajout d’extrait de thé vert dans les boissons gazeuses…

• Catéchines (EGCG), tannins, etc.

Barbosa CS, Kato MT, Buzalaf MA. Effect of supplementation of soft drinks with green tea extract on their erosive potential against dentine. Aust Dent J. 2011 Sep;56(3):317-21. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01338.x. Epub 2011 Jul 20. PubMed PMID: 21884149.

Saponines

Saponines: Ensemble d’hétérosides qui ont la caractéristique de mousser en présence d’eau. Attention, leur action moussante peut leur conférer un effet irritant des muqueuses.

Saponaire, Saponaria officinalis L., Caryophyllacées

Vitamine D

• Prévention majeure, surtout dans les pays nordiques– Carence: jusqu’à 80% de population

• Doses recommandables– 2000 UI à 3800 UI vitamine D3 par jour (1)

– Apport maximal (UL) 10 000 UI (2)

– Si la carence est démontrée• Ajuster le dosage sanguin 25(OH)D entre 80 et 200 nmol/L. (3)• Toxicité > 500 nmol/L. (3) • Dose : 75 UI/kg/jr. (3)• Chaque 1 000 UI – augmentation moyenne du taux sanguin de 25nmol/L

(10ng/ml)1. Aloia JF, Patel M, Dimaano R, Li-Ng M, Talwar SA, Mikhail M, Pollack S, Yeh JK. Vitamin D intake to attain

a desired serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1952-8. (texte complet disponible gratuitement : http://www.ajcn.org/cgi/content/full/87/6/1952 )

2. Hathcock JN, Shao A, Vieth R, Heaney R. Risk assessment for vitamin D. Am J Clin Nutr 2007;85:6 –18.3. Heaney RP. Vitamin D: criteria for safety and efficacy. Nutrition Reviews 2008;66(Suppl. 2):S178–S81.

Taux sériques 25(OH)D

La majorité des experts s’entendent généralement sur les taux suivants:

– Déficience : < 20 ng/mL (50 nmol/L)

– Insuffisance : 20-32 ng/mL (50-80 nmol/L)

– Zone grise : 32-40 ng/mL (80-100 nmol/L)

– Optimal : 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L)

– Excès : > 100 ng/mL (250 nmol/L)

– Danger : > 200 ng/ml (500 nmol/L)

Chaque 1000 UI augmente le taux sanguin de +/- 25nmol/L

Garcia MN, Hildebolt CF, MileyDD, Dixon DA, Couture RA, Anderson Spearie CL, Langenwalter EM, Shannon WD, Deych E, Mueller C, Civitelli R. One-year Effects of Vitamin D and Calcium Supplementation on Chronic Periodontitis. J Periodontol. 2010 Sep 1. PubMedPMID: 20809866.

400UI vitamine D1000mg Calcium

Alshouibi EN, Kaye EK, Cabral HJ, Leone CW, Garcia RI. Vitamin D and periodontal health in older men. J Dent Res. 2013 Aug;92(8):689‐93. doi: 10.1177/0022034513495239. PubMedPMID: 23788610; PubMed Central PMCID: PMC3711572. 

35http://www.grassrootshealth.org/_download/disease_incidence_prev_chart_101608.pdf; Chart prepared by: Garland CF, Baggerly

Legend:All percentages reference a common baseline of 25 ng/ml as shown on the chart.%’s reflect the disease prevention % at the beginning and ending of available data. Example: Breast cancer incidence is reduced by 30% when the serum level is34 ng/ml vs the baseline of 25 ng/ml. There is an 83% reduction in incidence when the serum level is 50 ng/ml vs the baseline of 25 ng/ml.The x’s in the bars indicate ‘reasonable extrapolations’ from the data but are beyond existing data.

Dose ?

Garland CF, French CB, Baggerly LL, Heaney RP. Vitamin D supplement doses and serum 25-hydroxyvitamin D in the range associated with cancer prevention. Anticancer Res. 2011 Feb;31(2):607-11. PubMed PMID: 21378345. Aussi disponible sur http://www.grassrootshealth.net/garland02-11

125 UI/portion

1000 UI/portion

10 000 – 25 000 UI / DEM

Dosages recommandés par l’Apothicaire

• En l’absence de test sanguin : 3 000 UI à 5 000 UI par jour.• En présence de tests sanguins : après la dose de charge qui peut aller

jusqu’à 20 000 UI et plus par jour si la personne a une carence prononcée, ajuster le dosage pour obtenir entre des taux sanguins entre 125 nmol/l et 150 nmol/l :

• Déficient (< 50 nmol/l ou 20 ng/ml) : 10 000 UI par jour durant une semaine, puis réduire à 5 000 UI par jour. Réévaluer au bout de 3 mois et ajuster.

• Insuffisant (50-74 nmol/l ou 20-29,6 ng/ml) : 3 000 à 5 000 UI par jour. Réévaluer au bout de 3 mois et ajuster.

• Suffisant (75-124 nmol/l ou 30-49,9 ng/ml) : 1000 à 2000 UI par jour• Optimal (125-150 nmol/l ou 50-60 ng/ml) : évaluer selon la prise actuelle ou

non de supplément.• Élevé (≥ 150 nmol/l ou 60 ng/ml) : évaluer les sources et restreindre les

apports s’il y a lieu.

Vitamine C & E

• Vitamine antioxydante classique• « Aide à maintenir des dents et des os en bonne santé »• Périodontite inversement proportionnelle aux taux sanguins• Attention à l’érosion due aux comprimés croquables• Dents mobiles associées à carence Vit C• ANR Vitamine C: hommes = 90mg; femmes = 75mg. Vitamine E = 15mg

1. Fain O. Carences en vitamine C. Rev Med Interne. 2004 Dec;25(12):872-80. Review. French. PubMed PMID: 15582167.

2. Iwasaki M, Manz MC, Taylor GW, Yoshihara A, Miyazaki H. Relations of serum ascorbic acid and α-tocopherol to periodontal disease. J Dent Res. 2012 Feb;91(2):167-72. Epub 2011 Dec 13. PubMedPMID: 22166583.

3. Litton SF. Orthodontic tooth movement during an ascorbic acid deficiency. Am J Orthod. 1974 Mar;65(3):290-302. PubMed PMID: 4521362.

Probiotique : Définition OMS

• « Un probiotique contient des monocultures ou des cultures mixtes vivantes de micro-organismes agissant de façon bénéfique sur l’organisme hôte (animal ou humain) en améliorant les caractéristiques de la microflore qui y réside »

41

Pediatric Nutrition Support is a comprehensive, state-of-the-art resource for all dietitians, nurses, physicians, and pharmacists involved in pediatric care. This reference provides thorough coverage of the latest developments and techniques in enteral and parenteral feeding and evaluation methods. Cases detailing specific pediatric disease conditions offer concrete examples of nutrition support processes and make this a must-have resource

un probiotique devrait :•Être d’origine humaine•Être non pathogène•Être résistant à la destruction par les procédés technologiques•Être résistant à l’acide gastrique et à la bile•Adhérer à la muqueuse intestinale•Avoir la capacité de coloniser le TGI•Produire des substances antimicrobiennes•Moduler l’immunité•Influencer les activités métaboliques humaines (absorption du cholestérol, production d’enzymes et de vitamines, etc.)

un probiotique devrait :•Être d’origine humaine•Être non pathogène•Être résistant à la destruction par les procédés technologiques•Être résistant à l’acide gastrique et à la bile•Adhérer à la muqueuse intestinale•Avoir la capacité de coloniser le TGI•Produire des substances antimicrobiennes•Moduler l’immunité•Influencer les activités métaboliques humaines (absorption du cholestérol, production d’enzymes et de vitamines, etc.)

Compétition pour les Sites Récepteurs

Souches d’origine humaine & cellules‐hôtes 

Adhérence de microorganismes aux cellules-hôtes

Probiotiques: mécanismes d’action

• Antagoniste des pathogènes (composés antibactériens) (H2O2, bactériocines, etc.)

• Variation du pH (acides lactique, acétique, etc.)

• Compétition pour le site d’un pathogène ou pour des nutriments

• Stimulation de l’immunité

• Production d’enzymes (lactase)

• Effet anti-inflammatoire local (prostaglandine E2 et métalloprotéases)

Probiotiques: indications

• Réduire la plaque

• Réduire les caries– Réduction de S. mutans

• Réduire les gingivites

• Réduire les parodontites

• Réduire l’halitose (mauvaise haleine)

Probiotique Actions indirectes deSPROBIOTIQUES DANS LA CAVITE BUCCALE•Modulation systémique de la fonction immunitaire•Effet sur l'immunité locale•Effet sur les mécanismes de défense non-immunologiques•Régulation de la perméabilité de la muqueuse•Pression sur la microflore buccale pour colonisation par des bactéries moins pathogènes

Biofilm oral et

microflore buccale

Meurman JH. Probiotics: do they have a role in oral medicine and dentistry? Eur J Oral Sci. 2005 Jun;113(3):188-96. Review. PubMedPMID: 15953242.

INTERACTIONS DIRECTES AVEC LA PLAQUE DENTAIRE•Implication dans la liaison des micro-organismes oraux aux protéines (formation d'un biofilm)•Action sur la formation de la plaque dentaire et sur son écosystème complexe par concurrence et attachement direct bactéries-à-bactéries •Implication dans le métabolisme des substrats (concurrence par voie orale les micro-organismes de substrats disponibles -nutrition)•Production de produits chimiques qui inhibent les bactéries orales (substances antimicrobiennes)

Effets des bactéries probiotiques sur les souches à potentiel pathogène.

Lepargneur JP, Rousseau V. Rôle protecteur de la flore de Doderleïn. J Gynecol ObstetBiol Reprod 2002 ; 31 : 485-494.

Probiotiques

• Lactobacillus reuteri Prodentis (DSM 17938 )• Lactobacillus brevis• Lactobacillus salivarius

– WB21• Lactobacillus acidophilus La5• Lactobacillus grasseri• Lactobacillus rhamnosus

– GG– LB21

• Bifidobacterium animalis subsp lactis– BB12 – DN-173 010

• Lactobacillus paracasei subsp. paracasei– F19– GMNL-33• Streptococcus salivarius

• K12• M18

Twetman S, Stecksén-Blicks C. Probiotics and oral health effects in children. Int J Paediatr Dent. 2008 Jan;18(1):3-10. Review. PubMed PMID: 18086020.

Probiotiques: véhicules

• Comprimé / pastille

• Gomme à mâcher

• Lait fermenté

• Yogourt

• Crème glacée

• Rince-bouche

Vivekananda MR, Vandana KL, Bhat KG. Effect of the probiotic Lactobacilli reuteri (Prodentis) in the management of periodontal disease: a preliminary randomized clinical trial. J Oral Microbiol. 2010 Nov 2;2. doi: 10.3402/jom.v2i0.5344. PubMed PMID: 21523225; PubMed Central PMCID: PMC3084569.

L. reuteri Prodentisen pastilles(1X 108 CFU DSM17938 & 1X108

CFU ATCC PTA5289) 2 fois par jour

Probiotiques: Quelques références

1. Ferrazzano GF, Cantile T, Sangianantoni G, Amato I, Ingenito A. The effects of short-term consumption of commercial yogurt on salivary mutans streptococci and lactobacilli counts: an in vivo investigation. Eur J Clin Nutr. 2011 Oct;65(10):1170-2. doi: 10.1038/ejcn.2011.54. PubMed PMID: 21559035.

2. Caglar E, Sandalli N, Twetman S, Kavaloglu S, Ergeneli S, Selvi S. Effect of yogurt with Bifidobacterium DN-173 010 on salivary mutans streptococci and lactobacilli in young adults. Acta Odontol Scand. 2005 Nov;63(6):317-20. PubMed PMID: 16512103.

3. Singh RP, Damle SG, Chawla A. Salivary mutans streptococci and lactobacilli modulations in youngchildren on consumption of probiotic ice-cream containing Bifidobacterium lactis Bb12 and Lactobacillus acidophilus La5. Acta Odontol Scand. 2011 Nov;69(6):389-94. PubMed PMID: 21466258.

4. Koduganti RR, Sandeep N, Guduguntla S, Chandana Gorthi VS. Probiotics and prebiotics in periodontaltherapy. Indian J Dent Res. 2011 Mar-Apr;22(2):324-30. Review. PubMed PMID: 21891907.

5. Gupta G. Probiotics and periodontal health. J Med Life. 2011 Nov 14;4(4):387-94. Epub 2011 Nov 24. PubMed PMID: 22514571; PubMed Central PMCID: PMC3227153. Ravn I, Dige I, Meyer RL, Nyvad B. Colonization of the oral cavity by probiotic bacteria. Caries Res. 2012;46(2):107-12. Epub 2012 Mar 5. PubMed PMID: 22398457.

6. Twetman S, Stecksén-Blicks C. Probiotics and oral health effects in children. Int J Paediatr Dent. 2008 Jan;18(1):3-10. Review. PubMed PMID: 18086020.

7. Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutansstreptococci counts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Aug;12(4):211-5. PubMed PMID: 21806906.

Xylitol

• Que pensez-vous de la gomme à mâcher au xylitol pour stimuler la salivation?

• Le xylitol est un poly-ol,• Il active la salive• Effet sur les bactéries cariogènes ????

– « xylitol consumption reduced S. mutans and S. sobrinus counts in saliva but appeared not to effect numbers of S. sanguinis and S. mitis in saliva. So, habitual consumption of xylitol reduces cariogenicstreptococci levels without any effect on beneficial streptococci for the oral cavity. »

1. Caglar E, Kavaloglu SC, Kuscu OO, Sandalli N, Holgerson PL, Twetman S. Effect of chewing gumscontaining xylitol or probiotic bacteria on salivary mutans streptococci and lactobacilli. Clin Oral Investig. 2007 Dec;11(4):425-9. Epub 2007 Jun 16. PubMed PMID: 17574481.

2. Burt BA. The use of sorbitol- and xylitol-sweetened chewing gum in caries control. J Am Dent Assoc. 2006 Feb;137(2):190-6. Review. Erratum in: J Am Dent Assoc. 2006 Apr;137(4):447. PubMed PMID: 16521385.

3. Bahador A, Lesan S, Kashi N. Effect of xylitol on cariogenic and beneficial oral streptococci: a randomized, double-blind crossover trial. Iran J Microbiol. 2012 Jun;4(2):75-81. PubMed PMID: 22973473; PubMed Central PMCID: PMC3434645.

Interactions et PSN

• Lors du questionnaire médical, quels produits naturels devraient attirer notre attention?

• Les plus problématiques:– Millepertuis

• inducteur cyp450 3A4• Sérotonine 

– Pamplemousse • inhibiteur cyp450 3A4

– Agents vasoactifs et produits pour maigrir (palpitations)• Éphédrine, yohimbine, synéphrine, caféine  

Interactions documentées avec la Warfarine

Oméga 3

• Efficacité versus difficulté à digérer pour les capsules d'oméga 3 suggérées pour prévenir la dépression: des solutions?

– Prévenir les problèmes avec des capsules entériques

Omégas 3 et dépression

• Quel oméga 3 à quel dose?

– Selon les études cliniques et les méta-analyses: • Le plus efficace: dose élevée en EPA et faible en DHA.

www.apothicaire.ca

1. Ross BM, Seguin J, Sieswerda LE. Omega-3 fatty acids as treatments for mental illness: which disorder and which fatty acid? Lipids Health Dis. 2007 Sep 18;6:21. Review. PubMed PMID: 17877810; PubMed Central PMCID: PMC2071911.

2. Martins JG. EPA but not DHA appears to be responsible for the efficacy of omega-3 long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in depression: evidence from a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Coll Nutr. 2009 Oct;28(5):525-42. Review. PubMed PMID: 20439549.

Oméga 3 et post-partum (animal)

Levant B. N-3 (omega-3) Fatty acids in postpartum depression: implications for prevention and treatment. Depress Res Treat. 2011;2011:467349. PubMed PMID: 21151517; PubMed Central

PMCID: PMC2989696.

Figure 2Effects of dietary remediation on brain phospholipid DHA and n-6 DPA contents in postpartum dams with a reproduction- and diet-related decrease in brain DHA. Adult female rats underwent two complete reproductive cycles (pregnancy and lactation) while fed an n-3 PUFA-deficient diet as previously described [49]. At the time of weaning of the second litter, dams were placed on a remediation diet containing DHA (4% of fat by weight). Virgin controls were age-matched females fed a control diet for 12 weeks. n = 6/group. Data are presented as the mean ± SEM. *P < .05 versus virgin control by ANOVA and Tukey's test.

Omégas 3 et dépression

• “There is Level 1 evidence from published studies for the efficacy of omega-3 fatty acids in mild to moderate major depressive disorder.”

• “In individual formulations, 1–2 g of EPA has been found to be effective (Nemets et al., 2002; Peet and Horrobin, 2002). In the combined formulation, results varied depending on the concentration of each component. While formulations with higher levels of EPA were superior to placebo, those with higher levels of DHA were not.“

Ravindran AV, Lam RW, Filteau MJ, Lespérance F, Kennedy SH, Parikh SV, Patten SB; Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT) Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. V. Complementary and alternative medicine treatments. J Affect Disord. 2009 Oct;117 Suppl 1:S54-64. PubMed PMID: 19666194.

Nemets, B., Stahl, Z., Belmaker, R.H., 2002. Addition of omega-3 fatty acid to maintenance medication treatment for recurrent unipolar depressive disorder. Am. J. Psychiatry 159, 477–479.Peet, M., Horrobin, D.F., 2002. A dose-ranging study of the effects of ethyleicosapentaenoate in patients with ongoing depression despite apparently adequate treatmentwith standard drugs. Arch. Gen. Psychiatry 59, 913–919.

EPA et dépression

Étude du CHUM publiée juin 2010•(N = 432) avec dépression majeure (Mini-International NeuropsychiatricInterview, version 5.0.0,) durant minimum 4 semaines

•40,3% avec antidépresseurs

•8 semaines

•1 050 mg/jr EPA & 150 mg/jr (DHA).

•Cette dose a entraîné la diminution des troubles d’anxiété, du sommeil et de la libido tout comme des pensées suicidaires et de l’abattement.

•Aussi efficace que les antidépresseurs dans la dépression majeure sans anxiété.

www.apothicaire.ca

Lespérance F, Frasure‐Smith N, St‐André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski SR. The efficacy of omega‐3 supplementation for major depression: a randomizedcontrolled trial. J Clin Psychiatry. 2010 Jun 15. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 20584525. 

EPA et dépression

www.apothicaire.ca

EPA et stress

Étude parue dans l’American Journal of Clinical Nutrition (février 2009) à Québec – CHUQ St-Françoise d’Assise•120 femmes durant la périménopause; même dose (1050mg EPA & 150mg DHA); 8 semaines•Symptômes de détresse (stress, mais pas dépression)•Amélioration de l’état d’esprit chez des adultes souffrant de détresse psychologique, sans que leurs symptômes permettent de poser un diagnostic d’anxiété et de dépression cliniques.•L’EPA ralentit la sécrétion de cortisol (hormone du stress) chez les personnes atteintes de troubles de l’humeur et chez des adultes bien portants soumis àdes sources de stress dans un cadre expérimental.

1. Lucas M, Asselin G, Mérette C, Poulin MJ, Dodin S. Ethyl-eicosapentaenoic acid for the treatment of psychological distress and depressive symptoms in middle-aged women: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2009 Feb;89(2):641-51. PubMed PMID: 19116322.

2. Jazayeri S, Keshavarz SA, Tehrani-Doost M, Djalali M, Hosseini M, Amini H, Chamari M, Djazayery A. Effectsof eicosapentaenoic acid and fluoxetine on plasma cortisol, serum interleukin-1beta and interleukin-6 concentrations in patients with major depressive disorder. Psychiatry Res. 2010 Jun 30;178(1):112-5. PubMed PMID: 20466437.

Oméga 3 et périodontite

Naqvi AZ, Buettner C, Phillips RS, Davis RB, Mukamal KJ. n-3 fatty acids and periodontitis in US adults. J Am Diet Assoc. 2010 Nov;110(11):1669-75. PubMed PMID: 21034880; PubMed Central PMCID: PMC3320731.

• 9,182 adultes• National Health 

and Nutrition Examination Survey (NHANES)

• 2001‐2004• Questionnaire sur

les habitudes alimentaires

Oméga 3 & périodontite Étude clinique

• 80 sujets; 30 à 70 ans; Périodontite chronique avancée (Advanced chronic periodontitis was defined as the presence of ≥ 6 teeth with PDs > 6 mm, CAL ≥ 4 mm, and radiographic evidence of bone loss more than one-third of the root length.)

• 810mg (EPA+DHA) (3 capsules (900mg n-3 30%) + 100mg h. germe de blé) par jour + 81mg ASA X 26 sem.

• Receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand (RANKL) and matrix metalloproteinase-8 (MMP-8).

El-Sharkawy H, Aboelsaad N, Eliwa M, Darweesh M, Alshahat M, Kantarci A, Hasturk H, Van Dyke TE. Adjunctive treatment of chronic periodontitis with daily dietary supplementation with omega-3 Fatty acids and low-dose aspirin. J Periodontol. 2010 Nov;81(11):1635-43. PubMed PMID: 20572767.

Oméga 3: recommandations

• Dosage cardiovasculaire – prévention primaire: 650 mg oméga 3 par jour (EPA&DHA)– Intervention (p. secondaire) (1 facteur de risque et +): 1 000 mg oméga 3 et plus

par jour– Triglycérides: 2 400 mg à 4 000 mg par jour – Prévention: 3 portions de poisson gras par semaine

• Dosage pour l’inflammation– 3 000 mg (surtout EPA) par jour et plus

• Dosage pour le SNC (dépression, etc.)– 1 000 mg EPA par jour (le moins de DHA possible)

• Hyperactivité : 25 mg/kg/jr de AEP & 10.5 mg/kg/jr de ADH. • Effets secondaires

– Halitose, éructation, laxatif à haute dose (capsules entériques)• Interaction

– Théorique avec les anticoagulants (infirmée ad 3g n-3/jr)• Grossesse et allaitement

– OK, même recommandées

Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ, American Heart Association Nutrition Committee. Fish consumption, fish oil, omega-3 fatty acids, and cardiovascular disease. Circulation. 2002;106:2747-275

Portions par semaine

Nom  Teneur 600 mg/jr 1 000 mg/jr

Maquereau 2 500 mg/100 g 168 g/sem 280 g/sem

Hareng 1 700 mg/100 g 250 g/sem 411 g/sem

Anchois  1 400 mg/100 g  300 g/sem 500 g/sem

Saumon 1 200 mg/100 g 350 g/sem 583 g/sem

Sardines 1 000 mg/100 g  420 g/sem 700 g/sem

Truite 500 mg/100 g 840 g/sem 1 400 g/sem

Flétan 400 mg/100 g 1 050 g/sem 1 750 g/sem

Thon 400 mg/100 g 1 050 g/sem 1 750 g/sem

Morue 300 mg/100 g 1 400 g/sem 2 333 g/sem(D’après Holub, JAMC 2002)

www.apothicaire.ca

http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/surveill/atlas/map-carte/male_homme_magnesium-fra.php

Magnésium

• ANR: – 420 mg – hommes – 320 mg – femmes

• 60% des canadiens ne consomment pas l’ANR– Apports moyens: 323 mg pour les hommes et 228 mg pour les femmes

• Dosage– 150 mg à 500 mg au coucher (ou en doses divisées)– 600 – 1 200 mg par jour on été utilisés sans effet secondaire

rapporté…(prolapsus valve mitrale)– Santé Canada: max 350 mg en supplément– Sel epsom (MgSO4): biodisponible par la peau…

• Effets secondaires possibles– Bas dosages – aucun rapporté– Très hautes doses (IV): soif, hypotension, somnolence, diminution des

réflexes, faiblesse musculaire, paralysie respiratoire, arythmie cardiaque, arrêt cardiaque, coma et mort

– Plus probable: selles molles, irritation GI, nausée, vomissement

Diapositives suivantes

• Gracieuseté de Dr Pierre Larose, DDS

Tartre abondant• Rx: Magnésium 400 mg par jour

(citrate, chelaté, - éviter l’oxyde de Mg) pour absorber le calcium libre

• Rx: Enzymes digestives

• Couper le calcium: produits laitiers

Magnésium

Augmentation de 1% du magnésium dans l’os

augmentation de 100% de la densité de cet

os (solidité).

Entre 66% et 80%de la population a une carence enMAGNÉSIUM !

Le saignement des gencives

est le premier signe visible :

1. d’une carence en vitamine D

2. des maladies cardiovasculaires

3. du cancer

4. du vieillissement prématuré !

DENTS SENSIBLES

• Inflammation non-contrôlée(oxydation)

• Carence en K, Ca et Mg

= État d’alerte

• Carence en Zn, Cu, Mn, Se → carie

• Acidité = Circulation intradentaireinversée

• Rx: 4T légumes verts ou Multi-Minéraux

www.antiagingdentist.com

Steinman

HypersensibilitHypersensibilitéé dentinairedentinaire

pH acide

ÉTAT NORMAL – pH neutre

pH acide

Carie

Steinman: microcirculation dentaire

LA CARIE

Zinc

• Supplément de zinc chez des enfants défavorisés diminue la carie

Uçkardeş Y, Tekçiçek M, Ozmert EN, Yurdakök K. The effect of systemic zinc supplementation on oral health in low socioeconomic level children. Turk J Pediatr. 2009 Sep-Oct;51(5):424-8. PubMed PMID: 20112596.

Des questions ?

L’Académie de l’Apothicairewww.apothicaire.ca